第一篇：關(guān)于鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實(shí)施情況的調(diào)研報告1

關(guān)于標(biāo)里鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實(shí)施情

況的調(diào)研報告

------黨代表

新農(nóng)合制度是黨和國家為提高農(nóng)村人口素質(zhì)，不斷完善農(nóng)民健康保障體系，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項德政工程。我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作自 2008年實(shí)施以來，在上級主管部門的精心指導(dǎo)，在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)取得了一定成效，但也存在一些問題。我們通過深入村莊，充分聽取村民對新農(nóng)合工作的意見建議，得出以下調(diào)研報告：

一、新農(nóng)合工作的主要成效

1、宣傳到位，農(nóng)民參合積極性高漲。七年來，我鎮(zhèn)通過多種形式，全方位、多層次地廣泛宣傳新農(nóng)合政策。積極組織鄉(xiāng)村干部，采用分片、包村、包戶的辦法，進(jìn)村入戶分發(fā)宣傳材料，向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合工作的目的、意義以及權(quán)利、義務(wù)等。還通過制做宣傳欄，宣傳單、定期公布參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償情況等辦法，進(jìn)一步宣傳農(nóng)民從參加新農(nóng)合中獲得的實(shí)惠，激發(fā)農(nóng)民參合的積極性。截至2012年全鎮(zhèn)共有62376人以戶為單位參加新農(nóng)合，參合率達(dá)100%。

2、保障有力，參合農(nóng)民受益。上級部門在今年對補(bǔ)償方案進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，提高了各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例,進(jìn)一步提高了農(nóng)民的受益水平。

3、方法改進(jìn)，服務(wù)群眾有新舉措。新農(nóng)合辦針對提出的建議意見，積極采取有效措施，不斷改進(jìn)工作方法，得到了群眾好評。如在為了方便患者就醫(yī)，取消患者住院審批，不斷簡化手續(xù)；針對在繳費(fèi)登記過程中，參合信息誤差較大的情況，采取信息錄入下基層，減少信息誤差率等。

二、存在問題

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀影響新農(nóng)合工作的開展。作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展滯后，基礎(chǔ)薄弱。一是基礎(chǔ)設(shè)施不完善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位緊，改擴(kuò)建資金缺口大。二是醫(yī)療設(shè)備老化落后。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備老化落后，搶救、外科、接生、化驗等設(shè)備均不足，無法對病人及時做出全面診斷和治療，難以滿足群眾就近就醫(yī)的基本需求。三是衛(wèi)技人才流失或匱乏。現(xiàn)有衛(wèi)技人員學(xué)歷、職稱普遍較低，公開招考衛(wèi)

技人員因待遇低、條件差無人應(yīng)考，好的衛(wèi)技人才留不住，衛(wèi)生院面臨人才匱乏的窘境，造成一些科室無法開展工作。

2、鎮(zhèn)、村兩級經(jīng)費(fèi)保障不足，工作繁重。由于新農(nóng)合的基金繳費(fèi)工作每年都要進(jìn)行一次，而且涉及千家萬戶，需要鎮(zhèn)村兩級投入大量的人力、物力進(jìn)行宣傳和繳費(fèi)。在日常的工作中，鎮(zhèn)村兩級也需大量解答農(nóng)民在醫(yī)療費(fèi)用報銷、政策法規(guī)等方面的問題。加上農(nóng)村情況復(fù)雜，有的農(nóng)民不識字，有的證件名字登記錯誤等情況層出不窮，目前各項工作都依靠鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和村會計進(jìn)行，每年用于新農(nóng)合電腦錄入、材料、干部下鄉(xiāng)等經(jīng)費(fèi)以及村級用于繳費(fèi)、通訊等費(fèi)用大約62000元。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合理用藥和規(guī)范管理上存在問題。在和群眾座談中，不少群眾反映定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做到合理和協(xié)商用藥，存在使用非醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品、開大方等現(xiàn)象。

三、幾點(diǎn)建議

1、建章立制，進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)督體系。新農(nóng)合工作的目標(biāo)是擴(kuò)展、創(chuàng)新、規(guī)范新農(nóng)合基金的監(jiān)管，確保基金專戶儲存、?？顚Ｓ谩⒑侠硎褂?、安全快捷，通過對新農(nóng)合工作全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)公開、公平、公正運(yùn)作，確保最大多數(shù)農(nóng)民受益。為了實(shí)現(xiàn)各項工作目標(biāo)，要建章立制，進(jìn)一步完善制度建設(shè)，建立健全三大監(jiān)督體系：一是加強(qiáng)和完善行政監(jiān)察體系。充分發(fā)揮各職能部門的監(jiān)督作用，不斷完善基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。二是構(gòu)建技術(shù)指導(dǎo)監(jiān)督體系。以醫(yī)療專家為骨干力量，定期或不定期對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，有效監(jiān)管收費(fèi)行為，切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。三是強(qiáng)化社會監(jiān)督體系，嚴(yán)格執(zhí)行公示制度。對新農(nóng)合住院患者和重癥疾病患者費(fèi)用的補(bǔ)償，新農(nóng)合基金的具體收支、使用情況，及時進(jìn)行公示，接受廣泛的群眾監(jiān)督。落實(shí)村公示的責(zé)任單位和執(zhí)行人，落實(shí)舉報電話、信件的受理單位和責(zé)任人，對群眾舉報的線索要認(rèn)真梳理，積極查辦，對查證屬實(shí)的違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，決不姑息。

2、密切配合，確保新農(nóng)合基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。新農(nóng)合工作需要各個部門明確職責(zé)，齊抓共管。鎮(zhèn)政府要進(jìn)一步完

善組織機(jī)構(gòu)，制訂監(jiān)管方案，加強(qiáng)對農(nóng)民參合資金的監(jiān)管，做到及時上繳，嚴(yán)禁截留、挪用。要加強(qiáng)基金票據(jù)的管理，統(tǒng)一使用財政票據(jù)，落實(shí)本轄區(qū)公示制度，監(jiān)督管理好我鎮(zhèn)的新農(nóng)合辦和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合辦應(yīng)聯(lián)合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價格等，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長。特別要建立機(jī)制規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格控制使用目錄外藥品，有特殊病例確需使用目錄外藥品的，要征得患者或其家屬的同意，確保其知情權(quán)。

3、進(jìn)一步改善基層衛(wèi)生院醫(yī)療條件。基層衛(wèi)生院直接面對農(nóng)民，擔(dān)負(fù)著廣大農(nóng)村群眾就醫(yī)的主要任務(wù)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的投入，進(jìn)一步改善基層衛(wèi)生院的醫(yī)療條件，是一個需解決的迫在眉睫的問題。一是要加大對院房的改擴(kuò)建和常規(guī)設(shè)備配置的力度，不斷改善基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施。二是要加強(qiáng)衛(wèi)技人員教育培訓(xùn)，大專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招收等力度，切實(shí)提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)技力量。三是要制定清理長期請假外借的醫(yī)技人員方案，及時核查在編人員，杜絕在編不在崗等各種現(xiàn)象。四是要進(jìn)一步理順鎮(zhèn)衛(wèi)生工作管理體制，積極探索搞活基層衛(wèi)生院的多種運(yùn)營形式。只有為基層衛(wèi)生院解決基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備緊缺、人才引進(jìn)培養(yǎng)、機(jī)制體制等問題，才能使基層衛(wèi)生院脫胎換骨，從根本上滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

4、逐步提升，進(jìn)一步提高弱勢群體的醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合工作由于起步晚、任務(wù)重，難免存在不盡人意的問題。要循序漸進(jìn)，逐步規(guī)范和提升，不斷提高弱勢群體的醫(yī)療保障水平。一要根據(jù)醫(yī)療市場的變化和疾病病種的多樣性和復(fù)雜性，逐步擴(kuò)大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參保積極性。二要在保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性的基礎(chǔ)上，適時調(diào)整起付線和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀，也不透支，最大程度提高農(nóng)民受益面。三要積極爭取社會救助，發(fā)動社會力量建立醫(yī)療救助專項基金，對患重大病又確實(shí)有困難的群眾給予一定無償專項救助，解決弱勢群體在醫(yī)療上的具體困難和問題。四要考慮抽出一小部分資金，為參合群眾購買商業(yè)醫(yī)療保險，作為新農(nóng)合制度的一項有益補(bǔ)充，進(jìn)一步提高農(nóng)民患重大病時的醫(yī)

療保障水平。

5、實(shí)事求是，逐步解決新農(nóng)合工作中其他問題。新農(nóng)合作為一項新的工作，處于不斷摸索完善的過程，各類新情況新問題也層出不窮。許多問題受制于經(jīng)費(fèi)，解決起來也不可能一蹴而就，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，逐步解決。要將這些情況和問題逐一排查，屬于可以或經(jīng)過努力可以解決的，應(yīng)盡量解決，如鎮(zhèn)缺乏具體經(jīng)辦人員、新農(nóng)合辦缺乏工作用車等問題。屬于條件還未成熟不能解決的，一旦條件成熟要優(yōu)先解決，避免久拖不決，影響各方面工作的積極性，傷害人民群眾的根本利益。

2012年7月20日

第二篇：關(guān)于鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實(shí)施情況的調(diào)研報告1

關(guān)于標(biāo)里鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實(shí)施情

況的調(diào)研報告

------黨代表

新農(nóng)合制度是黨和國家為提高農(nóng)村人口素質(zhì)，不斷完善農(nóng)民健康保障體系，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項德政工程。我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作自 2008年實(shí)施以來，在上級主管部門的精心指導(dǎo)，在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)取得了一定成效，但也存在一些問題。我們通過深入村莊，充分聽取村民對新農(nóng)合工作的意見建議，得出以下調(diào)研報告：

一、新農(nóng)合工作的主要成效

1、宣傳到位，農(nóng)民參合積極性高漲。七年來，我鎮(zhèn)通過多種形式，全方位、多層次地廣泛宣傳新農(nóng)合政策。積極組織鄉(xiāng)村干部，采用分片、包村、包戶的辦法，進(jìn)村入戶分發(fā)宣傳材料，向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合工作的目的、意義以及權(quán)利、義務(wù)等。還通過制做宣傳欄，宣傳單、定期公布參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償情況等辦法，進(jìn)一步宣傳農(nóng)民從參加新農(nóng)合中獲得的實(shí)惠，激發(fā)農(nóng)民參合的積極性。截至2012年全鎮(zhèn)共有62376人以戶為單位參加新農(nóng)合，參合率達(dá)100%。

2、保障有力，參合農(nóng)民受益。上級部門在今年對補(bǔ)償方案進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，提高了各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例,進(jìn)一步提高了農(nóng)民的受益水平。

3、方法改進(jìn)，服務(wù)群眾有新舉措。新農(nóng)合辦針對提出的建議意見，積極采取有效措施，不斷改進(jìn)工作方法，得到了群眾好評。如在為了方便患者就醫(yī)，取消患者住院審批，不斷簡化手續(xù)；針對在繳費(fèi)登記過程中，參合信息誤差較大的情況，采取信息錄入下基層，減少信息誤差率等。

二、存在問題

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀影響新農(nóng)合工作的開展。作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展滯后，基礎(chǔ)薄弱。一是基礎(chǔ)設(shè)施不完善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位緊，改擴(kuò)建資金缺口大。二是醫(yī)療設(shè)備老化落后。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備老化落后，搶救、外科、接生、化驗等設(shè)備均不足，無法對病人及時做出全面診斷和治療，難以滿足群眾就近就醫(yī)的基本需求。三是衛(wèi)技人才流失或匱乏?，F(xiàn)有衛(wèi)技人員學(xué)歷、職稱普遍較低，公開招考衛(wèi)技人員因待遇低、條件差無人應(yīng)考，好的衛(wèi)技人才留不住，衛(wèi)生院面臨人才匱乏的窘境，造成一些科室無法開展工作。

2、鎮(zhèn)、村兩級經(jīng)費(fèi)保障不足，工作繁重。由于新農(nóng)合的基金繳費(fèi)工作每年都要進(jìn)行一次，而且涉及千家萬戶，需要鎮(zhèn)村兩級投入大量的人力、物力進(jìn)行宣傳和繳費(fèi)。在日常的工作中，鎮(zhèn)村兩級也需大量解答農(nóng)民在醫(yī)療費(fèi)用報銷、政策法規(guī)等方面的問題。加上農(nóng)村情況復(fù)雜，有的農(nóng)民不識字，有的證件名字登記錯誤等情況層出不窮，目前各項工作都依靠鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和村會計進(jìn)行，每年用于新農(nóng)合電腦錄入、材料、干部下鄉(xiāng)等經(jīng)費(fèi)以及村級用于繳費(fèi)、通訊等費(fèi)用大約62000元。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合理用藥和規(guī)范管理上存在問題。在和群眾座談中，不少群眾反映定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做到合理和協(xié)商用藥，存在使用非醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品、開大方等現(xiàn)象。

三、幾點(diǎn)建議

1、建章立制，進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)督體系。新農(nóng)合工作的目標(biāo)是擴(kuò)展、創(chuàng)新、規(guī)范新農(nóng)合基金的監(jiān)管，確?；饘魞Υ?、?？顚Ｓ?、合理使用、安全快捷，通過對新農(nóng)合工作全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)公開、公平、公正運(yùn)作，確保最大多數(shù)農(nóng)民受益。為了實(shí)現(xiàn)各項工作目標(biāo)，要建章立制，進(jìn)一步完善制度建設(shè)，建立健全三大監(jiān)督體系：一是加強(qiáng)和完善行政監(jiān)察體系。充分發(fā)揮各職能部門的監(jiān)督作用，不斷完善基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。二是構(gòu)建技術(shù)指導(dǎo)監(jiān)督體系。以醫(yī)療專家為骨干力量，定期或不定期對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，有效監(jiān)管收費(fèi)行為，切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。三是強(qiáng)化社會監(jiān)督體系，嚴(yán)格執(zhí)行公示制度。對新農(nóng)合住院患者和重癥疾病患者費(fèi)用的補(bǔ)償，新農(nóng)合基金的具體收支、使用情況，及時進(jìn)行公示，接受廣泛的群眾監(jiān)督。落實(shí)村公示的責(zé)任單位和執(zhí)行人，落實(shí)舉報電話、信件的受理單位和責(zé)任人，對群眾舉報的線索要認(rèn)真梳理，積極查辦，對查證屬實(shí)的違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，決不姑息。

2、密切配合，確保新農(nóng)合基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。新農(nóng)合工作需要各個部門明確職責(zé)，齊抓共管。鎮(zhèn)政府要進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu)，制訂監(jiān)管方案，加強(qiáng)對農(nóng)民參合資金的監(jiān)管，做到及時上繳，嚴(yán)禁截留、挪用。要加強(qiáng)基金票據(jù)的管理，統(tǒng)一使用財政票據(jù)，落實(shí)本轄區(qū)公示制度，監(jiān)督管理好我鎮(zhèn)的新農(nóng)合辦和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合辦應(yīng)聯(lián)合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價格等，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長。特別要建立機(jī)制規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格控制使用目錄外藥品，有特殊病例確需使用目錄外藥品的，要征得患者或其家屬的同意，確保其知情權(quán)。

3、進(jìn)一步改善基層衛(wèi)生院醫(yī)療條件。基層衛(wèi)生院直接面對農(nóng)民，擔(dān)負(fù)著廣大農(nóng)村群眾就醫(yī)的主要任務(wù)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的投入，進(jìn)一步改善基層衛(wèi)生院的醫(yī)療條件，是一個需解決的迫在眉睫的問題。一是要加大對院房的改擴(kuò)建和常規(guī)設(shè)備配置的力度，不斷改善基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施。二是要加強(qiáng)衛(wèi)技人員教育培訓(xùn)，大專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招收等力度，切實(shí)提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)技力量。三是要制定清理長期請假外借的醫(yī)技人員方案，及時核查在編人員，杜絕在編不在崗等各種現(xiàn)象。四是要進(jìn)一步理順鎮(zhèn)衛(wèi)生工作管理體制，積極探索搞活基層衛(wèi)生院的多種運(yùn)營形式。只有為基層衛(wèi)生院解決基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備緊缺、人才引進(jìn)培養(yǎng)、機(jī)制體制等問題，才能使基層衛(wèi)生院脫胎換骨，從根本上滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

4、逐步提升，進(jìn)一步提高弱勢群體的醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合工作由于起步晚、任務(wù)重，難免存在不盡人意的問題。要循序漸進(jìn)，逐步規(guī)范和提升，不斷提高弱勢群體的醫(yī)療保障水平。一要根據(jù)醫(yī)療市場的變化和疾病病種的多樣性和復(fù)雜性，逐步擴(kuò)大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參保積極性。二要在保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性的基礎(chǔ)上，適時調(diào)整起付線和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀，也不透支，最大程度提高農(nóng)民受益面。三要積極爭取社會救助，發(fā)動社會力量建立醫(yī)療救助專項基金，對患重大病又確實(shí)有困難的群眾給予一定無償專項救助，解決弱勢群體在醫(yī)療上的具體困難和問題。四要考慮抽出一小部分資金，為參合群眾購買商業(yè)醫(yī)療保險，作為新農(nóng)合制度的一項有益補(bǔ)充，進(jìn)一步提高農(nóng)民患重大病時的醫(yī)療保障水平。

5、實(shí)事求是，逐步解決新農(nóng)合工作中其他問題。新農(nóng)合作為一項新的工作，處于不斷摸索完善的過程，各類新情況新問題也層出不窮。許多問題受制于經(jīng)費(fèi)，解決起來也不可能一蹴而就，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，逐步解決。要將這些情況和問題逐一排查，屬于可以或經(jīng)過努力可以解決的，應(yīng)盡量解決，如鎮(zhèn)缺乏具體經(jīng)辦人員、新農(nóng)合辦缺乏工作用車等問題。屬于條件還未成熟不能解決的，一旦條件成熟要優(yōu)先解決，避免久拖不決，影響各方面工作的積極性，傷害人民群眾的根本利益。

2012年7月20日

第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)研報告

黨的xx大報告強(qiáng)調(diào)：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！痹趶V闊的中國大地上百分之八十是農(nóng)民，農(nóng)民的健康狀況是很值得關(guān)注的。建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是很有必要的。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我鎮(zhèn)新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目實(shí)施以來的基本情況

1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員277名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。

2、人員配置趨向合理。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。

3、管理進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。

4、廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。其中XX年7月1至11月20日，我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人763人次，兌現(xiàn)金額9.7萬元，其中在縣內(nèi)看病補(bǔ)償8.9萬元，在縣外看病補(bǔ)償0.8萬元。

5、農(nóng)民群眾參保率高。xx鎮(zhèn)總面積68平方公里，20個行政村，總?cè)丝跀?shù)7.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)為5萬人。在XX我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保4.65萬人的基礎(chǔ)上，XX我鎮(zhèn)參保4.96萬人。參保率達(dá)99.2%左右。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實(shí)施存在的問題和困難

1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

2、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實(shí)施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。

3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

三、幾點(diǎn)建議對策

1、繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

2、嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。

3、合理整合衛(wèi)生資源，充實(shí)和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

4、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

5、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

四、未來發(fā)展

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在xx大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

第四篇：2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險已于近日正式全面啟動。在籌資標(biāo)準(zhǔn)方面，2012年的新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。其中政府補(bǔ)貼部分由原來的200元提高到240元。報銷比例方面，與2011年之前的新農(nóng)合相比，也有不同比例的上調(diào)。根據(jù)規(guī)定，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年30元提高到60元，但同時報銷比例也同步提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷由之前的65%提高到80%，縣級醫(yī)院報銷由55%提高到60%。最高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提至14萬元。2012年調(diào)整后的新農(nóng)合門診醫(yī)藥費(fèi)報銷方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的由25%提升至35%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的由15%提升至20%，門診補(bǔ)償每人每年累計額由300元提升至500元

江蘇省盱眙縣最新出臺的新農(nóng)合報銷新政策大幅提升了農(nóng)民報銷補(bǔ)償比例和受益水平

2010-06-04 10:06稿源： 據(jù) 新華社編輯： 區(qū)縣聯(lián)盟—韓荻

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江蘇省盱眙縣最新出臺的新農(nóng)合報銷新政策大幅提升了農(nóng)民報銷補(bǔ)

償比例和受益水平，全縣新農(nóng)合報銷封頂線由原來的6萬元提高到12萬

元。

新政策還明確，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每次住院補(bǔ)償設(shè)300元起付線，起付

線以上部分按65%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；縣級醫(yī)院每次住院補(bǔ)償設(shè)400元起

付線，401—10000元部分報銷50%，10001—30000元部分報銷60%，30001元以上部分報銷75%；縣外定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院每次住院設(shè)500

元起付線。新政策同時擴(kuò)大了特殊病種的報銷范圍，將再生障礙性貧血、慢性腎炎和癲癇病也列入了特殊病種管理。

據(jù)介紹，凡是今年元月1號之后產(chǎn)生的新農(nóng)合報銷均按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)

行。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門預(yù)計，2010年全縣新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比例將達(dá)到

45%以上。

第五篇：農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實(shí)施情況調(diào)查報告

農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實(shí)施情況調(diào)查報告 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。針對新型合作醫(yī)療在農(nóng)村的普及情況，調(diào)研小組在陜西渭南市蒲城和富平兩縣部分地區(qū)展開了一系列調(diào)查。本次調(diào)查在走訪荊姚鎮(zhèn)農(nóng)戶進(jìn)行口頭交流的同時，主要采用隨機(jī)抽樣的方法選取抽樣對象并采用問卷調(diào)查法。

小組成員：************

調(diào)查時間

2012年1月23日——2012年2月20日

一蒲城縣和富平縣簡介 1.蒲城縣地處陜西關(guān)中東部渭河平原東北隅。東經(jīng)109°20′17″至109°54′48″，北緯34°44′50″至35°10′30″。東與澄城、大荔相鄰；西與富平相接；南與渭南接壤；北與白水相連；西北與銅川市相望?？h城位于縣境中心，渭清、西禹公路交叉通過。

2.富平縣位于陜西省中部，關(guān)中平原和陜北高原的過渡地帶，屬渭北黃土高原溝壑區(qū)，總土地面積1242平方公里。地處東經(jīng)108度57分—109度26分，北緯34度42分—35度06分之間，全縣南北長48千米，東西寬35千米，東鄰蒲城、渭南。

二新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推出背景

農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3．91％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村保險社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我國面臨著農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會保障的具體國情，這給勞動力的自由流動、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。而由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)日漸加重，根據(jù)以前的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困的現(xiàn)象嚴(yán)重。加之農(nóng)村社會保

障始終處于我國社會保障體系的邊緣，農(nóng)民們面臨的處境相當(dāng)嚴(yán)峻。有鑒于此，政府為了緩解農(nóng)民們的壓力，切實(shí)保障農(nóng)民們的現(xiàn)實(shí)利益，進(jìn)一步解決農(nóng)民們看病難的歷史問題，政府提出了建立提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的構(gòu)想。

所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

三兩縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險施行現(xiàn)狀

自2003年“新農(nóng)合”開始實(shí)施以來，荊姚鎮(zhèn)也已基本實(shí)現(xiàn)覆蓋全村農(nóng)民。2010年，全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為32479，其中參保人數(shù)共有31791，覆蓋率達(dá)到98%。2011官圩鎮(zhèn)“新農(nóng)合”報銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及封頂線均有所改善。

（一）在規(guī)定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的可報銷補(bǔ)償范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，減去起付線金額后，報銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：在縣內(nèi)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為200元，報銷比例為70%；在縣內(nèi)縣級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為500，報銷比例為60%；在縣外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為800元，報銷比例為45%。

（二）普通門診的報銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：每人每年最高補(bǔ)償20元，以家庭參合成員計算封頂金額（即以戶為單位計算。普通門診補(bǔ)償最高限額為：全戶參合人數(shù)×20元）。補(bǔ)償按門診處方分級補(bǔ)償：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單次最高補(bǔ)償20元，不足20元按實(shí)際發(fā)生數(shù)全額補(bǔ)償，在村衛(wèi)生院單次最高補(bǔ)償10元，不足10元實(shí)際發(fā)生數(shù)全額補(bǔ)償。

四村民對醫(yī)療保險的了解情況

為掌握村民對醫(yī)療保險的了解情況，調(diào)研組做了詳細(xì)調(diào)查，結(jié)果如圖一所示。

我們了解到村里每戶村民都發(fā)了一封由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室派發(fā)的介紹新農(nóng)合的信，當(dāng)我們詢問這封信的相關(guān)信息時，幾乎沒有人可以說出其中的重要信息，大部分的村民僅知道只有住院才可以報銷，其它信息很少有人知道。這說明政府的宣傳力度有待加強(qiáng)。在采訪荊姚鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理辦公室工作人員時，他指出其實(shí)政府針對該制度的宣傳工作，做出了很多的努力，不僅僅發(fā)了宣傳冊，在各參加了合作醫(yī)療的醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有宣傳欄等等。

五對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查

1.農(nóng)民對合作醫(yī)療的認(rèn)知情況。在被調(diào)查農(nóng)民中，認(rèn)為合作醫(yī)療好的占93.17%，對住院報銷的手續(xù)滿意和基本滿意的占84.88%，表明合作醫(yī)療實(shí)施一年后，絕大多數(shù)的農(nóng)民對該政策持肯定態(tài)度。認(rèn)為合作醫(yī)療補(bǔ)助大病住院更重要的占 37.97%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于認(rèn)為補(bǔ)助門診看病更重要的 4.69%，認(rèn)為補(bǔ)助門診和大病兩個都重要占 57.34%，顯示出參加合作醫(yī)療農(nóng)民對補(bǔ)助的方式格外關(guān)注，既要求保證大病能得到補(bǔ)償，還希望小病能有所補(bǔ)貼。認(rèn)為住院補(bǔ)助單病種方式好的占 38.30%(單病種補(bǔ)助指當(dāng)農(nóng)民因只患某一種疾病住院時，只需交規(guī)定的金額，其余金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，之后合作醫(yī)療管理辦公室再劃撥給醫(yī)院)，反映出農(nóng)民對醫(yī)院治療亂收費(fèi)的擔(dān)心。

2.農(nóng)民對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇及評價。顯示，家人有病住院，傾向去縣級醫(yī)院就診占75.36%，傾向在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診占24.64%，前者為后者的三倍之多。認(rèn)為所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)好、服務(wù)態(tài)度好、設(shè)施條件好，分別占29.24%、50.57%、25.95%。對提供醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院滿意的占34.71%，對提供醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室滿意的占42.50%，認(rèn)為醫(yī)院給患者或家屬報銷時解釋政策的占50.63%，反映醫(yī)生勸患者再花點(diǎn)錢或再多住幾天，就能多報銷的占12.64%。

3.實(shí)施一年后農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿比較。調(diào)查顯示，在被調(diào)查農(nóng)民中2005年參加合作醫(yī)療的占85.27%，與該年實(shí)際參加百分比85.3%基本相符，從側(cè)面反映了調(diào)查具有廣泛的代表性。得到過門診補(bǔ)償?shù)恼?2.70%，反映出農(nóng)民并不急于使用家庭帳戶基金(蒲城縣縣的做法是農(nóng)民交納10元，其中5元作為家庭帳戶在門診時補(bǔ)助)。2005年未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因依次是：無錢、不相信、身體健康、不知道和其它原因，反映出經(jīng)濟(jì)困難仍然是參合率不能提高的主要原因。

六問題分析分析及建議

我們認(rèn)為，對于任何事物而言，要想得到完善和發(fā)展，除了分析現(xiàn)狀，找到問題然后對癥下藥之外，找出其內(nèi)部與外界的邏輯聯(lián)系即其理論依據(jù)，然后根據(jù)政策制定的本意進(jìn)行調(diào)整是非常重要的。因此在這一部分我們將從理論依據(jù)出發(fā)，聯(lián)系上文所述的基本現(xiàn)狀和問題提出建議。

實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有如下的理論依據(jù)。馬克思主義原理告訴我們，人民是歷史的推動者，是財富的創(chuàng)造者。在社會主義的中國，人民當(dāng)家作主，每個人都有平等的生存權(quán)利，也就必須享受平等的接受醫(yī)療的權(quán)利。在這種情況下，我國政府推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。另一方面，社會主義的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。廣大農(nóng)村的落后這與社會主義的本質(zhì)不相符，這就要求我們國家必須想盡一切辦法，增加農(nóng)民收入，落實(shí)廣大農(nóng)民的根本利益。

基于以上的分析，給出如下建議：

1如資金的監(jiān)督管理方面加大力度防止冒名頂替時間的發(fā)生

2報銷要當(dāng)場結(jié)算，因資金周轉(zhuǎn)問題不能及時支付的應(yīng)向病人解釋清楚取得諒解，零頭四舍五入精確到角如123。45應(yīng)支付123.5而不是支付123.00

3合作醫(yī)療證件的繁瑣制作過程。費(fèi)時費(fèi)力費(fèi)資源。

4簡化報銷手續(xù)

5簡化轉(zhuǎn)診審批的過程延長轉(zhuǎn)診審批的時間。

新型合作醫(yī)療從本質(zhì)上沒有改變醫(yī)院的營利性質(zhì),所以從根源上沒有改變醫(yī)院追求利潤為目的的診療活動.各種醫(yī)療上的違規(guī)行為大量存在,例如:大處方、亂檢查、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、不當(dāng)住院的開住院，超期住院等到現(xiàn)象大量存在。因而沒有真正解決農(nóng)民看病難的問題.基于以上角度來看,國家投入合作醫(yī)療的資金和人力很大程度上是達(dá)不到預(yù)期效果。不如把這筆資金投入基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。保證基層衛(wèi)生人員的收入，各各種基本的診療設(shè)備。切實(shí)降低或者取消絕大部分費(fèi)用，健全藥品的統(tǒng)一配送制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行購銷零差價。加大力度對基層醫(yī)療單位各項費(fèi)用的監(jiān)督，對亂收費(fèi)單位的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行一票否決制。徹底改變基層衛(wèi)生單位的營利性質(zhì)。不必要農(nóng)民參保，農(nóng)民也能得到真正的實(shí)惠。