第一篇：學(xué)校與學(xué)生家長在離校協(xié)議

玉門市清泉學(xué)校

與學(xué)生家長在離校、放假期間安全責(zé)任協(xié)議書

為加強住校生、非住校學(xué)生周末放假學(xué)生的安全管理，進一步明確雙方職責(zé)，確保其人身安全，根據(jù)《全國中小學(xué)、幼兒園學(xué)生安全管理辦法》《中華人民共和國未成年人保護法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》及《中華人民共和國道路安全法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)我校特委托班主任同志與你及其監(jiān)護人簽定如下協(xié)議，希雙方共同履行好職責(zé)。

一、學(xué)校職責(zé)

1、經(jīng)常對學(xué)生開展安全教育，不斷提高學(xué)生的安全防范意識。

2、制定和完善安全管理制度并認真落實。

3、嚴格管理學(xué)生，教育學(xué)生不做違法違紀(jì)的事。

4、嚴格考勤，學(xué)生從學(xué)校逃學(xué)和無故不到校，及時向家長通報。

5、了解學(xué)生，及時發(fā)現(xiàn)、制止、處理學(xué)生中的不安全行為。

6、及時向?qū)W生及家長發(fā)布安全信息。

二、學(xué)生職責(zé)

1、聽從老師的教誨，服從老師的管理，努力學(xué)習(xí)安全防范知識。

2、嚴格遵守學(xué)校安全管理制度，周末放假應(yīng)回家，確因特殊情況不能回家的學(xué)生，須經(jīng)班主任批準(zhǔn)，和家長取得聯(lián)系，否則造成的后果由學(xué)生和監(jiān)護人承擔(dān)。

3、遵守校紀(jì)校規(guī)，不進網(wǎng)吧、酒吧等場所，不抽煙喝酒賭博，不攜帶兇器，不在外租住房屋，不和社會閑散人員交往，不駕駛機動車輛，不乘坐四輪農(nóng)用車、三輪農(nóng)運車、三迪等非運營車輛，不談戀愛，不打架逃學(xué)，不擅自離校。

4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時回家，不遲到曠課，不在外過夜，不吃不潔食品飲料。

5、發(fā)現(xiàn)、碰到不安全問題，及時向?qū)W校和家長反映。

三、家長及監(jiān)護人職責(zé)

1、教育子女嚴格遵守校紀(jì)校規(guī)和學(xué)校安全管理制度。

2、家長及監(jiān)護人在學(xué)生放假、返校時要按時接送學(xué)生，若家長拖延時間造成的一切后果均有家長負全責(zé)。接送學(xué)生途中安全的安全問題家長全部負責(zé)。

3、家長自己聯(lián)系接送的車輛手續(xù)必須符合安全規(guī)定，且不可以超載。

4、用摩托車接送學(xué)生的家長要確保學(xué)生佩戴頭盔等安全防護工具，保證不超載。

3、時刻洞察子女的社會交往情況，不容留子女的同學(xué)或朋友在家過夜，不得讓子女在外租住房屋，進網(wǎng)吧、酒吧等場所。

4、學(xué)生在校外發(fā)生安全事故，自覺承擔(dān)責(zé)任，不胡攪蠻纏，向?qū)W校推卸責(zé)任。

5、經(jīng)常和班主任保持聯(lián)系，時刻關(guān)注子女的在校情況，發(fā)現(xiàn)不安全隱患，及時提醒教育子女，并向?qū)W校反映。對子女有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀況的情況，應(yīng)如實告知學(xué)校。

6、為子女提供安全可靠的食物、飲水、及其他物品。

本協(xié)議書自簽字之日起生效，期限為學(xué)生在校上學(xué)期間。

本協(xié)議書一式兩份，監(jiān)護人學(xué)校各留一份。

學(xué)生簽名:家長簽名:班主任簽名:

2010年11月12日

第二篇：學(xué)校與學(xué)生家長中考后離校

學(xué)校與學(xué)生家長中考后離校

安全責(zé)任協(xié)議書

甲方:興仁縣第十一中學(xué)

乙方：（家長）

為了增強安全防范意識，明確甲乙雙方在安全教育管理工作中各自所承擔(dān)的責(zé)任，預(yù)防、減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生，確保學(xué)生在校內(nèi)外安全，依據(jù)《中華人民共和國義務(wù)教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī)，特簽定此安全責(zé)任協(xié)議書。甲方對在學(xué)校實施的教育教學(xué)活動或者縣教育局組織中考活動中，以及在學(xué)校負有管理責(zé)任的校舍、場地、其他教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的，因?qū)W校教師或者其他工作人員在履行職務(wù)中的過錯造成的學(xué)生傷害事故，依照《學(xué)生傷害事故處理辦法》的規(guī)定必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方對學(xué)生、家長不承擔(dān)任何職責(zé)。

乙方是學(xué)生法定第一監(jiān)護人，為確保學(xué)生在離校、放假期間的人身安全，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)家庭教育知識，依法全面履行下列相關(guān)監(jiān)護職責(zé)：

1、加強對子女的安全教育、管理和保護工作。教育子女服從學(xué)校的安全教育和管理，不得從事危及自身或者他人安全的活動。

2、教育子女不隨便觸摸電器設(shè)備；不玩火，不接觸易燃易爆物品；防止壞人侵害，孩子外出必須征得家長同意，不在外面過夜；不跟陌生人接觸，不與社會上行為不良的人員來往，學(xué)會機智巧為、自護自救，防止受騙。

3、教育子女與自己（家長）遵守交通法規(guī)。不乘坐無牌、無證、超載車輛，不駕駛摩托車等，未滿十二歲的學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車，防止交通事故的發(fā)生。

4、乙方發(fā)現(xiàn)子女吸煙、酗酒、賭博、參與封建迷信活動、迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)上聊天、進入網(wǎng)吧和營業(yè)性歌舞廳等不良行為，要及時制止。

5、教育子女洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被；不吃過期和霉?fàn)€變質(zhì)的食品，預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生；不讓子女在校園以外的非法攤點買小吃或就餐。

6、教育子女不擅離校園，要遠離危險地帶，不做任何帶有危險性的游戲；預(yù)防和制止子女到水庫、河流和池塘洗澡、戲水、釣魚或玩耍。

7、乙方不得允許未滿十六周歲的少年做童工；不得讓不滿16周歲的未成年人脫離監(jiān)護人單獨居住；對未成年人不得放任不管，不得迫使其離家出走，放棄監(jiān)護職責(zé)。

8、教育子女不帶管制刀具進校園；不準(zhǔn)參與打架斗毆；不準(zhǔn)強行向他人索要財物；不準(zhǔn)偷竊、故意毀壞財物；不準(zhǔn)觀看、收聽色情、淫穢的音像制品、讀物等。

9、發(fā)現(xiàn)子女有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀況的，必須及時到醫(yī)院進行醫(yī)治。

10、教育子女熟悉報警電話?；鹁?19，盜警110，急救120，交通事故122，但切忌隨意撥打。

11、乙方按照有關(guān)法律、法規(guī)，應(yīng)當(dāng)依法履行職責(zé)的其他情形。

12、離校期間不但學(xué)生要遵照以上職責(zé)而且家長更要履行一切職責(zé)，否則甲方將不承擔(dān)離校期間的任何安全事故。

此協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

年月日

第三篇：學(xué)校與不交保險學(xué)生家長協(xié)議

遵義縣鐵廠鎮(zhèn)三星小學(xué)2012—2013學(xué)

學(xué)校與自愿不購買“學(xué)生保險”的學(xué)生家長

協(xié)

議

書

因?qū)W校教師已經(jīng)向?qū)W生及家長全面宣傳“學(xué)生保險”的優(yōu)越性和作用，但家長因為自身的認識和經(jīng)濟原因，自己不愿意為孩子購買學(xué)生保險，為避免學(xué)生及家長在自身今后發(fā)生意外傷亡和住院治療得不到補償和賠付而問責(zé)學(xué)校或教師，學(xué)校特與不交“學(xué)生保險”的學(xué)生及學(xué)生家長簽定以下協(xié)議：

一、在報名時，學(xué)校負責(zé)報名的教師詳細向?qū)W生及家長講清繳納學(xué)生保險的重要性，不交學(xué)生保險的原因是學(xué)生及家長自身不愿意繳納，與學(xué)校和教師的講解介紹無關(guān)。

二、因?qū)W生及家長自身不愿意繳納學(xué)生保險，因此，如學(xué)生在今后發(fā)生意外傷亡或住院治療，不向?qū)W校提出任何要求保險理賠。

三、今后如發(fā)生學(xué)生意外傷亡或住院治療沒有保險賠付，不責(zé)怪學(xué)校和老師。

四、協(xié)議學(xué)生情況。年級:

年級，學(xué)生:。

遵義縣鐵廠鎮(zhèn)三星小學(xué)(蓋章)

學(xué)生或家長簽名：

二零一二年九月二日

二零一二年九月二日

遵義縣鐵廠鎮(zhèn)三星小學(xué)2012—2013學(xué)

學(xué)校與自愿不購買“學(xué)生保險”的學(xué)生家長

協(xié)

議

書

因?qū)W校教師已經(jīng)向?qū)W生及家長全面宣傳“學(xué)生保險”的優(yōu)越性和作用，但家長因為自身的認識和經(jīng)濟原因，自己不愿意為孩子購買學(xué)生保險，為避免學(xué)生及家長在自身今后發(fā)生意外傷亡和住院治療得不到補償和賠付而問責(zé)學(xué)?；蚪處?，學(xué)校特與不交“學(xué)生保險”的學(xué)生及學(xué)生家長簽定以下協(xié)議：

一、在報名時，學(xué)校負責(zé)報名的教師詳細向?qū)W生及家長講清繳納學(xué)生保險的重要性，不交學(xué)生保險的原因是學(xué)生及家長自身不愿意繳納，與學(xué)校和教師的講解介紹無關(guān)。

二、因?qū)W生及家長自身不愿意繳納學(xué)生保險，因此，如學(xué)生在今后發(fā)生意外傷亡或住院治療，不向?qū)W校提出任何要求保險理賠。

三、今后如發(fā)生學(xué)生意外傷亡或住院治療沒有保險賠付，不責(zé)怪學(xué)校和老師。

四、協(xié)議學(xué)生情況。年級:

年級，學(xué)生:。

遵義縣鐵廠鎮(zhèn)三星小學(xué)(蓋章)

學(xué)生或家長簽名： 二零一二年九月二日

二零一二年九月二日

第四篇：學(xué)校與不交保險學(xué)生家長協(xié)議

河口學(xué)校2014—2015學(xué)

學(xué)校與自愿不購買“學(xué)生保險”的學(xué)生家長

協(xié) 議 書

因?qū)W校教師已經(jīng)向?qū)W生及家長全面宣傳“學(xué)生保險”的優(yōu)越性和作用，但家長因為自身的認識和經(jīng)濟原因，自己不愿意為孩子購買學(xué)生保險，為避免學(xué)生及家長在自身今后發(fā)生意外傷亡和住院治療得不到補償和賠付而問責(zé)學(xué)?；蚪處煟瑢W(xué)校特與不交“學(xué)生保險”的學(xué)生及學(xué)生家長簽定以下協(xié)議：

一、在報名時，學(xué)校負責(zé)報名的教師詳細向?qū)W生及家長講清繳納學(xué)生保險的重要性，不交學(xué)生保險的原因是學(xué)生及家長自身不愿意繳納，與學(xué)校和教師的講解介紹無關(guān)。

二、因?qū)W生及家長自身不愿意繳納學(xué)生保險，因此，如學(xué)生在今后發(fā)生意外傷亡或住院治療，不向?qū)W校提出任何要求保險理賠。

三、今后如發(fā)生學(xué)生意外傷亡或住院治療沒有保險賠付，不責(zé)怪學(xué)校和老師。

四、協(xié)議學(xué)生情況。年級: 年級 班，學(xué)生:。

河口學(xué)校(蓋章)學(xué)生或家長簽名：

二零一四年九月十日 二零一四年九月十日

河口學(xué)校2014—2015學(xué)

學(xué)校與自愿不購買“學(xué)生保險”的學(xué)生家長

協(xié) 議 書

因?qū)W校教師已經(jīng)向?qū)W生及家長全面宣傳“學(xué)生保險”的優(yōu)越性和作用，但家長因為自身的認識和經(jīng)濟原因，自己不愿意為孩子購買學(xué)生保險，為避免學(xué)生及家長在自身今后發(fā)生意外傷亡和住院治療得不到補償和賠付而問責(zé)學(xué)?；蚪處煟瑢W(xué)校特與不交“學(xué)生保險”的學(xué)生及學(xué)生家長簽定以下協(xié)議：

一、在報名時，學(xué)校負責(zé)報名的教師詳細向?qū)W生及家長講清繳納學(xué)生保險的重要性，不交學(xué)生保險的原因是學(xué)生及家長自身不愿意繳納，與學(xué)校和教師的講解介紹無關(guān)。

二、因?qū)W生及家長自身不愿意繳納學(xué)生保險，因此，如學(xué)生在今后發(fā)生意外傷亡或住院治療，不向?qū)W校提出任何要求保險理賠。

三、今后如發(fā)生學(xué)生意外傷亡或住院治療沒有保險賠付，不責(zé)怪學(xué)校和老師。

四、協(xié)議學(xué)生情況。年級: 年級 班，學(xué)生:。

道真縣河口學(xué)校(蓋章)學(xué)生或家長簽名：

二零一四年九月十日 二零一四年九月十日

第五篇：離校協(xié)議

簽訂正式勞動合同學(xué)生離校協(xié)議

甲方：山東城市建設(shè)職業(yè)學(xué)院建筑經(jīng)濟管理系

乙方：（專業(yè)： 班級）

該生已與 簽訂正式勞動合同，于 年 月 日開始在 實習(xí)。離校之前教師已做好安全教育，離校期間學(xué)生要認真學(xué)習(xí)，遵守工作單位的安全制度，遵守操作規(guī)程。不涉足不健康的娛樂場所，不涉足可能會造成人身傷害的危險場所，不參加非法集會，注意交通安全、人身財物安全等安全事項。如屬個人原因，造成事故發(fā)生，校方不承擔(dān)責(zé)任。

在單位上班同時必須達到以下要求：

1、必須讓家長知道學(xué)校安排的實習(xí)工作并讓家長在協(xié)議書簽字。

2、按時完成指導(dǎo)老師布置的綜合設(shè)計（實訓(xùn)）任務(wù)和畢業(yè)論文工作。

3、按時返校參加畢業(yè)生信息采集，信息采集20-30天后到學(xué)信網(wǎng)核對照片及相關(guān)信息。

4、及時到山東高校畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)注冊個人賬戶，根據(jù)通知核對個人報到證信息。

5、務(wù)必與輔導(dǎo)員、班委等溝通確認返校參加綜合設(shè)計（實訓(xùn)）和畢業(yè)論文答辯時間，及時返校參加答辯。

6、及時關(guān)注學(xué)院教務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)公告通知，按時返校參加補考、計算機考試等考試工作。

7、按時返校辦理畢業(yè)生離校手續(xù)。

此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方：山東城市建設(shè)職業(yè)學(xué)院 乙方（簽字）： 家長（簽字）：

建筑經(jīng)濟管理系 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日 年 月 日 年

月

日