實踐護士工作總結(jié)
實踐護士工作總結(jié)1
光陰似箭!一晃眼,從我加入**人民醫(yī)院——救死扶傷的護士,工作已有半年多了,護士社會實踐工作總結(jié)。在過去半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標(biāo)護士的重要性。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。順利完成了上半年的工作任務(wù)。
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。
(二)專業(yè)知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:做好護士工作計劃,協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處,工作總結(jié)《護士社會實踐工作總結(jié)》。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時,覺得是非常幸福的事情。
(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面:嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認(rèn)真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴(yán)!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!在里,我會做好20個人工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
實踐護士工作總結(jié)2
光陰似箭!一晃眼,從我加入**人民醫(yī)院——救死扶傷的護士,工作已有半年多了,護士社會實踐工作總結(jié)。在過去半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標(biāo)護士的重要性。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。順利完成了20xx年上半年的工作任務(wù)。
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。
(二)專業(yè)知識、工作能力方面:
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:做好護士工作計劃,協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處,認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時,覺得是非常幸福的事情。
(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面:
嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)在生活方面:
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認(rèn)真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴(yán)!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!在20xx年里,我會做好20xx年個人工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
實踐護士工作總結(jié)3
12月1日,陜西省心血管??谱o士臨床實踐培訓(xùn)班結(jié)業(yè)座談會在住院部13樓會議室成功召開。心內(nèi)科劉美麗、李娟利、胡經(jīng)文、劉盈盈、李靜護士長、16名學(xué)員和帶教老師代表參加了會議。會上全部學(xué)員分別圍繞整個學(xué)習(xí)過程進行了反饋:有遺憾,如實踐時間太短,沒能見到更多重癥患者以及新技術(shù)的臨床應(yīng)用,沒有機會體驗介入室工作等;
更多的是感謝,感謝心內(nèi)科給大家提供的學(xué)習(xí)機會,領(lǐng)導(dǎo)的重視,對學(xué)員生活上的關(guān)心以及帶教過程中老師們的認(rèn)真耐心,使大家獲益匪淺,收獲頗多。
聽著學(xué)員們的心聲表達(dá),不禁回想起這三周的教學(xué)工作點滴:11月5日科室接到協(xié)助兄弟單位完成陜西省第一屆心血管專科護士臨床實踐的任務(wù),科室全體護士長迅速召開會議,制定周密的教學(xué)計劃,確定由李娟利護士長全面負(fù)責(zé),并篩選敲定了16位一對一帶教老師...所有工作有條不紊地進行。
11月9日16位學(xué)員正式進入臨床實踐,學(xué)員們與帶教老師接頭,深入臨床跟班,圍繞??瞥R娂膊〉淖o理、診療新技術(shù)、專科儀器設(shè)備使用等展開帶教。通過溝通了解到學(xué)員需要在實踐過程中完成護理科研、小講課以及??撇僮骺己巳蝿?wù),由于很多學(xué)員都是來自于基層的縣級醫(yī)院,無護理科研及小講課的經(jīng)驗因此對完成任務(wù)缺乏信心的問題,李娟利護士長便給她們講解思路,并幫忙聯(lián)系護理部與圖書館,指定老師協(xié)助大家查閱資料。
由于學(xué)習(xí)時間緊張,為了能夠使學(xué)員們順利通過考核,操作帶教組的老師們利用周末進行操作培訓(xùn),現(xiàn)場手把手指導(dǎo),督促學(xué)員反復(fù)練習(xí)。
11月24日,學(xué)員們順利通過了電除顫、心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器及心電監(jiān)護操作考核。
應(yīng)學(xué)員要求,李娟利、胡經(jīng)文兩位護士長針對心臟康復(fù)和心電圖識別進行了理論授課。
12月1日,學(xué)員們的小講課匯報按計劃進行,由李娟利、胡經(jīng)文、李靜三位護士長擔(dān)任評委,可以看出學(xué)員們都進行了充分準(zhǔn)備,盡力而為。授課內(nèi)容豐富,涉及到??谱o理的各個方面。結(jié)束后三位評委進行了詳細(xì)點評:例如小講課選題太大,內(nèi)容層次不清,重點不突出;
ppt制作水平不夠:不能做到圖文并茂,文字太多、字體大小不一致;
時間把握不當(dāng)?shù)龋?/p>
針對這些問題現(xiàn)場進行了經(jīng)驗分享,學(xué)員們表示學(xué)到了很多知識。
今天是學(xué)員們結(jié)束臨床實踐的日子,短暫的3周多時間,繁忙而緊張,學(xué)員們通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和臨床實踐,強化了??谱o理技能,熟悉了心血管診療新進展、新理念,并且親自實踐了護理教學(xué)的技巧,紛紛表示學(xué)有所獲,提高不少。
回顧整個帶教過程,我們還存在許多不足,隨著心血管??圃\療技術(shù)的飛速發(fā)展,其標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的培訓(xùn)也顯得越來越重要,在以后的教學(xué)工作中我們會不斷總結(jié)經(jīng)驗,持續(xù)改進,努力提升。
實踐護士工作總結(jié)4
光陰似箭,時光如梭,一轉(zhuǎn)眼我的實習(xí)生活就快結(jié)束了,還記得剛來參加實習(xí)的時候只是個很迷茫的大學(xué)生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經(jīng)過短短的護士實習(xí),我已經(jīng)能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面本事都得到了很大的提高,為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎(chǔ)。
護士實習(xí)主要是讓我們經(jīng)過實踐操作來鞏固理論知識,提高護理技能,同時也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習(xí)的時間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機會,努力學(xué)習(xí),提高自我的專業(yè)技能。在實習(xí)過程中做到虛心求學(xué),努力刻苦,求學(xué)若渴,互相幫忙,不求最好,只求更好。
護士實習(xí)第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環(huán)境,陌生的人群讓我有點不知所措,幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu),了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項基礎(chǔ)護理操作技能。我們這次實習(xí)的主要目的是提高各項護理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭取著每一次鍛煉的機會,遇到不懂的就請教指導(dǎo)醫(yī)師,他也會和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時間我還會不斷豐富理論知識,積極主動的學(xué)習(xí),思考,對于不懂的知識點我會自我先查找書籍解決,如果還是不行我就會去請教別的護士和教師,直到自我弄懂為止,以便加強理論與臨床護理相結(jié)合。有時候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房,了解各種病情的臨床反應(yīng),同時和病人多溝通交流,期望他們早日康復(fù)。在這短暫的護士實習(xí)期間,我收獲了很多,我懂得了病歷的'書寫,教學(xué)查房等等。我相信這次實習(xí)期間的收獲會在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。
這次的護士實習(xí)讓我受益匪淺,在此,我要異常感激學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實習(xí)鍛煉機會,還要感激指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對我的悉心指導(dǎo)和幫忙,在以后的工作生活中,我將更加積極努力,刻苦專研,讓自我的理論知識更加扎實,臨床護理本事更加完善,我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的,有付出才會有回報。有了這次的實習(xí)經(jīng)驗,我相信我的未來將會更加完美。
實踐護士工作總結(jié)5
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素。
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
婦產(chǎn)科護理實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要有良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
1、腦外科創(chuàng)傷患者病情相對復(fù)雜,尤其是危重病人比較多,許多患者往往合并有其他器官與系統(tǒng)的損傷,要求多科合作,綜合救治。搶救時間要求爭分奪秒,當(dāng)機立斷。在這些方面要求實習(xí)醫(yī)師做了就是要協(xié)助好上級醫(yī)師做好各方面工作,在實習(xí)期間,作為實習(xí)醫(yī)師往往是不具備處理這些情況的能力的,所以在學(xué)習(xí)中成長,從模仿中進步就尤為重要了。尤其在急診工作期間,專業(yè)知識、應(yīng)變能力、溝通能力缺一不可,需要在長期的工作實踐中去積累。
2、腦外科腫瘤門類繁多,手術(shù)復(fù)雜,在實習(xí)期間只能做一定的了解,首先就是書本的學(xué)習(xí),只有提前學(xué)習(xí)了,在查房的時候你才能夠聽出個所以然來,手術(shù)也是以參觀為主,對顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí),這樣才能做到有的放矢。
3、腦外科患者病情變化多、變化快,作為實習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察,尤其是在ICU的重癥患者,隨時觀察,有病情變化要多動腦筋想,多看書、多查資料,這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時多與上級醫(yī)師溝通,他不但是你的上級醫(yī)師、同時也是你最好的老師。俗話說:“實踐出真知?!痹谶@里是最好的體現(xiàn)。
4、加強與患者家屬的溝通,這講究一定技巧,需要將專業(yè)知識平實化,才能與家屬取得溝通,需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉,將對你成為一個合格的外科醫(yī)師提供不小的幫助。
總之,在腦外科的實習(xí)時間雖然短暫,但在這里接觸到的許多東西都是在各科實習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧,通過對病人的治療與搶救,能使你對生命有更新的看法,關(guān)注生命、關(guān)愛生命,我想這才是作為一個外科醫(yī)師的根本所在吧。
時間真的過得很快,轉(zhuǎn)眼手術(shù)室的實習(xí)也將完畢,這也意味著我們的實習(xí)生活也畫上了圓滿的句號!對于這個很特殊的科室,第一次走進腦子里一片空白,一切都那么新鮮好奇,一切都那么興奮又恐懼。剛踏進手術(shù)室護士長就嚴(yán)格要求我們更換鞋子工作服,戴好手術(shù)帽和口罩,我的第一反應(yīng)就是手術(shù)室的無菌觀念很強。之后護士長帶我們熟悉了手術(shù)室的環(huán)境及工作流程,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,由帶教老師培訓(xùn)我們的無菌操作技術(shù),讓我們能夠更快更好的熟悉工作流程。
培訓(xùn)一天過后就跟著老師開始工作,剛開始由老師帶著一起,教我們?nèi)绾谓铀筒∪?,如何查看病歷,如何打印醫(yī)囑,如何上手術(shù)臺,如何鋪無菌盤和穿脫隔離衣,如何與醫(yī)生進行配合等等。隨后我就獨自一人開始上臺,記得第一次自己獨自上臺時有些緊張,有些朦,經(jīng)過這次,以后的手術(shù)我都不那么緊張了。對于血肉模糊的手術(shù)臺我也產(chǎn)生了抗體。手術(shù)室的這一個月里我也看了和參與很多例手術(shù),如腹腔境、剖宮產(chǎn)、、開顱手術(shù)、骨科胸科手術(shù)、急診手術(shù)等等。在這個過程中,我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的密切配合和他們的團隊合作精神。這讓我堅定了一個目標(biāo),好好努力,希望有一天我也能成為手術(shù)室的一員,能在手術(shù)臺上挽救病人的生命!真的很幸運來到了手術(shù)室,讓我學(xué)到很多很多,讓我的無菌觀念得以增強,護士實習(xí)工作讓我的無菌技術(shù)更加規(guī)范。
最后謝謝各位老師對我們的關(guān)心和培養(yǎng),謝謝老師給我們鍛煉的機會,相信在今后的工作中我們會更加努力。
經(jīng)過一段時間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我實習(xí)的第二個科室。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。
經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西,作為一名護士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎?!逼鋵崳@樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
來北京實習(xí)已經(jīng)將近一個月了,這一個月的時間我感覺自己從一個校園中的小樹苗長成了一株茁壯的大樹。
以前在學(xué)校所學(xué)的是以理論為主,雖然知識點記得很清楚,但實際動手能力確很差,來到這里以后才發(fā)現(xiàn),原來要學(xué)的東西那么多,我懂得的東西那么少啊!
我走的第一個臨床科室時門診輸液室,這個科的主要工作就是靜脈輸液,剛好能把輸液技術(shù)好好練一練,第一次靜脈穿刺雖然很緊張,但是還算比較成功,穿刺后我的帶教老師給我指出了恨過不當(dāng)之處以及違反無菌操作的地方。以前我一直以為只要“一針見血”就可以了,但現(xiàn)在我才知道,好多細(xì)節(jié)的東西也很重要,尤其是無菌操作一定要嚴(yán)格遵守,如果導(dǎo)致針頭或輸液器的污染,將會影響到病人的健康乃至生命。
第一次穿刺失敗是給一位阿姨,當(dāng)時自己心里覺得特別抱歉,但阿姨人特別好,非但沒有怪我,還一個勁兒的安慰我,“慢慢來,別著急,誰都得有個過程啊。沒事的,我不疼。”老師雖然沒有批評我,但我心里還是很過意不去,于是回來后,我認(rèn)真分析了失敗的原因,爭取絕不再讓病人受二次疼痛。因為我一直覺得老師說過,要學(xué)會從失敗中總結(jié)教訓(xùn),這樣才會有進步。
門診輸液室的工作量很大,所以剛進科時覺得特別累,每天都感覺腰酸背痛的,適應(yīng)一段時間之后還是感覺很疲憊,雖然很累,可我感到很充實,每天都能學(xué)到很多東西,我的疲憊換來是時知識、收獲。天將降大任與斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身……所以我相信,我一定會成功,一定會成為一名出色的、合格的護士!
實習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教醫(yī)院老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與醫(yī)院老師們這段難得的師徒之情。
剛進入醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有醫(yī)院老師為我們介紹醫(yī)院病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教醫(yī)院老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入醫(yī)院病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是通過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到醫(yī)院病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教醫(yī)院老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教醫(yī)院老師或其它醫(yī)院老師請教,做好知識筆記。遇到醫(yī)院老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向醫(yī)院老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護士,跟隨醫(yī)院老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)。
實習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了—x醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從醫(yī)院老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說醫(yī)院老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教醫(yī)院老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手…
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教醫(yī)院老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在醫(yī)院老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣醫(yī)院老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著醫(yī)院老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與醫(yī)院老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教醫(yī)院老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠醫(yī)院老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天。
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而醫(yī)院老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對醫(yī)院老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷醫(yī)院老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是醫(yī)院老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝醫(yī)院老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)醫(yī)院老師對我的期望。
現(xiàn)在對于“實習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、醫(yī)院老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我了以下幾點。
一、理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在醫(yī)院老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得醫(yī)院老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,醫(yī)院老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著醫(yī)院老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間,每個醫(yī)院老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖?。
總而言之,這五個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。
實習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
43周,297天,近十個月的實習(xí)生活結(jié)束了。從最初下科的熱情高漲、憂慮滿滿,到如今深感任重道遠(yuǎn)、如履薄冰,臨床上的所見所聞無時不刻再讓我思考這些問題:我能否成為一名合格的護士,我能否在職業(yè)崗位上完成職責(zé),而我又能否為這個職業(yè)創(chuàng)造什么。
每當(dāng)被得知是本科生的時候,總會被病人問“好不容易上了本科,為什么要做護士呢?”幾乎在每個科室,老師們都會說一句:“你們的而理論知識應(yīng)該比我們好得多?!睂τ诘谝粋€問題,在最初的時候我可能還會各種解釋一下,說明我們的而種種好處,但是到后來再被問及時,我已不好意思說自己本科生如何了;而對于后一個問題,我總是臉上微笑,心里一緊,因為我深知自己的深淺在哪里。在最開始的幾個月我還可以驕傲的說我喜歡護理這個工作,但是越往后的日子里,我都不敢再理直氣壯說出我喜歡它。為什么?因為隨著實習(xí)的深入,我開始不斷的反思自己,我能否成為一名合格的護士,一名我理想中的合格的護士?理論知識扎實,這對我來說就像一個笑話,它發(fā)生在我想不起來疾病的機理、發(fā)生在我同患者做健康宣教時、發(fā)生在老師提問時、發(fā)生在每次護理計劃只能寫下常規(guī)護理時……因為我發(fā)現(xiàn),我根本就不能從容不迫地完整地毫無漏洞地解釋任何一個疾病、任何一項操作,不能完全自信地回答病人提出的任何一個問題。在這一點上,我只能說,未來的路很長,學(xué)習(xí)的路,很長很長…。
再說說護理職責(zé)。先說一個詞:目擊責(zé)任。這個詞應(yīng)該較常出現(xiàn)一些公共事件中,比如在急救流程中有一項是呼救時一定要指定人選,而不是盲目地要求周圍人打120,因為一旦圍觀的人多起來,那么分擔(dān)到每個人身上的責(zé)任感就會小一些,從而使人們認(rèn)為總有人會去做,但不是我。隨著責(zé)任制護理的開展,護理質(zhì)量大為改善,但是在我觀察中,有時候出現(xiàn)這樣的情況,個別護士會以并非是自己負(fù)責(zé)的人為由,對病人的要求推脫,甚至于,眼見著病人出現(xiàn)情況而視若無睹。我一直認(rèn)為,對于一個醫(yī)護人員來講,他在特殊情況下的目擊責(zé)任感要比一般人高一些,但是當(dāng)這種情況出現(xiàn)在醫(yī)院時,反而會出現(xiàn)一種目擊責(zé)任推脫的感覺。這種情況當(dāng)然是少數(shù),但是那種不負(fù)責(zé)任的感覺讓我很不舒服,我們的責(zé)任制護理責(zé)任的限度與范圍是要怎么評估與確定呢?一個護士的耐心愛心細(xì)心責(zé)任心,是要不斷的加持突破的。
在現(xiàn)在的整體護理中有一項越來越受人重視:心理護理。這其中不僅包括病人的心理,還包括其家屬心理,另外可能有時候會包括醫(yī)護工作者的心理。針對成年人的心理護理在一些方面還是無從下手,比如如何為一個懷孕18周卻因為不小心摔倒而至流產(chǎn)的孕婦開解,如何安慰一個孩子出世卻生死未卜的母親,如何同一個身患絕癥的人說話……這樣的事情,可能需要的是一個專業(yè)的心理咨詢師來做,一般的安慰在你面對這樣的病人時,毫無意義。這個職責(zé),我能否負(fù)擔(dān)得起。
在校的時候,最感興趣的是社區(qū)護理和心理護理,而我理想的醫(yī)護關(guān)系是這樣的:二者相互結(jié)合,又各自偏重。相互結(jié)合就是在現(xiàn)今綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中存在的模式,醫(yī)護一起為患者康復(fù)同疾病作斗爭。各自偏重則是片開綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的模式,醫(yī)療偏重于醫(yī),即研究病理,在疾病發(fā)生后進行阻斷治療,促進健康恢復(fù);護理則偏重于護,開展社區(qū)護理的重心應(yīng)在疾病的預(yù)防,即培養(yǎng)人們健康預(yù)防保健的知信行,提供健康的生活環(huán)境,指導(dǎo)健康的生活方式。然而,受限于種種因素,我國的社區(qū)護理還未能完全普及,而要走上這樣的路,依舊很長很長……而且,當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)護關(guān)系,也同我希望的略有差別。我想要從事這個職業(yè),而我更希望能為它創(chuàng)造一些東西,就當(dāng)是我的一個野心吧。
最后想說,一直覺得這世上最難解的奧秘有二:人和宇宙。醫(yī)學(xué),人文與科學(xué)的結(jié)合?,F(xiàn)在的我,就像一個在醫(yī)學(xué)宇宙中小小螻蟻,對這片充滿著神奇之地充滿著無限的敬畏與好奇,可能窮我一生,也不能窺其一二,但是我希望在這之中,能始終知一寸得一寸的歡喜。
實踐護士工作總結(jié)6
一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、思想政治方面
能夠通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
實踐護士工作總結(jié)7
伴隨著我在門診用時兩個星期的實習(xí)的結(jié)束,計劃中我全部的實習(xí)任務(wù)已完成,這意味著我行將離開醫(yī)院回到我的學(xué)校往。想到馬上就要和一起工作的老師、護士和這個環(huán)境說再見,我的心里不由升起一陣陣不舍。
在門診實習(xí)的兩個星期里,我努力完成安排的任務(wù),并積極學(xué)習(xí)額外的知識來提升本身的水平。在門診實習(xí)的時間里,固然沒有像在其他科室實習(xí)一樣,有見識很多雜癥和特殊的儀器的機會,但卻給了我最直接和病人和其家屬交換的機會。在替詢問者解惑答疑的同時,了解他們的需求,借此讓我能更好地為醫(yī)院里需要幫助的人提供幫助。固然有的細(xì)節(jié)想起來很簡單,卻很輕易被我們護士疏忽的,只有在不斷的交換中才能夠體會到,就這一點來講,門診對我的鍛煉是其他的科室給不了的。
在門診為時兩個星期的實習(xí)讓我獲益匪淺。我十分感激科室老師對我視如己出的態(tài)度,同時也感謝護士們對我的幫助。實習(xí)雖然已結(jié)束了,但,然而我的護士之路卻剛剛才開始。在醫(yī)院實習(xí)時,老師傳授的每份經(jīng)驗都彌足珍貴,將會對我的護士生涯都產(chǎn)生不小的影響。離別已過往了的實習(xí),整理心情重新踏上新的旅途。我已知道護士的路很難走,不回頭才有機會看到成功。會加油的,為了夢想!
實踐護士工作總結(jié)8
1、在產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
2、時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在呼吸內(nèi)科的實習(xí)。回顧這些日子,酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習(xí)生活。
3、婦產(chǎn)科實習(xí)已告一段落,由于該科室實行跟班制,每星期一班種,加上實習(xí)生還沒有考取護士資格證書,一般不能進行文件書寫,這使我有了更多的機會接觸臨床,了解患者,實踐自我。
4、在神經(jīng)外科實習(xí)的三周時間馬上就過去了,在本科室實習(xí)期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力做到手勤,眼勤。
5、一個月的實習(xí)生活結(jié)束了,雖然每天都累的腳痛,但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復(fù)的。五官科的所有老師都很和藹,不忙的時候也會教我些臨床知識。
6、時間飛逝,內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
實踐護士工作總結(jié)9
實習(xí)的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的,因為在實習(xí)的日子里我們會盡自己最大的努力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格護士的責(zé)任與義務(wù)。
在醫(yī)院實習(xí)期間我的第一個科是外科,在外科這個月里,我首先學(xué)會了靜脈穿刺,在帶教老師的熱誠,細(xì)心教導(dǎo)下,我學(xué)到了許多知識,比如:在門診時我學(xué)會了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習(xí)科室是手術(shù)室,剛進手術(shù)室時我什么都不懂,就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道,還有那些無菌原則更是如此,好在帶教老師對我們很好,什么事情都為我們仔細(xì)的講解,有很多事都讓我們自己動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里,我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性,熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù),如戴無菌手套,穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
我的第三個實習(xí)科室是內(nèi)科,在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識,如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅持用藥的原則,注意事項,某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來我們就進入了??茖嵙?xí),我選擇的科室是手術(shù)室,由于以前的實習(xí)認(rèn)識,所以這次再次進入手術(shù)室時,我不再感到陌生,老師對我們也是特別的歡迎,對我們也沒有像輪轉(zhuǎn)實習(xí)時那樣嚴(yán)格,我在老師帶領(lǐng)幾天后,就獨自上臺配合醫(yī)生完成手術(shù),半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術(shù)的配合,于至得到各位老師的認(rèn)可及好評,在這三個月里,我參與了很多手術(shù),見過好多外面請來專家的大手術(shù),讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科我學(xué)到了很多知識,為我今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認(rèn)真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
要樹立:“以人為本”的人性化服務(wù)理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在,其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境,耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
實踐護士工作總結(jié)10
實踐單位:某某縣中醫(yī)院
實踐時間:xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內(nèi)容:住院部臨床護理基本操作的見習(xí)
實踐動機:通過住院部臨床護理的見習(xí)了解臨床護理工作的基本操作技術(shù),學(xué)習(xí)臨床護士對待病人的態(tài)度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎(chǔ)護理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實踐認(rèn)知準(zhǔn)備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認(rèn)識事物或事理的本質(zhì),還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認(rèn)識的辯證關(guān)系。實踐是認(rèn)識的來源,是認(rèn)識發(fā)展的動力,是檢驗認(rèn)識是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn),也是認(rèn)識的目的。而認(rèn)識則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生,社會實踐是我們在大學(xué)生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習(xí)為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個實踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經(jīng)驗。見習(xí),不僅是學(xué)習(xí),更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實習(xí)生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習(xí)的機會,護理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習(xí)??剖业淖o士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé),去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。操作前先詢問病人姓名并進行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習(xí)雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間,有些時候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù),半個月的見習(xí)過程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細(xì)心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細(xì)致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會了怎樣插注射管,哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會了怎樣核對巡視單,認(rèn)識了輸液時用的很多器具,在見習(xí)的同時發(fā)出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當(dāng)遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體?,F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的,一定要勤學(xué)好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點社會經(jīng)驗。 時間如流水,半個月的見習(xí)一晃即逝,在這過去的半個月的見習(xí)中,在護士前輩的耐心指導(dǎo)下,通過自己的不斷實踐,深刻的體會到了理論指導(dǎo)實踐,而實踐又反作用于理論的真正含義,對我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進作用,但我也認(rèn)識到,要想做好這方面的工作需要自己在平時的學(xué)習(xí)中一點一點的積累,不斷豐富自己的經(jīng)驗和操作技能。
篇二:護士社會實踐報告
為了全面提高護理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強的社會競爭力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護理人才,護理系團總支安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對“白衣天使 ”這個稱號的神往,2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔(dān)心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護士門主動熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境,護理任務(wù),交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業(yè),在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責(zé)相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時,護士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境,其實不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實習(xí),雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
篇三:護士社會實踐報告
今年暑假期間,我很高興能參加學(xué)校組織的這次社會實踐活動,這對于我們有很大的幫,助能鍛煉我們,溝通交流.團結(jié)協(xié)作.解決分析問題的能力。還能積累一些課上學(xué)不到的東西,我很珍惜這次活動,在這次活動后寫下了,針對這次活動的心得體會如下:
今天我穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,這一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!
踐習(xí)活動伊始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
一走進病房感覺頭腦一片空白,什么都不懂,那一刻,我徹底迷茫了,可同時也是在那一刻,讓我聰明,讓我從迷茫中覺醒了過來,那就是她——呼吸內(nèi)科的主管護師,是她給了我信心,給了我勇氣,給了我前進的力量,記得那天我跟護工阿姨下二樓病房打開水,正好也在碰到雷老師在打點滴,她也感冒了,我叫了聲老師好,隨后她和我聊了幾句,她很溫和,說話是總是帶著甜美的微笑,讓人覺得倍感親切,她叫我半個小時后去幫她拔針。
上了二樓護工阿姨轉(zhuǎn)了幾圈后沒什么事我就來到了二樓,正好雷老師的點滴也快滴完了,那時我又緊張又激動,因為以前從沒幫別人拔過針這畢竟是第一次,雖然說看上去很簡單,但真正到自己做了也會有點緊張,她細(xì)心的一步步教我怎樣做,當(dāng)拔出針的那一刻,真的很有成就感, ……哇,原來拔針也有這么多講究的!
接下來和雷老師聊了很多,和她說自己什么都不懂,好怕勝任不了護士這份工作,不知道該怎么辦?感覺很迷?!?,她叫我不要擔(dān)心,現(xiàn)在才是開始,先不要去想那么多,現(xiàn)在最重要的是要把基礎(chǔ)學(xué)好,學(xué)扎實,
以后到了臨床接觸多了自然會漫漫的,她還叫我一定要多讀書,現(xiàn)在這種社會知識萬萬不能少……還有很多很多。在聊天的過程中,她始終保持著微笑,始終保持著柔和的語氣,給人們感覺是那么的舒暢,我真的打心底里敬佩她,感謝她!是她,是她開導(dǎo)了我,是她給了我前進的力量!
通過這次活動我懂的了,既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
踐習(xí)給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會了做一名護士,也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務(wù),就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準(zhǔn)確地制定護理計劃。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的??谱o理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護理工作,高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在踐習(xí)活動當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
篇四:護士社會實踐報告
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進**院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習(xí)。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操
作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認(rèn)為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及
實踐護士工作總結(jié)11
為期兩個多月的臨床實踐結(jié)束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。 實踐期間,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實踐過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,按時參加查房及交接班,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。 病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實踐期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導(dǎo)下,我們學(xué)會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學(xué)會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,認(rèn)識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
這段短暫的實踐時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1急性顱內(nèi)壓增高患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時,脫水劑的應(yīng)用頻率應(yīng)為
A.每6小時一次 B.每4小時一次 C.每2小時一次 D.每小時一次 E.每30分鐘一次
正確答案:C
2.對慢性肺源性心臟病患者的護理措施,錯誤的是 A.禁用麻醉劑 B.慎用鎮(zhèn)靜劑
C.給予每分鐘4~6L氧氣吸入 D.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息 E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
正確答案:C
3.胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備,最重要的是 A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃 B.糾正脫水 C.糾正堿中毒
D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食 E.術(shù)前晚灌腸
正確答案:A
4.患者,男性,58歲,肝功能不全,為該患者做口腔護理時應(yīng)特別注意觀察有無 A.口腔潰瘍 B.肝臭 C.舌苔厚膩 D.牙齦出血 E.口唇干裂
正確答案:B
5.患者,女性,68歲,患慢性充血性心力衰竭,醫(yī)囑地高辛0.25mgqd,護士發(fā)藥時應(yīng)首先注意
A.視患者服下后再離開
B.給藥前測脈率(心率)及節(jié)律 C.囑患者服藥后多飲水 D.將藥研碎再喂服 E.給藥前測血壓
正確答案:B
6.哮喘患者禁用的藥物是
A.地高辛 B.青霉素 C.普萘洛爾 D.苯海拉明 E.維生素C
正確答案:C
7.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是 A.吸氧、輸液 B.鎮(zhèn)靜、止痛 C.清創(chuàng)與縫合 D.封閉胸壁傷口 E.應(yīng)用抗生素
正確答案:D 8.患者,女性,15歲,診斷為輕度原發(fā)性甲亢,宜采用的治療是 A.應(yīng)用甲狀腺素 B.放射性131I治療 C.甲狀腺大部切除 D.服用復(fù)方碘溶液 E.應(yīng)用抗甲狀腺藥物
正確答案:C
9.一腫瘤放療患者,照射野局部皮膚出現(xiàn)充血、水腫并伴有水皰形成,請問現(xiàn)患者的皮膚反應(yīng)是 A.I度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度
D.正常反應(yīng) E.慢性皮膚反應(yīng)
正確答案:B
10.原發(fā)性甲減最早表現(xiàn)為 A.T降低 B.T降低 C.TSH升高 D.TSH降低 E.T增高
正確答案:C
11.患兒,4歲。診斷為原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,其長程療法總療程為 A.12周
B.2個月 C.4個月 D.6個月 E.9個月
正確答案:E
12.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物為 A.頭孢菌素 B.林可霉素 C.鏈霉素 D.青霉素 E.氯霉素
正確答案:D。
13.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是 A.凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以除外結(jié)核 B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性 C.重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽性 D.結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病
E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗陽性
正確答案:B
14.腹部叩及移動性濁音,標(biāo)志有腹水量 A.100ml以上 B.200ml以上 C.500ml左右 D.600~800ml E.1000ml以上
正確答案:E
15.反映小兒骨骼發(fā)育最主要的指標(biāo)是 A.胸圍 B.體重 C.牙齒 D.身長 E.囟門
正確答案:D
16.男性,64歲,8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗多次陽性,有貧血體征。該患者可能發(fā)生了 A.出血 B.穿孔 C.癌變
D.幽門梗阻 E.胃動力障礙
正確答案:C
17.清晨空腹時,振水音陽性提示 A.胃潰瘍 B.急性胃腸炎 C.幽門梗阻 D.腸梗阻 E.肝硬化
正確答案:C
18.病毒性心肌炎常見的病原體是 A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇病毒乙組 C.??刹《?D.腺病毒 E.流感病毒
正確答案:B
19.女性,精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給 A.血管收縮藥 B.血管擴張藥 C.靜脈補液 D.利尿劑 E.強心藥
正確答案:C
20.風(fēng)心病長期臥床的心力衰竭患者,當(dāng)下肢靜脈血栓形成時,如血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞是 A.腎栓塞 B.腦栓塞 C.肺栓塞
D.脾動脈栓塞 E.上肢動脈栓塞
正確答案:C
21.臨床上最常見的肺癌是 A.鱗癌
B.小細(xì)胞未分化癌 C.大細(xì)胞未分化癌 D.腺癌 E.肺轉(zhuǎn)移癌
正確答案:A 女性多見。
22.女性,因休克進行擴容療法快速輸液時,中心靜脈壓1.47kPa(15cmHO),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是 A.大量輸液加快速度 B.控制速度,減慢輸液 C.減慢輸液加用強心劑 D.暫停輸液 E.用升壓藥
正確答案:C
23.患兒生后7天,在家接生,出現(xiàn)發(fā)熱,煩躁不安,吸吮困難,苦笑面容,陣發(fā)性痙攣、驚厥,臍部發(fā)紅??刂苹純后@厥首選的鎮(zhèn)靜劑為 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英鈉 D.苯巴比妥 E.水合氯醛
正確答案:A 24.出現(xiàn)方肩畸形的原因是 A.鎖骨骨折 B.上臂明顯腫脹 C.肩關(guān)節(jié)盂空虛 D.肱三頭肌撕裂傷 E.肱骨外科頸骨折
正確答案:C
25.急性水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是有無 A.休克 B.發(fā)熱 C.惡心嘔吐 D.劇烈腹痛 E.電解質(zhì)紊亂
正確答案:A
26.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是 A.疝塊的形狀 B.發(fā)病的年齡 C.嵌頓的程度
D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓是否出現(xiàn) E.包塊的位置
正確答案:D
27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是
A.自發(fā)痛 B.梭狀指 C.晨僵 D.壓痛 E.畸形
正確答案:C
28.能夠?qū)е轮袠行院粑ソ叩牟∫蚴?A.心力衰竭 B.氮質(zhì)血癥 C.顱腦外傷 D.急性喉炎 E.支氣管哮喘
正確答案:C
29.在高血壓的治療中,鈉攝人應(yīng)限制在 A.每日食鹽攝入量為12g左右 B.每日食鹽攝入量為10g左右 C.每日食鹽攝入量為8g左右 D.每日食鹽攝入量為6g左右 E.每日食鹽攝入量為1g左右
正確答案:D
30.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理,錯誤的是 A.囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥 B.脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩 C.飲食應(yīng)給以高蛋白的食物 D.為預(yù)防骨質(zhì)疏松宜多曬陽光 E.急性期應(yīng)臥床休息
正確答案:D
31.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是 A.4小時 B.8小時 C.12小時 D.20小時 E.24小時
正確答案:B
32.WHO推薦口服補鹽液中不包含 A.氯化鈉3.5g B.碳酸氫鈉2.5g C.氯化鉀1.5g D.氯化鈣O.5g
E.葡萄糖20g
正確答案:D
33.瀕死病人最后消失的感覺是 A.視覺 B.聽覺 C.味覺 D.嗅覺 E.觸覺
正確答案:B
34.顱內(nèi)壓過低引起頭痛的原因是 A.腦膜炎癥 B.腦部缺血 C.腦細(xì)胞缺氧
D.牽張顱內(nèi)靜脈竇 E.腦部充血
正確答案:D
35.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過 A.5g B.4g C.3g D.2g E.0.5g
正確答案:D
36.治療腎性貧血的特效藥是 A.重組紅細(xì)胞生成素 B.鐵劑 C.葉酸
D.骨化三醇 E.a(chǎn)一酮酸
正確答案:A
37.患者王某,于昨日行剖宮術(shù),術(shù)后出血較多,醫(yī)囑1000毫升庫存血靜脈輸入,輸血后病人突然手足抽搐,血壓下降,HR減慢,傷口滲血增加。病人可疑發(fā)生 A.枸櫞酸鈉中毒 B.溶血反應(yīng) C.過敏反應(yīng) D.出血傾向 E.急性心衰
正確答案:A
38.外文縮寫“qm”的給藥時間是 A.6am B.8am C.4pm D.6pm E.8pm
正確答案:A
39.不屬于家庭病床護理人員工作范圍的是 A.為尿潴留病人導(dǎo)尿 B.為便秘病人灌腸 C.協(xié)助臥床病人翻身
D.對糖尿病病人進行飲食指導(dǎo) E.對常見病做出診斷
正確答案:E
40.仍有月經(jīng)的婦女乳房自我檢查的時間應(yīng)選擇在 A.每月的月初 B.月經(jīng)干凈后 C.月經(jīng)后2~3天 D.月經(jīng)后5~6天 E.月經(jīng)后7~10天
正確答案:E
41.住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)是 A.單位介紹信 B.門診病歷 C.住院證 D.轉(zhuǎn)院證明 E.診斷書
正確答案:C
42.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識,下列陳述正確的是 A.知識缺乏
B.知識缺乏(特定的)C.知識缺乏:與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識缺乏:缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識 E.知識缺乏:與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識有關(guān)
正確答案:D
43.患者,女,43歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄5年,近10天重體力勞動后出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率108次/分,兩肺滿布濕噦音及哮鳴音,責(zé)任護士給予患者吸氧的正確方法是
A.間斷低流量給氧 B.持續(xù)低流量吸氧 C.持續(xù)高流量吸氧
D.經(jīng)20%~30%酒精濕化低流量吸氧 E.經(jīng)20%~30%酒精濕化高流量吸氧
正確答案:E
44.患者周某,男,49歲,因車禍外傷至截癱,臥床已3個月,病人一般狀況差,骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面,有膿液流出,創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織。以下護理措施最適當(dāng)?shù)氖?/p>
A.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B.用厚層滑石粉包扎
C.用生理鹽水沖洗后,自然干燥 D.僅用紅外線照射即可
E.剪去壞死組織,用0.02%呋喃西林沖洗后,外敷藥物
正確答案:E
45.下列有關(guān)鋪麻醉床的描述錯誤的是 A.床中部橡膠單上端距床頭45~55cm B.枕橫立于床頭,并固定 C.椅子放于折疊被之對側(cè) D.蓋被縱向折于門對側(cè)床邊 E.換鋪清潔床單
正確答案:C
46.一級醫(yī)院所指的是
A.農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院 B.診治??萍膊《O(shè)置的醫(yī)院 C.全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院 D.醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院
E.一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院
正確答案:A。
47.患者曾某,鼻竇炎,實施鼻部手術(shù)后采用口呼吸,病人主訴心前區(qū)不適,護士遵醫(yī)囑為其氧氣吸入,該病人適宜的給氧方式為 A.單側(cè)鼻導(dǎo)管法 B.鼻塞法 C.面罩法 D.漏斗法 E.氧氣枕法
正確答案:C
48.護理學(xué)的4個基本概念指的是 A.預(yù)防、治療、護理、環(huán)境 B.病人、健康、社會、護理 C.人、環(huán)境、健康、預(yù)防 D.人、環(huán)境、健康、護理 E.病人、預(yù)防、治療、護理
正確答案:D
49.患者,男性.23歲,乙肝入院。護士進行衛(wèi)生處置時正確的是 A.送隔離室 B.理發(fā) C.沐浴 D.更衣 E.滅虱蟣
正確答案:A 50.患者王某,男性.65歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作,所采取的臥位是 A.半坐臥位 B.中凹臥位 C.端坐臥位 D.去枕仰臥位 E.俯臥位
正確答案:C
51.患者夏某,女性.43歲。因突發(fā)昏迷,為防止嘔吐物流入氣管可取 A.半坐臥位 B.端坐臥位 C.俯臥位
D.去枕仰臥位 E.中凹臥位
正確答案:D
52.患者,女性,妊娠8月,胎位不正,護士指導(dǎo)采取 A.截石位 B.頭低足高位 C.半坐臥位 D.仰臥位 E.膝胸位
正確答案:E
53.患者,男性.75歲,急性左心衰竭,護士安排體位時,應(yīng)將床頭抬高
A.30°~50° B.10°~20° C.20°~40° D.50°~60° E.70°~80°
正確答案:A 54.病人商某,女.48歲,晨間查房時病人訴徹夜不眠,醫(yī)囑:地西泮5mg qn,護士執(zhí)行時正確方法是
A.口服,每晚1次 B.肌內(nèi)注射,每晚1次 C.霧化吸入,每天1次 D.口服,每天1次 E.口服,隔天1次
正確答案:A 55.護士巡視病房,發(fā)現(xiàn)五床李先生的輸液不滴,注射部位腫脹、疼痛、無回血,根據(jù)此情況,應(yīng)采取的措施是
A.用力擠壓輸液管,直至輸液通暢 B.拔針,更換針頭,另選血管穿刺 C.抬高肢體位置
D.抬高輸液瓶的高度 E.用熱毛巾敷血管部位
正確答案:B
56.趙某,女,68歲,上午10時因補液過快發(fā)生肺水腫.護士小王立即停止輸液,安慰病人,同時采取的護理措施哪項錯誤 A.置病人于端坐位,兩腿下垂 B.20%~30%乙醇濕化吸氧 C.加壓給氧
D.四肢輪流結(jié)扎,每隔30min放松一側(cè)肢體 E.按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥和強心藥
正確答案:D
57.王先生,72歲,因發(fā)熱咳嗽診斷肺炎入院治療,用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注,輸液過程中應(yīng)注意觀察.以下哪項不妥 A.滴管內(nèi)液面是否過高 B.注射部位有無腫脹 C.輸液管有無扭曲受壓 D.滴速是否適宜
E.病人訴說疼痛應(yīng)立即拔針
正確答案:E
58.劉女士.42歲,因潰瘍性結(jié)腸炎入院,便血量較多,體質(zhì)瘦弱,做頸外靜脈穿刺,繪靜脈高價營養(yǎng)液治療,關(guān)于頸外尊脈穿刺的護理要點哪項不妥 A.每天用乙醇棉球消毒穿刺點周圍皮膚 B.嚴(yán)密觀察硅膠管內(nèi)有無回血
C.輸液完畢,用稀釋肝素溶液注入硅膠管抗凝 D.避免硅膠管彎曲引起溶液不滴
E.停止輸液時,拔管動作輕柔以防折斷膠管
正確答案:A
59.錢先生.40歲,因胃潰瘍大出血而入院,病人較虛弱,Hb6g/dl.醫(yī)囑輸血200ml.當(dāng)輸血10ml左右時.病人訴說頭脹痛,四肢麻木,腰背部劇痛,護士處理哪項不妥 A.立即停止輸血,與醫(yī)生聯(lián)系
B.保留剩余血做血型鑒定和交叉配血試驗 C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml D.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū) E.安慰病人
正確答案:C 60.一男性病人.70歲,癌癥晚期,身體極度衰弱,對周圍事物無興趣,進入嗜睡狀態(tài),病人此時心理 A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期
正確答案:E 61.王先生.36歲,與他人抬舉重物時,不慎將重物滑脫.砸在王先生左半身上,急診入院,體格檢查,意識清楚,面色蒼白.左下下肢明顯腫脹、淤血、壓痛,不能自主活動.X線攝片提示左舷骨、左股骨骨折。護理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是 A.缺血性骨壞死 B.神經(jīng)損傷 C.脊髓炎
D.骨筋膜室綜合征 E.休克
正確答案:E 62.醫(yī)囑50%葡萄糖50ml,iv.qod,正確的執(zhí)行時間是 A.每日上午8時 B.每日晚上8時
C.隔日上午8時 D.隔日晚上8時
E.每日1次,任何時候
正確答案:C 63.患者朱某,患肺心病,護士查房時發(fā)現(xiàn)朱某體溫在35℃以下,脈搏146次/min,這種癥狀說明
A.降溫藥物生效 B.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 C.心動過速 D.心律失常 E.病危征象
正確答案:E
64.患者石某,男,75歲,患腦出血,目前處于昏迷狀態(tài),反應(yīng)遲鈍,肌張力喪失,心跳減弱,血壓降低.呼吸微弱,此時病人屬于下列哪期 A.瀕死期 B.憤怒期 C.臨床死亡期 D.接受期
E.生物學(xué)死亡期
正確答案:A 65.患者李某,補液1000ml.每分鐘60滴.從上午8時20分開始,估計何時可滴完 A.上午11時30分 B.中午12時10分 C.中午12時30分 D.下午1時30分 E.下午2時10分
正確答案:C 66.胃大部切除后第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是 A.吻合口破裂 B.吻合口出血 C.吻合口梗阻
D.十二指腸殘端瘺 E.傾倒綜合征
正確答案:B
67.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察不包括 A.胃潴留 B.術(shù)后出血
C.術(shù)后梗阻 D.傾倒綜合征
E.十二指腸殘端破裂
正確答案:A 68.消化系統(tǒng)中消化過程的主要階段是 A.在胃內(nèi)消化 B.在回腸內(nèi)消化 C.在直腸內(nèi)消化 D.在大腸內(nèi)消化 E.在小腸內(nèi)消化
正確答案:E
69.食物在小腸內(nèi)停留的時間一般為 A.1~3h B.2~4h C.3~8h D.1~6h E.4~6h
正確答案:C 70.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律是 A.進食-疼痛-緩解 B.進食-緩解-疼痛 C.疼痛-進食-緩解 D.疼痛-緩解-進食 E.無明顯規(guī)律
正確答案:A
71.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是 A.幽門螺桿菌感染 B.十二指腸腸壁薄弱 C.習(xí)慣性便秘
D.十二指腸黏膜萎縮 E.家族遺傳
正確答案:A
72.硫糖鋁服藥的適宜時間是 A.餐前2h B.餐前1h C.餐中
D.餐后1h E.餐后2h
正確答案:B 73.排便時肛門滴出鮮血,不痛,痔塊不脫出肛門外,應(yīng)考慮是 A.血栓性外痔 B.第一期內(nèi)痔 C.第二期內(nèi)痔 D.混合痔 E.肛裂
正確答案:B 74.發(fā)生腹部切口疝的最主要的原因是 A.腹壁肌被切斷 B.縫線滑脫 C.切口感染 D.切口過長
E.縫合時強行拉攏創(chuàng)緣
正確答案:C 75.闌尾炎癥時可引起 A.小腸膿腫 B.結(jié)腸膿腫 C.胰腺膿腫
D.門靜脈炎和肝膿腫 E.墨菲征陽性
正確答案:D
76.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括 A.持續(xù)性劇烈腹痛 B.嘔吐帶臭味的糞樣物 C.腹膜刺激征
D.觸及有固定壓痛的包塊 E.腹腔穿刺抽出腹水
正確答案:B
77.腹腔手術(shù)后.預(yù)防腸粘連的主要護理措施是 A.保持腹腔引流通暢 B.遵醫(yī)囑使用抗生素 C.及時拔除腹腔引流腔 D.鼓勵患者早期活動 E.保持有效的胃腸減壓
正確答案:B 78.觀察腸梗阻患者,如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時.提示腸梗阻的性質(zhì)為 A.痙攣性 B.麻痹性 C.粘連性 D.絞窄性 E.單純性
正確答案:D 79.一患者進行機械通氣時需使用加溫加濕器,那么其應(yīng)吸入氣體的溫度和相對濕度分別維持在
A.32~36℃,100% B.32~34℃,100% C.32~36℃,>90% D.32~34℃,>90% E.34~36℃,>98%
正確答案:A
80.在給患者設(shè)置呼吸機通氣參數(shù)時,如果患者需要的吸入氧分?jǐn)?shù)(FiO)大于多少時,即警惕氧中毒 A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%
正確答案:C 81.支氣管肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸、心率加快,咳嗽加重,咳粉紅色泡沫痰,給氧宜改用 A.加大氧氣流量 B.間歇吸氧
C.吸入40%~70%乙醇濕化氧 D.持續(xù)高流量給氧 E.持續(xù)低流量給氧
正確答案:C
82.患兒.4歲,因咳嗽、喘息發(fā)作以支氣管哮喘收住入院,醫(yī)生給予氨茶堿靜脈滴注,此時宜監(jiān)測 A.心率 B.血壓 C.血藥濃度 D.藥物副作用
E.動脈血氣分析
正確答案:C
83.男性,22歲,突起畏寒、高熱(39.8℃).伴咳嗽、胸痛1d,X線胸片為右上肺大片狀陰影,白細(xì)胞計數(shù)21×10/L。神清,血壓86/52mmHg(11.5/6.9kPa).心率100次/min。最可能的診斷是 A.休克型肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺膿腫
D.病毒性肺炎 E.肺炎球菌肺炎
正確答案:E 84.某患者,在輸液中突然出現(xiàn)肺水腫,遵醫(yī)囑給予乙醇濕化、加壓吸氧.請問濕化瓶內(nèi)的乙醇濃度應(yīng)為 A.50%~70% B.40%~50% C.30%~40% D.20%~30% E.10%~20%
正確答案:D
85.某患者,左肺下葉切除術(shù)后3d.為防止呼吸道感染.最佳的護理措施是 A.超聲波霧化吸入 B.蒸汽霧化吸入 C.氧氣霧化吸入 D.氧氣吸入
E.協(xié)助患者翻身,叩背
正確答案:A
86.張某,上午10時開始輸入5%葡萄糖注射液1000ml,11時快輸完時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰.哪項急救措施不合適 A.立即停止輸液
B.四肢輪流三肢結(jié)扎法
C.給予20%~30%乙醇濕化吸氧 D.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥和擴血管藥物 E.幫助患者取左側(cè)頭低足高位
正確答案:E 87.女,20歲,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,已持續(xù)1d大汗淋漓,說不出話,神情焦急,體檢:呼吸30次/min,脈搏118次/min.血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音
A.應(yīng)用抗生索 B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C.氣管插管 D.氧療
E.根據(jù)失水和心臟情況予以補液
正確答案:A
88.李某,患肺炎合并腦病,肺部聽診有痰鳴音,給予霧化吸入和持續(xù)氧氣吸入,護士巡視中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,此時應(yīng)采取的措施是 A.吸痰
B.使用呼吸興奮藥 C.加壓吸氧 D.乙醇濕化 E.調(diào)大氧流量
89.張先生.75歲,自幼患麻疹合并肺炎后,開始咳嗽,咳黃痰,每日痰量約300ml.診為支氣管擴張癥,多次住院治療,此次因上述癥狀加重1周而入院。既往有高血壓病史,為保持呼吸道通暢的各項措施中,哪項不適合于本患者 A.幫助翻身拍背 B.體位引流 C.指導(dǎo)有效咳嗽 D.超聲霧化吸入 E.按醫(yī)囑給予祛痰藥
正確答案:B 90.男.56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓已1年,降壓治療時斷時續(xù),血壓時高時低,近1個月來頭痛、頭暈、乏力檢查:血壓180/118mmHg,肥胖,心界未擴大,心肺聽診(-),心電圖及心臟B超檢查正常診斷為原發(fā)性高血壓Ⅰ期。下列對李先生的健康教育內(nèi)容中,錯誤的是 A.臥床休息,減少活動,以免血壓升高 B.控制飲食總熱量,以減輕體重 C.低鈉、低脂、低膽固醇飲食
D.不可根據(jù)自己感覺增減、撤換降壓藥物 E.避免噪聲刺激,保持環(huán)境安靜
正確答案:A 91.男.70歲。高血壓病史10年,糖尿病病史2年。目前服用降壓藥血壓能控制在150/95mmHg左右,病人吸煙,有高血壓家族史。根據(jù)以上情況,該病人可以診斷為 A.高血壓病,極高危組 B.高血壓病,高危組 C.高血壓病,中危組 D.高血壓病,低危組 E.高血壓病,極低危組
正確答案:B
92.女.62歲。高血壓病史15年,因與家人爭吵后出現(xiàn)劇烈疼痛,惡心、嘔吐而來診,測血壓240/115mmHg,心率91次/min.律齊。病人最可能發(fā)生了 A.左心功能不全 B.腦栓塞 C.腦出血
D.高血壓腦病 E.心律失常
正確答案:D 93.女孩,2歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年,無發(fā)紺,活動后易氣促,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減低,診斷為先天性心臟病,最可能的畸形是 A.肺動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥 E.漏斗部狹窄
正確答案:A
94.女孩.5歲。平素健康,活動量好,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動脈瓣區(qū)第二心音略增強伴固定分裂。心電圖:電軸:+120°,Rv+Sv=1.4mV。最可能的診斷是 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法洛四聯(lián)癥
正確答案:A 95.患兒,女,2歲半,心前區(qū)聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少,以下哪一種先天性心臟病的可能性最大 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄
正確答案:D
96.6個月小孩,患法洛四聯(lián)癥,近2d常于哭鬧時突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持續(xù)時間2~3min,漸趨頻繁,應(yīng)考慮 A.心力衰竭
B.休克 C.腦炎
D.腦缺氧發(fā)作 E.腦栓塞
97.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多,而左心室、體循環(huán)血流量減少,符合下列哪種疾病 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄
正確答案:A
98.5歲,女孩,平素健康,活動量好,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動脈瓣區(qū)第二心音略增強伴固定分裂,首先考慮 A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄
正確答案:B
99.患兒,女.3歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)?;挤窝?,查體胸骨左緣第3~4肋間Ⅳ級粗糙收縮期雜音,心電圖左室及右室均肥大.X線肺血多,肺動脈段膨隆,診斷應(yīng)考慮為 A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄
正確答案:A 100.患兒,男.4歲,自幼青紫,生長發(fā)育落后,杵狀指(趾).喜蹲踞.20min前后突然發(fā)生昏厥,可能為 A.癲癎 B.重度貧血 C.法洛四聯(lián)癥 D.動脈導(dǎo)管未閉 E.心力衰竭
正確答案:C
101.2歲的小兒,女,曾于出生時診斷為“法洛四聯(lián)癥”,近2日出現(xiàn)嘔吐腹瀉,首選的護
理措施是 A.吸氧 B.臥床休息 C.暫時禁食 D.補充液體
E.按醫(yī)囑給予抗生素控制感染
正確答案:D
102.患兒,女,3歲,行室間隔缺損修補術(shù)后,護士在查看患兒動脈血氣報告時注意到其血鉀水平為3.2mmol/L,護士應(yīng)鼓勵患兒飲用 A.蘋果汁 B.葡萄汁 C.橙汁 D.草莓汁 E.西瓜汁
正確答案:C 103.18個月患兒,體重9kg.面色稍蒼白,易疲乏,活動后氣促,哭鬧時出現(xiàn)暫時性發(fā)紺心臟聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及3/6~4/6級響亮粗糙的收縮期雜音,傳導(dǎo)范圍廣泛。最可能的診斷是 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄
正確答案:B
104.下列哪項不符合右心衰竭臨床表現(xiàn) A.惡心、嘔吐 B.口唇發(fā)紺 C.頸靜脈怒張
D.肝大、肝區(qū)疼痛
E.早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫
正確答案:E
105.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中,最常見的是 A.室顫 B.室性早搏 C.竇性心動過速 D.竇性心動過緩 E.室上性心動過速
正確答案:B
106.不符合陣發(fā)性心動過速特點的是 A.陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律
B.由3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的早搏形成 C.具有突發(fā)、突止的特點 D.心率快速而心律不規(guī)則
E.根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同分為室上性和室性
正確答案:B
107.反映心臟后負(fù)荷的指標(biāo)是 A.血壓 B.脈搏
C.中心靜脈壓 D.肺動脈壓 E.周圍血管阻力
正確答案:D 108.脈壓增大見于 A.主動脈瓣狹窄 B.心包積液 C.動脈硬化 D.心肌炎 E.心律失常
正確答案:C
109.心電圖檢查時V導(dǎo)聯(lián)探查電極位置應(yīng)在 A.胸骨右緣第4肋間 B.右鎖骨中線第5肋間 C.左鎖骨中線第5肋間 D.胸骨左緣第4肋間 E.左腋前線第5肋間
正確答案:A 110.心絞痛發(fā)作時,首要處理是 A.舌下含化硝酸甘油 B.飲糖水少許 C.口服止痛片
D.立即讓病人就地停止活動,安靜坐位或半臥位 E.靜脈輸液
正確答案:D
111.肝頸靜脈回流征陽性提示 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.高血壓病 D.右心房衰竭 E.肝硬化
正確答案:B 112.頻繁發(fā)作的間歇脈常見于 A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.竇性心律不齊 C.洋地黃中毒 D.心動過速 E.心動過緩
正確答案:C
113.下列T波屬于不正常的是 A.I導(dǎo)聯(lián)直立 B.a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)倒置 C.a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)平坦 D.V導(dǎo)聯(lián)雙向 E.V導(dǎo)聯(lián)倒置
正確答案:E 114.在病房中突然發(fā)現(xiàn)心臟驟停者,應(yīng)首先處理的是 A.建立靜脈通路,靜脈注射利多卡因 B.抬病人至搶救室,進行電除顫 C.立即進行心電監(jiān)護
D.胸外心臟按壓,口對口人工呼吸 E.吸氧,做好氣管切開準(zhǔn)備
正確答案:D
115.確定心臟停搏最可靠的指標(biāo)是 A.呼吸停止
B.意識喪失、抽搐 C.大動脈搏動消失 D.血壓測不出 E.望診無心尖搏動
正確答案:C
116.心臟電復(fù)律時.電極板的位置在 A.胸骨左緣第2、3肋間和心尖部 B.胸骨右緣第2、3肋問和心尖部 C.胸骨左緣第5、6肋間和心尖部 D.胸骨右緣第5、6肋間和心尖部 E.上腹部和心尖部
正確答案:B
117.左向右分流型先天性心臟病有 A.右位心 B.主動脈狹窄 C.肺動脈狹窄 D.法洛四聯(lián)癥 E.室間隔缺損
正確答案:E 118.最常見的聯(lián)合瓣膜病是
A.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄 E.主動脈瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全
正確答案:B 119.紀(jì)某,輸液過程中突感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺、心前區(qū)聽診有響亮的水泡音,考慮可能是
A.輸入了致敏藥物 B.輸入了致熱源
C.輸液前空氣沒有排盡而致空氣栓塞 D.輸液速度過快
E.輸注了刺激性較強的藥液
正確答案:C
120.某病人大量輸血后,出現(xiàn)手足抽搐、出血、血壓下降,應(yīng)選用哪種藥物 A.10%氯化鉀 B.5%碳酸氫鈉 C.0.9%氯化鈉 D.10%葡萄糖酸鈣 E.11.2%乳酸鈉
正確答案:D
121.男.60歲,急性前壁心肌梗死4h后出現(xiàn)左心功能不全,臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)以便指導(dǎo)治療的最佳措施是 A.心電圖檢查 B.測肘靜脈壓 C.超聲心動圖 D.X線胸片 E.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測
正確答案:E
122.男.30歲,患高血壓病,自訴頭暈、頭痛,舒張壓持續(xù)在100~110mmHg,必須用藥才能控制,輔助檢查:x線胸片示左室肥大,尿蛋白(+).該病人為 A.高血壓腦病 B.高血壓危象 C.三期高血壓 D.二期高血壓 E.一期高血壓
正確答案:B
123.女.60歲,患慢性充血性心力衰竭,治療期間出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、黃視,體檢:心率36次/min,呈早搏二聯(lián)律,提示 A.硝普鈉中毒 B.氨茶堿中毒 C.洋地黃中毒 D.酚妥拉明中毒 E.呋塞米中毒
正確答案:C 124.某風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人,因急性肺水腫急診入院,給予乙醇濕化吸氧等搶救措施,乙醇濕化吸氯的目的是 A.稀釋痰液
B.解除支氣管痙攣 C.除去氣道內(nèi)泡沫 D.興奮呼吸中樞 E.減少靜脈回流
正確答案:C
125.6個月小兒患肺炎,半天來忽然煩躁,喘憋加重青紫,檢查:心率170次/min,心音頓,肺內(nèi)散在中小水泡音,叩診正常,肝肋下3.5cm,心電圖心率快.T波低平,可能合并 A.膿氣胸 B.氣胸 C.心力衰竭
D.縱隔氣腫、肺不張 E.肺動脈高壓
正確答案:C 126.女.46歲,因昏厥一次而入院檢查心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯(奠氏Ⅱ型),診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐,拍喊無反應(yīng),觸診頸動脈及股動脈均無搏動此時應(yīng)首選采取的措施是 A.給高流量氧氣吸入 B.呼就近醫(yī)師來搶救 C.心臟聽診確定有無停搏 D.通暢氣道后口對口呼吸 E.盡快抬其進搶救室
正確答案:D
127.女.34歲。護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大,大小便失禁。該患者可能屬于 A.生物學(xué)死亡 B.腦死亡 C.心搏驟停 D.終末事件 E.臨床死亡
正確答案:C 128女.45歲,右小腿內(nèi)側(cè)淺靜脈曲張,伴色素沉著,內(nèi)踝上方足壓濕疹樣變,有一個0.5cm×0.5cm潰瘍,久治后患肢小腿腫痛,病史已4年,行患肢順行法靜脈造影,見深靜脈全程通暢,呈直筒狀,股靜脈與擴大的大隱靜脈同時顯影?;颊哂中心嫘徐o脈造影,提示少許造影劑泄漏,不過大腿近端,該患肢靜脈瓣膜功能分級屬于 A.0級(瓣膜功能全)
B.Ⅰ級(輕度瓣膜功能不全)C.Ⅱ級(中度輕瓣膜功能不全)D.Ⅲ級(中度重瓣膜功能不全)E.四級(中度瓣膜功能不全)
正確答案:B
129.男性,75歲,患慢性冠狀動脈供血不足20余年,伴心房纖顫10年,1h前突發(fā)作下肢劇烈疼痛,小腹以下并有麻木感.檢查發(fā)現(xiàn)足背動脈、腘動脈搏動消失,大腿中段起以下皮溫低于對側(cè)肢體。最可能的疾病為 A.急性左下肢動脈栓塞 B.左下肢深靜脈血栓形成 C.動脈瘤破裂
D.血栓閉塞性脈管炎
E.原發(fā)性左下肢深靜脈瓣膜功能不全
正確答案:A
130.男性,75歲,患慢性冠狀動脈供血不足20余年,伴心房纖顫10年.1h前突發(fā)作下肢劇烈疼痛,小腹以下并有麻木感,檢查發(fā)現(xiàn)足背動脈、腘動脈搏動消失,大腿中段起以下皮溫低于對側(cè)肢體。最可能病變存在部位 A.髂總動脈 B.腹主動脈 C.腘主動脈 D.股動脈 E.股深動脈
正確答案:D
一、B型題
(1-2題共用備選答案)A.回歸熱 B.稽留熱 C.波狀熱 D.弛張熱 E.不規(guī)則熱
答案 A B C D E1.?dāng)⊙Y的熱型常是
答案 A B C D E2.膿血癥的熱型常是
正確答案:1.B,2.D(3-4題共用備選答案)A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.高血鉀
答案 A B C D E3.手術(shù)后并發(fā)肺炎的病人可發(fā)生
答案 A B C D E4.胰瘺病人可發(fā)生
正確答案:3.C,4.A(5-6題共用備選答案)A.意識 B.瞳孔 C.脈搏 D.呼吸 E.血壓
答案 A B C D E5.腦水腫顱內(nèi)高壓者應(yīng)注意觀察
答案 A B C D E6.服用洋地黃藥物應(yīng)注意觀察
正確答案:5.B,6.C 7-9題共用備選答案)A.呼氣有臭味 B.呼氣有氨味 C.呼氣有爛蘋果味 D.呼氣有大蒜味 E.呼氣有魚腥味
答案 A B C D E7.尿毒癥者
答案 A B C D E8.糖尿病昏迷者
答案 A B C D E9.有機磷農(nóng)藥中毒者
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正確答案:7.B,8.C,9.D
一、X型題
1.下列屬于葡萄胎排出后定期隨訪觀察的項目是 A.堅持避孕2年
B.詢問有無咯血及陰道流血 C.必要時進行腦部CT檢查 D.測尿中的HCG值 E.必要時行胸部X線
正確答案:ABCDE 2.預(yù)防惡性腫瘤,應(yīng)采取的必要措施是 A.普及防癌知識 B.消除致癌因素
C.避免與致癌因素接觸 D.及時治療癌前病變 E.定期普查
正確答案:ABCD
3.新生兒寒冷損傷綜合征的病因是 A.早產(chǎn) B.寒冷 C.感染 D.窒息 E.黃疸
正確答案:ABCD 4.將枕頭橫立于床頭可用于下列哪些患者 A.扶助患者移向床頭時 B.小兒肺炎患者
C.休克患者
D.全麻未清醒者 E.取頭低足高位時
正確答案:ACD 5.代謝性堿中毒時減少的離子是 A.鉀 B.氯 C.鈉 D.鈣
E.碳酸氫根
正確答案:ABD 6.為小兒進行肌內(nèi)注射時應(yīng) A.固定針梗部位
B.防止針頭脫出、藥液外滲 C.可選擇臀大肌注射 D.不可選擇臀小肌注射 E.必要時可快進針、快推藥
正確答案:BE
7.發(fā)藥時下列哪些是錯誤的 A.核對仔細(xì)
B.發(fā)藥給病人后離開
C.鼻飼者將藥研碎溶解后灌人
D.病人不在,可將藥留在床頭柜上 E.危重病人喂服
正確答案:BD
8.青霉素過敏性休克搶救首選藥物為鹽酸腎上腺素,其作用機制是 A.增加心排血量 B.增加外周阻力 C.收縮血管
D.松弛支氣管平滑肌 E.興奮心肌
正確答案:ABCDE 9內(nèi)臟性疼痛的特點是 A.痛覺遲鈍 B.定位正確 C.過程緩慢
D.伴有焦慮不安
E.伴有腹肌緊張
正確答案:ACD
10.術(shù)后不宜早期下床活動的是 A.膽囊切除術(shù) B.肝葉切除術(shù) C.胃大部切除術(shù) D.門靜脈分流術(shù) E.脾切除術(shù)
正確答案:BD