第一篇：關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)后康復(fù)方案(包括縫合和各種復(fù)位固定方法)[模版]

半月板修復(fù)術(shù)后康復(fù)方案（包括縫合和各種復(fù)位固定方法）

廣東省中醫(yī)院骨三科

曹學(xué)偉醫(yī)生制定

首先應(yīng)該了解是內(nèi)側(cè)半月板損傷還是外側(cè)半月板損傷，以及半月板損傷的部位及手術(shù)縫合技術(shù)。

要知道，半月板損傷常常發(fā)生在半月板后角，在術(shù)后4-6周的時間內(nèi)膝關(guān)節(jié)的過度屈曲都是要避免的。

術(shù)后1天-4周：

（1）術(shù)后患肢加壓包扎，并注意抬高。

（2）術(shù)后即刻給予患肢直夾板固定。

（3）負(fù)重：如果損傷是在半月板體部，術(shù)后4周才開始部分負(fù)重，負(fù)重體重的三分之一到二分之一。但是，如果損傷在半月板的前、后角，術(shù)后帶直夾板的前提下可以立即完全負(fù)重。

（4）膝關(guān)節(jié)的被動活動度：只能讓大夫進(jìn)行被動屈膝活動。術(shù)后1周，被動

屈膝到90°，術(shù)后2周被動屈膝到100°，術(shù)后3周被動屈膝到110°，術(shù)后4周，被動屈膝到120°。

（5）膝關(guān)節(jié)的主動活動度：術(shù)后4周內(nèi)，即使膝關(guān)節(jié)的被動活動度在術(shù)后4

周已到120°，但是，膝關(guān)節(jié)的主動活動還應(yīng)該在90度以內(nèi)。

（6）另外，術(shù)后1-4周，還可進(jìn)行非負(fù)重情況下脛骨旋轉(zhuǎn)到剛剛自然停止為

止的活動。

（7）術(shù)后4周之內(nèi)，應(yīng)該避免股骨和脛骨之間撞擊的活動以及可以引起膝關(guān)

節(jié)剪力的動作。

術(shù)后5-7周（1）對于半月板體部損傷的患者，患肢從部分負(fù)重逐漸過渡到完全負(fù)重（術(shù)

后六周），在此期間也可以用一個彈力帶輔助負(fù)重。對于前、后角損傷的患者，術(shù)后立即就可以在直夾板保護(hù)下完全負(fù)重。

（2）膝關(guān)節(jié)的活動度練習(xí)：在大夫幫助下繼續(xù)膝關(guān)節(jié)的被動活動，術(shù)后5周到術(shù)后7周，被動活動角度繼續(xù)維持在術(shù)后4周的120°。

（3）肌力練習(xí)：此期重點應(yīng)該進(jìn)行屈伸膝0-30度的練習(xí)；然后是屈膝30°的半蹲（即屈膝30°的蹲馬步）練習(xí)。

術(shù)后8周以后：

（1）術(shù)后8周患膝可以完全負(fù)重。

（2）術(shù)后8周患膝可以屈膝超過120°，并可以自己聯(lián)系屈膝。

（3）運動員術(shù)后3個月可以開始訓(xùn)練。