第一篇：心理咨詢(xún)師論文

心理咨詢(xún)師論文

平湖中學(xué)樂(lè)志選

某女,公辦教師，下海經(jīng)商，36歲,已婚,有一兒子,12歲.自述性格內(nèi)向.不會(huì)反抗.生氣時(shí),只好往肚里吞.丈夫脾氣比較暴躁。3月前因做“丸美”丟失了一輛摩托車(chē)，直銷(xiāo)產(chǎn)品“丸美”貨積壓，導(dǎo)致心境低落，再加上和公公婆婆不和，與丈夫爭(zhēng)吵，出現(xiàn)興趣減低，感覺(jué)生活毫無(wú)意義，活著沒(méi)有意思.半月前，經(jīng)朋友介紹來(lái)到本咨詢(xún)室求助。

初次印象：客人面容憔悴，衣服不整，雖來(lái)自城市富裕家庭，從穿著打扮上來(lái)看，似農(nóng)村女性，但又沒(méi)有農(nóng)村女性因勞累所致的膚色蒼老感。開(kāi)始的時(shí)候，欲哭無(wú)淚。

初次咨詢(xún)客人談及公公和婆婆的關(guān)系，在家里公公脾氣比較暴躁，說(shuō)一不二，并愛(ài)管閑事，客人在家里感到不自在.剛開(kāi)始結(jié)婚時(shí)，自己還會(huì)做飯，來(lái)到公公家以后，公公做飯比較好吃，兒子和丈夫也比較喜歡。所以自己由于做不好，長(zhǎng)期下來(lái)飯就不會(huì)做了?，F(xiàn)在雖然看不慣公公和婆婆，但由于自己沒(méi)有自立的能力，不敢提出來(lái)單獨(dú)生活，盡管沒(méi)有住在一起，但吃飯和孩子上學(xué)是公公和婆婆照顧的。所以目前離不開(kāi)他們生活。

本次治療主要解決客人的抑郁情緒，改善客人的 心境。因客人有自殺的念頭，在咨詢(xún)的過(guò)程中，著重探討了自殺的危害及對(duì)家人的影響，自殺并不能解決自己的問(wèn)題，客人表示理解，最后囑三天后來(lái)診。

第二次咨詢(xún)，客人如約再次來(lái)到咨詢(xún)門(mén)診，述說(shuō)心情好了許多，但仍然有想死的念頭。再次來(lái)診。

這次咨詢(xún)客人仍有疑問(wèn)，特別是針對(duì)咨詢(xún)師的信任，客人來(lái)診之前，曾在本地某醫(yī)院精神科治療，診斷為******，給予“百優(yōu)解”治療，客人因害怕服藥未尊醫(yī)囑?；丶液?，找到一些小報(bào)，得知該病需心理和藥物同時(shí)治療最有效。并說(shuō)出了初次來(lái)咨詢(xún)的動(dòng)機(jī)。

根據(jù)咨詢(xún)師和客人共同商定的咨詢(xún)目標(biāo)，本次咨詢(xún)除繼續(xù)收集相關(guān)的發(fā)病資料之外，著重探討了家庭的關(guān)系模式，找出客人抑郁的家庭和環(huán)境的原因以及個(gè)體內(nèi)在的情結(jié)。在這次咨詢(xún)中，使用了沙盤(pán)游戲治療技術(shù)。首先了解客人幼年的家庭模式，在童年客人兄妹四人，二兄一妹，父母經(jīng)常地吵架，從小就在父母面

前畏畏縮縮，從不敢大聲的說(shuō)話(huà)，感覺(jué)父母比較疼愛(ài)妹妹，妹妹健康活潑。小時(shí)侯每當(dāng)父親打哥哥的時(shí)候，非常地害怕，不敢說(shuō)話(huà)，在家里無(wú)論對(duì)錯(cuò)，都會(huì)逆來(lái)順受。目前在公婆家，公公比自己的父親脾氣不好，有過(guò)之而無(wú)不及。而且感覺(jué)到他吹毛求疵，所以在公婆家更不敢說(shuō)話(huà)。后來(lái)感覺(jué)就連丈夫的弟弟也欺負(fù)自己。自己很沒(méi)有地位。其實(shí)自己也感覺(jué)到公婆更喜歡自己自強(qiáng)起來(lái)。

這次咨詢(xún)繼續(xù)糾正情緒障礙，改善心境。

第三次咨詢(xún)，五天后，客人再次來(lái)咨詢(xún)，述說(shuō)仍有自殺念頭，但情緒有很大改善，面容不在象先前那樣憔悴。衣著打扮有了講究，并主動(dòng)上街買(mǎi)了一件新上衣，感覺(jué)比以前輕松了許多。

這次咨詢(xún)?nèi)匀皇怯蒙潮P(pán)游戲了解客人的情況，在家里，在丈夫面前，客人象一個(gè)孩子，不會(huì)主動(dòng)關(guān)心丈夫和兒子，更不會(huì)主動(dòng)處理家人之間的關(guān)系，用丈夫的話(huà)說(shuō)，客人和兒子不象是母子，更象是兄妹。自己和丈夫的關(guān)系更象是父女的關(guān)系，自己只想從他們那里得到愛(ài)，而不會(huì)奉獻(xiàn)自己的愛(ài)。再者自己從來(lái)沒(méi)有關(guān)心過(guò)丈夫和家庭，只知道工作，自己的心一直在外面的世界，并感覺(jué)在單位也不會(huì)和同事相處，通過(guò)這次咨詢(xún)客人了解了自己的一些性格的弱點(diǎn)，是在成長(zhǎng)過(guò)程中逐步形成的，最后并有了改善這些性格弱點(diǎn)的意向。

第四次咨詢(xún)，客人述說(shuō)心情大好，談及傷心之處，也沒(méi)有了先前的過(guò)度悲傷和痛苦，但客人仍心急，并述說(shuō)自殺的念頭，再次擔(dān)心心理咨詢(xún)的效果。第五次治療，這次治療，直接把客人帶入到了治療的場(chǎng)景，客人突然說(shuō)出了難以啟齒的經(jīng)歷（客人的信任提高了）在兒時(shí)，大約4~6歲，感覺(jué)已經(jīng)記事了，那時(shí)自己穿的 是 開(kāi)襠褲，有一天，一位鄰居家的大男孩子，比自己大5~6歲，想背著自己，在他背自己后，用手摸著了自己的私處，頓時(shí)疼痛難忍，由于膽小，不敢述說(shuō)，也不敢告訴自己的家人，這件事就被壓抑了二十多年，從沒(méi)有被想起來(lái)，在前些日子，自己心情不好的時(shí)候，這中念頭老是揮之不去，又不敢告訴丈夫或其他人，用客人的話(huà)說(shuō)，打死我也不敢說(shuō)。目前的困惑是感覺(jué)這件事對(duì)不起丈夫，感覺(jué)自己對(duì)丈夫不應(yīng)該有任何的隱私，又想告訴他又怕告訴他，所以這種想法就老是糾纏在腦海里，這次治療通過(guò)宣泄客人的情緒，徹底地改變并有了轉(zhuǎn)機(jī)，兩天后客人打電話(huà)來(lái)，說(shuō)出了內(nèi)心對(duì)咨詢(xún)師的想法，有一種很想見(jiàn)咨詢(xún)師的念頭，并說(shuō)現(xiàn)在開(kāi)始對(duì)咨詢(xún)師信任了。

第五次治療仍然是用的情景重現(xiàn)技術(shù)：先引導(dǎo)客人出現(xiàn)意象，然后重新體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的情景，用現(xiàn)實(shí)的感受重新評(píng)價(jià)，并教育客人改善原來(lái)的看法。

第六次治療：

這次治療仍然使用心理分析，采用意象對(duì)話(huà)?？腿藷o(wú)意識(shí)里已經(jīng)有了 反抗能力，心理開(kāi)始成長(zhǎng)，只是處理問(wèn)題 的方式方法還不當(dāng)。

開(kāi)始看房子，客人找不到門(mén)，有丈夫在擋著，首先處理丈夫的情結(jié)，客人感覺(jué)丈夫不同意自己有心理問(wèn)題，自己的父母兄妹以及妹妹的小叔子，公公婆婆都覺(jué)得自己沒(méi)有病，感覺(jué)都不理解自己，所以在意象對(duì)話(huà)中，他們都依次出現(xiàn)，處理好了這個(gè)情結(jié)，客人開(kāi)始看到了這個(gè)房子的門(mén)，并走了進(jìn)去。房間比較小，窄而尖，走進(jìn)去，灰塵比較 多，灰暗。開(kāi)始整理這個(gè)房間，首先搬動(dòng)梯子，打掃房間，客人開(kāi)始感覺(jué)不敢上梯子，有些擔(dān)心，得到鼓勵(lì)后，去梯子，然后幫她拿到了掃，開(kāi)始打掃，打開(kāi)窗簾，光線(xiàn)射近來(lái)，然后客人的意象是墻壁、桌子、椅子、條饑等，最后是毛主席像，做完后，客人的心境改善，比較愉快，出現(xiàn)在外面的一條小河，河水很淺，有魚(yú)嬉戲，一會(huì)變成了人-----自己的丈夫-----變成了兒童，倆人騎在牛背上??

第七次咨詢(xún)：

來(lái)訪(fǎng)者訴說(shuō)出了自己出次戀愛(ài)的經(jīng)歷，上中學(xué)的時(shí)候，自己只有16歲，朦朦朧朧地愛(ài)上了自己的一位初中的同學(xué)，后來(lái)兩人就進(jìn)入了戀愛(ài)，感情也不錯(cuò)，但由于對(duì)方家庭的阻擾，兩人的感情被迫中斷，但自己并沒(méi)有后悔，值得慶幸的是自己找到了自己現(xiàn)在的丈夫，但對(duì)于這次戀愛(ài)經(jīng)歷，始終不敢告訴自己丈夫。也就成了自己的心病。通過(guò)心理咨詢(xún)師的分析，自己害怕告訴丈夫是受同年創(chuàng)傷的經(jīng)歷的影響，是一種兒童的思維模式，來(lái)訪(fǎng)者得到了領(lǐng)悟。

第八次咨詢(xún)：

這次咨詢(xún)來(lái)訪(fǎng)者提前來(lái)到了咨詢(xún)室，來(lái)訪(fǎng)者感覺(jué)還是有一些想死的念頭，但不如以前強(qiáng)烈了，還有些心煩，但心煩的時(shí)間沒(méi)有了先前的時(shí)間長(zhǎng)了，比較短。仍然有緊張不安的情緒體驗(yàn)，并感覺(jué)自己對(duì)不良想法有放大和縮小的習(xí)慣。咨詢(xún)師分析了來(lái)訪(fǎng)者與人際交流的關(guān)系模式是：來(lái)訪(fǎng)者不會(huì)和別人交流，特別是自己對(duì)情感的表達(dá)，這種模式是在兒童時(shí)期同父親交往的關(guān)系模式形成的，在小時(shí)侯很懼怕父親，總感覺(jué)自己沒(méi)有錯(cuò)，別人找自己的錯(cuò)，所以在生活和工作

中，自己的原則是自己不找別人的錯(cuò)，別人也別找自己的錯(cuò)。但往往生活畢竟就是生活，人與人之間不可能沒(méi)有摩擦和矛盾，所以當(dāng)有摩擦的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)是別人的錯(cuò)，是別人找自己的錯(cuò)。因?yàn)樽约翰粫?huì)主動(dòng)找別人的錯(cuò)。比如：在家里，感覺(jué)公公很?chē)Z叨，問(wèn)這問(wèn)那，自己很煩，不愿回答他，而他又什么都問(wèn)，很煩，再者自己在長(zhǎng)時(shí)期的生活中習(xí)慣了壓抑自己，有什么話(huà)不會(huì)說(shuō)，也不愿意說(shuō)，處于矛盾沖突之中。比如：這幾天心情好些了，丈夫說(shuō)自己胖了，心情好了，自己就想把咨詢(xún)的事情告訴他，又擔(dān)心丈夫不理解，會(huì)不會(huì)發(fā)脾氣，隨不敢說(shuō)出來(lái)。

第九次咨詢(xún)：

這次咨詢(xún)首先分析上次咨詢(xún)來(lái)訪(fǎng)者出現(xiàn)的一些人際關(guān)系問(wèn)題，分析人際關(guān)系的障礙的內(nèi)在原因，與來(lái)訪(fǎng)者童年的思維和行為模式之間的關(guān)系。并探討和改善來(lái)訪(fǎng)者童年的思維和行為模式。

第十次咨詢(xún)：

這次咨詢(xún)時(shí)由于咨詢(xún)師對(duì)冷空氣過(guò)敏（室內(nèi)有空調(diào)），有些咳嗽，來(lái)訪(fǎng)者很細(xì)心的，很關(guān)切地詢(xún)問(wèn)，咨詢(xún)師給予了解釋?zhuān)稍?xún)師感覺(jué)到了來(lái)訪(fǎng)者已經(jīng)產(chǎn)生了移情，知道這是咨詢(xún)產(chǎn)生的效果，但未給于行動(dòng)，只給于解釋。

這次咨詢(xún)主要是鞏固前幾次咨詢(xún)的結(jié)果，分析來(lái)訪(fǎng)者的行為模式，并加以改善。比如：來(lái)訪(fǎng)者不會(huì)做飯，感覺(jué)在公婆家里，公公做的飯雖然好吃，但不是自己做的，自己吃起來(lái)很不開(kāi)心，在治療中，咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者一起探討了，自己不會(huì)做飯的內(nèi)在原因。是個(gè)人在結(jié)婚后，一直不敢嘗試做飯?jiān)斐傻?，?dāng)初自己是做飯的，但自己做的不好吃，而公公做的比較好吃，以后就不在敢做飯了。通過(guò)給予來(lái)訪(fǎng)者的解釋和比喻，來(lái)訪(fǎng)者突然得到了領(lǐng)悟，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的改善的意愿。本次治療結(jié)束給予來(lái)訪(fǎng)者SCL-90的測(cè)量。并告訴她下次分析測(cè)量和治療的結(jié)果。

第十一次治療:

來(lái)訪(fǎng)者如約前來(lái)咨詢(xún)，感覺(jué)自己心情完全好了，家庭也比較和睦了，與丈夫及家人的關(guān)系相處也比較和諧了。自己也非常地高興。寒暄時(shí)非常地感謝咨詢(xún)師。本次治療之前，給予來(lái)訪(fǎng)者上次心理測(cè)量的結(jié)果的解釋。SCL-90結(jié)果如下：軀體化：2.08 強(qiáng)迫：2.2 人際關(guān)系：2 抑郁：1.76 焦慮：2 敵對(duì)：1.16 恐怖：1.71 偏執(zhí)：1.66 ******：1.9

與治療前的SCL-90的結(jié)果相比來(lái)訪(fǎng)者有了顯著的改善，兩次結(jié)果比較療效

呈現(xiàn)顯著差異。說(shuō)明治療效果顯著。根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者的敘述，來(lái)訪(fǎng)者與沒(méi)有了抑郁的情緒，興趣提高了，穿著也講究了，食欲提高了，人際關(guān)系也改善了，特別是和公婆的關(guān)系得到了改善。這與測(cè)量的結(jié)果是一致的。說(shuō)明療效是客觀(guān)的。第十二次咨詢(xún)：這次咨詢(xún)主要是與來(lái)訪(fǎng)者處理分離焦慮，來(lái)訪(fǎng)者詢(xún)問(wèn)當(dāng)自己再出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，能否求助于咨詢(xún)師，咨詢(xún)師給予肯定的回答，但自己能夠解決的問(wèn)題，不要來(lái)咨詢(xún)，來(lái)訪(fǎng)者同意。另外，來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)師給予終止咨詢(xún)的建議時(shí)，出現(xiàn)了一些焦慮的情緒，咨詢(xún)師告訴來(lái)訪(fǎng)者這是正常的，并給予解釋其原因。來(lái)訪(fǎng)者得到了領(lǐng)悟。

咨詢(xún)效果評(píng)估：

1、求助者的評(píng)估：軀體癥狀消除，自信心增強(qiáng)了，越來(lái)越多的發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，并愿意和人交往了，與家人的關(guān)系也和諧了。生活的態(tài)度也比較積極了。

2、咨詢(xún)師的評(píng)估：通過(guò)SCL-90測(cè)試，相應(yīng)的因子得分恢復(fù)到正常的水平，通過(guò)半年的回訪(fǎng)和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)基本達(dá)到了目標(biāo)：癥狀消除，認(rèn)知改善，消除了兒童的行為模式，自立能力得到了很大的提高。通過(guò)挖掘求助者的自身的潛力，增強(qiáng)了求助者的生活的動(dòng)力和對(duì)人生價(jià)值的認(rèn)識(shí)。咨詢(xún)過(guò)程較完整，有條理。

3、半年后隨訪(fǎng)，來(lái)訪(fǎng)者心境比較好，未出現(xiàn)心境低落，興趣減低，抑郁的情緒體驗(yàn)。感覺(jué)心境比較平和，正常地工作。同事反映也比較好。

第二篇：心理咨詢(xún)師論文

一例失戀抑郁的心理咨詢(xún)案例報(bào)告

摘要：本案例求助者因失戀及對(duì)失戀的不合理認(rèn)知導(dǎo)致抑郁情緒的一般心理問(wèn)題。咨詢(xún)師主要運(yùn)用合理情緒療法對(duì)其進(jìn)行了5次咨詢(xún)，求助者抑郁情緒得到緩解，咨詢(xún)效果良好。關(guān)鍵詞：失戀抑郁合理情緒療法 一、一般資料：

求助者，男，27歲，獨(dú)生子，漢族，天津某大學(xué)碩士畢業(yè)，現(xiàn)為某設(shè)計(jì)院助理工程師，無(wú)重大軀體疾病史。家庭經(jīng)濟(jì)條件中等，父、母退休，大專(zhuān)文化水平，對(duì)求助者教養(yǎng)方式民主，家庭和睦。父母無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無(wú)精神疾病歷史。2010年3月2日，SCL-90測(cè)試結(jié)果：

總分157；總均分1.74；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)46；陽(yáng)性癥狀均分2.46。

各項(xiàng)因子分：軀體化1.17；強(qiáng)迫癥狀1.90；人際關(guān)系敏感1.67；抑郁2.23；焦慮1.60；敵對(duì)1.67；恐怖1.00；偏執(zhí)1.83；精神病性1.9；其他2.43。抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)試結(jié)果：

總粗分43，標(biāo)準(zhǔn)分54（超過(guò)中國(guó)常模的分界值53分）為輕度抑郁。

二、主訴和個(gè)人陳述：

（一）主訴：

心情苦悶、抑郁，想哭，食欲下降，體重減輕約3公斤，伴有睡眠障礙一個(gè)半月，工作效率下降。

（二）個(gè)人陳述：

2005年本科畢業(yè)時(shí)，我選擇在本校讀研，初戀女友為出國(guó)深造還是同我在一起猶豫不決，為了不耽誤女友前途，我主動(dòng)提出分手，之后失去聯(lián)系。我努力學(xué)習(xí)，碩士畢業(yè)后工作很順心，待遇較好。2008年初談過(guò)一次戀愛(ài)，半年后分手。2010年1月中旬，同學(xué)聚會(huì)見(jiàn)到了女友，她卻告訴我已經(jīng)結(jié)婚，與我只是朋友，希望我幸福。我極度失望，這么多年很努力都是為了能夠更好的配得上女朋友，期盼很多年的夢(mèng)想破滅了，以后的人生已經(jīng)失去了意義。我真后悔當(dāng)時(shí)分手的決定，以為那樣才是愛(ài)她的表現(xiàn)。

現(xiàn)在白天工作忙的時(shí)候還可以，獨(dú)處時(shí)，會(huì)不由自主地回憶過(guò)去，非常想念女友，一閉上眼睛就是分手時(shí)她哭泣的表情，心里有很多話(huà)要對(duì)她說(shuō)，很擔(dān)心她過(guò)得好不好，經(jīng)常想到2、3點(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量不好。不想讓父母擔(dān)心，在家不表露出來(lái)。除了一個(gè)好朋友之外，沒(méi)有對(duì)人說(shuō)過(guò)這件事情。

三、咨詢(xún)師觀(guān)察和他人反映： 咨詢(xún)師觀(guān)察發(fā)現(xiàn)：求助者眼睛紅腫，神情悲傷，愁眉不展，衣著整潔，體態(tài)勻稱(chēng)，外表較好，思維清晰，語(yǔ)速較緩慢常嘆氣，態(tài)度謙遜有禮，求助愿望較強(qiáng)烈。其朋友表示求助者最近一個(gè)半月沉默寡言，經(jīng)常嘆氣，平時(shí)喜歡的運(yùn)動(dòng)也不參加，喜歡獨(dú)處，但工作仍能順利完成，上班出勤準(zhǔn)時(shí)。

四、評(píng)估與診斷：

（一）評(píng)估：

對(duì)求助者臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素，家庭無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史，對(duì)癥狀自知，有主動(dòng)求醫(yī)行為，根據(jù)精神活動(dòng)正常、異常三原則判斷，可排除有重性精神病，結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果診斷為抑郁情緒的一般心理問(wèn)題。其問(wèn)題是由戀愛(ài)挫折引起的，為近期發(fā)生，反應(yīng)強(qiáng)度可以理解，不良情緒持續(xù)一個(gè)半月，反應(yīng)內(nèi)容未泛化，有很好的自知力，有求治愿望，符合一般心理問(wèn)題的診斷。主要表現(xiàn)為：

1、睡眠不好、食欲不振、體重下降；

2、對(duì)未來(lái)的婚戀生活失去信心，工作效率下降；

3、情緒低落，消沉，想哭。

（二）診斷鑒別

1、與精神病相鑒別：

根據(jù)病與非病的三原則，該求助者知情意行統(tǒng)一，自知心理問(wèn)題，主動(dòng)求治，邏輯清晰，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，無(wú)家族精神病史，可排除精神病。

2、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：

嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)較強(qiáng)大，反應(yīng)內(nèi)容已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2月。該求助者的癥狀是近期發(fā)生的，強(qiáng)度并不太重，未出現(xiàn)內(nèi)容泛化，對(duì)社會(huì)功能也未造成嚴(yán)重影響，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：

根據(jù)CCMD-2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床的神經(jīng)癥，是一種內(nèi)心的緊張不安，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者并無(wú)此類(lèi)反應(yīng)，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：

該求助者雖具有情緒低落，興趣下降，自我評(píng)價(jià)降低等癥狀，但這些癥狀是在近期發(fā)生，病程較短，程度不嚴(yán)重，語(yǔ)言流暢，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維活動(dòng)，因此可以排除抑郁癥。

（三）診斷依據(jù)

1、求助者的情緒反應(yīng)以抑郁、自責(zé)、悲傷為主，有自知力。

2、排除了精神病、焦慮癥、抑郁癥、也排除了嚴(yán)重心理問(wèn)題。

3、依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，為輕度抑郁。

4、病程未超過(guò)2個(gè)月。

根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問(wèn)題的抑郁情緒。

（四）原因分析：

1、生物原因：無(wú)明顯生物因素。

2、社會(huì)原因：失戀，傾訴對(duì)象少。

3、心理原因：（1）無(wú)法接受失戀的現(xiàn)實(shí)；（2）不合理信念的困擾；（3）情緒抑郁的困擾。

五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定：根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，初步確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：

（一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：

幫助求助者調(diào)整心情，接受失戀的現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)去對(duì)待工作和生活，改善睡眠。

（二）最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：

促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能。

六、咨詢(xún)方案的制定：

（一）主要咨詢(xún)方法與技術(shù)

1、合理情緒療法：

ABC理論是合理情緒療法的核心理論，A表示誘發(fā)性事件，B表示個(gè)體針對(duì)此誘發(fā)性事件產(chǎn)生的一些信念，即對(duì)這件事的一些看法、解釋。C表示自己產(chǎn)生的情緒和行為的結(jié)果。強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良并非由外部誘發(fā)事件本身所引起的，而是由個(gè)體對(duì)事件的評(píng)價(jià)和解釋所造成的。這種療法旨在通過(guò)理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀(guān)念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。

本案例求助者的心理問(wèn)題表面上似乎是由于戀愛(ài)受挫才導(dǎo)致了抑郁情緒。實(shí)際上，真正原因來(lái)自求助者本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)所引起的。求助者認(rèn)為只有和女友在一起的人生才會(huì)幸福，努力學(xué)習(xí)、工作的是完全為了女友，因此失去了女友，一切失去意義。認(rèn)為自己再也無(wú)法喜歡其他女孩子等一些絕對(duì)化思維，對(duì)生活事件過(guò)分概括，導(dǎo)致自我挫敗感與抑郁情緒。因此，運(yùn)用合理情緒療法，以合理思維方式代替不合理的思維方式，以合理信念代替不合理信念，幫助求助者減少或消除情緒困擾。

2、厭惡療法：

依據(jù)經(jīng)典條件反射理論，通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。

在求助者手臂上縛上一圈粗橡皮筋，松緊適宜，要求求助者每當(dāng)回憶那些不愉快的事情時(shí)，立即拉開(kāi)橡皮筋，彈擊手臂造成疼痛，提醒自己不再去想相關(guān)的內(nèi)容，使注意力集中到工作上或當(dāng)前所做的事情上，思維不轉(zhuǎn)換彈擊不止。

3、放松訓(xùn)練：

依據(jù)交互抑制原理，教求助者做放松訓(xùn)練。每晚睡前一次，30分鐘左右。

4、運(yùn)動(dòng)：

讓求助者每日都進(jìn)行一定強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，一方面用以幫助求助者宣泄抑郁情緒，另一方面可使其興奮起來(lái)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使體內(nèi)多巴胺分泌趨于正常。

（二）雙方責(zé)任與義務(wù)

1、求助者的責(zé)任：

向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。

2、求助者的權(quán)利：

有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；了解咨詢(xún)的具體方法過(guò)程和原理；選擇或更換合適的咨詢(xún)師；提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)；對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

3、求助者的義務(wù)：

遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。

4、咨詢(xún)師的責(zé)任：

遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問(wèn)題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

5、咨詢(xún)師的權(quán)利：

有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。

6、咨詢(xún)師的義務(wù)：

向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告之求助者。

（三）時(shí)間和費(fèi)用

每周一次，每次50分鐘，共5次，免費(fèi)。

七、咨詢(xún)階段與實(shí)施過(guò)程：

本案例咨詢(xún)運(yùn)用合理情緒療法分為四個(gè)階段：

（一）心理診斷階段（第１次咨詢(xún)）：

1、目的：了解基本情況；建立良好的咨詢(xún)關(guān)系；確定主要問(wèn)題；探詢(xún)改變意愿；進(jìn)行咨詢(xún)分析。

2、過(guò)程：

⑴填寫(xiě)咨詢(xún)記錄表，詢(xún)問(wèn)基本情況，介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則； ⑵做心理測(cè)驗(yàn)；

⑶通過(guò)攝入性談話(huà)收集臨床資料，探詢(xún)求助者的心理矛盾及改變意愿； ⑷將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者，并作出初步問(wèn)題分析，確定咨詢(xún)目標(biāo)； ⑸介紹合理情緒療法的基本理論模型； 對(duì)求助者介紹放松的方法； 鼓勵(lì)求助者每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3、布置咨詢(xún)作業(yè)。

為了強(qiáng)化對(duì)ABC理論之間關(guān)系的理解，要求求助者，按照所學(xué)模式，嘗試把自己所有的問(wèn)題都寫(xiě)出來(lái)。告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢(xún)的重要組成部分，對(duì)自己的問(wèn)題思考檢查越認(rèn)真全面，咨詢(xún)的進(jìn)步就會(huì)越快。

（二）咨詢(xún)階段——領(lǐng)悟（第２次咨詢(xún)）

1、目的：加深咨詢(xún)關(guān)系；確認(rèn)求助者的不合理信念；幫助求助者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題與不合理信念的關(guān)系。

2、過(guò)程：

求助者表示每日下班去游泳，睡前進(jìn)行了放松訓(xùn)練，睡眠質(zhì)量稍有改善，同時(shí)，求助者的抑郁情緒仍比較強(qiáng)烈，依舊非常思念女友，在獨(dú)處時(shí)會(huì)不停的回憶過(guò)去，希望女友在自己身邊。咨詢(xún)師表示理解與接納。但是求助者沒(méi)有列出了自己的不合理信念，產(chǎn)生阻抗。在本次咨詢(xún)中，共同列出求助者的不合理信念如下： ①失去女友以后再也沒(méi)有快樂(lè)可言；

②女友不和我重歸于好是因?yàn)槲也粔騼?yōu)秀； ③我工作的動(dòng)力和樂(lè)趣是為了得到女友的肯定；

④我是個(gè)失敗者，以后不會(huì)有人喜歡我這樣的失敗者。①和②為其核心不合理信念。

通過(guò)思考，求助者認(rèn)為自己對(duì)工作還是有很大的興趣，而且業(yè)績(jī)很好，受到領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)，并不是完全失敗。另外，求助者表示自己在母親強(qiáng)烈要求下曾數(shù)次相親，女方都對(duì)其比較滿(mǎn)意，希望繼續(xù)交往，只因自己態(tài)度冷淡而不了了之，說(shuō)明自己還是有一定的魅力。

3、布置作業(yè)：請(qǐng)求助者在每日特定幾個(gè)觀(guān)察點(diǎn)進(jìn)行記錄，記下他每天想到對(duì)方的次數(shù)和時(shí)間長(zhǎng)度；推薦其看《蘇格拉底與失戀青年的對(duì)話(huà)》；繼續(xù)思考自己的第一、第二條不合理信念；堅(jiān)持游泳及睡前做放松訓(xùn)練。

（三）咨詢(xún)階段——修通（第３、４次咨詢(xún)）

1、目的：幫助求助者修正或放棄原有不合理信念；幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾。

2、過(guò)程：

⑴反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)：

求助者震驚于自己的記錄，在重復(fù)性的，循環(huán)而用無(wú)用的想法當(dāng)中投入了大量的時(shí)間和精力。⑵與不合理信念辯論：

求助者：現(xiàn)在我還是很痛苦。

咨詢(xún)師：你是什么時(shí)候與她正式結(jié)束戀愛(ài)關(guān)系的？ 求助者：５年前。

咨詢(xún)師：所以你并不是現(xiàn)在才失戀，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。

咨詢(xún)師：這5年當(dāng)中你就一點(diǎn)快樂(lè)都沒(méi)有嗎？ 求助者：不是。

咨詢(xún)師：只是偶爾才會(huì)想她，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。

咨詢(xún)師：你這五年的生活過(guò)得也很好，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。

咨詢(xún)師：而且在這段時(shí)間你也取得了一定的成就，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。

咨詢(xún)師：那你為什么認(rèn)定沒(méi)有她就沒(méi)有快樂(lè)了？

求助者：是呀！只是重新看到她，又燃起了我當(dāng)初的情感。

咨詢(xún)師：你當(dāng)初能夠痊愈，現(xiàn)在你比以前成熟，肯定能夠更好的處理自己的情感問(wèn)題。求助者：應(yīng)該是這樣。

咨詢(xún)師：你是一個(gè)對(duì)待感情很認(rèn)真的人，她呢？ 求助者：她也是。

咨詢(xún)師：那你覺(jué)得她不與你重歸于好，還是因?yàn)槟悴蝗缢恼煞騼?yōu)秀嗎？ 求助者：是因?yàn)樗獙?duì)自己的婚姻負(fù)責(zé)。其實(shí)我也知道這么多年我們都有了很大的變化，唉！錯(cuò)過(guò)了就是錯(cuò)過(guò)了。

咨詢(xún)師：錯(cuò)過(guò)的未必就是最好的，但肯定是最不合適的。無(wú)論如何，至少現(xiàn)在相遇的時(shí)間是最不合適的。

求助者：對(duì)，我應(yīng)該振作起來(lái)。

咨詢(xún)師：希望你向前看，相信時(shí)間會(huì)化解一切。

在第３次和第４次咨詢(xún)之間要求咨詢(xún)者每當(dāng)回憶或幻想時(shí)運(yùn)用橡皮筋阻斷思維。

（四）鞏固階段——再教育（第５次）：

1、目的：幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過(guò)程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。

2、過(guò)程：

⑴在對(duì)求助者進(jìn)行正面積極鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域中；鼓勵(lì)求助者以積極的心態(tài)去對(duì)待婚戀事情，指導(dǎo)求助者深刻領(lǐng)會(huì)人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾的含義。⑵心理測(cè)驗(yàn)：2010年４月２日，SCL-90測(cè)試結(jié)果：

總分112；總均分1.24；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)21；陽(yáng)性癥狀均分2.05。

各項(xiàng)因子分：軀體化1.08；強(qiáng)迫癥狀1.30；人際關(guān)系敏感1.44；抑郁1.38；焦慮1.00；敵對(duì)1.00；恐怖1.00；偏執(zhí)1.67；精神病性1.30；其他1.29。抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)試結(jié)果：

總粗分28，標(biāo)準(zhǔn)分35（低于中國(guó)常模的分界值53分）。將測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)反饋給求助者，基本結(jié)束咨詢(xún)。

八、咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）求助者的評(píng)估：

自述情緒穩(wěn)定多了，可以在午夜之前入睡，５月初準(zhǔn)備參加英語(yǔ)口譯考試，正在備考，偶爾會(huì)思念女友，但是不再像過(guò)去那樣心痛，會(huì)按照女友希望的那樣也要幸福，目前對(duì)其他女孩子確實(shí)沒(méi)有熱情，但是相信時(shí)間會(huì)帶走所有傷痛。

（二）他人評(píng)估： １、咨詢(xún)師的評(píng)估

該求助者領(lǐng)悟能力較強(qiáng)，意志堅(jiān)強(qiáng)，咨詢(xún)的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者的抑郁情緒得到了緩解，能恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己，身體癥狀減輕。２、心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估 SCL-90與SDS測(cè)試屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的抑郁情緒已經(jīng)明顯緩解。

參考文獻(xiàn)：

【1】郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢(xún)師（二級(jí)）.北京.民族出版社.2005.【2】郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢(xún)師（三級(jí)）.北京.民族出版社.2005.【3】錢(qián)名怡.心理咨詢(xún)與心理治療.北京.北京大學(xué)出版社，1994.第1版.【4】Irvin D.Yalom.給心理治療師的禮物.中國(guó)輕工業(yè)出版社.2004.第1版.

第三篇：心理咨詢(xún)師二級(jí)論文(完整原稿)

尖子生為何要放棄高考

洛陽(yáng)中傳藝考培訓(xùn)學(xué)校

摘要：求助者，女，17歲，某重點(diǎn)高中高三學(xué)生。因中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利導(dǎo)致焦慮、失眠、上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，想放棄高才2月余。心理咨詢(xún)師通過(guò)談話(huà)、觀(guān)察等攝入性會(huì)談方法收集了求助者的基本資料，并給予心理評(píng)估。分析求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因：

1、生物原因：青春期；

2、社會(huì)原因：求助者父母對(duì)其期望值過(guò)高；

3、心理原因：存在不合理信念“我必須考上中國(guó)傳媒大學(xué)”。根據(jù)病與非病的三原則，和許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分后總分小于4分，因此排除重性精神病、神經(jīng)癥及神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。結(jié)合求助者的典型癥狀，確診為嚴(yán)重心理問(wèn)題。根據(jù)求助者的實(shí)際情況，制定咨詢(xún)目標(biāo)

1、短期目標(biāo)：消除癥狀，解除痛苦。

2、中期目標(biāo)：盡快恢復(fù)其社會(huì)功能，正常上課學(xué)習(xí)，順利完成學(xué)業(yè)。

3、長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。最終通過(guò)積極關(guān)注、共情、理解等技術(shù)與求助者建立良好咨詢(xún)關(guān)系，應(yīng)用合理情緒療法，經(jīng)過(guò)6次咨詢(xún)，求助者癥狀消除，社會(huì)功能恢復(fù)，咨詢(xún)效果良好。

一、來(lái)訪(fǎng)者的一般情況：

求助者：趙某某，女，17歲，洛陽(yáng)某重點(diǎn)中學(xué)高三學(xué)生，住校。父親為政府官員，母親國(guó)企高管。父母雙方工作穩(wěn)定，夫妻關(guān)系正常，家庭經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定。求助者及家族無(wú)精神病史。

二．主訴及求助者陳述

主訴：專(zhuān)業(yè)考試失利后焦慮、失眠、上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，想放棄高考2月余。

求助者個(gè)人陳述：

我是一名高三學(xué)生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我近來(lái)學(xué)習(xí)情況越來(lái)越糟糕，甚至害怕考試，害怕走進(jìn)教室。我從小學(xué)習(xí)成績(jī)一直都很好，基本上都在學(xué)校前十名之內(nèi)。父母老師都對(duì)我們也寄于也很

大的希望，認(rèn)為我一定能考上重點(diǎn)大學(xué)。從小我就喜歡播音主持，拿過(guò)很多全國(guó)性演講比賽、主持人大賽的冠軍。我的偶像是楊瀾，也夢(mèng)想著像她一樣，成為中國(guó)最優(yōu)秀的節(jié)目主持人，所以，我必須要考進(jìn)中國(guó)傳媒大學(xué)，否則就沒(méi)有未來(lái)。在中國(guó)傳媒大學(xué)的?？贾?，一、二試我都考的非常順利，可三試中卻因太過(guò)緊張而發(fā)揮失利。考不上中國(guó)傳媒大學(xué)，我的播音主持夢(mèng)就算是徹底破滅了。沒(méi)有了夢(mèng)想，我都不知道為什么還要學(xué)習(xí)，為什么還要參加高考。我想放棄高考，可是父母又不同意，我總是胡思亂想，甚至整夜睡不著覺(jué)，白天注意力集中不起來(lái)，昏昏沉沉，腦子反應(yīng)很是遲鈍，常跟不上老師的節(jié)奏，很是著急，不知道自己該如何辦。

三、求助者背景資料

求助者媽媽陳述：

孩子從小就長(zhǎng)得特別漂亮，白皙的臉蛋，烏黑的頭發(fā)，一雙水汪汪的大眼睛，加上密而長(zhǎng)的睫毛，像洋娃娃似的，人見(jiàn)人愛(ài)。上學(xué)后，她聰明好學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常好，一直都是名列前茅，學(xué)習(xí)之余，還喜歡播音主持，大大小小都不知道拿了多少獎(jiǎng)。朋友們都稱(chēng)她是“小楊瀾”，說(shuō)她將來(lái)準(zhǔn)能像楊瀾那樣成為中國(guó)最優(yōu)秀的節(jié)目主持人。我和她父親本希望她報(bào)考北大、清華，將來(lái)可以進(jìn)政府部門(mén)工作，但這孩子從小就有主見(jiàn)，堅(jiān)持要報(bào)考中國(guó)傳媒大學(xué)。本來(lái)中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利也沒(méi)什么，按照她的文化課成績(jī)考一所重點(diǎn)院校一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，可她現(xiàn)在卻天天郁郁寡歡，提不起精神，更致命的是上課也不好好聽(tīng)講，成績(jī)呈直線(xiàn)下降，并且還想放棄高考。我懷疑孩子身體是不是出了問(wèn)題，就帶她到醫(yī)院做了個(gè)全面的檢查，可也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，所以就陪著他來(lái)咨詢(xún)了。

咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：

求助者是在媽媽的陪伴下走進(jìn)心理咨詢(xún)室的。求助者身材高挑勻稱(chēng)，皮膚白皙，五官清秀，但神色疲倦，表情茫然，進(jìn)入咨詢(xún)室后，一直低著頭，很少看人，情緒低落，兩只手在一起撮來(lái)撮去，顯出焦慮的神情。

求助者成長(zhǎng)背景資料：

求助者從小漂亮文靜，聰明好學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列年級(jí)前茅，被保送到市某重點(diǎn)高中的實(shí)驗(yàn)班。父母對(duì)其要求非常嚴(yán)格，對(duì)她的學(xué)習(xí)成績(jī)引以為傲，并對(duì)其將來(lái)的高考報(bào)有高期望值，希望她考入北大、清華之類(lèi)名校。求助者自小喜歡播音主持，曾多次在全國(guó)性演講、主持大賽上獲獎(jiǎng)，夢(mèng)想進(jìn)入中國(guó)傳媒大學(xué)深造，將來(lái)做一名優(yōu)秀的主持人。中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利引發(fā)內(nèi)心沖突，痛苦、焦慮、失眠、學(xué)習(xí)成績(jī)下降2個(gè)月余。

心理測(cè)驗(yàn)：求助者拒絕做心理測(cè)驗(yàn)。

四．求助者心理評(píng)估報(bào)告

1、求助者目前的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)：

（1）生理變化：失眠、頭暈。

（2）不良情緒癥狀：憂(yōu)慮、焦躁。

（3）社會(huì)功能受損情況：學(xué)習(xí)效率低下，成績(jī)下降。

2、心理問(wèn)題的歸因分析：

（1）生物原因：青春期。

（2）社會(huì)原因：①負(fù)面事件影響。中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利是求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的直接誘因。②父母對(duì)其高考期望值高，相互溝通交流不夠，得不到及時(shí)幫助支持。③學(xué)校對(duì)學(xué)生高考前的心理輔導(dǎo)不及時(shí)、不到位。

（3）心理原因：1.存在認(rèn)知錯(cuò)誤：求助者存在著明顯的不合理信念（絕對(duì)化）：只有考上中國(guó)傳媒大學(xué)才能實(shí)現(xiàn)自己的理想。2.情緒方面的原因：對(duì)產(chǎn)生的負(fù)性情緒不能自行解決。3.在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)考試失利不知所措。4.個(gè)性追求完美爭(zhēng)強(qiáng)好勝。

五、診斷與鑒別診斷

1、診斷

診斷依據(jù)：

（1）由于專(zhuān)業(yè)課考試失利這一現(xiàn)實(shí)刺激而產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突，由此體驗(yàn)到痛苦的情緒，出現(xiàn)失眠、頭暈等癥狀。

（2）痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月以上，6個(gè)月以下。

（3）痛苦的情緒體驗(yàn)，對(duì)學(xué)習(xí)有影響

（4）心理問(wèn)題由專(zhuān)業(yè)課考試失利所導(dǎo)致，已泛化到怕考試、怕高考，對(duì)人生前途擔(dān)憂(yōu)。

診斷結(jié)論：嚴(yán)重心理問(wèn)題

2、鑒別診斷：

（1）與軀體疾病相鑒別：經(jīng)醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。

（2）與重性精神病鑒別：

根據(jù)病與非病三原則，該求助者主客觀(guān)世界統(tǒng)一，知、情、意過(guò)程協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為。無(wú)幻覺(jué)、無(wú)妄想無(wú)邏輯思維混亂等重性精神病癥狀，因此可排除重性精神病。

（2）與神經(jīng)癥及神經(jīng)癥性心理問(wèn)題相鑒別：

求助者所受的刺激都為現(xiàn)實(shí)刺激，內(nèi)心沖突屬于常型。求助者沒(méi)有明顯的恐懼、強(qiáng)迫、驚恐、疑病、軀體形式或軀體障礙癥狀，雖然擔(dān)憂(yōu)、焦慮情緒較重，但無(wú)植物神經(jīng)癥狀，且病程短暫，社會(huì)功能損害較輕。用許又新先生的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，評(píng)分低于4分，因此可排除神經(jīng)癥和可疑神經(jīng)癥。

六．制定咨詢(xún)目標(biāo)

1、短期目標(biāo)：穩(wěn)定情緒，改善睡眠。

（1）幫助求助者正確評(píng)價(jià)負(fù)性事件，穩(wěn)定情緒。

（2）幫助求助者改善睡眠，不影響上課學(xué)習(xí)。

2、中期目標(biāo)：幫助求助者盡快恢復(fù)社會(huì)功能，正常上課學(xué)習(xí)，順利完成學(xué)業(yè)。

3、長(zhǎng)期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

七、咨詢(xún)實(shí)施方案

本方案使用的技術(shù)是合理情緒療法。實(shí)施共分三個(gè)階段：

1、心理診斷階段

（1）咨詢(xún)師通過(guò)關(guān)注、共情及理解等技術(shù)，與求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，通過(guò)攝入性會(huì)談、觀(guān)察法，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢(xún)目標(biāo)，制定實(shí)施方案。

（2）咨詢(xún)師向求助者及家長(zhǎng)簡(jiǎn)要介紹合理情緒療法的基本技術(shù)，并在充分溝通后，與求助者明確相互的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

2、心理幫助階段

（1）向求助者闡述合理情緒療法的ABC理論。幫助求助者分析并找出導(dǎo)致自身心理問(wèn)題的ABC。即：誘發(fā)事件A是：中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利。情緒困擾和行為不適的C是：頭暈、失眠，精力不集中，影響學(xué)習(xí)，想放棄高考。聯(lián)系A(chǔ)與C不合理的信念B是：①我必須要考上中國(guó)傳媒大學(xué)（絕對(duì)化）；②考不上中國(guó)傳媒大學(xué)我的夢(mèng)想就破滅了（糟糕至極）③中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利以后就考不好了（以偏概全）。

（2）與求助者交流，讓求助者明白正是由于她的不合理信念，使她內(nèi)心出現(xiàn)了痛苦，覺(jué)得自己一切都完了，無(wú)法接受中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利的現(xiàn)實(shí)。同時(shí)與求助共同尋找出深層的不合理信念：我必須通過(guò)中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試。求助者同意咨詢(xún)師的觀(guān)點(diǎn)，癥狀明顯減輕。

（3）幫助求助者修通。用產(chǎn)婆術(shù)的辯論技術(shù)與求助者上述不合理信念辯論，使求助者放棄了不合理信念。

（4）促使求助者領(lǐng)悟。通過(guò)辯論使求助者自身領(lǐng)悟①是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；②求助者因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除人他目前存在的痛苦癥狀。

（5）與求助者父母交流，讓其學(xué)習(xí)與孩子溝通交流的方法，把對(duì)孩子關(guān)注的主要方面從學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移到情緒上。

3、結(jié)束鞏固階段

通過(guò)給求助者留作業(yè)和對(duì)作業(yè)的檢查，達(dá)到鞏固前階段的咨詢(xún)效

果。作業(yè)：

（1）以文字形式寫(xiě)出RSA合理自我分析報(bào)告表。

（2）寫(xiě)出自己的5條優(yōu)點(diǎn)，每天至少大聲誦讀一次，并寫(xiě)出內(nèi)心體會(huì)。

（3）6次咨詢(xún)后，求助者的癥狀基本消失，能夠面對(duì)中國(guó)傳媒大學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試失利，注意力集中，睡眠良好，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活。

八、咨詢(xún)效果評(píng)估

1、求助者自我評(píng)價(jià)：做完咨詢(xún)后，我個(gè)人的睡眠狀況明顯改善，頭暈癥狀消失，內(nèi)心趨于平靜，可以集中注意力上課聽(tīng)講了，對(duì)高考充滿(mǎn)信心。

2、求助者母親評(píng)價(jià)：孩子恢復(fù)了往日的自信，精力充沛，正準(zhǔn)備全力準(zhǔn)備高考。

3、咨詢(xún)師評(píng)估：通過(guò)6次咨詢(xún)，求助者持有的不合理信念基本得到糾正，能夠以平和的心態(tài)接受學(xué)習(xí)、生活中的各種不確定性，自我評(píng)價(jià)和自信心基本恢復(fù)。

九．總結(jié)

1.咨詢(xún)師要熟練掌握積極關(guān)注和共情的基本技能，這是與求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系前提。

2.咨詢(xún)實(shí)施過(guò)程中，促進(jìn)求助者對(duì)自身不合理信念的領(lǐng)悟是重點(diǎn)和難點(diǎn)。

3、合理情緒療法對(duì)有一定認(rèn)知和領(lǐng)悟能力的青少年效果較好。

【參考文獻(xiàn)】

⒈《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢(xún)師（基礎(chǔ)知識(shí)）》 郭念鋒等著 民族出版社 2011年6月

⒉《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢(xún)師（三級(jí)）》郭念鋒等著民族出版社 2011年6月

⒊《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢(xún)師（二級(jí)）》郭念鋒等著民族出版社 2011年6月

第四篇：心理咨詢(xún)師論文

心理咨詢(xún)師論文

《心靈健康，自然幸?！?/p>

【摘要】本文從我個(gè)人的心路歷程、生活態(tài)度、工作體驗(yàn)等方面對(duì)自己的成長(zhǎng)過(guò)程進(jìn)行了回顧；剖析自己成為心理咨詢(xún)師的擇業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)素養(yǎng)；明確了差距與方向，并對(duì)未來(lái)的職業(yè)目標(biāo)做了展望。

【關(guān)鍵詞】個(gè)人成長(zhǎng) 健康自信 積極努力 職業(yè)分析 心理咨詢(xún)

一、個(gè)人成長(zhǎng)歷程

回顧過(guò)往經(jīng)歷，觸碰內(nèi)心體驗(yàn)，對(duì)自己進(jìn)行深入的心靈探索，這對(duì)人到中年的我而言，無(wú)疑是一次總結(jié)與發(fā)現(xiàn)，尋找與聚焦，面對(duì)與調(diào)適。

我出生在河北農(nóng)村，爸爸是普通的鐵路工人，常年離家在外，媽媽含辛茹苦養(yǎng)育我們成人。姥爺最喜歡活潑的我，教我識(shí)字算數(shù)，待人接物。忘不了姥爺溫暖的微笑，像一縷和煦的陽(yáng)光，灑滿(mǎn)我幼小的心靈。姥爺為人光明磊落，樂(lè)觀(guān)豁達(dá)、淡定從容。印象中，姥爺不嗜煙酒，喜歡品茶，仿佛能品出百味人生。街坊鄰里都很尊重他，凡有無(wú)法決斷的事情，總會(huì)請(qǐng)姥爺斟酌。姥爺出身商賈，家族世代經(jīng)營(yíng)布匹生意。姥爺讀書(shū)明理，在那個(gè)戰(zhàn)火紛飛的年代，他從支持抗戰(zhàn)的紅色商人到黨的地下情報(bào)員，歷經(jīng)炮火的洗禮，戰(zhàn)爭(zhēng)的考驗(yàn)，九死一生。解放后，生性淡泊的姥爺選擇了留在家鄉(xiāng)，躬耕隴畝依然遭遇幾次政治運(yùn)動(dòng)。面對(duì)突如其來(lái)的橫逆，姥爺坦然接受與面對(duì)。在不公正、非理性的境遇中，恪守人格的高貴與尊嚴(yán)。世界上最廣闊的是海洋，比海洋更廣闊的是天空，比天空更廣闊的是人的心靈。在環(huán)境無(wú)法改變的情況下，我們依然可以選擇改變自己內(nèi)心的感受與態(tài)度，還生命以自由。是非成敗，得失榮辱，恰似云卷云舒；歲月滄桑，命運(yùn)沉浮，好比花開(kāi)花落。感謝有你，讓我的生命多了一份堅(jiān)強(qiáng)與韌性。

媽媽是姥爺姥姥唯一的女兒，也是最小的孩子，四個(gè)舅舅都在外地工作，為了照顧生病的姥姥，13歲的媽媽主動(dòng)放棄了自己的學(xué)業(yè)，十幾年如一日，盡心照顧姥姥。舅舅們對(duì)媽媽心存感激與歉疚，媽媽淡然一笑，認(rèn)為自己只是做了為人兒女應(yīng)該做的事情。

送走姥姥姥爺之后，為了給我們一個(gè)良好的教育環(huán)境，在我八歲那年，父母決定舉家遷居山西，媽媽孝敬公婆，和睦鄰里。大家融洽和諧，親如一家。從媽媽身上我能很好的體會(huì)：和諧社會(huì)從人的內(nèi)在和諧開(kāi)始。這無(wú)形中影響我也學(xué)會(huì)適應(yīng)生活環(huán)境的變化，克服語(yǔ)言障礙，融入新的集體，學(xué)習(xí)很快步入正軌。

小時(shí)候的生活很艱苦，但記憶中卻少有苦澀與匱乏，這一切都源于媽媽讓生活變得有滋有味，歲月靜好。媽媽從不打罵孩子，物質(zhì)短缺的年代，我們沒(méi)有聽(tīng)到媽媽為錢(qián)煩惱，對(duì)什么抱怨。有一件事情我記得很深，家里整修房子，爸爸買(mǎi)材料時(shí)丟了800元錢(qián)，這在80年代是一大筆錢(qián)，媽媽知道后沒(méi)有一絲指責(zé)抱怨，反而好言勸慰開(kāi)導(dǎo)：“人沒(méi)事就好！”

媽媽從來(lái)都是我們的朋友，春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲?，F(xiàn)在我理解同學(xué)們?yōu)槭裁戳w慕我的原因，母愛(ài)的溫暖是無(wú)價(jià)的財(cái)富。成長(zhǎng)的過(guò)程中，物質(zhì)的貧窮反而成就了內(nèi)心的富饒。感謝有你，賦予我愛(ài)與接納的能量，讓我對(duì)生活充滿(mǎn)希望。

父母盡其所能給我們提供讀書(shū)條件。在北京工作的爸爸每次回家都會(huì)給我們帶課外讀物，六一兒童節(jié)我們每人可以買(mǎi)一本最喜歡的書(shū)，這是清貧少年小小的奢侈。學(xué)習(xí)之余，我廣泛涉獵古今中外名著，如饑似渴的閱讀大大開(kāi)闊了我的眼界，啟迪了我的智慧，養(yǎng)成了我熱愛(ài)學(xué)習(xí)思考的習(xí)慣，同時(shí)提升了我的文學(xué)素養(yǎng)。我的學(xué)習(xí)一直都不用父母操心。媽媽經(jīng)常教我們做一些力所能及的家務(wù)，所以我很早就學(xué)會(huì)了生活自理，性格獨(dú)立。這讓我離開(kāi)父母之后可以很好的適應(yīng)。

學(xué)生時(shí)代，我興趣廣泛，熱愛(ài)長(zhǎng)跑、畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)作，參加了校體育隊(duì)，擔(dān)任學(xué)生會(huì)宣傳工作，創(chuàng)辦了?？洞撼薄?，獲得學(xué)校演講比賽冠軍，主持縣電視臺(tái)舉辦的中學(xué)生歌詠比賽。同時(shí)這些活動(dòng)也分散了我的精力，高考過(guò)后我面臨兩個(gè)選擇，一回校復(fù)讀，二自費(fèi)讀大學(xué)，考慮到家庭經(jīng)濟(jì)壓力，我選擇放棄，只身來(lái)到太原打工，上學(xué)期間的“輝煌”與“打雜”的工作形成了很大的落差，我反復(fù)問(wèn)自己這就是我想要的生活嗎？我應(yīng)該如何改變才能讓生命有所不同？廣告公司的老經(jīng)理給我講了“九牛之人”的故事，鼓勵(lì)我：“沒(méi)有給你想要的，是要給你更好的?！薄懊總€(gè)人都可以成為最好的自己?！蔽覅⒓恿松轿鲙煼洞髮W(xué)漢語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)的自學(xué)考試，學(xué)習(xí)過(guò)程中付出比別人更多的勤奮與堅(jiān)持，而這種努力工作與認(rèn)真學(xué)習(xí)的模式為今后的自我成長(zhǎng)奠定了良好基礎(chǔ)。感謝生活的磨練，讓我擁有內(nèi)心的強(qiáng)大?，F(xiàn)代人給愛(ài)情婚姻設(shè)定了太多的條件，而往往忽略了最本質(zhì)的東西——心靈契合。人對(duì)了，世界就對(duì)了，我和愛(ài)人是真正意義上的“裸”婚，八年的婚姻生活，我們同甘共苦，心心相印，既相親相愛(ài)又彼此獨(dú)立。有人說(shuō)：“好的愛(ài)情是通過(guò)另一半發(fā)現(xiàn)整個(gè)世界?！弊鳛槠髽I(yè)高管，他看人之大，待人以誠(chéng)，用人以長(zhǎng)，不設(shè)限，不防御，敢于重用能力比自己強(qiáng)的員工，接納個(gè)性鮮明的“問(wèn)題員工”，打造高凝聚力、高績(jī)效表現(xiàn)的團(tuán)隊(duì)；作為丈夫，他理解、尊重、支持我的選擇，不控制，不懷疑，讓我明白女人的成長(zhǎng)體現(xiàn)為為經(jīng)濟(jì)、精神、靈魂的自由與獨(dú)立?！叭省笔巧畋举|(zhì)、飽滿(mǎn)、芬芳的內(nèi)核，也是人最溫暖、慈悲、關(guān)愛(ài)的品質(zhì)。在哥哥突發(fā)腦溢血去世之后，我們主動(dòng)把父母接到家里，陪伴老人一起面對(duì)失去親人的痛苦，讓父母老有所依，溫暖慰藉。感謝有你，給我幸?？鞓?lè)，讓我的生命擁有開(kāi)闊與可能性。

獨(dú)在異鄉(xiāng)，也有過(guò)困頓、迷茫、痛苦、無(wú)助，也總有生命中的貴人無(wú)私幫助。感謝生活中的風(fēng)雨和陽(yáng)光，讓我走向成熟與完善。十余年的職業(yè)生涯，我從最初青澀的小女孩成長(zhǎng)為專(zhuān)業(yè)的企業(yè)訓(xùn)練師。把愛(ài)傳出去，是我內(nèi)心的渴望。我善待他人，真誠(chéng)開(kāi)放，大家親切的稱(chēng)呼我 “知心姐姐”，親友都愿意找我傾吐心聲，尋求幫助。面對(duì)一些糾結(jié)、困擾、沖突，我嘗試運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)與對(duì)方交流，化解，但我深知“路漫漫兮其修遠(yuǎn)”，我還需要不斷修煉自己。

在企業(yè)人力資源管理、咨詢(xún)、培訓(xùn)工作實(shí)踐中，我深刻的體會(huì)到，人是一切的焦點(diǎn)。人不是固定、局限的，而是動(dòng)態(tài)、充滿(mǎn)很多可能性。每個(gè)人都有內(nèi)外兩面，內(nèi)，就是內(nèi)在的東西，潛藏在人的性格之中，表現(xiàn)在人的態(tài)度里，不易察覺(jué)卻力量巨大，決定著人的認(rèn)識(shí)行為與發(fā)展方向，如同電腦的軟件。儒家反復(fù)提到的正心、修身，都屬于內(nèi)的范疇；外，就是人外在的表現(xiàn)，更多的表現(xiàn)為一個(gè)人所擁有的知識(shí)與技能，好比電腦的硬件。知識(shí)、技能只能教會(huì)人如何工作，但不能決定人能否高效工作，能否自動(dòng)自發(fā)的工作，能否開(kāi)心的工作。富士康員工跳樓事件折射出員工心態(tài)管理的重要性。很多企業(yè)管理的瓶頸在于員工心能沒(méi)有開(kāi)發(fā)，員工心態(tài)遷善停留在表面思想教育，而深層心理問(wèn)題不解決，心智模式不改變，員工沒(méi)有真正成長(zhǎng)，相同的問(wèn)題依然出現(xiàn)、困擾企業(yè)的發(fā)展。越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始意識(shí)到人力資本是現(xiàn)代化企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的核心。重視人才招聘、選拔，全面考察、測(cè)評(píng)人員的知識(shí)、技能、態(tài)度，實(shí)現(xiàn)人才與崗位的匹配；重視開(kāi)展團(tuán)隊(duì)建設(shè)、情緒管理、心態(tài)管理、卓越素質(zhì)、企業(yè)核能的培訓(xùn)。這是一個(gè)從內(nèi)到外的過(guò)程，著眼于挖掘員工潛能，致力于幫助被訓(xùn)練者打開(kāi)自我設(shè)限，走出“忙、盲、茫”，達(dá)到內(nèi)外和諧。面對(duì)壓力與改變，明確目標(biāo)，調(diào)適心態(tài)，支持員工最終實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，做到更好。

學(xué)習(xí)的過(guò)程是一個(gè)認(rèn)知、感知、覺(jué)知的過(guò)程，好比漢字的“比、從、化”，先是通過(guò)與別人的比較發(fā)現(xiàn)自己的差距，然后見(jiàn)賢思齊，最后內(nèi)化為自己的能力、品質(zhì)。正因如此，在需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，我運(yùn)用心理咨詢(xún)師所學(xué)，開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)、導(dǎo)入了新的企業(yè)課程，嘗試將從腦袋到腦袋的培訓(xùn)轉(zhuǎn)化成從心到心的交流與互動(dòng)。值得一提的是，銷(xiāo)售心法改善了一線(xiàn)員工的認(rèn)知、行為；實(shí)地工作中持續(xù)關(guān)注員工精神狀態(tài)，經(jīng)常留意員工表現(xiàn)和情緒，及時(shí)有效輔導(dǎo)，改善了工作績(jī)效表現(xiàn)；員工的流失率下降。

二、職業(yè)行為分析

(一)成為優(yōu)秀心理咨詢(xún)師是我人生理想和職業(yè)追求

通過(guò)對(duì)自我人生歷程的分析，我切身地感受到，心靈健康，自然幸福，健康的心理是人生成功的前提。心理咨詢(xún)師職業(yè)正是一項(xiàng)能讓我思想走向成熟、心理走向健康、人格趨向完善的高尚職業(yè)，同時(shí)，它也是造福大眾，福蔭社會(huì)的職業(yè)。

心理咨詢(xún)的真諦是助人自助，成為一個(gè)心理咨詢(xún)師不但要有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能，更重要的是能夠秉持一種追求生命成長(zhǎng)的理念。“問(wèn)題本身不重要，如何看待問(wèn)題才重要，”心理咨詢(xún)不是簡(jiǎn)單的聊天，不能掉到問(wèn)題里，不給來(lái)訪(fǎng)者出主意，想辦法。而是啟發(fā)來(lái)訪(fǎng)者自我探索，相信求助者能為自己做出最好選擇，支持來(lái)訪(fǎng)者運(yùn)用自身的資源解決自己的問(wèn)題。

心理咨詢(xún)行業(yè)普及化、職業(yè)化、快速化的發(fā)展，推動(dòng)人們追求生活品質(zhì)，注重心理保健，未來(lái)行業(yè)發(fā)展具有巨大的潛力和空間。我希望自己能與時(shí)俱進(jìn)，抓住機(jī)遇，在有限的生命里體現(xiàn)個(gè)人更大的價(jià)值，提升生命的廣度、深度、高度。

(二)成為心理咨詢(xún)師的職業(yè)素養(yǎng)

心理咨詢(xún)不只是一門(mén)學(xué)問(wèn)，更是一門(mén)藝術(shù)。要想提高咨詢(xún)技能，必須將理論融于實(shí)踐之中，逐步提高和完善。

1、從職業(yè)經(jīng)歷看，我有從事心理咨詢(xún)工作的基礎(chǔ) 2002年開(kāi)始擔(dān)任企業(yè)訓(xùn)練師，我通過(guò)主持或參與各種培訓(xùn)直接或間接地接觸和了解心理知識(shí)和技能。尤其是在匯才人文機(jī)構(gòu)，我接受了教練技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)，不僅令到自我洞察、促進(jìn)心身一致，更對(duì)他人多了理解與接納。同時(shí)促使我持續(xù)精進(jìn)，學(xué)習(xí)心理學(xué)有關(guān)知識(shí)。

2、從人格和能力看，我具有成為一個(gè)合格心理咨詢(xún)師的條件

首先，我具備成為一個(gè)合格心理咨詢(xún)師的人格特質(zhì)。我情緒穩(wěn)定，處事沉穩(wěn)，思維清晰，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)，為人真誠(chéng)熱情、淳樸友善，親和力強(qiáng)，關(guān)心他人，包容對(duì)方，且有強(qiáng)烈的責(zé)任心和愛(ài)心。

其次，多年的培訓(xùn)實(shí)踐鍛煉了我細(xì)致的觀(guān)察，縝密的思維，能在共情的同時(shí)較準(zhǔn)確地把握問(wèn)題本質(zhì)。培訓(xùn)與心理咨詢(xún)有基本相通之處，十余年的工作經(jīng)驗(yàn)使我掌握了一些富有實(shí)用性的心理輔導(dǎo)技巧，為專(zhuān)門(mén)從事心理咨詢(xún)事業(yè)積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3、從客觀(guān)現(xiàn)實(shí)看，我所關(guān)注的職業(yè)心理問(wèn)題令人擔(dān)憂(yōu)

工作中我深切體會(huì)到一線(xiàn)員工所面臨的巨大壓力。他們往往會(huì)無(wú)意識(shí)地把不良情緒投射到與人互動(dòng)之中，造成情緒污染，障礙自己的事業(yè)、家庭、人際關(guān)系的和諧發(fā)展，給自己身心造成傷害。我希望通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)，為處于壓力狀態(tài)下的人們提供一些心理援助。讓大家更多地了解心理健康的常識(shí)，重視自己的心理狀況，學(xué)習(xí)自我心理調(diào)節(jié)，提高工作生活質(zhì)量。

(三)差距與努力方向

心理咨詢(xún)師的價(jià)值是滿(mǎn)足客戶(hù)需求，支持來(lái)訪(fǎng)者心靈成長(zhǎng)。心理咨詢(xún)師的成長(zhǎng)是個(gè)人自我實(shí)現(xiàn)的需求，也是職業(yè)化的需求，選擇了這個(gè)職業(yè)，就選擇了終身的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、成長(zhǎng)。

在平時(shí)和員工的溝通互動(dòng)中，我愿意做一把細(xì)膩的鑰匙，用真誠(chéng)、溫暖打開(kāi)對(duì)方緊閉的心門(mén)；用理解、信任鼓勵(lì)對(duì)方成長(zhǎng)。我深刻的明白心理咨詢(xún)師必須具備健全人格，這是咨詢(xún)關(guān)系中最關(guān)鍵的因素。一個(gè)心理咨詢(xún)師空有嫻熟的技巧，但缺乏情感的聯(lián)系，終究會(huì)事與愿違。

我的差距與不足主要體現(xiàn)在理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)缺乏系統(tǒng)性；咨詢(xún)技能有待進(jìn)一步熟練，以及缺少足夠多的不同社會(huì)人群的案例實(shí)踐。“絕知此事要躬行”，未來(lái)我將從以下五個(gè)方面努力：

1、通過(guò)持續(xù)有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識(shí)和咨詢(xún)技能，融匯貫通，舉一反三，準(zhǔn)確診斷，標(biāo)本兼治

2、學(xué)以致用。抓住每一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)運(yùn)用咨詢(xún)技能，在咨詢(xún)實(shí)踐中成長(zhǎng)

3、以職業(yè)性的態(tài)度嚴(yán)格要求自我，保持中立，無(wú)條件地接納來(lái)訪(fǎng)者，并能夠合理看待咨詢(xún)過(guò)程中的挫折。在出現(xiàn)問(wèn)題需要幫助時(shí)，能夠積極尋求督導(dǎo)和支持，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者高度負(fù)責(zé)。

4、結(jié)合工作實(shí)踐，探索可行模式，將心理咨詢(xún)植入企業(yè)，運(yùn)用在人力資源、銷(xiāo)售、員工成長(zhǎng)、心理輔導(dǎo)等方面，支持員工全面發(fā)展，經(jīng)營(yíng)夢(mèng)想，品嘗生活，從優(yōu)秀到卓越。

5、通過(guò)我及整個(gè)心理咨詢(xún)師行業(yè)的共同努力，促進(jìn)與推動(dòng)內(nèi)心和諧、人際和諧、家庭和諧、社會(huì)和諧！

第五篇：國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師論文

國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師論文（范文）

論文題目：一例擇校失誤導(dǎo)致的心理問(wèn)題咨詢(xún)案例報(bào)告 【摘要】

劉某，男，二十歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。因高考后選擇學(xué)校時(shí)，怕不能考取省內(nèi)的大學(xué)，就報(bào)考了外省合肥市的學(xué)校。當(dāng)各大學(xué)入取分?jǐn)?shù)線(xiàn)下來(lái)，劉某發(fā)現(xiàn)自己的分?jǐn)?shù)可以考取省內(nèi)的大學(xué)，于是就出現(xiàn)了反復(fù)說(shuō)合肥熱，該怎么辦等癥狀。經(jīng)診斷為一般心理問(wèn)題。經(jīng)與來(lái)訪(fǎng)者協(xié)商，利用認(rèn)知療法和NLP程序語(yǔ)言技術(shù)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行了四次咨詢(xún)，使來(lái)訪(fǎng)者脫離原癥狀，開(kāi)心地走入合肥的大學(xué)學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】

一般心理問(wèn)題、認(rèn)知療法、NLP、案例報(bào)告

一、資料整理:

（一）一般資料

求助者：劉某，男，20歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。系獨(dú)子，父親是商人，母親系事業(yè)單位職工。

劉某在出生后由祖父母帶大，直到上初中才與父母同住。在初中和高中階段學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)任何挫折。

父親聯(lián)系方式139********；姑姑聯(lián)系電話(huà)158********。來(lái)訪(fǎng)時(shí)，精神無(wú)異常表現(xiàn)，思維正常，衣著整潔得體，說(shuō)話(huà)有些重復(fù)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未檢查出器質(zhì)性疾病，主動(dòng)求助。

（二）主訴

求助者考上了合肥的商學(xué)院，可是聽(tīng)人說(shuō)那里很熱，說(shuō)北方人在那里無(wú)法接受夏日的高溫，自己覺(jué)得平時(shí)在東北的夏天就很怕熱，如果去了南方會(huì)活不了。這一個(gè)多月以來(lái)，晚上沒(méi)有休息好，失眠，因此來(lái)求助。

（三）求助者個(gè)人陳述

上個(gè)月接到合肥商學(xué)院的入取通知書(shū)，接到通知書(shū)后就覺(jué)得不是很開(kāi)心。后來(lái)聽(tīng)其他同學(xué)說(shuō)合肥的夏天很熱，我在當(dāng)?shù)鼐透杏X(jué)到很熱，如果去了南方不是更受不了嗎。我就覺(jué)得合肥一定很熱，我該怎么辦。爸爸媽媽說(shuō)那里不是很熱，可是我真的不想去合肥讀書(shū)，但又沒(méi)有其他的選擇。弄得晚上睡不好覺(jué)，一直想著該怎么辦。

（四）家長(zhǎng)反映和咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況

1、家長(zhǎng)反映：

兒子小的時(shí)候?qū)W習(xí)成績(jī)很好，初、高中的時(shí)候也不錯(cuò)。情感方面同父母關(guān)系一直很融洽。這次高考分?jǐn)?shù)下來(lái)之后，在選擇學(xué)校的時(shí)候怕考不上吉林大學(xué)，所以選擇了合肥的大學(xué)，當(dāng)學(xué)校分?jǐn)?shù)線(xiàn)出來(lái)后，發(fā)現(xiàn)吉林的大學(xué)也可以走，但當(dāng)時(shí)沒(méi)敢報(bào)考吉林大學(xué)，他就一直叨叨“合肥熱，怎么辦？”這些話(huà)，到現(xiàn)在都一個(gè)多月了。

2、咨詢(xún)師觀(guān)察和了解到的情況：

求助者隨姑姑前來(lái)就診，衣著整潔，精神正常。言語(yǔ)不多，有些羞澀。性格稍?xún)?nèi)向。父母對(duì)孩子要求很?chē)?yán)，尤其他媽媽對(duì)他的期望很高，平時(shí)總灌輸要孩子上某某名牌大學(xué)。小學(xué)時(shí)成績(jī)好，自尊心很強(qiáng)，初、高中學(xué)習(xí)也一直不錯(cuò)。沒(méi)有受到什么挫折。這次擇校本打算考取吉林大學(xué)，但怕分?jǐn)?shù)不夠沒(méi)敢報(bào)這個(gè)學(xué)校，公布各學(xué)校入取底線(xiàn)時(shí)，求助者發(fā)現(xiàn)自己可以考到吉林大學(xué)，所以產(chǎn)生后悔情結(jié)。在生活中的表現(xiàn)就是反復(fù)重復(fù)“合肥熱、怎么辦”等話(huà)語(yǔ)。

二、診斷與鑒別診斷：

（一）診斷與診斷依據(jù)：

（1）根據(jù)郭念峰的病與非病三原則，求助者主客觀(guān)統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)，人格相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)幻覺(jué)妄想，無(wú)顯著的興奮和活動(dòng)異常，自知力正常，自動(dòng)求助，因此可以排除精神病。

（2）根據(jù)許友新內(nèi)心沖突的性質(zhì)，該求助者的癥狀表現(xiàn)是高考擇校而導(dǎo)致的后悔情結(jié)，屬于常形，既具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩，所以可排除神經(jīng)癥。（3）根據(jù)求助者病程超過(guò)一個(gè)月（近四十天），痛苦程度淺度，社會(huì)功能影響輕度，無(wú)泛化（只限于這次擇校問(wèn)題），所以可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。（4）根據(jù)求助者主要癥狀特征：既稍有情緒低落，失眠，不安等表現(xiàn)，屬于心理學(xué)的行為和情緒問(wèn)題，因此該求助者可診斷為：一般心理問(wèn)題。

（二）鑒別診斷：主要與以下病癥相鑒別：

（1）與重型精神相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏緝思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀，因此可以排除重型精神病。（2）與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：該求助者病程不超過(guò)三個(gè)月，社會(huì)功能未受損，內(nèi)心的痛苦程度為淺度，且未泛化，所以可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

（3）與神經(jīng)衰弱相鑒別：該求助者沒(méi)有出現(xiàn)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間與生活事件相關(guān)聯(lián)，無(wú)過(guò)度緊張，因此可排除神經(jīng)衰弱。

（三）原因分析

（1）生理因素：無(wú)器質(zhì)性病變。

（2）心理因素：關(guān)鍵是認(rèn)知方面。他的高考分?jǐn)?shù)已經(jīng)達(dá)到內(nèi)心期望的學(xué)校分?jǐn)?shù)線(xiàn)，但因?yàn)闆](méi)敢報(bào)考那所學(xué)校而導(dǎo)致的內(nèi)心后悔，這是潛意識(shí)里的，并未上升到他的意識(shí)層面，所以他的表層表現(xiàn)就是一直說(shuō)“合肥夏天很熱，我該怎么辦?！保?）社會(huì)因素：他失去了在理想的學(xué)校上學(xué)的機(jī)會(huì)，這讓他產(chǎn)生了失眠，情緒有些低落。

（4）個(gè)性特征：責(zé)任心比較強(qiáng)，自尊心比較強(qiáng)，自信心相對(duì)弱。

三、咨詢(xún)目標(biāo)

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：

1、具體目標(biāo)：逐步改變求助者的“合肥熱，難以生存”的觀(guān)念，培養(yǎng)自信心，排解消極情緒。

2、最終目標(biāo)：建立求助者正常的認(rèn)知觀(guān)念，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，順利完成合肥大學(xué)的學(xué)業(yè)。

四、咨詢(xún)方案

1、主要咨詢(xún)方法與適用原理：

咨詢(xún)方法：本例綜合采用認(rèn)知療法和NLP程序語(yǔ)言技術(shù)。適用原理：

（1）認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問(wèn)題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的。認(rèn)知治療者教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過(guò)評(píng)估過(guò)程，去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知，并通過(guò)雙方的努力合作，使對(duì)方學(xué)會(huì)分辨自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間的差距，進(jìn)而了解認(rèn)知對(duì)感覺(jué)、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。咨詢(xún)員會(huì)教導(dǎo)對(duì)方去認(rèn)清、觀(guān)察并監(jiān)控自己的想法與假設(shè)，特別是那些負(fù)面的自動(dòng)化思考。

當(dāng)他們進(jìn)行自我觀(guān)察，了解到不切實(shí)際的負(fù)面思考如何影響自己之后，接著便會(huì)檢視那些支持或反對(duì)自己認(rèn)知的證據(jù)，使自動(dòng)化思考與現(xiàn)實(shí)做比較。這個(gè)過(guò)程包括：與咨詢(xún)員進(jìn)行蘇格拉底式的對(duì)話(huà)、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動(dòng)記錄，以及做各種不同的解釋。最后他們會(huì)對(duì)自己的行為提出假設(shè)，并學(xué)會(huì)使用特定的解決問(wèn)題的方法與應(yīng)對(duì)技能。跟理性行為療法一樣，認(rèn)知療法借用相當(dāng)多的行為治療技術(shù)。最后，當(dāng)事人學(xué)會(huì)以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的認(rèn)知，也學(xué)會(huì)改變那些扭曲其經(jīng)驗(yàn)并使功能不良的信念與假定。（2）NLP技術(shù)：NLP是神經(jīng)語(yǔ)言程序?qū)W的英文縮寫(xiě)。N（Neuro）指的是神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和思維過(guò)程。L（Linguistic）是指語(yǔ)言，更準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō)，是指從感覺(jué)信號(hào)的輸入到構(gòu)成意思的過(guò)程。P（Programming）是指為產(chǎn)生某種后果而要執(zhí)行的一套具體指令。放在一起，這三個(gè)詞的意思是指人們?yōu)槭顾麄兊乃季S、講話(huà)和活動(dòng)達(dá)到具體的后果所采取的具體行為。

2、雙方的權(quán)利和義務(wù)：略

3、咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)

咨詢(xún)時(shí)間：每五天一次，每次45分鐘至90分鐘 咨詢(xún)收費(fèi)：每次100元人民幣

五、咨詢(xún)過(guò)程 咨詢(xún)階段大致分為：

1、診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段（第一次與第二次咨詢(xún)）；

2、心理幫助階段（第二次與第三次咨詢(xún)）；

3、結(jié)束與鞏固階段（第四次咨詢(xún)）。具體咨詢(xún)過(guò)程：

第一次：2009年9月10日 目的：

（1）了解基本情況；（2）建立良好咨詢(xún)關(guān)系；（3）確定主要問(wèn)題；（4）探尋改變意愿；（5）進(jìn)行咨詢(xún)分析。

方法：用NLP中的跟隨技巧，建立咨詢(xún)情境。過(guò)程：

（1）填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，詢(xún)問(wèn)基本情況，介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）攝入性會(huì)談，向求助者及其姑姑收集臨床資料，探求求助者的心理困擾及改變意愿。

（3）對(duì)求助者進(jìn)行SCL—90量表測(cè)驗(yàn)。（4）分析資料及測(cè)量結(jié)果，做出初步診斷；（5）向來(lái)訪(fǎng)者姑姑反饋測(cè)驗(yàn)結(jié)果和初步診斷；

（6）商定咨詢(xún)目標(biāo)：第一次主要了解來(lái)訪(fǎng)者基本情況和收集更多的來(lái)訪(fǎng)者信息，并讓來(lái)訪(fǎng)者了解咨詢(xún)的具體方式與方法；

第二次：2009年9月15日 目的：

（1）繼續(xù)營(yíng)造咨詢(xún)情境；

（2）提高來(lái)訪(fǎng)者對(duì)客觀(guān)事實(shí)的認(rèn)知能力。方法：利用認(rèn)知療法進(jìn)行攝入性談話(huà)。【主要細(xì)節(jié)步驟】

咨詢(xún)師：小劉在第一次來(lái)這里做咨詢(xún)的時(shí)候，我們相互間已經(jīng)有了一份信任和了解。在接下來(lái)的時(shí)間里，我們要了解一下合肥市的夏季溫度和咱們東北的溫度到底差多少。（咨詢(xún)師打開(kāi)電腦，找到天氣預(yù)報(bào)，把近期合肥市的溫度與吉林地區(qū)的溫度做對(duì)比。）

咨詢(xún)師：其實(shí)，在夏季，東北與合肥的溫度沒(méi)有太大的區(qū)別，是嗎？ 來(lái)訪(fǎng)者劉：是的，真的沒(méi)有太大的區(qū)別。（小劉低下頭，有些不好意思。）咨詢(xún)師：我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去過(guò)合肥兩次，都是在夏天去的，說(shuō)實(shí)話(huà)，我也沒(méi)感覺(jué)有太大的溫度差異。這是我朋友李某的電話(huà)（138********），你有時(shí)間可以給他打個(gè)電話(huà)咨詢(xún)一下合肥的夏季溫度。（咨詢(xún)師把寫(xiě)好的李某的電話(huà)給了來(lái)訪(fǎng)者。）

來(lái)訪(fǎng)者劉：好的。

咨詢(xún)師：我覺(jué)得小劉不是怕合肥市的高溫，而是在內(nèi)心深處不想去合肥念大學(xué)。（來(lái)訪(fǎng)者看著咨詢(xún)師。）你覺(jué)得呢？

來(lái)訪(fǎng)者：是嗎？也許吧。（來(lái)訪(fǎng)者點(diǎn)頭。）

咨詢(xún)師：小劉你看，一開(kāi)始你填報(bào)學(xué)校的時(shí)候，你是怕考不上吉林的大學(xué)，所以就報(bào)考了和吉林大學(xué)差不多的合肥商學(xué)院。你在報(bào)考的時(shí)候就知道合肥在南方，對(duì)嗎？

來(lái)訪(fǎng)者：是的。

咨詢(xún)師：但是在你知道你的分?jǐn)?shù)可以被吉林的大學(xué)入取的時(shí)候，你就感覺(jué)很失落，覺(jué)得合肥熱，這很明顯是你知道了可以走吉林的大學(xué)，但卻報(bào)了合肥商學(xué)院，內(nèi)心很后悔當(dāng)初的選擇。所以對(duì)合肥商學(xué)院很拒絕，而不是害怕合肥市的夏季溫度高。（咨詢(xún)師笑著看著來(lái)訪(fǎng)者。）

來(lái)訪(fǎng)者：是的。您說(shuō)得很有道理。我現(xiàn)在想象，是這么回事。咨詢(xún)師：合肥是個(gè)很不錯(cuò)的地方。你生活在東北二十年了，現(xiàn)在有機(jī)會(huì)去合肥學(xué)習(xí)、生活四年，是個(gè)很不錯(cuò)的經(jīng)歷。而且可以了解那里的風(fēng)土人情，了解不同地域人們生活習(xí)慣等。你覺(jué)得呢？

來(lái)訪(fǎng)者：嗯。是這樣的。能讓自己的經(jīng)歷更豐富。

咨詢(xún)師：就是。而且那里將是你的第二故鄉(xiāng)。能認(rèn)識(shí)很多生活在那里的老師、同學(xué)和朋友。

來(lái)訪(fǎng)者：聽(tīng)老師這么說(shuō)，我也覺(jué)得很舒服。能離開(kāi)東北，在南方生活幾年是件很不錯(cuò)的事情。（來(lái)訪(fǎng)者笑。）

咨詢(xún)師：你會(huì)開(kāi)拓你的視野和未來(lái)的交際空間。

來(lái)訪(fǎng)者：是的?，F(xiàn)在我的心情平靜多了。覺(jué)得即使溫度高些，也不是問(wèn)題。那是我的經(jīng)歷，經(jīng)歷就是我的財(cái)富。

咨詢(xún)師：這幾天我要給你布置家庭作業(yè)，一是要看天氣預(yù)報(bào)，記錄每天合肥市與吉林省的溫度；二是要給我的朋友李某打電話(huà)，真實(shí)地了解合肥的環(huán)境。好嗎？

來(lái)訪(fǎng)者：好的。謝謝老師。第三次2009年9月20日 目的：

（1）驗(yàn)證第二次咨詢(xún)的成果；（2）培養(yǎng)來(lái)訪(fǎng)者的自信心。

方法：采用NLP技術(shù)培養(yǎng)來(lái)訪(fǎng)者的自信。過(guò)程：

（1）反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)：查看求助者最近五天天氣預(yù)報(bào)溫度差別表格。（2）利用NLP技術(shù)的借力法增加自信心： 【主要細(xì)節(jié)步驟】

咨詢(xún)師：小劉在學(xué)習(xí)生活中有過(guò)你很崇拜的人嗎？他們是很有力量和自信的人。

來(lái)訪(fǎng)者劉：有。我很崇拜成龍的。

咨詢(xún)師：哦，很好?，F(xiàn)在請(qǐng)小劉站起來(lái)，走到房間的中間。（來(lái)訪(fǎng)者走到房間的中間，站好。）現(xiàn)在請(qǐng)小劉閉上眼睛，想象身體的每個(gè)部位都放松下來(lái)，頭部、頸部、雙肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和腳都完全地放松下來(lái)，包括小劉的心情也放松下來(lái)。（停頓大約兩分鐘的時(shí)間）現(xiàn)在小劉可以睜開(kāi)眼睛，好像成龍就站在你的面前。你請(qǐng)求他給予你勇氣和力量，你對(duì)他說(shuō)“成龍先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇氣和力量，希望您能把您的力量和勇氣給我一些。您不會(huì)因?yàn)榻o了我勇氣和力量而缺失您的能量。”（待來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)完這些話(huà)。）現(xiàn)在想象成龍揮起手臂，把一些金色的能量灑在小劉的身體上，小劉可以大口大口地吸氣，把這些能量吸進(jìn)自己的體內(nèi)。它將給予小劉無(wú)窮的力量和自信。（小劉不斷地大口吸氣。大約持續(xù)五分鐘。）這份力量將永遠(yuǎn)流動(dòng)于小劉的身體里，就像成龍的力量一樣，在需要勇氣的時(shí)候，只要小劉想到這一刻，就會(huì)發(fā)揮出自信。咨詢(xún)師：很好。小劉和這種能量多呆一會(huì)兒，去熟悉它、運(yùn)用它。它是小劉的力量了。（停留三分鐘）好，現(xiàn)在小劉感覺(jué)怎樣？

來(lái)訪(fǎng)者劉：很舒服。覺(jué)得自己真的具有成龍一樣的能力。

咨詢(xún)師：很好。以后小劉要努力學(xué)習(xí)。無(wú)論在哪里學(xué)習(xí)，知識(shí)都是自己的。像成龍一樣努力去實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。

來(lái)訪(fǎng)者劉：老師，我會(huì)努力的。謝謝老師。第四次2009年9月25日 目的：

（1）鞏固治療效果；（2）結(jié)束咨詢(xún)。方法：放松冥想。過(guò)程：

（1）利用想象未來(lái)的學(xué)習(xí)生活，使來(lái)訪(fǎng)者更有信心去面對(duì)?！局饕?xì)節(jié)步驟】

咨詢(xún)師：小劉可以閉上眼睛，慢慢地呼吸。當(dāng)你把一些慌亂、煩躁都隨著氣流呼出體外的時(shí)候，你會(huì)覺(jué)得胸口越來(lái)越舒適、溫暖??當(dāng)你感覺(jué)胸口很舒適、很溫暖、很平靜的時(shí)候繼續(xù)慢慢地深呼吸??慢慢地呼吸??你的心靈在這一呼一吸間慢慢地飛到了合肥大學(xué)的校園??那是一個(gè)很理想的學(xué)習(xí)之地??花團(tuán)錦簇，書(shū)聲瑯瑯，多么美好的地方啊??小劉經(jīng)過(guò)走廊，那里有很多的同學(xué)，他們的口音不同，他們來(lái)自五湖四海??小劉將會(huì)在這里和大家共同生活、一同學(xué)習(xí)??在這個(gè)學(xué)校里，小劉會(huì)接觸更多優(yōu)秀的人，也會(huì)接受更多的信息和知識(shí)??大學(xué)這四年是最讓人留念的時(shí)光??這種經(jīng)歷不是每個(gè)人都會(huì)有的??而小劉擁有了這份時(shí)光，這是與你平時(shí)的努力分不開(kāi)的??未來(lái)的思念大學(xué)時(shí)光，小劉會(huì)以?xún)?yōu)異的成績(jī)完成自己的學(xué)業(yè)，和那些同學(xué)們一起努力，為了內(nèi)心的渴望??為了父母的期望??為了自己人生的目標(biāo)??努力著??快樂(lè)著??努力著??快樂(lè)著??和這種舒適、自信的感覺(jué)多呆一會(huì)兒??多呆一會(huì)兒??（停頓十分鐘）

很好。現(xiàn)在小劉帶著那份自信、快樂(lè)回到你坐的沙發(fā)上來(lái)??我會(huì)從一數(shù)到三，當(dāng)我數(shù)到三的時(shí)候，你就會(huì)睜開(kāi)眼睛，帶著那份自豪感睜開(kāi)眼睛。

一、二，當(dāng)我數(shù)到三的時(shí)候小劉就睜開(kāi)眼睛，帶著自信和快樂(lè)的心情睜開(kāi)眼睛??三。（來(lái)訪(fǎng)者睜開(kāi)眼睛。）

（2）基本結(jié)束咨詢(xún)，解除咨詢(xún)關(guān)系。略。

六、咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）求助者自我報(bào)告：愿意去合肥大學(xué)上學(xué)，覺(jué)得別人能承受夏日的高溫，自己也不會(huì)有問(wèn)題，心情很好，對(duì)未來(lái)的學(xué)習(xí)生活很自信。

（二）家長(zhǎng)反映：不再叨咕“合肥熱。怎么辦”。對(duì)未來(lái)的合肥大學(xué)生活很有信心。

（三）咨詢(xún)師評(píng)估：觀(guān)察求助者，其情緒狀態(tài)良好，人也十分開(kāi)朗自信，測(cè)量結(jié)果正常，達(dá)到了咨詢(xún)目的，完成了咨詢(xún)目標(biāo)。

（四）測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 癥狀自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL—90，軀體化1.8，強(qiáng)迫癥狀1.6，抑郁1.2，焦慮1.5，人際關(guān)系敏感1.7，總分110。

效果評(píng)估：完成咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)，達(dá)到咨詢(xún)目標(biāo)。

七、咨詢(xún)師的反思

這個(gè)個(gè)案是求助者因?yàn)檫x擇學(xué)校的失誤而導(dǎo)致的內(nèi)心沖突。高考、擇業(yè)都是人們生活中必須要面對(duì)的選擇，咨詢(xún)師需要走進(jìn)家庭教育、學(xué)校教育以及社區(qū)心理輔導(dǎo)中去，為青少年人群做好心理咨詢(xún)與干預(yù)工作。

【參考文獻(xiàn)】：

1、心理咨詢(xún)師（二級(jí)）。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)。民族出版社。2005年8月第一版

2、心理咨詢(xún)師（三級(jí)）。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)。民族出版社。2005年8月第一版

3、心理咨詢(xún)師（理論基礎(chǔ)）。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)。民族出版社。2005年8月第一版

4、NLP簡(jiǎn)快心理療法。李中瑩編著。北京：世界圖書(shū)出版公司北京公司。2003年10月第一版