第一篇：實習(xí)出科鑒定

實習(xí)出科鑒定

剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的，實習(xí)出科鑒定。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎，實習(xí)鑒定《實習(xí)出科鑒定》。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。

一些很細(xì)知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交-班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

第二篇：實習(xí)出科鑒定

實習(xí)出科鑒定

剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。

一些很細(xì)知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的`原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交-班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

第三篇：實習(xí)護士出科鑒定

1： 外科護士實習(xí)自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

3：兒科護士實習(xí)自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

5：在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

2：內(nèi)科實習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護理程序?qū)ΤＲ姴?，多發(fā)病進行整體護理。

個人自我鑒定：在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”無菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。

4：婦科護士實習(xí)自我鑒定：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

注意事項

本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

第四篇：實習(xí)護士出科鑒定

實習(xí)護士出科鑒定

1： 外科護士實習(xí)自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥，實習(xí)護士出科鑒定。

個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

3：兒科護士實習(xí)自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

5：在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐，實習(xí)鑒定《實習(xí)護士出科鑒定》。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

2：內(nèi)科實習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護理程序?qū)ΤＲ姴。喟l(fā)病進行整體護理。

個人自我鑒定：在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”無菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。

4：婦科護士實習(xí)自我鑒定：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

注意事項

本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

第五篇：急診科出科實習(xí)鑒定

為了進一步規(guī)范護理實習(xí)生的管理，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，特制定如下管理規(guī)定：

一、護理實習(xí)生行為守則：

1、遵紀(jì)守法，遵守學(xué)院和實習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從實習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)安排，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)。

2、努力完成畢業(yè)實習(xí)計劃的要求，鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識和基本技能，培養(yǎng)科學(xué)思維方法和獨立分析問題、解決問題的能力。

3、提高職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立高度責(zé)任感，嚴(yán)防各種差錯事故，端正服務(wù)態(tài)度，視病人如親人，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

4、謙虛謹(jǐn)慎，努力學(xué)習(xí)，做到腦勤，手勤，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

5、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到，不早退，不擅自離開實習(xí)醫(yī)院，不假公濟私。

6、愛護公物，講究衛(wèi)生，言談文明，儀表端正，衣冠整潔。

二、護理實習(xí)生職責(zé)：

1、實習(xí)生按照各科規(guī)定，在護士長與帶教老師的具體指導(dǎo)員下完成各項實習(xí)目標(biāo)。

2、實習(xí)生在臨床實習(xí)，所書寫的所有護理文書，均需帶教老師簽字后方為有效，不得擅自進行護理技術(shù)操作。不能隨意對病人和家屬介紹病情，不得擅自向病人及家屬泄露需要保密的病情和結(jié)果等。

3、實習(xí)生應(yīng)每班應(yīng)提前進入病房，參加晨間護理及床邊交接-班，在帶教老師的指導(dǎo)下做相應(yīng)護理治療及相關(guān)治療的準(zhǔn)備工作。

4、實習(xí)生應(yīng)愛護醫(yī)院各種醫(yī)療、護理治療儀器，未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自使用各種儀器設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時匯報。

5、參加實習(xí)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房。并在科室各項活動中應(yīng)積極準(zhǔn)備并提出建設(shè)性的意見。

6、實習(xí)生應(yīng)服從護士長的排班，除國家規(guī)定的節(jié)假日外，不享受寒暑假;應(yīng)按時上下班、值班，請假未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自離崗。

7、認(rèn)真做好學(xué)習(xí)小結(jié)，勤做學(xué)習(xí)筆記，實習(xí)小組要定期召開討論會，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗，并不斷在臨床實踐中改進學(xué)習(xí)方法。

三、護理實習(xí)生法律責(zé)任

實習(xí)生在進入臨床實習(xí)前，要明確自己的法定職責(zé)范圍，嚴(yán)格按照操作規(guī)則進行。

實習(xí)生是在校學(xué)生，尚未獲得執(zhí)業(yè)資格，從法律角度講，只能在帶教老師的嚴(yán)密督導(dǎo)下為病人實施護理。

實習(xí)生在帶教老師的的督導(dǎo)下發(fā)生差錯事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護士要負(fù)法律責(zé)任。

如實習(xí)生脫離帶教護士督導(dǎo)，擅自行事造成了病人的傷害，須本人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

四、護理實習(xí)生休假、請假相關(guān)規(guī)定及缺勤相應(yīng)處理規(guī)定

護理實習(xí)生除嚴(yán)格遵守醫(yī)院的實習(xí)生請假的規(guī)定外，還須遵循如下規(guī)定：

法定假日，均按各科室排班進行輪休。

因病或有事請假，應(yīng)嚴(yán)格履行請假手續(xù)，持交書面證明(病假應(yīng)有疾病證明書，需縣級以上醫(yī)院證明)，準(zhǔn)假后方可離開。無特殊原因，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開。

請假需由個人提交書面請假申請，請假期限最多五天，由科室護士長根據(jù)具體情況批準(zhǔn)，如果實習(xí)生在假期滿后未及時返回，科室護士長必須及時上報護理部，返回后必須將缺班補全;請假五天以上由學(xué)校所在教育部門批準(zhǔn)，護理部、醫(yī)院人力資源部備案;如果實習(xí)生請假期限跨越2個科室，實習(xí)生必須向2個科室護士長請假，兩科護士長注意加強溝通。帶教老師個人無權(quán)批假。

請假累計2周以上，實習(xí)期順延，累計1月以上，終止實習(xí)，退回學(xué)校。在實習(xí)時間內(nèi)，休假期滿過期不歸者，均視為缺勤。凡未經(jīng)本人辦理請假手續(xù)未獲批準(zhǔn)而擅自離崗者，退回學(xué)校。

護理實習(xí)生因自身原因提前結(jié)束實習(xí)，須持學(xué)校出具的結(jié)束實習(xí)證明，到未輪轉(zhuǎn)完的所有科室、護理部及人力資源部辦理手續(xù)，方可離開。

五、實習(xí)生考核與資料管理

1、實習(xí)期間的輪科出科考核分護理基礎(chǔ)知識及基本操作兩部分，由科室護理教學(xué)組長負(fù)責(zé)考核。

2、畢業(yè)實習(xí)鑒定表由各科帶教組長保管;出科前護理實習(xí)生應(yīng)認(rèn)真填寫自我鑒定，各科室護士長及該科帶教組長對實習(xí)生作出科室鑒定，填寫考核成績，最后由帶教組長交與下一輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探M長，實習(xí)結(jié)束時由最后一個輪轉(zhuǎn)科室的帶教組長將實習(xí)堅定表上交護理部，結(jié)束實習(xí)時由護理部、人力資源部作出鑒定意見并蓋章。