第一篇：軍隊(duì)離退休醫(yī)師擬在地方申請(qǐng)執(zhí)業(yè)變更

軍隊(duì)離退休醫(yī)師擬在地方申請(qǐng)執(zhí)業(yè)變更

需要提供的材料

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式2份；（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十六條第一款）

2、二寸免冠正面半身照片兩張；（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》

第七條第一款第二項(xiàng)）

3、《醫(yī)師資格證書》原件及復(fù)印件（加蓋公章）；（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十六條第一款）

4、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件（加蓋公章）；（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十六條第一款）

5、注冊(cè)主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人 6 個(gè)月內(nèi)的健康體檢表。各縣（市）、吉利區(qū)的醫(yī)師注冊(cè)體檢在縣市區(qū)人民醫(yī)院，澗西區(qū)在河科大一附院，西工區(qū)在市中心醫(yī)院，老城、廛河區(qū)在市一院，洛龍區(qū)在河科大二附院。（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第七條第一款）；

6、申請(qǐng)人身份證明（本人身份證原件及復(fù)印件加蓋公章）；（依《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第七條第一款）

7、醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明；（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第七條第一款）及擬執(zhí)業(yè)單位（指公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）正式聘用合同；

8、軍隊(duì)醫(yī)師離休、退休后仍由軍隊(duì)管理的，按照軍隊(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的有關(guān)政策執(zhí)行；擬在地方醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的，須在軍隊(duì)注銷注冊(cè)，并持軍隊(duì)原準(zhǔn)予注冊(cè)機(jī)關(guān)出具的《軍隊(duì)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)介紹信》，到批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。

9、擬執(zhí)業(yè)單位的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋公章）。

注：

1、本變更僅限于醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。

2、跨類別變更專業(yè)，必須取得相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。

3、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍，還應(yīng)提交下列材料：與擬變更的執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)的高一層次畢業(yè)學(xué)歷或者省級(jí)以上指定醫(yī)院專業(yè)培訓(xùn)(滿兩年)考核合格證明；聘用單位同意變更執(zhí)業(yè)范圍的證明。

備注：填寫表格時(shí)需用藍(lán)黑色鋼筆或炭素筆，字跡應(yīng)清晰工整不得涂改，復(fù)印件紙張類型定為A4；變更表復(fù)印有效但應(yīng)保持其原始性。

聯(lián)系電話：63917973

第二篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更申請(qǐng)手續(xù)

醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更申請(qǐng)手續(xù)

（一）申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、聘用單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件；

3、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件；

4、身份證復(fù)印件；

5、二級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表（樣表見附件）；

6、同底版近期2寸免冠彩色照片2張;

7、高一層次畢業(yè)學(xué)歷原件及復(fù)印件或者培訓(xùn)考核合格證明。

8、聘用單位人事聘用手續(xù)（或合同）；

9、擬聘用證明；

（二）申請(qǐng)區(qū)內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件；

3、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件；

4、擬執(zhí)業(yè)單位人事聘用手續(xù)（或合同）；

5、擬聘用證明；

6、身份證復(fù)印件；

7、二級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表（樣表見附件）；

8、同底版近期2寸免冠彩色照片2張;

（三）區(qū)外人員申請(qǐng)到區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件；

3、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件；

4、擬執(zhí)業(yè)單位人事聘用手續(xù)（或合同）；

5、擬聘用證明；

6、身份證復(fù)印件；

7、二級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表（樣表見附件）；

8、同底版近期2寸免冠彩色照片3張（含《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》2張）；

9、原注冊(cè)的衛(wèi)生主管部門出具的變更通知單和變更注冊(cè)信息數(shù)據(jù)。

（四）區(qū)內(nèi)人員申請(qǐng)到區(qū)外執(zhí)業(yè)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(請(qǐng)辦理者自備3.5英寸新軟盤一張)

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件；

3、身份證復(fù)印件；

4、擬執(zhí)業(yè)單位人事聘用手續(xù)（或合同）；

5、擬聘用證明。

第三篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更需提交材料：

醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更需提交材料：

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》1份

2、《醫(yī)師資格證書》原件、復(fù)印件 1份

3、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件1份

4、《身份證》原件、復(fù)印件1份

5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件 1份

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明（負(fù)責(zé)人除外）1份

7、彩色照片3張（申請(qǐng)表貼1張，交2張）

備注：

（1）非昆明市衛(wèi)生局核發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除提交以上材料外，還需提交原注冊(cè) 衛(wèi)生行政部門出具的變更通知書和數(shù)據(jù)拷盤1張，并交彩照1張。

（2）醫(yī)師變更申請(qǐng)表請(qǐng)按要求填寫，并蓋好原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、現(xiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和對(duì)應(yīng)主管衛(wèi)生局專用章。辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)需提交材料：

1、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》2份

2、《醫(yī)師資格證書》原件、復(fù)印件2份

3、《身份證》原件、復(fù)印件2份

4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件2份

5、區(qū)級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明原件1份、復(fù)印件1份

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明2份（負(fù)責(zé)人除外）

7、彩色照片5張（申請(qǐng)表貼2張，交3張）

備 注：

（1）非昆明市衛(wèi)生局發(fā)放的醫(yī)師資格證書，還需提交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門出具的未注冊(cè)證明原件。

（2）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申辦執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的需同時(shí)提交《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件。

（3）醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)表請(qǐng)按要求填寫，并蓋好現(xiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和主管衛(wèi)生局專用章。辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部軍隊(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更需提交材料：

1、軍隊(duì)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)介紹信（大軍區(qū)出具）

2、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》（地方）2份

3、《軍隊(duì)醫(yī)師資格證書》原件、復(fù)印件2份

4、《軍隊(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件2份

5、《干部退休證》原件、復(fù)印件2份

6、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件2份

7、區(qū)級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明原件1份、復(fù)印件1份

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明2份（負(fù)責(zé)人除外）

9、彩色照片5張（申請(qǐng)表貼2張，交3張）

辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

未注冊(cè)證明所需材料

1、醫(yī)師資格證書原件、復(fù)印件1份

2、身份證原件、復(fù)印件1份

辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

取件時(shí)間：7個(gè)工作日憑回執(zhí)取證明。

變更證明所需材料：

1、醫(yī)師變更申請(qǐng)審核表

2、醫(yī)師資格證書原件、復(fù)印件1份

3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件、復(fù)印件

14、身份證原件、復(fù)印件1份

5、自帶數(shù)據(jù)存儲(chǔ)盤（3.5寸軟盤或U盤）備 注：申請(qǐng)表請(qǐng)蓋好原單位、現(xiàn)單位及原單位主管衛(wèi)生局專用章。

辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

取件時(shí)間：7個(gè)工作日憑回執(zhí)取證明。

護(hù)士執(zhí)業(yè)證書受理需提交材料：

1、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書申請(qǐng)表》1份

2、護(hù)理專業(yè)初級(jí)（士）資格考試成績(jī)復(fù)印件1份

3、身份證原件和復(fù)印件1份

4、資格證書原件和復(fù)印件1份

5、彩色照片3張

辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

護(hù)士首次、再次注冊(cè)需提交材料：

1、《護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表》1份

2、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》（副本）原件和復(fù)印件1份

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》（正本或副本）復(fù)印件1份

4、身份證復(fù)印件1份

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明6、6個(gè)月內(nèi)健康體檢表（二級(jí)以上綜合醫(yī)院）

7、畢業(yè)證書原件和復(fù)印件1份

8、彩色照片3張

備注：申請(qǐng)表上請(qǐng)蓋好工作單位審核意見公章（個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加蓋區(qū)衛(wèi)生局公章）。辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

外省護(hù)士變更至我區(qū)需提交材料：

1、《護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》1份（表上需加蓋原省衛(wèi)生廳公章）

2、原執(zhí)業(yè)省出具的數(shù)據(jù)盤

3、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》（副本）原件和復(fù)印件1份

4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》（正本或副本）復(fù)印件1份

5、身份證復(fù)印件1份

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明7、6個(gè)月內(nèi)健康體檢表（二級(jí)以上綜合醫(yī)院）

8、畢業(yè)證書原件和復(fù)印件1份

9、彩色照片3張

備注：申請(qǐng)表上請(qǐng)蓋好工作單位審核意見公章（個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加蓋區(qū)衛(wèi)生局公章）。辦理時(shí)間：周一至周五上午9：00－12：00

聯(lián)系電話：3531047

地址：雙龍新村243號(hào)

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心執(zhí)證信息部

第四篇：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表范本

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

姓名:王五

醫(yī) 師 資 格 級(jí)別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

類別:臨床

醫(yī)師資格證書編碼:***790319352 原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:1103405××××××××新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:（衛(wèi)生局填）

填表時(shí)間:2006年12月13日

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制

填表說明

1、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。

3、封面、表1—2由申請(qǐng)人填寫，表3—5由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊(cè)主管部門填寫。

4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)的填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。

5、表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

6、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

7、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。

8、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，申請(qǐng)人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)種填寫擬變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱，登記號(hào)、地址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時(shí)，申請(qǐng)臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫；申請(qǐng)中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級(jí)科目填寫；申請(qǐng)公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。

12、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。

13、執(zhí)業(yè)范圍按《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》填寫。

醫(yī)師變更應(yīng)提交的材料

1、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表1份（本市變更到外地一式2份）

2、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

3、《醫(yī)師資格證書》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

4、《身份證》（驗(yàn)原件交復(fù)印件）；

5、受聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件

6、從外地變更到本市，需提供二寸免冠正面半身照片1張（申請(qǐng)表上照片另貼），從未聯(lián)網(wǎng)地區(qū)變?nèi)胄杼峁┳?cè)數(shù)據(jù)U盤。

7、變更執(zhí)業(yè)范圍需提供相應(yīng)的高一層次畢業(yè)學(xué)歷證明，或本市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的二年以上相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格證明和聘用單位同意變更執(zhí)業(yè)范圍的證明；

注：自備一個(gè)檔案袋，將上述材料裝入，將本頁貼在檔案袋上。

第五篇：變更執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)書怎么寫

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

姓 名：張揚(yáng) 醫(yī)師資格級(jí)別：主任醫(yī)師

類別：臨床

醫(yī)師資格證書編碼：××××

原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：1150000001××97 填表時(shí)間：2007年4月10日

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制

填 表 說 明

1、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。

3、封面、表1—2由申請(qǐng)人填寫，表3—5由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊(cè)主管部門填寫。

4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)是填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。

5、表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

6、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

7、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。

8、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請(qǐng)變更地點(diǎn)的，申請(qǐng)人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)中填寫擬變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱，登記號(hào)、地址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時(shí)，申請(qǐng)臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫；申請(qǐng)中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級(jí)科目填寫；申請(qǐng)公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。

12、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。

表2 表3 篇二：執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)申請(qǐng)表

執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

姓 名: 醫(yī) 師 資 格 級(jí) 別: 類 別: 醫(yī)師資格證書編碼:原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼: 新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼: 填表時(shí)間: 年 月日

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制

填 表 說 明

l、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。

3、封面、表1-2由申請(qǐng)人填寫，表3-5由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊(cè)主管部門填寫。

4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)的填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。

5、表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

6、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

7、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。

8、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，申請(qǐng)人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)中填寫擬變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱，登記號(hào)、地址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時(shí)，參照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍填寫。

最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更申請(qǐng)表

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

姓名醫(yī)師資格級(jí)別類 別醫(yī)師資格證書編碼原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼: 填表時(shí)間:年 月 日

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制

填 表 說 明

l、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。

3、封面、表1-2由申請(qǐng)人填寫，表3-5由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊(cè)主管部門填寫。

4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)的填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。

5、表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

6、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

7、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。

8、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，申請(qǐng)人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)中填寫擬變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱，登記號(hào)、地址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時(shí)，申請(qǐng)臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫；申請(qǐng)中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級(jí)科目填寫；申請(qǐng)公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。

12、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。

13、執(zhí)業(yè)范圍按《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》填寫。