第一篇:市衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告
**市衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告
我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,按照上級(jí)的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極調(diào)整。把新農(nóng)合當(dāng)作大事來(lái)抓,積極配合新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié),對(duì)院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎(jiǎng)懲制度,為進(jìn)一步樹(shù)立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院根據(jù)上級(jí)精神健全了各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本新農(nóng)合制度健全,相關(guān)新農(nóng)合管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、書(shū)寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)新農(nóng)合信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析新農(nóng)合享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本新農(nóng)合用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無(wú)亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,阻絕將不屬于基本新農(nóng)合賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入新農(nóng)合支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)新農(nóng)合規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、2013年工作要點(diǎn)
我院加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市新農(nóng)合醫(yī)療管理中心的要求,由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé),要求新農(nóng)合專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與新農(nóng)合處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。同時(shí),保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,符合新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求。我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境 受到了廣大參保人員的好評(píng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績(jī)的取得,離不開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在今后工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛(wèi)生院
2013年5月9日
第二篇:2010衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告[范文]
2010付寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告 正陽(yáng)縣衛(wèi)生局:
根據(jù)省.市.縣衛(wèi)生局及新農(nóng)合管理辦公室政策文件精神,2010年我院新農(nóng)合工作水平再上新臺(tái)階,但是也存在一些問(wèn)題:如下:
一.存在掛床現(xiàn)象。
二.藥品加價(jià)嚴(yán)格按照省.市.縣物價(jià)部門價(jià)格執(zhí)行。
三.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照省價(jià)格主管部門規(guī)定價(jià)格執(zhí)行不存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。
四.我院不存在弄虛作假現(xiàn)象,我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合“六條禁令”在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展互相監(jiān)督.互相自查,嚴(yán)格做到醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。農(nóng)合員嚴(yán)格執(zhí)行查房制度,驗(yàn)證病人身份。
五.我院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,落實(shí)新農(nóng)合惠民政策,在我院充分體現(xiàn)以“興院為榮,微笑服務(wù)”受到患者的好評(píng)。
我院繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,為使我院新農(nóng)合工作下年做的更好。對(duì)以上存在的問(wèn)題。我院整改如下:
一. 針對(duì)掛床問(wèn)題。我院新購(gòu)進(jìn)一批病床和被褥,加大病房建設(shè)
力度。為患者營(yíng)造溫暖。舒適的住院環(huán)境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房門窗破損的及時(shí)更換,醫(yī)生耐心向患者解讀新農(nóng)合政策,宣傳新農(nóng)合政策,讓患者安心住在醫(yī)院。
二. 針對(duì)藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)問(wèn)題,我院依然嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)
主管部門的政策.決不多收費(fèi)。
三. 我院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策.提高對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)
識(shí)與理解。更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。
四. 新農(nóng)合監(jiān)管人員在下年的監(jiān)督中依然要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政
策.做到日查房制度.嚴(yán)格查出問(wèn)題.及時(shí)處理問(wèn)題.保證新農(nóng)合在我院健康運(yùn)行。
正陽(yáng)縣付寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年12月31日
第三篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告2014
中心衛(wèi)生院
新農(nóng)合資金整改自查報(bào)告
根據(jù)上級(jí)主管部門通知,結(jié)合我院實(shí)際,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:
1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái),我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
2、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),規(guī)范醫(yī)療行為,診療過(guò)程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)亂延長(zhǎng)住院天數(shù),無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)收費(fèi)等行為。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠,無(wú)弄虛作假現(xiàn)象,無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。
5、存在問(wèn)題:
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展工作,但通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。②少數(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。
6、整改措施:
對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費(fèi)藥品使用知情同意書(shū)、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字,及時(shí)完成病歷書(shū)寫,新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí),正確填寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)。
今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
中心衛(wèi)生院
2014年2月10日
第四篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告
xx中心衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告
進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。
2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,每個(gè)月對(duì)患者診療費(fèi)情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。2014年門診統(tǒng)籌報(bào)免639936.95元,住院總費(fèi)用為463455.39元,住院人次為428人,人均費(fèi)用為1082.8元,次均費(fèi)用為835.3元
(三)鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對(duì)存在的問(wèn)題糾正和整改。
二、存在問(wèn)題
1、少部分村衛(wèi)生室診斷與用藥不相符。
2、患者檔案完成不及時(shí)。
3、少部分村衛(wèi)生室報(bào)銷完沒(méi)有寫在合作醫(yī)療本上。
4、少部分村衛(wèi)生室門診登記本與處方電腦不相符。通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
xx中心衛(wèi)生院 2015年5月25日
第五篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告
衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告
根據(jù)2011年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門診部于2011年9月16日下午3時(shí)即時(shí)召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議
一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神:一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會(huì)議精神組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件要認(rèn)清形勢(shì)引以為戒 二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深入細(xì)致的自查自糾對(duì)存在問(wèn)題要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的督促檢查 三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書(shū)面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報(bào)。
二、安排整改內(nèi)容:1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)賬文書(shū)。2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號(hào)碼。6.做好報(bào)賬文書(shū)的保存。
三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在問(wèn)題 1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。3.門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。5.檔案管理不到位 使新農(nóng)合材料不全整。
四、對(duì)存在問(wèn)題即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。