第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報(bào)

井岡山市第二人民醫(yī)院

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查的整改報(bào)告

2011年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)存在的問(wèn)題，2011年11月28日，我院召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、按照《縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。在門(mén)診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡(jiǎn)介、人員信息及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本藥品價(jià)格。

二、規(guī)范人事管理，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)、注冊(cè)護(hù)士證書(shū)、麻醉藥品培訓(xùn)證書(shū)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書(shū)等相關(guān)資質(zhì)、資格證書(shū)復(fù)印存檔備查。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實(shí)醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、處方點(diǎn)評(píng)及病歷評(píng)審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、工作自查、重點(diǎn)科室

監(jiān)測(cè)工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。

四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購(gòu)置專(zhuān)用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類(lèi)儲(chǔ)存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實(shí)做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求

48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

井岡山市第二人民醫(yī)院

2011年11月28日

第二篇：明視眼科醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報(bào)

文山明視眼科醫(yī)院

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》現(xiàn)場(chǎng)審

查的整改報(bào)告

2014年10月16日，文山州衛(wèi)生局組專(zhuān)家對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)登記進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)存在的問(wèn)題，2014年10月17日，我院召開(kāi)全院負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、按照《二級(jí)眼科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督局局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的要求：

1、護(hù)士站要設(shè)立門(mén)窗及病區(qū)洗手設(shè)施，現(xiàn)已整改完畢并以六部洗手法和使用皂液洗手消毒。

2、設(shè)置完整的化驗(yàn)室，現(xiàn)已設(shè)立了：a、化驗(yàn)采血窗口，b、檢驗(yàn)標(biāo)本傳遞窗口及檢驗(yàn)標(biāo)本消毒處置間，c、檢驗(yàn)室供水下水現(xiàn)已解決，d、檢驗(yàn)相關(guān)設(shè)備現(xiàn)已到齊。

3、手術(shù)間按手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)配置的氧氣、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)床、無(wú)影燈、臺(tái)車(chē)手術(shù)器械現(xiàn)已專(zhuān)家要求準(zhǔn)備完畢。

4、要求購(gòu)置的一次性耗材、急救藥品已購(gòu)齊，急救藥品購(gòu)置中。

5、相關(guān)人員目前已送出學(xué)習(xí)中?，F(xiàn)正在向社會(huì)招聘眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員。

6、相關(guān)要求上墻的制度和各項(xiàng)管理組織文件已按要求整理完畢。

7、放射科的相關(guān)設(shè)備現(xiàn)正在安裝與調(diào)試過(guò)程，將在本月進(jìn)行申請(qǐng)辦理職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收工作及（放射科診療許可證）。

二、規(guī)范人事管理，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)、注冊(cè)護(hù)士證書(shū)、麻醉藥品培訓(xùn)證書(shū)、等相關(guān)資質(zhì)、資格證書(shū)復(fù)印存檔備查。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實(shí)醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、藥品采購(gòu)登記驗(yàn)收制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、工作自查制度，10、人員崗位職責(zé)等。

四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購(gòu)置專(zhuān)用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類(lèi)儲(chǔ)存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實(shí)做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與永安環(huán)保公司簽訂合同，要求

48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

文山明視眼科醫(yī)院 2014年12月08日

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(有效期延續(xù))校驗(yàn)整改報(bào)告

廈門(mén)市 衛(wèi)生所

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)的整改報(bào)告

2011年9月26日，廈門(mén)市同安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我所申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。針對(duì)驗(yàn)收組驗(yàn)收存在的問(wèn)題，我所于2011年10月8日針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下；

我所在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下根據(jù)《廈門(mén)市村衛(wèi)生所建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行如下布置：

（一）科室設(shè)置：設(shè)有診室、治療室、藥房，三室獨(dú)立，分區(qū)合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。

（二）人員配備：鄉(xiāng)村醫(yī)生4人，均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房使用面積80平方米。有供水設(shè)施；有一個(gè)蹲位的水沖式廁所，有健康教育宣傳欄。

（四）基本設(shè)備：

1、診斷室：診斷床1張，診察桌椅1套，資料柜1個(gè)，有體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重計(jì)、紫外線消毒燈、有蓋污物桶等器械、器物，數(shù)量滿足需要。

2、治療室：治療臺(tái)、物品（藥）柜各1個(gè)，有消毒盛器、有蓋方盤(pán)、氧氣瓶、一次性注射器、治療盤(pán)、紫外線燈、有蓋污物桶等。

3、藥房：中、西藥品柜各1個(gè)。至少有120種常用藥物和必需的搶救藥品。

4、有與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。配有電話，配有高壓消毒容 器。

（五）藥品：嚴(yán)格執(zhí)行《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》。

（六）管理規(guī)范：

1、主要制度。規(guī)章制度健全，人員職責(zé)明確。

（1）村衛(wèi)生所工作人員職責(zé)；（2）醫(yī)療工作制度；（3）處方制度；（4）預(yù)防保健和健康教育工作制度；（5）婦幼保健、計(jì)劃生育工作制度；（6）消毒、隔離制度；（7）藥品管理制度；（8）傳染病登記報(bào)告制度；（9）醫(yī)療垃圾處置制度

2、診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)。

廈門(mén)市 衛(wèi)生所

2011年10月10日

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告（范文模版）

篇一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告 比較詳細(xì) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告（示范性文本）

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況；

（二）衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及大型醫(yī)療設(shè)備變 更情況；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，以 及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各類(lèi)人員崗位職責(zé)情況；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織、信息、財(cái)務(wù)、設(shè)備、建筑、安全、環(huán)境等管理 情況；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制和臨床輸血 管理情況；

（六）對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的整改報(bào)告;

（七）發(fā)生醫(yī)療事故的情況、衛(wèi)生技術(shù)人員違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)及其相應(yīng) 處理情況；

（八）開(kāi)展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目情況。

二、范文：

××××人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況報(bào)告

自治區(qū)衛(wèi)生廳：

我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族 自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦法》，特向貴廳申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)。現(xiàn)將我院三年來(lái)的執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)如下。

一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報(bào)

2我院是國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，占地面積57442.13m，現(xiàn)有在職

2職工761人，開(kāi)放病床500張，其中建筑面積45325.42 m，衛(wèi)技人員 601人，護(hù)士246人，每床位配備衛(wèi)技人員為1：1.03，每床位配備護(hù) 22 士數(shù)為0.4,每床建筑面積60.33 m,病房每床凈使用面積6.19m 2日平均每門(mén)診人次占門(mén)診建筑面積8.588 m,學(xué)科設(shè)置、人員配備 均達(dá)到相應(yīng)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)。基本設(shè)備配備齊全，其中有德國(guó)西門(mén)子 核磁共振、美國(guó)ge全身螺旋ct、大c臂數(shù)字減影x光系統(tǒng)、美國(guó)

ge-vivit7彩色b超、三維適形腫瘤放療系統(tǒng)、日本奧林巴斯gif-q260 胃鏡結(jié)腸鏡、美國(guó)柯達(dá)cr950系統(tǒng)等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備150多臺(tái)（套）。開(kāi)展的專(zhuān)科相應(yīng)設(shè)備也達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員 職責(zé)》，我院結(jié)合實(shí)際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類(lèi)人員的崗位職 責(zé)，并編印成冊(cè)下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)經(jīng)

常組織人員深入科室了解工作人員對(duì)制度職責(zé)的知曉情況，通過(guò)提問(wèn)、筆試和在實(shí)際工作中的督查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定 期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書(shū)，規(guī)范從業(yè)人員 的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān) 的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范 的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專(zhuān) 業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單 獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、高壓氧等崗位 人員有崗位培訓(xùn)合格證。無(wú)對(duì)外承包、無(wú)證上崗、非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)批，沒(méi)有發(fā)布過(guò)虛假醫(yī)療廣告。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報(bào)告工作。嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求完成指令性任務(wù)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道 德教育。

三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的科學(xué)管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實(shí)

行目標(biāo)管理，制定5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情 況及本院的實(shí)際情況制定工作計(jì)劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 對(duì)計(jì)劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實(shí)到科室，定期做好執(zhí)行計(jì)劃的 協(xié)調(diào)、檢查、考核與評(píng)價(jià)工作。

信息科對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫(kù)和圖書(shū)情報(bào)等信息

實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化管理。病案按國(guó)際疾病分類(lèi)工cd10編碼，出院 病歷及時(shí)歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)得到分析、反饋與利用。

財(cái)務(wù)部門(mén)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保

規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的 價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺(jué)接受群眾監(jiān) 督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，繼續(xù)實(shí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度和醫(yī)療收費(fèi)查詢(xún)制度，要求醫(yī)務(wù)

人員要耐心解答患者提出的有關(guān)收費(fèi)內(nèi)容的咨詢(xún)，讓病患者明明 白白消費(fèi)。有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置嚴(yán)格按規(guī)定程序由科室申請(qǐng)并作出可研報(bào)告，經(jīng)設(shè)備委 員會(huì)討論通過(guò)，院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)決定才進(jìn)行購(gòu)置。大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置均經(jīng) 論證和集體討論后，報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳審批；醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù) 計(jì)劃，專(zhuān)人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無(wú)丟失及人為損壞現(xiàn)象。進(jìn)一步規(guī)范建 筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對(duì)門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供 應(yīng)室、急診科等門(mén)的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范 要求。

重視安全管理，安全重點(diǎn)部門(mén)工作人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)防火、防盜設(shè)施完善。易發(fā)生危險(xiǎn)的部門(mén)及設(shè)備，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、同位素室、配電室、手術(shù)室、細(xì)菌室等，有相應(yīng)的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實(shí)安全責(zé)任制，責(zé)任到人。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

對(duì)毒麻藥品遵照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和國(guó)務(wù)院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進(jìn)行管理，實(shí)行“五專(zhuān)”“三鐵一器”，建立健全監(jiān)督管理機(jī)制及實(shí)施辦法，本院無(wú)毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。大型放射設(shè)備的x線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測(cè)，輻射強(qiáng)度在國(guó)家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門(mén)工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查；核醫(yī)學(xué)科對(duì)放射性物質(zhì)有專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，污物處理規(guī)范，無(wú)放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。

安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識(shí)進(jìn)一步提高。全院沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計(jì)劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理實(shí)施細(xì)則，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務(wù)的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。加強(qiáng)質(zhì)控組織建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控科工作，增加了由臨床科和相關(guān)職能科專(zhuān)家組成的內(nèi)科、外科、門(mén)急診醫(yī)技和護(hù)理共4個(gè)質(zhì)控專(zhuān)家組，配合質(zhì)控科開(kāi)展質(zhì)控督查工作。同時(shí)各臨床科成立了由主任、護(hù)長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員組成的科室質(zhì)控小組，形成院科二級(jí)質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)住院病歷進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門(mén)急診處方、病歷質(zhì)量平時(shí)每周抽檢一次，重點(diǎn)檢查書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問(wèn)題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。

開(kāi)展了臨床單病種監(jiān)控，制定單病種質(zhì)量控制方案，完善內(nèi)部質(zhì)量管理約束機(jī)制。目前開(kāi)展的病種范圍以衛(wèi)生廳醫(yī)療信息公示的8個(gè)病種為主，臨床各專(zhuān)科開(kāi)展前3位單病種質(zhì)量控制，監(jiān)控結(jié)果及時(shí)分析，找出不足之處進(jìn)行改進(jìn)，并按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。

嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范預(yù)案》、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。有計(jì)劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。有專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點(diǎn)抓各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進(jìn)一步控制藥品比例的增長(zhǎng)和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進(jìn)評(píng)審專(zhuān)家?guī)臁保怀闪⒖咕幬锖侠響?yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會(huì)開(kāi)展合理使用抗 生素監(jiān)控工作，每季度對(duì)全院細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過(guò)分析提出臨床 經(jīng)驗(yàn)用藥意見(jiàn)，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個(gè)渠道加強(qiáng)臨床用藥的管理。門(mén)診處方檢查做到每周進(jìn)行一次，重點(diǎn)對(duì)100元以上和抗菌藥物處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)。藥劑科每月對(duì)金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動(dòng)大于30%的藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進(jìn)行調(diào)查處理，有效地控制了藥費(fèi)比例增長(zhǎng)和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進(jìn)合理安全用藥。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會(huì)，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，院感人員均接受過(guò)上崗培訓(xùn)。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級(jí)感控組織定期開(kāi)展工作，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡篇二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況效驗(yàn)總結(jié) 雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院

本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)情況總結(jié) 我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書(shū)，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹(shù)立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。

雙龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院 二0一四年六月十七日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況校驗(yàn)期總結(jié)

雙龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二0一四年六月十七日篇三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況效驗(yàn)總結(jié)(醫(yī)務(wù)室)xxx鄉(xiāng)xxx村衛(wèi)生室

2014效驗(yàn)期內(nèi)執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

我衛(wèi)生室在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生室管理，提高管理水平

有健全的管理體系，職責(zé)分工明確，管理到位，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。綜上所述，本衛(wèi)生室嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于衛(wèi)生室種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹(shù)立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。xxx鄉(xiāng)xxx村衛(wèi)生室 2015年1月3日

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)

>醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)>申請(qǐng)書(shū)一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)>申請(qǐng)書(shū)>>（123字）

縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

我是百姓中西醫(yī)診所的法定代表人，此為申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。本人將診所的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《護(hù)士資格證》上交貴局予以檢驗(yàn)審核。特此申請(qǐng)，謝謝指導(dǎo)!

申請(qǐng)人:

成立時(shí)間：20XX年5月13日

>醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)二：辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證到期換證申請(qǐng)書(shū)>>（97字）

柳林縣衛(wèi)生局：

本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證即將到期，現(xiàn)申請(qǐng)辦理?yè)Q證，請(qǐng)予核準(zhǔn)批復(fù)，給予更換。同時(shí)承諾：所提交的文件、證件和有關(guān)附件真實(shí)、合法有效，復(fù)印文件與原件一致。

柳林縣成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年 月 日

>醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)>>（70字）

衛(wèi)生（廳）局：

你（廳）局于XXXX年XX月XX日發(fā)給的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期至XXXX年XX月XX日，現(xiàn)申請(qǐng)有效期延續(xù)。

申請(qǐng)人：

年月日