第一篇：醫(yī)院對(duì)《加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與監(jiān)督控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的意見》的建議

我院收到衛(wèi)生廳制定的《關(guān)于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與監(jiān)督控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的意見》征求意見稿后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即組織專題會(huì)議，對(duì)意見中的措施和控制指標(biāo)進(jìn)行了認(rèn)真的研究，我們認(rèn)為，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，控制藥品費(fèi)用過快增長是非常必要的。

近三年來，我院為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，真正體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，以不斷滿足人民群眾健康需求，減輕病人負(fù)擔(dān)，構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，采取了各種措施，在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長方面效果顯著。對(duì)住院病人實(shí)行歸口管理；規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行一日清單制度和收費(fèi)公示制度；進(jìn)一步推進(jìn)藥品、耗財(cái)集中招標(biāo)采購；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，2001年以來實(shí)行了全成本核算，制定了控制藥品比重、縮短平均住院日，降低平均診次收費(fèi)水平和平均床日收費(fèi)等指標(biāo)的控制措施，列入了科室綜合目標(biāo)責(zé)任制的考核范圍。通過以上措施的實(shí)施，控制了醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，降低了醫(yī)療成本，真正讓病人得到了實(shí)惠。

根據(jù)我院的實(shí)際情況，門診、床日收費(fèi)水平及平均住院日指標(biāo)已經(jīng)控制到了較低水平，病人結(jié)構(gòu)變化比較大，我院現(xiàn)有結(jié)核病、肺部腫瘤呼吸、胸外、心血管四個(gè)專業(yè)，其中以結(jié)核病為主，三年來，結(jié)核病房從4個(gè)增加到7個(gè)，肺部腫瘤病房從1個(gè)增加到2個(gè)，胸外從2個(gè)增加到3個(gè)，心血管從2個(gè)減到1個(gè)。結(jié)核、腫瘤病人不斷增加，占80%以上，而胸外、心血管病人卻在逐漸減少，這必然導(dǎo)致各項(xiàng)指標(biāo)的異常。

針對(duì)我院實(shí)際情況，提出以下建議：

1、平均住院日

我院平均住院日較長，是由于我院是以結(jié)核病為主的?？漆t(yī)院，結(jié)核病、肺部腫瘤病人的治療周期比較長，一個(gè)結(jié)核病人至少要住院1個(gè)月以上，近幾年，結(jié)核病人、肺部腫瘤病人不斷增加，相對(duì)應(yīng)平均住院日必然增加，我院已經(jīng)采取了一定措施加以控制，如果控制在22.4天以下，必然會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。

2、藥品比重

三年來，我院不斷加強(qiáng)對(duì)藥品比重的控制力度，將其作為科室目標(biāo)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。經(jīng)過努力藥品比重不斷降低，現(xiàn)保持在55%—56%之間，因?yàn)榉谓Y(jié)核、腫瘤病人以藥物治療為主（醫(yī)院沒有放療設(shè)備），隨著我院結(jié)核、腫瘤病人比重的升高，藥品比重必將升高，我院能控制在55—56%，已經(jīng)很不容易了，再降低2個(gè)百分點(diǎn)，很難做到。

3、平均診次收費(fèi)水平

我院門診病人以結(jié)核病為主，病人開藥量很大，隨著門診結(jié)核病人比重的升高，必然導(dǎo)致門診收費(fèi)水平的增加。另外，04年建立了介入治療中心，其收費(fèi)比較高，其門診治療人數(shù)的增加，必將會(huì)導(dǎo)致平均門診收費(fèi)水平增加，要把我院平均診次收費(fèi)水平控制在181元以下很難。

我們的意見是：

1、平均住院日控制在26天

2、藥品比例控制在55%

3、平均每門診人次收費(fèi)水平控制在195元

以上指標(biāo)是我院經(jīng)過深入研究計(jì)算后提出的建議，比較符合醫(yī)院實(shí)際，望廳領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專科醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)以上指標(biāo)給予調(diào)整。

第二篇：醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長的措施

按照《河北省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中第三部分第六章《醫(yī)院績效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的措施，并落實(shí)。所列患者費(fèi)用指標(biāo)不合理增長得到有效控制”?，F(xiàn)將情況分析如下：

一、在河北省下發(fā)的評(píng)審評(píng)價(jià)路徑中指出：

1、該項(xiàng)內(nèi)容被檢查科室為統(tǒng)計(jì)室和財(cái)務(wù)處；

2、資料為醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)分析報(bào)告；

3、檢查內(nèi)容為主要費(fèi)用指標(biāo)及分析材料：門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門診處方人均費(fèi)用與上比較；

4、所查資料為評(píng)審前2年（即2011年和2010年）統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表和分析報(bào)告，要求：

（1）定期（每月、季度、半年、全年各一次）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較和報(bào)告。財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、準(zhǔn)確，分析報(bào)告內(nèi)容要完整、齊全。

（2）對(duì)增減變動(dòng)較大的指標(biāo)要分析原因。

（3）需整改的指標(biāo)要看整改措施，但重點(diǎn)查整改結(jié)果。

二、我院目前已有的措施有：

（一）強(qiáng)化績效考核。（以《績效考核方案》作為證明材料）為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，有效控制患者醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，減輕患者負(fù)擔(dān)，結(jié)合《河北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院一

是將大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)、藥品費(fèi)不納入科室作為獎(jiǎng)金分配的依據(jù)，以促進(jìn)科室合理用藥、合理檢查，提高各科室診治水平；二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權(quán)重計(jì)算考核分?jǐn)?shù)，考核情況納入績效考評(píng)，以此促進(jìn)各科室提高服務(wù)效率及質(zhì)量，減少病人住院天數(shù)，從而達(dá)到降低病人醫(yī)藥費(fèi)用的目的；三是將各科室的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例也作為考核指標(biāo)也納入績效考核，有效降低了各科收入中的藥占比；四是將各科室人均支出指標(biāo)納入績效考核，以加強(qiáng)降低成本意識(shí)，盡量使用價(jià)格低廉的國產(chǎn)材料替代進(jìn)口高值耗材，以減少病人醫(yī)療費(fèi)用支出。

（二）堅(jiān)持合理收費(fèi)。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》，實(shí)行了計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，充分尊重患者的知情權(quán)，增加收費(fèi)透明度，堅(jiān)持醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度、醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度和住院費(fèi)用清單制度，廣泛接受患者和社會(huì)各界的監(jiān)督。

醫(yī)院設(shè)立物價(jià)科，并有專職物價(jià)員負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。（有職能部門人員配置表、《服務(wù)價(jià)格投訴管理制度》、病歷記錄和費(fèi)用核查記錄、電子顯示屏和價(jià)格公示欄為佐證）

（三）合理檢查、合理治療、合理用藥

1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施；

2、積極推廣臨床路徑和單病種質(zhì)量控制；

3、積極推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度；

4、有縮短住院日措施：擇期手術(shù)前平均住院日≤3天。

第三篇：醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長專項(xiàng)工作匯報(bào)12

開展控制醫(yī)藥費(fèi)用增長專項(xiàng)工作情況匯報(bào)

一年多來，在市委、市政府及上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度出發(fā)，緊緊抓住群眾反映的“看病貴、看病難”這一熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局制定下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長的實(shí)施方案》精神，以控制費(fèi)用為著手，將合理合法收費(fèi)、努力控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長、切實(shí)減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。通過采取一系列有效措施，醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用在一定程度上有所下降，收到了較好的效果。現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作目標(biāo)責(zé)任。我院高度重視控制醫(yī)療費(fèi)用增長工作，把該項(xiàng)工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分?jǐn)[上議事日程。一是重新調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以院長任組長，分管院長任副組長，班子成員、科室主任任成員，指定分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員協(xié)助抓、各科室主任具體落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作，進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是多次召開專題會(huì)議，研究分析控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作中出現(xiàn)的新問題，并加以解決。三是制定了《市醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長實(shí)施方案》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部檢查實(shí)施方案》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格查詢制度》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品公示制度》、《市醫(yī)院住院收費(fèi)一日清單和出院病人醫(yī)藥費(fèi)用簽字認(rèn)可制度》，把各項(xiàng)工作內(nèi)容細(xì)化分解，明確工作分工，落實(shí)工作責(zé)任，確?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用增長工作扎實(shí)、有效開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。一是與醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)合起來，與治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作結(jié)合起來，開展為人民服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律及法律法規(guī)為重點(diǎn)的教育活動(dòng)，使全院工作作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)得到逐步強(qiáng)化。二是向社會(huì)公開“八個(gè)不”服務(wù)承諾，與醫(yī)務(wù)人員簽定誠信服務(wù)承諾書，實(shí)行行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制。三是堅(jiān)決查處醫(yī)務(wù)人員收受“回扣”、“紅包”、開單提成等違紀(jì)違法行為，2006年至今，醫(yī)務(wù)人員拒收紅包78人次。

三、公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為。一是醫(yī)院在門診大廳設(shè)置電子顯示屏、科室懸掛收費(fèi)價(jià)格手冊(cè)等形式，公開藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，方便患者查詢，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。去年9月1日起全面實(shí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)下調(diào)國家發(fā)改委對(duì)22種抗生素價(jià)格調(diào)整。二是要求各科室堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，嚴(yán)格掌握檢查、用藥、治療的適應(yīng)癥，并組織財(cái)務(wù)、紀(jì)檢和醫(yī)務(wù)科人員對(duì)合理用藥、合理檢查、合理治療情況進(jìn)行督查。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大型醫(yī)療設(shè)備檢查如CT檢查、X光檢查陽性率均大于70%。三是開展大額病歷和處方檢查分析，每月通報(bào)用藥前10種和前5名醫(yī)生情況，并進(jìn)行用藥分析、評(píng)議，對(duì)違反用藥原則，存在亂檢查、濫用藥的醫(yī)務(wù)人員采取告誡、談話警示教育，對(duì)用藥量大，可疑有回扣的藥品給予停止使用，2006年有12種藥品停止使用。四是下達(dá)科室藥品收入比例，處罰藥費(fèi)比例超標(biāo)，凡超過額定比例1%的，扣獎(jiǎng)金的2%，超5%扣獎(jiǎng)金4%，五是實(shí)行收費(fèi)日清單制，為門診和住院病人提供了準(zhǔn)確、完整、規(guī)范的費(fèi)用日清單。

四、進(jìn)一步規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購工作。實(shí)行“票決制”確認(rèn)中標(biāo)品種，制定了《新藥引進(jìn)審批制度》。醫(yī)院80%以上藥品的品種和金額、90%以上的醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑納入全省集中招標(biāo)采購。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年第三、第四批集中招標(biāo)采購藥品品種達(dá)623種，總金額達(dá)745多萬元，減輕群眾負(fù)擔(dān)150多萬元。今年參加全省第五、六批網(wǎng)上藥品招標(biāo)工作，中標(biāo)藥品573種，醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑303種。1～4月份，藥品采購金額402.2萬元,中標(biāo)藥品金額374.9萬元,中標(biāo)藥品占醫(yī)院藥品總數(shù)的87.5%。

五、嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理，一切財(cái)務(wù)活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，依法規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)賬戶，嚴(yán)禁各科室設(shè)立“賬外賬”，“小金庫”，堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)和私自收費(fèi)。此外，醫(yī)院還通過完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，開源節(jié)流，充分利用資源，控制醫(yī)療成本，提高工作效率，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。

六、建立工作責(zé)任追究制度，嚴(yán)歷查處違法違紀(jì)和損害群眾利益的行為。對(duì)沒有完成醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)的科室或醫(yī)療組，科室或醫(yī)療組負(fù)責(zé)人當(dāng)考核不能評(píng)優(yōu)，并與獎(jiǎng)金掛鉤；對(duì)亂檢查、濫用藥的醫(yī)務(wù)人員要給予懲處，與其晉升、聘任工作掛鉤，每年二次審驗(yàn)存在問題的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德在該考核定為不合格，并延長晉升時(shí)間。

一年來，我院通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院信譽(yù)明顯提高，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，讓群眾真正得到了實(shí)惠。但是我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，有效控制藥品費(fèi)用增長是一項(xiàng) 長期工作，受到很多因素的影響，一是醫(yī)院藥品雖然按規(guī)定參加集中招標(biāo)采購，但與市場藥價(jià)對(duì)比仍較虛高；二是藥品短缺，4月份全省實(shí)行第五、六批藥品網(wǎng)上招標(biāo)，目前，藥品中標(biāo)企業(yè)和藥品配送企業(yè)未能到位，又與第三批確標(biāo)藥品未能銜接，雖然我院努力從正規(guī)渠道購入，但仍有大量藥品短缺。這些現(xiàn)象也從另一個(gè)角度突顯了群眾“看病難、看病貴”等問題，影響了群眾的就醫(yī)活動(dòng)，也影響了醫(yī)院正常醫(yī)療工作的進(jìn)行。對(duì)此，我院積極采取各項(xiàng)措施解決藥品短缺問題，確?；颊呔歪t(yī)用藥。在今后工作中，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，采取更為有力措施控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確實(shí)滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

第四篇：昆立醫(yī)院關(guān)于遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長、避免醫(yī)保統(tǒng)籌基金浪費(fèi)胡相關(guān)措施 Microsoft Word 文檔

昆立醫(yī)院關(guān)于遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長、避免醫(yī)保統(tǒng)籌基金浪費(fèi)的相關(guān)措施

為響應(yīng)國家遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，為避免醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金浪費(fèi)的政策，今年以來我院圍繞規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，采取十大措施，著力遏制醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長。

第一條、醫(yī)院將進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，從源頭上控制醫(yī)療費(fèi)用不合理、過快增長。

第二條、進(jìn)一步改革和完善藥品集中采購制度，降低藥品成本，并遵行國

家發(fā)改委制定的藥品加成率。

第三條、實(shí)行醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度，推行臨床路徑。

第四條、推行廉價(jià)門診和廉價(jià)病房。

第五條、實(shí)施惠民醫(yī)療服務(wù)，開辦惠民醫(yī)院。

第六條、實(shí)施國家基本藥物制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為。

第七條、堅(jiān)決遏制“濫檢查”、“濫開藥”的醫(yī)療行為，提高全院各項(xiàng)檢查

陽性率。

第八條、嚴(yán)格督察各科室亂上診療項(xiàng)目、開大處方等違規(guī)行為和過度醫(yī)療

行為。

第九條、不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德教育。

第十條、控制住院率，做到合理收治住院患者。

昆立醫(yī)院醫(yī)保辦