第一篇：新農(nóng)合整改工作報(bào)告

××衛(wèi)生院

住院病人費(fèi)用情況自查報(bào)告

2012年3月31日上午8點(diǎn)，我院全體職工在會(huì)議室召開關(guān)于新農(nóng)合住院病人費(fèi)用控制情況的會(huì)議。認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷政策，能夠按照國家對新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的各項(xiàng)政策落實(shí)到實(shí)處，改善就醫(yī)環(huán)境，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，讓農(nóng)民得到實(shí)惠，減少病人看病難、看病貴，扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)，有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，努力探索科學(xué)管理辦法，建立有效機(jī)制，提高農(nóng)民健康保障水平，確保我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行健康發(fā)展，加強(qiáng)承擔(dān)新農(nóng)合政策的執(zhí)行和日常監(jiān)督工作，成立了新農(nóng)合管理辦公室，指派主抓領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，配置專職管理人員和專用設(shè)備，負(fù)責(zé)管理參合農(nóng)民的住院登記，日常監(jiān)管、審核、補(bǔ)助、公示、信息上傳等工作。根據(jù)新農(nóng)合工作要求，通過學(xué)習(xí)對我院在2012年第一季度新農(nóng)合工作實(shí)際情況排查存在的不足、監(jiān)管不到位等情況如下：

1.新農(nóng)合窗口人員，服務(wù)態(tài)度差，工作不到位，住院及門診鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)銷不及時(shí)，報(bào)銷時(shí)間延長，跑數(shù)次不能按時(shí)規(guī)定報(bào)銷，甚至發(fā)生爭吵，多次接受到患者及鄉(xiāng)醫(yī)投訴。在院病人有個(gè)別患者私自離院。

2.登記不及時(shí)。

3.醫(yī)療文書書寫不及時(shí)，無報(bào)告單，報(bào)告單粘貼不及時(shí)，缺病程記錄，無遺囑。

4.限制性用藥、重復(fù)用藥，未按第一第二 診斷用藥。對上述查出的情況，經(jīng)院委會(huì)研究決定，建立有效制度，對新農(nóng)合窗口人員進(jìn)行了批評教育。要求住院病人及時(shí)登記，要求病人在院。主管醫(yī)生及時(shí)書寫醫(yī)療文書，醫(yī)囑報(bào)告單及時(shí)書寫完整、粘貼，診斷與檢查相符，按要求書寫轉(zhuǎn)診單，按第一第二診斷用藥，不重復(fù)用藥，更改以病例書寫為重點(diǎn)，以縮短平均住院日為切入點(diǎn)，堅(jiān)持合理收住病人、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。切實(shí)做好日常對新農(nóng)合政策等執(zhí)行的日常監(jiān)管工作，更好的為患者服務(wù)，使新農(nóng)合工作正常順利運(yùn)行。

××衛(wèi)生院

2012年3月31日

第二篇：新農(nóng)合審計(jì)整改情況工作報(bào)告1

***新農(nóng)合審計(jì)整改情況工作報(bào)告

自新農(nóng)合基金審計(jì)工作結(jié)束后，***政府高度重視審計(jì)反映出來的有關(guān)問題，專門召開審計(jì)整改工作會(huì)議，指定區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)新農(nóng)合管理辦公室具體落實(shí)審計(jì)整改，確保審計(jì)整改落到實(shí)處。區(qū)衛(wèi)生局針對審計(jì)報(bào)告中提出的問題，組織專班實(shí)施整改，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：

一、對存在具體問題逐項(xiàng)落實(shí)

針對新農(nóng)合審計(jì)組對我區(qū)新農(nóng)合工作提出的問題，調(diào)取原始檔案、材料，依據(jù)新農(nóng)合相關(guān)政策、制度，逐項(xiàng)核實(shí)，同時(shí)對有可能存在類似問題的材料進(jìn)行了全面自查，歸納總結(jié)了共性問題，采取了整改措施，對工作流程中存在的不足，及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，完善了新農(nóng)合相關(guān)管理制度。

1、關(guān)于挪用新農(nóng)合基金的問題的整改

審計(jì)組提出：2007年至2008年區(qū)財(cái)政將新農(nóng)合基金賬戶內(nèi)55.94萬元用于補(bǔ)充區(qū)新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)，已轉(zhuǎn)回30萬元，尚有25.94萬元未歸還。

***新農(nóng)合2007年參合人為146618人，應(yīng)匹配資金586.47萬元，實(shí)際進(jìn)戶615.83萬元，除去省、市專項(xiàng)指標(biāo)，我去本級財(cái)政多匹配了29.32萬元，當(dāng)時(shí)我們認(rèn)為本級多匹配了基金，從多的部分當(dāng)中用于正?；I資經(jīng)費(fèi)是可以的，所以2007年用多匹配資金墊付新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)18.94萬元，2008年墊付新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)37萬元，2009年6月由國庫歸還30萬元，根據(jù)審計(jì)組要求，現(xiàn)已歸還25.94萬元。

區(qū)財(cái)政局根據(jù)新農(nóng)合基金管理要求，澄清了對基金管理相關(guān)要求的模糊認(rèn)識，并立即執(zhí)行了審計(jì)組的要求。

2、關(guān)于雙保雙報(bào)情況的整改

審計(jì)組提出：***新農(nóng)合2009年至2011年在新農(nóng)合補(bǔ)償工作中存在“雙保雙報(bào)”情況，其中有3人住院雙報(bào)補(bǔ)償金額超出醫(yī)藥費(fèi)總額。

***新農(nóng)合管理辦公室調(diào)取了所有獲得“雙保雙報(bào)”人員補(bǔ)償檔案，發(fā)現(xiàn)其中多數(shù)為學(xué)生。

國家新農(nóng)合參合要求必須是整戶參合，以戶口人數(shù)為準(zhǔn)不能挑人參合，而在校學(xué)生和幼兒園兒童，均參加了強(qiáng)制性的學(xué)生保險(xiǎn)，農(nóng)村低保戶參加了民政醫(yī)療救助，農(nóng)村務(wù)工人員在工作單位參加了職工醫(yī)療，由于醫(yī)保和新農(nóng)合在參保人員信息上不能共享，造成參加新農(nóng)合人員同時(shí)可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)。在患病補(bǔ)償時(shí)，“雙?！比藛T不能獲得新農(nóng)合補(bǔ)償，造成患者上訪現(xiàn)象。同時(shí)國家沒有相關(guān)法律規(guī)定不可以“雙報(bào)”，所以2009年至2011年新農(nóng)合補(bǔ)償工作中，***新農(nóng)合管理辦公室根據(jù)上級部門要求，本著誰參合誰受益的原則，對即參加了醫(yī)保又參加了新農(nóng)合患者，給予了新農(nóng)合補(bǔ)償，2011年只對參加學(xué)生醫(yī)保患者進(jìn)行了新農(nóng)合補(bǔ)償。在2011年末，制定的2012年補(bǔ)償規(guī)定時(shí)，***新農(nóng)合既明確了對已經(jīng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償患者，新農(nóng)合不予補(bǔ)償，同時(shí)采取了必須持醫(yī)療票據(jù)原件才可獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)拇胧?，徹底杜絕了新農(nóng)合補(bǔ)償中出現(xiàn)雙報(bào)情況。

***新農(nóng)合管理辦公室對3名補(bǔ)償金額超出醫(yī)藥費(fèi)總額的人員，已責(zé)成做出補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)措施，追繳補(bǔ)償款項(xiàng)。

3、關(guān)于病歷審計(jì)中存在問題的整改

審計(jì)組在對病歷審計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有5份在外省就診病歷中缺少轉(zhuǎn)診單，在補(bǔ)償憑證上復(fù)核人和負(fù)責(zé)人簽字不全。

由于患者為外省居住，不具備到區(qū)新農(nóng)合辦公室辦理轉(zhuǎn)診單條件，***新農(nóng)合對外省就診患者施行電話備案制度，即患者在住院3日內(nèi)打電話進(jìn)行備案，在補(bǔ)償時(shí)必須出具暫住證明方可享受正常補(bǔ)償，備案記錄為單獨(dú)存檔，不歸入醫(yī)療檔案。

***新農(nóng)合管理辦公室根據(jù)審計(jì)組提出問題病歷，逐份進(jìn)行了詳查，一是患者張峻豪病歷，該患者為兒童，所患疾病為腎病綜合癥，一直在廣州治療，為連續(xù)治療，所以在后繼治療的醫(yī)療檔案中無暫住證明；二是患者李淑蘭，檔案中有暫住證明和村委會(huì)證明，有電話備案記錄；三是患者王化兵，病歷中有暫住證明，有電話備案記錄；四是患者王景財(cái)，病歷檔案中有暫住證明，有電話備案記錄；五是患者***，病歷檔案中有暫住證明，有電話備案記錄。上述5人在省外就醫(yī)符合新農(nóng)合關(guān)于轉(zhuǎn)診要求。***新農(nóng)合辦公室在醫(yī)療審核時(shí)采取審核科長審核病歷，標(biāo)注不可補(bǔ)償項(xiàng)目、金額，審核員復(fù)核并錄入管理平臺打印補(bǔ)償憑證，造成憑證上缺少簽字情況，主任進(jìn)行終審復(fù)核后在總補(bǔ)償報(bào)表上進(jìn)行統(tǒng)一簽字，造成補(bǔ)償憑證上無負(fù)責(zé)人簽字情況。

針對審計(jì)組提出的病歷檔案問題，***新農(nóng)合立即對轉(zhuǎn)診材料和補(bǔ)償憑證簽字問題進(jìn)行了整改，要求在病歷檔案中加入電話備案表復(fù)印件，對補(bǔ)償憑證簽字問題，采取了財(cái)務(wù)科必須對補(bǔ)償憑證簽字進(jìn)行復(fù)核，對簽字不全的要送回相關(guān)人員，否則不予補(bǔ)償?shù)拇胧?/p>

二、強(qiáng)化措施完善基金制度，加大基金管理和監(jiān)控力度。根據(jù)審計(jì)組提出的問題，在宏觀上、制度上、體制上對新農(nóng)合基金的征繳、使用、管理工作進(jìn)行了全面梳理。對新農(nóng)合基金管理制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、新農(nóng)合基金監(jiān)管制度等進(jìn)行了完善，采取了網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控，異常數(shù)據(jù)監(jiān)控等更先進(jìn)技術(shù)，強(qiáng)化了基金支出管理，更有效的保障了基金的安全性、合理性，維護(hù)了參合農(nóng)民的利益。

三、強(qiáng)化流程管理，堵塞管理漏洞。

修訂了外轉(zhuǎn)診流程，制作了更詳細(xì)的備案登記表，增加了就診地固定電話備案，醫(yī)療單位電話備案，暫住地社區(qū)辦電話備案等，保證了外阜就診監(jiān)管效果；修訂了外傷調(diào)查流程，增加了首診醫(yī)生、居住地村委會(huì)、證明人簽字并承擔(dān)責(zé)任的證明材料，確保了核實(shí)真實(shí)性；修訂了醫(yī)療審核流程，增加了補(bǔ)償憑證簽字管理。通過對流程的完善，使新農(nóng)合基金監(jiān)管工作更加嚴(yán)密，保證了基金支出的正確性。

***新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

2012年5

第三篇：新農(nóng)合整改報(bào)告

新農(nóng)合整改報(bào)告

縣新農(nóng)合管理中心于2014年7月23日對我單位參合農(nóng)民注意及出院報(bào)銷情況進(jìn)行督察，發(fā)現(xiàn)我院還存在很多的問題，并已經(jīng)違反了《安溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施管理辦法》等規(guī)定，本院存在問題如下：

一、未能按要在24小時(shí)內(nèi)將住院通知單及時(shí)錄入到新農(nóng)合系統(tǒng)。

二、部分在院病人病歷、病程書寫不完整，不規(guī)范；病案首頁填寫不完整、清晰、準(zhǔn)確，上級醫(yī)生查房為簽名、三、新農(nóng)合有關(guān)政策的開展、部署以及科室控費(fèi)的材料欠完整；

四、新農(nóng)合相關(guān)政策管床醫(yī)生未宣傳、收費(fèi)窗口新農(nóng)合服務(wù)標(biāo)識不完整、不規(guī)范。

五、知情同意書合自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目協(xié)議書填寫不規(guī)范或未填寫：

六、出院帶藥無醫(yī)囑、自備藥品醫(yī)囑未注明。

針對以上的不足，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，積極開展檢查，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并作以下整改。

一、按要求在24小時(shí)內(nèi)將住院通知單錄入到新農(nóng)合系統(tǒng)中。

二、對病歷的書寫規(guī)范化培訓(xùn)后書寫完整。

三、一些新農(nóng)合的材料追加完整。

四、對新農(nóng)合的收費(fèi)窗口規(guī)范化標(biāo)示。管床醫(yī)生規(guī)范化宣傳。

五、知情同意書合自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目協(xié)議書填寫規(guī)范。

六、出院帶藥醫(yī)囑、自備藥品醫(yī)囑注明要注明清楚。我院在近期會(huì)對縣新農(nóng)合管理中心所提出的問題進(jìn)行整改，使之更規(guī)范化。

第四篇：新農(nóng)合整改報(bào)告

周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院川匯區(qū)新農(nóng)合整改報(bào)告

川匯區(qū)新農(nóng)合管理中心于2016年3月14日對我院參合農(nóng)民住院及出院報(bào)銷情況進(jìn)行督察，發(fā)現(xiàn)我院還存在很多的問題，并已經(jīng)違反了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等規(guī)定，本院存在問題如下：

一、該院未明確新農(nóng)合負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人員。

二、該院會(huì)議記錄未見新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度。

三、現(xiàn)場核實(shí)該院部分住院患者未帶農(nóng)合本現(xiàn)象。

四、該院未進(jìn)行證件識別登記，該院未設(shè)新農(nóng)合投訴箱。

五、未制定新農(nóng)合病人優(yōu)診、惠診措施。

六、清單與醫(yī)囑不相符（煎藥機(jī)煎藥）

七、床位費(fèi)與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不相符30元（單人間），20元（雙人間）。

八、打包檢查：肝功能、腎功能。

九、護(hù)理文書書寫不規(guī)范。

十、輸液病人無巡視，病房管理不規(guī)范。

十一、檢查結(jié)果無記錄，無分析。

十二、上級醫(yī)師查房簽字不規(guī)范。

十三、醫(yī)囑存在涂改現(xiàn)象。

針對以上的不足，我院院長于敬來非常重視，先后開展了2次科主任會(huì)，一次全體職工會(huì)，對全院職工進(jìn)行新農(nóng)合政策培訓(xùn)。對農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)提出的問題做出積極的整改，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下：

1、醫(yī)院成立了以院長為核心的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組。另又增加了一名農(nóng)合科長。

2、完善醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)議記錄、培訓(xùn)記錄和新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度。

3、每天檢查督促患者自帶農(nóng)合本、身份證、戶口本。

4、醫(yī)院每入院一個(gè)新農(nóng)合病人，農(nóng)合辦都進(jìn)行登記，做新農(nóng)合住院病人身份認(rèn)證表，并附貼身份證、農(nóng)合本、戶口本復(fù)印件。醫(yī)院在一樓新農(nóng)合結(jié)算窗口設(shè)立了新農(nóng)合投訴箱，并公開了投訴電話。

5、制定新農(nóng)合病人優(yōu)診、惠診措施。

6、煎藥機(jī)每煎一付藥登記一付，與醫(yī)囑相互對照，做到一致。

7、調(diào)整床位費(fèi)

8、根據(jù)病人病情做出相應(yīng)的檢查，杜絕類似現(xiàn)象發(fā)生。

9、規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

10、規(guī)范病房管理，每天堅(jiān)持查房，并做好記錄。

11、對檢查結(jié)果做到有記錄，有分析。

12、規(guī)范上級醫(yī)師查房簽字。

13、醫(yī)囑上不準(zhǔn)涂改

我院愿接受教訓(xùn)，多教育職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策，規(guī)范、細(xì)致做好新農(nóng)合病人的病歷記錄，保證以后杜絕類似情況的發(fā)生，絕對嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，懇望農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)多給予監(jiān)督指導(dǎo)為盼。

周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

二0一六年四月二十五日

第五篇：新農(nóng)合檢查整改報(bào)告

合作醫(yī)療檢查整改報(bào)告

合療辦：

感謝合療辦對我院合作醫(yī)療的檢查指導(dǎo)，我院對存在的問題虛心接受，懇請批評指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)非常重視，及時(shí)召開會(huì)議進(jìn)行了研究整改方案，現(xiàn)就3.26日對我轄區(qū)定點(diǎn)村衛(wèi)生室檢查存在的問題作出如下整改措施:

一、存在問題

（一）個(gè)別村衛(wèi)生室對合療政策宣傳、了解不夠，未嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序，存在門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷淼扔洸患皶r(shí)，補(bǔ)償?shù)怯洷矸腔颊哂H自簽名的現(xiàn)象。

（二）個(gè)別衛(wèi)生室存在門診日志記錄不齊全、處方書寫不規(guī)范，處方劃價(jià)不標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別有超限量開藥現(xiàn)象。

（三）個(gè)別村衛(wèi)生室無當(dāng)年新政策宣傳資料。

（四）存在用藥不符合；篡改處方現(xiàn)象。(五)不執(zhí)行報(bào)銷直通車，分解處方現(xiàn)象。

二、整改措施

針對以上不足之處，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，積極開展“三合理”檢查，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并作以下整改措施：

（一）進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員思想認(rèn)識，強(qiáng)化服務(wù)意識，加大合療政策宣傳力度、監(jiān)管力度及培訓(xùn)力度。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌患者及報(bào)銷程序，規(guī)范門診處方書寫，嚴(yán)禁超限量開藥。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)政策，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，處方準(zhǔn)確劃價(jià)。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行合療宣傳政策，將新政策宣傳到位。

（五）加大對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)，組織鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行兩次合療工作培訓(xùn)會(huì)議，將本次檢查中存在的問題作為重點(diǎn)進(jìn)行整改。并要求每家定點(diǎn)村衛(wèi)生室將整改措施交我院合療辦。

（六）加大檢查力度，近期我院組織對每個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次大排查，對存在問題及時(shí)糾正，對拒不整改的暫停報(bào)銷處理。

草堂中心衛(wèi)生院合療辦

XX中心衛(wèi)生院

二○一二年五月二十四日