第一篇：手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式探索

手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式探索

摘要為培養(yǎng)高素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士，提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量。對(duì)新護(hù)士（工作1年以下的護(hù)士）進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。培訓(xùn)后的護(hù)士對(duì)手術(shù)室的工作適應(yīng)能力增強(qiáng)，職業(yè)素質(zhì)較傳統(tǒng)的帶教方式明顯提高，醫(yī)患滿意率上升，從手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)表明，只有培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)護(hù)士，才能不斷提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，滿足醫(yī)院發(fā)展需求。

關(guān)鍵詞手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)模式

手術(shù)室是外科治療搶救的重要場(chǎng)所，隨著外科的發(fā)展而發(fā)展。外科學(xué)術(shù)思想和治療觀念的更新，新的醫(yī)療設(shè)備及器械不斷涌現(xiàn)，人體器官移植、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、顯微、微創(chuàng)等高難度手術(shù)的開展，以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》頒發(fā)實(shí)施，《護(hù)士條例》的出臺(tái)，對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出更高的要求。為提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)能安全、高效、順利進(jìn)行。我們從龍頭抓起，結(jié)合我院具體情況，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)進(jìn)行了一些探索，并取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：培訓(xùn)內(nèi)容和方法

1.1崗前培訓(xùn)：是指新護(hù)士分配到手術(shù)室后，未開始臨床跟班之前的培訓(xùn)時(shí)間為一周，由分管教學(xué)的副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

1.1.1職業(yè)道德教育：樹立“以人為本”的思想，培養(yǎng)敬業(yè)精神，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)及主人翁意識(shí)，熱愛本職，安心手術(shù)室工作。⑴讓他們認(rèn)

識(shí)到手術(shù)室工作是集科學(xué)生、嚴(yán)肅性、協(xié)作性、主動(dòng)性及風(fēng)險(xiǎn)性于一

體的復(fù)雜工作。養(yǎng)成慎獨(dú)的工作行為，細(xì)致的工作作風(fēng)，穩(wěn)定的情緒，有較強(qiáng)的自我約束力，應(yīng)變力及吃苦耐勞的能力。

1.1.2全面了解手術(shù)室的制度、職責(zé)及工作模式。組織學(xué)習(xí)手術(shù)室工

作制度、工作流程，了解人員結(jié)構(gòu)，排班模式，值班方式，請(qǐng)示報(bào)告

制度，請(qǐng)銷假制度等。以自覺遵守。

1.1.3加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化法律意識(shí)。學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《CHA患者安全目標(biāo)》等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。避免醫(yī)療

差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.1.4 熟悉手術(shù)室布局與環(huán)境管理、組織結(jié)構(gòu)，潔污分區(qū)，物品的放

置等。對(duì)手術(shù)室有一個(gè)整體印象。

1.1.5 學(xué)習(xí)常用的消毒、滅菌方法和原理；常用化學(xué)消毒液及用途；

護(hù)理文書、工作筆記書寫要求和方法；潔凈手術(shù)室知識(shí)及各類儀器、設(shè)備、環(huán)境、物品的清潔與消毒，防止交叉感染。

1.1.6⑵參觀手術(shù)、觀看一臺(tái)手術(shù)的全過程，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)及手術(shù)間內(nèi)

一切用物的了解，特別是對(duì)手術(shù)護(hù)理過程如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合，術(shù)

后護(hù)理以及手術(shù)間內(nèi)物品有一個(gè)整體印象。

1.1.7基本技術(shù)操作培訓(xùn)：⑵外科無菌技術(shù)操作、外科手術(shù)器械的辨

認(rèn)及保養(yǎng)、器械臺(tái)的布置與器械的擺放、器械的傳遞、穿針引線的方

法，器械的清洗流程。1

1.1.8禮儀知識(shí)培訓(xùn)：聘請(qǐng)禮儀專家講授護(hù)士行為規(guī)范。要求著裝整

潔，符合要求，服務(wù)舉止優(yōu)雅，得體大方，一舉一動(dòng)，都能體現(xiàn)出穩(wěn)

重、準(zhǔn)確、輕柔和敏捷。以顯示手術(shù)室護(hù)士工作節(jié)奏的緊張和飽滿的工作熱情

1.2崗位培訓(xùn)

1.2.1帶教人員的選定：由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，選擇1名工作責(zé)任心強(qiáng)、有較高的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的?？评碚摷皨故斓牟僮骷寄埽Y深的護(hù)理人員帶教。要求既要傳授專業(yè)知識(shí)，又要帶出好的工作作風(fēng)。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)了解帶教進(jìn)展情況，加強(qiáng)溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，以提高培訓(xùn)質(zhì)量。

1.2.2?？苹A(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)：帶教老師結(jié)合實(shí)際講授巡回護(hù)士、器械護(hù)士職責(zé)；無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度、措施；物品及空氣監(jiān)測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)；常用器械名稱、用途；常用儀器（如高頻電刀、氬氣刀、電動(dòng)氣壓止血器、快速高壓滅菌鍋、電動(dòng)胸骨鋸）的操作及準(zhǔn)確；常用體位擺放及注意事項(xiàng)；手術(shù)間的準(zhǔn)備及管理；各種常規(guī)手術(shù)的基本配合要點(diǎn)；感染手術(shù)配合，醫(yī)療垃圾分類處理。

1.2.3加強(qiáng)三基培訓(xùn)：在進(jìn)行專科培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)試用期護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作，通過示范、練習(xí)，最后逐項(xiàng)過關(guān)。

1.2.4學(xué)習(xí)溝通技巧：認(rèn)識(shí)有效溝通的重要性，在學(xué)習(xí)與病人、病人家屬、醫(yī)生、護(hù)士之間的溝通，處理好醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境。

1.2.5專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)

1.2.5.1每人必備手術(shù)室護(hù)士人員手冊(cè)，由淺入深地學(xué)習(xí)各科手術(shù)配

合要點(diǎn)及手術(shù)室基本理論知識(shí)。

1.2.5.2請(qǐng)?？漆t(yī)生講課：了解各專科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，熟悉專科手術(shù)配合步驟，了解醫(yī)生的不同習(xí)慣，為醫(yī)護(hù)之間的默契配合打下基礎(chǔ)。

1.2.5.3參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)人人參與講課，根據(jù)科內(nèi)護(hù)理人員的不同層次，選擇不同的課題，新護(hù)士可接受來自不同層面的知識(shí)。

1.2.5.4利用晨會(huì)提問：針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題講解、分析、提問。通過提問，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，并強(qiáng)化記憶，日積月累，知識(shí)面逐漸拓寬。

1.2.6每月組織理論技術(shù)及技術(shù)操作考試1次：理論考試主要為手術(shù)室基本理論及業(yè)務(wù)講課內(nèi)容，操作考試以基礎(chǔ)護(hù)理與?？萍夹g(shù)相結(jié)合。

1.2.7每月上交工作筆記三篇：由帶教老師負(fù)責(zé)修改，最后護(hù)士長(zhǎng)審閱。

1.2.8工作量化目標(biāo)：制定試用期各項(xiàng)工作量化標(biāo)準(zhǔn)，包括各項(xiàng)基本技術(shù)操作，常規(guī)工作項(xiàng)目，各種手術(shù)配合最低次數(shù)，夜班次數(shù)。

1.3繼續(xù)教育：鼓勵(lì)支持學(xué)歷教育，利用業(yè)余時(shí)間取得大專、本科學(xué)歷；參加各種形式業(yè)務(wù)講座和網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

⑴2考評(píng)辦法培訓(xùn)期結(jié)束后：對(duì)試用期護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)思想、勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度、基本理論和技術(shù)操作、基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)、手術(shù)室無菌技術(shù)操作、完成配合手術(shù)任務(wù)及夜班8個(gè)方面，采用問卷及考試的方式進(jìn)行考核。考試成績(jī)作為聘用依據(jù)。

3結(jié)果培訓(xùn)后的新護(hù)士，工作適應(yīng)能力增強(qiáng)，工作積極性及工作

能力明顯提高，醫(yī)患滿意率上升，通過以上8個(gè)方面的考試均合格。4 討論 手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，術(shù)式變化快，器械更新快，加之人員流動(dòng)性大，造成“兵”多“將”少。因此，新護(hù)士培訓(xùn)的好壞直接影響手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)士，對(duì)新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是至關(guān)重要的。通過一周的崗前培訓(xùn)，幫助護(hù)士熟悉環(huán)境，轉(zhuǎn)換角色，了解手術(shù)室工作性質(zhì)及各項(xiàng)制度職責(zé)，使她們具有良好的職業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)，為盡快熟悉和掌握手術(shù)室工作奠定了基礎(chǔ)；通過一年的崗位培訓(xùn)，她們業(yè)務(wù)素質(zhì)顯著提高，擴(kuò)展了知識(shí)面，操作技能進(jìn)一步加強(qiáng)，綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面發(fā)展。同時(shí)激發(fā)了科室其他人員的學(xué)習(xí)及工作熱情，營(yíng)造了健康向上的工作環(huán)境；通過繼續(xù)教育，豐富了理論知識(shí)，以更好地指導(dǎo)臨床實(shí)際工作。這項(xiàng)工作的開展，我們充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)到新護(hù)士的規(guī)范培訓(xùn)是建立一支高素質(zhì)的手術(shù)室隊(duì)伍的重要前提，是不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證。當(dāng)然要搞好這種培訓(xùn)，需要不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)容，更新護(hù)理觀念，進(jìn)一步完善培訓(xùn)計(jì)劃。只有通過不斷的努力，才能把培訓(xùn)工作做得更好。參考文獻(xiàn)

1．魏革，劉蘇君，手術(shù)室護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，76～77

2.曾俊，任輝，實(shí)用手術(shù)室護(hù)理學(xué)。北京：科學(xué)技術(shù)出版社，20～21

第二篇：手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式探討

手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式探討

【摘要】介紹手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式及方法，供從事手術(shù)室護(hù)理管理和護(hù)理培訓(xùn)的人員探討及參考。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)工作是確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全的重要措施，體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值和護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，使護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)有利于新護(hù)士更快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，熟悉手術(shù)室規(guī)章制度及操作流程，樹立良好的職業(yè)道德，更好地投入工作為患者服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本文旨在介紹我科手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式，探討新護(hù)士的培訓(xùn)方法。早期崗前培訓(xùn)模式

新護(hù)士入科后，即分配至各教員一對(duì)一跟班帶教，無系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃和課程。以往操作考核由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，無評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)行的崗前培訓(xùn)模式

2.1 確定分層管理理念 采用分層管理的理念，即護(hù)士長(zhǎng)→副護(hù)士長(zhǎng)→教學(xué)組長(zhǎng)→專科組長(zhǎng)，充分發(fā)揮組長(zhǎng)的作用，提高培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。

2.2 制訂培訓(xùn)計(jì)劃 包括培訓(xùn)目標(biāo)、時(shí)間、課程的設(shè)置、教員的選擇及考核等。

2.2.1 選擇教材 手術(shù)室護(hù)理涉及內(nèi)容繁多、教科書中的內(nèi)容分散[1]，隨著手術(shù)室器械儀器的快速更新、醫(yī)療水平的提高，手術(shù)室環(huán)境流程的改善，很多手術(shù)室?？萍夹g(shù)書籍中的內(nèi)容已落后。鑒于上海市護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)“手術(shù)室護(hù)士適任證書”的考核教材為2005年出版、周嫣主編的《實(shí)用手術(shù)室護(hù)理》，所以此次選擇的教材與其一致。

2.2.2 培訓(xùn)時(shí)間 新護(hù)士入科后，利用每周六的休息時(shí)間集中培訓(xùn)，為期3個(gè)月。

2.2.3 培訓(xùn)課程的安排 剛畢業(yè)的護(hù)士工作熱情高，一方面要保護(hù)其積極性，創(chuàng)造輕松和諧的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，以期達(dá)到良好的激勵(lì)效果[2];另一方面抓好基礎(chǔ)培訓(xùn)，注重?zé)o菌觀念、配合意識(shí)和慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)。重點(diǎn)要求護(hù)士掌握基本知識(shí)、理論和技能，熟悉手術(shù)體位的安置，熟練配合各科常見的中、小型手術(shù)以及常見手術(shù)與麻醉的配合。所以，課程設(shè)置包括基礎(chǔ)理論、操作技能及?？评碚撊糠??；A(chǔ)理論包括手術(shù)室規(guī)章制度、各工作人員職責(zé)、消毒隔離、護(hù)理文書、整體護(hù)理等;操作技能包括刷手、穿無菌衣、鋪無菌臺(tái)、各種手術(shù)體位的安置、穿針等;儀器設(shè)備的培訓(xùn)包括手術(shù)床、無影燈、電刀等常用設(shè)備的使用。?？评碚摪ǜ魇中g(shù)組常見的手術(shù)配合及儀器設(shè)備。共分為六個(gè)?？平M，即普外組、泌外組、腦外組、骨科組、腔鏡組、心胸外科組。此外，還增加了素質(zhì)教育的課程，邀請(qǐng)前輩講述我院手術(shù)室發(fā)展史及手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)要求。共計(jì) 18次課程，33學(xué)時(shí)。

2.2.4 培訓(xùn)教員的選擇 擔(dān)任崗前培訓(xùn)的教員為工作8年以上的全科護(hù)士，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，基本為各?？剖中g(shù)組的組長(zhǎng)，組織及表達(dá)能力強(qiáng)。對(duì)教員的要求：擔(dān)任理論授課的教員需準(zhǔn)備教案，制作幻燈片，準(zhǔn)備本次授課內(nèi)容的試卷及答案一份，上課前一周交電子版至教學(xué)組長(zhǎng)。擔(dān)任操作示教的教員制定操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，上課前一周交電子版至教學(xué)組長(zhǎng)。授課教員應(yīng)明確授課內(nèi)容和時(shí)間，重點(diǎn)突出，且做到理論充分聯(lián)系實(shí)際工作。

2.2.5 培訓(xùn)方式 形式多樣化，采取理論授課和操作示范、護(hù)士練習(xí)的方式;組織安排培訓(xùn)基地參觀，學(xué)習(xí)各種設(shè)備器械的制作原理、使用方法及注意事項(xiàng)。

2.2.6 考核方式 一周授課內(nèi)容在次周組織考試，考核形式為理論考核和操作考核。在培訓(xùn)期間，除單科考核外，還安排了中期考核、終末考核及操作競(jìng)賽活動(dòng)。

2.3 反饋與評(píng)估 制定崗前培訓(xùn)調(diào)查表，內(nèi)容包括：對(duì)崗前培訓(xùn)的課程安排，如組織形式、時(shí)間安排、授課內(nèi)容，最佳課程及可以調(diào)整的課程內(nèi)容，授課教員的評(píng)價(jià)等。

2.4 制定學(xué)分卡 培訓(xùn)期結(jié)束后，對(duì)每位護(hù)士在培訓(xùn)期間及試工期3個(gè)月期間的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)定，以了解新護(hù)士崗前培訓(xùn)的成效及試工期的綜合表現(xiàn)，評(píng)定項(xiàng)目包括：出勤時(shí)間、參與崗前培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)考核成績(jī)、手術(shù)配合筆記、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)六個(gè)方面，總計(jì)360分。260分為合格，260～220分，延長(zhǎng)試工期，延期輪轉(zhuǎn)，獎(jiǎng)金相應(yīng)下調(diào)，小于220分為差，實(shí)施末位淘汰制，300分為優(yōu)秀，酌情獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金相應(yīng)上調(diào)。培訓(xùn)結(jié)果

經(jīng)過此次崗前培訓(xùn)的護(hù)士共計(jì)28人，所有護(hù)士理論與操作考核均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。其中優(yōu)秀為22人，占培訓(xùn)總數(shù)的78%。所有培訓(xùn)的護(hù)士均具備了獨(dú)立的上崗能力。討論

4.1 制訂培訓(xùn)計(jì)劃的必要性 隨著護(hù)理隊(duì)伍的不斷壯大，護(hù)理操作流程的不斷完善，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。過去由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，培訓(xùn)考核難度大，結(jié)果不是很理想，存在主觀性、片面性。根據(jù)實(shí)際工作需要，確定培訓(xùn)課程，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，使護(hù)士在臨床工作中，做到理論與實(shí)際結(jié)合，取得了較好的培訓(xùn)效果。

4.2 培訓(xùn)時(shí)間的保證 手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)是分散工作多，集中訓(xùn)練機(jī)會(huì)少，護(hù)士又承擔(dān)了大約26%的非護(hù)理專業(yè)工作[3]，如：維護(hù)器械設(shè)備、打包、處理一次性物品等，培訓(xùn)時(shí)間難以保證。以往的培訓(xùn)時(shí)間彈性大和隨機(jī)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)一般采取上班之前或下班后進(jìn)行，缺乏計(jì)劃性和連續(xù)性。新的崗前培訓(xùn)模式采取每周六集中授課的方式，彌補(bǔ)了以上弊端，不僅時(shí)間上能得到保證，也便于管理者排班。

4.3 加強(qiáng)師資力量 嚴(yán)格對(duì)教員的選拔，教學(xué)組通過對(duì)教案及幻燈片的審核及試講，提出意見和建議，及時(shí)修改教案，把握好教學(xué)質(zhì)量。對(duì)教員提出要求，如準(zhǔn)備試卷及答案，既形成了崗前培訓(xùn)試題庫，又減輕了教學(xué)組的工作量。教學(xué)內(nèi)容要講求實(shí)用性，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，注意一般與重點(diǎn)教育相結(jié)合，注意集體學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，講課方法上要因人因地而異采用重復(fù)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、操作演示法、討論法等[4];教員用工作中的實(shí)際案例和成功經(jīng)驗(yàn)來激發(fā)新護(hù)士的興趣，指導(dǎo)年輕護(hù)士實(shí)踐性學(xué)習(xí)，與新護(hù)士進(jìn)行資源共享，增強(qiáng)溝通，提高培訓(xùn)質(zhì)量。傳統(tǒng)培訓(xùn)模式中存在的弊端：以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)為主，師徒式帶教，帶教老師不固定，帶教內(nèi)容比較隨機(jī)、散亂，缺乏系統(tǒng)性[5];且不同的培訓(xùn)教員存在差異和不規(guī)范等缺點(diǎn);培訓(xùn)中只注重手術(shù)配合的實(shí)踐，忽視理論知識(shí)的培養(yǎng)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏。

4.4 培訓(xùn)方式及考核方式的多樣化 提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣及熱情，避免了以往培訓(xùn)模式的單一和枯燥，使考核更加公平公正。我們崗前培訓(xùn)理論考試共計(jì)17次，操作考核2 次，競(jìng)賽3次。合適的培訓(xùn)方式能提高受訓(xùn)者的興趣，達(dá)到教與學(xué)雙贏的效果[6]。

4.5 建立反饋與評(píng)估表 通過反饋的內(nèi)容，作出相應(yīng)的調(diào)整，使以后的崗前培訓(xùn)工作課程設(shè)置、時(shí)間安排等更合理。

4.6 建立學(xué)分卡 對(duì)護(hù)士的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，提高了護(hù)士的積極性，培養(yǎng)了主人翁精神及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在培訓(xùn)中，始終貫穿素質(zhì)培養(yǎng)，要求護(hù)士必須具備較好的身體素質(zhì)，良好的道德品質(zhì)以及較豐富的知識(shí)和較強(qiáng)的能力等綜合素質(zhì)[7];多運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)表揚(yáng)，對(duì)于缺點(diǎn)，也應(yīng)及時(shí)指出、糾正，有利于幫助他們更快地提高業(yè)務(wù)水平[8]。

4.7 降低了管理難度 充分調(diào)動(dòng)了組長(zhǎng)的積極性，合理利用了現(xiàn)有的人力資源，鍛煉了其能力，使手術(shù)室形成了一支師資力量雄厚的教學(xué)隊(duì)伍。5 小結(jié)

新護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展不斷改進(jìn)的教育工程[9]。手術(shù)室護(hù)理有特殊性，崗前適應(yīng)期較長(zhǎng)，新護(hù)士上崗一般需3個(gè)月左右[8]。這種崗前培訓(xùn)模式合理的利用了人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，對(duì)護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)、規(guī)范、全面的培訓(xùn)，降低了管理難度，使培訓(xùn)效果更符合預(yù)期的管理目標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

第三篇：手術(shù)室新聘護(hù)士素質(zhì)教育的探索

手術(shù)室新聘護(hù)士素質(zhì)教育的探索

2012級(jí)川大本科護(hù)理班學(xué)號(hào)：號(hào)

單位：

摘要：

[目的]探討新聘護(hù)士素質(zhì)教育在手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的作用。[方法]建立每位新聘護(hù)士個(gè)人檔案，記錄基本情況；組織脫產(chǎn)的崗前培訓(xùn)；有計(jì)劃地安排輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，帶教教員定期反饋。[結(jié)果]新聘護(hù)士通過素質(zhì)教育，對(duì)手術(shù)室的工作性質(zhì)有所預(yù)見，在心理上有所準(zhǔn)備，主動(dòng)接受；提高了與病人、手術(shù)醫(yī)生的溝通能力，醫(yī)患滿意率高。[結(jié)論]素質(zhì)教育可提高新聘護(hù)士的整體素質(zhì)，提高工作能力。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；新聘護(hù)士；素質(zhì)教育

我院手術(shù)室隨著醫(yī)院的發(fā)展，其規(guī)模也在不斷地?cái)U(kuò)大。因此，近3年新聘護(hù)士以每年1O ～15 的數(shù)量增長(zhǎng)。做好這支新生隊(duì)伍的教育、培養(yǎng)，其意義深遠(yuǎn)。為了讓新聘護(hù)士快速適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作，近年來我們通過對(duì)新聘護(hù)士的素質(zhì)教育，使其服務(wù)意識(shí)和工作能力均有所提高。1 手術(shù)室工作特點(diǎn)

手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，護(hù)理工作節(jié)奏快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，工作環(huán)境封閉，在配合手術(shù)時(shí)要克服許多困難，如不能按時(shí)吃飯、休息等。2 我院手術(shù)室護(hù)理人員概況

2．1 護(hù)士結(jié)構(gòu)層次 工作1年～3年的護(hù)士占46，1O年以上護(hù)士占19

2．2 手術(shù)室新聘護(hù)士的特點(diǎn)分析優(yōu)越感膨脹：手術(shù)室護(hù)士的人選為應(yīng)屆畢業(yè)生中成績(jī)名列前茅、臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)突出者，故自我優(yōu)越感強(qiáng)；專業(yè)知識(shí)缺乏：目前的護(hù)理學(xué)中能在課堂上講到的手術(shù)室護(hù)理知識(shí)微乎其微，短暫的臨床實(shí)習(xí)能掌握的知識(shí)及技術(shù)也少之又少，故新畢業(yè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)幾乎為空白；堅(jiān)韌性不足：手術(shù)室的工作節(jié)奏快、突發(fā)事件多，需要掌握的專業(yè)技術(shù)及儀器設(shè)備的使用項(xiàng)目繁多，是體力及腦力的大考驗(yàn)，面對(duì)如此的挑戰(zhàn)，往往心力交瘁，久之對(duì)工作失去熱情，疲于應(yīng)付；強(qiáng)烈的落差感：往日的佼佼者，起初對(duì)手術(shù)室工作充滿向往，面對(duì)繁重的工作壓力，在短期內(nèi)自我價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作熱情逐漸降溫。3 新聘護(hù)士素質(zhì)教育的意義

手術(shù)室護(hù)士是一個(gè)在特殊環(huán)境中從事特殊護(hù)理專業(yè)的群體，大部分工作又需要護(hù)士獨(dú)立去完成，其工作的好壞直接影響到病人的生命安全。針對(duì)手術(shù)室新護(hù)士人數(shù)多、比率大的特點(diǎn)，采取了崗前集中素質(zhì)教育的形式，使其認(rèn)清自我，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)的同時(shí)，用他們特有的朝氣與聰明才智感染整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)隊(duì)伍的發(fā)展。新聘護(hù)士素質(zhì)教育的方法和內(nèi)容

4．1 思想素質(zhì)教育

手術(shù)室護(hù)士要求在工作中嚴(yán)格要求、一絲不茍，具有良好的“慎獨(dú)”作風(fēng) ]。根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性，需要手術(shù)室護(hù)士具有奉獻(xiàn)精神，以集體利益為重，尊重自身的價(jià)值，做到自尊、自強(qiáng)、自主、自愛。新護(hù)士入科接受崗前培訓(xùn)時(shí)介紹手術(shù)室的工作特點(diǎn)，使其能正視手術(shù)室的護(hù)

理工作，為即將面對(duì)的挑戰(zhàn)做好充足的心理準(zhǔn)備。護(hù)士長(zhǎng)與每位新成員進(jìn)行一對(duì)一的談話，了解他們的想法、興趣愛好、個(gè)性特點(diǎn)，為后期的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

4．2 心理素質(zhì)教育

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察力、較強(qiáng)的自我控制能力和應(yīng)變能力。緊張嚴(yán)肅的環(huán)境氣氛和工作中可能出現(xiàn)的各種應(yīng)激狀態(tài)都需要有良好的心理素質(zhì)。所以在配合每一例手術(shù)時(shí)都要有充分的心理準(zhǔn)備，保持注意力高度集中。善于學(xué)習(xí)和積累應(yīng)對(duì)各種精神、心理壓力的經(jīng)驗(yàn)，自覺地拓展知識(shí)面，學(xué)習(xí)與專業(yè)相關(guān)的邊緣科學(xué)，提高心理素質(zhì)，在工作中努力養(yǎng)成開朗、樂觀的性格，善于調(diào)節(jié)自己的情緒。帶教教員定期反饋，在傳授專業(yè)技術(shù)、知識(shí)的同時(shí)掌握其接受的情況，關(guān)心其心理狀況，給予正確的引導(dǎo)和減壓，使其能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)手術(shù)室的工作環(huán)境。

4．3 業(yè)務(wù)素質(zhì)教育

作為手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)課程，科室安排了內(nèi)容豐富、形式多樣的培訓(xùn)課程。有?？谱o(hù)士多媒體手術(shù)配合講解；儀器設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)操作演示；專家教授的國(guó)外見聞，先進(jìn)的手術(shù)室護(hù)理理念；組織開展技術(shù)大比武，形成競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；要求每位新護(hù)士書寫工作筆記，學(xué)會(huì)總結(jié)與積累。有計(jì)劃地安排輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，通過考核進(jìn)行優(yōu)勝劣汰，形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

4．4 身體素質(zhì)教育

手術(shù)室的工作與其他科室相比，工作量大、工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，且因手術(shù)的需要影響到正常的生理需求，如進(jìn)食、如廁等。因此，手術(shù)室護(hù)士需要有強(qiáng)健的體魄、充沛的精力和驚人的毅力以

克服工作中的許多困難。針對(duì)手術(shù)室的工作特點(diǎn)，鼓勵(lì)新聘護(hù)士積極參加文體活動(dòng)，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，并做到勞逸結(jié)合，在工作中保持充沛的精力與體力。

4．5 安全教育

手術(shù)直接關(guān)系到病人的生命安全。手術(shù)室護(hù)士必須在思想上形成嚴(yán)格自律、自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的責(zé)任心和自覺性。在工作中防范各種不安全的因素，如體位不當(dāng)、異物遺留、用藥錯(cuò)誤等，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。要有自我安全防護(hù)意識(shí)，保證自身的健康。另外，還要有法律意識(shí)0]，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)文件，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，強(qiáng)化法律意識(shí)，不斷增強(qiáng)法制觀念，提高學(xué)法、用法、守法的意識(shí)和能力，從而達(dá)到自覺維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益的目的。

4．6 溝通技巧的培養(yǎng)

病人是醫(yī)護(hù)共同的服務(wù)對(duì)象，手術(shù)醫(yī)生是手術(shù)室護(hù)士的合作者和特殊服務(wù)對(duì)象。護(hù)士應(yīng)具有敏銳的洞察力和較強(qiáng)的溝通能力，了解術(shù)者和病人的心理狀態(tài)，術(shù)前與他們溝通，向主診醫(yī)生了解手術(shù)方式、術(shù)中所需特殊器械等。訪視病人，與病人輕松交談，作自我介紹和訪視目的介紹，使病人了解術(shù)中需注意的情況并表達(dá)心愿，加強(qiáng)思想交流，以消除病人的緊張情緒和陌生感，使其積極接受手術(shù)治療。學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作：要學(xué)會(huì)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、工勤人員及其他后勤人員的配合，相互尊重，建立團(tuán)結(jié)和諧的戰(zhàn)斗集體，建立良好的人際關(guān)系。小結(jié)

通過近3年對(duì)新護(hù)士采取的素質(zhì)教育來看，這支新生力量在隊(duì)伍中發(fā)揮了很大的作用，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：經(jīng)過素質(zhì)教育后，新聘護(hù)士在心理上有所準(zhǔn)備，能主動(dòng)接受工作考驗(yàn)；經(jīng)過半年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，能承擔(dān)起部分專職洗手護(hù)士工作，成長(zhǎng)速度明顯加快，且其同一屆中人數(shù)較多，首先得到橫向的競(jìng)爭(zhēng)，培養(yǎng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；并善于與病人、手術(shù)醫(yī)生溝通，醫(yī)患滿意率高；有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)，善于思考，能對(duì)工作改進(jìn)提出建議。

第四篇：新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度

新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度

在實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)過程中落實(shí)制度是關(guān)鍵。全體護(hù)士都應(yīng)了解新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的意義和重要性，共同配合做好培訓(xùn)工作。護(hù)士長(zhǎng)要有培育人的意識(shí)，克服工作中的困難，帶領(lǐng)高年資護(hù)士對(duì)新護(hù)士進(jìn)行本專業(yè)疾病和相關(guān)理論知識(shí)的指導(dǎo)培訓(xùn)。通過不斷培訓(xùn),使他們?cè)谂R床實(shí)際工作中不斷掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識(shí)和技能,從而提高實(shí)際工作能力。

1.職業(yè)道德和素質(zhì)教育

讓新護(hù)士懂得護(hù)理工作是一項(xiàng)連續(xù)性的針對(duì)人類生命的高風(fēng)險(xiǎn)工作。安全的保證對(duì)病人來說是最重要的，病人應(yīng)得到正確的而且是痛苦最小的治療和護(hù)理,責(zé)任心是保證安全的前提,是做好一切工作的基礎(chǔ)。除加強(qiáng)思想教育外，護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士應(yīng)該做好榜樣，以對(duì)工作的高度熱情和責(zé)任心及高超技能影響新護(hù)士，幫助新護(hù)士樹立專業(yè)觀和積極向上的工作態(tài)度。

2.技術(shù)操作規(guī)范化

每項(xiàng)護(hù)理操作都有規(guī)范的操作流程，但在臨床工作中往往發(fā)現(xiàn)考核和實(shí)際操作不相符的行為，首先護(hù)士長(zhǎng)要有責(zé)任把病區(qū)形成一個(gè)正規(guī)操作的氛圍,使新老護(hù)士互相促進(jìn)和互相影響,要把規(guī)范操作訓(xùn)練和實(shí)際工作有機(jī)緊密結(jié)合，技術(shù)操作要體現(xiàn)以病人為中心的宗旨,不是為考試或完成任務(wù)，再有護(hù)士長(zhǎng)要重視現(xiàn)場(chǎng)管理，看新護(hù)士真實(shí)的操作是否規(guī)范，看新護(hù)士在操作訓(xùn)練中能否根據(jù)病人發(fā)生的情況隨時(shí)做出反應(yīng),達(dá)到了既能提高新護(hù)士操作技能,又規(guī)范了技術(shù)操作，提高了新護(hù)士的靈敏度和應(yīng)急能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.培養(yǎng)獨(dú)立發(fā)現(xiàn)和解決問題能力

把?？萍膊尵攘鞒毯屯话l(fā)事件應(yīng)急預(yù)案作為新護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)要有計(jì)劃地安排新護(hù)士參與臨床疑難問題的解決和處理過程，可以充分利用交接班時(shí)間，詢問新護(hù)士是否發(fā)現(xiàn)了問題，提出解決方案,并做好指導(dǎo)，逐步引導(dǎo)和提高他們綜合分析問題和解決問題的能力，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí),提高應(yīng)急能力。

4.應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)罰分明

激勵(lì)是通過有針對(duì)性地采取某種刺激來激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，推動(dòng)和控制人向著既有個(gè)人需要，又有組織目標(biāo)需要而奮進(jìn)的心理過程，是管理者調(diào)動(dòng)人的積極性的一種手段。作為管理者，實(shí)踐工作中要善于觀察新護(hù)士的各種表現(xiàn)，做對(duì)了要及時(shí)表揚(yáng)，做錯(cuò)了，哪怕是一些小問題，應(yīng)給新護(hù)士一個(gè)明確的指引，對(duì)與錯(cuò)、獎(jiǎng)與罰要分明和公平，以利于增強(qiáng)個(gè)人自信心和克服不必要的僥幸心理，為以后工作規(guī)范化的開展奠定基礎(chǔ)。

5.培養(yǎng)溝通能力

護(hù)士長(zhǎng)和指導(dǎo)老師要幫助新護(hù)士樹立自信，鼓勵(lì)他們多與病人接觸，鍛煉語言交往、溝通能力，可以利用對(duì)病人進(jìn)行健康教育機(jī)會(huì)來鍛煉，選擇教育內(nèi)容簡(jiǎn)單的，比如肺炎病人健康指導(dǎo)，讓新護(hù)士大膽與病人交流，由護(hù)士長(zhǎng)或指導(dǎo)老師在旁邊做指導(dǎo)和補(bǔ)充，最后給新護(hù)士評(píng)價(jià)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有利于下次與病人的溝通。

第五篇：手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)

1．第一階段（1~2個(gè)月）

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 熟悉手術(shù)室環(huán)境

② 熟悉手術(shù)室工作特點(diǎn)

③ 掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作

⑤ 模擬教學(xué)

（2）實(shí)施方法

1~4周：器械室

① 介紹地下供應(yīng)部環(huán)境

② 了解器械室工作特點(diǎn)及工作性質(zhì) ③ 常用外科、骨科器械名稱及用途 ④ 手術(shù)器械包的包法

⑤ 了解EO的滅菌方法

5~8周：敷料室

① 各種敷料的名稱及用途

② 各種敷料包的包法

③ 各種敷料的疊法

④ 各種單包敷料的包法

⑤ 了解高壓蒸汽的滅菌方法

2． 第二階段（9~10周）

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 熟悉手術(shù)室各種規(guī)章制度

② 熟悉手術(shù)室各種應(yīng)急預(yù)案

③ 熟悉手術(shù)室工作人員崗位職責(zé) ④ 熟悉手術(shù)室護(hù)理工作

（2）實(shí)施方法

① 介紹手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度等理論

② 示范講解手術(shù)室各種典型手術(shù)如何擺臺(tái) ③ 示教室觀看手術(shù)間內(nèi)實(shí)況轉(zhuǎn)播 ④ 進(jìn)行理論考核及操作考核

3．第三階段（3~6個(gè)月）

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 掌握正規(guī)無菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手術(shù)配合 ③ 手術(shù)室工作流程

④ 手術(shù)室護(hù)士各崗位職責(zé)

（2）實(shí)施方法

① 專人帶教典型手術(shù)配合（甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、LC）

② 安排適宜的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記

④ 出科考試

4．第四階段（7~9個(gè)月）

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 婦產(chǎn)科小、中、大手術(shù)配合② 熟悉特殊物品的準(zhǔn)備、手術(shù)體位

（2）實(shí)施方法

① 專人帶教典型手術(shù)配合（剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術(shù)）

② 安排相應(yīng)的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記

④ 出科考核

5．第五階段（10~12個(gè)月）

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 運(yùn)醫(yī)小、中、大典型手術(shù)配合（各種腔鏡手術(shù)、半月板、十字韌帶、關(guān)節(jié)置換）

② 骨科小手術(shù)配合（2）實(shí)施方法

① 專人帶教典型手術(shù)配合（頸前路、頸后路、腰椎內(nèi)固定、骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換、各種運(yùn)動(dòng)傷害手術(shù)等）② 安排相應(yīng)的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記

④ 出科考核

6．考核方法：每階段結(jié)束后，進(jìn)行筆試和操作考試，成績(jī)記錄在冊(cè)。

二、低年資護(hù)士（2~3年護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合② 急診手術(shù)的配合③ 完成各?？拼?、中、小典型手術(shù)的配合④ 各種班次工作能力的培訓(xùn)

（2）實(shí)施方法

① 在高年資護(hù)士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合② 鞏固第一年的手術(shù)，掌握急診手術(shù)的配合③ 能獨(dú)立完成各種大、中、小手術(shù)的配合，注意各種外科無菌技術(shù)操作規(guī)程方面的訓(xùn)練

④ 在高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下參與值班

⑤ 考核：各種無菌技術(shù)操作成績(jī)均必須達(dá)到優(yōu)良，并記入繼續(xù)教育學(xué)分中。

3.3.2加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的使用和管理使用前嚴(yán)格檢查核對(duì)生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證［3］等，包裝密封性好方可使用；一次性醫(yī)療用品使用后的處理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照規(guī)定操作，運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會(huì)公害。4手術(shù)室醫(yī)療廢棄物的管理

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分別存放；手術(shù)中所用刀片、注射針頭、縫合針、麻醉用穿刺針等，必須裝入專用的利器污物盒內(nèi)，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋，由專職人員統(tǒng)一處理。

5做好各監(jiān)控指標(biāo)的監(jiān)測(cè)式

手術(shù)室空氣、物體表面、手的是控制手術(shù)感染的主要環(huán)節(jié)［4］。每月對(duì)手術(shù)間和無菌物品儲(chǔ)存間的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品及消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)采取補(bǔ)救措施，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

隨著手術(shù)治療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)病種的日趨復(fù)雜，對(duì)手術(shù)室的感染管理提出了更高的要求。只有對(duì)來自環(huán)境、共同媒介物(醫(yī)療物品、器械)及醫(yī)務(wù)人員感染的全面控制，才能最終保證手術(shù)病人的安全。制定有效的手術(shù)室管理制度及措施，對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、控制醫(yī)院感染有非常重要的作用?？茖W(xué)的控制是手術(shù)室醫(yī)院感染管理的核心［5］。