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      新農(nóng)合半年工作總結(jié)[本站推薦]

      時(shí)間:2019-05-13 10:26:06下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)[本站推薦]

      今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作,進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全區(qū)農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

      一、1—6月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

      (一)新農(nóng)合參合情況

      2011年,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)79791人,參合率93.39%。

      (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

      今年基金籌集總額應(yīng)為1835.193萬元,其中239.373萬元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)為1595.82萬元。往年結(jié)余基金497.57544萬元(含風(fēng)險(xiǎn)基金107.121567萬元),今年我區(qū)新農(nóng)合可用基金為萬元。截止2011年6月底,區(qū)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位143.6238萬元,中央財(cái)政新農(nóng)合基金到位萬元,省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金各到位萬元,基金到位率現(xiàn)為%。

      2011年1—6月,我區(qū)共為21749位參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)504.75萬元,占本年度基金總額%。其中:門診統(tǒng)籌19420 人次,補(bǔ)償23.17萬元,住院2329人次,補(bǔ)償費(fèi)用481.58萬元,其中鄉(xiāng)級(jí)補(bǔ)償 599 人次,補(bǔ)償費(fèi)用 56.89 萬元,區(qū)級(jí)

      補(bǔ)償702人次,補(bǔ)償95.56萬元,市級(jí)及以上補(bǔ)償1028人次,補(bǔ)償329.13萬元。

      二、主要工作成效

      一是圓滿完成新農(nóng)合2011年基金收繳工作,參合率按照市級(jí)要求達(dá)到90%以上;二是按時(shí)完成了與邢臺(tái)縣新農(nóng)合的財(cái)務(wù)對帳交接工作;三是嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)37.18%提高了農(nóng)民受益度;四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

      三、主要工作措施

      (一)調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度

      按照《河北省2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架(修訂)》和市衛(wèi)生局有關(guān)要求文件精神,我中心結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報(bào)請市衛(wèi)生局,出臺(tái)了區(qū)新農(nóng)合修訂補(bǔ)償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

      (二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率

      一是印制新農(nóng)合宣傳材料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、板報(bào)、墻報(bào)等方式,衛(wèi)

      生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);四是下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳的通知》新農(nóng)合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居),開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

      (三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

      為了保證在市級(jí)及市以上的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者及時(shí)得到補(bǔ)償款,我們采取限時(shí)結(jié)辦制,只要患者手續(xù)齊全,現(xiàn)場審核,現(xiàn)場報(bào)銷。對于有疑問的患者,我們及時(shí)咨詢市級(jí)相關(guān)部門,積極協(xié)助患者解決問題,以確保參合農(nóng)民最大受益度。

      (四)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

      今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-6月份共組織抽查病歷達(dá)200余份,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

      (五)加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

      一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進(jìn)行全區(qū)6個(gè)區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及65個(gè)村級(jí)定點(diǎn)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù);二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問題進(jìn)行巡回指導(dǎo),確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。

      三、存在問題

      (一)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

      一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心,表達(dá)的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實(shí)提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

      (二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范

      一是存在放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別村級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生室,存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時(shí),手續(xù)不規(guī)范等問題。

      (三)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷加以完善。

      (四)培訓(xùn)力度不夠,服務(wù)能力有待提高。

      進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,以保障新農(nóng)合制度在我區(qū)進(jìn)一步開展。

      四、下半年工作計(jì)劃

      (一)做好新農(nóng)合基金使用測算監(jiān)管工作,以保證新農(nóng)合基金當(dāng)年節(jié)余率控制在15%以內(nèi),既不出現(xiàn)基金使用風(fēng)險(xiǎn)

      也不至節(jié)余過多。

      (二)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時(shí)間等做法;三是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

      第二篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      2016年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)新農(nóng)合辦及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績,但也還存在一些不足,現(xiàn)將2016年上半年工作總結(jié)如下。

      一、工作回顧

      1、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

      2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

      3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。

      4、按《撫順市新農(nóng)合對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。

      5、協(xié)助開展2016年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。

      6、參合農(nóng)民受益情況。自2016年1月1日至6月30日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免1615人次,累計(jì)補(bǔ)償基金85384.59元。累計(jì)住院6人次,累計(jì)補(bǔ)償基金6852.35元。合計(jì)共累計(jì)減免1621人次,補(bǔ)償基金92236.94元。

      二、工作措施

      1、分工協(xié)作大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳,教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。

      2、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況接受群眾監(jiān)督。

      三、取得的經(jīng)驗(yàn)。

      1、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。

      2、隊(duì)伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開展。

      四、存在的不足

      1、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。

      2、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無法理解。

      3、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實(shí)惠。

      總之,2016年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。

      撫順經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)高灣醫(yī)院

      2016-06-30

      第三篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      新農(nóng)合半年工作總結(jié)(精選多篇)

      新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      今年上半年

      一.上半年工作

      圓滿完成了濟(jì)南市新農(nóng)合半年工作會(huì)的召開;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)的驗(yàn)收工作,只有官莊因時(shí)間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗(yàn)收;參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改,并且各村都寫了保證書,提高了效率,減少了不必要的時(shí)間

      二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題

      1.少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

      不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指

      針,將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療;用藥不合理,濫用抗生素,開“大處方”;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高

      2.宣傳工作還需加強(qiáng)

      老百姓對新農(nóng)合有了一定的了解,只是一知半解,對一些具體的內(nèi)容都不是很了解,或者說不知道

      3.衛(wèi)生所報(bào)銷監(jiān)管力度還需加強(qiáng)

      衛(wèi)生所還存在茂名報(bào)銷現(xiàn)象,處方書寫不規(guī)范,“大處方”現(xiàn)象依然存在

      4.新系統(tǒng)還存在些許問題

      發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報(bào)銷時(shí)按照總金額降序排列,到第

      二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名

      三.下步工作打算

      在領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力干好自己的工作

      新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      縣衛(wèi)生局:

      現(xiàn)將青川縣新農(nóng)合管理中心2014年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃呈

      報(bào)于后,請審閱,新農(nóng)合半年工作總結(jié)。

      二○一一年五月十一日

      青川縣新農(nóng)合管理中心

      2014年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃

      今年上半年我中心嚴(yán)格按照2014年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

      一、2014年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

      新農(nóng)合參合情況

      2014年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19%。

      新農(nóng)合基金籌集及使用情況

      今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元,今年我縣新農(nóng)合可用

      基金為5466.91萬元。截止2014年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級(jí)下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

      2014年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元,占本基金總額15%。

      二、主要工作成效

      一是圓滿完成新農(nóng)合2014年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

      三、主要工作措施

      調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

      根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案新農(nóng)合參合情況

      2014年,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)79791人,參合率93.39%。

      新農(nóng)合基金籌集及使用情況

      今年基金籌集總額應(yīng)為1835.193萬元,其中239.373萬元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)為1595.82萬元。往年結(jié)余基金497.57544萬元,今年我區(qū)新農(nóng)合可用基金為萬元。截止2014年6月底,區(qū)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位143.6238萬元,中央財(cái)政新農(nóng)合基金到位萬元,省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金各到位萬元,基金到位率現(xiàn)為%。

      2014年1—6月,我區(qū)共為21749位參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)504.75萬元,占本基金總額%。其中:門診統(tǒng)籌19420 人次,補(bǔ)償23.17萬元,住院2329人次,補(bǔ)償費(fèi)用481.58萬元,其中鄉(xiāng)級(jí)補(bǔ)償 599 人次,補(bǔ)償費(fèi)用 56.89 萬元,區(qū)級(jí)

      補(bǔ)償702人次,補(bǔ)償95.56萬元,市級(jí)及以上補(bǔ)償1028人次,補(bǔ)償329.13萬元。

      二、主要工作成效

      一是圓滿完成新農(nóng)合2014年基金

      收繳工作,參合率按照市級(jí)要求達(dá)到90%以上;二是按時(shí)完成了與邢臺(tái)縣新農(nóng)合的財(cái)務(wù)對帳交接工作;三是嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)37.18%提高了農(nóng)民受益度;四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

      三、主要工作措施

      調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度

      按照《河北省2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》和市衛(wèi)生局有關(guān)要求文件精神,我中心結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報(bào)請市衛(wèi)生局,出臺(tái)了區(qū)新農(nóng)合修訂補(bǔ)償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

      加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率

      一是印制新農(nóng)合宣傳材料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、板報(bào)、墻報(bào)等方式,衛(wèi)

      生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);四是下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳的通知》新農(nóng)合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

      創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

      為了保證在市級(jí)及市以上的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者及時(shí)得到補(bǔ)償款,我們采取限時(shí)結(jié)辦制,只要患者手續(xù)齊全,現(xiàn)場審核,現(xiàn)場報(bào)銷。對于有疑問的患者,我們及時(shí)咨詢市級(jí)相關(guān)部門,積極協(xié)助患者解決問題,以確保參合農(nóng)民最大受益度。

      加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

      今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-6月份共組織抽查病歷達(dá)200余份,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

      加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

      一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進(jìn)行全區(qū)6個(gè)區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及65個(gè)村級(jí)定點(diǎn)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù);二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問題進(jìn)行巡回指導(dǎo),確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。

      三、存在問題

      宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

      一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心,表達(dá)的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新,如

      何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實(shí)提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

      個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范

      一是存在放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別村級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生室,存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時(shí),手續(xù)不規(guī)范等問題。

      對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷加以完善。

      培訓(xùn)力度不夠,服務(wù)能力有待提高。

      進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,以保障新農(nóng)合制度在我區(qū)進(jìn)一步開展。

      四、下半年工作計(jì)劃

      做好新農(nóng)合基金使用測算監(jiān)管工作,以保證新農(nóng)合基金當(dāng)年節(jié)余率控制在15%以內(nèi),既不出現(xiàn)基金使用風(fēng)險(xiǎn)

      也不至節(jié)余過多。

      進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時(shí)間等做法;三是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

      2014年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

      今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行的第六年,在縣委、縣政府關(guān)心指導(dǎo)下,在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持下,經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體工作人員的共同努力,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運(yùn)行平穩(wěn),主要運(yùn)行指標(biāo)位居全市前列,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立,政策制度逐漸完善,農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的問題在得到很大緩解,受到了廣大農(nóng)民的歡迎。今年,我縣進(jìn)一步完善補(bǔ)償實(shí)施方案,擴(kuò)大了受益面,提高了受益水平。現(xiàn)將我縣2014年上半年新農(nóng)合工作總體運(yùn)行情況如下:

      一、運(yùn)行情況

      今年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)192681人,參合率為96.27%。全年應(yīng)籌集合作醫(yī)療基金5587萬元,其中個(gè)人收繳資金874.53萬及中央1875萬已到位、省級(jí)補(bǔ)助資金到位87萬;市、縣級(jí)財(cái)政匹配資金及民政資助和計(jì)劃生育獨(dú)生子女資助均未到位。上半年共補(bǔ)償基金2635萬元,總使用率為51%。

      從受益情況看,全縣新農(nóng)合基金累計(jì)受益17.01萬人次,其中,普通住院補(bǔ)償8651人次,住院分娩補(bǔ)償1195人次,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償16.01萬人次,補(bǔ)償血液透析及慢性病170人次,補(bǔ)償萬元以上467人,達(dá)到封頂線7萬元2人。

      從基金支出情況看,用于普通住院補(bǔ)償2258.76萬元, 1

      用于住院分娩補(bǔ)償60.46萬元。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償273.88萬元,補(bǔ)償血液透析及慢性病42.30萬元。大病統(tǒng)籌基金使用率為53.8%,門診統(tǒng)籌基金使用率為35.53%。

      從補(bǔ)償情況看,住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比為50.80%。其中:鄉(xiāng)級(jí)77.12%,縣級(jí)57.55%,市級(jí)43.3%,省級(jí)37.56%,省以上24.91%。

      從費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況看,次均住院費(fèi)用為5140元,其中:鄉(xiāng)級(jí)1310元,縣級(jí)4500元,市級(jí)13386元,省級(jí)13443元,省以上27478元。

      從轉(zhuǎn)診率看,全縣轉(zhuǎn)診率為10.95%.二、主要工作

      調(diào)整方案,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面

      根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案框架要求,繼續(xù)以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)反復(fù)測算,調(diào)整出臺(tái)了住院及門診統(tǒng)籌方案。2014年,各級(jí)財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的200元提高到240元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由6萬元提高到7萬元;各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例、慢性病大額門診、門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償比例及封頂線等也都相應(yīng)合理提高。

      規(guī)范使用,確保新農(nóng)合基金安全

      新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,實(shí)施新農(nóng)合制度以來,我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位,把預(yù)防新農(nóng)合基

      金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀(jì)

      行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。

      嚴(yán)格監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制

      一是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。為進(jìn)一步規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,新農(nóng)合管理中心與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》,完善各項(xiàng)工作制度,建立健全監(jiān)督制約機(jī)制。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度,嚴(yán)格控制藥品及診療項(xiàng)目使用率。

      二是嚴(yán)格執(zhí)行信息直報(bào)制度。規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接受參合患者住院后,于當(dāng)日必須將住院病人信息、發(fā)生費(fèi)用錄入新農(nóng)合管理軟件,如果月底審核時(shí)發(fā)現(xiàn)住院病人未及時(shí)錄入,補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

      三是加強(qiáng)上報(bào)材料審核。制定新農(nóng)合審核標(biāo)準(zhǔn),管理中心審核人員嚴(yán)把審核關(guān),對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的每一份醫(yī)療費(fèi)用材料進(jìn)行逐一審核,堅(jiān)持“四查四核實(shí)”:查病人,核實(shí)是否“冒牌”;查病情,核實(shí)是否符合補(bǔ)償規(guī)定;查病歷,核實(shí)有無“造假”;查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范。對不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況堅(jiān)決予以扣除補(bǔ)償金,補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

      四是深入基層調(diào)查核實(shí)。繼續(xù)加大基層調(diào)查力度,派專人不定期、高密度的對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合農(nóng)民住院情況進(jìn)行核查,核對參合患者身份、核實(shí)在院情況,檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,在檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為絕不姑息,嚴(yán)肅處理。

      公開透明,真正做到取信于民

      合管中心本著公平、公正、公開的原則,時(shí)時(shí)接受領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)的監(jiān)督。堅(jiān)持實(shí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償公開、公示制度。在合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行農(nóng)民參合的權(quán)利和義務(wù)公開、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目公開、用藥目錄公開、藥品價(jià)格公開、舉報(bào)電話公開、補(bǔ)償名單及補(bǔ)償金額公示,實(shí)施陽光作業(yè),提高工作透明度,贏得群眾信任。

      三、存在問題

      縣級(jí)住院病人大幅增長、次均住院費(fèi)用居高不下。住院病人大幅增長突出表現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院,主要是縣醫(yī)院綜合樓投入使用以后,住院病人出現(xiàn)井噴式增長,縣醫(yī)院今年上半年較去年同期增長了86.14%,同時(shí)次均費(fèi)用達(dá)到了4810元,較去年同期增加了721元,同時(shí)由于受藥品短缺等影響,擔(dān)負(fù)著分流病人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人卻相應(yīng)減少了590人,這些都讓今年的資金使用壓力大增,截止目前大病統(tǒng)籌基金的使用率達(dá)到了53.8%,即使不考慮后半年住院病人繼續(xù)增長的情況下,仍將透支476萬元。

      各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)整體進(jìn)展緩慢。全縣僅2所衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了信息化管理,其他都沒有安裝醫(yī)療管理軟件,致使新農(nóng)合工作不能實(shí)現(xiàn)封閉管理,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核也無從實(shí)現(xiàn),給監(jiān)管帶來很大難度。

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員職責(zé)不清,管理混亂,人員流動(dòng)性大。在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的模式

      下,因存在著管理與服務(wù)分界不清的問題,造成鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不能較好的擔(dān)負(fù)起監(jiān)督、審核、檢查等職責(zé),把關(guān)不嚴(yán)的情況時(shí)有發(fā)生,對新農(nóng)合基金的運(yùn)行乃至參合農(nóng)民的信任都有可能帶來不良影響。

      監(jiān)督管理難度增加。監(jiān)督管理的好壞是新農(nóng)合能否取信于民,保障基金公平、安全的關(guān)鍵。而目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療、過度檢查以及保護(hù)性醫(yī)療的問題突出,監(jiān)督不完善,致使一些參合患者的醫(yī)療費(fèi)用比未參合者的費(fèi)用高,影響到合作醫(yī)療資金的使用效率。同時(shí)門診統(tǒng)籌的開展,監(jiān)管范圍擴(kuò)大到全縣各個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所,在監(jiān)管的人力、物力的壓力也不斷加大。

      另外,域外就醫(yī)核實(shí)監(jiān)管在新農(nóng)合的監(jiān)管上受經(jīng)費(fèi)及人員等限制,監(jiān)管幾乎為空白,而隨著各地騙保等惡性案件時(shí)有發(fā)生,此類監(jiān)管急需解決。

      四、下一步工作重點(diǎn)

      加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,降低資

      金透支風(fēng)險(xiǎn)。

      一是加大對縣級(jí)住院率、次均住院費(fèi)用控制,確保資金不透支。面對當(dāng)前嚴(yán)峻的資金使用形式,首要問題就是控制次均住院費(fèi)用,針對縣醫(yī)院次均住院費(fèi)用的大幅提高的現(xiàn)狀,縣合管中心督促縣醫(yī)院實(shí)行了以下措施:一是各科室對壓床病人進(jìn)行定期清理,增加床位使用率;二是農(nóng)合病人使用靜脈營養(yǎng)藥物的使用,必須由科主任同意并出具合理解釋,報(bào)院新農(nóng)合辦公室批準(zhǔn)方能使用;三是結(jié)合臨床,暫停使用了部分二線價(jià)位較高藥品,必須使用的,由科主任簽字批準(zhǔn),有醫(yī)生違規(guī)使用,在醫(yī)生當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。目前已初見成效,管理中心將繼續(xù)督導(dǎo),務(wù)必將此指標(biāo)控制的合理水平。

      二是提高鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率,做到合理分流病人,將能在基層衛(wèi)生院治療的病人,留在衛(wèi)生院,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),緩解縣級(jí)住院壓力。

      三是督促鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對村

      級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,上半年我縣門診統(tǒng)籌已補(bǔ)償資金273.88萬元,較去年同期增長了164.77%,門診統(tǒng)籌基金使用情況同樣嚴(yán)峻,要求各鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療嚴(yán)格執(zhí)行與管理中心簽訂的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)查弄虛作假,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,務(wù)必確保門診資金不透支。

      進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

      要加大投資力度,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程,力爭實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對接運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總。

      進(jìn)一步做好2014年新農(nóng)合籌資工作

      一是提早謀劃,早安排、早部署,把2014年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

      工作總結(jié)

      半年來,在鄉(xiāng)政府各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確

      領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,我和同事們相互支持密切配合,緊緊圍繞辦公室中心工作,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),樹立大局觀念,扎實(shí)苦干,認(rèn)真負(fù)責(zé),較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?,F(xiàn)將2014年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下:

      一、參合及補(bǔ)償情況

      參合情況

      虎洞鄉(xiāng)2014年有6720人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的93.7%,已完成上級(jí)下達(dá)93%的參合任務(wù)。

      二、主要工作

      加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。

      宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。在實(shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳,擴(kuò)大新型農(nóng)

      村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例及將就診情況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示進(jìn)行廣泛宣傳。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中,我積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參

      合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

      強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

      經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅(jiān)持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),積極響應(yīng)上級(jí)主管部門有關(guān)政策,對報(bào)銷人數(shù)、金額等張榜公布。

      通過參加農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)村群眾增強(qiáng)了健康意識(shí),改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題;進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系;農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道;農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好,農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心,家喻戶曉,得到群眾的擁護(hù)。

      三、存在的不足

      參保農(nóng)民期望值較高

      1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。

      2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

      3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛 钡耐瑫r(shí),兼顧“小病”。部分農(nóng)民抱怨門診看病報(bào)銷金額小而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。

      4、經(jīng)濟(jì)條件比較差的參合農(nóng)戶在患大病時(shí)因付不起大額醫(yī)療費(fèi)用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策,只能放棄治療,這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則。

      四、今后的具體措施和工作安排

      1、繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

      2、完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。讓服務(wù)工作水平提層次上臺(tái)階。

      總之,2014年上半年我鄉(xiāng)的新農(nóng)

      合工作在各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。

      第四篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      今年上半年

      一.上半年工作

      圓滿完成了濟(jì)南市新農(nóng)合半年工作會(huì)的召開;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)的驗(yàn)收工作,只有官莊因時(shí)間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗(yàn)收;參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改,并且各村都寫了保證書,提高了效率,減少了不必要的時(shí)間 二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題

      1.少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

      不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療(掛床問題);用藥不合理,濫用抗生素,開“大處方”;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高 2.宣傳工作還需加強(qiáng)

      老百姓對新農(nóng)合有了一定的了解,只是一知半解,對一些具體的內(nèi)容(如報(bào)銷比例,報(bào)銷藥品種類,套取新農(nóng)合資金的懲治辦法等)都不是很了解,或者說不知道 3.衛(wèi)生所報(bào)銷監(jiān)管力度還需加強(qiáng)

      衛(wèi)生所還存在茂名報(bào)銷現(xiàn)象,處方書寫不規(guī)范,“大處方”現(xiàn)象依然存在

      4.新系統(tǒng)還存在些許問題

      發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報(bào)銷時(shí)按照總金額降序排列,到第

      二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名 三.下步工作打算

      在領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力干好自己的工作

      第五篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      新農(nóng)合半年工作總結(jié)

      縣衛(wèi)生局:

      現(xiàn)將青川縣新農(nóng)合管理中心2011年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃呈報(bào)于后,請審閱,新農(nóng)合半年工作總結(jié)。

      二○一一年五月十一日

      青川縣新農(nóng)合管理中心

      2011年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃

      今年上半年我中心嚴(yán)格按照2011年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

      一、2009年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

      (一)新農(nóng)合參合情況

      2011年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19%。

      (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

      今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2011年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級(jí)下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

      2011年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元,占本基金總額15%。

      二、主要工作成效

      一是圓滿完成新農(nóng)合2011年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

      三、主要工作措施

      (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

      根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)

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