第一篇:大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核登記制度
大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核登記制度
為規(guī)范我中心對基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的管理,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,根據(jù)《溫州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施辦法》,特制定大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核登記制度。
一、適合對象:所有具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)門診及住院就醫(yī)者均適合本制度。
二、本制度所稱大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目包括:
1、彩超;
2、數(shù)字X線攝影(DR);
3、全自動(dòng)血生化分析儀
4、大便常規(guī)分析儀
5、尿常規(guī)分析儀
6、電解質(zhì)分析儀
7、除顫儀
8、導(dǎo)心電圖分析儀
9、牙科綜合治療椅
三、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則,保證大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率標(biāo)準(zhǔn)。
四、門診需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,先由??漆t(yī)生或急診科醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核、報(bào)告申請單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦審核后方可進(jìn)行
檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查,但須在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審核手續(xù)。非??漆t(yī)生或非急診科醫(yī)生填寫的申請單,不予審核批準(zhǔn)。未經(jīng)審核批準(zhǔn)而行檢查和治療者,其發(fā)生費(fèi)用不予償付。
五、住院期間需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,由各科室根據(jù)病情確定使用,嚴(yán)禁濫做檢查,陽性率達(dá)不到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生有權(quán)拒絕住院患者不合理的檢查要求。
六、嚴(yán)禁冒名頂替、借卡做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療。
七、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療由經(jīng)治醫(yī)生填寫《工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目申請單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦審核,醫(yī)保中心批準(zhǔn)同意后方可檢查和治療。
第二篇:大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核登記制度
大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核登記制度
為規(guī)范我院對基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的管理,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,根據(jù)《個(gè)舊市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,特制定大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核登記制度。
一、適合對象:所有具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)門診及住院就醫(yī)者均適合本制度。
二、本制度所稱大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目包括:
1、心臟彩超(UCG);
2、動(dòng)態(tài)心電圖(HOLTER);
3、X-射線計(jì)算機(jī)斷層顯像(CT);
4、核磁共振成像(MRI);
5、顱內(nèi)多普勒血流圖(TCD);
6、體外震波碎石治療腎、膽結(jié)石(ESWL);
7、高壓氧艙治療(HBO);
三、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則,保證大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率標(biāo)準(zhǔn)。
四、門診需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,先由??漆t(yī)生或急診科醫(yī)生填寫《個(gè)舊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核、報(bào)告申請單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦審核后方可進(jìn)行檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查,但須在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審核手續(xù)。非專科醫(yī)生或非急診科醫(yī)生填寫的申請單,不予審核批準(zhǔn)。未經(jīng)審核批準(zhǔn)而行檢查和治療者,其發(fā)生費(fèi)用不予償付。
五、住院期間需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,由各科室根據(jù)病情確定使用,嚴(yán)禁濫做檢查,陽性率達(dá)不到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生有權(quán)拒絕住院患者不合理的檢查要求。
六、嚴(yán)禁冒名頂替、借卡做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療。
七、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療由經(jīng)治醫(yī)生填寫《個(gè)舊市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目申請單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦審核,醫(yī)保中心批準(zhǔn)同意后方可檢查和治療。
八、工傷醫(yī)療特殊檢查治療項(xiàng)目包括:
1、CT
2、高壓氧艙治療(HBO)
4、使用目錄內(nèi)進(jìn)口藥品
5、醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過300元以上的(含300元)。
第三篇:大型醫(yī)療設(shè)備檢查記錄
巴中骨科醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢查記錄表
檢查日期:
****年**月**日
設(shè)備名稱:
國別/廠家:
型號:
使用科室:
設(shè)備編號:
安裝時(shí)間:
年
月
檢查內(nèi)容:
□日常保養(yǎng)記錄
□表面清潔 □電源供電情況
□通電檢查
□報(bào)警設(shè)置 □功能檢查 □附件檢查 □其他
標(biāo)記說明:
√已做
×異常 Δ調(diào)整
存在問題: ◇ ◇
現(xiàn)場整改工作: ○ ○
日后整改計(jì)劃: ● ●
使用科室意見:
簽名:
檢查人員__________
第四篇:深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)大型設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)大型設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法
(2008年8月13日 深勞社規(guī)〔2008〕25號)
第一條 為規(guī)范我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的管理,維護(hù)參保人權(quán)益,根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目包括:
(一)心臟彩超(UCG);
(二)活動(dòng)平板心電圖(ECG-ETT);
(三)動(dòng)態(tài)心電圖(HOLTER);
(四)X-射線計(jì)算機(jī)斷層成像(CT);
(五)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT);
(六)核磁共振成像(MRI);
(七)顱內(nèi)多普勒血流圖(TCD);
(八)體外震波碎石治療腎、膽結(jié)石(ESWL);
(九)高壓氧艙治療(HBO);
(十)數(shù)字減影血管造影(DSA)介入檢查治療(僅適用于心、腦血管疾病的檢查治療和惡性腫瘤的介入治療以及急性內(nèi)臟大出血的急診搶救);
(十一)伽瑪射線(γ射線)立體定向治療(Gamma Knife);
(十二)符合國家規(guī)定的其他大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目。
第三條 市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、工作量、服務(wù)質(zhì)量、信譽(yù)程度等,將大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的日常審核業(yè)務(wù)全部或部分授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目協(xié)議書》,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),以及費(fèi)用的結(jié)算方式和償付標(biāo)準(zhǔn)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備大型醫(yī)療設(shè)備和治療項(xiàng)目但未獲得市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)授權(quán)的,參保人需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,可向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請,經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核同意后,記入市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)償付范圍。
第四條 門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則,保證大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率標(biāo)準(zhǔn)。
對確需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的患者,需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生或急診科醫(yī)生申請并填寫《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核、報(bào)告申請單》(以下簡稱申請單)。由非??漆t(yī)生或非急診科醫(yī)生(如醫(yī)技科室和簡易門診醫(yī)生等)填寫的申請單,其費(fèi)用市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予償付。
第五條 門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,先由專科醫(yī)生或急診科醫(yī)生填寫申請單,經(jīng)科主任簽字,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(醫(yī)務(wù)科)審核后方可進(jìn)行檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查,但須在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審核手續(xù)。申請單應(yīng)按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》的程序每月上旬報(bào)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
第六條 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%列入醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍(做CT和核磁共振平掃+增強(qiáng)掃描時(shí),只能一次性收取檢查費(fèi)、造影劑藥品費(fèi)用和核準(zhǔn)的材料費(fèi)用)。
未按本辦法第五條規(guī)定核準(zhǔn)的大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予償付。
第七條 沒有大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其住院病人確需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的,可由??漆t(yī)生開具大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目申請單,經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,再到配有大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
個(gè)人現(xiàn)金支付的費(fèi)用,憑大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核申請單、原始收費(fèi)收據(jù)、本人社會保障卡,到市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,費(fèi)用攤?cè)肷暾堘t(yī)療機(jī)構(gòu)的住院平均費(fèi)用。
第八條 參保人在住院期間需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情確定使用,其費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按退休人員95%、其他人員90%列入醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍。
第九條 參保人做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目時(shí),因急診、電腦故障或社會保障卡失磁等原因,不能記賬的,由患者先行自付現(xiàn)金,然后憑相關(guān)資料到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。
第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除了拒付相關(guān)費(fèi)用外,視情節(jié)輕重,給予通報(bào)批評、暫?;蛉∠渖鐣t(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的審核、記賬資格:
(一)不按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)的;
(二)不嚴(yán)格把關(guān)造成冒名頂替做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的;
(三)以“超協(xié)議規(guī)定的償付標(biāo)準(zhǔn)”為由拒絕給應(yīng)該做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的參保人開申請單的;
(四)濫做檢查,陽性率達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的;
(五)讓住院病人到門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的;
(六)其他違反有關(guān)規(guī)定的行為。
第十一條 大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的結(jié)算按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》執(zhí)行。
第十二條 本辦法自2008年8月15日起施行?!渡钲谑谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目管理辦法》(深社保發(fā)〔2003〕78號)自本辦法實(shí)施之日起廢止。
第五篇:大型及貴重醫(yī)療設(shè)備購置論證制度
大型及貴重醫(yī)療設(shè)備購置論證制度
為了確保購置的醫(yī)療儀器設(shè)備經(jīng)濟(jì)、安全、可靠,在生成計(jì)劃前,應(yīng)組織有關(guān)人員和專家進(jìn)行可行性論證與評價(jià),必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察,為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供科學(xué)依據(jù)??尚行哉撟C包括兩方面的內(nèi)容,即項(xiàng)目論證和技術(shù)評價(jià)。
一、設(shè)備處負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備購前綜合論證工作。
二、醫(yī)療設(shè)備購前論證會由相關(guān)專家參加,申報(bào)科室負(fù)責(zé)人參與。
三、申購科室在申請購置醫(yī)療設(shè)備論證會上,需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論證闡述:
1.項(xiàng)目論證
項(xiàng)目論證,是在編制計(jì)劃過程中的主要環(huán)節(jié),是對設(shè)備的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等進(jìn)行討論。這時(shí),一般不涉及具體型號、技術(shù)指標(biāo)的深入研究。為了做好項(xiàng)目論證工作,各部門在上報(bào)購置申請表時(shí),應(yīng)提供以下信息:
(1)社會效益分析:
包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況,申購醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有實(shí)質(zhì)性的提高,并在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中對提高診斷水平,完成科研任務(wù),發(fā)揮應(yīng)有的作用。應(yīng)避免重復(fù)和低水平投資。
(2)經(jīng)濟(jì)效益分析:
對申購的儀器設(shè)備的運(yùn)行成本應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)分折,包括設(shè)備的折舊費(fèi)用、維修費(fèi)用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費(fèi)和房屋等。從使用效率分析、預(yù)測其檢查人次。用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)乘于年人次數(shù)就是設(shè)備的毛收入,去除運(yùn)行成本是設(shè)備的年收益。評價(jià)購置后能否充分使用,發(fā)揮應(yīng)有作用。
(3)技術(shù)可行性:
包括項(xiàng)目是否符合上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入要求;對使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求,通過技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機(jī)器設(shè)備的操作,對于大型設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)上崗證》等。對設(shè)備維修也要進(jìn)行論證,有否維修技術(shù)力量保證某些設(shè)備:如急診設(shè)備生化分析儀、血透儀和人工呼吸機(jī)等,必須要保證院方的技術(shù)人員現(xiàn)場維護(hù),才能保證正常工作。(4)安裝配套條件
要論證是否具備安裝條件,安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護(hù)要求等,使用環(huán)境能否達(dá)到設(shè)備的技術(shù)要求條件,配套條件,如水、電氣供應(yīng)、屏蔽防潮等條件是否具備,有無排污、防放射等環(huán)保問題,如何解決等等。
(5)購置資金落實(shí)問題
對于貸款和分期付款購置的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)論證其資金來源落實(shí)的情況,償還辦法和能力。
(6)大型及貴重醫(yī)療設(shè)備
除進(jìn)行書面論證外,還應(yīng)組織實(shí)地考察和有關(guān)同類設(shè)備用戶走訪。(7)價(jià)值在人民幣100萬元及以上的醫(yī)用儀器的裝備,應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳規(guī)定的審批手續(xù)辦理,提供相應(yīng)的可行性論證報(bào)告。
2.技術(shù)評價(jià)
技術(shù)評價(jià),是在計(jì)劃批準(zhǔn)以后,在購置前,對設(shè)備的型號、廠牌、性能配置和價(jià)格等內(nèi)容收集各種產(chǎn)品的樣本、技術(shù)、資料進(jìn)行選擇比較和分析,然后做出決策建議的技術(shù)性工作。技術(shù)評價(jià)的內(nèi)容應(yīng)包括:
(1)技術(shù)先進(jìn)性,是對計(jì)劃購置的設(shè)備的設(shè)計(jì)原理,各項(xiàng)功能指標(biāo)達(dá)到的先進(jìn)程度的評價(jià),是國際先進(jìn)還是國際一般水平,是國內(nèi)先進(jìn)水平還是一般水平。
(2)設(shè)備可靠性
主要是指設(shè)備的使用壽命,也就是在設(shè)備的規(guī)定使用時(shí)間內(nèi)能保證正常使用,能確保其各項(xiàng)功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能符合標(biāo)準(zhǔn)要求,是否通過了國際國內(nèi)的質(zhì)量論證及許可,有關(guān)證件是否齊全等等。
(3)可維護(hù)性
可維護(hù)性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術(shù)服務(wù)、零配件及消耗品供應(yīng)等等。
(4)設(shè)備選型建議
選型是對計(jì)劃購置設(shè)備的各家廠商的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)行評價(jià),評價(jià)其同類儀器在其它單位使用狀況,功能利用情況,并對不同廠家同類產(chǎn)品性能進(jìn)行比較;其技術(shù)先進(jìn)性和適用性如何,近幾年內(nèi)是否會有重大更新改進(jìn),該廠家的競爭力如何;根據(jù)其功能配套及生產(chǎn)國看其價(jià)格是否合理等等。選型至少應(yīng)在三家以上,保證采購招標(biāo)程序的要求。
(5)安全防護(hù)
有的設(shè)備由于技術(shù)上的原因,會對環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素,如化學(xué)污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題,都應(yīng)進(jìn)行評價(jià)。
(6)節(jié)能性
對設(shè)備的節(jié)能性應(yīng)當(dāng)作出評價(jià),如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平,各種試劑的用量,保證的途徑如何等等。
(7)配套性
對于設(shè)備的配套問題,在進(jìn)行評價(jià)時(shí),要重點(diǎn)討論。如果只是注意對主機(jī)的評價(jià)忽視配套設(shè)備及配件的問題,會直接影響主機(jī)的使用。如打印設(shè)備、原有設(shè)備聯(lián)機(jī)共享等。