第一篇：目標(biāo)性干預(yù)護(hù)理對(duì)退變性腰椎側(cè)凸后路減壓融合固定術(shù)后患者護(hù)理效果評(píng)價(jià)

目標(biāo)性干預(yù)護(hù)理對(duì)退變性腰椎側(cè)凸后路減壓融合固定術(shù)后患者護(hù)理

效果評(píng)價(jià)

摘要 目的對(duì)退變性腰椎側(cè)凸患者后路減壓融合固定術(shù)后患者采用目標(biāo)性干預(yù)護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)估。方法 選擇自2009年1月～2012年1月到我院就診的退變性腰椎側(cè)凸患者39例，入院后接受行后路減壓融合固定術(shù)后采用目標(biāo)性干預(yù)護(hù)理，比較患者術(shù)前及術(shù)后脊柱側(cè)彎角度及JOA評(píng)分、VAS評(píng)分、Oswestry評(píng)分及活動(dòng)能力評(píng)分并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后3月及術(shù)后6個(gè)月患者JOA評(píng)分較術(shù)前均有顯著性改善(P<0.05)；術(shù)后1月、3月、6月較術(shù)前Oswestry評(píng)分有顯著性下降(P<0.05)，患者術(shù)后1月、6月脊柱側(cè)彎的正位角度較術(shù)前有顯著下降(P<0.05)，側(cè)位角度術(shù)后1月、6月較術(shù)前有顯著性改善(P<0.05)，術(shù)后1月、3、6月患者VAS評(píng)分較術(shù)前有顯著性下降(P<0.05)。術(shù)后1、3月、6月活動(dòng)能力較術(shù)前有顯著性改善(P<0.05)?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)泌尿系感染3例，均經(jīng)積極的抗感染治療治愈，未出現(xiàn)死亡病例。結(jié)論 采用目標(biāo)性干預(yù)護(hù)理后可顯著改善退變性腰椎側(cè)凸后路減壓融合固定手術(shù)效果，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。

第二篇：對(duì)門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià),屈董客服徐寒,2500字符

對(duì)門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：探討門診輸液患者藥物不良反應(yīng)采取護(hù)理干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)將門診輸液患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為2組，各100例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。觀察記錄兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，以及患者對(duì)護(hù)理滿意率，并對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者對(duì)護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，而藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)門診輸液患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理滿意率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】門診輸液；藥物不良反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)；效果

門診屬于醫(yī)院比較重要的窗口，而輸液患者有著流量大、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，若臨床護(hù)理

[1]不當(dāng)，極易引發(fā)藥物不良事件，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理不滿意、護(hù)患糾紛事件等?；诖耍訌?qiáng)門診輸液患者臨床護(hù)理干預(yù)就顯得十分關(guān)鍵，而我院將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法 1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象200例，均為我院2014年1月-12月門診接診的輸液患者，均自愿配合本次研究且簽署知情同意書。隨機(jī)將200例患者均分為2組，各100例，對(duì)照組：男56例、女44例；年齡5-69歲，均值40.6±5.9歲。研究組：男54例、女46例；年齡6-68歲，均值40.8±5.5歲。兩組患者在一般資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者實(shí)施常規(guī)輸液護(hù)理，包括：1）仔細(xì)對(duì)患者用藥史、過敏史等進(jìn)行詢問與記錄，并對(duì)其進(jìn)行判斷，看是否具備遺傳，同時(shí)加強(qiáng)藥敏試驗(yàn)。2）對(duì)用藥進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，輸液時(shí)嚴(yán)格無菌操作，配藥期間則要對(duì)藥物濃度與名稱認(rèn)真核對(duì)，避免出現(xiàn)亂配或錯(cuò)

[2]配。3）注意用藥配伍禁忌，提高用藥安全性。4）部分患者需輸注頭孢類與青霉素類藥物，則應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，不僅可保障藥物有效性，還能減少輸注時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。5）輸液期間，應(yīng)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)有異常如腫脹與疼痛等，則要及時(shí)協(xié)助處理；同時(shí)可為患者及其家屬提供便民服務(wù)，盡量滿足他們合理的需求。

1.2.2 研究組：本組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體包括：輸液之前，護(hù)理人員贏降輸液注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬，并做好皮試，患者若有過敏，則應(yīng)對(duì)他們的病史進(jìn)行仔細(xì)詢問，同時(shí)要對(duì)他們的身體健康情況進(jìn)行檢查。穿刺的靜脈要合理選擇，對(duì)患者情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)掌握他們的病情，盡量提高一次穿刺成功率，減輕疼痛，同時(shí)也可減少恐懼等引發(fā)的不良心理情緒而影響治療效果。及時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，尤其要將輸液不良反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)措施等告知他們，如出現(xiàn)輕微反應(yīng)時(shí)切勿私自離開輸液室，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員，若比較嚴(yán)重則要盡快采取措施處理。部分患者可能輸注頭孢類藥物，這時(shí)應(yīng)詢問患者輸液前2天內(nèi)是否飲酒，若有飲酒則應(yīng)采取措施處理，因?yàn)轱嬀瓶赡芤l(fā)雙硫醒樣反應(yīng)。輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速，過快與過慢都不行，可通過觀察與詢問患者的方式來合理調(diào)整滴速。輸液過程中患者若發(fā)生不良反應(yīng)，則極易引發(fā)心理不良情緒，而且對(duì)疼痛比較敏感，此時(shí)要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，及時(shí)溝通與交流，給予必要的關(guān)心與安慰，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持完成輸液。此外，護(hù)理人員要做好日常巡視，尤其要加強(qiáng)年齡小且不善于表達(dá)的患者巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理；一些小兒比較好動(dòng)，可能隨意走動(dòng)或者私自扯下輸液管等，則要及時(shí)預(yù)防，叮囑他們的家屬做好監(jiān)督。1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者藥物不良反應(yīng)率與對(duì)護(hù)理滿意率，并對(duì)比分析。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果

研究組患者對(duì)護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，而藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率與藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)] 組別 研究組 對(duì)照組 例數(shù) 100 100

護(hù)理滿意 96（96.00）* 81（81.00）

藥物不良反應(yīng) 5（5.00）* 19（19.00）

注：與對(duì)照組相較，*P<0.05 3 討論

門診接診的輸液患者較多，而且病情比較復(fù)雜，一旦遇到高峰期，患者往往需要等待一

[3]段時(shí)間才能進(jìn)行輸液，故而會(huì)出現(xiàn)焦慮、急躁等不良心理情緒，一旦護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，比如多次穿刺成功等，從而引發(fā)護(hù)患糾紛，不僅會(huì)影響患者康復(fù)，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生影響，必須加強(qiáng)重視。

本次研究針對(duì)接診的200例門診輸液患者進(jìn)行對(duì)照，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者對(duì)護(hù)理滿意率高達(dá)96.00%，顯著高于對(duì)照組的81.00%，同時(shí)研究組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，也顯著低于對(duì)照組的19.00%，對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

常規(guī)護(hù)理僅僅予以基礎(chǔ)的輸液護(hù)理措施處理，而未能重視藥物、患者等方面的影響，從而護(hù)理效果并不理想。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，則針對(duì)門診輸液可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防處理，并加強(qiáng)臨床觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)，則及時(shí)停止給藥，并對(duì)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，詢問患者及其家屬有無過敏史或病史等，將情況詳細(xì)告知醫(yī)生，然后采取[4]合理的措施處理。此外，患者家屬要協(xié)助患者取舒適體位，尤其是患兒好動(dòng)，可能拉扯輸液管道等，必須叮囑患兒家屬加強(qiáng)重視。

綜上，針對(duì)門診輸液患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理滿意率，值得借鑒。【參考文獻(xiàn)】

[1] 張巧玲.對(duì)門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(16):31-32.[2] 劉蘭.護(hù)理干預(yù)在減少門診輸液室不良反應(yīng)中的效果[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):655.[3] 單明英,何敏,金儒敏等.護(hù)理干預(yù)在門診輸液患者藥物不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(8):143-144.[4] 李秀華.門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2655.