第一篇：關于本市中小學生學籍管理卡和社會保障卡分離之后有關就醫(yī)憑證等事宜的通知

尊敬的家長:

根據(jù)市教委《關于本市中小學生學籍管理卡和社會保障卡分離之后有關就醫(yī)憑證等事宜的通知》（滬教委基[2012]57號）文件的要求，2012學年本市基礎教育階段起始年級停止申領上海市中小學生社保學籍管理卡。根據(jù)市教委精神，為做好中小學生學籍管理卡和社會保障卡分離之后有關就醫(yī)憑證相關工作，現(xiàn)向每一位家長發(fā)放《告家長書》。

告家長書

各位家長：

從2012學年起，市教委已建立上海市基礎教育學生信息管理系統(tǒng)，并為每一位在籍學生發(fā)放上海市電子學生證。上海市電子學生證作為本市基礎教育階段學生學籍身份的唯一辨識憑證，主要應用于學生電子學籍管理、成長信息記錄、參加社會實踐、體質(zhì)健康監(jiān)測等方面。市教委將于2012學年起分步驟向全市義務教育階段學生和高中學生免費發(fā)放上海市電子學生證。

一、2012學年本市基礎教育階段起始年級（小學一年級、初中六年級、高中一年級）停止申領原上海市中小學社保（學籍管理）卡（以下簡稱“學籍卡”），小學二年級至五年級，初中階段、高中階段學生原申領的學籍卡社保功能仍保留，學籍功能不再保留。

二、原學籍卡是本市符合條件參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）中小學生就醫(yī)憑證。從2012學年起，凡符合條件參加居民醫(yī)保中小學生就醫(yī)憑證問題按下列方案解決：

1．小學一年級學生可持在幼兒園階段申領的《上海市社會保障卡》（無照片，以下簡稱“兒童卡”）或《上海市社會保障卡（醫(yī)療保險專用）》（以下簡稱“醫(yī)?？ā保┳鳛榫歪t(yī)憑證。

2．小學二年級至高三年級學生可持原學籍卡或兒童卡作為就醫(yī)憑證。其中初中六年級（預備班年級）可持原小學階段申領的學籍卡作為就醫(yī)憑證，高一年級可持原初中階段申領的學籍卡作為就醫(yī)憑證。

3．原兒童卡、學籍卡在有效期內(nèi)，學生在本市范圍內(nèi)學籍變動

（轉學、升學、留級、休學等）的，其社保功能繼續(xù)有效。

4．原兒童卡、學籍卡遺失或損壞，屬于本市戶籍的學生，可前往就近的社保卡補換卡網(wǎng)點補換；屬于非本市戶籍參加本市居民醫(yī)保的學生，可前往就近的醫(yī)保經(jīng)辦部門補換醫(yī)?？?。

5．對于從未申領過兒童卡、學籍卡的學生，屬于本市戶籍的，可前往就近的街道社區(qū)事務受理中心申領上海市社會保障卡；屬于非本市戶籍參加本市居民醫(yī)保的學生，可前往就近的醫(yī)保部門申領醫(yī)?？ā?/p>

市教委咨詢熱線：25653577，開放時間：工作日8：00至22：00；市社會保障卡服務中心咨詢熱線：962222；開放時間：全年每天24小時；市人力資源社會保障局（上海市醫(yī)保辦）咨詢熱線：962218，開放時間：全年全天24小時。

2012年10月19日上海市教育委員會《關于本市中小學生學籍管理卡和社會保障卡分離之后有關就醫(yī)憑

證等事宜的通知》告家長書的回執(zhí)

老師：

我已知曉《關于本市中小學生學籍管理卡和社會保障卡分離之后有關就醫(yī)憑證等事宜的通知》告家長書的內(nèi)容。

班學生

2012年10月日

第二篇：關于北京市離休統(tǒng)籌人員持社會保障卡就醫(yī)及醫(yī)療費用結算有關問題的通知

關于北京市離休統(tǒng)籌人員持社會保障卡就醫(yī)及醫(yī)療費用結算有關問題的通知

http:///2010-12-29 00:00:00中國養(yǎng)老金網(wǎng)

各區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，各定點醫(yī)療機構，各相關單位：

為了貫徹落實《關于北京市離休干部醫(yī)療費用全市統(tǒng)籌有關問題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔2010〕298號），進一步方便離休干部就醫(yī)，經(jīng)研究決定，將北京市離休統(tǒng)籌人員納入社會保障卡就醫(yī)管理，現(xiàn)將就醫(yī)及醫(yī)療費用結算有關問題通知如下：

一、持北京市社會保障卡（以下簡稱社保卡）就醫(yī)

離休統(tǒng)籌人員需持社?？ǖ奖救诉x定的本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或中醫(yī)、?？啤類定點醫(yī)療機構就醫(yī)（急診除外）。

離休統(tǒng)籌人員到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，必須持社保卡和北京市衛(wèi)生局規(guī)定使用的《北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊》（以下簡稱《病歷手冊》），并主動出示。

（一）離休統(tǒng)籌人員持社保卡門（急）診就醫(yī)，按以下要求辦理：

1、離休統(tǒng)籌人員應持社保卡掛號，診療費由定點醫(yī)療機構墊付，掛號費由個人負擔。定點醫(yī)療機構為離休統(tǒng)籌人員提供掛號費專用票據(jù)。

2、離休統(tǒng)籌人員就醫(yī)時，要主動出示社?？?，定點醫(yī)療機構醫(yī)師要查看并按衛(wèi)生行政管理規(guī)定書寫《病歷手冊》，進行處置。

3、離休統(tǒng)籌人員持社保卡結算醫(yī)療費用時，定點醫(yī)療機構應為離休統(tǒng)籌人員出具結算單據(jù)，墊付應由離休統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，其余費用由離休統(tǒng)籌人員交納。

4、定點醫(yī)療機構應設專人負責數(shù)據(jù)上傳及入庫復核工作，要在完成結算后48小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡或報盤方式將結算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。

5、對于入庫成功的數(shù)據(jù)，定點醫(yī)療機構可打印離休人員門（急）診醫(yī)療費用申報表，并向定點醫(yī)療機構所屬區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（以下簡稱區(qū)縣經(jīng)辦機構）進行費用申報。

6、離休統(tǒng)籌人員因病情需要轉診治療的，定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具《北京市醫(yī)療保險轉診（院）單》，定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險辦公室必須使用離休統(tǒng)籌人員社保卡為其辦理轉診手續(xù)。

離休統(tǒng)籌人員辦理轉診手續(xù)后，在轉入定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用可按離休統(tǒng)籌有關規(guī)定結算。

7、因定點醫(yī)療機構信息系統(tǒng)故障，造成離休統(tǒng)籌人員不能持社?？ㄕ＝Y算，待系統(tǒng)恢復后，由定點醫(yī)療機構為離休統(tǒng)籌人員重新辦理費用結算。

8、離休統(tǒng)籌人員需要退費的，須持社?？ê徒Y算單據(jù)到費用發(fā)生的定點醫(yī)療機構辦理。

（二）離休統(tǒng)籌人員持社?？ㄗ≡壕歪t(yī)，按以下要求辦理：

1、離休統(tǒng)籌人員首次持社?？ㄞk理住院時，其所持有的《北京市離休干部就醫(yī)手冊》自動作廢。定點醫(yī)療機構必須在離休統(tǒng)籌人員入院當日使用社?？槠溥M行入院登記，并留存離休統(tǒng)籌人員社?？?。

2、離休統(tǒng)籌人員結算醫(yī)療費用時，定點醫(yī)療機構應為離休統(tǒng)籌人員出具結算單據(jù)，墊付應由離休統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，其余費用由離休統(tǒng)籌人員交納。同時，定點醫(yī)療機構應將社?？ǚ颠€離休統(tǒng)籌人員。

3、定點醫(yī)療機構應在完成結算后3個工作日內(nèi)，通過網(wǎng)絡或報盤方式將結算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。

4、定點醫(yī)療機構上傳結算數(shù)據(jù)后，可打印住院費用申報結算明細表等相關表單，按要求持相關材料向定點醫(yī)療機構所屬區(qū)縣經(jīng)辦機構進行費用申報。

5、定點醫(yī)療機構使用社?？殡x休統(tǒng)籌人員辦理入院登記后，因故需要撤銷入院登記的，必須使用社?？ㄞk理。

6、離休統(tǒng)籌人員因病情需要轉院治療的，須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具《北京市醫(yī)療保險轉診（院）單》，辦理轉院手續(xù)。

離休統(tǒng)籌人員辦理轉院手續(xù)后，在轉入定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用可按離休統(tǒng)籌有關規(guī)定結算。

7、離休統(tǒng)籌人員需要退費的，須持社?？ê徒Y算單據(jù)到費用發(fā)生的定點醫(yī)療機構辦理。

二、離休統(tǒng)籌人員丟失（損壞）社保卡，申請補（換）卡期間就醫(yī)，按以下要求辦理：

（一）已發(fā)社保卡離休統(tǒng)籌人員申請補（換）卡期間，到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，需主動出示《新發(fā)與補（換）社會保障卡領卡證明》，發(fā)生的醫(yī)療費用由離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算。定點醫(yī)療機構應根據(jù)《新發(fā)與補（換）社會保障卡領卡證明》采集相關信息并上傳醫(yī)療費用明細，為離休統(tǒng)籌人員出具相關單據(jù)。

（二）離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算醫(yī)療費用后，應將費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明交到所在單位。單位匯總后，填寫《北京市離休統(tǒng)籌人員門（急）診醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》、《北京市離休統(tǒng)籌人員住院醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》及《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》（一式兩份），于每月1－20日向單位所在區(qū)縣經(jīng)辦機構申報。

三、尚未發(fā)放社?？ǖ碾x休統(tǒng)籌人員就醫(yī)，按以下要求辦理：

（一）門診就醫(yī)

1、持有《北京市離休干部就醫(yī)手冊》的離休統(tǒng)籌人員門診就醫(yī)時，發(fā)生的醫(yī)療費用由離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算。定點醫(yī)療機構應根據(jù)《北京市離休干部就醫(yī)手冊》采集相關信息并上傳醫(yī)療費用明細，為離休統(tǒng)籌人員出具相關單據(jù)。

2、新參加離休統(tǒng)籌無《北京市離休干部就醫(yī)手冊》的離休干部門診就醫(yī)時，需主動出示《新發(fā)與補（換）社會保障卡領卡證明》，發(fā)生的醫(yī)療費用由離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算。定點醫(yī)療機構應根據(jù)《新發(fā)與補（換）社會保障卡領卡證明》采集相關信息并上傳醫(yī)療費用明細，為離休統(tǒng)籌人員出具相關單據(jù)。

3、離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算醫(yī)療費用后，應將費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明交到所在單位。單位匯總后，填寫《北京市離休統(tǒng)籌人員門（急）診醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》及《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》（一式兩份），于每月1－20日向單位所在區(qū)縣經(jīng)辦機構申報。

（二）住院就醫(yī)

1、持有《北京市離休干部就醫(yī)手冊》的離休統(tǒng)籌人員，住院就醫(yī)時，離休統(tǒng)籌人員在辦理入院登記時應主動出示《北京市離休干部就醫(yī)手冊》，定點醫(yī)療機構依據(jù)《北京市離休干部就醫(yī)手冊》辦理入院登記并留存《北京市離休干部就醫(yī)手冊》。離休統(tǒng)籌人員結算醫(yī)療費用時，定點醫(yī)療機構應為離休統(tǒng)籌人員出具結算單據(jù)，墊付應由離休統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，其余費用由離休統(tǒng)籌人員交納。同時，定點醫(yī)療機構應將《北京市離休干部就醫(yī)手冊》返還離休統(tǒng)籌人員。

2、定點醫(yī)療機構應在完成結算后3個工作日內(nèi)，通過網(wǎng)絡或報盤方式將結算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。

3、定點醫(yī)療機構上傳結算數(shù)據(jù)后，可打印住院費用申報結算明細表等相關表單，按要求持相關材料向定點醫(yī)療機構所屬區(qū)縣經(jīng)辦機構進行費用申報。

4、新參加離休統(tǒng)籌無《北京市離休干部就醫(yī)手冊》的離休干部住院就醫(yī)時，需主動出示《新發(fā)與補（換）社會保障卡領卡證明》，發(fā)生的醫(yī)療費用由離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算。定點醫(yī)療機構應根據(jù)《新發(fā)與補（換）社會保障卡領卡證明》采集相關信息并上傳醫(yī)療費用明細，為離休統(tǒng)籌人員出具相關單據(jù)。

5、離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算醫(yī)療費用后，應將費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明交到所在單位。單位匯總后，填寫《北京市離休統(tǒng)籌人員住院醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》及《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》（一式兩份），于每月1－20日向單位所在區(qū)縣經(jīng)辦機構申報。

四、離休統(tǒng)籌人員在異地就醫(yī)，按以下要求辦理：

（一）離休統(tǒng)籌人員在異地就醫(yī)應到個人選定的定點醫(yī)療機構（急診除外），發(fā)生的醫(yī)療費用由離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算，定點醫(yī)療機構應為離休統(tǒng)籌人員出具相關單據(jù)。

（二）離休統(tǒng)籌人員與定點醫(yī)療機構全額結算醫(yī)療費用后，應將費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明交到所在單位。單位匯總后，填寫《北京市離休統(tǒng)籌人員門（急）診醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》、《北京市離休統(tǒng)籌人員住院醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》及《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》（一式兩份），于每月1－20日向單位所在區(qū)縣經(jīng)辦機構申報。

五、區(qū)縣經(jīng)辦機構審核支付離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用，按以下要求辦理：

（一）區(qū)縣經(jīng)辦機構應設專人負責接收定點醫(yī)療機構及離休統(tǒng)籌人員單位報送的費用結算單據(jù)和相關資料，并與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)進行核對，對報送材料不全或信息不一致的應退回申報材料。

（二）區(qū)縣經(jīng)辦機構應設專人負責醫(yī)療費用的初審、復審、外審工作，對有疑問的醫(yī)療費用應與定點醫(yī)療機構及時溝通，需進一步核查的醫(yī)療費用可先予支付，并派外審人員進行核查，不符合規(guī)定的予以追回。

對于定點醫(yī)療機構申報的門（急）診費用，區(qū)縣經(jīng)辦機構在完成審核后，需打印實時結算門診費用審核表。對于離休統(tǒng)籌人員單位申報的醫(yī)療費用，區(qū)縣經(jīng)辦機構在完成審核后，需打印手工報銷費用審批表。

（三）區(qū)縣經(jīng)辦機構應設專人負責醫(yī)療費用的結算、支付工作。對于已支付的醫(yī)療費用，區(qū)縣經(jīng)辦機構應為定點醫(yī)療機構及用人單位提供各種支付明細及拒付明細，同時打印支付通知單，加蓋區(qū)縣經(jīng)辦機構印章后傳遞到同級社會保險基金管理中心。

六、本通知自2011年1月1日起執(zhí)行。

附件：

1、定點醫(yī)療機構對離休統(tǒng)籌人員持社?？▽崟r結算醫(yī)療費用需提供的材料

2、定點醫(yī)療機構對離休統(tǒng)籌人員全額結算醫(yī)療費用需提供的材料

3、定點醫(yī)療機構向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報離休統(tǒng)籌費用時需提供的材料

4、單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報離休統(tǒng)籌費用時需提供的材料

5、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核結算離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用后需提供的材料

北京市醫(yī)療保險事務管理中心