第一篇：深圳市婦女常見(jiàn)病普查普治工作規(guī)范

深圳市婦女常見(jiàn)病普查普治工作規(guī)范

婦女常見(jiàn)病普查工作是貫徹預(yù)防為主、保護(hù)婦女生殖健康的一項(xiàng)公共衛(wèi)生行動(dòng)，是保證婦女常見(jiàn)婦科疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的人群干預(yù)措施。為實(shí)現(xiàn)《深圳市婦女發(fā)展規(guī)劃（2001-2010年）》“常住人口婦女病普查率，到2010年要高于30%”的目標(biāo)，加強(qiáng)我市婦女病普查工作的規(guī)范管理，提高婦女常見(jiàn)病普查工作質(zhì)量，根據(jù)深圳市實(shí)際，特制定本工作規(guī)范。

一、機(jī)構(gòu)、人員和設(shè)備要求

（一）機(jī)構(gòu)要求：取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)科目具有婦科。

（二）人員配備要求：各單位指定1名人員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)普查工作的管理、質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)聯(lián)系。

臨床醫(yī)生：持有執(zhí)業(yè)證書(shū)，按照普查量需求，至少配有1名主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的婦產(chǎn)科（婦保）醫(yī)生。從事普查操作的醫(yī)師應(yīng)至少具有三年以上婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員：具有一年以上臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

護(hù)理人員：至少配1名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)普查工作的物品準(zhǔn)備、消毒隔離，協(xié)助醫(yī)生完成婦檢工作。

（三）場(chǎng)地及設(shè)備要求

1、婦女常見(jiàn)病普查區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，設(shè)專(zhuān)用檢查室。

2、用具及器械：包括專(zhuān)用婦科檢查床、消毒陰道窺器、無(wú)菌手套、無(wú)菌宮頸刮板、玻璃片、試管、消毒墊巾、鵝頸燈等，還應(yīng)配備消毒鼠齒鉗、鑷子、活檢鉗、無(wú)菌長(zhǎng)彎血管鉗、病理標(biāo)本器皿等。

3、醫(yī)療設(shè)備：B超、近紅外線乳腺掃描診斷儀、普通顯微鏡等。

4、藥品：包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理鹽水等。

5、消毒設(shè)施：紫外線燈、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查對(duì)象及檢查項(xiàng)目

普查對(duì)象：婦女常見(jiàn)病普查對(duì)象為已婚婦女或有需求的女性。普查項(xiàng)目包括：

（一）婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸刮片病理檢查

如有特殊情況，可按照實(shí)際需要增加宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢查、紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺高頻X線檢查、盆腔B超、查環(huán)等檢查。

三、檢查程序與方法

（一）詢問(wèn)病史填寫(xiě)“深圳市婦女病普查登記卡”（附件1，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“普查卡”）。普查實(shí)行一人一卡制，“普查卡”是個(gè)案情況登記資料，通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查完成相關(guān)資料的填寫(xiě)。

（二）婦科檢查

1、檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發(fā)育情況、有無(wú)炎癥、潰瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無(wú)增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口，觀察有無(wú)充血、肉阜存在，有無(wú)膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無(wú)囊腫、陰道口與肛門(mén)之間有無(wú)陳舊性裂傷等、大小陰唇內(nèi)有無(wú)贅生物等；在令受檢者屏氣時(shí)觀察有無(wú)陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據(jù)受檢者陰道大小及陰道壁松弛情況，選用適當(dāng)大小的陰道窺器。放臵陰道窺器，充分暴露宮頸及陰道壁進(jìn)行以下操作：

視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無(wú)潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質(zhì)、色澤及氣味。陰道分泌物較多時(shí)抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無(wú)撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內(nèi)節(jié)育器者有無(wú)環(huán)尾，注意環(huán)尾是否有過(guò)長(zhǎng)情況。

完成標(biāo)本取材：取材應(yīng)在婦科檢查前，取材時(shí)所用器具必須清潔、干燥，不用任何潤(rùn)滑劑，必要時(shí)可用生理鹽水濕潤(rùn)。

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內(nèi)分泌物，將棉簽伸入宮頸管內(nèi)1—2cm，停留30秒再旋轉(zhuǎn)，涂于載玻片左側(cè)（宮頸分泌物過(guò)多者先用棉球擦干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側(cè)壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側(cè)。

宮頸刮片：用木質(zhì)刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉(zhuǎn)刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進(jìn)行婦科盆腔檢查。雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無(wú)接觸性出血。應(yīng)注意陰道穹隆有無(wú)觸痛結(jié)節(jié)，宮頸有無(wú)抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側(cè)附件，注意附件區(qū)有無(wú)腫塊、增厚、壓痛等情況。

三合診：對(duì)于雙合診效果不滿意，需進(jìn)一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進(jìn)一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內(nèi)病變。此法能更加準(zhǔn)確地查清整個(gè)盆腔內(nèi)的病變情況。

直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的普查對(duì)象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

2、檢查注意事項(xiàng)

（1）受檢查者應(yīng)先排空小便，若有大便積滯時(shí)，應(yīng)排空大便。

（2）重新核對(duì)普查表中的有關(guān)填寫(xiě)內(nèi)容，對(duì)有疑問(wèn)或不清楚時(shí)重新詢問(wèn)病史。

（3）月經(jīng)期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需要檢查時(shí)，必須消毒外陰、陰道后按無(wú)菌手術(shù)要求進(jìn)行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時(shí)，應(yīng)采用肛腹診。

（5）對(duì)卵巢早衰或絕經(jīng)婦女應(yīng)使用小號(hào)窺陰器，以免引起疼痛和創(chuàng)傷。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫(yī)生應(yīng)細(xì)致認(rèn)真、動(dòng)作輕巧，按順序進(jìn)行。對(duì)檢查中有異常情況者應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查并進(jìn)行有關(guān)輔助檢查以便明確診斷。

（8）檢查后應(yīng)立即記錄檢查結(jié)果，以免遺漏和混淆。

（9）每個(gè)普查對(duì)象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），并注明編號(hào)。

（三）乳腺檢查

1、視診：觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，乳頭有無(wú)凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無(wú)桔皮樣改變，表皮有無(wú)贅生物等。

2、觸診：以手指掌面按照內(nèi)上、外上、內(nèi)下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無(wú)異常結(jié)節(jié)、包塊，若捫到腫塊時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步查清其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛；擠壓乳頭觀察有無(wú)液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區(qū)域有無(wú)腫大淋巴結(jié)等。

（四）實(shí)驗(yàn)室檢查：陰液涂片送試驗(yàn)室檢驗(yàn)，宮頸刮片送病理室檢驗(yàn)。

1、陰液涂片檢查：陰道清潔度檢查與微生物、病原體檢查。

2、宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細(xì)胞有無(wú)癌或其他病變及其程度。無(wú)病理檢查技術(shù)的普查機(jī)構(gòu)應(yīng)將宮頸刮片及時(shí)送有條件的醫(yī)院進(jìn)行病理檢查。

（五）診療及會(huì)診、轉(zhuǎn)診：婦女常見(jiàn)病診療按《深圳市常見(jiàn)疾病

基本診療規(guī)范》執(zhí)行。惡性腫瘤的確診應(yīng)在區(qū)以上（包括區(qū)級(jí)醫(yī)院）醫(yī)院；區(qū)以下醫(yī)院應(yīng)對(duì)異常病理切片進(jìn)行會(huì)診，并及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。

四、反饋與隨訪

（一）反饋：婦女常見(jiàn)病普查機(jī)構(gòu)完成普查后，應(yīng)根據(jù)受檢單位實(shí)際情況認(rèn)真填寫(xiě)“深圳市婦女病普查結(jié)果反饋報(bào)告表”（附件2），及時(shí)反饋給受檢單位或組織普查單位。

（二）隨訪：凡需追蹤隨訪的病例應(yīng)填寫(xiě)“深圳市婦女病普查登記卡”，設(shè)定專(zhuān)人進(jìn)行追蹤隨訪，根據(jù)病情定期和患者取得聯(lián)系，了解診治及康復(fù)情況，提高婦女病防治質(zhì)量。

五、信息收集與統(tǒng)計(jì)上報(bào)

（一）各普查機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)普檢數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理和分析，于每季度第一個(gè)月10日前將上季度普查情況填報(bào)轄區(qū)婦幼保健院信息科。

（二）區(qū)婦幼保健院信息科應(yīng)匯總轄區(qū)內(nèi)普查機(jī)構(gòu)填報(bào)的“深圳市婦女病普查情況統(tǒng)計(jì)表”，于每季度第一個(gè)月20日前上報(bào)市婦幼保健院信息科。

（三）市婦幼保健院收集匯總各區(qū)“深圳市婦女病普查情況統(tǒng)計(jì)表”數(shù)據(jù)，完成全市婦女病普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，并在每年規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)市衛(wèi)生局并與市人口計(jì)生局進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

六、質(zhì)量監(jiān)控

為保證婦女常見(jiàn)病普查工作的順利實(shí)施和工作質(zhì)量，實(shí)行三級(jí)質(zhì)控制度：

（一）普查單位質(zhì)控：婦女病普查機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專(zhuān)人對(duì)普查工作及資料填寫(xiě)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等進(jìn)行質(zhì)控。

（二）區(qū)級(jí)質(zhì)控：各區(qū)婦幼保健院婦保科每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)普查機(jī)構(gòu)婦女病普查工作質(zhì)量進(jìn)行抽樣質(zhì)控。

（三）市級(jí)質(zhì)控：市婦幼保健院有關(guān)人員每年以區(qū)為單位，對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事婦女病普查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽樣質(zhì)控。

（四）評(píng)估反饋：各級(jí)婦幼保健院應(yīng)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及被評(píng)估單位反饋質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，衛(wèi)生行政部門(mén)將對(duì)評(píng)估不達(dá)標(biāo)的單位限期整改，整改復(fù)查仍不合格的，將給予通報(bào)批評(píng)。

第二篇：婦女病普查普治工作規(guī)范

市婦女病普查普治工作規(guī)范

婦女病普查普治是保障婦女生殖健康、提高廣大婦女健康水平的有效措施。為確保我市廣大育齡婦女能得到優(yōu)質(zhì)的婦女病普查普治服務(wù)，現(xiàn)制定本工作規(guī)范。

一、人員的配備

從事普查的人員，必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)（婦產(chǎn)科）》。指定負(fù)責(zé)人分別應(yīng)具有副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師以上職稱(chēng)，并經(jīng)過(guò)市衛(wèi)生局組織的婦女常見(jiàn)病普查專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。

二、檢查項(xiàng)目

對(duì)育齡婦女開(kāi)展的婦女常見(jiàn)病普查項(xiàng)目應(yīng)包括：

（一）普通婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）

如有特殊情況，可按照實(shí)際需要增加盆腔B超；紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺鉬靶等檢查。

三、婦女病普查操作規(guī)范

（一）詢問(wèn)病史填寫(xiě)“興化市婦幼保健院婦女病普查檔案”。

婦女常見(jiàn)病普查實(shí)行一人一案制?！捌詹闄n案”是個(gè)案

情況登記資料，分為一般項(xiàng)目、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕方法、既往病史、婦科檢查記錄、輔助檢查結(jié)果、診斷、處理等內(nèi)容。通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查完成相關(guān)資料的填寫(xiě)。

（二）婦科檢查

1.檢查注意事項(xiàng)

（1）受檢查者應(yīng)先排空小便，若有大便積滯時(shí)應(yīng)解清

大便。

（2）重新核對(duì)普查表中的有關(guān)填寫(xiě)內(nèi)容，對(duì)有疑問(wèn)或

不清楚時(shí)重新詢問(wèn)病史。

（3）月經(jīng)期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需

要檢查時(shí)，必須消毒外陰、陰道后按無(wú)菌手術(shù)要求進(jìn)行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時(shí)，應(yīng)采用肛腹診。

（5）對(duì)卵巢早衰或絕經(jīng)婦女應(yīng)使用小號(hào)窺陰器，以免

引起疼痛和創(chuàng)傷。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一

人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫(yī)生應(yīng)細(xì)致認(rèn)真、動(dòng)作輕巧，按順序進(jìn)行。

對(duì)檢查中有異常情況者應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查并進(jìn)行有關(guān)輔助檢查以便明確診斷。

（9）檢查后應(yīng)立即將結(jié)果記錄在普查卡上，以免遺漏

和混淆。

（10）每個(gè)普查對(duì)象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），每張載玻片上都應(yīng)注明編號(hào)，其編號(hào)應(yīng)與婦科普查卡號(hào)一致，不能有重號(hào)。

2.檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發(fā)育情況、有無(wú)炎癥、潰

瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無(wú)增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口觀察有無(wú)充血、肉阜存在，有無(wú)膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無(wú)囊腫、陰道口與肛門(mén)之間有無(wú)陳舊性裂傷等、大小陰唇內(nèi)有無(wú)贅生物等；在令受檢者屏氣時(shí)觀察有無(wú)陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據(jù)受檢者陰道大小及陰道壁松

弛情況，選用適當(dāng)大小的陰道窺器。放臵陰道窺器充分暴露宮頸及陰道壁進(jìn)行以下操作：

①視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無(wú)潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質(zhì)、色澤及氣味。陰道分泌物較多時(shí)抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無(wú)撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內(nèi)節(jié)育器者有無(wú)環(huán)尾，注意環(huán)尾是否有過(guò)長(zhǎng)情況。

②完成標(biāo)本取材

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內(nèi)分泌物，將棉簽伸入

宮頸管內(nèi)1—2cm，停留30秒再旋轉(zhuǎn)，涂于載玻片左側(cè)（宮頸分泌物過(guò)多者先用棉球檫干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側(cè)壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側(cè)。

宮頸刮片：用木質(zhì)刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉(zhuǎn)刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進(jìn)行婦科

盆腔檢查。

①雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無(wú)接觸性出血。應(yīng)注意陰道穹隆有無(wú)觸痛結(jié)節(jié)，宮頸有無(wú)抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側(cè)附件，注意附件區(qū)有無(wú)腫塊、增厚、壓痛等情況。

②三合診：對(duì)于雙合診效果不滿意，需進(jìn)一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進(jìn)一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內(nèi)病變。此法能更加準(zhǔn)確地查清整個(gè)盆腔內(nèi)的病變情況。

③直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不

宜行雙合診的普查對(duì)象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

（三）乳腺檢查

1.視診：觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，乳頭有無(wú)凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無(wú)桔皮樣改變，表皮有無(wú)贅生物等。

2.觸診：以手指掌面按照內(nèi)上、外上、內(nèi)下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無(wú)異常結(jié)節(jié)、包塊，若捫到腫塊時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步查清其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛；擠壓乳頭觀察有無(wú)液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區(qū)域有無(wú)腫大淋巴結(jié)等。

（四）實(shí)驗(yàn)室檢查：陰液涂片送試驗(yàn)室檢驗(yàn)，宮頸刮片送病理室檢驗(yàn)。

1.陰液涂片檢查：

（1）陰道清潔度檢查

（2）病原體檢查：查滴蟲(chóng)、白色念珠菌、線索細(xì)胞、加特納桿菌、淋球菌等。

2.宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細(xì)胞有無(wú)癌或其他病變及其程度。無(wú)病理檢查技術(shù)的普查機(jī)構(gòu)應(yīng)與上級(jí)醫(yī)院建立業(yè)務(wù)聯(lián)系，簽定協(xié)議，將宮頸刮片及時(shí)送協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行病理檢查，協(xié)議醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將結(jié)果反饋。

四、婦女病普查操作流程

1.基本流程：普查申請(qǐng)驗(yàn)證，填寫(xiě)登記表和確認(rèn)服務(wù)→婦科檢查→醫(yī)生開(kāi)單，按各醫(yī)院的具體布局情況以最簡(jiǎn)便的流程安排各項(xiàng)檢查（白帶檢測(cè)、乳腺檢查、婦科B超等）→婦科醫(yī)生匯總各項(xiàng)結(jié)果→對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行咨詢、反饋病情服務(wù)→有異常情況的接受進(jìn)一步檢查和相應(yīng)治療→追蹤管理、定期復(fù)查。

2.注意事項(xiàng)

對(duì)普查發(fā)現(xiàn)有疾病的婦女，實(shí)行篩查單位首診負(fù)責(zé)制，首診單位要立即根據(jù)病情要制定診療計(jì)劃；CINⅡ以上、子宮肌瘤（＞5cm以上）、子宮脫垂（Ⅱ度及以上）、卵巢囊腫、乳腺腫塊或其他需要手術(shù)治療者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。病人轉(zhuǎn)診后，由首診單位負(fù)責(zé)追蹤管理。

各普查服務(wù)機(jī)構(gòu)每月將查出疾病的婦女進(jìn)行跟蹤隨訪

登記，記錄疾病治療進(jìn)展情況，對(duì)未及時(shí)接受進(jìn)一步檢查和治療的婦女要電話督促其及時(shí)治療。對(duì)一直未按要求進(jìn)行治療的婦女，要持續(xù)追蹤至少一年。

五、信息管理和統(tǒng)計(jì)上報(bào)

婦女病普查機(jī)構(gòu)完成普查后，按照實(shí)際情況填寫(xiě)“婦女病普查普治結(jié)果統(tǒng)計(jì)表” 將“結(jié)果統(tǒng)計(jì)表”反饋給組織婦女檢查單位，普查機(jī)構(gòu)要將留檔，并上報(bào)婦保所社?？?。

第三篇：普查普治知識(shí)

普查普治知識(shí)

常見(jiàn)的婦科炎癥主要有哪些？

臨床常見(jiàn)的婦科炎癥主要有：外陰炎、陰道炎、子宮頸炎前庭大腺炎、盆腔炎等；引發(fā)女性婦科炎癥的常見(jiàn)原因有哪些？

女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥，出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛，尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀，往往反反復(fù)復(fù)，經(jīng)久不愈。是什么原因呢？

生理原因

1、女性外陰部位皮膚非常嬌嫩，皮膚汗腺豐富，皺褶多，隱蔽不暴露，透氣性差，最容易被病菌攻擊。

2、女性的生殖器、腹腔與外界是相通的，這是女性生殖器的獨(dú)特之處，病菌可由陰道進(jìn)入子宮。

3、通常情況下，陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌，它分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境，不利于有害菌的生長(zhǎng)，但在局部抵抗力下降時(shí)，有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。

4、陰道口與尿道口、肛門(mén)臨近，受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌。

5、由于月經(jīng)、妊娠等原因，子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脫落，容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。

一、宮頸炎

宮頸炎是育齡婦女的常見(jiàn)病和多發(fā)病，約有50%以上的已婚婦女患有此病，值得引起大家的關(guān)注。

宮頸炎分急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎為多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為：白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時(shí)可伴有血絲或夾雜血絲。長(zhǎng)期慢性機(jī)械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因，如性生活過(guò)頻或流產(chǎn)，分娩及人流術(shù)等可損傷宮頸，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲而形成炎癥，或是由于化膿菌直接感染、或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道、或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致。

（一）、癥狀：

1、急性宮頸炎：白帶增多呈膿性、腰骶部墜脹、膀胱刺激，常有尿意。

2、慢性宮頸炎：是一種泛稱(chēng)，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、腺體囊腫、息肉、宮頸管炎等，以宮頸糜爛最為常見(jiàn)，拌有白帶多（呈浮白色）、粘液狀或夾雜有血絲、性交出血、外陰瘙癢、腰骶部疼痛，經(jīng)期上述癥狀加重。

（二）、宮頸炎的預(yù)防：

1、做好計(jì)劃生育，避免計(jì)劃外懷孕，少做或不做人工流產(chǎn)。

2、注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，預(yù)防感染。

3、通過(guò)飲食，運(yùn)動(dòng)提高人體的抗病能力。

4、定期婦檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

5、加強(qiáng)自我保健意識(shí)，發(fā)現(xiàn)白帶異常，接觸性出血等及時(shí)到醫(yī)院治療。

二、盆腔炎

盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病的總稱(chēng)，是指盆腔生殖系統(tǒng)的器官周?chē)芭枨桓鼓づc子宮周?chē)Y(jié)締組織的炎癥。包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎及膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生炎癥。

（一）、癥狀：

1、產(chǎn)后、流產(chǎn)后、婦科手術(shù)后出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶部疼痛，同時(shí)伴有肛門(mén)墜脹。

2、畏寒、發(fā)熱、頭疼、易疲勞，體溫為38—40度。

3、腰疼、性交后疼痛加劇。月經(jīng)過(guò)頻，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多。

4、陰道分泌物增多，急性期白帶增多，呈膿性，有臭味。

5、發(fā)生腹膜炎后有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。

6、膿腫形成后，局部有壓迫感。

（二）、預(yù)防及治療：

1、注意經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，保持外陰清潔，忌經(jīng)期性交，改變盆浴習(xí)慣。

2、積極治療急性盆腔炎，防止轉(zhuǎn)為慢性。

3、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高肌體免疫力。

4、中西醫(yī)結(jié)合治療，效果更好。

三、滴蟲(chóng)性陰道炎

1、癥狀：白帶增多及外陰瘙癢滴蟲(chóng)陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱,疼痛,性交痛等.若尿道口有感染,可有尿頻,尿痛,有時(shí)可見(jiàn)血尿.2、治療：甲硝唑（滅滴靈）200mg,口服,每日3次7日為1療程;1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000高錳酸鉀灌洗陰道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg陰道上藥,亦可選用滴維凈或卡巴胂等.注意：夫婦雙方同時(shí)接受治療,治療期間禁性生活,內(nèi)褲毛巾煮沸消毒,服藥期間忌酒,滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰后,每次月經(jīng)凈后復(fù)查白帶,連續(xù)3次檢查滴蟲(chóng)均為陰性,方為治愈.四、外陰陰道假絲酵母菌病

1、癥狀：外陰搔癢，主要表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受，并常伴有外陰燒灼感、疼痛、出血等現(xiàn)象。

2、治療：女性患有外陰陰道假絲酵母菌病大多數(shù)都是采用局部用藥的方法的，因假絲酵在堿性環(huán)境中不易生長(zhǎng)，故可用堿性溶液加2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬(wàn)-20萬(wàn)單位塞入陰道內(nèi)，每晚一次，10-14天為一療程。外陰陰道假絲酵母菌病還可用曲古霉素片劑或栓劑10萬(wàn)單位，塞入陰道內(nèi)，每晚一次，10-14天為一療程，達(dá)克寧栓對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病亦有較好的療效，米可定泡騰陰道片，因其特殊的劑型，放入陰道內(nèi)能迅速崩解，使制霉菌素能均勻分布于陰道內(nèi)，故能取得滿意的療效。

五、細(xì)菌性陰道病

1、癥狀：細(xì)菌性陰道炎的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色帶有特殊的魚(yú)腥臭味。表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重，經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重?；颊咄怅幱胁贿m感包括不同程度的外陰瘙癢，一般無(wú)明顯時(shí)間性，但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯充血表現(xiàn)。

2、治療：甲硝唑：用法為每次口服0.2～0.4克，每日3次。如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng)，可加用維生素Ｂ6，療程為7～10日。

第四篇：婦女常見(jiàn)病普查結(jié)果分析(精)

婦女常見(jiàn)病普查結(jié)果分析

作者：駱桂英，李光會(huì)

作者單位： 1 617023 四川攀枝花，十九冶金建設(shè)公司職工醫(yī)院婦幼保健站四川攀枝花，十九冶金建設(shè)公司職工醫(yī)院婦產(chǎn)科

[摘要] 目的 為做好婦女工作，對(duì)婦女疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，并及時(shí)分析普查結(jié)果，為今后的防治工作提供依據(jù)。方法 對(duì)986例女職工進(jìn)行常規(guī)乳房、婦科檢查，宮頸刮片，B超及乳房紅外線掃描檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類(lèi)按全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 整個(gè)公司女職工普查率達(dá)91.5%，患病率42.0%，以宮頸糜爛居首位，其次為乳腺疾病，其中乳腺增生占98.9%。結(jié)論 婦女常見(jiàn)病多發(fā)病年齡在31～50歲年齡段，處于此年齡段的女性除應(yīng)提高自我保健意識(shí)、養(yǎng)成有節(jié)制、有規(guī)律的生活習(xí)慣外，還應(yīng)定期做乳房的自我檢查及每年至少1次的婦科檢查。

[關(guān)鍵詞] 女職工;常見(jiàn)病;檢查

婦女的健康狀況不僅直接影響自身的生存質(zhì)量，而且直接關(guān)系到她們的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活。為做好本公司婦女保健工作，對(duì)常見(jiàn)病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)分析和研究婦檢結(jié)果，為今后的預(yù)防治療提供依據(jù)，多年來(lái)，我站一直堅(jiān)持定期對(duì)公司女職工進(jìn)行婦科普查，取得較好效果，現(xiàn)將2005年普查結(jié)果報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本公司在職、返聘女職工共986例，年齡最小24歲，最大60歲。30歲以下152例，31～40歲554例，41～50歲257例，51～60歲23例。

1.2 方法 婦科檢查受檢者填寫(xiě)婦科普查表，詢問(wèn)病史。囑受檢者排尿后取膀胱截石位做宮頸刮片，檢查外陰、陰道、宮頸，并行雙合診，必要時(shí)行三合診，盆腔包塊行B超檢查。

乳房外科檢查受檢者直立，觀察乳房皮膚顏色，有無(wú)凹陷，橘皮征或潰瘍，乳頭有無(wú)血液滲出，乳房觸診，檢查有無(wú)腫塊，并檢查腋窩及鎖骨淋巴結(jié)有無(wú)腫大，再于暗室用紅外線掃描儀檢查。

結(jié)果

本次參加體檢986例，普查率達(dá)91.5%，患病414例，患病率為42.0%，查出主要疾病10類(lèi)，見(jiàn)表1。宮頸糜爛217例，居首位，其次是乳腺疾病90例，其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%，見(jiàn)表2、3。普查結(jié)果表明，乳腺疾病的年齡主要集中在31～50歲，而宮頸糜爛的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，見(jiàn)表2、3。子宮肌瘤、陰道炎與年齡的關(guān)系見(jiàn)表4、5。986例宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與年齡的關(guān)系見(jiàn)表6。表1 婦女常見(jiàn)病患病情況表2 217例宮頸糜爛與年齡的關(guān)系表3 90例乳腺疾病與年齡的關(guān)系表4 48例子宮肌瘤與年齡的關(guān)系表5 19例陰道炎與年齡的關(guān)系 表6 986例宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與 年齡的關(guān)系

討論

3.1 婦科常見(jiàn)病的患病情況 本次普查表明，986例已婚婦女中常見(jiàn)病414例，患病率為42.0%，患病率最高的為宮頸糜爛(22.0%)，其他依次為乳腺疾病(9.1%)、子宮肌瘤(4.8%)、陰道炎(2.8%)。公司婦科常見(jiàn)病的患病率較兩年前(40.9%)有所上升，尤其是此次宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)巴氏Ⅲ級(jí)1例，經(jīng)臨床確診為宮頸癌。希望公司下屬二級(jí)單位加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視和支持。

3.2 宮頸炎、陰道炎、宮頸刮片結(jié)果與年齡的關(guān)系 宮頸炎、陰道炎是生育年齡婦女常見(jiàn)病，慢性宮頸炎中又以宮頸糜爛最常見(jiàn)。從表

2、表

5、表6中可以看出此兩種疾病在24～40歲年齡組患病率最高，以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降。這與青年女性雌激素水平高，陰道分泌物多，以及年輕夫婦性生活頻繁或不潔或人流等刮宮次數(shù)多有關(guān)。

3.3 子宮肌瘤與年齡的關(guān)系 本次體檢查出子宮肌瘤患者48例，發(fā)病率為4.8%，以31～50歲年齡發(fā)病最高，這也與此年齡段女性雌激素水平有關(guān)。

3.4 乳腺疾病與年齡的關(guān)系 從表3可看出乳腺增生癥的發(fā)病率占乳腺疾病的98.9%，是31～50歲婦女的高發(fā)病。主要原因可能是生育少，哺乳期短，甚至因工作或其他原因不給嬰兒哺乳，從而使正常生理過(guò)程紊亂。其次因避孕失敗或其他原因需要終止妊娠或用雌激素藥物治療內(nèi)分泌疾病等，使丘腦垂體內(nèi)分泌功能紊亂所致。本次普查發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺惡性腫瘤潛伏期長(zhǎng)，缺乏全身和局部癥狀，極易錯(cuò)過(guò)早期診斷的時(shí)間，失去治療良機(jī)[1，2]。因此教會(huì)婦女乳房自我檢查的方法，并養(yǎng)成定期自檢的習(xí)慣，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)乳癌和增加乳癌的成活率有積極的意義。

從本次體檢結(jié)果可見(jiàn)婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病年齡在30～50歲，此階段是女性生理、心理上的黃金時(shí)期，也是事業(yè)、家庭負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期，處于此期的女性除應(yīng)提高自我保健意識(shí)，養(yǎng)成有節(jié)制、有規(guī)律的生活習(xí)慣外，還要定期做乳房自我檢查，珍惜每一次的健康普查，克服心理障礙，保持樂(lè)觀情緒[3]。這些對(duì)于防止或早期發(fā)現(xiàn)婦女病，提高女性生活質(zhì)量具有重要作用。

[參考文獻(xiàn)] 石美鑫，熊汝成，李鴻儒.實(shí)用外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，505-519.嚴(yán)仁英.婦女衛(wèi)生保健學(xué).北京：學(xué)苑出版社，1995，259-264.溫晟姝.珠海市34686例婦女病普查結(jié)果分析.中國(guó)婦幼保健，2002，17(9)：543-544.

第五篇：化樂(lè)鎮(zhèn)婦女疾病普查普治公益活動(dòng)

關(guān)愛(ài)女性健康

安琪兒到化樂(lè)鎮(zhèn)進(jìn)行健康普查調(diào)研公益活動(dòng)

近年來(lái)，六盤(pán)水市民政局密切關(guān)注各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民生問(wèn)題，深入基層走訪調(diào)研，整合資源扶貧幫困，服務(wù)經(jīng)濟(jì)保增長(zhǎng)，改善民生保穩(wěn)定。

特別是2013年以來(lái)，該局聯(lián)合六盤(pán)水安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，積極開(kāi)展農(nóng)村婦女?huà)D科疾病普查普治工作，切實(shí)保護(hù)了農(nóng)村婦女身心健康，受到廣大農(nóng)村婦女的歡迎和贊譽(yù)，取得了良好的社會(huì)效益。

關(guān)愛(ài)女性健康，爭(zhēng)取源頭參與

六盤(pán)水作為西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量少、辦醫(yī)條件差，人民群眾醫(yī)療保健薄弱、看病難問(wèn)題突出，為了關(guān)愛(ài)婦女健康，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的保健意識(shí)和健康水平，全面推進(jìn)“同步小康”建設(shè)步伐。

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村婦女生殖健康存在三大問(wèn)題：一是農(nóng)村婦科病患病率高，二是腫瘤和不孕成為了損害農(nóng)村婦女健康的頭號(hào)“殺手”。三是農(nóng)村孕產(chǎn)婦的安全缺少有力的保障。近年來(lái)，農(nóng)村發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡事件比較多，究其原因除了農(nóng)村婦女衛(wèi)生保健意識(shí)缺乏、生活衛(wèi)生條件惡劣、衛(wèi)生保健隊(duì)伍沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用以外，還有一個(gè)重要原因就是，農(nóng)村婦女被高額醫(yī)療費(fèi)用阻擋，重大生殖疾病難以就醫(yī)。這樣不僅嚴(yán)重危害了農(nóng)村婦女的身心健康，還成為農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧的重要原因之一。而農(nóng)村婦女是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一支重要力量，如果不妥善解決農(nóng)村婦女生殖健康問(wèn)題，將嚴(yán)重影響農(nóng)村新興勞動(dòng)力的培養(yǎng)、家庭幸福和群眾生活的質(zhì)量，同時(shí)，也將直接影響社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、和諧社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院崗位的責(zé)任感和歷史的使命感驅(qū)使我們努力作為，爭(zhēng)取源頭參與，當(dāng)好廣大農(nóng)村婦女的“代言人”。

由六盤(pán)水市民政局主辦、六盤(pán)水安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院承辦的“安琪兒免費(fèi)健康體檢”暨婦女健康檢查等公益性活動(dòng)于2013年7月6日在六盤(pán)水安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院正式啟動(dòng)。

據(jù)了解，此次公益性體檢的服務(wù)對(duì)象為六盤(pán)水市水城縣化樂(lè)鎮(zhèn)政府全體在職職工、化樂(lè)鎮(zhèn)教育系統(tǒng)職工及該鎮(zhèn)人民政府所管轄的迷達(dá)村、豬場(chǎng)村、化樂(lè)村、貓場(chǎng)村等10個(gè)轄村的育齡婦女。

安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院除了會(huì)成立一支醫(yī)療小分隊(duì)深入到化樂(lè)鎮(zhèn)的各個(gè)體檢點(diǎn)去開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的婦檢和產(chǎn)檢外，還會(huì)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）、村衛(wèi)生院（所），對(duì)那里的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)上的指導(dǎo)。這次活動(dòng)關(guān)愛(ài)女性健康公益活動(dòng)體檢內(nèi)容包括女性血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、B超（子宮附件）、陰道鏡、心電圖、乳腺檢查等項(xiàng)目；男性血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、B超（前列腺）、心電圖等項(xiàng)目。