第一篇：11項基本公共衛(wèi)生服務

十一項基本公共衛(wèi)生服務

十一項基本公共衛(wèi)生服務 建立居民健康檔案項目、健康教育、免疫規(guī)劃項目、傳染病報告與處理、兒 童保健、婦女保健、老年保健、慢性病預防控制項目、康復服務、突發(fā)公共衛(wèi)生 事件管理、基本醫(yī)療急救自救服務。以上 11 項是今年向我市城鄉(xiāng)居民免費提供 的基本公共衛(wèi)生服務。2011 年基本公共衛(wèi)生服務項目的目標是，居民滿意率達 80%以上，服務機構(gòu)須完成 5 項規(guī)定指標。市衛(wèi)生局有關人士表示，通過實施基 本公共衛(wèi)生服務，逐步建立基本公共衛(wèi)生服務均等化的長效機制，縮小城鄉(xiāng)公 共衛(wèi)生服務差距，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，提高居民健康素質(zhì)。11 項免費服務說你聽

1．建立居民健康檔案項目。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等 人群為重點，居民自愿和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）引導相結(jié)合，為轄 區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案。

2．健康教育。內(nèi)容包括針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重 點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務等。

3．免疫規(guī)劃項目。內(nèi)容包括為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗等。

4．傳染病報告與處理。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和 疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理等。

5．兒童保健。免費為轄區(qū)內(nèi) 0－3 歲兒童提供基本保健服務。

6．婦女保健。內(nèi)容包括為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少 5 次孕期保健服 務和 2 次產(chǎn)后訪視等。

7．老年保健。對轄區(qū) 65 歲及以上老年人作登記管理，開展健康危險因素調(diào) 查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為 65 歲及以 上老年人作 1 次普通健康體檢等。

8．慢性病預防控制項目。內(nèi)容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢 性病高危人群作指導等。

9．康復服務。內(nèi)容包括為轄區(qū)內(nèi)的殘疾人作登記與管理，為轄區(qū)殘疾人開 展個體化康復訓練等。

10．突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和監(jiān)測。

11．基本醫(yī)療急救自救服務。內(nèi)容包括建立延伸至縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的城 鄉(xiāng)醫(yī)療緊急救援聯(lián)動體系

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務[范文]

基本公共衛(wèi)生服務

工 作 職 責

一、牢記樹立為民服務意識，忠于職守，愛崗敬業(yè)，積極為老百姓辦好事、辦實事。

二、逐步建立健全適應城市社區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和廣大居民健康需求的基本公共衛(wèi)生服務體系。

三、掌握基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容，并認真組織實施。

四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。

五、積極開展健康教育，加強疾病預防和衛(wèi)生保健知識的宣傳；開展健康講座、健康咨詢等。

六、開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，做好轄區(qū)傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結(jié)核病、艾滋病等及其他各類傳染病）。

七、做好婦女衛(wèi)生保健服務，實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。

八、做好兒童衛(wèi)生保健服務，開展兒童系統(tǒng)保健管理服務，開展兒童預防接種工作。

九、進行慢性病與老年人的健康管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導。為65歲以上老年人實行動態(tài)管理、跟蹤服務、定期隨訪等。

十、做好公共衛(wèi)生信息資料的收集和報告，及時報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

十一、建立健全各類工作臺帳，及時、認真做好社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的記錄和資料管理，按照上級相關規(guī)定要求，及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。

十二、要堅持實事求是的工作作風，各種報表、資料數(shù)字要真實、準確、完整、無誤，做到不虛報、不漏報。

十三、強化基本公共衛(wèi)生服務目標任務自查評估，按照《基本公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補缺。

西充縣扶君鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：縣基本公共衛(wèi)生和重大婦幼衛(wèi)生服務項

寒亭區(qū)基本公共衛(wèi)生和重大婦幼衛(wèi)生服務項

目工作情況匯報

區(qū)衛(wèi)生局

尊敬的局長、書記、各位領導：

下午好！在全市半年工作會議剛剛結(jié)束、全市衛(wèi)生系統(tǒng)緊抓快干的關鍵時期，我們迎來了在基本公共衛(wèi)生和重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作現(xiàn)場會。這既是對我縣衛(wèi)生工作極大的鼓舞和鞭策，也將對我下一步的工作產(chǎn)生極大的推動和促進作用。借此機會，我謹代表縣衛(wèi)生局向親臨我縣指導工作的市衛(wèi)生局領導和兄弟單位領導表示熱烈歡迎！下面，根據(jù)會議議程安排，將我縣基本公共衛(wèi)生和重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作開展情況，向各位領導做簡要匯報：

一、強化組織領導，明確職責任務，不斷健全服務網(wǎng)絡 從開展公共衛(wèi)生服務工作以來，我縣就一直高度此項工作，縣政府相繼成立了由分管縣長任組長，縣婦聯(lián)、婦兒工委、財政等相關責任單位為成員的領導小組，領導小組定期、不定期的召開會議，研究制定各個項目工作的實施方案，并將各單位的工作職責和任務進一步細化、分解、落實，在全縣形成了政府牽頭、部門參與、衛(wèi)生跟進的公共衛(wèi)生服務工作網(wǎng)絡。今年，我縣為進一步推動基本公共衛(wèi)生服務和重大

婦幼衛(wèi)生項目的開展，縣委縣政府出臺了《縣2010年民生保障五大免費工程實施意見》，將30-59歲婦女與60歲以上老人體檢納入政府民生工程，并作為縣委縣政府綜合目標考評的重要內(nèi)容之一。在工作中，我局更是把基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務作為全縣衛(wèi)生工作的重中之重，局里相繼成立了項目領導小組，專門組建公共衛(wèi)生服務辦公室負責工作的實施，多次召開會議專門研究部署公共衛(wèi)生服務工作，將公共衛(wèi)生服務工作完成情況納入衛(wèi)生綜合目標考評，并與衛(wèi)生院院長、防保所所長的績效工資、職務任免掛鉤，還明確了縣、鄉(xiāng)、村三級工作任務，形成了項目任務逐級分解、職責任務人人靠身的三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

二、積極主動爭取，多方努力協(xié)調(diào)，確保資金足額到位 項目資金的足額到位是項目實施的基礎。為建立服務項目資金，我局積極爭取縣政府領導和縣相關部門的大力支持，多次向縣委、縣政府主要領導請示匯報，經(jīng)過努力，我縣的公共衛(wèi)生服務項目配套資金全部足額納入了財政預算，并能夠序時足額撥付，2009年，我縣基本公共衛(wèi)生服務配套資金324.6萬元、“兩癌”普查項目資金136.25萬元、葉酸發(fā)放配套資金22.56萬元、孕產(chǎn)婦住院分娩補助179.95萬元都全部足額撥付到位；今年，我縣重大婦幼衛(wèi)生項目經(jīng)費由縣項目辦公室按季度和各定點機構(gòu)進行結(jié)算，縣財政項目配套資金到位的基礎上，又增加134.56萬元預算作為全縣

婦女與老人體檢免費體檢的補助。為進一步加強對公共衛(wèi)生項目資金的監(jiān)管，去年我局成立會計核算中心，公共衛(wèi)生資金由縣局集中管理，統(tǒng)一審批使用，資金使用由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)報賬員及時按實結(jié)報，帳目全部由縣局保管，鄉(xiāng)村兩級勞務費全部由縣局直接打卡發(fā)放，確保了資金使用的安全高效。

三、重視宣傳發(fā)動，形式多種多樣，努力營造良好氛圍 為提高群眾參加項目的積極性，我縣采取多種形式大力宣傳項目服務知識。一是充分利用新聞媒體。我局與縣廣電局簽訂了一年的合作宣傳協(xié)議，縣廣電局一年內(nèi)不間斷播出流動字幕宣傳重大婦幼衛(wèi)生相關政策、健康教育知識等，制作十期宣傳專題，及時播放公共衛(wèi)生項目工作開展情況新聞；二是印發(fā)宣傳資料。分別制作下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務均等化、住院分娩、增補葉酸、“兩癌”普查宣傳彩頁21萬份，以通俗的語言和圖片宣傳公共衛(wèi)生服務知識；三是層層深入動員。組織防保所、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女主任、村干部分片包干入戶宣傳發(fā)動，將“兩癌自愿免費檢查知情同意書”送到每個應查婦女手中，口服葉酸預防神經(jīng)管缺陷、住院分娩補貼、基本公共衛(wèi)生服務等宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的服務環(huán)境。

四、努力開拓創(chuàng)新，積極有益嘗試，不斷創(chuàng)新服務方法 公共衛(wèi)生服務的核心思想是為全體城鄉(xiāng)居民平等提供安全、高效、方便的公共衛(wèi)生服務。在工作中我們緊緊圍繞

這個指導思想，大膽創(chuàng)新，不斷探索新的工作方法。一是創(chuàng)新勞務核算方法。我們改進了勞務費發(fā)放考核辦法，實行工作數(shù)量與質(zhì)量相結(jié)合。具體方法是：我局按基本公共衛(wèi)生服務9大類22項服務制訂了每個項目的勞務費補助標準和審核標準，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按項目上報每月工作量，縣疾控中心、婦幼保健所每月根據(jù)工作質(zhì)量考核標準對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的每個服務人員的工作質(zhì)量進行考核，根據(jù)審核標準對完成的工作量進行核查，局公共衛(wèi)生服務管理辦公室每月隨機抽查2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行復核，復核后根據(jù)每個工作人員承擔項目任務和完成的工作成績核算當月勞務費。核算出的勞務費根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總成績排名實行上額限制，保證總成績較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均勞務費數(shù)額高于較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這種勞務費考核方法實施幾個月來，大大調(diào)動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務人員工作積極性，工作由被動督促著干，變成主動搶著干，也徹底解決了有經(jīng)濟效益的工作“搶著干”，無經(jīng)濟效益的工作“躲著看”的問題。二是實行免費工程推進健康檔案建立。為切實保障和改善民生，縣委縣政府充分調(diào)研，決定在實施民生保障五大免費工程，其中有一項工程直接和公共衛(wèi)生服務相關，即婦女和老人免費體檢，具體內(nèi)容是自2010年5月起，對全縣30-59周歲婦女以及60歲以上老人，按照屬地原則，在縣內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)集中組織一次免費體檢。我們在開展免費體檢的同時開展了健康檔案的建立，目前已有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成30周歲以人人群 的體檢與建檔工作，三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行體檢，近期將在全縣全面展開。下一步我們將結(jié)合兒保門診3歲以下兒童體檢、新生入園體檢、六一兒童節(jié)體檢等，建立7歲以下兒童健康檔案；聯(lián)合教育局開展在校學生體檢，建立學生健康檔案；結(jié)合新婚體檢，建立其他人群健康檔案，爭取用兩年的時間完成所有人群的體檢與健康檔案建立工作。三是實行重大婦幼衛(wèi)生項目網(wǎng)絡管理。首先村衛(wèi)生室人員根據(jù)婦幼信息軟件中的婚檢信息與新婚登記信息，及時通知準孕、已孕三個月婦女帶身份證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣保健所進行早孕建卡，領取住院分娩補助卡，接受圍產(chǎn)保健、口服葉酸以及住院分娩的政策宣傳；通知參加產(chǎn)前篩查，對篩查出的高危孕產(chǎn)婦，及時干預、轉(zhuǎn)診；然后在孕婦住院分娩時要求其提供產(chǎn)前篩查發(fā)票存根、住院分娩補助卡和規(guī)范的圍產(chǎn)期保健手冊，及時錄入住院分娩信息，以保證新生兒在出生后42天內(nèi)轉(zhuǎn)至轄區(qū)，進行兒童保健系統(tǒng)管理。對參加兩癌檢查的婦女及時采集錄入信息，縣項目辦公室從網(wǎng)上及時了解各檢查點的工作開展情況，對可疑、陽性人群及時反饋、轉(zhuǎn)診。另外縣婦幼保健所利用網(wǎng)絡逐日督查各單位信息系統(tǒng)使用情況，實行網(wǎng)上考核，根據(jù)考核結(jié)果下發(fā)鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生服務人員工資。通過服務信息網(wǎng)絡化管理，徹底打破以地區(qū)、單位為中心、以業(yè)務為界限的傳統(tǒng)管理模式，實現(xiàn)以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒為中心，全地區(qū)、全過程的無縫化服務，大大提高基本公共

篇二：重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作情況匯報 2011重大公共衛(wèi)生婦幼 項目工作情況匯報

尊敬的各位領導，各位專家： 您們好！

首先，熱烈歡迎省衛(wèi)生廳和各市衛(wèi)生局領導和專家蒞臨我區(qū)指導檢查工作！重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作作為一項惠及千百萬人民群眾的民生工程，一直是我區(qū)衛(wèi)生工作的重點。特別是2011年，通過加強組織領導，強化責任意識，搶抓發(fā)展機遇，加大宣傳力度等一系列工作措施，確保了兩個項目的順利完成。下面，我就2011全區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作開展情況向各位領導和專家作簡要匯報。

一、基本情況

XX地處XXXX，轄XX個鎮(zhèn)XX個街道辦事處，人口XX萬，其中：農(nóng)業(yè)人口XX萬，2011年人均XX萬元，農(nóng)民年人均純收入XX元。全區(qū)共設XX所區(qū)級醫(yī)院、XX所婦幼保健站、XX處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX處社區(qū)衛(wèi)生服務中心,XX處社區(qū)衛(wèi)生服務站、XX所標準化村衛(wèi)生室。區(qū)級醫(yī)院均設有保健科，配有XX名工作人員，負責醫(yī)院的婦幼保健工作；區(qū)婦幼保健站內(nèi)設保健科，配有專職人員XX人，履行對全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的指導培訓職能

和承擔全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理工作；XX個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和XX處社區(qū)衛(wèi)生服務中心均配有專職婦幼人員，履行對

片區(qū)所轄鎮(zhèn)街和村級婦幼衛(wèi)生工作的指導職能；全區(qū)各行政村村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)師，承擔基層網(wǎng)底的婦幼衛(wèi)生工作，全區(qū)婦幼保健網(wǎng)絡基本健全。

二、重大公共衛(wèi)生婦幼項目開展情況

（一）強化組織領導，明確職責任務，不斷健全服務網(wǎng)絡

在總結(jié)2009、2010年項目實施經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合我區(qū)的工作實際，與區(qū)財政局聯(lián)合制定了2011《XX農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》及《XX農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，成立了重大公共衛(wèi)生婦幼項目辦公室和專家技術指導組，負責全區(qū)項目實施。

積極有益嘗試，不斷創(chuàng)新服務方法。結(jié)合我區(qū)計衛(wèi)聯(lián)手工作優(yōu)勢，創(chuàng)新工作方法。區(qū)政府召開分管鎮(zhèn)長（主任）及衛(wèi)生院長、計生辦主任參加的項目啟動會議，區(qū)衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生院院長、區(qū)直醫(yī)院分管院長及婦幼專職人員專題會議，區(qū)計生局召開了全區(qū)計生辦主任工作會議，安排部署此項工作，形成了齊抓共管的工作局面。

強化硬件建設和人員培訓，逐步提高服務能力。全區(qū)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)婦幼保健站均配備了專用電腦、IC卡讀卡器、身份證驗證機、POS機及平推式打印機，確保了工作的順利開展。人員方面，我們抓住各衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生服務辦公室的機遇，各鎮(zhèn)街均充實配備了婦幼人員，相關的操作人員

參加了全省婦幼保健信息系統(tǒng)重大公共衛(wèi)生服務項目培訓班，提高了整體工作能力。選派區(qū)級醫(yī)院婦產(chǎn)科專家對全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點是設置產(chǎn)科的醫(yī)院進行業(yè)務技術指導，全面提高了鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務能力和人員技術水平。

（二）重視宣傳發(fā)動，努力營造良好氛圍

為提高群眾參與的積極性，我們采取多種形式大力宣傳普及項目服務知識。一是充分利用新聞媒體。制作宣傳專題，宣傳重大婦幼衛(wèi)生相關政策、健康教育知識等。二是印發(fā)宣傳資料。分別制作下發(fā)住院分娩、增補葉酸宣傳彩頁和“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，住院分娩保障母嬰安全—致農(nóng)村婦女的一封信”等宣傳材料12000余份，以通俗的語言和圖片宣傳重大公共衛(wèi)生婦幼項目知識。三是層層深入動員。組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院婦幼人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女主任、村干部分片包干入戶宣傳發(fā)動，將口服葉酸預防神經(jīng)管缺陷、住院分娩補助等宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的服務環(huán)境。(三)加強資金管理，做到專款專用

一是制定健全了兩大項目的資金管理辦法，保證項目

資金使用安全。為更好的開展工作，我們制定了《XX重大公共衛(wèi)生婦幼項目資金管理辦法》和《XX重大公共衛(wèi)生服務婦幼衛(wèi)生項目督導評估方案》定期開展督導考核，面向全社會公布了監(jiān)督咨詢電話，加強了項目資金使用管理。二是做好

項目資金使用的監(jiān)管。各衛(wèi)生院都設專人負責此項工作，婦幼專職人員負責材料審核上報，由財務進行資金發(fā)放，做到規(guī)范結(jié)算程序，并按照醫(yī)院財務會計制度的要求實行項目資金審核、報賬。申請表、登記表填寫認真完整、各種需提供的資料齊全，發(fā)放程序規(guī)范。三是對項目運行中可能出現(xiàn)的問題和潛在的困難做了充分的評估，盡可能把風險控制在最低程度。為確保兩個項目資金不會超支，與財政局協(xié)調(diào)后，制定了應對措施，確保項目正常運行，維護政府的公信力。(四)項目實施情況

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目

細化服務流程。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為本轄區(qū)的定點補助發(fā)

放機構(gòu)，負責資格審核、資金發(fā)放、信息錄入和統(tǒng)計匯總等工作，并通過各種途徑進行公示，接受群眾監(jiān)督。計劃生育部門提供分娩的孕產(chǎn)婦名單轉(zhuǎn)給各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院安排專人負責宣傳、鄉(xiāng)村醫(yī)生通知到本人（不在名單范圍內(nèi)但符合補助政策的由本人持相關證件填寫申請表并逐級審核），確定補助人員名單。

具體工作流程如下：產(chǎn)婦本人或其家屬領取并填寫申請表（一式兩份）后，由戶籍地村委會進行審核，審核表需村書記、村計生專職主任簽字后蓋章張榜公示，審核通過后，由產(chǎn)婦（或其家屬）攜帶相關證件到鎮(zhèn)（街）項目辦復核，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對照名單嚴格登記，及時填寫匯總表（一式四

份），匯總表需由鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、計生辦主任簽字，匯總表完善后，上報區(qū)衛(wèi)生局審核批準，同時報鎮(zhèn)政府、區(qū)婦保站備案（電子版，紙質(zhì)版）。審批成功后，告知產(chǎn)婦到鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取補助資金，領取時需持本人身份證，由本人或其家屬領取并簽字，確保簡化流程，方便農(nóng)村產(chǎn)婦領取住院分娩補助。

2011年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助共發(fā)放XX人，補助總金額達XX萬元。(二)農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目

我區(qū)葉酸發(fā)放主要通過三個途徑。一是鄉(xiāng)村醫(yī)生負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，登記上報衛(wèi)生院審核，并統(tǒng)一領取葉酸；負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記。二是通過各鎮(zhèn)計劃生育服務站每月集中孕期跟蹤查體契機，簽訂一部分服用葉酸知情同意書，進行發(fā)放，然后把基本信息反饋給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行登記隨訪和資料整理數(shù)據(jù)上報。三是通過民政局婚姻登記處婚檢環(huán)節(jié)簽訂一部分服用葉酸知情同意書，進行發(fā)放，然后把基本信息反饋給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行登記隨訪和資料整理數(shù)據(jù)上報。

2011共為XX名農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸，發(fā)放葉酸XX瓶。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務實施方案

關于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務

項目實施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關單位：

繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一項長期性工作。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務團隊，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造3-5人精通綜合性業(yè)務骨干，以指導村級做好基本公共衛(wèi)生服務工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務項目納入常態(tài)化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動作用。

實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等，加強宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內(nèi)容和免費政策。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）要將基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個技術指導機構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。

加強對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規(guī)范服務，更好地開展工作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個技術指導機構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務培訓納入現(xiàn)有培訓計劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務培訓工作。

三、合理分工，突出重點，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量

按照《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關于做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級和村級基本公共衛(wèi)生項目服務范圍。該村級承擔的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內(nèi)容要由鄉(xiāng)級承擔，不能全部推給村級。原則上，村級承擔基本公共衛(wèi)生服務項目35%左右的工作量。婦幼保健服務和預防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處臵主要由縣疾控中心具體負責。

居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點人群為主，重點人群建檔比例占60%以上。及時錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。

四、強化督導，嚴格績效考核，及時撥付和規(guī)范項目經(jīng)費使用

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目進展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導考核不少于2次，各服務項目單項督導根據(jù)工作需要隨時進行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導考核不少于6次，根據(jù)工作需要隨時安排督導考核。督導考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導結(jié)果并定期通報。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術規(guī)范開展服務，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務目標任務。考核工作在每次縣完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼椖抠Y金，更不準隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度

縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛(wèi)生服務項目的執(zhí)行實施、組織協(xié)調(diào)，技術培訓、現(xiàn)場指導、質(zhì)量監(jiān)督、考核評估等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）具體承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，建立相應組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術人員的積極性，切實履行職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標任務、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行不力的機構(gòu)，要追究其主要領導、分管領導和具體項目責任人的責任，并與項目經(jīng)費掛鉤。對未完成任務并經(jīng)考核結(jié)果排列末位的，單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評；同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工

附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務項目一覽表

靈璧縣衛(wèi)生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

為認真貫徹落實安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點》，根據(jù)《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》。

一、工作目標

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務項目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎上，按照基本公共衛(wèi)生項目內(nèi)容要求，繼續(xù)扎實推進工作，促進全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；

2、重點傳染病防治知曉率達到80%左右；

3、高血壓規(guī)范管理率達到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達到65%以上.發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調(diào)查和規(guī)范處臵率達到100%；

5、國家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%，系統(tǒng)管理率達到80%以上。

二、基本原則

堅持政府主導，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務。堅持優(yōu)質(zhì)服務、提高效率，強化考核、培訓、督導、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內(nèi)容

按照《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版），統(tǒng)一規(guī)范實施十大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結(jié)合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%

3、紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質(zhì)、電子檔案及時同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。

（二）健康教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時更新。

4、宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

6、根據(jù)各種衛(wèi)生日活動主題或針對轄區(qū)重點健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發(fā)放宣傳資料。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預防接種

1、實行預防接種計算機管理。

2、及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證。

3、采取預約、通知單、電話、短信、網(wǎng)絡等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

4、每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童預防接種證進行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時、接種后相關工作。

7、為適齡兒童按規(guī)定及時規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預約，接種率達到95%，及時率達到90%。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態(tài)化管理。

8、發(fā)生免疫規(guī)劃相關疾病流行時，在縣疾控中心組織指導下，迅速對重點人群進行相關疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，協(xié)助完成現(xiàn)場調(diào)查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進行系統(tǒng)管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負責管理服務；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務，一月后的體檢服務應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務進行管理服務。

4、學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)由縣婦幼保健所進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉(zhuǎn)診建議。

5、具體服務指標：

⑴、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產(chǎn)后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導;低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。

⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。

⑷、結(jié)合兒童預防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導，時間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導，系統(tǒng)管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產(chǎn)婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行一次產(chǎn)前檢查服務，做出健康狀況評估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生或縣級專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負責管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。

3、產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。

4、建卡建冊率達90%以上，住院分娩率達90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達100%，孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。

5、具體服務指標：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產(chǎn)前檢查服務包。

⑶、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進行1次產(chǎn)前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。體檢項目見孕婦產(chǎn)前檢查服務包。

⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前檢查，進行體格檢查、評估和指導。體檢項目見孕婦產(chǎn)前檢查服務包。

⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。

⑼、對產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

⑽、在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。

（11）、產(chǎn)后42-56天健康檢查。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。并對產(chǎn)婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間。

5、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病健康管理。

6、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

7、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；對轉(zhuǎn)診者應有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。

5、對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內(nèi)容）。

8、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

9、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務相結(jié)合進行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發(fā)現(xiàn)危急情況，應在處理后緊急轉(zhuǎn)診。并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

4、對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

6、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內(nèi)容）。

7、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

8、對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、對病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

4、對病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師指導下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

5、對病情穩(wěn)定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。

6、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處臵

1、在疾控機構(gòu)和其他專業(yè)機構(gòu)指導下，醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。

2、醫(yī)療機構(gòu)應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》。

3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。

4、發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時進行補報。

5、病人醫(yī)療救治。按照有關規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學記錄及其他有關資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。

8、流行病學調(diào)查。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。

9、疫點疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應急接種和預防性服藥。協(xié)助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發(fā)等工作，并提供指導。

11、宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2、在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機構(gòu)報告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關專業(yè)機構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。協(xié)助有關專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。

5、定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。

四、職能分工

縣衛(wèi)生局和財政局是基本公共衛(wèi)生服務管理責任主體。負責組織協(xié)調(diào)、制定工作計劃、業(yè)務培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經(jīng)費使用監(jiān)管。公共衛(wèi)生各專業(yè)機構(gòu)是相關業(yè)務指導責任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）是相關業(yè)務執(zhí)行責任主體。

縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務項目主要業(yè)務指導單位。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務指導。

縣疾控中心還承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉(zhuǎn)、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。

縣婦幼保健所具體負責0-6歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務指導。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目業(yè)務指導。

五、資料收集與上報

村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務信息記錄本》。村衛(wèi)生室于每月25日將當月工作進度上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產(chǎn)生的數(shù)字統(tǒng)計到下月上報，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報縣衛(wèi)生局。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務工作計劃[2011]

2011年李溪鎮(zhèn)寨壩村衛(wèi)生站基本公共衛(wèi)生服務

工作計劃

為了確保今年我村基本公共衛(wèi)生服務項目的順利完成，進一步改善我村的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我村基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量，提高群眾的健康水平，根據(jù)衛(wèi)生院文件精神和要求，并結(jié)合我村的實際情況和特點，經(jīng)我站人員討論研究，特制定工作計劃如下：

一、大力健全制度，規(guī)范行為

根據(jù)人口比例、組落范圍、距離的遠近，進一步完善公共衛(wèi)生聯(lián)絡的聯(lián)系，組織實施好本村9項公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。

二、做好九項公共衛(wèi)生服務項目

1、建立居民健康檔案。根據(jù)各組及本站人員的情況，組織進組到戶，深入群眾。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為本村4500人健立更加完善，統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新。到2011年11月，農(nóng)村居民建檔率達到50%以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。

3、預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在本村兒童群體進行接種；二類疫苗全面開展。

注意預防接種中的疑似異常反應，并急時處理及上報衛(wèi)生院。

4、傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記，上報；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。

5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人加強管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群加弦實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記上報管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

9、重性精神疾病管理。對本村重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到20人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達85%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達85%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項。（2）責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點管理慢病、上門訪視、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

3、基本醫(yī)療惠民服務：（1）建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責任醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達80%。（3）責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。

4、合作醫(yī)療便民服務：（1）責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%（2）合作醫(yī)疔，登記項目要齊全、準確。（3）方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工

作滿意度達到90%或以上。

5、兒童保?。海?）本村的預防接種門診要定時定點，每月2次接種，我站新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。（3）負責好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到95%。

6、婦女保健：（1）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。（2）對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、建議產(chǎn)前檢查，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、要求住院分娩。（3）參加上級培訓和指導，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保?。海?）加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。（3）對健康檔案的動態(tài)上報。

8、公共衛(wèi)生信息收集與報告：（1）本站的責任醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。（2）各責任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。