第一篇：自己總結(jié)的婦科重點(diǎn) - 副本

我國(guó)現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)巨著《內(nèi)經(jīng)》婦科歷史上第一首治療血枯經(jīng)閉的“四烏賊骨一蔗茹丸”胞宮的功能：主行月經(jīng)、分泌帶液、種子育胎、發(fā)動(dòng)分娩、排泄惡露；具有明顯的周期性、節(jié)律性。

月經(jīng)初潮婦女一生中第一次月經(jīng)來潮，稱為初潮。初潮年齡一般為13～15歲，平均14歲。天癸是促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖過程中的一種物質(zhì)，屬陰精。男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。天癸來源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟，此后又隨腎氣的虛衰而竭止。

生理作用：

沖、任、督三脈同起于胞中，一源而三歧。帶脈環(huán)腰一周，絡(luò)胞而過。沖、任、督在下腹部所經(jīng)路線正是女性生殖器官所在部位，沖、任、督、帶經(jīng)氣又參與月經(jīng)產(chǎn)生的活動(dòng)，故關(guān)系密切。

月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理：是臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。

預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法：從末次月經(jīng)的第一天算起，月數(shù)加9(或減3)、日數(shù)加7(陰歷則加14)。

內(nèi)執(zhí)法：

（一）調(diào)補(bǔ)臟腑

1．滋腎補(bǔ)腎

(1)補(bǔ)益腎氣：壽胎丸、腎氣丸、歸腎丸(2)溫補(bǔ)腎陽：右歸丸、右歸飲

(3)滋腎益陰(滋腎填精)：左歸丸、補(bǔ)腎地黃湯、六味地黃丸

2．疏肝養(yǎng)肝

(1)疏肝解郁：柴胡疏肝散、逍遙散(2)疏肝清熱：丹梔逍遙散、宣郁通經(jīng)湯(3)養(yǎng)血柔肝：一貫煎、杞菊地黃丸(4)疏肝清熱利濕：龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯、四逆四妙散。

3．健脾和胃(1)健脾

①健脾養(yǎng)血：八珍湯、人參養(yǎng)榮丸、圣愈湯等。

②健脾除濕如白術(shù)散、完帶湯、參苓白術(shù)散。

③補(bǔ)氣攝血：固本止崩湯、安沖湯等。

④健脾升陽：補(bǔ)中益氣湯、舉元煎。

(2)和胃

①和胃降逆：香砂六君子湯

②清胃泄熱：瓜石湯

（二）調(diào)理氣血

(1)補(bǔ)血養(yǎng)血：四物湯、人參養(yǎng)榮湯、滋血湯等。

(2)清熱涼血：清經(jīng)散、保陰煎 柏地黃湯(3)清熱解毒：五味消毒飲、銀甲丸、銀翹紅醬解毒湯等。

(4)活血化瘀：桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、生化湯

（三）溫經(jīng)散寒

（四）祛濕化痰：蒼附導(dǎo)痰丸

外治法：1.坐浴2.外陰、陰道沖洗3.陰道納藥4.貼敷法5.宮腔注入6.肛門導(dǎo)入7.中藥離子導(dǎo)入8.介入治療

月經(jīng)病病因病機(jī)：主要病因

1、熱濕邪侵襲、內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、勞倦過度和體質(zhì)因素?；蜿庩枤庋д{(diào)，從而發(fā)生月經(jīng)病。主要病機(jī)是臟腑功能失常，血?dú)獠缓停瑳_任二脈損傷以及腎一天癸一沖任一胞宮軸失調(diào)

治療原則：重在治本調(diào)經(jīng)

月經(jīng)先期定義：經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者稱為。氣虛證：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。主方：補(bǔ)中益氣湯。

月經(jīng)過多：氣虛證：經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色恍白；舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣攝血固沖。主方：舉元煎。

經(jīng)期延長(zhǎng)：血熱證：經(jīng)期延長(zhǎng)，量少，色鮮紅，質(zhì)稠；咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱大便干燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰養(yǎng)血清熱調(diào)經(jīng)固經(jīng)丸

月經(jīng)過少：．血虛證：經(jīng)來血量漸少，或點(diǎn)滴即凈，色淡，質(zhì)?。换虬樾「箍諌?，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃；舌淡紅，脈細(xì)。治法：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。主方：滋血湯。崩漏定義：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常交替出現(xiàn)，且其病因病機(jī)基本一致，故概稱“崩漏”。病因病機(jī)：崩漏的發(fā)病是腎一天癸一沖任一胞宮生殖軸的嚴(yán)重失調(diào)。其主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。治療原則：本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，靈活掌握和運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊的治崩三法。

實(shí)熱證：經(jīng)來無期，經(jīng)血突然暴崩如注，或淋漓目久難止，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血。主方：清熱固經(jīng)湯。

脾虛證：經(jīng)血非時(shí)暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質(zhì)清??；面色自光白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏；舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔自，脈沉弱。治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。主方：固本止崩湯。

閉經(jīng)定義：女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上者，稱“閉經(jīng)”。前者稱“原發(fā)性閉經(jīng)”，后者稱“繼發(fā)性閉經(jīng)”。

痛經(jīng)病因病機(jī)：痛經(jīng)病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。其常見病因病機(jī)有氣滯血瘀，寒凝血瘀，濕熱瘀阻與氣血虛弱，腎氣虧損。

妊娠惡阻定義：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。病因病機(jī)：惡阻的發(fā)生，主要是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。臨床常見的原因?yàn)槠⑽柑撊?、肝胃不和，并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。

脾胃虛弱證：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食人即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無力。治法：健脾和胃，降逆止嘔。主方：香砂六君子湯。肝胃不和證：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍仯粺┛?，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息；舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。治法：清肝和胃，降逆止嘔。主方加味溫膽湯

胎漏定義:妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛下墜者

定義:凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱為“墮胎”。妊娠12～28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者，稱“小產(chǎn)”，亦稱“半產(chǎn)”。懷孕一月不知其已受孕而殞墮者，稱為“暗產(chǎn)”?；ザx:凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上者，稱為“滑胎”

產(chǎn)后病:三沖——沖心、沖胃、沖肺 病——痙、郁冒、大便難三急——嘔吐、盜汗、泄瀉..“三審”:即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。

“三禁”即禁大汗以防亡陽，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。

病因病機(jī):一是亡血傷津；二是元?dú)馐軗p；三是血瘀內(nèi)阻；四是外感六淫或飲食房勞所傷。

產(chǎn)后發(fā)熱:治療原則:以調(diào)氣血,和營(yíng)衛(wèi)為主.感染邪毒證：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢(shì)不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫黯如敗醬，氣臭穢；心煩口渴，尿少色黃，大便燥結(jié)；舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治法：清熱解毒，活血化瘀。主方：五味消毒飲。

產(chǎn)后惡露不絕定義：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋漓不盡者，稱“產(chǎn)后惡露不絕”。血瘀證：惡露過期不盡，量時(shí)少或時(shí)多，色黯有塊，小腹疼痛拒按；舌紫黯或舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。治法：活血化瘀止血。主方：生化湯

血熱證：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質(zhì)黏稠，有臭味；面色潮紅，口燥咽干；舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱止血。主方：保陰煎

癥瘕定義:婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為“瘢瘕”。病因病機(jī)

1．氣滯血瘀情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，阻滯經(jīng)脈，血行受阻，氣聚血凝，積而成塊；或經(jīng)行產(chǎn)后，血室正開，風(fēng)寒侵襲，血脈凝澀不行，邪氣與余血相搏結(jié)，積聚成塊，逐漸增大而成瘕瘕。

2．痰濕瘀阻脾陽不振，飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，水濕不化，凝而為痰，痰濁與氣血相搏，凝滯氣血，痰濕瘀結(jié)，積聚不散，日久漸生瘕瘕。

3．濕熱瘀阻經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈空虛，正氣不足，濕熱之邪內(nèi)侵，與余血相結(jié)，滯留于沖任胞宮，氣血循行不利，濕熱瘀阻不化，久而漸生癜瘕。

4．腎虛血瘀腎藏精，主生殖，婦人以血為本，氣血之根在于腎。若先天腎氣不足或后天傷腎，腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀；或瘀血久積，化精乏源，亦可成腎虛血瘀，阻滯沖任胞宮，日久漸成癜瘕。

盆腔炎性疾病

(1)熱毒熾盛證：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈；舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，利濕排膿。主方：五味消毒飲

(2)濕熱瘀結(jié)證 下腹部疼痛拒按，或脹滿，熱勢(shì)起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤；舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈弦滑。治法：清熱利濕，化瘀止痛。主方：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

第二篇：中醫(yī)婦科重點(diǎn) 大總結(jié)

第一章

1、“帶下醫(yī)”是最早的婦產(chǎn)科醫(yī)生，扁鵲

2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了首張婦科藥方：四烏賊骨—

茹丸。

3、中醫(yī)?？频姆只加跐h代，設(shè)太醫(yī)令；唐代設(shè)太醫(yī)署；宋代設(shè)太醫(yī)局。

4、臨產(chǎn)六字要訣：睡、忍痛、慢臨盆。

第二章

1、月經(jīng)，是子宮定期出血的生理現(xiàn)象。

月經(jīng)病: 凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常，或伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的病癥，統(tǒng)稱為月經(jīng)病。

2、《素問·上古天真論》“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>

3、月經(jīng)的生理現(xiàn)象：

（1）初潮

一般13~14歲之間，可早至11~12歲，也可遲至16歲。

（2）周期

月經(jīng)有明顯的節(jié)律。兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為28~30天。

（3）經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)

一般經(jīng)期第2~3天經(jīng)量最多，總量約為30~80ml，經(jīng)色黯紅，初時(shí)較淺，量多時(shí)經(jīng)色加深，將凈時(shí)漸淡。經(jīng)質(zhì)稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣。

(4)絕經(jīng)

以停經(jīng)一年以上的最后一次月經(jīng)位標(biāo)志。45~55，也可早至40晚至57歲。

4、天葵：天葵源于先天，屬陰精，具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的作用。

5、沖任二脈：沖脈、任脈與督脈皆起于胞中，一源而三歧，屬奇經(jīng)。

6、妊娠五個(gè)月可用聽診器聽到胎心音，胎動(dòng)120~160次/分，胎心率多為150~160次/分。

7、預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算是以末次月經(jīng)第一天的日期為基數(shù)，月數(shù)加9（或減3），日數(shù)加7（陰歷則加14），前后14天分娩屬正常。

8、影響分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦的精神心理因素。

9、分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦的全身臟腑、氣血與胞宮逐漸恢復(fù)到正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，一般需要6周。

10、分娩后，子宮內(nèi)的淤血濁液經(jīng)陰道排除，稱為惡露。

第三章

1、婦科疾病的常見病因中以寒、熱、濕邪較為常見。

2、臟腑功能失調(diào)，以腎、肝、脾的病機(jī)與婦科疾病的關(guān)系較為密切。

第七章

1、月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常的一類病癥，包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少6個(gè)病癥。（了解各個(gè)病的診斷要點(diǎn)）

2、崩漏：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止，或淋漓不盡，前者為“崩中”，后者為“漏下”，由于崩與漏二者相互轉(zhuǎn)化，故統(tǒng)稱崩漏。是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重紊亂的月經(jīng)病。

診斷要點(diǎn)：

（1）病史

（2）癥狀

（3）檢查

治療原則：量多勢(shì)急－－“治標(biāo)”，塞流，即止血；

量少勢(shì)緩－－“治本”，澄源，即正本清源；

血止以后－－復(fù)舊，即固本善后，調(diào)理恢復(fù)，以恢復(fù)沖任氣血蓄溢之周期和胞宮定期藏瀉之規(guī)律。

3、女子年滿16周歲月經(jīng)尚未來潮，或已經(jīng)建立起月經(jīng)周期規(guī)律后又停止6個(gè)月以上，或根據(jù)自身月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3周期以上者，稱為閉經(jīng)。（原發(fā)性閉經(jīng)/繼發(fā)性閉經(jīng)）

4、痛經(jīng)

診斷要點(diǎn)、辨證要點(diǎn)

5、絕經(jīng)前后諸證：女性在絕經(jīng)期前后，伴隨月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。（烘熱汗出是最典型的癥狀）

第八章

1、帶下?。簬铝棵黠@增多或減少，色、質(zhì)、氣味異常，或伴全身或局部癥狀者，稱為帶下病。

2、帶下病的病因病機(jī)，主要是任帶二脈損傷，以致帶脈失約或失養(yǎng)。濕邪所傷，任脈不固、帶脈失約，則帶下過多；若精虧血少，任帶二脈失養(yǎng)，則帶下過少。

3、常見陰道炎診斷要點(diǎn)p123

第九章

1、妊娠病的治療原則：治病與安胎并舉

2、異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及殘角子妊娠；其中最常見的類型是輸卵管壺腹部妊娠。

3、胎漏：妊娠期間陰道少量流血，時(shí)作時(shí)止，或淋瀝不斷，而無腰酸腹痛、小腹墜脹者。

4、胎動(dòng)不安：妊娠期間僅有腰酸、腹痛或小腹墜脹，或伴有少量陰道流血者。

此外，還要求胎漏、胎動(dòng)不安的辯證論治，其中特別是腎虛證的壽胎丸。

第十章

1、產(chǎn)后“三病”指產(chǎn)后病痙、郁冒、大便難

2、產(chǎn)后“三審”即先審小腹痛與不痛，以辯有無惡露停滯；次審大便通與不痛，以驗(yàn)津液之盛衰；再審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣之強(qiáng)弱。

3、產(chǎn)后發(fā)熱要求了解它的辨證分型：比如哪些表現(xiàn)是哪個(gè)分型的

4、產(chǎn)后血瘀的代表方：生化湯及代表藥物

第十一章

1、子宮肌瘤可分為黏膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤，可采取中醫(yī)特色療法

2、不孕癥：女子與配偶同居1年，性生活正常，未避孕而未孕者；或曾有過妊娠，未避孕而又1年未再受孕者 第十二章

1、子宮約重50g，長(zhǎng)7-8，寬4-5，厚2-3cm，成年期宮體與宮頸長(zhǎng)度之比為2:1，嬰兒期1:2，老年期1:1

2、成熟卵巢的體積約為4*3*1cm，重約5-6g

第十三章

1、卵巢的主要功能：排卵（生殖功能）和分泌性激素（內(nèi)分泌功能）

2、掌握雌激素與孕激素的作用

第十六章 巴氏分級(jí)法P316

第十七章 避孕成功率最高的宮內(nèi)節(jié)孕器

第三篇：婦科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成；骶骨由5-6塊骶椎融合而成；尾骨由4-5塊尾椎融合而成。

以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶髂上緣連線為界，將骨盆分為兩部分，分界線以上為假骨盆，分界線以下為真骨盆。圓韌帶：維持子宮呈前傾位置。闊韌帶：維持子宮于盆腔中央位置。主韌帶：固定子宮頸位置。

宮骶韌帶：間接保持子宮前傾位置。一次月經(jīng)量30-50ml，超過80ml為月經(jīng)過多。受精部位：壺腹部與峽部的連接處。受精后第6-7天開始，11-12天結(jié)束。蛻膜：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

胎盤的功能：1.氣體交換2.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)3.排出胎兒代謝產(chǎn)物4.防御功能5.合成功能 足月胎兒的臍帶長(zhǎng)30-70cm，平均約50cm。臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。

8周末：超聲影像可見早期心臟已形成且有搏動(dòng)。

20周末：可聽到胎心音。

妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。妊娠期婦女心臟負(fù)荷最重在第二產(chǎn)程。循環(huán)血容量于妊娠6-8周增加，至妊娠32-34周時(shí)達(dá)高峰。

妊娠期體重正常不應(yīng)超過500g，至妊娠足月時(shí)體重約增加12.5kg。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周出現(xiàn)，妊娠12周左右自行消失。

B型超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。

妊娠18-20周孕婦自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。胎心音妊娠18-20周出現(xiàn)，每分鐘120-160次。

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠20-36周每4周檢查一次，妊娠36周以后每周檢查一次，即于20、24、28、32、36、37、38、39、40周共檢查9次。

圍生期：從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm）至產(chǎn)后1周。

推算預(yù)產(chǎn)期：從末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。若為陰歷，月份仍減3或加9，日數(shù)加15。

臨產(chǎn)后正常宮縮特點(diǎn)：節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。

骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度一般為60°。

軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。

胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口右斜徑上，胎頭枕骨在骨盆左前方。

最小經(jīng)線為枕下前囟徑9.5cm。

先兆臨產(chǎn)：1.子宮底下降2.假陣縮3.見紅 潛伏期每隔1-2h聽胎心1次，活躍期后每30min聽胎心1次。

胎先露下降，以坐骨棘平面為標(biāo)志，上負(fù)下正。

胎頭在宮縮時(shí)，露出陰道口，間歇期又縮回，稱胎頭撥露。

胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)不再

回縮，稱胎頭著冠。

胎盤剝離征象：1.宮體變硬呈球狀，宮底升高達(dá)臍上2.陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)3.陰道少量流血4.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露臍帶不再回縮。

新生兒阿普加評(píng)分：心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。

胎膜在產(chǎn)后3周修復(fù)，胎盤剝離面至產(chǎn)后6周完全修復(fù)。

產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜經(jīng)陰道排出稱惡露。包括血性惡露（3-4d），漿液惡露（4天以后持續(xù)10-14d），白色惡露（兩周后，持續(xù)到第三周）。妊娠于28周前終止，胎兒體重在1000g以上者，稱流產(chǎn)。病因：1.遺傳因素缺陷2.母體方面的因素3.其他。臨床表現(xiàn)：1.先兆流產(chǎn)2.難免流產(chǎn)3.不全流產(chǎn)4.完全流產(chǎn)5.稽留流產(chǎn)6.習(xí)慣性流產(chǎn)

正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮腔內(nèi)膜。受精卵在子宮腔以外著床稱異位妊娠。輸卵管妊娠最為常見。輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因。

腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。

妊娠期高血壓分類，妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。

反身實(shí)驗(yàn)的測(cè)定方法為：孕婦左側(cè)臥位測(cè)血壓直至血壓穩(wěn)定后，翻身臥位5min再測(cè)血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期傾向。

子癇前期：解痙藥物首選硫酸鎂。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鎂離子中毒時(shí)，立即用10％葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施。

胎盤早剝的臨床分度根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度：1度，多見于分娩期，胎盤剝離面積小。2度，主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度與胎盤后積血的多少成正比。3度，胎盤剝離面超過胎盤面積的二分之一，臨床表現(xiàn)較2度加重。胎盤早期剝離的護(hù)理措施：預(yù)防措施、病情觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥防止產(chǎn)后出血、提供心理支持。

產(chǎn)力異常以宮縮乏力最常見。

子宮收縮乏力:1.產(chǎn)程曲線異常（1）潛伏期延常，（2）活躍期延長(zhǎng)（3）活躍期停滯。（4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（5）第二產(chǎn)程停滯?？偖a(chǎn)程超過24h稱滯產(chǎn)，必須避免。骨盆3個(gè)平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，又稱均小骨盆。臀先露是最常見的胎位異常。

胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量超過500ml者，或產(chǎn)后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)400ml.稱為產(chǎn)后出血。

宮縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。

臨床表現(xiàn):1.宮縮乏力:陣發(fā)性出血2.軟產(chǎn)道裂傷:鮮紅持續(xù)流血3.胎盤因素:胎盤娩出前出血多4.凝血功能障礙:血液不凝。產(chǎn)后宮縮乏力者應(yīng)節(jié)律性按摩子宮。

產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。產(chǎn)褥病率指分娩24h以后的10d內(nèi)用口表4次/d，體溫有2次達(dá)到或超過38℃。假絲酵母菌?。河杉俳z酵母菌引起。癥狀：

陰道分泌物為干酪樣白帶或豆渣樣。護(hù)理：2％—4％碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。子宮頸癌：病理類型：宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺囊腫

子宮頸炎癥子宮頸癌的病變多發(fā)生在宮頸外口的原始磷-柱交接部件所形成的移行帶去。病理類型：外生型，內(nèi)生型，潰瘍型，頸管型普查：宮頸刮片確診：活檢護(hù)理措施：術(shù)后48-72h取出引流管，術(shù)后7-14d拔除尿管，應(yīng)進(jìn)行促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)訓(xùn)練和盆底肌肉的鍛煉（縮肛運(yùn)動(dòng)）子宮肌瘤： 肌壁間瘤最常見繼發(fā)變性中的紅色變多見于妊娠晚期或產(chǎn)褥期。臨床表現(xiàn)：與生長(zhǎng)部位關(guān)系更為密切月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀子宮內(nèi)膜癌： 女性生殖器三大惡性腫瘤：子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，和卵巢癌病因：雌激素刺激臨床典型表現(xiàn)：絕經(jīng)后陰道出血分段診斷性刮宮是目前早起診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法 細(xì)胞學(xué)檢查供篩選檢查用卵巢腫瘤：無性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性中成熟畸胎瘤是最常見的卵巢良性腫瘤

常見并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染護(hù)理：巨大腫瘤患者，需要準(zhǔn)備沙袋加壓腹部。放腹水者一次方腹水3000ml左右，不宜過多會(huì)陰擦洗：第一遍，自上而下（恥骨聯(lián)合到臀部）由外向內(nèi)（自陰阜向下擦洗中間）。第二遍，由內(nèi)向外，或以傷口為中心向外擦洗。第三遍同第一遍。會(huì)陰熱敷的目的：1.促進(jìn)會(huì)陰局部血液循環(huán)及組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。2.常用于會(huì)陰水腫。血腫消散期。傷口硬結(jié)及早期感染。一次熱敷時(shí)間約15~30分鐘。熱敷面積勇士病損范圍的2倍。熱敷溶液的溫度一般為41~48攝氏度。會(huì)陰切開術(shù)；會(huì)陰后-側(cè)切開術(shù)和會(huì)陰正中切開術(shù)。自會(huì)陰后聯(lián)合處向左下方與正中線成45~60°，在宮縮會(huì)陰緊繃時(shí)剪開皮膚及陰道粘膜3~5cm.。會(huì)陰側(cè)切一般取左側(cè)切口，故產(chǎn)婦應(yīng)以右側(cè)

臥位為佳。以免惡露浸漬切口，影響愈合。抬頭吸引術(shù)：抽空氣150~180ml使吸引器變負(fù)壓。負(fù)壓為26.7~29.9kpa。牽拉時(shí)間不應(yīng)超過20min,滑脫2次者不宜再次使用。胎頭吸引術(shù)禁忌癥：1.胎兒不能或不宜經(jīng)陰道分娩者。2.宮口未開全，胎先露部未達(dá)陰道口。3.胎位不正。4.嚴(yán)重胎兒窘迫。

第四篇：自己總結(jié)重點(diǎn)

(1)奔騰芯片的技術(shù)特點(diǎn)

:奔騰32位芯片，主要用于臺(tái)式機(jī)和筆記本，奔騰采用了精簡(jiǎn)指令RISC技術(shù)。

(1)超標(biāo)量技術(shù)：通過內(nèi)置多條流水線來同時(shí)執(zhí)行多個(gè)處理，其實(shí)質(zhì)是用空間換取時(shí)間；兩條整數(shù)指令流水線，一條浮點(diǎn)指令流水線。(2)超流水線技術(shù)：通過細(xì)化流水，提高主頻，使得機(jī)器在一個(gè)周期內(nèi)完成一個(gè)甚至多個(gè)操作，其實(shí)質(zhì)是用時(shí)間換取空間。奔騰采用每條流水線分為四級(jí)流水：指令預(yù)取，譯碼，執(zhí)行和寫回結(jié)果。(3)分支預(yù)測(cè)：分值目標(biāo)緩存器動(dòng)態(tài)的預(yù)測(cè)程序分支的轉(zhuǎn)移情況。(4)雙CACHE哈佛結(jié)構(gòu)：指令與數(shù)據(jù)分開存儲(chǔ)。(5)固化常用指令。(6)增強(qiáng)的64位數(shù)據(jù)總線：內(nèi)部總線是32位，與存儲(chǔ)器之間的外部總線增為64位。(7)采用PCI（外圍部件接口）標(biāo)準(zhǔn)的局部總線。(8)錯(cuò)誤檢測(cè)既功能用于校驗(yàn)技術(shù)。(9)內(nèi)建能源效率技術(shù)。(10)支持多重處理，即多CPU系統(tǒng)；目前的CPU，由提高主頻到多核處理。

(2)主機(jī)板的分類

(1)主機(jī)板簡(jiǎn)稱主板或母板，由5部分組成（CPU、存儲(chǔ)器、總線、插槽、電源）與主板的分類（cpu、插槽、T、X）。(2)網(wǎng)絡(luò)卡又稱為適配器卡，代號(hào)NIC，其功能為：ａ：實(shí)現(xiàn)與主機(jī)總線的通訊連接，解釋并執(zhí)行主機(jī)的控制命令。ｂ：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)鏈路層的功能，如形成數(shù)據(jù)幀，差錯(cuò)校驗(yàn)，發(fā)送接收等。ｃ：實(shí)現(xiàn)物理層的功能。

(3)城域網(wǎng)的特點(diǎn)（5）早期的城域網(wǎng)產(chǎn)品主要是光纖分布式數(shù)據(jù)接口(縮寫是FDDI，其協(xié)議是802.2與802.5)。

（6）城域網(wǎng)建設(shè)方案相同點(diǎn)：傳輸介質(zhì)采用光纖，交換接點(diǎn)采用基于IP交換的高速路由交換機(jī)或ATM交換機(jī)，在體系結(jié)構(gòu)上采用核心交換層，業(yè)務(wù)匯聚層與接入層三層模式。城域網(wǎng)MAN介于廣域網(wǎng)與局域網(wǎng)之間的一種高速網(wǎng)絡(luò)。

(4)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的定義（1）廣播式通信子網(wǎng)的拓?fù)洌嚎偩€型，樹型，環(huán)型，無線通信與衛(wèi)星通信型。

（2）點(diǎn)-點(diǎn)線路通信子網(wǎng)的拓?fù)洌盒切停ńY(jié)點(diǎn)經(jīng)線路與中心結(jié)點(diǎn)連接），環(huán)型，樹型，網(wǎng)狀型（廣域網(wǎng)實(shí)際使用）。(5)數(shù)據(jù)傳輸率和誤碼率

（1）數(shù)據(jù)傳輸速率:在數(shù)值上等于每秒鐘傳輸構(gòu)成數(shù)據(jù)代碼的二進(jìn)制比特?cái)?shù)，單位為比特/秒(bit/second)，記作bps。

對(duì)于二進(jìn)制數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)傳輸速率為:S=1/T(bps)，其中，T為發(fā)送每一比特所需要的時(shí)間。

（2）奈奎斯特（Nyquist）準(zhǔn)則：信號(hào)在無噪聲的信道中傳輸時(shí)，對(duì)于二進(jìn)制信號(hào)的最大數(shù)據(jù)傳輸率Rmax與通信信道帶寬B（B=f，單位是Hz）的關(guān)系可以寫為：Rmax=2*f(bps)

（3）香農(nóng)（Shannon）定理：香農(nóng)定理則描述了有限帶寬;有隨機(jī)熱噪聲信道的最大傳輸速率與信道帶寬、信號(hào)噪聲功率比之間的關(guān)系。在有隨機(jī)熱噪聲的信道上傳輸數(shù)據(jù)信號(hào)時(shí)，數(shù)據(jù)傳輸率Rmax與信道帶寬B、信噪比S/N關(guān)系為：Rmax=B×log2(1+S/N)其中：B為信道帶寬，S為信號(hào)功率，n為噪聲功率。

（4）誤碼率是二進(jìn)制碼元在數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)中被傳錯(cuò)的概率，它在數(shù)值上近似等于：Pe=Ne/N（傳錯(cuò)的除以總的）。

a、誤碼率應(yīng)該是衡量數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)正常工作狀態(tài)下傳輸可靠性的參數(shù)。

b、對(duì)于一個(gè)實(shí)際的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，不能籠統(tǒng)地說誤碼率越低越好，要根據(jù)實(shí)際傳輸要求提出誤碼率要求；

c、對(duì)于實(shí)際數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，如果傳輸?shù)牟皇嵌M(jìn)制碼元，要折合成二進(jìn)制碼元來計(jì)算。

d、差錯(cuò)的出現(xiàn)具有隨機(jī)性，在實(shí)際測(cè)量一個(gè)數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)時(shí),只有被測(cè)量的傳輸二進(jìn)制碼元數(shù)越大,才會(huì)越接近于真正的誤碼率值。

(6)OSI與TCP/IP的對(duì)比（1）功能：構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)和設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

（2）概述：采用分層的體系結(jié)構(gòu)將整個(gè)龐大而復(fù)雜的問題劃分為若干個(gè)容易處理的小問題，采用了三級(jí)抽象：體系結(jié)構(gòu)、服務(wù)定義、協(xié)議規(guī)格說明。實(shí)現(xiàn)了開放系統(tǒng)環(huán)境中的互連性、互操作性、與應(yīng)用的可移植性。

（3）ISO將整個(gè)通信功能劃分為七個(gè)層次，劃分層次的原則是:網(wǎng)中各結(jié)點(diǎn)都有相同的層次、不同結(jié)點(diǎn)的同等層具有相同的功能、同一結(jié)點(diǎn)內(nèi)相鄰層之間通過接口通信、每一層使用下層提供的服務(wù)，并向其上層提供服務(wù)、不同結(jié)點(diǎn)的同等層按照協(xié)議實(shí)現(xiàn)對(duì)等層之間的通信（各種協(xié)議精確定義了應(yīng)當(dāng)發(fā)送什么樣的信息，但不涉及如何實(shí)現(xiàn)）。

（4）OSI七層：

物理層：主要是利用物理傳輸介質(zhì)為數(shù)據(jù)鏈路層提供物理連接，以便透明的傳遞比特流。（網(wǎng)卡、集線器）

數(shù)據(jù)鏈路層：分為MAC和LLC，傳送以幀為單位的數(shù)據(jù)，采用差錯(cuò)控制，流量控制方法。（網(wǎng)卡、交換機(jī)）

網(wǎng)絡(luò)層：實(shí)現(xiàn)路由選擇、擁塞控制和網(wǎng)絡(luò)互連功能，可以認(rèn)為使用IP協(xié)議（路由器）

傳輸層：是向用戶提供可靠的進(jìn)程間的端到端服務(wù)，向高層屏蔽細(xì)節(jié)，最關(guān)鍵的一層?？梢哉J(rèn)為使用TCP和UDP協(xié)議。

會(huì)話層：組織兩個(gè)會(huì)話進(jìn)程之間的通信，并管理數(shù)據(jù)的交換，使用NETBIOS和WINSOCK協(xié)議。

表示層：處理在兩個(gè)通信系統(tǒng)中交換信息的表示方式。

應(yīng)用層：應(yīng)用層是OSI參考模型中的最高層。確定進(jìn)程之間通信的性質(zhì)，以滿足用戶的需要。

13、TCP/IP參考模型

（1）TCP/IP協(xié)議的特點(diǎn)：

a、開放的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，可以免費(fèi)使用，并且獨(dú)立于特定的計(jì)算機(jī)硬件與操作系統(tǒng)。b、獨(dú)立于特定的網(wǎng)絡(luò)硬件，可以運(yùn)行在局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)，更適用于互聯(lián)網(wǎng)。c、統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)地址分配方案，使得整個(gè)TCP/IP設(shè)備在網(wǎng)中都具有唯一的地址。d、標(biāo)準(zhǔn)化的高層協(xié)議，可以提供多種可靠的用戶服務(wù)。

（2）TCP/IP參考模型可以分為：應(yīng)用層，傳輸層(進(jìn)程間的端-端通信)，互連層(報(bào)文分組、路徑、擁塞)，主機(jī)-網(wǎng)絡(luò)層。

（3）應(yīng)用層協(xié)議分為:

a、依賴于可靠的面向連接的TCP協(xié)議：主要有:文件傳送協(xié)議FTP、電子郵件協(xié)議SMTP以及超文本傳輸協(xié)議HTTP等；

b、依賴于不可靠面向連接的UDP協(xié)議：主要有：簡(jiǎn)單網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議SNMP;簡(jiǎn)單文件傳輸協(xié)議TFTP。

c、既依賴于TCP協(xié)議，也依賴于UDP協(xié)議：域名服務(wù)DNS，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備名字即主機(jī)名到IP地址映射。

14、ISO/OSI參考模型與TCP/IP參考模型對(duì)應(yīng)層的比較

(8)局域網(wǎng)的特點(diǎn)

從局域網(wǎng)應(yīng)用角度看，主要技術(shù)特點(diǎn)是：（1）是一種通信網(wǎng)絡(luò)；（2）連入局域網(wǎng)的數(shù)據(jù)通信設(shè)備是廣義的，包括計(jì)算機(jī)、終端和外部設(shè)備；

（3）局域網(wǎng)覆蓋一個(gè)小的地理范圍，從一個(gè)辦公樓、大樓、到幾公里的地理范圍，高傳輸帶寬和低誤碼率。

（4）決定局域網(wǎng)與城域網(wǎng)性能的三要素是：網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?，傳輸介質(zhì)、介質(zhì)訪問控制方法。

（5）局域網(wǎng)從介質(zhì)訪問控制方法分為：共享介質(zhì)局域網(wǎng)與交換式局域網(wǎng)?？偩€局域網(wǎng)的介質(zhì)訪問控制方式采用的是“共享介質(zhì)”方式。（6）局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)錁?gòu)型：總線型、環(huán)型、星型；傳輸介質(zhì)：雙絞線、光纖、同軸電纜、無線通信信道。

(9)802.3、4、5802.1標(biāo)準(zhǔn)：包含了局域網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)互連、以及網(wǎng)絡(luò)管理與性能測(cè)試。

802.2標(biāo)準(zhǔn)：定義了邏輯鏈路控制（LLC）子層功能及其服務(wù)。802.3標(biāo)準(zhǔn)：定義了CSMA/CD總線介質(zhì)訪問控制子層和物理層規(guī)范。802.4標(biāo)準(zhǔn)：定義了令牌總線（Token Bus）介質(zhì)訪問控制子層與物理層的規(guī)范。

802.5標(biāo)準(zhǔn)：定義了令牌環(huán)（Token Ring）介質(zhì)訪問控制子層與物理層的規(guī)范。

802.11標(biāo)準(zhǔn)：定義了無線局域網(wǎng)訪問控制子層與物理層的規(guī)范。

802.13標(biāo)準(zhǔn)：定義了近距離無線個(gè)人局域網(wǎng)訪問控制子層與物理層的規(guī)范。802.16標(biāo)準(zhǔn)：定義了寬帶無線局域網(wǎng)訪問控制子層與物理層的規(guī)范。

(10)虛擬局域網(wǎng)（1）是建立在交換技術(shù)基礎(chǔ)上（局域網(wǎng)交換機(jī)或ATM交換機(jī)）的，以軟件形式來實(shí)現(xiàn)邏輯組的劃分與管理，邏輯工作組的結(jié)點(diǎn)組成不受物理位置的限制，同一局域網(wǎng)（無論傳統(tǒng)局域網(wǎng)還是虛擬局域網(wǎng)）中結(jié)點(diǎn)都可直接通信。

（2）對(duì)虛擬網(wǎng)絡(luò)成員的定義方法上，有以下4種：用交換機(jī)端口號(hào)定義、用MAC地址定義、用網(wǎng)絡(luò)層地址定義（用IP地址來定義）、IP廣播組虛擬局域網(wǎng)，這種虛擬局域網(wǎng)的建立是動(dòng)態(tài)的，它代表一組IP地址。

(11)局域網(wǎng)交換機(jī)（1）局域網(wǎng)交換機(jī)的特性：①低交換傳輸延遲（交換機(jī)只有幾十us，網(wǎng)橋?yàn)閹装賣s，路由器為幾千us）、②高傳輸帶寬、③允許10Mbps/100Mbps、④支持虛擬局域網(wǎng)服務(wù)。

（2）交換機(jī)的的幀轉(zhuǎn)發(fā)方式：（各自特點(diǎn)）

①直通交換方式：只要接收并檢測(cè)到目的字段就立即轉(zhuǎn)發(fā)。優(yōu)點(diǎn)：交換延遲時(shí)間短；缺點(diǎn)：缺乏差錯(cuò)檢測(cè)能力；幀出錯(cuò)檢測(cè)由結(jié)點(diǎn)主機(jī)完成。②存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)交換方式：完整接收并進(jìn)行差錯(cuò)校驗(yàn)；

③改進(jìn)的直通交換方式：只接收幀的前64字節(jié)，如果正確就轉(zhuǎn)發(fā)，交換延遲時(shí)間將會(huì)減少。

(12)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的功能（1）概念：能使網(wǎng)絡(luò)上各個(gè)計(jì)算機(jī)方便而有效的共享網(wǎng)絡(luò)資源，為用戶提供所需要的各種服務(wù)的操作系統(tǒng)軟件。

（2）基本任務(wù)：屏蔽本地資源與網(wǎng)絡(luò)資源的差異性、為用戶提供各種基本網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能、完成網(wǎng)絡(luò)共享系統(tǒng)資源的管理、提供網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性服務(wù)。

（3）網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)分為兩類：專用型NOS與通用型NOS；通用型又可以分為：變形級(jí)系統(tǒng)與基礎(chǔ)級(jí)系統(tǒng)。

（4）網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)發(fā)展經(jīng)歷了從對(duì)等結(jié)構(gòu)到非對(duì)等結(jié)構(gòu)演變，由硬盤服務(wù)器到文件、應(yīng)用服務(wù)器的發(fā)展。

（5）網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的基本功能：文件服務(wù)、打印服務(wù)、數(shù)據(jù)庫服務(wù)、通信服務(wù)、信息服務(wù)、分布式服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)（網(wǎng)絡(luò)性能分析、網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)監(jiān)控、存儲(chǔ)管理等多種管理服務(wù)）、Internet/Internet服務(wù)。(13)NetWare三級(jí)容錯(cuò)技術(shù)三級(jí)容錯(cuò)機(jī)制：第一級(jí)系統(tǒng)容錯(cuò)SFTI針對(duì)硬盤表明磁介質(zhì)因多次讀寫可能出現(xiàn)的故障，采用了雙重目錄與文件分配表，磁盤熱修復(fù)與寫后讀驗(yàn)證等措施；第二級(jí)系統(tǒng)容錯(cuò)SFTII針對(duì)硬盤或硬盤通道故障，包括硬盤鏡像與硬盤雙工功能；第三級(jí)系統(tǒng)容錯(cuò)SFTIII提供了文件服務(wù)器鏡像功能。

(14)因特網(wǎng)的四大組成

(15)IP地址判定A,B,C類IP地址與子網(wǎng)屏蔽碼： IP地址由兩部分組成：網(wǎng)絡(luò)號(hào)、主機(jī)號(hào)；只要兩臺(tái)主機(jī)具有相同的網(wǎng)絡(luò)號(hào)，不論它們物理位置，都屬于同一邏輯網(wǎng)絡(luò)。A類IP地址第一字節(jié)：1～126，網(wǎng)絡(luò)地址7位，用于大型網(wǎng)絡(luò)；B類：128-191，14位，用于中型網(wǎng)絡(luò)；C類：192-223，21位，用于小規(guī)模網(wǎng)絡(luò)，最多只能連接256臺(tái)設(shè)備；D類IP用于多目的地址發(fā)送；E類則保留為今后使用。再次劃分IP地址的網(wǎng)絡(luò)號(hào)和主機(jī)號(hào)部分用子網(wǎng)屏蔽碼（即子網(wǎng)掩碼）來區(qū)分。

(16)IP地址掩碼技術(shù)

(17)路由選擇因特網(wǎng)中，需要路由選擇的設(shè)備一般采用表驅(qū)動(dòng)的路由選擇算法。路由表有兩種基本形式:

1、靜態(tài)路由表（小型2-10個(gè)網(wǎng)絡(luò)、單路徑、靜態(tài)IP網(wǎng)絡(luò)）；

2、動(dòng)態(tài)路由表。

13、路由選擇算法：

RIP協(xié)議與向量-距離(V-D)算法：小到中型網(wǎng)絡(luò)10-50個(gè)網(wǎng)絡(luò)、多路徑、動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)

OSPF協(xié)議與鏈路-狀態(tài)(L-S)算法：大型特大型網(wǎng)絡(luò)50個(gè)以上網(wǎng)絡(luò)、多路徑、動(dòng)態(tài)IP的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境

(18)TCP協(xié)議特點(diǎn) TCP：(1)可靠的、端到端(2)面向連接（虛擬連接）(3)速度慢(4)全雙工數(shù)據(jù)流

UDP：(1)不可靠、端到端(2)面向無連接

(3)速度快

(4)應(yīng)用程序承擔(dān)可靠性的全部工作

IP：(1)不可靠

(3)面向無連接

(3)盡最大努力投遞(19)域名

域名解析兩種方式：

1、遞歸解析（系統(tǒng)一次全部完成）

2、反復(fù)解析（一次請(qǐng)求一個(gè)服務(wù)器，不行再請(qǐng)求別的）。

(20)電子郵件傳輸協(xié)議:SMTP,POP3,IMAP,MIME(21)網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議SNMP 網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議

（1）概念：是網(wǎng)絡(luò)管理者和代理之間進(jìn)行信息的規(guī)范。

（2）網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議是高層網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用協(xié)議，它建立在具體物理網(wǎng)絡(luò)及其基礎(chǔ)通信協(xié)議基礎(chǔ)上，為網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)服務(wù)。

網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議包括：簡(jiǎn)單網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議SNMP，公共管理信息服務(wù)/協(xié)議CMIS/CMIP（電信管理網(wǎng)常用）

管理節(jié)點(diǎn)一般是面向工程應(yīng)用的工作站級(jí)計(jì)算機(jī)，擁有很強(qiáng)的處理能力。代理節(jié)點(diǎn)可以是網(wǎng)絡(luò)上任何類型的節(jié)點(diǎn)。SNMP是一個(gè)應(yīng)用層協(xié)議，它使用傳輸層和網(wǎng)絡(luò)層的服務(wù)向其對(duì)等層傳輸信息；SNMP采用輪循監(jiān)控方式。CMIP的優(yōu)點(diǎn)是安全性高，功能強(qiáng)大，不僅可用于傳輸管理數(shù)據(jù)，還可以執(zhí)行一定的任務(wù)。

(22)安全等級(jí)A--D

（1）美國(guó)國(guó)防部橘皮書準(zhǔn)則(_STD)：（D1級(jí)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)用戶沒有驗(yàn)證，例如DOS、Windows3.X、Windows95（不在工作組方式中）、Apple的System7.X；C1級(jí)提供自主式安全保護(hù)，它通過將用戶和數(shù)據(jù)分離，滿足自主需求。C2級(jí)為處理敏感信息所需要的最低安全級(jí)別，進(jìn)一步限制用戶執(zhí)行一些命令或訪問某些文件的權(quán)限，而且還加入了身份驗(yàn)證級(jí)別，例如UNIX系統(tǒng)、XENIX、Novell NetWare 3.0或更高版本、Windows NT；B1級(jí)是第一種需要大量訪問控制支持的級(jí)別,安全級(jí)別存在保密，絕密級(jí)別。B2級(jí)要求計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的所有對(duì)象都要加上標(biāo)簽，而且給設(shè)備分配安全級(jí)別。B3級(jí)要求用戶工作站或終端通過可信任途徑連接到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，而且這一級(jí)采用硬件來保護(hù)安全系統(tǒng)的存儲(chǔ)區(qū)，B3級(jí)系統(tǒng)的關(guān)鍵安全部件必須理解所有客體到主體的訪問。A1級(jí)最高安全級(jí)別，表明系統(tǒng)提供了最全面的安全。）

(22)滲入威脅和植入威脅滲入威脅：假冒、旁路控制、授權(quán)侵犯； 植入威脅：特洛伊木馬、陷門；(24)服務(wù)攻擊和非服務(wù)攻擊從網(wǎng)絡(luò)高層協(xié)議角度看，攻擊方法可以概括為：服務(wù)攻擊與非服務(wù)攻擊。服務(wù)攻擊是針對(duì)某種特定網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（如E-mail（郵件炸彈）、telnet、FTP、HTTP等）的攻擊。非服務(wù)攻擊不針對(duì)某項(xiàng)具體應(yīng)用服務(wù)，而是基于網(wǎng)絡(luò)層等低層協(xié)議進(jìn)行的。非服務(wù)攻擊利用協(xié)議或操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)協(xié)議時(shí)的漏洞來達(dá)到攻擊的目的，是一種更有效的攻擊手段，如源路由攻擊和地址欺騙、NetXBay等。(25）給你一種具體加密技術(shù)，問是對(duì)稱還是非對(duì)稱、(26)數(shù)字簽名數(shù)字簽名應(yīng)該滿足：收方能確認(rèn)發(fā)方簽名但不能偽造；發(fā)方發(fā)出后就不能否認(rèn)發(fā)過；收方收到后不能否認(rèn)，即收?qǐng)?bào)認(rèn)證；第三者可以確認(rèn)收發(fā)雙方的消息傳送但不能偽造。

數(shù)字簽名沒有提供消息內(nèi)容的機(jī)密性，最常用的數(shù)字簽名算法有RSA算法和數(shù)字簽名標(biāo)準(zhǔn)算法DSS。

(27)Web服務(wù)器的安全

Web安全：網(wǎng)絡(luò)級(jí)（IP安全，IPSec）、傳輸級(jí)（SSL安全套接層，運(yùn)輸層安全）、應(yīng)用級(jí)（SET）

(28)防火墻的技術(shù)三個(gè)缺點(diǎn)四個(gè)技術(shù) 優(yōu)點(diǎn)：保護(hù)脆弱的服務(wù)、控制對(duì)系統(tǒng)的訪問、集中的安全管理、增強(qiáng)的保密性、記錄和統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)使用數(shù)據(jù)以及非法使用數(shù)據(jù)、策略執(zhí)行。缺點(diǎn)：無法阻止繞過防火墻的攻擊；無法阻止來自內(nèi)部的威脅；無法防止病毒感染程序或文件的傳輸。

(29)域名解析（P121）

(30)TCP和UDP的端口號(hào)口就是TCP和UDP為了識(shí)別一個(gè)主機(jī)上的多個(gè)目標(biāo)而設(shè)計(jì)的，如HTTP是80端口、FTP21、Telnet23、域名服務(wù)53等。

第五篇：婦科總結(jié)

婦科總結(jié)

1、羊水量大于2000ml為羊水過多，羊水量小于300ml為羊水過少，一次放羊水量不超過1500mll

2、妊娠2月胎心動(dòng)，4月孕婦感胎動(dòng)，5月可聽胎心音，6月臟器已發(fā)育，7月出生肺未熟，9月出生可存活。

3、妊娠7個(gè)月前，每個(gè)月產(chǎn)檢1次，7-9個(gè)月，每2周1次，9個(gè)月以后，每周1次。

4、可將流產(chǎn)與早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)聯(lián)系起來記憶。妊娠滿27周至不滿37周為早產(chǎn)，妊娠滿37周至不滿42周為足月產(chǎn)，妊娠超過42周為過期產(chǎn)。

5、胎盤一旦剝離，胎兒失去了母體的血液供應(yīng)，缺血、缺氧，因此應(yīng)及時(shí)終止妊娠。心動(dòng)能1一Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以妊娠，產(chǎn)后可以哺乳；心功能Ⅱ~V級(jí)的產(chǎn)婦不宜妊娠，產(chǎn)后不宜哺乳

6、關(guān)于產(chǎn)后出血的治療原則，可簡(jiǎn)單地記為。子宮收縮乏力——按摩；軟產(chǎn)道裂傷一縫合；

外陰陰道炎癥中除外陰陰道假絲酵母菌病通過內(nèi)源性途徑傳播外，其余均通過性途徑傳播。

7、在幾種陰道炎中，除外陰陰道假絲酵母菌病用碳酸氫鈉灌洗外，其余均用醋酸灌洗。

8、習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。

9、浸潤(rùn)性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是絨毛結(jié)構(gòu)是否消失。浸潤(rùn)性葡萄胎可見變性的或光好的絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌的絨毛結(jié)構(gòu)消失。

10、葡萄胎病人術(shù)后最重要的隨訪項(xiàng)目是HCG。葡萄胎術(shù)后應(yīng)避孕2年，乳腺癌術(shù)后應(yīng)避孕5年。

11、關(guān)于外科、婦產(chǎn)科中惡性腫瘤的治療，只要仔細(xì)一總結(jié)不難發(fā)現(xiàn)：只有浸潤(rùn)性葡萄胎、絨毛膜癌首選化療，其他全部首選手術(shù)治療

12、妊娠7個(gè)月前每個(gè)月檢1次，7-9月每2周檢查1次，9個(gè)月后每周檢查1次。