第一篇：樵舍中學(xué)安全管理防范措施（精選）

樵舍中學(xué)安全管理防范措施

學(xué)校安全工作無(wú)小事,必須給予高度重視,絕不能掉以輕心,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把師生的安全問(wèn)題提高到非常重要的工作日程上來(lái),下大力氣抓好學(xué)校的安全工作?！半[患險(xiǎn)于明火，防范勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”。對(duì)于中小學(xué)生來(lái)說(shuō)，思想麻痹、安全意識(shí)淡薄是造成各類(lèi)傷亡事故的最大隱患。注重教育、注重防范、減少以至杜絕各類(lèi)傷亡事故及傳染性疾病的發(fā)生是做好學(xué)校安全工作的根本措施。

一、成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：涂曉明

副組長(zhǎng)：涂九根、涂武斌

成員：閔志成、涂傳鴻、張水根、涂華龍、各班班主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：涂武斌

二、安全教育措施

加強(qiáng)安全教育，使廣大師生強(qiáng)化安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，消除安全隱患，嚴(yán)防安全事故發(fā)生是學(xué)校工作的頭等大事。學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組每學(xué)期對(duì)學(xué)生舉行二次安全教育講座，開(kāi)學(xué)初一次，中途一次。學(xué)生會(huì)、團(tuán)總支要發(fā)揮團(tuán)干的作用，每天利用廣播、墻報(bào)大力宣傳，不斷強(qiáng)化師生的安全意識(shí)。

1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組每季對(duì)校舍、圍墻、廁所、排頭、用電線(xiàn)路進(jìn)行全面排查一次，有問(wèn)題及明上報(bào)，及時(shí)解決，消除一切不安全隱患。

2、每周班會(huì)課班主任再進(jìn)一步強(qiáng)化安全教育，并把安全教育、安全防范作為班主任考評(píng)的一項(xiàng)硬指標(biāo)。學(xué)校門(mén)衛(wèi)由 涂謝香負(fù)責(zé)，做到24小時(shí)到位（無(wú)休息日），嚴(yán)禁機(jī)動(dòng)車(chē)輛和閑散人員進(jìn)校內(nèi)。

3、學(xué)校對(duì)食堂進(jìn)行嚴(yán)格管理。食堂從業(yè)人員要定期體檢，特證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣和食品采購(gòu)證制度。同時(shí)制訂獎(jiǎng)懲制度，值日干部每天到食堂檢查一次餐具、飯菜的衛(wèi)生，確保師生的飲食安全，防止食物中毒事件的發(fā)生，減少疾病的傳播。

4、教育學(xué)生無(wú)論在校還是在家中不要燃放煙花爆竹，預(yù)防火災(zāi)和燒傷事故發(fā)生。

5、對(duì)走讀生要加強(qiáng)交通安全教育。在來(lái)校、回家的路上要遵守交通規(guī)則，騎自行車(chē)不能你追我趕，并排而行。一般要求同村的學(xué)生結(jié)伴而行，并指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

6、夏天嚴(yán)禁在贛江及水庫(kù)中洗澡。

7、學(xué)生宿舍安全、衛(wèi)生由宿舍場(chǎng)面、水溝的衛(wèi)生每周大掃一次，各班寢室每日打掃一次，晚上再由涂武斌帶兩個(gè)班主任值日至11點(diǎn)。熄燈后，再把鐵門(mén)鎖好，禁止社會(huì)閑散人員進(jìn)入學(xué)生宿舍區(qū)，影響學(xué)生的休息，確保學(xué)生財(cái)產(chǎn)和人身安全。

8、嚴(yán)禁體罰變相體罰學(xué)生，更不得隨意把學(xué)生趕出教室。

9、嚴(yán)格執(zhí)行缺課登記制度，科任老師上課時(shí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生未到應(yīng)及時(shí)與班主任聯(lián)系，了解情況，并進(jìn)行登記。

10、無(wú)論何時(shí)，在樓上教室上課的教師，下課時(shí)應(yīng)在樓道口維持秩序，疏導(dǎo)學(xué)生，等學(xué)生散開(kāi)后，方可下樓。

11、體育教師要教育學(xué)生在上體育課或活動(dòng)課時(shí)，身上不能帶剪子、小刀之類(lèi)的銳器物，以防意外傷害發(fā)生。某些動(dòng)作必須指派學(xué)生作保護(hù)，防止學(xué)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生扭傷。

12、加強(qiáng)對(duì)物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn)員的管理。特別對(duì)那些易燃易爆物要按規(guī)定存放，特別是有毒藥品要保管好，嚴(yán)格進(jìn)出手續(xù)，以防失盜和壞人的破壞。

13、課外活動(dòng)班主任要認(rèn)真組織，進(jìn)行安全有序的指導(dǎo)。

樵 舍 中 學(xué)

二0一三年三月六日

第二篇：樵舍中學(xué)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的配套制度

樵舍中學(xué)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的配套制度

為進(jìn)一步落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，學(xué)校黨委就黨務(wù)、政務(wù)、教學(xué)、科研各方面工作，尤其是考試、招生、組織人事等教育易腐領(lǐng)域，有重點(diǎn)全方位的開(kāi)展和強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)，分別制定如下相關(guān)配套制度。

一、學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)干部職責(zé)分工制度

明確校長(zhǎng)兼黨委書(shū)記的職責(zé)；校務(wù)會(huì)議制度及其議事規(guī)則；校行政領(lǐng)導(dǎo)干部工作關(guān)系準(zhǔn)則；以及相應(yīng)的監(jiān)督和檢查制度。

二、黨務(wù)公開(kāi)及其他相關(guān)配套制度

黨務(wù)公開(kāi)，總責(zé)任人為校長(zhǎng)兼黨委書(shū)記，具體制度包括：

第一條 黨政學(xué)習(xí)制度

堅(jiān)持每月一次的黨政學(xué)習(xí)，提高黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的理論水平以及管理和服務(wù)能力，其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是學(xué)習(xí)有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的黨內(nèi)法律法規(guī)文件精神。

第二條 黨政聯(lián)席會(huì)議的制度

確定每?jī)芍苷匍_(kāi)一次黨政聯(lián)席會(huì)議，參加黨政聯(lián)席會(huì)議的人員通常包括副校長(zhǎng)、主任等，實(shí)施重大問(wèn)題集體研究決定，科學(xué)民主決策制度。

第三條 黨員發(fā)展制度

確定入黨積極分子應(yīng)具備的條件以及相應(yīng)的具體程序和要求；入黨積極分子的培養(yǎng)、教育和考察；確定發(fā)展對(duì)象應(yīng)具備的條件以及相應(yīng)的具體程序和要求；對(duì)發(fā)展對(duì)象進(jìn)行政治審查并聽(tīng)取黨內(nèi)外有關(guān)群

眾的意見(jiàn)；接納為預(yù)備黨員的程序；對(duì)預(yù)備黨員的教育和考察；預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的條件、具體程序和要求；以及關(guān)于特殊情況的處理意見(jiàn)等。

第四條 民主生活會(huì)制度

學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)定期述職述廉，每學(xué)期至少召開(kāi)一次民主生活會(huì)，黨員領(lǐng)導(dǎo)之間要互相關(guān)心，溝通情況，交流思想，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，相互提醒，強(qiáng)化自律與他律相結(jié)合。

三、校務(wù)公開(kāi)及其他相關(guān)配套制度

第五條 校務(wù)公開(kāi)制度

成立專(zhuān)門(mén)的校務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，具體內(nèi)容包括：政務(wù)公開(kāi)、財(cái)務(wù)公開(kāi)以及人事公開(kāi)，總責(zé)任人為校長(zhǎng)；學(xué)生教育管理公開(kāi)，總責(zé)任人為主管學(xué)生德育工作的副校長(zhǎng)；科研項(xiàng)目公開(kāi)，總責(zé)任人為主管教學(xué)科研工作的主任。形式為教職工大會(huì)等。

第六條 校務(wù)公開(kāi)的相關(guān)配套制度

（一）離退休職工督導(dǎo)咨詢(xún)制度

為充分發(fā)揮我校離退休職工在教學(xué)、科研和管理方面的督導(dǎo)咨詢(xún)作用，成立了“離退休職工督導(dǎo)咨詢(xún)委員會(huì)”，設(shè)立工作小組：教學(xué)科研組、學(xué)風(fēng)督導(dǎo)組、教風(fēng)督導(dǎo)組和法治咨詢(xún)組，為學(xué)校的建設(shè)發(fā)展提供督導(dǎo)咨詢(xún)服務(wù)。

（二）學(xué)生干部選拔以及學(xué)生評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)制度

對(duì)校學(xué)生會(huì)、班委會(huì)的職數(shù)、提名、選舉方式、公示程序、選舉過(guò)程的監(jiān)督等均明確規(guī)定，嚴(yán)禁學(xué)生輔導(dǎo)員及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)選舉施加壓力或影響；嚴(yán)禁輔導(dǎo)員及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指定學(xué)生干部。

（三）教師及學(xué)生輔導(dǎo)員的考核獎(jiǎng)懲制度

對(duì)教師工作任務(wù)、責(zé)任、教學(xué)科研工作量的計(jì)算以及獎(jiǎng)勵(lì)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)、特別獎(jiǎng)勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)程序等做出明確規(guī)定；對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)員的聘任、工作任務(wù)和要求以及考核和獎(jiǎng)懲等進(jìn)行規(guī)范。

四、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度

每年向全體教師通報(bào)財(cái)務(wù)收支狀況，尤其是獎(jiǎng)金的發(fā)放以及專(zhuān)項(xiàng)資金的預(yù)算和執(zhí)行情況均在學(xué)校年終總結(jié)與期初大會(huì)上予以通報(bào)。院內(nèi)各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出實(shí)行制度化、公開(kāi)化，大額資金的支出均由黨政聯(lián)席會(huì)議集體研究決定，主要財(cái)務(wù)支出都應(yīng)有校內(nèi)制度為依據(jù)。

五、重點(diǎn)領(lǐng)域防腐倡廉制度

第七條 學(xué)生日常管理制度。

學(xué)生輔導(dǎo)員在工作中應(yīng)為人師表，恪守職業(yè)道德，廉潔自律，不得接受學(xué)生及家長(zhǎng)的禮物及宴請(qǐng)；在工作中應(yīng)堅(jiān)持“公開(kāi)、公正、公平”的原則，做好學(xué)生評(píng)優(yōu)、選拔學(xué)生干部和貧困生勤工助學(xué)等項(xiàng)工作。對(duì)個(gè)別有相關(guān)情況反映的輔導(dǎo)員，校黨委都及時(shí)介入調(diào)查，輕者在查明情況的基礎(chǔ)上對(duì)本人進(jìn)行談話(huà)誡勉；重者依有關(guān)規(guī)定移交有權(quán)機(jī)關(guān)予以處理。

第八條 組織人事制度。

組織人事工作，應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主，做到公開(kāi)、公正、透明。干部任免、機(jī)構(gòu)人員調(diào)整，嚴(yán)格按照群眾考核測(cè)評(píng)結(jié)果以及相應(yīng)的工作進(jìn)行。

樵舍中學(xué)黨支部

2013年9月

第三篇：樵舍小學(xué)灑掃應(yīng)對(duì)教育活動(dòng)總結(jié)

樵舍中心小學(xué)2012年灑掃應(yīng)對(duì)活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)南昌市開(kāi)展未成年人“灑掃應(yīng)對(duì)”主題教育的工作部署，結(jié)合三月份學(xué)雷鋒活動(dòng)熱潮，推進(jìn)“灑掃應(yīng)對(duì)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展。我們學(xué)校相繼開(kāi)展了一系列豐富多彩的活動(dòng)，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)宣傳教育，加深對(duì)“灑掃應(yīng)對(duì)”的認(rèn)識(shí)和理解。

“灑掃應(yīng)對(duì)”是儒家教育、學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容之一。所謂“灑掃”，是指對(duì)學(xué)生的教育要從生活的勞動(dòng)教育入手，以養(yǎng)成清潔整齊的習(xí)慣；“應(yīng)對(duì)”則是指在待人接物方面的禮節(jié)教育。具體內(nèi)容包括生活能力、勞動(dòng)技能的日常生活習(xí)慣養(yǎng)成教育、人際交往的禮節(jié)禮貌行為習(xí)慣養(yǎng)成教育以及愛(ài)國(guó)守法、尊敬師長(zhǎng)、孝老愛(ài)親、感恩助人等良好的道德習(xí)慣養(yǎng)成教育。

1、結(jié)合“灑掃應(yīng)對(duì)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容，由語(yǔ)文老師精選出宋代朱熹的《大學(xué)章句》經(jīng)典句子，通過(guò)朗誦、課前齊誦、廣播聽(tīng)誦、等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生理解“灑掃應(yīng)對(duì)”，規(guī)范言行，做一個(gè)愛(ài)勞動(dòng)、懂禮節(jié)、會(huì)交往的人。

2、各班以如下方式宣傳：

（1）、及時(shí)召開(kāi)了“灑掃應(yīng)對(duì)”教育的主題班會(huì)，讓學(xué)生明白何為灑掃應(yīng)對(duì)，怎樣做到灑掃應(yīng)對(duì)。

（2）、布置學(xué)生寫(xiě)一篇關(guān)于灑掃應(yīng)對(duì)的讀后感。

（3）、各班出一期“灑掃應(yīng)對(duì)”教育黑板報(bào)。

二、多說(shuō)不如多做。全體同學(xué)以實(shí)際行動(dòng)來(lái)證明自己是一個(gè)懂禮知節(jié)，自理自立，感恩向善的好少年，同學(xué)們利用課余時(shí)間舉行豐富多彩的活動(dòng)，有校內(nèi)的，有校外的。結(jié)合學(xué)雷鋒活動(dòng)，組建活動(dòng)小組，制定了班級(jí)活動(dòng)的方案，明確班級(jí)活動(dòng)口號(hào)

通過(guò)這次的“灑掃應(yīng)對(duì)”教育活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)教室比以前更干凈整潔了，同學(xué)們都能積極主動(dòng)的撿起地上的垃圾，把自己的課桌椅擺整齊，學(xué)生做好事的情緒高漲.而且學(xué)生文明禮貌方面也有了很大的改進(jìn)，見(jiàn)到老師都積極主動(dòng)問(wèn)候。從家長(zhǎng)反清的情況來(lái)看，許多學(xué)生自覺(jué)為父母做了洗腳、梳頭、做可口飯菜感恩的事。依照的計(jì)劃，對(duì)學(xué)生的“灑掃應(yīng)對(duì)”教育不僅僅是一個(gè)月月、一個(gè)活動(dòng)，更應(yīng)該是長(zhǎng)期的活動(dòng)和教育，讓灑掃應(yīng)對(duì)成為學(xué)生的一種習(xí)慣，每時(shí)每刻都記在師生心中。我們希望通過(guò)此階段的活動(dòng)，讓每位同學(xué)都能得到一種教育，得到“愛(ài)心”的洗禮，多一點(diǎn)感恩之心，做一個(gè)講文明、講禮貌、講衛(wèi)生、講秩序、講道德的中學(xué)生。

樵舍中心小學(xué)

2012-6-28

第四篇：手術(shù)室安全管理防范措施

手術(shù)室安全管理防范措施

（一）建立并落實(shí)手術(shù)室安全核查制度，確保正確的手術(shù)病人，正確的手術(shù)部位正確的手術(shù)。

1、建立實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三部曲”程序，并有記錄。一步：包括手術(shù)病人標(biāo)識(shí)、手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)、運(yùn)送工具標(biāo)識(shí)。（1）查對(duì)手術(shù)部位的標(biāo)記（術(shù)前由醫(yī)生做好標(biāo)記），特別注意成對(duì)器官的單側(cè)手術(shù)；有左右之分的手術(shù)；有兩個(gè)以上部位的手術(shù)。

（2）手術(shù)病人標(biāo)識(shí)，手腕或腳腕佩戴標(biāo)識(shí)帶，用不褪色的筆寫(xiě)明病人的姓名、性別、住院號(hào)、科室。

（3）接手術(shù)病人的平車(chē)上懸掛提示牌，提示牌寫(xiě)明手術(shù)間和臺(tái)次，避免接錯(cuò)病人和接錯(cuò)手術(shù)間。

二步：病區(qū)與手術(shù)室交接核查病人、資料及物品，有記錄。

查對(duì)時(shí)讓清醒患者自己說(shuō)出姓名。對(duì)神志不清的患者或年幼的患兒，其身份的確認(rèn)必須由其合法家屬或外科醫(yī)師共同完成。三步：執(zhí)行術(shù)前“暫?！?、再次核對(duì)的制度。

2、建立三方核查制度

手術(shù)前三方核查涉及到手術(shù)患者、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士，參與人員多，必須相互協(xié)調(diào)，相互配合，才能順利完成。（1）核對(duì)責(zé)任人及職責(zé)

（2）核對(duì)時(shí)間點(diǎn)

第一次為實(shí)施麻醉前：病人的主管醫(yī)生必須在麻醉前到達(dá)手術(shù)間，三方須暫時(shí)放下各自工作，共同核對(duì)病人身份，手術(shù)方式，知情同意等，無(wú)誤后方可實(shí)施麻醉。病人有回答能力的，則病人姓名，年齡，手術(shù)部位，知情同意書(shū)，過(guò)敏史等內(nèi)容均由病人自己敘述：第二次為手術(shù)開(kāi)始前；第三次為手術(shù)結(jié)束病人離開(kāi)手術(shù)間前，核對(duì)方法與第一次相同。三方確認(rèn)無(wú)誤后，分別在核對(duì)表相應(yīng)位置上簽字。（3）手術(shù)病人查對(duì)流程：

持手術(shù)通知單、病人接送登記本、物品交接卡到病房接病人，同病房護(hù)士查對(duì)→ 病人被送入手術(shù)室等候區(qū)，由值班護(hù)士查對(duì) → 病人被送入手術(shù)間由巡回護(hù)士查對(duì) → 麻醉前由麻醉師查對(duì) → 手術(shù)開(kāi)始前暫停一分鐘由手術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士共同完成并填寫(xiě)手術(shù)病人核查表

（二）加強(qiáng)手術(shù)接送環(huán)節(jié)的管理，防墜床、跌倒

1、正確使用平車(chē)、輪椅，定期檢修手術(shù)推車(chē)和手術(shù)床，保證其安全性。

2、移動(dòng)患者到手術(shù)床或推車(chē)時(shí)，必須固定手術(shù)推車(chē)和使用安全帶，防止墜床。

3、在使用推車(chē)運(yùn)送患者時(shí)上護(hù)欄及安全帶，患者的頭部應(yīng)在運(yùn)送者一側(cè)，轉(zhuǎn)彎時(shí)，應(yīng)減慢車(chē)速，防止摔傷。

4、對(duì)小兒、老人、躁動(dòng)和蘇醒期間的患者，除使用約束帶外，應(yīng)有人看護(hù)，確?；颊甙踩?。

（三）加強(qiáng)手術(shù)患者體位的安全管理，防壓瘡、防神經(jīng)、肢體的損傷

1、術(shù)前訪視時(shí)對(duì)病人年齡、體態(tài)、病情、皮膚情況進(jìn)行評(píng)估，做到心中有數(shù)。

2、保持床單平整，無(wú)皺褶，無(wú)碎屑。

3、安置手術(shù)體位時(shí)，避免拖、拉、推,動(dòng)作要輕柔。

4、術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察肢體血液循環(huán)、皮膚顏色、彈性、張力，發(fā)現(xiàn)體位傾斜及時(shí)糾正；若手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，在病情許可的情況下，對(duì)肢體受壓部位進(jìn)行按摩等被動(dòng)活動(dòng)。

5、擺置手術(shù)體位時(shí)，在病人受壓關(guān)節(jié)、骨突部位、肌肉組織薄弱的地方墊軟墊保護(hù)，重點(diǎn)受壓部位使用褥瘡貼。

6、保持受壓部位干燥，避免潮濕。

7、護(hù)理人員掌握擺手術(shù)體位的要點(diǎn)：選擇合適的體位墊，手術(shù)部位暴露充分，手術(shù)體位固定牢固，避免壓迫神經(jīng)血管，避免影響呼吸循環(huán)。

8、體位墊材質(zhì)要求透氣吸汗、表面光滑、無(wú)棱角。

9、手術(shù)結(jié)束后仔細(xì)檢查病人皮膚完整性，如有受損及時(shí)處理、記錄。

10、建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度。

（四）建立和實(shí)施術(shù)中的輸液，輸血，用藥的安全制度

1、安全用藥措施

（1）藥品分類(lèi)保管，標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)禁混裝，劇毒麻藥品專(zhuān)柜上鎖保管。（2）嚴(yán)格查對(duì)制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑。

（3）醫(yī)囑不清晰、不明確時(shí)，應(yīng)待醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，不可憑經(jīng)驗(yàn)使用。（4）執(zhí)行口頭遺囑時(shí)，必須當(dāng)場(chǎng)復(fù)誦藥名、劑量、用藥途徑、用藥時(shí)間。（5）提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑。

（6）手術(shù)臺(tái)上所需藥物必須由巡回和洗手護(hù)士共同核對(duì)以后用注射器抽吸，并嚴(yán)格掌握劑量，以保證患者用藥安全。

（7）藥物標(biāo)簽脫落、字跡不清，一律不用；用過(guò)的空藥瓶或藥品原包裝應(yīng)保留，手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士再次核對(duì)。

（8）護(hù)士交接班時(shí)，要交代清藥品名、劑量、濃度。

2、安全輸血措施

（1）嚴(yán)格執(zhí)行輸血三查八對(duì)制度，即：查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。

（2）一次只能領(lǐng)取一個(gè)患者的血袋，避免混淆而出錯(cuò)。（3）輸血前需兩人共同查對(duì)，并簽名。

（五）強(qiáng)化手術(shù)室物品清點(diǎn)制度的安全管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)核對(duì)制度：

切皮前、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)結(jié)束后四次清點(diǎn)手術(shù)所用的器械、敷料縫針等，巡回護(hù)士及時(shí)、正確記錄。

2、清點(diǎn)物品時(shí)要求洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同點(diǎn)唱，并完成反饋?zhàn)x/反饋聽(tīng)過(guò)程。

3、使用帶鋇線(xiàn)的紗布敷料，術(shù)中增加、減少用物必須由洗手和巡回護(hù)士?jī)扇斯餐妩c(diǎn)確認(rèn)，并立即記錄。

4、執(zhí)行手術(shù)護(hù)士1人1臺(tái)制，一般情況下不中途交接班，特殊情況執(zhí)行交接班清點(diǎn)核實(shí)制度，交接人員必須共同清點(diǎn)，并簽名確認(rèn)。

5、屬于清點(diǎn)范圍的物品，未經(jīng)允許，任何人不得拿出或拿進(jìn)手術(shù)間。

6、連臺(tái)手術(shù)要清理手術(shù)間，更換垃圾袋。

（六）加強(qiáng)手術(shù)室設(shè)施，設(shè)備的安全管理，有效預(yù)防患者手術(shù)過(guò)程中灼傷

1、使用粘貼式電極片，放置于肌肉豐富的部位，離手術(shù)區(qū)越近越好，與皮膚接觸要緊密。

2、體內(nèi)有金屬植入物的患者，在粘貼電極板時(shí)避免植入物處于電流回路之內(nèi)，患者不可與手術(shù)床的金屬直接接觸，以防灼傷。

3、按操作規(guī)程安全使用電外科、激光等設(shè)備，使用前認(rèn)真檢查設(shè)備的完好性。

4、頭面部手術(shù)時(shí)禁止開(kāi)放性給氧，或使用電刀時(shí)暫停給氧。

5、皮膚消毒時(shí)，用酒精脫碘應(yīng)徹底，待酒精完全干燥、揮發(fā)后才使用電刀。

6、力爭(zhēng)做到布局合理、儀器設(shè)施必須處于完好狀態(tài)，儀器做到定時(shí)保養(yǎng)，及時(shí)維修。

（七）建立手術(shù)過(guò)程中的“危急值”報(bào)告制度

1、醫(yī)院應(yīng)建立健全手術(shù)“危急值”報(bào)告制度和流程。

2、加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士交流溝通技巧和表達(dá)能力的培訓(xùn)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)練、清晰的陳述。

3、接受信息流程：

（1）護(hù)士或其他接聽(tīng)口頭及電話(huà)醫(yī)囑、檢查報(bào)告的人首先要把對(duì)方告知的信息記錄下來(lái)（一定要有書(shū)面記錄）

（2）然后要大聲復(fù)述一遍口頭及電話(huà)醫(yī)囑、檢查報(bào)告內(nèi)容。（3）對(duì)方確認(rèn)復(fù)述的內(nèi)容無(wú)誤方可采取行動(dòng)。

（八）狠抓術(shù)中搶救配合工作，提高搶救成功率

1、立即調(diào)配護(hù)理人員，分工合理。

2、及時(shí)聽(tīng)清和復(fù)述醫(yī)囑，注意力集中。

3、加強(qiáng)培養(yǎng)手術(shù)人員、護(hù)理人員搶救配合時(shí)的協(xié)調(diào)性。

4、加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)急能力、掌握應(yīng)急預(yù)案。

5、熟悉掌握搶救器材的使用及故障排除。

6、搶救器材專(zhuān)人管理、定期檢查、及時(shí)維修。

7、急救藥品準(zhǔn)備齊全，時(shí)刻處于備用狀態(tài)。

8、手術(shù)室應(yīng)雙路供電。

（九）加強(qiáng)手術(shù)室感染管理，降低切口感染率

1、加強(qiáng)手術(shù)人員、護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)教育，以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離知識(shí)方面培訓(xùn)。

3、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要做好監(jiān)督保障工作，要監(jiān)督手術(shù)人員，管理好人流、物流秩序。

4、提高手術(shù)室潔凈度，控制進(jìn)入手術(shù)室的人員。

5、提高手術(shù)室被服和布類(lèi)的清潔度。

6、維持手術(shù)間的正壓狀態(tài)。

7、加強(qiáng)凈化手術(shù)室工勤人員培訓(xùn)與管理。

8、合理使用抗生素。

(十)建立手術(shù)標(biāo)本交接登記制度，包括常規(guī)標(biāo)本送檢登記本、快速冰凍標(biāo)本送檢登記本

1、標(biāo)本處理程序：

（1）器械護(hù)士根據(jù)切取標(biāo)本的大小、部位、用紗布或彎盤(pán)接取標(biāo)本。

（2）使用透明的可封口的標(biāo)本袋，由巡回護(hù)士根據(jù)切取的標(biāo)本組織，填寫(xiě)標(biāo)本袋上的標(biāo)簽，包括姓名、性別、年齡、科室、住院號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本組織名稱(chēng)。（3）器械護(hù)士將標(biāo)本交給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士必須及時(shí)將標(biāo)本裝入標(biāo)本袋，如果是多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分別裝袋并放入專(zhuān)用的容器內(nèi)。

（4）術(shù)畢巡回護(hù)士督促醫(yī)生填寫(xiě)病檢單，與醫(yī)生及洗手護(hù)士再次共同逐一核對(duì)，由巡回護(hù)士送往手術(shù)標(biāo)本存放間。

2、標(biāo)本送檢程序：

（1）標(biāo)本間內(nèi)張貼手術(shù)標(biāo)本送檢制度、手術(shù)標(biāo)本送檢程序、注意事項(xiàng)等。（2）標(biāo)本間內(nèi)備有以下物品：

①病理標(biāo)本登記本:內(nèi)容有日期、患者姓名、科室、住院號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)、標(biāo)本袋數(shù)，以及送檢護(hù)士簽名、當(dāng)日送病理科的標(biāo)本總袋數(shù)、病理科接收人員簽名

②病理送檢單 ③標(biāo)本固定液（3）操作流程：

①將固定液裝入標(biāo)本袋，要求不少于標(biāo)本體積的5-10倍并密封。

②送檢護(hù)士依據(jù)病例申請(qǐng)單、標(biāo)本袋上的標(biāo)簽，填寫(xiě)病理標(biāo)本登記本并簽全名。③專(zhuān)人核對(duì)，專(zhuān)人送檢。由專(zhuān)職運(yùn)送標(biāo)本的護(hù)工核對(duì)標(biāo)本數(shù)量、病例申請(qǐng)單、標(biāo)本袋標(biāo)簽、病理標(biāo)本登記本等，無(wú)誤后在病理標(biāo)本登記本上注明送檢標(biāo)本總數(shù)并簽名。每日定時(shí)用標(biāo)本箱或運(yùn)送車(chē)由護(hù)工運(yùn)至病理科。

④病理科接受人員逐一仔細(xì)核對(duì)后，在病理標(biāo)本登記本上簽名。⑤送檢標(biāo)本出問(wèn)題必須及時(shí)解決，以免錯(cuò)失補(bǔ)救的時(shí)機(jī)。

3、冰凍標(biāo)本管理程序

（1）醫(yī)生填寫(xiě)冰凍標(biāo)本送檢單，核對(duì)無(wú)誤后，巡回護(hù)士將盛放標(biāo)本的容器及病檢單一起交由專(zhuān)人送往冰凍標(biāo)本送檢口。（2）填寫(xiě)冰凍標(biāo)本登記本并簽名。

（3）送檢人員將標(biāo)本袋立即送往病理科，病理科接收人員簽名。

（十一）加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理記錄填寫(xiě)的準(zhǔn)確性

1、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)必須遵循及時(shí)性、真實(shí)性、科學(xué)性、完整性及可追溯性的原則，為日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供舉證的直接證據(jù)。

2、手術(shù)室護(hù)理文件記錄要求字跡清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確。做好器械及各類(lèi)物品清點(diǎn)記錄、標(biāo)本留取記錄、手術(shù)過(guò)程中輸血輸液用藥記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄及生命體征的觀察記錄等。

3、加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（試行）法律法規(guī)文件的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的安全意識(shí)、法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

（十二）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件

1、積極支持倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，有鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制，建立自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)。

3、讓所有醫(yī)務(wù)人員知道不良事件報(bào)告程序。

4、手術(shù)室應(yīng)建立不良事件報(bào)告登記本。

5、質(zhì)控組每月對(duì)各種不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)、報(bào)告。

手術(shù)部位的錯(cuò)誤

據(jù)非盈利機(jī)構(gòu)“壽命”透露，第一起事故發(fā)生在1月，一名年輕醫(yī)師在做手術(shù)時(shí)犯了“位置錯(cuò)誤”；今年7月，一名有20多年經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在給86歲患者開(kāi)刀取出腦部血栓時(shí)，堅(jiān)稱(chēng)自己記得是哪一邊，結(jié)果在錯(cuò)誤一側(cè)做了標(biāo)記并開(kāi)顱；而11月一名老婦人動(dòng)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士雖然事先討論了手術(shù)位置，但最后手術(shù)中竟然弄錯(cuò)了，而護(hù)士也沒(méi)加以阻止。

在這三次手術(shù)中，幸好錯(cuò)誤都及時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生立即縫合開(kāi)錯(cuò)的傷口，改在正確位置繼續(xù)手術(shù)，而手術(shù)也未造成嚴(yán)重后果。

羅德島醫(yī)院的錯(cuò)誤說(shuō)明，人為因素如醫(yī)生的自負(fù)或過(guò)于自信、以及護(hù)士膽怯、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤也不敢說(shuō)出來(lái)等，都能使得嚴(yán)密的預(yù)防措施形同虛設(shè)。

明尼蘇達(dá)州衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人表示：“大多數(shù)手術(shù)室存在嚴(yán)重等級(jí)觀念，外科醫(yī)生說(shuō)一不二，而其他人怕申斥，往往有了錯(cuò)誤也不敢說(shuō)什么，形成這樣的文化就有問(wèn)題了?！?/p>

第五篇：護(hù)理安全管理與防范措施

護(hù)理安全管理與防范措施

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的主要組成部分，護(hù)理安全問(wèn)題不容忽視，在護(hù)理工作中如何規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全的護(hù)理隱患，保障患者的生命安全是我們護(hù)理工作者面臨的重要問(wèn)題之一。由于腫瘤科室患者疾病的特殊性使得腫瘤科護(hù)理人員面臨著比其他科室更多的安全問(wèn)題和挑戰(zhàn)，我科室為了消除不安全護(hù)理隱患，實(shí)行了護(hù)理安全防范措施，盡力保障腫瘤患者的安全，杜絕不安全隱患的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士素質(zhì)。

腫瘤科患者疾病比較特殊，影響護(hù)理安全因素非常多，發(fā)生護(hù)理安全隱患的因素有化療藥物的外漏、人力資源不足、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、患者存在自殺傾向、護(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律意識(shí)淡薄、護(hù)患之間缺乏有效溝通等多種原因，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題。

我們首先從護(hù)理安全管理角度出發(fā)，及時(shí)找出護(hù)理工作中存在的各種不安全因素，并制定相應(yīng)的防范措施，減少或杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生，以保證患者的健康和生命安全，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。最大限度地對(duì)不安全因素進(jìn)行有效地控制，保證護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效的進(jìn)行。

護(hù)理工作中存在的安全隱患

（1）由于病人數(shù)的急劇增多，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工

作不斷地?cái)U(kuò)展，護(hù)理工作量明顯增加，普遍存在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。我科也不例外，這樣造成護(hù)士工作超負(fù)荷，每日只是機(jī)械的忙于執(zhí)行治療，最終導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

（2）部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神，對(duì)患者觀察不細(xì)心;臨床操作不認(rèn)真，工作時(shí)思想不集中，被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)病情發(fā)展缺乏預(yù)見(jiàn)性;以至于延遲患者的診治，甚至失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)，從而引發(fā)由護(hù)理缺陷而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。（3）護(hù)理服務(wù)與溝通不到位：日常工作中，護(hù)士接觸患者最頻繁，因此，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，護(hù)士通過(guò)與患者的接觸、交談，常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理狀況及病情變化，能夠第一時(shí)間解決存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題。

患者的不良情緒

患者及家屬因突患疾病，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限，以及家屬對(duì)患者支持程度不同而導(dǎo)致患者或家屬產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致過(guò)激行為，引起護(hù)患沖突。部分患者自身修養(yǎng)由于部分患者所受教育及家庭環(huán)境限制，素質(zhì)不高，對(duì)護(hù)士出言不遜或不尊重，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的因素之一。護(hù)理安全防范措施方法：

（1）加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)?？剖胰w護(hù)理人員參加《護(hù)士管理法》、《護(hù)士條例》等醫(yī)學(xué)及護(hù)理法律培訓(xùn)，提高護(hù)理人員

法律意識(shí)，存在護(hù)理安全發(fā)生意外時(shí)就可能要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（2）完善科室制度。針對(duì)本科特殊疾病特點(diǎn)，針對(duì)性的學(xué)習(xí)《住院患者自殺處理規(guī)范》與應(yīng)急預(yù)案的熟練演練，對(duì)有自傷、自殘、自殺傾向患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患之間、護(hù)士與患者家屬之間的溝通。安排家屬24小時(shí)陪同等多重措施預(yù)防。護(hù)理人員增加定時(shí)巡視次數(shù)。

（3）加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)。腫瘤科患者經(jīng)常性的化療，血管脆性比較大，血管容易發(fā)生血管炎甚至是藥液外滲，要提高靜脈輸液技巧，防止多次穿刺導(dǎo)致進(jìn)一步損傷，對(duì)于深、淺靜脈置管等腫瘤科常用護(hù)理技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，避免技術(shù)水平不足導(dǎo)致護(hù)理不安全事件發(fā)生。

（4）培訓(xùn)護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理文書(shū)規(guī)范化培訓(xùn)，不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理文書(shū)抽查，對(duì)于不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)及時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行改正。指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)搶救記錄、用藥不良反應(yīng)等及時(shí)記錄。

（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)。腫瘤科護(hù)患溝通是難點(diǎn)，溝通不當(dāng)就可以導(dǎo)致患者不配合發(fā)生各種意外事件。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，針對(duì)常見(jiàn)的護(hù)患之間可能發(fā)生的問(wèn)題針對(duì)性的進(jìn)行多種溝通方法預(yù)備方案，對(duì)患者要有同情心、愛(ài)心，對(duì)于患者及其家屬的疑問(wèn)要及時(shí)、耐心的進(jìn)行針對(duì)性的以合適的方式解答，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院治療的信心。

隨著患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題更為重要，針對(duì)護(hù)理安全隱患加強(qiáng)防范是預(yù)防的關(guān)鍵，讓護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，針對(duì)可能發(fā)生護(hù)理安全的環(huán)節(jié)針對(duì)性的制定護(hù)理安全防范措施，可以有效的減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。我對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了法律、技能、溝通、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員自我素質(zhì)，從出現(xiàn)問(wèn)題的源頭上來(lái)防范不安全護(hù)理事件的發(fā)生，完善《住院患者自殺處理規(guī)范》等制度和應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范了工作流程，護(hù)理質(zhì)量明顯得到了提高。

綜上所述，進(jìn)行合理的護(hù)理安全防范措施，可以有效的降低護(hù)理安全事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全。

護(hù)理安全是衡量管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合地反

映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。安全有效的護(hù)理可使疾病痊愈和好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使病情向壞的方向轉(zhuǎn)化，還可帶來(lái)不良后果。隨著人們自身利益保護(hù)觀念的不斷增強(qiáng)，護(hù)理人員工作中稍有疏忽或者違反操作規(guī)程，就會(huì)引起患者的不滿(mǎn)和投訴，造成醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，因此，護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,保證護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效的進(jìn)行，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿(mǎn)意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

腫瘤內(nèi)一科莫薇

2012-02-17