第一篇：鄭州市委黨校新密分校借改革東風(fēng)發(fā)揮

鄭州市委黨校新密分校借改革東風(fēng)發(fā)揮“四個作用”

今年以來，鄭州市委黨校新密分校借辦學(xué)體制改革東風(fēng)，解放思想，創(chuàng)先爭優(yōu)，對縣級黨校的職能進行了重新定位，圍繞“市委思想庫、政策宣講臺、干部訓(xùn)練爐、黨員學(xué)習(xí)園”四個方面，充分發(fā)揮作用，使黨校的發(fā)展上了一個新的臺階。

一、充分發(fā)揮市委思想庫的作用

鄭州市委黨校新密分校成立以后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子對黨校的職能進行了得新梳理，提出黨校要做好“市委思想庫、政策宣講臺、干部訓(xùn)練爐、黨員學(xué)習(xí)園”。為體現(xiàn)市委思想庫的作用，新密分校作了以下工作：

一是開辦高端論壇。新密分校與市委組織部聯(lián)合舉辦“新密市科學(xué)發(fā)展高端論壇”，邀請省內(nèi)外知名專家學(xué)者，圍繞新密市經(jīng)濟社會發(fā)展開辦論壇，相繼邀請了河南省社會科院副院長劉道興講了《當前經(jīng)濟形勢與新密發(fā)展機遇》，中國政法大學(xué)教授方爾加講了《儒家文化》、北京前方中科研究所所長蔣佃水教授講《打造東方玫瑰谷》，這些論壇緊緊圍繞新密實際，與新密經(jīng)濟社會發(fā)展部署密切相關(guān)，有很強的指導(dǎo)作用。今年以來，共舉行了四期，市四大班子領(lǐng)導(dǎo)和正科級干部全部參加論壇，參加論壇人員有2000多人次。

二是創(chuàng)辦《市情研究》專刊。新密分校報請市委市政府

批準，專門成立了新密市情研究室，通過公開選拔招聘了三名研究生，創(chuàng)辦了新密《市情研究》?？?，她面向基層，研究市情，開展調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)干部提供理論咨詢和決策參考，為社會科學(xué)研究成向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化創(chuàng)造了平臺。目前，已創(chuàng)辦兩期，所刊登的“高端論壇”、“課堂專題”、“市情報告”、“一線調(diào)研”、“基層研討”等受到了廣泛關(guān)注，有的已經(jīng)成為政府決策。

三是設(shè)立市情調(diào)研員及市情調(diào)研聯(lián)絡(luò)員。為引領(lǐng)和促進領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)查研究的風(fēng)氣，新密分校與市委宣傳部聯(lián)合下文，成立了市情調(diào)研聯(lián)絡(luò)員制度。從黨校抽調(diào)10多名理論素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗豐富的骨干老師作為市情研究室的市情調(diào)研員，并由宣傳部把他們命名為市情調(diào)研聯(lián)絡(luò)員，每名教師分別聯(lián)絡(luò)若干基層單位，他們深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、委局、企業(yè)、農(nóng)村，寫出了一批有份量的調(diào)研報告，有多份調(diào)研報告得到了領(lǐng)導(dǎo)的批示。

二、發(fā)揮政策宣講臺作用

新密分校把黨校作為上級政策宣講臺，把干部請進來，讓教師走出去，多渠道開展政策宣講，起到了良好的效果。今年春，圍繞新農(nóng)村建設(shè)，新密分校舉行了兩期“村鎮(zhèn)規(guī)劃培訓(xùn)班”，全市鎮(zhèn)村兩級主管規(guī)劃的干部在黨校進行了為期一周的培訓(xùn)，把省、鄭州市及新密市委關(guān)于村鎮(zhèn)規(guī)劃的有關(guān)政策講給鄉(xiāng)、村干部，直接使政策下到基層，避免了政策棚

架現(xiàn)象。新密分校與市委宣傳部合作，把一些骨干老師任命為全市理論教育聯(lián)絡(luò)員，為基層單位提供理論教育和政策宣講服務(wù)，為基層單位和黨校之間架起了互通互助的橋梁，使黨校教師開拓了教學(xué)陣地，使基層單位豐富了理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。今年以來，通過理論教育聯(lián)絡(luò)員，各基層單位開展理論宣講30多場，聽眾達到6000多人。

三、發(fā)揮干部訓(xùn)練爐的作用

新密分校堅持陣地建設(shè)不放松、不動搖，努力改善辦學(xué)條件，今年又投資40多萬改造了學(xué)員餐廳，進一步加強了學(xué)員宿舍的管理，提高了服務(wù)水平，使干部在這里住得下，吃得好，坐得住，學(xué)得進，發(fā)揮干部教育主陣地、主渠道作用。尤其是在干部能力訓(xùn)練和黨性修養(yǎng)上下了功夫，搞軍訓(xùn)、唱紅歌、讀經(jīng)典、搞調(diào)研，真正把黨校成辦了干部訓(xùn)練爐。一是強調(diào)領(lǐng)導(dǎo)干部進黨校要進行身份轉(zhuǎn)換，在鄉(xiāng)科級干部班中開展軍訓(xùn)，統(tǒng)一早操、統(tǒng)一就餐、統(tǒng)一上課；在鄉(xiāng)科級干部培訓(xùn)班上開展衛(wèi)生評比，由干部輪值日，打掃教室衛(wèi)生。一些在家都不搞衛(wèi)生的干部拈起了掃帚拖把。二是在黨校各個班次中“唱紅歌”，干部班課前一支歌，革命歌曲此起彼伏，激揚了革命精神。三是改革課堂教學(xué)，注重實踐進課堂，提高課程的實用性、應(yīng)用性，在聘請領(lǐng)導(dǎo)干部講課的同時，大量邀請一線的干部包括農(nóng)村黨支書和企業(yè)家來黨校講課，課程結(jié)構(gòu)的改變，使課堂大受歡迎。四是強調(diào)干部要開展基

層調(diào)研，結(jié)合實際工作，撰寫有質(zhì)量的調(diào)研報告，在領(lǐng)導(dǎo)干部中興起了一股調(diào)查研究之風(fēng)。通過以上措施，促進了干部的能力建設(shè)，真正把黨校變成了干部的訓(xùn)練爐。今年以來，相繼舉辦了在任鄉(xiāng)科級干部干部班、人大代表培訓(xùn)班、殘聯(lián)干部培訓(xùn)班、婦女干部培訓(xùn)班、組織干部培訓(xùn)班、宣傳委員培訓(xùn)班等主體班次9個，參訓(xùn)各類干部1000多人。

四、發(fā)揮黨員學(xué)習(xí)園的作用

新密分校有一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、教學(xué)效果優(yōu)良的老師隊伍，長期以來錘煉了一支黨課教學(xué)力量，在全市負有盛名。全市入黨積極分子培訓(xùn)每年舉辦春秋兩期，每期都在1000人以上，無論是城區(qū)入黨積極分子還是農(nóng)村入黨積極分子，都集中來黨校接受入黨基本知識教育，黨校按入中共中央組織部編寫的《入黨教材》，安排五天課程，按照黨的性質(zhì)、黨的指導(dǎo)思想、黨的奮斗目標和現(xiàn)階段任務(wù)等內(nèi)容一講一講地學(xué)習(xí)，使入黨積極分子在黨校接受正規(guī)的黨課教育，樹立堅定的理想信念，培訓(xùn)后，經(jīng)考試，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。這個培訓(xùn)成為入黨必不可少的一項程序。今年春、秋兩季共開設(shè)了8個班，培訓(xùn)入黨積極分子2200多人。

同時，在入黨積極分子培訓(xùn)班結(jié)束以后，黨校黨課教師組成“流動黨?！保凑铡皠?chuàng)先爭優(yōu)”活動的安排，應(yīng)基層黨支部的要求，走出校門，赴基層為黨員義務(wù)上黨課，講形勢、講任務(wù)、講黨的基本知識，把黨課上到社區(qū)、農(nóng)村、企

業(yè)，滿足了基層黨員學(xué)習(xí)需求，還指導(dǎo)了基層黨校的工作，受到了基層黨支部的歡迎。今年共有12名教師下基層講黨課30多場，聽眾達到4000多人，指導(dǎo)基層黨校40多所。

（鄭州市委黨校新密分校張懷洲 張彩紅）

第二篇：借醫(yī)改東風(fēng) 破公益難題 醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況介紹

借醫(yī)改東風(fēng) 破公益難題

——定遠縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況介紹

2010年9月1日，隨著安徽省基本藥物制度的實行，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革全面展開。這次醫(yī)改對于我們來說，既是機遇，也是挑戰(zhàn)。為加快基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，近年來我們在醫(yī)療衛(wèi)生體制上進行了一些探索和改革，2008年被中國醫(yī)院協(xié)會確定為全國三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)試點縣。這種探索和改革主要是解決基層醫(yī)療機構(gòu)投入不足、機制不活、運行困難等問題，雖然也取得保基層、活機制的效果，但與公益性的要求存在很大反差。這次醫(yī)改要恢復(fù)基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性，一些難題集中表現(xiàn)，需要下大力氣進行破解。我們緊緊圍繞“人民群眾得到實惠、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員的積極性得到保護和提高”這一目標，按照省市部署，堅持整體推進，著力營造氛圍，使醫(yī)改步調(diào)快節(jié)奏。同時緊密聯(lián)系實際，積極探索創(chuàng)新，破解公益難題，使醫(yī)改結(jié)果高質(zhì)量。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，著力破解體制轉(zhuǎn)軌難題。過去我縣大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取租賃方式經(jīng)營，實際上是把基層醫(yī)療機構(gòu)推向了市場。為了開展公共衛(wèi)生服務(wù)，我縣又采取了“宿遷模式”，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并立，形成了醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)兩個體系。這次基層醫(yī)改，需要廢除租賃經(jīng)營、合并兩個體系，必然會帶來經(jīng)濟利益糾葛、債權(quán)債務(wù)化解、人員關(guān)系磨合等問題。針對基層衛(wèi)生隊伍在原來營利性環(huán)境中形成的角色定位、收入格局和價值取向，防止因公益性回歸而產(chǎn)生的思想混亂，導(dǎo)致隊伍不穩(wěn)，我們實行了“三導(dǎo)”：政策指導(dǎo)——縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)多次深入基層，調(diào)查研究，廣泛征求意見，把改革的方案做細做實，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員理解，得到社會廣泛認可；輿論引導(dǎo)——利用各種媒體，開辟宣傳專欄，開通咨詢專線，宣傳手冊發(fā)放到每個基層衛(wèi)生人員；一線開導(dǎo)——縣領(lǐng)導(dǎo)和各包保組分頭深入基層衛(wèi)生院，宣講醫(yī)改政策，掌握一線動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題，主動進行化解。改革氛圍濃厚，隊伍心態(tài)穩(wěn)定，醫(yī)改推進以來，全縣沒有發(fā)生一起因醫(yī)改引起的群訪事件。我們通過收、并、分、管四項舉措，收回租賃經(jīng)營、合并防保體系、設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、實行村衛(wèi)生室一體化管理，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性回歸。

二、加大投入，著力破解機構(gòu)保障難題。在醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際上是自收自支，全靠藥品差價和醫(yī)療收入來運轉(zhuǎn)。過去縣財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行定額補助，但每年只撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退人員工資的65%。醫(yī)改后，取消藥品加價，基層醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)主要靠財政支付和醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入來保障，經(jīng)收支核定，縣財政每年凈支出就需增加3000多萬元。作為農(nóng)業(yè)大縣、財力弱縣，縣委、縣政府高度重視，堅持把基層醫(yī)改放到全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中進行謀劃，寧可少上一個經(jīng)濟項目，也要把這項關(guān)系到全縣農(nóng)民切身利益的民生工程落實好，保障到位。在實行國庫統(tǒng)一支付的制度的基礎(chǔ)上，進一步加大投入，對兩個薄弱環(huán)節(jié)實行重點確保：一是確保村醫(yī)工作有保障。這次基層醫(yī)改，受損最大的是村醫(yī)，為了保證村醫(yī)收入不降低、公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不漏底，我們在省級財政補助的基礎(chǔ)上，縣財政每年再增加補助500萬元左右，保證村醫(yī)月基本收入不少于1500元，每個行政村衛(wèi)生室的月辦公費達到300元。參照行政村干部的標準，為村醫(yī)辦理新農(nóng)村養(yǎng)老保險。同時以縣為單位建立村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險基金，從村衛(wèi)生室的總收入中按1.5%比例提取，用于醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療風(fēng)險支出。二是確保醫(yī)務(wù)骨干收入不降低。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“首席醫(yī)師”和“服務(wù)標兵”制度，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干特殊補貼，首席醫(yī)師每人每月補助1000元，崗位服務(wù)標兵每人每月補助200元，由財政發(fā)放。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長、一般衛(wèi)生院院長、副院長分別給予每月1000元、800元、600元崗位補貼。

三、剝離后勤，著力破解減員增效難題。此次醫(yī)改，全縣核定編制902人，實際在崗人員738人。雖然編多人少，但在崗人員結(jié)構(gòu)不合理，再加上過去管理權(quán)限的幾上幾下，人員管理混亂，造成人員身份混雜。經(jīng)過身份確認，需分流人員達222人，占職工總數(shù)的30%。我們在進行人事制度改革中，按照優(yōu)化醫(yī)療隊伍結(jié)構(gòu)要求，主動分流人員，同時積極探索公益醫(yī)療機構(gòu)減員增效的路子。將22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與5家分院的后勤管理工作從醫(yī)療機構(gòu)中剝離出來，統(tǒng)一交由一家后勤社會化服務(wù)的公司來承擔(dān)?？h衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對企業(yè)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量進行考核，服務(wù)費用由財政部門統(tǒng)一與企業(yè)結(jié)算。機構(gòu)公益化，后勤社會化，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤隊伍由原來的141人減少到44人，平均每個院一年只要花5.5萬元就能得到各種專業(yè)性的后勤服務(wù)。

四、整合資源，著力破解條件改善難題。我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平整體落后，每千人床位數(shù)為1.26、每千人醫(yī)療衛(wèi)生人員為2.1，低于全市、全省平均數(shù)?；貧w公益性后，要滿足群眾基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，需要進一步加大投入，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準化要求，全縣業(yè)務(wù)用房面積約差13660平方米，相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備投入約需300多萬元，兩項合計約1800萬元。我們以這次醫(yī)改為契機，進一步強化三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在全縣范圍內(nèi)，整合資源，把更多的財力、物力、人才、技術(shù)向基層傾斜。在做大縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)這個龍頭上，投資3億多元建設(shè)總面積為10萬多平方米的定遠縣總醫(yī)院，即將投入使用?？偯娣e達6000平方米的疾控中心今年底也將投入使用。在做強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個主體上，投資2000余萬元，新建、改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房26000平方；投入759萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置醫(yī)療設(shè)備。從縣醫(yī)院選調(diào)4名技術(shù)精干中心衛(wèi)生院任職，又從中心衛(wèi)生院選派3人到一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入新的活力。在夯實村衛(wèi)生室這個網(wǎng)底上，今年利用民生工程又開展了98所村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，連同業(yè)已建成的150個標準化村衛(wèi)生室，全縣村衛(wèi)生室標準化基本實現(xiàn)。

五、強化考核，著力破解機制創(chuàng)新難題?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)回歸公益性以后，為避免管理走老路、重吃“大鍋飯”、再捧“鐵飯碗”，我們在實行聘用制和績效工資的基礎(chǔ)上，進一步深化改革，細化辦法，強化考核。一是實行動態(tài)管理。對重點工作崗位如首席醫(yī)師和服務(wù)標兵等，采取公開、公平、公正的方式，從個人業(yè)績、群眾滿意度、院領(lǐng)導(dǎo)班子意見三方面進行考核、評定。首席醫(yī)師和服務(wù)標兵，每年評選一次，不搞一崗定終身。二是提升獎勵權(quán)重。我縣在省績效工資方案的基礎(chǔ)上，將績效工資分為月績效工資和半年績效工資，各占50%，對應(yīng)月考核和半年集中考核結(jié)果及時發(fā)放，以“低保障、高績效”的收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。在實施規(guī)定的績效工資基礎(chǔ)上，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余部分，按3：2：5的比例確定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展基金、院領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵和工作人員的獎勵和福利。新的績效考核辦法實施后，拉開了技術(shù)骨干和一般工作人員的收入差距，績效工資最高的達1160元，最低的為640元。三是改進考核方式。我縣運用已經(jīng)建立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺，開發(fā)建立了績效考核系統(tǒng)，考核系統(tǒng)和基層醫(yī)療機構(gòu)的管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)完全對接，突出了客觀性，做到了及時性。首先，對客觀考核評價數(shù)據(jù)，采取系統(tǒng)實時抓取基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，自動生成科學(xué)、合理、客觀的考核結(jié)果。其次，對主觀考核評價數(shù)據(jù)實行科室負責(zé)人考核、分管院長復(fù)核、院長審核的三級考核，按月錄入。實行考核信息化，運用及時化，實現(xiàn)了“每月一考核、每月一掛鉤、每月一兌現(xiàn)”。

六、集中配送，著力破解藥品供應(yīng)難題。實行基本藥物制度以后，藥品的供應(yīng)出現(xiàn)了兩頭分散現(xiàn)象，生產(chǎn)廠家遍及全國各個地方，藥品銷售遍及全縣每個角落。廠家不論需求多少，也要送到每個院家；院家不論供應(yīng)怎樣，也要進遍每個廠家，供應(yīng)和銷售之間缺少集中分送環(huán)節(jié)，導(dǎo)致配送成本高、配送效率低、支付工作量大、保障不及時等問題。我縣利用南藥集團天星藥業(yè)定遠有限公司的物流基地，發(fā)揮其藥品倉儲、配送功能，整合藥品生產(chǎn)企業(yè)的配送資源，建立了基本藥物配送中心，負責(zé)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品配送。配送中心利用全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立全縣統(tǒng)一的基本藥物配送、使用、儲備和管理的信息化系統(tǒng)，對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品庫存和需求狀況及時掌握，按品種、數(shù)量和時間要求，合理安排配送，有效地解決了由中標企業(yè)直接配送到鄉(xiāng)村所產(chǎn)生的藥品供應(yīng)難題。配送中心運作以來，全縣的基本藥物配送及時率達86.3%。

改革全面推進，各項任務(wù)基本完成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性得到了恢復(fù)，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化，人民群眾得到了實惠。主要表現(xiàn)為“兩升兩降”：即基層醫(yī)療技術(shù)人員比例上升，由過去79.3% 提升到90.8%；基層醫(yī)療門診量上升，由醫(yī)改前平均每月33971人次提升到47198人次；藥品價格下降，實施零差率銷售后，全縣基層醫(yī)療機總體降幅達50.6%；醫(yī)療費用下降，門診次均費用由52.2元下降到35.4元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費用由1221.8元下降到1108.6元。醫(yī)改取得了明顯成效，得到了國務(wù)院醫(yī)改辦的肯定，央視《新聞聯(lián)播》、《新聞30分》、《朝聞天下》、《新聞直播間》等節(jié)目作了報道。我們深知要保持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，還需做很多的努力。我們決心在市委市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持下，堅定方向不動搖，遇到難題不回避，爭取加大政府投入，切實把這項惠民的改革實施好，使群眾切切實實享受改革帶來的實惠。