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      心理專家楊鳳池、李子勛論心理健康(含5篇)

      時間:2019-05-13 15:14:03下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《心理專家楊鳳池、李子勛論心理健康》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《心理專家楊鳳池、李子勛論心理健康》。

      第一篇:心理專家楊鳳池、李子勛論心理健康

      心理專家楊鳳池、李子勛論心理健康

      心理專家楊鳳池、李子勛論心理健康抑郁癥有兩種類型:一種是由外因?qū)е碌?,這樣走出心理障礙,主要靠心理咨詢和心理治療。另外一種類型稱之為內(nèi)源性抑郁,這樣的抑郁癥必須吃藥,而且吃藥是有效果的。嚴(yán)重的內(nèi)源抑郁癥還有其他醫(yī)學(xué)治療方法,也是有效果的。【楊鳳池】

      其實(shí)所謂精神無法集中,這是一種錯覺。因?yàn)槟愕淖⒁饬γ繒r每刻都必須集中在一個興奮點(diǎn),或者一個對象上,所謂注意力無法集中,是你不能按照你自己的主觀意志集中注意力,而有一種無意識的趨向或者無意識的對象拉走了你的注意力,你要搞清楚你當(dāng)前注意的那些東西和當(dāng)前不能集中注意的那些東西兩者之間有些什么區(qū)別,你就應(yīng)該知道意識你要想注意集中注意力的對象和無意識當(dāng)中你要注意的內(nèi)容,應(yīng)該統(tǒng)一起來。這樣,你就能做到集中注意力了。比如說,意識層你想集中注意力與學(xué)習(xí),那你要想辦法讓自己對學(xué)習(xí)發(fā)生興趣,有興趣的事情你就不會刻意集中注意,這樣集中注意才不會那么困難。你可以再想想。

      【楊鳳池】失眠是一種結(jié)果,往往是其他原因引起的,我們幫助睡眠障礙的人,通常不直接幫他們?nèi)胨?,比如吃安眠藥或者催眠,而是幫他尋找失眠的原因,分析并加以解決,原因消除了結(jié)果也就不存在了。這就是我們幫助失眠者的思路?!緱铠P池】周期性的情緒低落,是每個人都會發(fā)生的事情。因?yàn)槊總€人都有一個生物鐘,每個人的生理、心理活動都有其周期節(jié)律性,而且這種節(jié)律性明顯的話,正說明這個人健康。

      【楊鳳池】 心理咨詢的原則有五六條:比如說保密原則、計劃性原則、單向原則、系統(tǒng)性原則;良好的咨訪關(guān)系、講究職業(yè)道德;綜合性原則。維護(hù)身心健康的原則是:具有良好的自我意識,情緒樂觀穩(wěn)定,意志堅強(qiáng),個性健全,人際關(guān)系協(xié)調(diào)。解決心理問題的原則主要是:幫助來訪者或者當(dāng)事人正確地認(rèn)識自我,正確地評價情境,發(fā)現(xiàn)自己解決自己問題的能力,幫助他們的人格成長?!緱铠P池】人際關(guān)系不協(xié)調(diào),主要原因是過于自我中心。因?yàn)槿穗H關(guān)系是人與人之間的互動,我們喜歡一個人就跟他交朋友,跟他交朋友的時候,就得要深入他的內(nèi)心,替他著想,如果你是自我中心,你老以自己的想法為重,跟其他人交往的時候,別人就沒有興趣繼續(xù)跟你交往。因?yàn)槿穗H交往要滿足交往雙方的心理需求,所以我覺得要想搞好人際關(guān)系,首先要破除自我中心。第二,是具體的技巧問題。比如說你善于傾聽別人的談話,別人就傾向于多跟你講。如果你不善于傾聽,人家跟你講話你漫不經(jīng)心、心不在焉,別人就不想再多跟你說。另外,如果你要是說話帶有命令式,別人容易拒絕,如果帶有商量的口吻,別人就容易接受?!緱铠P池】最近發(fā)生的比較輕的心理問題,可以自救。如果具有歷史指向性,而且障礙嚴(yán)重,自救比較困難?!緱铠P池】

      心理咨詢是自己的需要,不是別人的需要,如果你認(rèn)為你的朋友應(yīng)該去咨詢,那是你的問題,不是朋友的問題。【李子勛】心理學(xué)不從你所講述的別人的故事來推導(dǎo)別人發(fā)生了什么,如果要分析,也只能分析講故事的人。【李子勛】首先,你要知道多疑給你帶來什么,有沒有可能只是你認(rèn)為自己有多疑的情緒,而別人卻看不出來,如果別人看不出來那就不是什么問題,只是你內(nèi)心世界的一種感受而已。【李子勛】心理學(xué)里有這樣的觀點(diǎn),認(rèn)為心理學(xué)的認(rèn)識是建立在心理學(xué)者的主觀對對象表露出的客觀現(xiàn)象的分析,認(rèn)識,但往往只能認(rèn)識到表層心理妝態(tài),深層的無法可知,專家對此怎么看? 我很同意這種觀點(diǎn),現(xiàn)在心理學(xué)已開始放棄決定論或者歸因的思想,認(rèn)為當(dāng)事人的內(nèi)心世界和問題到底是什么可能是無法真正判定的,所以心理醫(yī)生往往保持一種無知的態(tài)度,注意傾聽和共情并采取多種視覺,幫助當(dāng)事人對他的問題產(chǎn)生新的感覺,由當(dāng)事人自發(fā)的去尋求改變?!纠钭觿住孔詈檬蔷芙^這些短信,盡量不要去閱讀,因?yàn)橛行┛謶质亲约簝?nèi)心的,如果你認(rèn)為這些短信會讓你害怕,那你就會更害怕,可以用另外一種角度去理解這些短信,如果做不到就不如不讀?!纠钭觿住课蚁爰s束自己的信息,不要讓對方誤解你對他的癡情行為有積極的反應(yīng),對他合適的行為給予好的反應(yīng),對你認(rèn)為不合適的行為給予冷淡反應(yīng),這是一個消退技術(shù)?!纠钭觿住靠陀^上講消極情緒如果不是你強(qiáng)留住它,那么它表達(dá)了一段時間以后就會消失,因?yàn)榍榫w是一種能量,能量會根據(jù)一種遞減的方式消耗,你需要思考的是你的什么行為、什么想法讓你的消極情緒被保留起來?

      【李子勛】 你如何宣泄和表達(dá)你的情緒是不重要的,重要的是你不能傷害自己,也不能干擾他人?!纠钭觿住?我們看過《沉默的羔羊》這部電影,它是一個帶有經(jīng)典精神分析的一個影片,但是現(xiàn)在心理學(xué)已經(jīng)有了很大的發(fā)展,我們更多關(guān)注的不是對人的分析,而是對環(huán)境的分析,不再著重幫助的模式,而更著重于關(guān)懷模式,因?yàn)槿撕腿耸遣灰粯拥??!纠钭觿住吭谛睦韺W(xué)沒有真正的好壞,只有被認(rèn)為的好壞,所以心理學(xué)關(guān)注的是判斷好壞的標(biāo)準(zhǔn),而非被標(biāo)定為好人或壞人的人。我們的很多概念系統(tǒng)是文化構(gòu)成,研究文

      化構(gòu)成我們才能知道人們內(nèi)心痛苦的根源,其實(shí)大多數(shù)心理痛苦都是觀念的痛苦,檢視這些觀念是心理學(xué)首先要做得事,一般來說心理學(xué)不允許貼標(biāo)簽,不認(rèn)為什么東西一定是好,什么東西一定是壞,這和你說的問題是不矛盾的。【李子勛】 自卑和自信是同時存在的,他們可能會表達(dá)成一種對稱關(guān)系,沒有誰只有自卑沒有自信,也沒有誰只有自信而沒有自卑,這是兩種重要的內(nèi)心力量,離開誰你的生活都將出現(xiàn)麻煩。

      【李子勛】看與不看得由自己決定,心理醫(yī)生無權(quán)來做這樣的建議。一般來講,看心理醫(yī)生是否有效,跟心理醫(yī)生的水平關(guān)系不大,跟你是否準(zhǔn)備好改變關(guān)系更大。當(dāng)你要去面對心理醫(yī)生的時候,你是否做好了重新選擇的準(zhǔn)備?你是否愿意自己來承擔(dān)一些責(zé)任,而不是希望別人或者環(huán)境來幫助你承擔(dān)?你是否愿意接受不同的內(nèi)心體驗(yàn)而把它們看成是人生必須的東西?這些東西更能決定你咨詢是否有效果?!纠钭觿住繘]有痛苦的生活是不真實(shí)的,我們越想逃避痛苦就會越痛苦,因?yàn)槲覀儾]有生活在一個理想的世界里,一切都在發(fā)展,所以快樂、幸福、滿足只是偶然性的東西,而不快樂、壓抑、不滿足、不幸福卻是生活的常態(tài),我們不能逃避這個常態(tài),去過度尋求偶然性的東西。我同意體驗(yàn)是最重要的,不管是什么樣的經(jīng)歷,你有了體驗(yàn)?zāi)憔陀辛耸斋@,你的生命就有更多的價值?!纠钭觿住课覀兊挠^念會造成我們的內(nèi)心現(xiàn)實(shí),當(dāng)我們來處理這些內(nèi)心現(xiàn)實(shí)的時候,我們的精力就被浪費(fèi)了,我們成了名義上的真正的病人。【李子勛】如果一件事情是無效的,為什么要重復(fù)?為什么不去尋求更多的方式?我是心理醫(yī)生,但并不主張有一點(diǎn)問題就去找心理醫(yī)生,很多問題對我們的生活和心理成長是重要的,它可能是一種有用的資源而非障礙。有關(guān)自信心的問題,可能我們受文化的影響太多,其實(shí)不自信也是很重要的,因?yàn)樵谖覀儾皇煜さ沫h(huán)境里,我們需要用不自信來提高我們的警覺,增強(qiáng)我們的防御能力,減少我們可能被傷害的程度?!纠钭觿住?/p>

      第二篇:華夏心理專家李子勛文集

      華夏心理專家李子勛文集-父母該怎么對待孩子早戀?

      記者:家長、老師都怕孩子早戀,而青春期的孩子不知不覺就會進(jìn)入早戀。孩子早戀了,父母該怎么認(rèn)識、對待呢?

      李子勛:家長、老師怕孩子早戀,實(shí)際是怕孩子因早戀影響學(xué)習(xí),或者因把握不住界限,對孩子構(gòu)成傷害。但這只是一種可能,并不是絕對、一定就會出現(xiàn)的問題。有的家庭,兒子把女孩子帶回家,父母告訴孩子:兩個人在一起什么可以做,什么不能做,做了可能會有什么后果;聰明的孩子要如何管理自己的情感,如何讓雙方在彼此喜歡中獲得學(xué)習(xí)的動力,如何在兩心相悅中促進(jìn)各自的心理成長、成熟。孩子們得到了父母的理解、尊重、信任,兩人的相處也許不會影響學(xué)習(xí),不會做出格的事,反而有可能促進(jìn)雙方的學(xué)習(xí),為枯燥的學(xué)生生活增添一抹亮色。

      其實(shí),“早戀”是中國人創(chuàng)造出來的,西方人或歐洲人從來不知道這個詞,也就沒有創(chuàng)造這樣一個詞來壓制孩子。在中國,我們雖然不能像西方社會那樣鼓勵孩子早熟,或者有意暗示孩子去做那樣的事情。但是,發(fā)現(xiàn)孩子有這種苗頭的時候也請不要橫加指責(zé)。女兒交了異性朋友,可以跟她討論,但是不要制止她,把她關(guān)在家里,讓她寫保證。有些父母讓孩子寫保證,保證不跟異性來往,會激發(fā)孩子的憤怒,結(jié)果反而更糟。如果女兒受到爸爸媽媽的創(chuàng)傷,也許會找男孩來補(bǔ)償,說父母怎么怎么她了;男孩內(nèi)疚,對女孩更好,關(guān)系反倒被促進(jìn)了,結(jié)果一些家長擔(dān)心的事情就會發(fā)生。

      很多父母反對孩子早戀,是想當(dāng)然地把成人的戀愛與孩子的“早戀”畫了等號,以為孩子會整天想著性愛的事。其實(shí),孩子的早戀很像是自我認(rèn)同,是掙脫自戀(喜歡不同性格的人),或?qū)ふ易詰?喜歡相同性格的人)的心理游戲,性欲的成分很少。一般初中生的早戀是過家家,小孩子的玩意兒,不愛也不戀。高中的孩子早戀是尋找學(xué)習(xí)壓力的緩沖、青春期反叛、自戀體驗(yàn)的混合物,實(shí)質(zhì)是把對同性接觸的依戀經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)移到異性接觸中,只戀不愛。

      孩子“早戀”是青春荷爾蒙引發(fā)的對異性的好感,這并不是壞事。孩子在青春期,容易產(chǎn)生一些沖突性的、體驗(yàn)式的、情緒化的行為。即使犯了什么錯也要原諒他。不能把孩子的情緒活動或者情感活動和他的學(xué)習(xí)活動對立起來。學(xué)習(xí)活動對十幾歲的孩子來說的確是重要的生活內(nèi)容,但不是全部。孩子要成長,發(fā)展的技能有很多,不管是行為上的技能、知識上的技能,還是情緒體驗(yàn)方面的技能,都需要發(fā)展。因?yàn)椤俺砷L”概念不僅僅是知識的積累,一個孩子要成長起來,是全方位的,他的情緒或者他的喜好都必須要成長,這些成長不僅不影響學(xué)習(xí),反而可以促進(jìn)學(xué)習(xí)。

      不少有早戀傾向的孩子學(xué)習(xí)很好,兩人互相鼓勵、促進(jìn),后來都考上了好大學(xué)。為什么會這樣?因?yàn)榫o張的學(xué)習(xí)會給孩子帶來很大的心理壓力,孩子總需要尋找某種發(fā)泄情緒的方式,比如上網(wǎng)、游戲、運(yùn)動、交友等。游戲和上網(wǎng)容易讓孩子上癮,不是好的選擇,如果交朋友交得節(jié)制,應(yīng)該是不錯的選擇。交朋友是孩子走向社會認(rèn)同、心理社會化的重要階段,交男女朋友,同樣也是孩子性心理發(fā)展的重要階段。16歲以上的孩子,從心理發(fā)展需要看,應(yīng)當(dāng)鼓勵孩子交異性朋友。危險在于不能交壞朋友。孩子如果交了一個和睦家庭的孩子、學(xué)習(xí)好的孩子,早戀對學(xué)習(xí)并沒有影響,有時還會是促進(jìn)。但是,如果孩子交了社會上的朋友、不愛學(xué)習(xí)的朋友,無一例外,學(xué)習(xí)都退步

      第三篇:楊鳳池精神分析視頻講座整理

      楊鳳池精神分析視頻講座整理

      精神分析的創(chuàng)始人佛洛伊德,他生活的時代,并沒有多大的聲譽(yù),后來他的弟子追隨他的理論進(jìn)行研究發(fā)展,現(xiàn)在已發(fā)展成一個龐大的理論體系。

      他的主要理論是主張人的性本能是人的心理活動的主要動力。通過(楊鳳池)參加中德班的培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)精神分析在揭示人的精神方面是比較深刻的。而且遠(yuǎn)不止是性本能的問題,它是人的精神結(jié)構(gòu),涉及到人的心理發(fā)展,涉及到人的深層的意識,最核心的理論學(xué)說,用一句話概括,就是潛意識。精神分析不關(guān)注人們在意識層經(jīng)常表達(dá)的東西,而關(guān)注這種意識層表達(dá)背后的含義是什么??谡`都不是無緣無故的。佛洛伊德有一句名言:人不是自己的主人。所以說,你越理性思考,越不是你自己。你放棄理性思考,停止一切理性思考,讓頭腦自動浮現(xiàn)一些場景、畫面、詞句,這樣一些自動的浮現(xiàn),反而是你真心的想法、你真心的愿望、你真心的沖動。這是發(fā)自內(nèi)心深處的東西。弗洛伊德說人不是自己的主人,是說做的一些事情經(jīng)常是自己不能控制的。而控制自己做一些事情往往十分費(fèi)力氣。如讓一個不愛學(xué)習(xí)的孩子愛學(xué)習(xí)就很困難。反之,讓一個愛學(xué)習(xí)的孩子不愛學(xué)習(xí)也很困難。往相反的方面轉(zhuǎn)變的難度是一樣的。強(qiáng)行轉(zhuǎn)變就會陷入抑郁、緊張、焦慮之中。認(rèn)識到這一點(diǎn),才能幫助一個不愛學(xué)習(xí)的孩子轉(zhuǎn)變。從小養(yǎng)成的習(xí)慣要改變,通過心理咨詢改變可以節(jié)省一點(diǎn)時間,但必要的過程是一點(diǎn)也跳不過去的。

      潛意識的心理動力指向某一個方向的時候,你想在意識層說兩句話扭轉(zhuǎn)是很困難的。心理咨詢和聊天有什麼區(qū)別?心理咨詢和思想政治工作有什麼區(qū)別?任何一個做心理咨詢和心理治療的人,如果不把這兩點(diǎn)搞清楚,沒辦法做好工作。

      弗洛伊德通過自創(chuàng)的自由聯(lián)想方法,從病人的口誤、筆誤和他的深入觀察中,對許多心理、病理現(xiàn)象進(jìn)行分析和推理,形成了精神分析學(xué)說。他的學(xué)說中引入了許多重要的概念,比如說潛意識、欲望、壓抑、欲力(德文力比多)、沖動、本我、自我、超我等概念。成為說明人類心理正常或者變態(tài)的心理學(xué)理 論。

      精神分析的理論和學(xué)說主要有四大部分。經(jīng)典的主要有三大部分。

      一、潛意識理論,在經(jīng)典的精神分析學(xué)說里又叫意識分域理論。

      弗洛伊德把人的精神活動分為意識、前意識、潛意識。意識是當(dāng)前注意 到的心理活動,可以感知外界的各種刺激,意識活動是根據(jù)現(xiàn)實(shí)原則行事,即合于社會規(guī)范和各種道德觀念的才能進(jìn)入意識。另外一個所謂現(xiàn)實(shí)原則,就是根據(jù)主客觀的可能性來決定自己的行動。如果我們把人的整個意識活動或者精神活動比做一個冰山,意識就是大海里漂浮的冰山的頂端。把意識活動這一部分粗略地畫一個分域,意識活動在整個精神活動者中占20%到30%左右。70%~80%的都是潛意識的活動,我們不能覺察的活動。在冰山漂浮與海面的接觸部分叫前意識,這一部分占10%左右。是當(dāng)前沒有注意到,當(dāng)一經(jīng)提醒或者自己集中注意或者努力回憶就會進(jìn)入意識的心理活動。

      潛意識的東西首先到達(dá)前意識,才能到達(dá)意識界。因此當(dāng)我們試圖與潛意識溝通的時候,要放松自己的身體,用舒適的姿勢做好,不思考任何問題,目的在降低意識的控制作用。這樣潛意識的內(nèi)容向前意識過渡。當(dāng)事人自己說的東西,他自己不能理解,是因?yàn)椴荒苌仙揭庾R層。你自己越不理解的東西,越說明是你的潛意識。凡是能用言語說的清楚的都叫意識層面的狀態(tài)和內(nèi)容。

      前意識的作用是保持對欲望和需求的控制,使其盡可能按照外界現(xiàn)實(shí)的要求和個人的道德來調(diào)節(jié)。按弗洛伊德的分域理論,前意識有一種調(diào)節(jié)外界現(xiàn)實(shí)和自身欲望的作用。也是很重要的一塊意識活動。

      潛意識:在早期的精神分析翻譯本中,經(jīng)常翻譯成無意識,現(xiàn)在也有很多專家采用無意識這個詞。字面本無本質(zhì)的區(qū)別,按音譯翻譯成無意識,但從語言文字的角度推敲,潛的意思更準(zhǔn)確,因?yàn)樗鼭撛谥?,并不等于沒有。按意譯潛的意思更準(zhǔn)確。它是不能被人意識到的精神活動。人的日常行為都是受潛意識趨使的。潛意識的心理活動包括原始的本能沖動和各種被壓抑的愿望。被壓抑的愿望在我們的意識深層,實(shí)際還是有活力的,還是有動力的,這些被壓抑的欲望就構(gòu)成了驅(qū)動我們?nèi)プ鍪裁词虑榈淖钤嫉膭恿?。有一個人,從小缺乏父愛,長大以后,凡是對具有父親特征的這樣一些人他就會投入特殊的情感。具有母親特征的人,往往會冷漠和忽略。到了青春期,性發(fā)育開始,性的傾向往往是父親一類的人,會把親情和性混淆起來。如果缺少母愛,把母愛的需求壓抑下來,以后的生活里,會對那些具有母親特征的人變得服服帖帖,百依百順,而讓做一些能讓這一類人高興和能夠表揚(yáng)他的事情。他是一種愿意,沒有人強(qiáng)迫做。

      二、人格結(jié)構(gòu)理論

      精神分析的人格機(jī)構(gòu)理論把人格分成三個部分:本我、自我和 超我。

      本我包括各種本能的欲望,按照享樂的原則行事。本我——與潛意識緊密聯(lián)系。

      自我存在于意識層,采取社會允許的方式,根據(jù)現(xiàn)實(shí)原則制定行為的策略。調(diào)節(jié)自己的欲望和外界的可能性。

      自我——屬于前意識層那部分,自我也會存在于意識,因?yàn)樗翘幱谇逍岩庾R狀態(tài)下的活動的主體。(部分潛意識層)

      超我是個體的道德良心之類的東西,按照至善原則行事,是人格中最后形成的最文明的部分。

      超我——意識層,被內(nèi)化的超我可以到前意識甚至到潛意識層。潛意識是本我的主要載體,自我、超我在前意識和意識。但自我和超我都有一部分深入到潛意識中來。

      如果一個人的超我特別強(qiáng)大,甚至強(qiáng)大到相當(dāng)大的一部分超我深入到潛意識,這個人就經(jīng)常處于沖突狀態(tài),因?yàn)樗慨?dāng)要做自己本能的欲望要做的事情時,超我就出來反對他,所以這個人花了很大的時間和精力跟自己在進(jìn)行內(nèi)心的斗爭,所以他注意力就不能轉(zhuǎn)移到外部世界,這人就不能在社會的適應(yīng)中,在完成自己人生的路程中繼續(xù)前進(jìn)。就會停頓下來。

      森田療法要帶著癥狀生活。什么是癥狀,就是身心的不適感,真正去檢 查卻沒有什么問題,但有不適感。有不愉快的感覺。這樣的身心不適就需要我們做事情,在做事情中擺脫不適感。轉(zhuǎn)移這些不適感的注意力。根據(jù)精神交互作用的原理,當(dāng)感覺和注意的交互這種循環(huán)被打斷的時候,我們就有好感覺。

      什么原因,讓一個人自己跟自己作斗爭,而不去與外部現(xiàn)實(shí)發(fā)生關(guān)系,發(fā)展關(guān)系呢,往往是他在自我結(jié)構(gòu)內(nèi)部出現(xiàn)大的沖突。

      這也與他早年生活密切相關(guān)。

      三、性心理發(fā)展的階段論

      因?yàn)榉鹇逡恋轮鲝堄變阂灿行杂7鹇逡恋碌男允莻€比較廣泛的概念,不僅僅指成人的性欲。從這個意義上,這個性是不具備生殖特征的性。如果從性心理發(fā)展的階段來看,人的一生可以大略分為5段:

      1.口欲期(0-1歲)

      現(xiàn)在通常比一歲短,以嬰兒斷母乳為標(biāo)志。這時期嬰兒主要快樂 的來源是嘴唇吸吮母親的乳頭這動作。即便母親沒有奶,嬰兒吸吮母親的乳頭,表情和情緒看上去也顯得自然、安詳、愜意一些,母乳喂養(yǎng)的重要意義,不在于母乳的生理性營養(yǎng),或者具有免疫意義上的物質(zhì),更重要的意義在于嬰兒吸吮時感覺到母親的存在。就感覺到母親對自己的關(guān)心和愛護(hù)。這一點(diǎn)對嬰兒克服早期的分離焦慮是很重要的。因?yàn)楹⒆右怀錾兔媾R著一種分離。一個人的成長就在于不斷的分離。然后是獨(dú)立的個體,走自己的人生道路。但是如果分離不恰當(dāng),當(dāng)小孩還不能承受分離時就承受分離,這對小孩就構(gòu)成創(chuàng)傷。當(dāng)然小孩原始的初級分離焦慮并不是小孩自己選擇的結(jié)果。是十月懷胎,一朝分娩,把他生出來剪斷臍帶的一剎那,孩子就感受到了分離焦慮。小孩在子宮里是最安全,最舒適、最好的地方,與母親是連接的。當(dāng)嬰兒離開母體以后,最強(qiáng)烈的愿望就是重新與母體建立連系,建立連系的最佳方式,吸吮母親的乳頭。母嬰連接(marthe byby conneicsion)這是相當(dāng)重要的嬰兒心理營養(yǎng)。不僅在于營養(yǎng),還在于這樣一種動作本身,是一個孩子心理健康發(fā)展的良好的基礎(chǔ)。楊鳳池老師中德班的報告中,個案都是由于早期分離。分離大約都在1歲以內(nèi)。母親喂奶時間短就離開了。這種個案每一個都是。反過來說,一個心理健康的 人都沒有早期分離的經(jīng)歷,不能逆著推理。母親對孩子的影響是重要的,因?yàn)楹⒆泳褪菋寢屔?。血肉的?lián)系。讀精神分析的書有一種感覺,母親事業(yè)有很大一部分就是孩子。這也并不等于把精力全部放在孩子身上。但是最要緊的就是孩子最初的那一年里,在延長一點(diǎn)就是最初的那三年里。三歲以后,一個好的母親盡可能尊重孩子的獨(dú)立,盡可能少管這孩子,能不管盡量不管。到青春期前完全放在腦后。但是現(xiàn)在不是這樣。

      怎樣得病,個個個案是這樣:兩口子在北京,生孩子以后,孩子奶奶在河南,姥姥在四川,孩子就傳來傳去,孩子上學(xué)接回北京,父母就有虧欠感,要什么給什么,這孩子肯定的病。你想這孩子經(jīng)歷了多少次分離。初級的原始分離焦慮孩子要克服,喂了3個月的奶,送到四川老太太那里去了,孩子從母親的臉換成老人的臉,這孩子就要解釋。研究表明,生出來幾小時就有反應(yīng)。雖然他的意識不清晰,但他的記憶都在潛意識中,他慢慢接收這種現(xiàn)象,艱難的歲月在接收他奶奶、姥姥的歲月中完成了。但完了嗎?上學(xué)又把孩子發(fā)回來了。這孩子已經(jīng)經(jīng)歷了幾次分離焦慮,孩子感覺到他的世界崩塌了?;貋硪院笱a(bǔ)償新的溺愛,孩子還認(rèn)為爸爸媽媽不愛我。潛意識中認(rèn)為,你在那時候都把我扔了,對我好還能真嗎?都是假的。一個人骨子里植根在內(nèi)心深處的一個概念,對于表面現(xiàn)象或別人跟他說什么能容易的改變嗎?這種改變,只有做精神分析取向的心理治療才能改變。

      楊鳳池的個案:姥姥家長大的一個人。想明白了,我老覺得他們不愛我,實(shí)際上是把他們放在了不愛我的框子了。實(shí)際留心一看,我媽就對我關(guān)注的多。原來認(rèn)為,她一看見我就緊張,是因?yàn)樗麄冃奶摚瑢?shí)際母親也有一種負(fù)疚感。

      2.肛欲期(1-3歲)

      這一階段里有很重大的事件,就是這孩子有了他自己的主觀意志。到了肛欲期,小孩從不能控制大小便,慢慢變成可以控制了。在這期間,家長從小孩不能控制大小便時強(qiáng)烈地要求控制。而這時期,孩子快樂主要的來源來自于排泄器官的排泄活動。因?yàn)榭诖狡诮Y(jié)束了吸吮動作減少了。

      我們都經(jīng)歷過,孩子1~3歲時,大人吃飯,他就把便盆拿到桌邊拉屎。其 實(shí)他把拉屎和吃飯當(dāng)作一回事。通常,家長不會容忍孩子把便盆放在桌子邊的。這就出現(xiàn)了小孩和大人爭奪控制權(quán)的問題。肛欲期有過創(chuàng)傷的人,容易產(chǎn)生強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥患者,追求完美,同時猶豫不決,他老是沖突的。他想起一個A來,立刻想起一個非A來,想起一個B,就有一個非B。他老在兩極晃悠。這就是肛欲固著的典型表現(xiàn)。一個不要,一個偏要,很像強(qiáng)迫癥患者內(nèi)心的沖突狀態(tài)。強(qiáng)迫行為嚴(yán)重的人,我們提示,讓他回憶或了解1~3歲期間,可能發(fā)生了嚴(yán)重的讓他導(dǎo)致創(chuàng)傷的事情。口欲期實(shí)際上是一種一元共生的狀態(tài),我吃著你的奶才能生活。到了肛欲期就是二元狀態(tài)了,就是你是你,我是我。

      3.性蕾期(3-7歲)

      進(jìn)入三元狀態(tài)。3歲以后的小孩,或者不到三歲就有了意識,我為什么跟 他不一樣,為什么我跟小紅長得不一樣,為什么我有小雞雞,她沒有。這是最初體的問題,然后就提第二類的問題,要爸爸有什么用?這人多余。母親與孩子因?yàn)槟笅脒B接(marther byby)使得母親與孩子有天然的親和力,他把很多情感投入到母親身上,不管男孩和女孩都是一樣的。男孩投入到母親身上以后,到了性蕾期,他意識到自己是男孩以后,他可以把最初級和原始的具有性意味的情感也投入到母親身上。女孩也是這樣,當(dāng)她意識到自己是女孩時,她不光母親和女兒的連接,也把性意味當(dāng)作對象投入,突然發(fā)現(xiàn)不對,在這時突然轉(zhuǎn)向父親。就跟父親接近,接近一段時間,又不對了,有的沒有上升到意識層,或者在潛意識中,有的根本沒有上升到行為,就沒有外顯,在座的各位都曾經(jīng)是小男孩小女孩,可能根本就沒有感覺,可能僅僅在心里有被撩撥一下的感覺,沒有特明確的回憶和印象。甚至可能奇怪,我可沒有這想法。其實(shí)在性發(fā)展階段理論提出來,每一個人都在3~7歲這期間某一個時間,男孩都想娶自己的母親做太太,女孩想嫁給自己的父親做太太。這就叫戀父戀母情結(jié)。俄狄浦斯情結(jié)。伊拉克萊特情結(jié)。之所以我們記憶不清,之所以對我們影響不大,(以男孩為例)因?yàn)楫?dāng)他有了性的觀念,知道自己是一男孩,知道自己長大了以后要成為一個男人,而且要娶妻生子的時候,這樣他就會把具有性意味的情感投入到母親身上去。因?yàn)樵谶@個小男孩活動的范圍里,他所認(rèn)識的女人中,只有一 個最偉大、最美麗、最好的女人,就是他母親。這小男孩就會把情感投入到他母親身上,投入到母親身上以后,在這一時期的小孩,大都或多或少的,或明確或模糊的看到過父母之間的性生活。看到這以后就帶了很大的事情,就是說,我甭想娶這女人了,她早嫁給別人了,嫁給了他父親。這時小男孩心里突然出現(xiàn)一逆轉(zhuǎn),就說我也要像父親那樣做一個男人,將來長大了也娶一個像媽媽那樣的人做女人。但這里面又有一個很大的問題,就是父親是個什么人,有沒有這父親,有這父親是個什么樣的父親。所以有幾種情況會導(dǎo)致男孩陷入俄狄浦斯情結(jié)里不能自拔,影響他以后的心理健康。對于這種男孩,很重要的一點(diǎn)就是母親跟他分離,或者拉遠(yuǎn)距離。但是現(xiàn)實(shí)生活中我們看到的是,母親跟他連接的更緊密。如果有各種各樣的主客觀原因讓他們兩分離的更厲害的話,這個男孩還有可能成為一個心理健康的人。如果什么干擾因素都沒有,讓他倆僅僅貼在一起,這男孩必然將來精神疾病的患者。在什么情況下這男孩深陷俄狄浦斯情結(jié)呢?就是父親的形象是軟弱的,是怯懦的,是粗暴的,是野蠻的,是丑陋的,或者父親形象是遠(yuǎn)離的,或者是完全消失的。在三元時期開始的時候,他的這個等腰三角形就缺一極,缺一角,這孩子即便想把情感分出一部分投入到父親身上,也分不出去,只有緊緊跟母親連接在一起。關(guān)系是等腰三角形:父親、母親,孩子。孩子對父親和母親投入同樣的情感,父親和母親也以同樣的關(guān)愛對這孩子,是不是這就夠了呢?還不夠,父親對母親、母親對父親也必須投入同樣的關(guān)愛。講這個問題時經(jīng)常說從孩子的心理健康成長角度來說,一個男人要娶一個女人,一個女人要嫁給一個男人,也必須以愛為基礎(chǔ)。這時候大家一個想法,是不是單親家庭孩子心理就不健康呀,是不是雙親家庭的孩子心理就一定健康?不一定啊。如果父母雖然沒離婚,但是老打架或感情淡漠或沒有任何關(guān)系,對孩子的影響一點(diǎn)也不必單親家庭小。兩人關(guān)系遙遠(yuǎn),逼著孩子重新做一個困難的選擇,假如母親老說父親壞壞壞,孩子又特別聽母親的話,父親的形象就變低了,兒子跟父親的關(guān)系就出了一些問題了。父親關(guān)系就遠(yuǎn)了,等腰三角形變銳角三角形了,孩子有一個很遙遠(yuǎn)的父親,有一個很近的母親,本來應(yīng)該投入到父親的情感,他也投入到母親了。這叫過強(qiáng)的母子聯(lián)系。結(jié)果,這孩子沒有辦法模仿父親做一個男人了,這孩子以后長大了呢?如果一個有遠(yuǎn)見的母親,母親足夠健康的話,或母親經(jīng)過青少年心理咨詢,這母親就應(yīng)該把這孩子推給他父親。不是說推出去不管,是讓孩子充分跟他父親交往,不是說去要錢要東西,而是有機(jī)會讓他跟他父親在一起,讓這個母親把孩子推遠(yuǎn)一點(diǎn),你別老纏著你媽,別老粘著你媽,推的具體方法不是往外推,其實(shí)就是少管。告訴他自己的事情自己做,幼兒園都會自己的是自己做,這么大了自己想。但我們實(shí)際看到的不是這樣,孩子自己都想獨(dú)立了,媽媽還不讓,這不行那不行,使勁去控制孩子。因?yàn)檫@媽媽想這孩子沒爸爸了,我又當(dāng)?shù)之?dāng)娘,把這孩子全管起來。

      去年咨詢的一個個案,離異的婦女,帶著一個男孩子,都1米8多了,面部表情跟抽了筋扒了皮似的,整個臉蛋子往下嘟嚕著,眼睛說形象一點(diǎn),就跟死魚眼一樣,沒有任何光芒。往那一坐。我(楊鳳池)說你說呀,他說,說什么呀?你想說什么說什么?您讓我怎么想呀?我說,什麼原因找我來咨詢?他說,我媽讓我來的。你自己難道沒有煩惱?我有煩惱呀。那你說說你的煩惱?那我待會出去問問我媽。都上高中了,這么高個子,你看那身衣服,整個是一身名牌,阿迪達(dá)斯的衣服耐克的鞋,書包那什么我都說不出叫什么。但你看他母親,花白的頭發(fā),穿一藍(lán)布汗衫,穿一雙布鞋,臉上全是皺紋,憔悴的。說您知道楊老師,我可是離異的。我說,離異怎么了?!這孩子問題就是我造成的。你說這觀念,我一定要盡我的全力,省吃儉用讓我這孩子不能感受到離異的痛苦,比人家雙親的一點(diǎn)都不能差,人家有什么,我就讓他有什麼。這也是跟我說的時候好像她離婚犯了很大的錯誤,很大的罪行,很不對,這樣一種神態(tài)來跟我說的。實(shí)際上心理健康的秘訣也沒有什么,就是順其自然,我覺得森田療法的這句話很好。你既然已經(jīng)離婚了,就要承擔(dān)離婚的后果,孩子也得承受離婚帶來的痛苦,這就叫順其自然。你已經(jīng)離婚,非得伸出老母雞的翅膀,讓他一點(diǎn)都感覺不到曾經(jīng)下過雨,本身就不自然。如果離異的家庭的小孩,母親帶著他過單親的生活,母親能把孩子推得遠(yuǎn),哪怕不能接近他父親,這樣也接近等邊三角形。所以要把他推開。離異家庭的母親跟孩子說的不是媽媽再辛 苦、再難,也不讓你受任何委屈,而是你是受人生歡迎的,盡管現(xiàn)在我跟你爸爸不在一起生活了,但你仍然有爸爸,你可以隨時隨地去找他,因?yàn)橛谐鱿⒌暮⒆硬皇前职謰寢屌囵B(yǎng)出來的,是自己鍛煉成長的,你不要想著讓咱們家給你創(chuàng)造那些別人家孩子能享受到的那些東西,你要想擁有什么東西,就靠你自己創(chuàng)造你的未來。你這樣一說,倒反而比雙親家庭的孩子有出息呢。而這孩子可能經(jīng)常要求讓你幫助他。媽這么著那么著,對不起,咱可是單親家庭,這樣咱滿足不了你,那怎么能滿足?小子,長出息。是不是男子漢?是男子漢自己好好學(xué)習(xí),將來好好工作,自己打出個天下來。母親如果在單親的家庭里,以一種老母雞大方式哺育的話,就等于扼殺這孩子。所以好的母親是在他剛生出來的時候,給以全身心的聚精會神的照顧,隨著他成長,逐漸撤、撤、撤,由前臺的演員,變成幕后的導(dǎo)演,最后變成場記,最后變成門口收票員,最后變成沒有關(guān)系,這就是好母親。不好的母親是剛生出來的時候交給別人,然后長熟了拉到自己的身邊,然后拿大量的奶水人家不需要的時候給人家猛往里擠、灌、吃,讓他長出一副嬰兒的胃、身體、皮膚,無法應(yīng)對現(xiàn)實(shí)生活。

      你看說棍棒出孝子,什麼道理,母親拿棍棒打的時候,兒子感到被拒絕了,被推遠(yuǎn)了,被推遠(yuǎn)的孩子才有出息。所以我現(xiàn)在有一假設(shè),不知對否,我個人的自由聯(lián)想。未來中國的精英人物和社會棟梁人才,可能就出自于那些心理健康的雙親培養(yǎng)的孩子,心理健康的單親的家庭的孩子,少數(shù)民族、偏遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)的孩子,當(dāng)然可能對社會的一些累贅也出自那些比較偏遠(yuǎn)、貧困單親家庭里。但是只要這些地區(qū)的家長有健康的自我意識,有正確的教育孩子的方法,這些孩子成才的可能性更大。

      4.潛伏期(6-12歲)

      這時期孩子主要的興趣就在培養(yǎng)滿足自己對世界的好奇心,滿足自己求知 欲望,這成為孩子的主要的樂趣的來源。在潛伏期孩子暫時對性喪失了興趣,從性上轉(zhuǎn)移開了,這一時期男孩和男孩愿意在一起玩,女孩和女孩愿意在一起玩。等到青春期開始的時候,就第五個時期。

      5.生殖期(12-)12、3歲以后,女孩早一點(diǎn),男孩晚一點(diǎn),現(xiàn)在青春期發(fā)育期都有提前的 傾向。教科書上說的大約女孩12、3歲,男孩13、4歲。生殖期開始,他們重新對性萌生了興趣,從疏遠(yuǎn)到接近,然后親密的交往,然后建立密切的關(guān)系。從12歲開始,一直到人生的大部分的階段,人的樂趣,人的性心理發(fā)展,人的快感獲得主要通過性器官滿足。前面說過口唇預(yù)期,肛門性欲期,性蕾期的時候建立起一種俄狄浦斯的關(guān)系,然后到生殖期,到生殖期以后,人的快感的來源主要就固定在生殖器。這是對大多數(shù)正常的人的性心理發(fā)育來講的。其中,對于心理健康相當(dāng)重要的三個時期就是口、肛和性蕾期。

      到了性蕾期之后,有很多的問題,有可能都是現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域的問題了。因?yàn)槿藦娜龤q開始,自我意識建立起來了,到7歲已經(jīng)有了比較明確的自我意識了,能區(qū)分自己主觀和客觀世界,中國有句古話叫三歲看大,七歲看老,我認(rèn)為相當(dāng)?shù)挠械览恚褪钦f人的性格,你看心理學(xué)的教科書說人格發(fā)展的關(guān)鍵時期3~7歲。很多教科書都是這么寫的。一個成人現(xiàn)在30歲或40歲,如果他說他的苦惱,他的現(xiàn)實(shí)的沖突,他的壓抑,他的人際關(guān)系上的一些困難,你稍微一找就能找到在他童年時候就有一個模式建立起來了。然后現(xiàn)在的困難只不過是那個模式在這里的重復(fù)而已。精神分析心理學(xué)特別重視一個概念——強(qiáng)迫性重復(fù),這種每個人身上也經(jīng)常得到驗(yàn)證,就是發(fā)現(xiàn)自己特別不愿意做的一件事情,特別害怕出現(xiàn)的那種局面,這種情況不斷在自己生活當(dāng)中重復(fù)。這種情況下特別需要心理治療。因?yàn)椴贿M(jìn)行心理治療,這個惡性循環(huán)一直到他總爆發(fā)徹底的毀滅為止。像馬加爵。馬加爵這種行為肯定不是到了今年才出現(xiàn)的,他以前出現(xiàn)過好多次,不是很小的時候7歲還是幾歲要?dú)⑺棠虇幔?歲他就跟他奶奶說,殺了你。是什么因素讓這孩子這么恨他周圍的按說挺親近的人,同宿舍的同學(xué),在一個宿舍住過,可能成為一個重要的人生經(jīng)歷。他把一宿舍的人都?xì)⒘?,這個人肯定有殺他母親,殺他親人的愿望,什麼原因呢,潛意識中一些被壓抑的攻擊、憤怒。所以要是用精神分析心理學(xué)的眼光來看,馬加爵太應(yīng)該早該治療了。受害者家屬要起訴云南大學(xué),我覺得有些道理,云南大學(xué)還有心理系呢,還有心理咨詢中心呢,都干什么去了?一個要?dú)⒛屈N多人的人,不能一 點(diǎn)跡象都沒有吧。就說大學(xué)生新生普查,我們每年新生一入學(xué)都做心里普查,至少做做UPI吧,有點(diǎn)問題暴露暴露。居然一個學(xué)生到了這種地步學(xué)校毫不察覺。當(dāng)然了,如果不用精神分析的眼光,大家可能會覺得很奇怪,怎么可能呢?大學(xué)生,天之驕子啊。前幾天政法大學(xué)的學(xué)生又干一件事,把一小偷逮起來了,不交派出所,勒索這小偷,你一人給我們多少錢,結(jié)果這法大6個學(xué)生和小偷一塊進(jìn)監(jiān)獄了。政法大學(xué)的學(xué)生。好多事你單純從意識層去理解這個人,這個現(xiàn)象,覺得很困難,因?yàn)闆]任何人教育你這么干。

      如果我們用性心理發(fā)展階段的理論,也可以解釋一部分的社會現(xiàn)象,不僅僅是涉及到心理健康的深層次問題,也可以用來解釋我們現(xiàn)在看起來有些奇怪的現(xiàn)象。我用這個原理在青島給一些咨詢師培訓(xùn)的時候解釋,有為老先生提出點(diǎn)異議,他說,您解釋的這個有些人是這樣,有些人不是這樣?,F(xiàn)在連馬克思主義毛澤東思想都不能解釋世界上所有的現(xiàn)象,更何況精神分析理論。我們只是說,不能排除這種可能性。我解釋解釋大家看有沒有道理。比如說深陷戀母情結(jié)的小孩,長大了以后會怎樣呢?那些社會適應(yīng)性我就不說了,他他要是談戀愛結(jié)婚的時候會是什么樣子,大家有沒有聽說過,寡婦婆婆不好對付?,F(xiàn)實(shí)生活中就這樣,如果在座的有人單身就帶一兒子,我覺得你聽了這話不要覺得受傷害,相反值得你思考。甚至不是寡婦母親,有父親,但是父親不行,這孩子不認(rèn)可,或者父親特別怪,父親特別軟,也等于一個母親帶著孩子的狀態(tài)。這里頭有一個很大的可能性,這孩子談戀愛時,這母親可能會把女人看成是孩子的一部分,根本無視這女人,還有一種可能就是另一個三角的關(guān)系,母親就較上勁了,這時候這孩子很難過,兒媳婦也很難過。還不算完,還有連鎖的效應(yīng)。這兒子找什么樣的女人做媳婦呢?還要跟他母親相似。這女人(媽)本來就喜歡控制他,又找一女人再來控制他。這兩人打起來了,兩個磨盤絞這兒子作為前提,也許這兒子會這么說,你忍著點(diǎn),這老太太活不了多久了,這媳婦就咬牙等著這老太太歸西。老太太走了就完事了嗎?沒完事。老太太走了以后,媳婦就完全取代了婆婆,這兒子感覺,母親還沒走時,自己就找好了一個小母親,這母親走了以后,小母親就扶正可,就成了大母親,這兒子一直是兒童的 心理狀態(tài),然后兒子要成長,兒童成長到了青春期,青春期他要談戀愛了,為什么,因?yàn)樗F(xiàn)在還打著光棍呢。在心理上他只有母親。大母親、二母親。沒有媳婦呢?,F(xiàn)在隨著老母親的去世,小母親的扶正,他發(fā)現(xiàn)他慢慢長大了,萌發(fā)了性意識了,真正的性意識。這人盡管結(jié)婚了,但不能體會到性滿足,處于性壓抑狀態(tài),你想一個男人跟他母親做愛能發(fā)揮出功能來嗎?能獲得那種真正的愉快嗎?不行。這時他就又發(fā)展出一二奶或小蜜。但是這人會不會離婚呢?不會。因?yàn)椴荒苋チ讼眿D忘了娘啊。你看一生嘆息,張國立演的,這個人就這樣劈著,兩邊裂著,最后難受的不得了,他可能拋棄二奶或小蜜?;氐剿磉?,但還可能在找一小蜜。小蜜1,小蜜2,江蘇省民政廳一副廳長,包養(yǎng)了117個情婦,如果從黨紀(jì)國法思想道德的角度這人需受處罰。但從心理健康的角度講,這人急需做心理治療。心理治療中心,我建議放在色情場所周圍,你先別進(jìn)去,別糊涂著進(jìn)去,先來咨詢咨詢,你是去找小蜜,找小媽,找什麼東西。我在國外學(xué)習(xí)的時候,看見一個錄像片,在一個妓院里拍的,什么樣的嫖客進(jìn)了妓院找妓女的過程。有一段錄像,有一老頭,頭發(fā)都掉光了,跑到屋里去嫖娼,進(jìn)屋,妓女說,坐下吧,那老頭往那一坐,椅子扶手還挺高,老頭雙手往扶手上一放,這女的二話不說,操作起來程序還很簡單。帶墻上取一繩子,把老頭死乞白咧,結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)把老頭困一結(jié)實(shí)。然后又在上頭拿一皮鞭子來,我叫你不聽話,我叫你不聽話,??,就這么打那老頭。老頭媽媽我再也不了,媽媽我再也不了。打完了老頭掏一沓錢給這妓女錢,老頭收拾收拾走了。這是來嫖娼的。是不是所有嫖娼的都按我們想象的嫖啊,不一定。有的人變著態(tài)呢。還有很多嫖娼的人是因?yàn)橛行詨阂?,他認(rèn)為通過嫖娼能解除性壓抑,為什么掃黃屢禁不止。有一年我們在海南開心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會,在海南省委黨校開會,會場掛橫幅的時候,黨校里頭一干部,女同志,快人快語,說,你們在這里開什么心理衛(wèi)生的會呀。怎么這不能開呢?這是海南那,海南怎么不能開?海南沒有性壓抑。沒有性壓抑?我說,你怎麼建立起來的這個概念?她說我們這里性關(guān)系很隨便。性關(guān)系很隨便就沒有性壓抑呀?一個人很有可能同時嫖著娼被性壓抑著。一個人可能結(jié)了婚但是性壓抑著,一個人可能是又有老婆又有二奶 又有小蜜,仍然被性壓抑著。不知道大家理解這個意思沒有,所謂的性壓抑和沒有性壓抑,不能以有無性生活作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。如果一個人戀母情結(jié)極其嚴(yán)重,他就是娶一媳婦、再娶一妾、再娶三房、五房八姨太,他也是性壓抑著呢。我這么說理解這意思吧,所以要是這么來解釋,有好多那種作風(fēng)不正的人急需做心理咨詢和治療。作風(fēng)不正特厲害的需要下大力氣做心理治療。

      我今年寒假在昆明,就是在云南大學(xué),馬加爵的學(xué)校,給他們心理咨詢的研究生班講課,做自由聯(lián)想,做夢的分析,有一個學(xué)員班的熟人,也坐在墻角那聽,后來這人受到觸動,他說他自由聯(lián)想的內(nèi)容,讓我一分析,分析出一堆的情人和打胎來。很受觸動,說沒想到心理學(xué)有這種力量。下了課就找我,說你住哪個賓館,我要找您,我這太痛苦了。這人就是包了一個二奶,養(yǎng)了小蜜1,小蜜2,還有一老婆,等于在4個女人中間周旋,現(xiàn)在準(zhǔn)備小蜜1、2和二奶都不要了,準(zhǔn)備讓小蜜3進(jìn)來,這人職位不能說,云南省相當(dāng)大規(guī)模一企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)人物。所以說這些人一有錢都干這事。不是一有錢都干這事,是一有錢還得有心理病態(tài)才能干這事。有好多人有錢、有權(quán)、有勢,但他不一定干這事。一個社會現(xiàn)象單純用社會學(xué)原理,用法律道德去解釋,要大力加強(qiáng)思想政治教育,解決不了這樣的問題。

      還有的人,你說人作風(fēng)不正,人家是正兒八經(jīng)的談戀愛,正兒八經(jīng)的結(jié)婚,結(jié)婚時間不長就打架,打架就離婚,離婚事件不長就談戀愛,談戀愛時間不長又結(jié)婚,結(jié)婚完了又離婚,我認(rèn)識一個人,37歲,已經(jīng)結(jié)了4回婚了。你說作風(fēng)不正,人家全是正當(dāng)?shù)年P(guān)系呀。這是怎么回事呀,這人他怎么就結(jié)了離,離了結(jié),結(jié)了又離,離了再結(jié),他可能就有問題了。這類問題,當(dāng)然咱們也只能說是其中原因之一,不敢絕對的說,但是你卡伊考察這個人的早年生活。你會發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。他媽生了他以后,56天就上了班了,家在外地,又不能往外送,鄰居一王大媽,這人挺不錯的,還退休了,就把孩子給王大媽看著,王大媽看了2月,病了看不了了,后面還一張大媽,張大媽不能看了又給了趙大爺了,這小孩在口欲期和肛欲期這種走馬燈似的這么換看的人,在客體關(guān)系理論來講,早年客體關(guān)系混亂。早年客體關(guān)系混亂的小孩,他在跟某人建立起 關(guān)系的同時,他內(nèi)心里就預(yù)備著在過不了多久就不行了,我跟你打一陣交道,我覺得你特好,你就像母親那么照顧我,我也像愛母親那樣愛你。建立起關(guān)系了,他就準(zhǔn)備著了,不一定哪一天他就把我弄走了。也可能是人家把他弄走了,也可能人家沒把他弄走,他找人家的毛病,跟你好的時候,他老看著好的東西,不好的預(yù)期來了,專門挑你的毛病。挑你毛病挑煩了,你攻擊他,他就攻擊你,兩人就該分手了。其實(shí)一個好的夫妻是不是就沒有吵鬧,沒有糾紛,沒有沖突呀?好的夫妻可以吵、可以鬧,可以吵的很厲害,鬧得很厲害,但誰也不能說離婚。有一個人說離婚對方就急了。對方一急,這說離婚的一方就后悔了。因?yàn)槲覄偛盘鷼饬?,所以說那句話了。為什么不能離婚?因?yàn)樗缒杲?jīng)歷里就有穩(wěn)定的客體關(guān)系。咱倆吵是吵,鬧是鬧,但咱倆是兩口子,這是變不了的。對早年客體關(guān)系混亂的人來說,咱倆一吵鬧那就是一個重要的跡象,你看他要跟我分手了,我們關(guān)系不行了。準(zhǔn)備著吧,不知哪一天就完了。為什么?因?yàn)闈撘庾R里有這樣的歷程,到一定時候被拋棄,到一定時候被拋棄。甚至有的人主動的打破這種關(guān)系,咱倆離婚吧,為什么?別等你說跟我離婚,我得先把你扔了。這些人是很形象很生動的能說明很多。你要單純說這人作風(fēng)不正,太委屈人家了。人家也想找一個人好好過一輩子,就是人家潛意識中沒有這樣的藍(lán)圖而已。

      四、心理防御機(jī)制學(xué)說

      心理防御的概念是弗洛伊德提出來的,而真正把心理防御機(jī)制發(fā)展成一個學(xué)說,發(fā)展成一個周密的理論是安娜·弗洛伊德建立起來的。心理防御是什么意思?心理防御機(jī)制是什么意思?就是人們在潛意識中有一種作用,它可以把人們面臨的痛苦和創(chuàng)傷、給自己產(chǎn)生的消極面的影響,通過一些方法減輕,應(yīng)為這些痛苦的創(chuàng)傷性事件的發(fā)生,是主體沒有辦法左右的,如果他不采取一些方法,他就會感覺到特別強(qiáng)烈的痛苦。他使用一些方法以后,就能把痛苦減輕。而這種減輕痛苦的方法是在無意識的使用了某種機(jī)制的情況下,在自己內(nèi)心里產(chǎn)生一些防御作用發(fā)生的,并沒有改變外部現(xiàn)實(shí)。如果從心理防御機(jī)制的分類來看,可以有四種類型。我是掛一漏萬,提綱鍥領(lǐng)的對心理學(xué)進(jìn)行描述??梢?看一些精神分析的著作??梢宰鳛閷?dǎo)讀提綱,是在我得理解之上講給大家的東西,簡略做一介紹:

      1.自戀心理性的心理防御機(jī)制。

      特點(diǎn):嬰兒使用的心理防御機(jī)制。精神病性否認(rèn)什么意思?就是明明已經(jīng)發(fā)生的事情,自己完全否認(rèn)掉,就當(dāng)沒發(fā)生一樣。嬰幼

      兒曾經(jīng)有過這樣的事情,比如說媽媽買了一個花瓶,插了一頭鮮花放在柜子上,出門以前告訴他,你在家小心啊,別亂捅了弄了,把花瓶打碎,你看這花多好看呀。結(jié)果這小孩拿一小破棍子來**杵,不小心啪,把這瓶子杵地下了,一下摔碎了,母親回來就問了,我說花瓶別摔碎了,你就摔碎了,然后這小孩可能捂著自己的眼睛說,寶寶沒有把花瓶打碎,花瓶沒碎。我沒看見就算沒有。這叫精神病性否認(rèn)。明明存在的現(xiàn)實(shí),完全予以否認(rèn)。對小孩來說,這叫正常的心理防御機(jī)制,叫做自戀性心理防御機(jī)制。小孩經(jīng)常使用這樣的機(jī)制。比如一個小孩躺在搖籃里,也不渴也不餓,也沒拉也沒尿的時候,這時候小孩就有一種很舒服的哼哼哈哈,有幾分愉快,是來自于他自己對他自己的欣賞,這叫自戀性的。他根本不取決于別人的對他怎么樣,他自己在那呆著就有好感覺。當(dāng)然這跟自戀性人格有區(qū)別。自戀型人格是一個成人身上出現(xiàn)了嬰幼兒身上的那種自我欣賞的特點(diǎn)。嬰兒你別看他什么都干不成,但他覺得他自己無所不能。你看我多偉大呀,我這一餓,我這一哭,媽媽帶著她的乳房就來了,我一渴,爸爸就拿著水瓶就來了,??小孩不認(rèn)為這是別人在幫助他,他認(rèn)為這是他的能力、偉大之處。他發(fā)個信號,周圍就那么多東西就調(diào)動起來了。

      妄想性投射。就是我把我自己內(nèi)心想的那些東西,放到別人身上。根本就不是人家存在的。是我想的東西。比如說,一個小孩跟他母親分離了,他不能解釋這個現(xiàn)象,他就說,他自己心里想,媽媽不要我了。實(shí)際上,媽媽要去上班,必須得走,實(shí)際上她很舍不得這嬰兒,但她要上班,這嬰兒的解釋是很荒謬的,媽媽不要我了,是嬰兒自己感受到了,實(shí)際情況并不是這樣。

      2.不成熟的心理防御機(jī)制。

      象防御性投射。比如說,我傷害了他,我估計他可能進(jìn)一步傷害 我,那我在他傷害我之前,我就用我自己心里的那一種想法告訴周圍的人,他恨我,他要傷害我。因?yàn)槲抑浪谢負(fù)粑业谋匾?。被動攻擊是,一個人攻擊別人的時候,他就有內(nèi)疚感,所以他在攻擊別人的時候,就要說,這人怎么怎么不好,他做了對我多么多么不好的事,然后我再攻擊他,就合理了。我變成自衛(wèi)還擊了。

      還有一種方式,就是你讓我做什麼什麼事情,我就不給你做,我就給你坐壞,這也是一種被動攻擊,我就被動的攻擊你。主動的攻擊是我直接向你發(fā)起進(jìn)攻,被動的攻擊是我讓你的事情做不成。還有一種,如果自己有什么不好的感覺,有什麼不舒服的感覺,懷疑自己是得病了,懷疑可能患有什么疾病,這樣以來就使得自己這種不好的感覺降低了。因?yàn)橛胁?。所以不好的感覺也就降低了。

      3.神經(jīng)癥性的心理防御機(jī)制。有壓抑、反向形成、合理化。

      壓抑是最常用的方式,比如,我們現(xiàn)在想說什么,想做什么,但 是一考慮現(xiàn)實(shí)可能性,主客觀可能性,我們有一些欲望很強(qiáng),但是因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn)的可能性,就會壓抑下去。壓抑到意識深層,讓自己認(rèn)識不到,就根本沒有這愿望。

      反向形成,此地?zé)o銀三百兩,最典型的反向形成。有一個人說,我生活的特別特別幸福,那我們就很懷疑這人是不是生活得很幸福。要是私下里兩個人談知心話,我覺得我生活很幸福,那有可能。但如果我讓大家上來自我介紹一下,我曾經(jīng)帶過的一個小組,第一步大家互相認(rèn)識的時候,每一個人自我介紹一下自己,我說每個人用三分鐘,用10句話,十個自我介紹你自己。然后大家一般的介紹就是,我是楊鳳池,我是在首都醫(yī)科大學(xué)心理教研室工作,我從事心理學(xué)教學(xué)科研,我已婚。有一小孩。我平常喜歡打籃球、打羽毛球、打乒乓球,我覺得我這個人個性比較和諧吧,愿意跟人交往,愿意與人為善,這就差不多了。就是一種我們大家相識,不把最基本的情況介紹給大家。但有一位站起來了,這么說,我叫楊鳳池,今年47歲,男,我的家庭,我已經(jīng)結(jié)婚,我和我愛人,那真是感情深厚,我和我愛人人家都說那真是天作地和的一對,我生活的是非常非常幸福,我們倆心心相印,我們倆是無話不談,有無窮的共同語言要聊,最后介紹完了,我們不知道他是那個單位的,他就說了一大推跟他愛人情深意長怎么怎么著,給我們一個很深的印象,就是他在極力強(qiáng)調(diào)這個家庭是幸福的,其他都無所謂。但學(xué)精神分析的人就有一個很重要的預(yù)期,就是假設(shè),在他的婚姻家庭里頭,可能出現(xiàn)了什么問題。然后這個小組活動、活動、活動,活動到一定的時候,這個人痛苦流涕,哭的都撐不起來,最后問起來,跟他愛人的關(guān)系出現(xiàn)了問題。典型的反向形成。

      合理化像阿Q精神,兒子打老子,狐貍吃不到葡萄說葡萄是酸的,有一個人高考落榜了,考研究生沒考上,說,咳,我沒考上,還省的我費(fèi)那勁學(xué)呢,我現(xiàn)在沒考上,也比學(xué)了半天學(xué)不下來,讓人家再勸我退學(xué)強(qiáng)啊。

      4.成熟的心理防御機(jī)制。

      主要有三類:一類升華,一類叫幽默,一類叫利他。

      升華,屈原放逐乃賦離騷,司馬遷受宮刑寫史記,哥德失戀寫少年維特 之煩惱,這類的事就是典型的升華作用。一個人把自己面對的痛苦變成自己投入、投向一個積極的建設(shè)性活動的動力,最典型的就是前些年我們老開追悼會,悼詞,XXX??逝世是我們黨和國家的重大損失。我們悼念XXX同志,要化悲痛為力量,這就叫升華。換悲痛為力量,典型的升華語言。

      幽默作用,我們都知道幽默在人際關(guān)系里的那種產(chǎn)生人際吸引力的重要的因素。有很多人在評價人際吸引力的因素里,都把幽默放在重要的位置上。幽默是不是等于耍貧嘴呀?不等于。幽默是不是一個人嘴里老有笑話就叫幽默,也不一定。幽默其實(shí)需要智慧、需要藝術(shù)。就你講一個東西,這像侯寶林,他板著臉跟你一板一眼的講,這里面有一個很智慧的東西,很哲理的東西,在他講的當(dāng)中表現(xiàn)出來。同時本身又很有意思,很可笑。一個恰當(dāng)?shù)挠哪切枰兄腔鄣?。而幽默專門用了化解尷尬和痛苦的局面。這種情況下是一種很好的排遣不好局面的一種方法。

      利他作用,當(dāng)一個人受到挫折和困難的時候,這個人可能更傾向于更愿意 去做出一些對別人有利的行為。因?yàn)橐粋€人處在自己艱難的困境的時候,他就能以更具有同理心的心態(tài),去理解其他處于困難當(dāng)中的人。所以從這個意義上說,學(xué)心理咨詢的人,應(yīng)該是什么人?去年10月5號,北京電視臺《熒屏連著我和你》,播了一個田歌主持的訪談節(jié)目,后來叢中還把這個節(jié)目掛在他的治療室的網(wǎng)上。田歌就問,楊老師,是不是搞心理咨詢的人、學(xué)心理咨詢的人都有?。课艺f,是啊,我同意。那你有沒有?。课艺f,要是沒有點(diǎn)什么困難、挫折和痛苦,可能也想不起來學(xué)心理學(xué),因?yàn)樵瓉砦沂菍W(xué)醫(yī)的,轉(zhuǎn)的心理學(xué),那你同意,我明白了,有的人搞心理咨詢還自殺了,說明搞心理咨詢的人都有病。我說,但是,不搞心理咨詢,不學(xué)心理咨詢的人,并不等于沒病。我說人從小到大的成長,一個人長20年、30年、40年,不可能一點(diǎn)創(chuàng)傷都沒有,不可能一點(diǎn)壓抑都沒有,不可能一點(diǎn)挫折都沒有,有一些壓抑、創(chuàng)傷、挫折可能會發(fā)生在人生的整個腦和神經(jīng)系統(tǒng)最脆弱的那個時候,有可能造成比較大的傷害。一個人如果覺得自己有些問題去學(xué)心理學(xué),這人就算聰明,一個人要是不學(xué)心理學(xué),他也不能避免他就沒有那些創(chuàng)傷和痛苦,學(xué)心理學(xué)的人,學(xué)了以后知道自己那兒有問題,不學(xué)心理學(xué)的人自己有問題連知道都不知道,這不是更不幸嗎?我說更有意思的是有的人自己病的就挺厲害,他還能看出別人有毛病,而他往往忽略了他自己的毛病,這是更不幸了。他說,你將來會不會自殺?后來播出40分鐘的節(jié)目,實(shí)際錄了3個小時呢。后來播出的時候,田歌把有損于他的形象的全都砍了。把有可能對我們形象造成點(diǎn)傷害的都留著呢。但是就那個東西弄出來以后,人家還仍然說,我碰著曾奇峰他們說老楊你舌戰(zhàn)田歌呀,可以呀!我說他已經(jīng)把我們很多鋒芒都遮掉了,他們說沒看出來,仍然是鋒芒畢露呀。楊老師你會不會自殺?我說我不敢保證楊鳳池這輩子就不自殺,我憑什么說我就不自殺?對不對。我說搞心理咨詢的人從來就不把話說死。但是,我說如果楊鳳池自殺了,如果有一天你聽了一個報道,說楊鳳池自殺了,不是楊鳳池學(xué)心理咨詢學(xué)的自殺了,是因?yàn)樗陨淼膯栴}自殺了,如果他不學(xué)心理咨詢,早自殺了。田歌他一句沒話說了。后來他說楊鳳池假如你在王府井大街看到一個人有心理障礙,你是不是主動過去幫助他?這你看到了吧?我說 不可以。為什么?你不是人類心靈的工程師嗎?為什么不去幫助呢,人家心理有問題?我說我不可以做。是不是收不了錢啊?是不是收不了錢就不做呀?你要是看了記得我舉的例子嗎?我當(dāng)時說,我恐怕一兩句話跟你說不清楚,我給你打個比喻吧,比喻說楊鳳池是一牙科大夫,去逛王府井,碰巧我兜里帶著牙科的鑷子、鉗子、扳子,都帶著呢。走著走著看見對面一人的牙該拔了,我是不是過去叫住人家,先生你的牙該拔了,就在王府井大街上打一針麻藥,我就給拔牙呀。噢,我明白了、我明白了。后來有人網(wǎng)上點(diǎn)評這句話,說老楊啊,英雄呀。因?yàn)槲乙慌e這例子,我在跟他說一堆,他說要不你沒同情心,要不你就掙不著錢你就不管,我這例子告訴他,心理咨詢是職業(yè)活動,可不是隨便的不管什么場合、什么地點(diǎn)、在什么條件下都可以做的。

      剛才有同學(xué)寫條子問投射什么原理?投射心理認(rèn)同大約是這樣的。我內(nèi)心里有一些東西,我老是不能接受它,我覺得很不好,然后我把這東西扔出來,我把它跟自己分離開,我找一個人,我覺得那人可能是這樣的,我啪扔在這個人身上,扔到這人身上,這人還是個很好的人,我自己內(nèi)心還基本能接受,或者說,大家公認(rèn)這人還行,但我把不愿接受的東西放到這個大家覺得還行的人身上,這就可以了,我投射出去了。然后我在內(nèi)心再把這一客體認(rèn)同了,我之所以這樣,是因?yàn)樗瓦@樣。在舉一例子說,這圈有點(diǎn)轉(zhuǎn)的大了點(diǎn)(一學(xué)員說找小蜜),我覺得恰當(dāng)?shù)囊粋€例子不敢舉了。咱上外國找一個,比如說有一個人特別想跟人家亂搞男女關(guān)系,就這意思,找小蜜。但是他這事他也做了,做了以后他說,因?yàn)槟墙烫美镉幸荒翈?,他又跟別人通奸,你們都說他是好人吧,他還這么做呢,所以我這么做了,這叫投射認(rèn)同?;蛘哒f有一學(xué)生作弊,被人抓住了,說,你怎麼作弊呀,他說,我們班班長還作弊呢!或者大家認(rèn)可的。他不認(rèn)可但大家認(rèn)可。有的時候往往是表面看他認(rèn)可,但是他扔出去的是他身體里的臟東西,他要扔給的是他不認(rèn)可的人。但他不認(rèn)可的這個人是別人認(rèn)可的。我為什么不講這個概念,我怕讓大家覺得一圈一圈的轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)多少圈算為止呀。投射性認(rèn)同是一個人認(rèn)同的是他自己,是他投射出去的東西。然后他在把投射到那個人身上的那個人,在內(nèi)化成他自己主體的一部分。不轉(zhuǎn)這個了。精神分析學(xué)說主要是這么四部分理論和學(xué)說。這四部分理論最基礎(chǔ)的就是潛意識理論。以后的理論跟潛意識理論有很密切的關(guān)系。其實(shí),心理發(fā)展階段論也就是潛意識發(fā)展的過程,人格結(jié)構(gòu)理論就是潛意識和一個個體相互結(jié)合的過程,潛意識在分層過程中個體,自我的不同部分結(jié)合的過程。

      第一部分到此。

      精神分析療法

      精神分析療法:實(shí)際上所謂療法就是指的課題的《理論與技術(shù)》的技術(shù)的部分。技術(shù)方法那一部分。

      弗洛伊德認(rèn)為,心理疾病的根源在于早年生活的心靈創(chuàng)傷以及由此遺留下來的被壓抑入潛意識中的心理沖突。精神分析就是要把壓抑在潛意識中的童年創(chuàng)傷和痛苦體驗(yàn)挖掘出來,成為意識的東西,使病人獲得情感體驗(yàn)的領(lǐng)悟。病人一旦洞悉問題的根源,就有可能去正視這些沖動和焦慮,擺脫感情的羈絆,理智的對待它們,這時癥狀也就消失了。我原來在學(xué)精神分析的時候,最不能理解的就是這最后一句話。就是怎么“正視了這些沖動,擺脫感情的羈絆,理智的對待它們”,后頭做了什么?什么也沒做,癥狀就消失了?這是怎么回事呀?我一直對精神分析心存疑慮,而且不太愿意學(xué)它,就因?yàn)槲铱吹胶枚嘀鞫际沁@么說的,只要你能夠認(rèn)識到潛意識的東西,癥狀就消失了。好像自然而然的過程。從我學(xué)習(xí)精神分析,尤其受了精神分析的訓(xùn)練之后,做一些個案分析以后,我自己做精神分析取向的個案,我還真真切切地發(fā)現(xiàn),不止一次這種現(xiàn)象,就是當(dāng)一個人潛意識中那種被自己真正領(lǐng)悟了以后,癥狀就自動消失了。

      有人如果說,以強(qiáng)迫癥,一天洗那么多次手,一個人焦慮癥、驚恐發(fā)作,這怎麼可能用一個“正視”就消失呢?在我這還真看到這種情況。而且從一開始,從他就他的癥狀來找我做心理咨詢,一開始我們就不跟他討論癥狀,而特別有趣的是,做了10次了,做了20次了,每次我們倆都討論的他個人的生活,他個人內(nèi)心的歷程。一次也沒討論他一開始要求我給他治的那個病,而這個病自然就消失了。所以精神分析的魅力就在這里頭。如果你們真去做一個個案,一個人憂慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥,他每天跟你不厭其煩地用大量的篇幅跟你討論他的癥狀,你不僅沒跟他討論癥狀,跟他討論他的成長,他的過去,他的早年經(jīng)歷,跟他討論在咨詢室里發(fā)生的一幕一幕真實(shí)發(fā)生的場景,結(jié)果他的癥狀就消失了。你立刻會感覺到精神分析的奇妙之處。而且更讓我們感到詫異的是,我們用認(rèn)知、我們用行為、我們用系統(tǒng)脫敏、我們用家庭治療,花了好長時間做的那個,癥狀一直牢固地、頑固地,鞏固著在那呆著不動,我們不去針對癥狀做工作,癥狀法反倒沒了,特別奇怪。我現(xiàn)在做著4個精神分析的個案,昨天又會見了其中的三個,其中有兩個已經(jīng)是在結(jié)束階段了,我們一個是一個月見一次,一個是兩個月才見一次。然后我們準(zhǔn)備四個月見一次。到今年年底就結(jié)束。這幾個人。一個是人際關(guān)系有障礙;一個人害怕死亡,就一說死就恐懼的不得了,就看見花圈,看見太平間,看見追悼會這種詞都不行;還有一個是焦慮癥驚恐發(fā)作,來找我的時候,已經(jīng)夜間用120急救車送到急救中心兩次了。一周一次,連著兩周被送到那兒,大家知道,這種毛病被送到那兒會立刻緩解。后來家里人都煩了,說,你太折騰人了,大晚上的。為什么說太折騰人?如果說心梗,不會說折騰人,到那一檢查,做什么心肌維普,什么毛病都沒有,什么異常都沒有,甚至硝酸甘油都不用,根本沒效,因?yàn)楦静皇切呐K病。昨天這幾個人,見我的時候,都說這種感覺,說,楊老師,一開始我就覺得這心理咨詢能不能治我的病就心存疑慮,你想我怕花圈,你給我咨詢我就不怕了?多少人勸我?死誰不死呀,都得死,花圈有什麼可怕的?驚恐發(fā)作也是,你不就沒事找事嗎?死就當(dāng)死了,不去管它,不叫120,好多人勸他,當(dāng)然也找了一些人咨詢過,用認(rèn)知呀,你要接受這一切,順其自然,都說了好多回了。說順其自然我就要打急救車。人家好歹還針對我這毛病做呀,急救車也是來救我的命呀。您怎么老跟我說題外話,繞得這么老遠(yuǎn),而且是小時候,小時候再小時候??晌矣X得您沒給我治,但是特別有趣的是怎么就好了。昨天下午來的這人是去年年底的時候,宣武醫(yī)院的院長,急著打電話找我,說XXX人是我們正有求于人家,一定幫我們的忙。具體技術(shù)這么四項(xiàng): 1.自由聯(lián)想

      弗洛伊德用自由聯(lián)想作為精神分析的最基本的技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)是讓病人把心頭的一切想法都說出來,無論這些想法看起來多么荒唐、不符合邏輯、違反習(xí)俗、不雅、瑣碎、愚蠢、羞愧,醫(yī)生可以分析無意識的原因并且輸入病人的意識層,起到治療作用?,F(xiàn)代精神分析師,很少采用弗洛伊德經(jīng)典的自由聯(lián)想。弗洛伊德經(jīng)典分析的自由聯(lián)想很特別。有一個躺椅。人躺在上面,治療師坐在躺椅后面,拿一筆記本做記錄。來訪者看不見治療師,治療師要求來訪者隨意的說,說出現(xiàn)在腦子里的所有的東西。這些東西可能是一個畫面,可能是一個詞匯,可能是數(shù)字,這些畫面、詞匯、數(shù)字,他說的什麼東西,有的畫面可能很荒謬,很難以描述,很尷尬,但是不管,都讓他想出來,治療師記錄下來。有的時候是錄音記錄的,這個自由聯(lián)想的記錄給醫(yī)生一個重要的線索去了解這個人的潛意識。如果有可能的話,這個自由聯(lián)想就好長時間,經(jīng)典的精神分析一做,好幾百個小時,而且花費(fèi)很多錢。這在現(xiàn)代社會市場經(jīng)濟(jì)或者商品意識這么強(qiáng)的情況下,這種做法,大多數(shù)人都排斥。你想想,就往哪一躺,每次來咨詢,你想來一回,交多少錢呀,交完錢往躺椅上一躺,人、風(fēng)、樹葉、小鳥??,就這么說,說完以后,站起來就走,讓大家無論如何不能覺得治療師的存在意義是什么。但這種方法是最好的了解潛意識的方法。有這么多次的自由聯(lián)想,這個來訪者肯定他老是局限在某一些畫面、某一些詞匯、某一些數(shù)字上,那醫(yī)生掌握更多的、更準(zhǔn)確可靠的信息。

      現(xiàn)在又有第二種代替自由聯(lián)想的方法叫意象分析。我在意大

      利學(xué)習(xí)的時這樣。叫(imagorjia意象分析)實(shí)際也是一種自由聯(lián)想,但是時間比較短,兩三分鐘,閉上眼睛,什么都不想,完全放松,靜靜地觀察腦子里出現(xiàn)的是什么。

      我在云南昆明做意象分析,我讓大家閉上眼,睜開眼以后,我讓大家復(fù)述眼前出現(xiàn)了什么樣的畫面,有一個女士講,她看見一片大草原,一望無際的綠色的大草原,然后有羊群,像白棉花、白雪似的羊群,有一個蒙古族的姑娘,穿著蒙古族的衣裳,騎著一匹高頭大馬,天特別藍(lán),上面有一點(diǎn)云彩,一輪紅日當(dāng)頭。你們看到這樣的意象,有什麼感覺?這個人內(nèi)心里是寧靜的,內(nèi)心的空間是比較大的,她的心態(tài)是比較符合自然的,比較輕松和愜意的。

      還一老頭,說,我在這兩分鐘里頭,看見一只錨(船上用的),而且是一只金錨,金黃金黃的錨,我說錨在那呢?他說,沒在那,空的,就著一個錨。我說,錨連著線嗎?他說沒連著。有船嗎?也沒船。是不是船用的錨?是。你們看了這個錨有什麼感覺?我就讓這個老頭對這個錨做自由聯(lián)想,我說由這個錨你想到了什么?由這個金錨你想到了什么?錨對你來說意味著什么?這是一個在什麼地方的錨,有什麼功能的錨。然后,這老頭就出現(xiàn)了很多意象,自由聯(lián)想起來,錨具有固定作用,錨決定一定的方向,要把船固定在哪兒,不讓它上哪兒,另外,金錨的金字還有含義,物質(zhì)財富的含義。錨沒有連線,沒有船,說明缺乏方向,有某種不確定性,不安全。我說的心里,潛意識里到了一個重要的時刻了,需要做出一些方向性的選擇,這種選擇決定了你未來的生活是個什么框架。而這種選擇可能為你帶來物質(zhì)財富。或者增大你的經(jīng)濟(jì)掌控的能力。但是你現(xiàn)在何去何從沒法作出決定。他說他現(xiàn)在55歲,單位有一政策,男的55歲以上可以辦內(nèi)退,他說我就想,我辦完內(nèi)退我干什么呀?我現(xiàn)在學(xué)心理咨詢專業(yè),我就想,我將來是不是用這個來掙點(diǎn)錢,或者我不掙錢,我老了有事干我就干這個,但我心里不確定,我到底掙得著還是掙不著。我聽您這樣一講,發(fā)現(xiàn)我這錢可能掙不著。你看潛意識里這一意象,正好是這人自身的精神活動對現(xiàn)實(shí)的一種反應(yīng)。而這種東西是他上升到意識層的嗎?意識層有很多理性的思考,而潛意識不會理性的思考,它是用畫面、用形象來代表。

      如果一個人能夠用意識層的語言,給我們描述他以往的生活經(jīng)歷,就也是我們有了能夠了解一個人潛意識的線索。因?yàn)樗^的潛意識,有人傾向于把它說的特別玄,特別深不可測,特別奧妙,妙不可言,我不認(rèn)為潛意識有那么玄。我覺得潛意識里主要就是我們過去生活,被我們淡忘的那些對現(xiàn)在有影響的那些東西。當(dāng)然最重要的是在我們的自我意識還沒建立起來以前,我們不能回憶的那樣一些經(jīng)歷。這是我們的潛意識。而這些東西完全可以通過我們的家 長,提問早期撫養(yǎng)人描述小時后的生活狀態(tài)和變遷,能獲得我們潛意識的很重要的一些途徑。如果我們通過這樣一些途徑可以獲得,我們就沒有必要通過這么迂回曲折的方式。自由聯(lián)想內(nèi)容的分析,也是需要一定的經(jīng)驗(yàn)的。

      2.夢的分析

      弗洛伊德認(rèn)為,夢是通往潛意識的一個十分中要的途徑。夢的工作十分復(fù)雜,有移置,凝縮,有夢的顯像和隱義。夢對做夢者而言,總是具有特殊意義,加之它的含義不能從表面直接得出,而是隱藏早表面內(nèi)容的地下,只有通過對夢的解析,揭露出潛意識的動機(jī),才能使病人真正了解,才能被病人真正了解,達(dá)到治療目的。

      釋夢是一種很有意義的活動。在我學(xué)精神分析之前,尤其是在1995年去意大利學(xué)習(xí)之前,我對夢的分析一點(diǎn)興趣都沒有,因?yàn)槲矣袑W(xué)醫(yī)的背景,在學(xué)神經(jīng)生理學(xué)時,學(xué)的睡眠與覺醒,夢的那一節(jié)的時候,在談到夢時,生理學(xué)的書上是這么說的,夢是精神活動的、雜亂無章的副產(chǎn)品。是人意識喪失情況下的十分荒謬的一些精神活動的產(chǎn)物?;蛘哒f,大腦皮層個部分之間無邏輯的非理性聯(lián)系的結(jié)果。普遍皮層抑制下,某些興奮的孤立點(diǎn)之間的缺乏邏輯的暫時聯(lián)系的結(jié)果。所以我認(rèn)為,分析夢純粹是對著一推垃圾做文章,沒有興趣。后來在去意大利學(xué)醫(yī)、學(xué)習(xí)以后,再學(xué)了精神分析以后,發(fā)現(xiàn)夢的分析意義相當(dāng)大。尤其是我們在面對一個個案,或者一個來訪者,我們搞不清楚他潛意識的內(nèi)容的時候,對那個人內(nèi)心世界真正的把我和了解,就得通過夢和幻想和自由聯(lián)想這樣的方式。因?yàn)闈撘庾R的表達(dá),途徑很多,但真正理解比較困難。夢呢,往往是很生動的、有情節(jié)的、有人物的,可能獲得很多的信息和線索讓我們?nèi)シ治觥F鋵?shí)潛意識不僅僅通過夢夠獲得,比如說人的口誤和筆誤,還有動作的失誤。我剛才舉的那個例子挺有意思,現(xiàn)在我宣布,會議閉幕。我們精神分析班快結(jié)束的時候,有一個主持人發(fā)表閉幕詞,今天,咱們這一屆精神分析的培訓(xùn)開幕了。又開幕了,都閉幕了,他又說開幕了。噢,口誤呀。我說,口誤也有意義。那就是大家對這個學(xué)習(xí)班希望延長點(diǎn)。比如過一星期以后咱們班結(jié)束了,劉華清(音)主持,現(xiàn)在開幕式開始,說明劉華清(音)還希望這班接著 辦下去。希望大家先都別走。夢也是這樣。可能有很多白天生活的印記會進(jìn)入夢里,有可能早年生活的印記會進(jìn)入夢里頭,有可能超我的象征會進(jìn)入夢里,有可能本我的象征會進(jìn)入夢里。有的夢里出現(xiàn)了什麼東西,怎么樣理解這個夢。夢和自由聯(lián)想還要結(jié)合起來,不能講完一夢就給人家分析,講完一夢,就夢的內(nèi)容讓當(dāng)事人自由聯(lián)想。就夢的內(nèi)容讓當(dāng)事人自由聯(lián)想,我們就獲得很多分析這個夢的客觀的信息。

      分析夢和意象和幻像,特別忌諱的有兩個,一個是主觀臆斷,我認(rèn)為它就是什么什么。這樣一個符號化,大家要警惕符號化。你只要夢見蛇就是受一攻擊,夢見鬼就是膽寒心虛,就是自卑感強(qiáng),這樣不負(fù)責(zé)任的解夢。符號化,跟查字典似的,你只要看到一個塔,就是男性生殖器的象征,你只要看到一座廟,就是女性生殖器的象征,弗洛伊德夢的解析有很多什麼什麼象征什么,什麼什麼象征什么。如果這種字典,如果標(biāo) 塔就是什么什么,這樣的字典最好別查,如果塔有8種解釋,第一種XX,第二種XXXX,第三種 aaa abc,第四種aaa 就真像一字典似的,這樣一種字典還有參考價值。凡是說某什么就代表什么的字典 來解夢,很容易陷入錯誤之中的。

      解釋夢有三條準(zhǔn)則:

      一是夢中的意象,它在現(xiàn)實(shí)中的功能性,這是我們要考慮的。比如說金錨,金錨有什麼用處,這很重要。

      第二個就是夢中意象的因果關(guān)系。什么東西打了什么東西,什么東西和什么東西發(fā)生關(guān)系,誰撞了誰,誰碰了誰。比如有一個患者,給我講過一夢,他說他跟他鄰居關(guān)系特別不好,他做了一夢:這鄰居在他下班回家的時候,鄰居從他屋里出來,拿把槍對著他,他趕緊就跑,樓梯一圈一圈的,這鄰居就在后面追他,跑第一節(jié)時鄰居沖他開了一槍,沒打著,然后他趕緊跑,拐過彎,鄰居追過來,又打了一槍,彭,打后背上了,覺得熱乎乎的,黏糊糊的,他說,壞了,肯定是打著我肩膀,流血了。鄰居打完這一槍以后,就走了,下樓回去了,他再往上一走,他這鄰居一樓,他是三樓,他上到三樓,同一層的鄰居家小孩出來了,他轉(zhuǎn)身拿鑰匙開門,鄰居家的小孩到他背上抹這些黏糊糊的東西,他想抹這些血腥的東西干嘛,他一看這孩子抹下來的東西往嘴里放,他更覺得血腥了,他說,你怎麼這樣,這小孩笑嘻嘻地抹了一把,有往他嘴里放,原來是果醬。這就是夢中的因果關(guān)系在解釋夢當(dāng)中的重要作用了。我拿一槍,啪給你一槍,打的你渾身流血,要你的命,但我這一槍打出來的是果醬,你們想想潛意識在說明什么?就你認(rèn)為你跟你鄰居關(guān)系這么惡劣什么,有一些東西不一定就是那么惡劣的。潛意識在解釋它的現(xiàn)實(shí),意識層面的一些錯誤的東西。所以榮格說,潛意識中不光是本能的沖動和野蠻,還有智慧和理性。

      第三個是夢中的情緒成分。XX峰(沒聽清)教授主張解釋夢,從情緒入手給人定性是很重要的。假如有一個人做一個夢,說,一望無際的草原,上邊有成群的羊群,有一個蒙古族姑娘穿著蒙古族衣裳,騎著一匹高頭駿馬,在放牧這這群牛羊,你看這夢透射給我們一種什么樣的感受,就清新的、自然的、自由的、舒適的、放松的這樣一種情緒。這樣的夢很難發(fā)現(xiàn)病態(tài)的東西。所以當(dāng)一個人給你講了一個夢以后,你是傾向于指出這個人存在的問題,你還是傾向于給出這個人積極的鼓勵,往往由夢里的情緒來進(jìn)行。(問學(xué)員)有沒有誰做了夢咱們分析分析?昨天晚上,剛到北京 是不是躺在那兒睡覺以后有一些感覺呀?和做一些夢???還是我先把這些講完,下午再結(jié)合一些個案來講。

      哎,我突然想起一個夢例太簡單的一個夢例。我們學(xué)校的一個年輕教師,在飯桌上給我講了一個夢,楊老師,你們老搞理學(xué)的,應(yīng)該會分析夢吧。我說,應(yīng)該是會。她說,可咱們學(xué)校這心理教研室不是人家那心理系的心理教研室,分析夢是不是得特高深的學(xué)問?我說反正是得有些經(jīng)驗(yàn)。她說我給您講個夢,您給我分析分析。那你講講吧。她說我做一夢,我跟我愛人我們倆人到咱們學(xué)校來玩,他的辦公室在三層,學(xué)校樓的結(jié)構(gòu)是這樣:進(jìn)了大門以后有一個大廳,大廳的兩側(cè)有樓梯,我跟我愛人進(jìn)了門以后,我們倆商量,到他辦公室打打電話,做一些電腦之類的工作,這兩個人走過來,然后我們兩個人往左手轉(zhuǎn),就上樓梯,上著上著,我愛人的速度就加快了,等我這樓梯上到一半,他就上去了拐角的二層,然后我快走吧,我還跟他說,等會我、等會我,他就上到三層了,我趕緊跑去追他,結(jié)果到了三層,她愛人又從三層下來了,她到了辦公室 門口,沒法進(jìn)去,只好又往下走,等會我、等會我,她愛人說,你快點(diǎn)你快點(diǎn),就回到大廳了。聽清楚了嗎?她把這個給我講得眉飛色舞的,高高興興的,這又吃著飯。我說好,這個你們倆結(jié)婚多久了,她說,一個多月,剛度完蜜月回來嗎。我說,這種現(xiàn)象就是一暫時的現(xiàn)象,過了一段就好了。你呀,不要把這太當(dāng)回事。她沒聽清楚,哎,你說我這是怎么回事呀?我說,我不是跟你說了嗎。你說什么了?我說你現(xiàn)在說的這種現(xiàn)象,結(jié)婚時間不長的人都這樣,過一段時間就好了。這人臉?biāo)⒕图t了,啊!低下頭就吃飯,吃完飯就走了。因?yàn)槲也荒苷f的太多呀,在食堂里頭,我覺得這也不用說得太多了。后來她見了我說,楊老師,我再也不敢給你隨便講夢了。(笑)實(shí)際上這個夢到是挺符合弗洛伊德的釋夢原則。典型的性夢。多么明確的指示給我呀,這是一個什么夢。她說,你也不問問我別的,你怎麼就說這些,你難道不怕犯錯誤嗎?我說這夢太簡單、太明確不過了。這心理健康的小女孩一般就做這么明白的夢。

      3.阻抗分析。

      精神分析的技術(shù)手段,在自由聯(lián)想進(jìn)行的過程中,弗洛伊德發(fā)現(xiàn),病人的聯(lián)想并不自由,具體表現(xiàn)有說話緩慢、中斷或者表現(xiàn)為局促不安、自稱沒什么可說的,回避一些問題,甚至與醫(yī)生爭論,不相信醫(yī)生的解釋,或者遲到,節(jié)縮治療時間等。他把這些現(xiàn)象稱為病人治療的阻抗。并發(fā)現(xiàn),有些阻抗是有意識的,有些阻抗是無意識的。在精神分析取向的心理治療里頭,有意識的阻抗比較少些,大部分是無意識。因?yàn)橛幸庾R的阻抗使來訪者陷入一種自相矛盾當(dāng)中。如果一個來訪者有意識的阻抗的話,那可能當(dāng)事人就沒有求治愿望了。比如,一個孩子,他不愿意找心理醫(yī)生,家長非讓他來,這時候孩子很有可能會出現(xiàn)有意識的阻抗,凡是自動上門主動要求心理醫(yī)生幫助,這樣的人往往是無意識的阻抗。在意識層他很希望趕快解決他的問題。只是在無意識狀態(tài)他才出現(xiàn)阻抗。為什么會出現(xiàn)阻抗呢?如果不出現(xiàn)阻抗,說明癥狀本身沒有意義。大家能理解這句話嗎?在精神分析取向的心理咨詢和心理治療當(dāng)中,必然會遇到阻抗。因?yàn)槲覀兿胂粋€某一個癥狀,這個過程不遇到阻抗,說明癥狀存在是沒有意義的。這個來訪者之所以在他的身上出現(xiàn)了癥狀,是因?yàn)檫@個人需 要這些癥狀使得他緩解自身的痛苦、壓力和緩解內(nèi)心的沖突。因?yàn)橛羞@些癥狀,就轉(zhuǎn)移了來訪者的注意力。當(dāng)消除這個癥狀的時候,來訪者必須重新把注意力集中在他自己感覺到痛苦的那些個人體驗(yàn)上去,重新集中到痛苦的自我體驗(yàn)這點(diǎn),就使得來訪者不愿意面對這樣的治療,來訪者真正能夠面對自己創(chuàng)傷的痛苦的體驗(yàn),而且能夠用理智的態(tài)度對待他,癥狀在繼續(xù)存在就沒有意義了。所以治療在進(jìn)行到某一個階段的時候,阻抗會異常的增強(qiáng),而且大部分是無意識的。具體的表現(xiàn)就是說話慢、中斷。我現(xiàn)在有一個個案就是這樣,當(dāng)然我也沒有給他做真正意義上的自由聯(lián)想,現(xiàn)在我們非經(jīng)典的精神分析式的談話,是基本上是全開放式的,完全open的一種談話。這來訪者通常會問說,大夫,您看我說點(diǎn)什么?我們平常怎么回應(yīng)呀?想說什么就說什么,隨你的便。你想你隨便說一個字、詞,隨便說一個想法都有意義,更別說你要大篇大論大套的說什么了。說什么都行。但通常就有來訪者就不知說什么好,而且說話特別慢。我現(xiàn)在的個案就是,你問他一個問題,他就那反應(yīng)的時間就3~4分鐘,反應(yīng)出的內(nèi)容是,一是聲音特別低特別低,說話特別慢。那大家可能說,這人是不是癔癥呀,這人是不是精神病呀,這人是不是表達(dá)就有困難呀?啥也不是。你只要問他的問題是云山霧罩的,外部世界,他反應(yīng)特快。比如說,請你談?wù)勔晾藨?zhàn)爭,哎喲,那滔滔不絕的說的頭頭是道的。我說,你給我說說你對你父親、母親的印象,眼睛往上一翻,白眼。你聽見我說的話了嗎?聽見了。你說呀,我想想。你看對他爸爸媽媽的印象他還要想想。就講講他家里過去的事吧,反應(yīng)特別慢。實(shí)際上他一直在回避這樣的事情。比如說,一個人在說他感覺到痛苦的事情的時候,面帶微笑,一個人說他愉快的時候,眼淚流下來了,要按精神科癥狀這叫什么?情感倒錯。矛盾情感。用精神分析的語言叫情感隔離。就他所表達(dá)的內(nèi)容和情感老是不能相協(xié)調(diào)。說起來他們家誰去世了,笑嘻嘻的,或者也不能說高興的不得了的笑嘻嘻,就是平靜的很,就是隔離。為什么?他隔離了真實(shí)的情感。

      阻抗,有的是防御性阻抗,心理防御的機(jī)制,阻抗以心理防御的方式表現(xiàn)出來。有的是移情性阻抗,通過移情反應(yīng),阻抗你進(jìn)一步的深入。有人說,咱們能不能別談那麼多學(xué)術(shù)上的東西,別老談人生,別來談性格,咱倆就談?wù)勏嗷ブg的感受怎么樣?還有人說,這咨詢室這地方不太適合我談話,我喜歡那種輕松愉快有格調(diào)的地方,有情調(diào)的地方,咨詢室你瞧你這小屋子,好像對我有束縛感,有窒息感。實(shí)際上,來訪者從一開始就力圖把治療引向非治療的方面。這也是一種阻抗。

      阻抗怎么處理呢?無意識阻抗肯定是更難對付。因?yàn)楫?dāng)事人沒有意識。所以阻抗這個詞,我們很少運(yùn)用在臨床的對話里。只有我們在學(xué)術(shù)交流和教學(xué)里用這個詞。你要說人家阻抗,人家能跟你吵起來,我阻抗什么?我那么老遠(yuǎn)的我回龍觀跑到首都醫(yī)科大學(xué),我還交你一個鐘頭100塊錢,我跑到這阻抗你來了。我這想恨不得把心掏出來給你讓你給我檢查檢查呢,我阻抗你干什么。實(shí)際意識層他是不想阻抗你,但是潛意識層里頭就是不愿意讓醫(yī)生觸及他覺得痛苦的東西。真是觸及到你高級神經(jīng)敏感的東西的時候,也就是治療有了進(jìn)展的時候了。這也就是讓來訪者最不舒服的時候了。比如說,你牙有一牙洞,牙科大夫給你補(bǔ)的時候,補(bǔ)牙第一步是拿牙科鉆上牙洞里鉆,如果牙科鉆鉆的不是你那牙洞,你會感覺還行,人家說牙科鉆鉆的難受,沒有什麼呀,這有什麼?但是真鉆到那地方的時候,難受死了。阻抗是阻抗什么?阻抗就是就怕你碰我這疼處。所以初學(xué)心理咨詢的人,經(jīng)常在阻抗面前望而卻步,而心理咨詢做常了的人,出現(xiàn)了阻抗,你也不會更加快馬加鞭,但你知道說不定你已經(jīng)接近這個人的問題了。這時候病人,可能故意晚來,可能故意記錯時間,明明我約的是16號,他26號才來。然后說,您不說的是26號嗎?我說我是說16號,咱還寫著呢,他說,您說完26號我就寫上了,您看我這也寫著呢。實(shí)際那個2是他加了一點(diǎn),實(shí)際寫的是16。很有意思的是,如果出現(xiàn)阻抗,他可能記錯時間,但不可能絕對不來。阻抗一般是有治療關(guān)系,而且治療關(guān)系建立起來的情況下才能出現(xiàn)。我一來就阻抗,一直阻抗到結(jié)束,沒有。一般一開始不阻抗,你說我盡量配合著你,配合著你的過程中,才能出現(xiàn)不配合的情況。不配合是不配合,但他還不脫落,他不會說記錯了,忘了,然后就不來了,不會。他還會來。因?yàn)槭裁??這說明你的治療有進(jìn)展他才到了這一步,到了這一步對心理 治療有了感覺了,有了感覺了,他還舍不得就完全離開這種感覺。所以要從這一點(diǎn)處發(fā),我們看到在一個治療進(jìn)程里看到的阻抗,我們應(yīng)該對自己的工作有信心。說明我們做進(jìn)去了。

      4.移情分析。

      移情是患者自己早年生活中,對某個個人通常是父母的情感或態(tài)度轉(zhuǎn)移 到治療者身上。而在幼年的時候,由于顧慮或不允許這種情感被潛抑下來了。顧慮是他自身的東西,不允許是周圍環(huán)境不讓他不允許他做這樣的事。這種情感被潛抑下來。由于精神分析治療涉及了患者潛意識中的某一個環(huán)節(jié),使患者在治療者身上重溫自己的感情歷程,更確切地說,移情是患者將他遙遠(yuǎn)的童年的感受,投射到治療者身上的過程。你們以前是不是就聽到過這個詞呀。中國有一句成語叫移情別戀。就是指的一個人在談戀愛的時候,或者已經(jīng)結(jié)婚了,明明這情感是 投入到A對象身上,過一段時間就轉(zhuǎn)到B對象身上了,所以可能由于移情這兩個字,正好跟移情別戀吻合著,所以我這些年來,在好多地方講心理咨詢和心理治療,在很多不同的場合,只有一提到移情二字,大家的反應(yīng)幾乎驚人的一致,全都啊!然后氣氛就熱烈起來了。我現(xiàn)在跟你們提移情,你們什么感覺呀?你們首先想到的是什么?昨天下午我們教研室學(xué)習(xí)時間,我們六個進(jìn)修生,六個研究生,還有幾個編外的人,還有5個教研室的工作人員,差不多20多個人,我們分析了幾個個案,然后有一個學(xué)生問我,楊老師,我想問你一個問題,這移情怎么處理?本來大家都要睡著了,這一聽移情,腰都直起來了。今天又講到移情,正好到了大家困的時候了,我剛才一說移情,我看大家又差不多又活動起來了。移情為什么對大家有活動的作用?跟我剛才講的差不多。但是這一學(xué)生問我這問題是他在做咨詢個案時候的一種現(xiàn)象,他要講移情。然后,我就問了他一句,我說,你是針對個案說移情,還是你從理論上要跟我探討這個問題,他說,你說我那個女性的來訪者,大家轟又一笑,這學(xué)生是男學(xué)生,研究生二年級的學(xué)生,我說,你拿一同性的個案來跟我說,咱們說他的移情關(guān)系。因?yàn)槲覀冋勔魄椋f不要僅僅理解為異性之間,在咨詢室里異性的來訪者和咨詢師發(fā)生了移情反應(yīng),來訪者的移情和咨詢師的反移情 正好互補(bǔ)。這種情況只是移情當(dāng)中的應(yīng)該說一部分內(nèi)容,不是全部內(nèi)容。咨詢師的反移情還有一致的反移情和互補(bǔ)的反移情兩種。來訪者的移情,除了有情人之戀以外,還有父子、婦女之戀,還有兄弟姐妹這種情感。當(dāng)然了,一般這種移情都是來訪者把他早年生活當(dāng)中重要的人際關(guān)系中,重要的人物情感投入到當(dāng)前的治療師身上。

      移情是精神分析的一個轉(zhuǎn)機(jī)??梢哉f是精神分析的必要條件。弗 洛伊德還有一句名言:所有的人際關(guān)系都是移情關(guān)系。后面叢中要講治療關(guān)系的話。你們也會注意到移情的現(xiàn)象在治療關(guān)系中的作用。所謂關(guān)系,只要建立起關(guān)系,就必須就有某種移情。如果不是為治療目的建立的關(guān)系,這移情關(guān)系可能成為良好的人際關(guān)系中的一個潤滑劑,這移情也可能成為人際交往中的誤區(qū)的一個導(dǎo)火索或一個陷阱。我們大家有沒有這樣一種傾向,在自己的好朋友中,有一些朋友,他們對我們特別好,我們?yōu)樗麄冏鳇c(diǎn)事情仍然感到有阻力,另外一些朋友他們對我們很輕描淡寫,很冷淡,但我們就樂于心甘情愿的去為他做很多事情,而且也不計報酬。有沒有這種情況,不計回報,不索取。這就有很大的移情的成分在里頭。因?yàn)檫@帶有愛的特點(diǎn)了。一般的人有愛了,可能是親人之愛,可能是愛情那種愛了,因?yàn)檫@愛是奉獻(xiàn)的,愛是什么特點(diǎn)?奉獻(xiàn)比索取感覺更幸福。所以你平時人際關(guān)系中出現(xiàn)了奉獻(xiàn)的精神,實(shí)際上你在一般人際關(guān)系中已經(jīng)賦予了這種超越了一般人際關(guān)系的那種情感,甚至你的親人的情感,甚至你的戀人的情感。你放到這里頭來,當(dāng)然你就不計報酬了。我今天早上到這里來,還一句話沒講的時候,會問一些人對我感興趣呀?覺得這人挺不錯,交個朋友如何?會不會有人一看我這人挺討厭的,這人干嘛,煞有介事往這一坐,這干嘛?要講課?是他?來給我們講課?還有一些人可能沒有注意到教室里來一這么個人。這我跟大家建立起關(guān)系來了嗎?建立起來了。跟所有的人都建立起來了嗎?沒有。凡是見了我沒感覺的那個,叫什么,沒有發(fā)生移情。沒有發(fā)生移情就沒關(guān)系。你愛好愛壞愛怎麼著就那人,看都懶得看一眼。沒感覺,那就沒關(guān)系。喜歡我的人,可能在自己遙遠(yuǎn)的童年曾經(jīng)經(jīng)歷過的自己的家庭,或自己有過恩惠的、有過好處的、讓自己感覺溫暖的有一個人這形象,31 正好跟楊鳳池這形象很相似,連舉止動作都很相似,有一種親切感,你們喜歡我沒任何道理,我也不知道,我什麼都沒說呢,什么都沒做呢。其實(shí)你已經(jīng)在向我移情了。移情你就喜歡我了,我問你為什麼,你說不知道,我就看你這人挺好。討厭我的人也是,我找你惹你了,我往這一坐就惹你了,你就討厭我。有可能在你的童年經(jīng)驗(yàn)里頭,就有一個你母親、你父親,或者你爺爺奶奶姥姥姥爺,特別反感的一個人,就像楊鳳池這樣,胖胖乎乎,肉肉曲曲黑臉蛋,戴一眼鏡,沒準(zhǔn)坑過你們家呢??刹皇茄矍斑@楊鳳池做的。大家看看,只要是有關(guān)系,就有移情。無非正性的移情和負(fù)性的移情。對這一問題,田歌也問過我,楊老師,你做這個心理咨詢,有沒有病人喜歡上你呀?當(dāng)然有了。有沒有病人反感您那?攻擊你那?當(dāng)然有了病人喜歡你怎么辦?我說我們不能忘了我們是心理咨詢師,病人喜歡你,你有沒有喜歡人家?我說當(dāng)然有了。那你怎么辦?不要忘了我們是心理咨詢師呀。那人家喜歡你你不喜歡人家,對人家很不尊重呀?你怎么不尊重人家這一份情感呀?心理咨詢師也是人,是人不是人?我說是人。是人你也應(yīng)該有情感呀?你怎麼不尊重人家這份情感?我說怎么不尊重了,你要尊重就要接受。我說不能接受,我一接受這叫自作多情,人家愛的不是我,愛的是人家以往生活當(dāng)中、關(guān)系當(dāng)中重要人物,我是不幸跟人家這人物長得有點(diǎn)相似,行為做派有點(diǎn)相似,我不能自作多情,人家愛的不是我呀。我在有一地方講課,人家那老先生就跟我討論這個,說,我覺得心理咨詢師的道德純粹是對心理咨詢師的一種束縛,沒有必要的束縛。既然他愛我,我為什么不能順手牽羊地用做治療的手段呢?我說,你要跟我進(jìn)行這樣的討論,我不準(zhǔn)備進(jìn)行這樣的討論,因?yàn)槿绻阋懻搶W(xué)術(shù)問題,我們還可以談?wù)?,倫理問題沒什么可討論的。為什么不能沖出這種腐朽的倫理呢?我說這種倫理不能叫腐朽,一個心理醫(yī)生用你的專業(yè)和技術(shù),達(dá)到你自己想達(dá)到的目的,這本身就不道德。我的目的是她的目的,我滿足她的愿望。我都擔(dān)心他滿足不知多少病人的愿望了。已經(jīng)滿足過了,所以他要證明滿足是對的。

      后來我就畫一圖來說明這個問題,這可能有利于我們理解移情。假如一個來訪者,一個咨客,這咨客的問題,三個異性伴侶,她說感到很苦惱。我們

      不把這個問題放在職業(yè)倫理道德的范圍,我們就放在技術(shù)范圍來討論你們看(圖),有這么一個咨客,她以前有異性伴侶1、2、3三個,她跟第一個認(rèn)識了1年,同居了半年,跟二個認(rèn)識了半年,同居了三個月,跟第三個認(rèn)識了1個月,同居了2個月,現(xiàn)在到咨詢師這來了,這咨詢師如果就是我剛才說的那位先生的所為,又認(rèn)識了2天,同居了3天,咨詢師成了伴侶4了。而且從伴侶1到伴侶4 的過程里頭,這咨客的毛病是越來越厲害。最厲害的就是在你身上,最快。最快的建立關(guān)系,最快的而打破關(guān)系。這已經(jīng)不是什么倫理道德問題了,已經(jīng)成了專業(yè)技術(shù)問題了。這咨客在1、2、3伴侶身上,把自己搞得很困惑,腦子已經(jīng)很朦朧,一團(tuán)模糊了,想到咨詢師這里弄明白,沒想到也是這樣的,你已經(jīng)就不是咨詢師了,現(xiàn)在你應(yīng)當(dāng)給人家交費(fèi)了,你找人家咨詢?nèi)チ?。這個咨詢師失去他的咨詢師立場的因素是什么?反移情。所以有人認(rèn)為這移情是不是特別可怕是不是?我們這有一個進(jìn)修生,一女性找他咨詢,在里頭咨詢不到20分鐘,他從里頭跑出來了。我說,你跑什么?他說,壞了。我說有什麼要壞的?他說,那人要撲過來。她要撲過來你跑什么呀?他說這挺可怕的。他跑的那實(shí)在多余,這叫葉公好龍。比如有一個人坐在你對面,你不用言語的非言語的給她暗示,她不可能站起來,不可能撲過來。因?yàn)閮扇硕甲?。要撲的前提是先站起來吧。你坐著就撲怎么撲呀,但是你什么因素讓對方站起來了。是你給人家那些鼓勵的信息。后來在分析個案時,我說,在她站起來撲過來之前你做了些什麼呀?他說,我知道你現(xiàn)在失戀,你想像一下,假如我就是你那失戀的男朋友,你會怎么著?那人家啪就站起來了,人家一站起來,他還全神貫注的瞧著人家,因?yàn)槟銘?yīng)該知道人家站起來是什么含義。他不理解,瞧著人家,(人家一撲)他趕緊就跑了。

      還有咨詢師報告,就真讓來訪者就給抱住了。他自己不知怎不辦好。然后撲上來了,抱住,然后啊,大喊,科主任呀,哎呀。他這一喊,病人就松手了。其實(shí),像你這個案,來訪者對你的情況一點(diǎn)都不可怕,最主要的是咨詢師能不能隨時檢查到自己的反移情是什么。反移情是什么?就是咨詢師對咨客的那種心理反應(yīng)的固定的反應(yīng)傾向。而反移情的本質(zhì)是什么?就是咨客的早年的

      人際關(guān)系,早年的客體關(guān)系,在咨詢室里的重現(xiàn)。一個來訪者,把我當(dāng)成他父親,我看這來訪者就真像我兒子,這叫互補(bǔ)的反移情。一個來訪者,把我當(dāng)成他父親,我看這來訪者也像我父親,這叫一致的反移情,反移情有兩種。如果一個來訪者和咨詢師在咨詢室里打起來了,吵起來了。我聽說過有一些專家,專家的學(xué)生跟我報告,我們導(dǎo)師咨詢就像吵架一樣,你不對!你才不對呢!這叫什麼呀?一致的反移情。如果我覺得你是我以往生活關(guān)系中壓制、迫害、打擊我的人,我看你不對了,你看我也不對了,你把我也當(dāng)成壓制你、打擊你的人,咨詢師要和病人一吵起來,咨詢室里就沒有咨詢師了。第二點(diǎn),不管他是多大的專家,我就這麼說。這句話絕對不過分。什么叫心理咨詢師呀,心理咨詢師的立場是什么?你說我好,我不為所動,你攻擊我,你攻擊的是你自己生活關(guān)系里你自己的人,我急什么?如果我就急,那正好咱兩都是病人。你正好刺激了我潛意識里疼的東西了,所以我就跟你吵起來了。

      心理咨詢關(guān)系具有單向性。心理咨詢關(guān)系單向性的意義是什么?我給大家舉一個場景,(楊鳳池當(dāng)咨客)說大夫,我跟我愛人關(guān)系不好,我愛人有外遇,然后講一些話,我就得回應(yīng)吧。然后,(咨客)就說,您跟你愛人關(guān)系好不好?這時您怎么回答?您跟您愛人關(guān)系好嗎?大夫。(學(xué)員1回答)我曾經(jīng)也遇到過這樣的問題,但這不是我們談話的內(nèi)容,我們現(xiàn)在不來討論這個問題。我現(xiàn)在最關(guān)心的就是這問題。因?yàn)槲腋覑廴岁P(guān)系不好,所以最關(guān)心你作為心理咨詢師你跟你愛人關(guān)系好不好?你怎么回答?(學(xué)員2回答)我就跟他說,你要是來訪者,你要咨詢咨詢師,你要給我100塊錢,但是我現(xiàn)在沒有100塊錢給你,所以我不想讓你給我做咨詢師了。你說說?(學(xué)員3回答)(聽不清楚)看起來都是訓(xùn)練有素的咨詢師。你說說?(學(xué)員4回答)我會問他,你怎麼對這個問題感興趣?那我們可以討論一下。好,說的好。您說呢?(學(xué)員5回答)(也是這樣)。看這樣,大家確實(shí)是訓(xùn)練有素呀。我在有的地方講,你們有一個好處,正好我剛講完單向性。有的地方的心理咨詢師回答非常有趣,我跟我愛人關(guān)系非常非常好,堵住你和我討論這個問題的可能性。有的人說,我跟我愛人關(guān)系一般,也不好也不壞;還有人說,我跟我愛人關(guān)系不好;還有

      人說我跟我愛人關(guān)系還湊合,但是有問題。所有這些回答,我覺得剛才這幾位回答的都挺好的,盡管回答問題的方式值得商榷。剛才這兩位穿白大褂的女士可以說是標(biāo)準(zhǔn)答案了。就說,你怎麼能想起來跟我探討這個問題?這是值得我研究的。而這樣一個回應(yīng)使得來訪者重新把注意力集中到他自己的內(nèi)心世界,這是最好的回答。差一些的回答,你是病人,我是大夫,你給我100塊錢,我再給你。這意思是對的,但表達(dá)上是錯了。表達(dá)上可能覺得對關(guān)系有破壞作用。好像你很高高在上,他好像壓得低一些。我跟我愛人關(guān)系很好、很好,這樣的回答,就讓對方產(chǎn)生一種被貶低的感覺。你看看人家心理咨詢師,人家跟愛人的關(guān)系非常非常好,我這現(xiàn)在一團(tuán)糟。我跟我愛人的關(guān)系有問題。有問題會給來訪者兩方面不良影響:第一方面就是我看我的問題解決不了了,我跟我愛人關(guān)系有問題,他跟他愛人關(guān)系也有問題,他有問題怎么幫助我呀。第二種就讓這病人產(chǎn)生想入非非的聯(lián)想,如果是異性的話,你跟你愛人關(guān)系不好,我跟我愛人關(guān)系也不好,咱倆往一塊湊合湊合怎么樣?

      其實(shí)我們在回答這樣一些問題的時候,最要緊的要關(guān)注我們做出這樣的回答,給病人內(nèi)心產(chǎn)生什么樣的影響,帶來什么樣的作用。這是我最關(guān)心的。至于說怎么回答更好,更巧妙,更好聽那是次要的。這要應(yīng)該給患者指出移情現(xiàn)象是童年經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)。這要指出不是直截了當(dāng)?shù)?,就我今天上午已?jīng)說過的一個意思,就是說你要通過一個迂回的,曲折的方式提示他,注意到當(dāng)前出現(xiàn)的這個現(xiàn)象,并不是他的眼前的、現(xiàn)實(shí)意識到的這些東西,而是他早年生活當(dāng)中人際關(guān)系里頭的某種模式在咨詢室里的重現(xiàn)。這個是對他有治療意義的。

      通過成功的移情分析,治療家可以為治療者提供早年感情經(jīng)驗(yàn)的線索,有助于患者對自身問題形成正確深入的理解,從而達(dá)到對自身問題的領(lǐng)悟。

      有時在分析移情反應(yīng)的時候,一定要抓住此時時刻就發(fā)生在咨詢室里咨客和咨詢師之間的互動。我和山東醫(yī)科大學(xué)的付文清(音)教授,兩年以前在中國心理學(xué)雜志發(fā)表過一篇文章:《咨詢師和咨客的精神互動現(xiàn)象》。就是你每說一句話的時候,就要考慮這句話在來訪者心理產(chǎn)生什么樣的影響。一個好的心理咨詢師,不是迅速地采取什么果敢的行動幫助人解決多少問題,只要你能

      保證50分鐘對話里頭,基本上不說錯話,就是一次成功的心理咨詢、訪談。你不說錯話,你陪了人家一次,你陪了人家50分鐘,一句錯話都沒有說,或者說了一兩句不恰當(dāng)?shù)脑?,但是沒有錯誤的話,就已經(jīng)具有很大的幫助的功能了,只要你有耐心,而且嚴(yán)守著技術(shù)規(guī)則,嚴(yán)守著咨詢師的立場,這樣持續(xù)不斷地跟著會見下去,這就能幫助人家成長。

      剛才有一個同學(xué)問我,能不能多說一些咨詢師身上出現(xiàn)的反移情現(xiàn)象。其實(shí)不需要從咨詢師身上說反移情現(xiàn)象。病人身上有多少種移情,咨詢師身上就有多少種反移情。病人把你當(dāng)成戀人,你是不是也把他當(dāng)成戀人,病人把你當(dāng)成父親,你是不是也把他當(dāng)成父親。病人把你當(dāng)成母親,你不是就是真把人當(dāng)成兒子。不管有多少種移情變化,無非是一致的反移情還是互補(bǔ)的反移情兩種。就其本質(zhì)來說,就這兩種。表現(xiàn)形式,很具體的人物角色可以轉(zhuǎn)換。我再說一遍一致的反移情和互補(bǔ)的反移情。

      一致的反移情。比如說一個女孩,找了一個女性的咨詢師,女性的咨詢師就有很強(qiáng)的母性特征,這女孩也有很強(qiáng)的支配性、控制性,這女孩看到咨詢師就想起自己讓自己發(fā)展起來支配性很強(qiáng)的那個母親。然后想起了自己受到控制的難受的地方,然后就對這母親加以攻擊,這咨詢師看到了來咨詢的孩子,想起了自己的母親,就是這樣對待自己的,所以雙方互把對方作為——我把你作為對象和你把我作為對象是一樣的。互補(bǔ)的反移情是我看著你向我母親,然后你還就真的裝起我母親來了,真按照我母親的角色行事。就是說其實(shí)你不是我母親,我把你作為我母親,但你真的出現(xiàn)我母親的行為,咱倆就互補(bǔ)上了。我需要一母親,你需要做母親。

      如果說我愛你,就像剛才咱說的那個,跟我討論的那個說,既然病人愛我們,我們?yōu)槭裁床豢梢詯鄄∪?。病人愛我們,我們愛病人,正好互補(bǔ)了。這是互補(bǔ)的反移情。病人這移情是正性的,把我們當(dāng)他愛人的,我們反移情是正性的,把人家也當(dāng)成愛人。來訪者以移情,咨詢師以互補(bǔ)的反移情互動,結(jié)果就是多了一個性伴侶第4而已。咨詢師跑的無影無蹤了。

      在心理咨詢的領(lǐng)域里,尤其是分析性的治療,特別強(qiáng)調(diào)的一個概念是第

      三只眼(the three eye)。第三只眼是什么?就好像倆眼睛之外,你還得另外生出一只眼睛出來。一個咨客,一個咨詢師,咨詢師有兩只眼睛在看著這個來訪者,但還是要有一個第三只眼,看著這倆人,看著這倆人的互動關(guān)系。這倆人在干什么了,他們倆之間什么樣的關(guān)系。我回到北京,那當(dāng)場給我提出質(zhì)疑的那位先生,就跟我追過來一封Email,說楊大師,你以大師的面目出現(xiàn)在我們XX省,揮舞著一個咨詢師的倫理道德的大棒,毫不留情地痛打我們。甚至聽不進(jìn)不同意見,是不是有點(diǎn)過于專制了,過于武斷。我一看,我真不知怎么再跟他進(jìn)行這種討論了。估計可能這位先生,已經(jīng)要拔出來都比較困難了,陷在里頭了。其實(shí)我們就從現(xiàn)象上分析個案,我們從現(xiàn)象上分析一些事情,我們就知道當(dāng)事人處于何種狀態(tài)。有一次報告?zhèn)€案的時候,噢,在個案分析當(dāng)中,最重就是要討論的就是移情和反移情的關(guān)系。心理咨詢里邊,特別重要的就是要討論移情包括這個移情是怎么樣的,隨之這個反移情是怎么樣的。精神分析治療的實(shí)際上的具體的技術(shù)主要就在移情的處理、移情的認(rèn)識、分析和處理之上。

      有老師提是不是多講一些個案。我想,是不是請大家提供一些個案,我們大家一起來討論。一般找案例分析討論,都是找我已經(jīng)都做了8次,做了10次,如墜五里煙霧,這是怎么回事?是不是討論這樣的個案我們才有收獲。還有就是可以不可以模擬一些,或者進(jìn)行一些咨詢對話,然后,我們來看看在這樣的咨詢對話里頭,有那些符合心理咨詢師的立場,我們只看咨詢師。因?yàn)閬碓L者隨便,他愿意說什么就說什么。來訪者,人家進(jìn)了這個屋,在這種技術(shù)設(shè)置里頭,就有充分的權(quán)利,它可以隨便說他想說的話,但是咨詢師這個角色決定了,他不可以隨便說什么。(個案略)。

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