第一篇：陳營(yíng)衛(wèi)生院2011年孕產(chǎn)婦兒童保健工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

免費(fèi)向全旗孕產(chǎn)婦、0~36個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)，逐步提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡，降低5歲以下兒童死亡率，陳營(yíng)衛(wèi)生院2011年孕產(chǎn)婦兒童保健工作計(jì)劃。旗婦幼保健要定期對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)指導(dǎo)。

二、主要任務(wù)

(一)兒童保健

1.新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。

2.新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

3.嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。隨訪時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時(shí)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6~8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4.根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對(duì)低體重，消瘦，發(fā)育遲緩，中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)轉(zhuǎn)診，工作計(jì)劃《陳營(yíng)衛(wèi)生院2011年孕產(chǎn)婦兒童保健工作計(jì)劃》。

5.每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。同時(shí)為滿足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，除上述規(guī)定的訪視和隨訪時(shí)間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。

(二)孕產(chǎn)婦保健

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立健康檔案《母子保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。

(1)孕婦健康狀況評(píng)估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

(2)開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

(3)根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

2.孕16~20周、21~24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

(1)孕婦健康狀況評(píng)估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。

(2)對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

(3)開展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。

(4)對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。

3.孕25~36周、37~40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。

(1)詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

(2)測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。

(3)復(fù)查胎位，聽胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

(4)對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)。

4.產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

(1)通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

(2)對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。

(3)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。

(4)通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

5.產(chǎn)后42天健康檢查。

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。

(2)通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查，對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

(3)對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。

第二篇：孕產(chǎn)婦及兒童中醫(yī)保健手冊(cè)

孕產(chǎn)婦及兒童中醫(yī)健康保健知識(shí)

何時(shí)進(jìn)行孕前的中醫(yī)調(diào)理為宜呢？一般自己感覺健康者，可在準(zhǔn)備懷孕前３個(gè)月開始，若自感健康狀況不夠理想，則在孕前半年前至一年時(shí)調(diào)理較為理想。根據(jù)自己的體質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理。

一、孕前中醫(yī)保健

1、氣虛體質(zhì)——補(bǔ)氣、健脾、益腎。

氣虛體質(zhì)的人常是形體消瘦或偏胖，說話有氣無(wú)力、聲音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐著就出汗，稍微活動(dòng)出汗更多，食欲較差，易感冒，常腹瀉。

(1)飲食調(diào)理，可多吃糯米、小米、胡蘿卜、香菇、豆腐、山藥、桂圓、紅棗、蓮子等，忌食冷飲、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活調(diào)理：保證充足的休息時(shí)間，不可熬夜，每天１小時(shí)午睡，起居有規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，每天戶外散步40～60分鐘；避免劇烈及競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)；注意及時(shí)增減衣物，避免著涼感冒。

2、血虛體質(zhì)——滋養(yǎng)陰血。

血虛體質(zhì)的人通常是面色蒼白，常有頭暈?zāi)垦?，嘴唇和指甲顏色較淡；月經(jīng)量少或閉經(jīng)，不耐體力勞動(dòng)，易失眠。

(1)飲食調(diào)理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、牛肝、羊肝、甲魚、枸杞、當(dāng)歸、紅棗等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。戒煙酒，忌食辛辣腥膻，以免耗傷陰血而影響胎元，此類食品有無(wú)鱗魚、辣椒、生姜、蒜等，不要食入過多甜食。

(2)生活調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，陰血不足的人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮的現(xiàn)象，所以保持良好情緒是自我調(diào)護(hù)的重點(diǎn)。

3、陰虛體質(zhì)——滋陰、清熱、潤(rùn)燥。

陰虛體質(zhì)的特征表現(xiàn)為午后低熱，口燥咽干，半夜睡著出汗，醒后汗止，心煩急躁，睡不安穩(wěn)。

（1）飲食調(diào)理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、魚類、黑木耳、藕汁、海參、枸杞、銀耳等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。戒酒煙，特別是烈性白酒，白酒能助火生熱，不宜飲。因陰虛多伴內(nèi)熱，故忌

食一切大辛大熱、助陽(yáng)及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，還要忌食大熱補(bǔ)品，如人參等。

（2）生活調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，陰虛可由血虛進(jìn)一步發(fā)展而來。因此，除血虛體質(zhì)應(yīng)注意的各項(xiàng)因素外，還要節(jié)制性生活；學(xué)會(huì)自我情緒的調(diào)節(jié)，避免暴怒。

4、陽(yáng)虛體質(zhì) ——溫補(bǔ)脾腎、助陽(yáng)祛寒。

陽(yáng)虛體質(zhì)的人通常形體較胖，平時(shí)怕冷喜暖，手足總是冰涼，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的氣候。

（1）飲食調(diào)理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、雞肉、韭菜、胡桃、蔥、姜等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。戒煙酒，忌食清熱解毒之品，不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物。

（2）生活調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為“動(dòng)則生陽(yáng)”，要適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。如在春末夏初時(shí)，每周可增加2～3次日光浴，每次約15分鐘。

最后，不可隨意使用抗生素、激素類藥劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、抗痙攣藥，除非是在醫(yī)生指導(dǎo)下。在此特別要提到高齡準(zhǔn)媽媽，因?yàn)槟昙o(jì)較大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使氣血不調(diào)，則不能攝精成孕。如果加上盼子心切、煩躁焦慮、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

總之，打算懷孕的準(zhǔn)媽媽們，一定要在孕前將自己的身體涸理至最佳狀態(tài)。這樣做不僅有勵(lì)于成功受孕，更重要的是給你的寶寶營(yíng)造了一個(gè)健康完美助孕育環(huán)境。

二、產(chǎn)前中醫(yī)保健

妊娠期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時(shí)期的保健。搞好這一時(shí)期的保健對(duì)降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥及難產(chǎn)的發(fā)病率，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘率有著十分重要的意義。妊娠期保健要從早孕開始，對(duì)孕婦應(yīng)當(dāng)宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)，包括優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢查的重要性；孕期營(yíng)養(yǎng)、煙酒、醫(yī)療用藥和農(nóng)藥等對(duì)胎兒的影響；以及放射性物質(zhì)對(duì)母嬰影響等問題。

妊娠以后，月經(jīng)停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)之血皆注于沖任二脈。由于生理上的特殊情況，在生活起居和精神調(diào)攝方面尤為重要，以保障孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。健康孕婦的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

（1）勞逸有節(jié)：妊娠期婦女應(yīng)注意休息，睡眠要充足。不宜過度勞累，攀高負(fù)重，慎防跌仆一面?zhèn)?。但也要適當(dāng)活動(dòng)，否則易致氣滯難產(chǎn)。

（2）慎起居防外感：妊娠三個(gè)月以內(nèi)是胎兒分化發(fā)育，臟腑形成時(shí)期，應(yīng)防止外邪入侵，損傷胎兒。尤其是防止感受風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒及風(fēng)疹熱毒的入侵。故應(yīng)注意生活起居，居必靜處，避免同外感病人接觸。

（3）飲食適宜：妊娠早期出現(xiàn)厭惡油膩，泛惡嘔吐之癥，為氣血聚以養(yǎng)胎，臟腑之氣不得宣通致胃氣上逆所致，要注意忌生冷、油膩之食物，給予營(yíng)養(yǎng)豐富清淡宜消化飲食。宜少食多餐，保證對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給。妊娠末期如有子癇生兆、水腫等癥應(yīng)給予低鹽飲食。總之孕期飲食宜清淡平和而富于營(yíng)養(yǎng)，切勿過饑過飽損傷脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指婦人懷孕，其思想、視聽、言行均應(yīng)端正，則胎兒可得到感應(yīng)，有利于胎兒的發(fā)育。妊娠期應(yīng)保持精神愉快，心情舒暢，如果多愁、恐懼、膽怯，思慮過度，則不利胎兒發(fā)育。

（5）房事：妊娠三個(gè)月以內(nèi)和七個(gè)月以后，必須避免房事，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染的發(fā)生。

（6）妊娠期使用中藥的安全問題：妊娠期婦女使用中藥應(yīng)首先考慮孕母及胎兒的安全。治療特點(diǎn)應(yīng)是治病與安胎并舉，不可盲目濫用藥物。

常見幾類中藥對(duì)孕婦及胎兒有影響.1峻下滑利藥：巴豆、芫花、芒硝、牽牛、瞿麥、南星等;2祛瘀破血藥：如水蛭、虻蟲、桃仁、紅花、三棱、牡丹等。另外還有一些耗氣有毒藥，如麝香、水銀、烏頭、附子等。對(duì)于有問題的孕婦

（1）妊娠嘔吐 以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主，可含服少量姜片，烏梅，陳皮等緩解或減輕嘔吐。適當(dāng)食療，可口服安胎鯽魚姜仁湯。原料為鯽魚1條，生姜，春砂仁，精鹽和味精。

（2）胎漏胎動(dòng)不安 以止血安胎為主，可口服蓮子糯米粥，加白糖；葡萄干蓮子湯，（3）妊娠合并貧血 以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，可服用參歸豬腰湯。

三、產(chǎn)后的中醫(yī)保健

1、產(chǎn)后不適調(diào)理法

（1）體虛 分娩時(shí)失血過多、用力、疼痛、創(chuàng)傷，都會(huì)導(dǎo)致氣、血、津液的耗損，會(huì)帶來一系列的不適癥狀，如眩暈、出汗，便不利等。

調(diào)理法：選用黨參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、枸杞、山藥、桂圓、核桃仁、黑芝麻、蓮子等煮粥或煲湯喝。

（2）血淤 分娩時(shí)胞宮的脈絡(luò)被損傷，導(dǎo)致脈絡(luò)淤阻不通，舊血停留，經(jīng)氣郁滯。從而出現(xiàn)腹痛、小腹硬滿、惡露不盡等淤血停滯的癥狀。

調(diào)理法：經(jīng)常對(duì)腹部施以自我按摩，可以促進(jìn)血脈流通；也可以采用桃仁、黃酒、玫瑰花、三

七、雞冠花等進(jìn)行食療。

（3）體虛而易感 由于氣虛血弱而致身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降，產(chǎn)后經(jīng)常怕冷怕風(fēng)，容易患感冒，關(guān)節(jié)冷痛。

調(diào)理法：洗澡和洗頭，而是要水溫適度。要避免身體被冷風(fēng)吹，避免盆浴。月子里外出，要?dú)鉁剡m宜，不能身體帶汗。刷牙做家務(wù)，要用溫水。

2、常見產(chǎn)后病患調(diào)理法

（1）眩暈 產(chǎn)后至少要臥床休息一天。服用烏雞白鳳丸，也可采用食補(bǔ).方法 ：如取羊肉500克洗凈切片，取黃芪50克、當(dāng)歸50克、大棗10個(gè)、生姜1塊，用慢火燉爛，吃肉喝湯。

（2）出汗 可以服用玉屏風(fēng)散(丸)，也可以服用浮小麥羊肚湯。方法;浮小麥50克用紗布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝湯吃肚片，會(huì)起到一定效果。

（3）便秘和痔瘡：產(chǎn)后應(yīng)該及早下床活動(dòng)，飲食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纖維的蔬菜等，多喝白開水。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣?？梢苑槿蕽?rùn)腸丸等潤(rùn)腸類中成藥，還可以選擇藥膳.方法：核桃仁5個(gè)搗爛；桃仁20克去皮搗爛；黑芝麻20克炒熟研爛；蜂蜜50毫升(找到兩樣以上即可，配齊更好)，與適量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：嘗試聽流水聲音以刺激排尿。也可以用溫?zé)岬纳睇}水沖洗外陰，對(duì)小腹施以按摩，并點(diǎn)按關(guān)元穴(肚臍下三寸)。如

果癥狀幾天后沒有緩解，在中醫(yī)的指導(dǎo)下服用補(bǔ)中益氣丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保證充足的休息，盡早下床活動(dòng)。服用益母草沖劑也有一定的效果，或取山楂30克、紅糖30克、干姜面5克用水煎，一天分兩次服用。體質(zhì)虛弱者，可以吃傳統(tǒng)的百補(bǔ)雞，方法為黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；當(dāng)歸20克，川芎6克，洗凈后用于凈紗布包裹浸濕；然后取肥母雞1只，把500克精豬肉切碎、500克豬骨打碎，將雞、豬肉、骨、藥包一起放入鍋中，加水適量，用武火燒開，打去浮沫，加入蔥、姜少許，再用文火燒至雞肉爛熟，去藥包，吃肉喝湯。

（6）惡露不盡 居家做一些生化湯粥，方法：當(dāng)歸15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黃酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干凈的粳米50-100克煮為稀粥，放入紅糖適量，每天喝1-2次，趁溫?zé)岷认??？砂茨﹃P(guān)元，氣海，足三里，三陰交，子宮穴。

（7）四肢疼痛 如果能夠積極地預(yù)防，可以盡可能避免產(chǎn)后四肢疼痛的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)癥狀，盡快予以治療也不會(huì)留下什么后患。首先，要保證疼痛部位不再受寒，多吃一些含鈣高的食品，如牛奶、黃豆制品、蝦仁；或適量服用鈣劑

(8)乳房疼痛 可外用如意金黃散和米醋調(diào)開涂抹乳房，隨干隨換；或把仙人掌去刺后搗成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中藥粥，方法是蒲公英60克、金銀花30克先煎湯，再下粳米100-150克在湯中熬成粥，不拘時(shí)喝。早期癥狀不重時(shí)可以堅(jiān)持喂奶，但如果乳房紅腫疼痛癥狀加重，甚至形成膿腫則應(yīng)停止喂奶，立刻到醫(yī)院就醫(yī)。

(9)產(chǎn)后缺乳：應(yīng)正確哺乳，多吸吮。服絲瓜鯽魚湯；中藥生麥芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）產(chǎn)后抑郁：應(yīng)避免精神刺激，采取情志調(diào)節(jié)，做產(chǎn)后保健操。

在社會(huì)中廣泛普及中醫(yī)關(guān)于兒童的日常保健知識(shí)，加強(qiáng)兒童保健，倡導(dǎo)科學(xué)育兒，可以降低兒童多發(fā)病、常見病的發(fā)病率，提高疾病的防治水平。兒科范疇之中，保健方法包括食療、小兒推拿等常見方法，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。

一、小兒保健中常用的望診方法 1、面部望診

面部望診的主要方法為五色主病，與成人相同。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈紅色，多為熱證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、淤證、驚癇；面呈黑色，多為寒證、痛證、淤證、水飲證。

2、望形態(tài)

望形態(tài)就是觀察患兒形體的強(qiáng)弱胖瘦和動(dòng)靜姿態(tài)。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)等、凡發(fā)育正常、筋骨強(qiáng)健、肌豐膚潤(rùn)、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑者，是胎稟充足，營(yíng)養(yǎng)良好，屬健康表現(xiàn)；若生長(zhǎng)遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發(fā)萎黃、囟門逾期不合、姿態(tài)呆滯者，為胎稟不足，營(yíng)養(yǎng)不良，多屬有病。

3、察舌

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤(rùn)澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內(nèi)滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或乳食內(nèi)停。舌苔花剝?yōu)闅怅巸商摚鈩儫o(wú)苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。

4、察指紋

小兒指紋是食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故對(duì)于3歲以下小兒察指紋是望診內(nèi)容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯分虛實(shí)，三關(guān)定輕重”。

二、小兒日常保健

不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同的特點(diǎn)，常見保健方法也有一定區(qū)別。1、1歲以內(nèi)兒童

1.1、喂養(yǎng)方法：

嬰兒喂養(yǎng)共有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。嬰兒期喂養(yǎng)保健重點(diǎn)是提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，在醫(yī)生指導(dǎo)下斷奶。

1.2母乳喂養(yǎng)

生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳喂養(yǎng)為主要食物的叫母乳喂養(yǎng)。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，斷奶時(shí)間視母嬰情況而定，以8-12個(gè)月最為適宜，夏季不是斷奶的合適季節(jié)，最好到秋涼以后再斷奶。斷奶前應(yīng)采取逐漸減少喂奶次數(shù)，逐漸增加輔食的方法。不可突然斷奶，否則容易發(fā)生厭食、腹瀉。

1.3人工喂養(yǎng)

以奶粉、牛奶、羊奶、豆?jié){、奶糕或其他代乳品喂養(yǎng)的稱為人工喂養(yǎng)，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂養(yǎng)

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)的，叫混合喂養(yǎng)。1.5嬰兒護(hù)養(yǎng)

嬰兒期，臟腑氣血未充，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，護(hù)養(yǎng)方面除合理喂養(yǎng)之外，必須注意安排起居作息。

古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“若要小兒安，三分饑和寒”等。

1.6預(yù)防接種

嬰兒時(shí)期臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，易于發(fā)生脾胃疾病、肺系疾病和時(shí)行疾病。嬰兒時(shí)期對(duì)各種傳染病都有較高的易感性，必須切實(shí)按照計(jì)劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序，為1歲以內(nèi)的嬰兒完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫。2、1歲-3歲兒童 2.1飲食調(diào)養(yǎng)

此期幼兒處于以乳食為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐云胀嬍碁橹鞯臅r(shí)期。此期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎。

2.2起居活動(dòng)

幼兒1-1.5歲學(xué)會(huì)走路，2歲以后能夠并且喜歡跑、跳、爬高。要為孩子保留一定的自主活動(dòng)空間，引導(dǎo)孩子的動(dòng)作發(fā)育。

結(jié)合幼兒的年齡特點(diǎn)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。每天保證睡眠時(shí)間，逐漸教孩子學(xué)會(huì)洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具的獨(dú)立進(jìn)餐。

2.3疾病預(yù)防

幼兒生活范圍增大，患病機(jī)會(huì)增加。要訓(xùn)練其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如飯前便后洗手，腐敗污染的食品不能吃，衣被經(jīng)常換洗。還要繼續(xù)按免疫程序做好預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病。幼兒好奇好動(dòng)，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力差，應(yīng)注意防止?fàn)C傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發(fā)生。3、3歲-6歲兒童

此期兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，智識(shí)已開，求知欲旺盛，雖然隨著體質(zhì)增強(qiáng)發(fā)病率明顯下降，但也要根據(jù)這一時(shí)期的特點(diǎn)，保障兒童身心健康成長(zhǎng)。

3.1體格鍛煉

此期小兒一般進(jìn)入了幼兒園，也可能散居。要加強(qiáng)體格鍛煉，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，要有室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。

3.2早期教育

孔子說：“少成若天性，習(xí)慣若自然?！贝似趦和脤W(xué)好問，家長(zhǎng)與保育人員應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，耐心地回答孩子的提問，盡可能給予解答。不能強(qiáng)迫孩子過早地接受正規(guī)的文化學(xué)習(xí)，違背早期教育的規(guī)律，犯拔苗助長(zhǎng)的錯(cuò)誤。

3.3.疾病預(yù)防

此期的兒童發(fā)病率下降，要利用孩子體質(zhì)增強(qiáng)的時(shí)機(jī)，盡可能根治某些疾病。

三、小兒常見疾病的保健方法：

1、傷食積滯

1.1主要臨床表現(xiàn)：

胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調(diào)。1.2保健要點(diǎn)：（1）外治法： 常用穴位：神闕穴

操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內(nèi)浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手順時(shí)針推磨，冷則隨換。

（2）推拿療法：取穴及部位 脾土穴、腕陰陽(yáng)穴、三關(guān)穴、六腑穴、腹陰陽(yáng)穴。

（3）飲食療法：

推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內(nèi)金、芒果核。食療舉例：炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虛厭食

2.1.主要臨床表現(xiàn)：面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進(jìn)食不多也常出現(xiàn)食積，大便多稀溏。

2.2.保健要點(diǎn)：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四橫指，脛骨外側(cè)一寸處。

（2）推拿療法：取脾土穴、腕陰陽(yáng)穴、三關(guān)穴、腹陰陽(yáng)穴。（3）捏脊療法：（背脊皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。）（4）針刺四縫（5）飲食療法：

推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參、陳皮。食療舉例：北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中陽(yáng)不足）

3.1主要臨床表現(xiàn)：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。

3.2保健要點(diǎn)：

（1）外治法：吳茱萸敷臍法。

處方：丁香3g，廣木香3g，吳茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫?zé)岷笱b布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。

（2）推拿療法：補(bǔ)脾經(jīng)300次（3分鐘），推腎水300次（3分鐘），清大腸200次（2分鐘），推上三關(guān)100次（1分鐘），摩腹200次（2分鐘），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分鐘）。以上推拿手法每天1次，5天為一療程，治療1-2療程。

4、虛汗過多

4.1主要臨床表現(xiàn)：白天動(dòng)則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。

4.2保健要點(diǎn)：

（1）外治法：五倍子敷臍法

操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調(diào)濕以成形為度，做成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌泉穴，外用麝香壯骨膏在上面固定。每日1次，連續(xù)使用1周。貼藥后若局部皮膚出現(xiàn)水泡和破損等應(yīng)暫停，結(jié)痂后可繼續(xù)給藥。

5體虛易感

5.1主要臨床表現(xiàn)：無(wú)特殊疾病而體弱易感冒，常見于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食差，大便干燥。

5.2保健要點(diǎn)：

（1）外治法：佩戴中藥香囊法

貼身佩戴“防感中藥香囊”（生黃芪，炒蒼術(shù)，防風(fēng)，辛夷，白芷，佩蘭。藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30天待香囊中藥氣變淡后更換，連續(xù)使用3個(gè)月為一療程。

（2）捏脊療法：（見上述“脾虛厭食篇”）

（3）冬病夏治：適于陽(yáng)虛易感，支氣管哮喘。（4）食療：

芪參鵪鶉湯：黃芪10g，太子參10g，谷芽10g，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加清水6碗，慢火煲1-2小時(shí)，喝湯，食肉。

（5）十個(gè)常用保健穴位：

脾經(jīng)、肺經(jīng)、大腸、板門、三關(guān)穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七節(jié)、丹田。

第三篇：宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診建設(shè)2017

宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健門診

規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

為加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健工作，提高婦女健康保障水平，全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化任務(wù)，經(jīng)研究，制定宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

一、人員：按轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)的1/萬(wàn)比例配備專職婦幼保健人員，每個(gè)規(guī)范化門診至少配備專職婦保醫(yī)師1人，所配備的人員必須具備中專及以上學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。

二、房屋：孕產(chǎn)婦保健門診設(shè)臵相對(duì)獨(dú)立。要求與注射室、病房、放射科、結(jié)核病專科、發(fā)熱門診等保持一定距離。設(shè)有候診室（區(qū)）、接診室（含早孕建冊(cè)登記等）、產(chǎn)科檢查室、婦科檢查室、健康教育室。要求設(shè)臵區(qū)域化且標(biāo)志醒目，布局合理，環(huán)境整潔、溫馨。

各室要求如下：

1、接診（含候診）室：設(shè)在孕產(chǎn)婦保健門診入口處，整潔、明亮、通風(fēng)良好，溫度適宜。用房面積不少于15平方米。

2、產(chǎn)科檢查室：光線充足，有冷暖空調(diào)。用房面積不少于15平方米，產(chǎn)科檢查床之間應(yīng)有隔離裝臵。有流水洗手設(shè)施。

3、婦科檢查室：面積不少于15平方米，布局、流程合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。

4、健康教育室：面積不少于20平方米（可與其它宣傳室合用）。

孕產(chǎn)婦保健門診區(qū)域顯著位臵公示服務(wù)項(xiàng)目、工作流程、工作制度、服務(wù)承諾和投訴舉報(bào)電話。

三、設(shè)備配臵：

1、接診（候診）室：配有辦公用桌（椅）1-2張（把），資料柜、計(jì)算機(jī)（聯(lián)網(wǎng)）、血壓計(jì)、體溫計(jì)、身高體重計(jì)、聽診器、設(shè)候診椅，有優(yōu)生優(yōu)育、圍產(chǎn)保健等宣教版面和健康教育處方。

2、產(chǎn)科檢查室：配有產(chǎn)科專用檢查床、立式插燈、多普勒胎

心聽診器（或胎心聽診器）、骨盆測(cè)量器、測(cè)量尺、有洗手池、污物桶、消毒物品及消毒設(shè)施、氧氣瓶（袋）、冷暖空調(diào)等。檢查床之間應(yīng)有隔離裝臵。

3、婦科檢查室：配有婦科檢查床、器械臺(tái)（桌）、立燈、紫外線消毒燈、冷暖空調(diào)。婦檢用品：一次性臀墊、手套、窺陰器、長(zhǎng)鑷子及沖洗、消毒用品、污物桶等；陰道分泌物檢查用品：生理鹽水、載玻片、棉簽、宮頸刮片及試劑等；宮頸活檢用品：宮頸活檢鉗、10%福爾馬林及送病理器材。

4、健康教育室：有冷暖空調(diào)，可以其他宣教場(chǎng)所合用，配備放像設(shè)備、宣教模具、設(shè)宣教櫥窗或宣教版面及母乳喂養(yǎng)宣教掛圖等。

四、孕產(chǎn)婦保健門診基本臺(tái)賬、報(bào)表：

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本

2、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)劵發(fā)放登記本

3、高危妊娠管理登記本

4、婦女病查治陽(yáng)性病人治療、轉(zhuǎn)診、隨訪登記本

5、圍產(chǎn)兒死亡登記本

6、鄉(xiāng)村例會(huì)、培訓(xùn)記錄本

7、信息質(zhì)控記錄本

8、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)交接記錄本

9、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡

10、其他相關(guān)資料

五、制度、常規(guī)：

1、孕產(chǎn)婦保健人員崗位職責(zé)

2、孕產(chǎn)婦保健工作制度

3、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度

4、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告制度

5、母嬰同室工作常規(guī)

6、消毒隔離常規(guī)

7、產(chǎn)科診療常規(guī)

8、產(chǎn)后訪視常規(guī)

9、高危孕產(chǎn)婦管理轉(zhuǎn)診制度

10、母乳喂養(yǎng)相關(guān)制度（同愛嬰衛(wèi)生院要求）

六、業(yè)務(wù)開展及質(zhì)量管理：

1、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)：孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率85%以上，所有服務(wù)信息紙質(zhì)與計(jì)算機(jī)同時(shí)錄入。杜絕孕產(chǎn)婦死亡。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范》和《安徽省孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容》。規(guī)范填寫孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，字跡清楚，無(wú)空缺項(xiàng)，正規(guī)描繪妊娠圖。做好孕期保健知識(shí)、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，并及時(shí)記錄，孕期所有的輔助檢查單粘貼保存，完整填寫分娩記錄及產(chǎn)后訪視記錄。

2、高位孕產(chǎn)婦管理：高危孕產(chǎn)婦管理率100%。按照高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行篩查、專案管理、轉(zhuǎn)診，并及時(shí)登記。

3、孕產(chǎn)婦住院分娩：住院分娩率99%以上。高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。

4、新生兒疾病篩查：新生兒疾病篩查率60%以上，血樣合格率95%。協(xié)助做好新篩工作的宣教、陽(yáng)性病人的召回、統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

5、健康教育：開展孕產(chǎn)期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、婦女常見病防治知識(shí)等健康講座。在門診、病房和村發(fā)放宣傳材料。

6、例會(huì)培訓(xùn)：按照制度要求每月召開婦幼保健例會(huì)至少一次，并對(duì)村級(jí)婦保醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，每季度不少于1次，培訓(xùn)有備課筆記、考卷及效果評(píng)估。

7、基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)：對(duì)所屬行政村進(jìn)行婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每村每月不少于1次。有基層指導(dǎo)的原始記錄和被指導(dǎo)的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的簽名。

8、臺(tái)賬資料質(zhì)量管理：及時(shí)做好各類報(bào)表按時(shí)上報(bào)工作。做到報(bào)表、賬冊(cè)、卡片數(shù)據(jù)一致；鄉(xiāng)、村數(shù)據(jù)吻合。及時(shí)完整填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡并上報(bào)，及時(shí)做好信息資料的收集、整理、分析和總結(jié)工作。認(rèn)真配合做好三網(wǎng)監(jiān)測(cè)質(zhì)控工作，杜絕活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。所有資料、賬冊(cè)、卡片按歸檔保存。

宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健門診

規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

為加強(qiáng)兒童保健工作，提高兒童健康保障水平，全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化任務(wù)，經(jīng)研究，制定宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

一、人員：按轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)的1/萬(wàn)比例配備專職兒童保健人員，每個(gè)規(guī)范化門診至少配備專職兒保醫(yī)師1人，人員必須具備中專以上學(xué)歷，取得職業(yè)（助理）醫(yī)師資格。根據(jù)工作需要固定相應(yīng)兼職人員1-2人。

二、房屋及裝修要求：兒保門診應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，可與兒童計(jì)劃免疫門診相鄰，必須與普通門診（包括兒科門診）、注射室、病房、放射科和腸道病、結(jié)核病?？崎T診、發(fā)熱門診分開并保持一定的距離。建有預(yù)診室、兒童保健室、聽力篩查室、兒童宣教室等，各室要求如下：

1、預(yù)診室：設(shè)在兒保門診入口處，室內(nèi)整潔明亮，通風(fēng)良好，溫度適宜。

2、兒童保健室：面積不少于30平方米（必備）（1）健康檢查室15平方米以上；（2）智能篩查室15平方米。

3、聽力篩查室：要求相對(duì)比較安靜（環(huán)境噪音低于45分貝A聲級(jí)（dbA）），通風(fēng)良好，面積不少于10平方米。

4、兒童保健宣教室：30平方米（可以與其它宣教室合用）。兒童保健門診布臵要求溫馨、兒童化（特殊房間按特殊要求）。在兒童保健門診區(qū)域顯著位臵公示保健項(xiàng)目、工作流程、工作制度、服務(wù)承諾和投訴舉報(bào)電話。

三、設(shè)備配臵：

1、預(yù)診室：門口設(shè)預(yù)診臺(tái)、備有壓舌板。每名就診兒童需先行預(yù)診，確定無(wú)傳染病可疑者；內(nèi)設(shè)健康教育處方和宣傳冊(cè)若干、家長(zhǎng)候診椅、痰盂、垃圾箱、墻壁上懸掛宣傳板面，宣傳有關(guān)科

學(xué)育兒方面的知識(shí)。

2、兒童保健室：

（1）健康檢查室：配有計(jì)算機(jī)（聯(lián)網(wǎng)）、打印機(jī)，圓角辦公桌1張，成人圓角椅子2張，兒童椅2張，聽診器1只，身高、體重測(cè)量?jī)x（杠桿式）1只，臥式身高體重測(cè)量床1張，診查床1張，兒童血壓計(jì)1臺(tái)，產(chǎn)后訪視包1只?內(nèi)含微型杠桿秤1只、軟皮尺1根，體溫表（口表、肛表各1只）、稱重皮包1只、消毒棉簽、雙氧水、2%碘酒、75%硼酒精等用品?，冷暖空調(diào)1臺(tái)、資料柜1組。

（2）智能篩查室：小桌子（長(zhǎng)1.2m，寬0.5m，高0.55m；小椅子兩張（靠背高53cm，坐高25cm，椅面前寬29cm，后寬23cm,邊長(zhǎng)29cm）；智測(cè)工具小樓梯（左右寬度70cm，立面高度16cm，腳尺度20cm，欄桿高度60cm）；冷暖空調(diào)1臺(tái)。DDST智測(cè)包及配套設(shè)備一套。

3、聽力篩查室：配備診查床和辦公桌椅，有專用聽力篩查設(shè)備（篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動(dòng)聽性腦干誘發(fā)電位儀）。

4、兒童保健宣教室：電視機(jī)、放像設(shè)備1套，實(shí)物示教櫥2張，椅子若干，宣教畫板10塊（1.5m*1.0m），痰盂、垃圾箱各1只、講桌1張，冷暖空調(diào)1臺(tái)。

四、兒保門診基本臺(tái)帳、報(bào)表及制度 1、0—6歲兒童系統(tǒng)管理登記本

2、兒童保健服務(wù)券發(fā)放登記本；

3、體弱兒管理登記本；

4、體弱兒專案管理記錄表；

5、兒童死亡報(bào)告卡； 6、0—6歲兒童健康檢查表；

7、其他相關(guān)資料；

8、兒童保健工作制度；

9、兒童保健人員崗位職責(zé)； 10、5歲以下兒童死亡報(bào)告制度；

11、婦幼衛(wèi)生信息工作制度；

12、新生兒訪視工作制度；

五、兒童保健業(yè)務(wù)開展及質(zhì)量管理

所有兒童保健服務(wù)信息紙質(zhì)與計(jì)算機(jī)同時(shí)錄入。

1、散居兒童系統(tǒng)管理：

（1）自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案，在7歲前做好四、二、一體檢，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0—36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范》、《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》和《安徽省0—36個(gè)月兒童基本保健服務(wù)內(nèi)容》，做好各項(xiàng)資料的填寫、收集、整理、分析和總結(jié)工作。兒童保健管理率達(dá)98%。

（2）做好體弱兒管理工作，按要求填寫“體弱兒專案管理記錄表”和“體弱兒管理登記表”，體弱兒管理率達(dá)95%以上。

（3）做好新生兒訪視工作，訪視率達(dá)100%。（4）兒童視力篩查率達(dá)100%。

2、集體兒童管理：對(duì)集體兒童開展體檢，并做好資料的匯總分析和反饋工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行指導(dǎo)，使其衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%。

3、做好5歲以下兒童死亡上報(bào)工作，按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù)，及時(shí)填寫5歲以下兒童死亡報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況，并做好資料收集、整理、分析和總結(jié)工作。協(xié)助做好質(zhì)控工作。

4、做好基層兒童保健工作指導(dǎo)，下基層每月每村部少于1次，每月開例會(huì)不少于1次，有原始指導(dǎo)記錄和例會(huì)資料。

5、臺(tái)帳資料質(zhì)量管理：做好各類兒報(bào)報(bào)表，并及時(shí)上報(bào)。做到報(bào)表、賬冊(cè)、卡片數(shù)據(jù)一致；鄉(xiāng)、村數(shù)據(jù)吻合。及時(shí)做好信息資料的收集、分析和總結(jié)工作。認(rèn)真做好信息質(zhì)控工作，杜絕活產(chǎn)數(shù)、兒童死亡的漏報(bào)。所有資料、賬冊(cè)、卡片按歸檔保存。

第四篇：孕產(chǎn)婦保健和兒童保健知識(shí)培訓(xùn)材料

孕產(chǎn)婦保健和兒童保健知識(shí)培訓(xùn)材料

優(yōu)生優(yōu)育是我們常常談?wù)摰脑掝}。生一個(gè)健康的寶寶，并讓他在家人的呵護(hù)下健康、快樂的成長(zhǎng)，是每個(gè)家庭的共同心愿。國(guó)家也已將孕產(chǎn)婦保健和0—6歲兒童保健納入了九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。由此可見，孕產(chǎn)婦和兒童的健康問題是舉國(guó)上下共同關(guān)注的問題。那么怎么才能讓準(zhǔn)媽媽安全地渡過孕期，順利生下一個(gè)健康的寶寶，并茁壯地成長(zhǎng)呢？這就需要我們掌握科學(xué)的孕產(chǎn)期保健和兒童保健知識(shí)。

孕產(chǎn)婦保健

一、孕前期

首先夫妻雙方要改變不良的生活習(xí)慣，如不要喝酒、抽煙、熬夜、避免接觸有害環(huán)境。還要在準(zhǔn)備要寶寶前三個(gè)月雙方共同服用葉酸（斯利安），它可以提高男性精子的質(zhì)量和預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形（男方服到確定女方懷孕，女方服到哺乳期結(jié)束）。

二、孕期

婦女在懷孕后12周內(nèi)應(yīng)到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和保健卡，定期去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。孕期還應(yīng)該進(jìn)行的自我保健有：（1）飲食

孕婦飲食要多樣化，忌挑食，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，吃易消化吸收并富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，飲食宜稍淡，應(yīng)避免吃刺激性食物，不宜飲酒、抽煙、喝濃茶。（2）孕期用藥

孕期中服藥應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)。孕早期（三個(gè)月內(nèi)）胚胎各器官正在分化形成，易受某些藥物的影響而發(fā)生畸形。有些藥物如激素，部分抗菌素，止痛藥，鎮(zhèn)靜藥等應(yīng)禁用或慎用。但是也不能因?yàn)閾?dān)心藥物對(duì)胎兒的影響而有病不醫(yī)，自己“硬挺”，以致延誤病情，造成不良后果。（3）勞動(dòng)和休息

孕婦生活應(yīng)有規(guī)律，保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，避免去人多，空氣混濁的公共場(chǎng)所，以免感染疾病并影響胎兒。孕婦一般可以照常工作和勞動(dòng)，妊娠8個(gè)月后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。睡眠應(yīng)多取左側(cè)臥位，以促進(jìn)子宮、胎盤的血液循環(huán)，利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育并減輕下肢浮腫。（4）沐浴

妊娠期間汗腺分泌旺盛，白帶增多，所以應(yīng)該勤洗澡，勤換衣褲。外陰部應(yīng)每日清洗。妊娠最后兩個(gè)月應(yīng)該避免盆浴，采用淋雨或擦浴，以免造成上行性感染。（5）乳頭的護(hù)理

妊娠6個(gè)月開始每日用毛巾擦拭乳頭，直至分娩，這樣可以清除乳頭積垢并使乳頭皮膚堅(jiān)韌，避免產(chǎn)后哺乳時(shí)發(fā)生皴裂。如果乳頭扁平或凹陷，應(yīng)經(jīng)常用手指輕輕向外牽拉，以利產(chǎn)后哺乳。（6）衣著

應(yīng)該寬大舒適，乳房和腰部不可過緊。（7）性生活

妊娠頭三個(gè)月及最后三個(gè)月應(yīng)禁止性生活，以免引起流產(chǎn)，早產(chǎn)和感染。（8）自我監(jiān)測(cè)

孕婦自己監(jiān)護(hù)胎兒的安危，定時(shí)計(jì)算胎動(dòng)并作記錄，如果異常即到醫(yī)院檢查（胎動(dòng)﹥10次／12小時(shí)）。

三、產(chǎn)褥期

當(dāng)孕婦感覺到不規(guī)則的子宮收縮、陰道流出少量的血性粘液或是突然有大量的陰道流水，就應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。就診時(shí)攜帶《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，以便醫(yī)生了解整個(gè)孕期的母體和胎兒情況。分娩后的產(chǎn)婦應(yīng)該注意：（1）飲食

營(yíng)養(yǎng)合理、平衡，不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質(zhì)，也應(yīng)有適當(dāng)比例。為增加乳汁應(yīng)多吃流食或半流食。（2）勤洗澡、勤換衣。（3）注意口腔衛(wèi)生，用溫水刷牙及漱口。（4）室內(nèi)空氣要新鮮，要經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)、換氣。（5）堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

如無(wú)不能哺乳的因素，應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，既能加強(qiáng)寶寶抵抗力，增進(jìn)母子感情，又能促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊。（6）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)下床活動(dòng)，這樣可以增進(jìn)食欲，恢復(fù)體力，加快子宮復(fù)舊和惡露排泄。還可以刺激局部血液循環(huán)，增加新陳代謝，加速身體的恢復(fù)。兒童保健

一、新生兒期

新生兒在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)就應(yīng)該采取足跟血，進(jìn)行新生兒疾病篩查。滿月時(shí)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種，42天到縣婦幼保健所進(jìn)行聽力篩查，預(yù)防接種的同時(shí)在戶口所在地的衛(wèi)生院領(lǐng)取《兒童保健手冊(cè)》和保健卡、免費(fèi)服務(wù)卷，并按時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行兒童體檢。

二、0—3歲兒童

三周歲的兒童共享受8次免費(fèi)的兒童體檢（3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲）。定期體檢的寶寶，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)如何喂養(yǎng)，何時(shí)進(jìn)行輔食添加，并會(huì)對(duì)寶寶出現(xiàn)的一些異常情況進(jìn)行解答。那平時(shí)對(duì)寶寶的家庭保健主要有那些呢？（1）喂養(yǎng)

6個(gè)月內(nèi)的寶寶提倡純母乳喂養(yǎng)。母乳不足時(shí)，應(yīng)該先喂母乳，不足時(shí)再添加牛乳或其他的代乳品。完全吃牛乳的寶寶一定要多喂水，“轉(zhuǎn)奶”一定要循序漸進(jìn)。正常新生兒在出生后15天開始補(bǔ)充魚肝油，早產(chǎn)兒生后即要補(bǔ)充魚肝油。如果你的寶寶已經(jīng)準(zhǔn)備好了（有支撐的情況下可以坐直、口水減少、對(duì)食物感興趣等），你就可以逐漸的給他添加輔食了，添加順序一般從流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食到普通飲食。（2）睡眠

1—3個(gè)月的寶寶出來吃奶、換尿布，大部分的時(shí)間都在睡覺，大約一天睡18小時(shí)，4—6個(gè)月的寶寶大約每天睡15小時(shí)，隨著逐漸長(zhǎng)大，睡眠時(shí)間會(huì)逐漸減少。寶寶在熟睡時(shí)是腦下垂體分泌生長(zhǎng)激素的高峰，所以不要打擾寶寶睡眠，讓其自然醒。

三、4—6歲兒童

四歲的寶寶已經(jīng)進(jìn)入了幼兒園，每年會(huì)接受一次全面的健康體檢，這時(shí)的寶寶已進(jìn)入了主動(dòng)發(fā)育階段，除了要注重寶寶的體格發(fā)育，還要培養(yǎng)他好的習(xí)慣的養(yǎng)成。（1）生長(zhǎng)發(fā)育

這個(gè)年齡的寶寶要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食，才可以獲得生長(zhǎng)發(fā)育需要的足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有的孩子會(huì)出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”，這是因?yàn)楣趋郎L(zhǎng)速度過快或者活動(dòng)過多，導(dǎo)致酸性物質(zhì)代謝產(chǎn)物堆積所引起的，應(yīng)該及時(shí)給他補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)軟骨組織生長(zhǎng)，如牛奶、雞蛋、骨頭等，以及富含Vc的蔬菜和水果。（2）口腔衛(wèi)生

這個(gè)時(shí)期的寶寶開始換牙了，要注意寶寶的乳牙是否有早失或滯留，恒牙萌出是否有困難（缺鈣是恒牙遲出的重要原因）。此時(shí)要教會(huì)孩子正確的刷牙，改變一些不良習(xí)慣，如吸吮手指、咬鉛筆、咬唇、托腮等。（3）智力發(fā)育

此期寶寶進(jìn)入了主動(dòng)發(fā)育階段，我們要注重培養(yǎng)他的觀察能力，“要使兒童頭腦靈，先使他們眼睛明”。對(duì)兒童來說，觀察可以獲得感性知識(shí)，為理性認(rèn)識(shí)打下基礎(chǔ)，從而促進(jìn)智力的發(fā)展。因此，兒童觀察力的強(qiáng)弱，將直接影響認(rèn)識(shí)過程各個(gè)環(huán)節(jié)的活動(dòng)。

第五篇：孕產(chǎn)婦及兒童保健管理工作培訓(xùn)班總結(jié)

婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)班總結(jié)

為規(guī)范孕產(chǎn)婦及兒童保健工作，保障母嬰安全，全面提升各級(jí)婦幼保健人員的管理水平和服務(wù)技能，2016年10月19-20日，XXX院舉辦了全縣婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)班，縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干、村級(jí)保健人員近81人參加了培訓(xùn)會(huì)。

重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)了艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦健康管理及兒童保健工作規(guī)范及要求、三項(xiàng)監(jiān)測(cè)及出生證管理、婦幼信息上報(bào)要求等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了專題講座。培訓(xùn)期間學(xué)員都非常珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，遵守作息時(shí)間，認(rèn)真聽講做筆記，積極回答老師提問，學(xué)習(xí)中不懂的問題，虛心向老師請(qǐng)教。

參加培訓(xùn)人員還進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容知識(shí)測(cè)試。根據(jù)工作要求，參加培訓(xùn)人員回去后要對(duì)本單位本轄區(qū)相關(guān)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。

培訓(xùn)時(shí)間不長(zhǎng)，但學(xué)員受益匪淺，感受頗深。培訓(xùn)人員都克服一切困難，至始至終參加學(xué)習(xí)，他們都說培訓(xùn)班采用多媒體教學(xué)設(shè)備更先進(jìn)了，質(zhì)量也是越辦越高了。盡管工作的標(biāo)準(zhǔn)更高了、工作壓力更大了但讓我們明確了努力改進(jìn)的方向。

此次培訓(xùn)，相關(guān)工作準(zhǔn)備充分，較好的提高了大家的學(xué)習(xí)熱情，大家都積極參與討論。經(jīng)過大家的共同努力，此次培訓(xùn)工作達(dá)到了預(yù)期的效果，取得了圓滿成功。