第一篇:5、2014年愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作計劃
灌南康民醫(yī)院
2014年愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作計劃
為加強醫(yī)療質量管理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保患者健康與安全,穩(wěn)步推進醫(yī)療業(yè)務工作有序開展,使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位,以愛嬰工作為核心、“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨,圍繞長效管理,可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率.根據本院愛嬰行動實施方案要求,特制定工作計劃:
一、加強組織領導,強化“創(chuàng)愛”管理
1、成立以孫東明院長為組長的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院管理領導小組及相關組織,把愛嬰行動列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在愛嬰領導小組的領導下,促進母乳喂養(yǎng)技術指導小組,促進母乳喂養(yǎng)健康教育小組,促進母乳喂養(yǎng)支持組織,各司其職,開展愛嬰行動日常工作。
二、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據《一級醫(yī)院評審要求》改進產科各項工作.加強產科病歷質控,嚴格掌聲握剖宮產指征,努力降低剖宮產率,完善搶救組織,搶救設備、藥品處于備用狀態(tài),功能良好.在 1
保證母嬰安全的基礎上,落實愛嬰醫(yī)院的各項管理工作, 禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房,堅持早期母嬰皮膚接觸,早吸吮,堅持母嬰同室,爭取產后 30 分鐘皮膚接觸,早吸吮率達 90%以上,24 小時母嬰同室率達 95% 左右,院內新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在 95%左右。
2、加強產前門診工作,認真做好產前宣教,產前檢查 由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔.為孕產婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育,要求工作人員認真做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳,適時地對每一位孕產婦實行產前、產時、產后宣教工 作,并進行登記管理,要求每一位孕產婦對母乳喂養(yǎng)知識基本掌握。
3、加強孕婦學校工作,孕婦學校按要求布置,環(huán)境溫馨舒適,并努力拓寬授課內容, 要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識,每周授大課一次,滾動循環(huán).要求授課形式以互動式為主,圖文并茂, 聲像結合,有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等,形式活潑、生動,讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。
三、加強母乳喂養(yǎng)措施的落實工作
1.努力落實我院關于愛嬰醫(yī)院的相關制度: 《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》,《國際母乳代用品銷售手冊》,本院《鞏固愛嬰醫(yī)院十點措施》三十條等.做好愛嬰醫(yī)院的各
項工作。
2、制定母乳喂養(yǎng)復訓和培訓計劃:為了進一步規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理,認真落實母乳喂養(yǎng)措施,制定全院工作人員復訓計劃和新上崗人員的培訓計劃并組織實施,根據相關要求對婦產科、兒科新上崗人員的資質管理,杜絕無證上崗.并堅持進行 18 小時崗前培訓,考試合格才能上崗,其他人員進行 6 小時復訓,使所有的工作人員對母乳喂養(yǎng)知識能靈活運用,減少臨床母乳喂養(yǎng)工作的缺陷。
3、努力加大母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度:使廣大人民群眾進一步掌握母乳喂養(yǎng)的好處,努力營造愛嬰氛圍,利用宣傳欄,宣傳標語、電子屏幕、醫(yī)院網站加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作,在產科病區(qū),兒科病區(qū),產科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫.并組織人員咨詢.利用婦產科病房設立宣教室,購置多媒體教學設備,對前來住院的孕、產婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)宣教。并分發(fā)《母乳喂養(yǎng)》宣傳資料,利用孕婦學校每月定期進行母乳喂養(yǎng)知識授課宣教,要求培訓面達 100%,使接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)的相關技能。
4、制定有效的監(jiān)督評價機制,實行獎懲分明。愛嬰管理領導小組負責組織每月一次進行督導檢查,以現場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況并提出整改意見,落實相應的獎懲制度。
四、加強母乳喂養(yǎng)支持組織的管理
1.做好兒童系統(tǒng)管理,對出院的嬰兒生長發(fā)育進行評價及母乳喂養(yǎng)指導。
2.積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查,新生兒疾病篩查率達、聽力篩查達規(guī)定要求。
3.將出院母親保健卡轉交給母乳喂養(yǎng)支持組織,定期產后訪視,協(xié)助解決產婦對 母乳喂養(yǎng)的困難和問題,以保證 4-6 月內純母乳喂養(yǎng)。
二〇一四年八月六日
第二篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識
母乳喂養(yǎng)十條措施
1、有書面母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)地傳達到所有保健人員。
2、對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。
3、要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)。
5、指導母親如何喂奶,以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食品或飲料,除非有醫(yī)學指征。
7、實行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時在一起。
8、鼓勵按需哺乳。
9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉給這些組織。
《國際母乳代用品銷售守則》
1、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
2、禁止向母親免費提供代乳品。
3、禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品。
4、禁止公司向母親提供推銷這些產品。
5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。
6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。
7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。
8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。
9、不適當的產品,如加糖煉乳,不應推銷給嬰兒。
10、所有的食品必須是高質量的,同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。
醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定
1、為了保證母乳喂養(yǎng)工作切實執(zhí)行,本院必須以保護,促進和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立必要的規(guī)章制度,母乳喂養(yǎng)政策,有關母乳喂養(yǎng)的宣傳材料人手一冊。
2、對所有的醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)技術培訓,對母嬰同室的醫(yī)務人員進行上崗考核,使他們掌握母乳喂養(yǎng)政策及常見問題的處理。
3、通過婦保門診發(fā)放宣傳材料,把有關母乳喂養(yǎng)的好處設法告訴所有孕婦。
4、產科醫(yī)務人員必須幫助母親在產后半小時內進行30分鐘的皮膚與皮膚接觸并早吸吮。
5、指導母親正確喂奶,以及在母親和嬰兒分開的情況下應每天擠奶8—10次。
6、4個月以前的嬰兒實行純母乳喂養(yǎng),在無醫(yī)學指征時不得擅自給嬰兒喂任何食品。
7、實行按需哺乳,不規(guī)定哺乳次數和時間。
8、實行24小時母嬰同室,母嬰分開時間在24小時內不超過1小時。
9、產科病房應摒棄奶瓶及橡皮奶頭。
10、建立院內外促使母乳喂養(yǎng)的隨訪系統(tǒng),設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診。婦保門診,進行有關母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的咨詢和指導,開設母乳喂養(yǎng)咨詢電話,電話號碼23210117 療機構新生兒安全管理制度(試行)一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。
二、產科醫(yī)護人員應當接受定期培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房(室)應當嚴格按照護理級別落實巡視要求,無陪護病房實行全天巡視。
四、產科實行母嬰同室,加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。
五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應當及時補辦,并認真核對,確認無誤。
七、新生兒出入病房(室)時,工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記,并對接收人身份進行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房(室)應當加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
十、新生兒病房(室)應當制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無監(jiān)護人的新生兒,要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并加強管理;嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經醫(yī)療機構征得產婦或其他監(jiān)護人等同意后,產婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產婦或其他監(jiān)護人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人,依法承擔相應法律責任。
母乳喂養(yǎng)好處多
1、營養(yǎng):
母乳含有高質量乳蛋白質,比例合適的鈣、磷、易消化吸收,是4—6個月嬰兒理想的天然食品。
2、免疫:
母乳含有多種免疫抗體,可以保護嬰兒少患疾病。
3、母嬰感情:
母乳喂養(yǎng)可使母嬰感情交流密切,有利于嬰兒早期發(fā)育和品德培養(yǎng)。
4、有益于母親健康,避免產后出血,有利于子宮復舊。
5、母乳溫度適宜,經濟方便,不易污染。
母乳喂養(yǎng)要點
1、早接觸:
分娩后30分鐘內使母嬰皮膜接觸,接觸時間不得少于30分鐘。
2、早吸吮:
在母嬰皮膜接觸的同時進行早吸吮。
3、實行24小時母嬰同室,讓母親與嬰兒晝夜在一起。
4、鼓勵按需哺乳。
5、嚴禁使用奶瓶和橡皮奶頭,開奶前不喂食。
6、幫助母親使嬰兒正確含接,建立母親喂奶的自信心。
4、是最經濟、最營養(yǎng)的物質。
初乳的優(yōu)點
1、量不多,但濃度高。
2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少,蛋白質、脂溶性維生素、鈣、鋅較多。
3、初乳作為第一次免疫。
4、脂肪酶、溶酶體、乳糖酶都存在且具有活性。
5、抗氧化劑:B—胡蘿卜素、維生素E。
6、導泄作用有助于胎糞的排泄,減少黃疸的發(fā)生。
正確的擠奶方法
1、擠奶前的準備:準備一帶蓋的廣口無菌容器,清洗雙手,用干凈的溫濕毛巾輕柔地擦凈乳房。
2、體位:坐或站均可,以自己感到舒適為準,將容器靠近乳房。
3、拇指與示指分開,分別放在乳頭根部上下1~2cm的乳暈部位,其他手指托住乳房。
4、拇指示指向胸壁方向輕輕擠壓,壓力應用在乳暈下方的乳竇上,反復一壓一放;沿乳頭方向旋轉手指按照同樣的方法擠壓所有乳竇,使各乳腺管的乳汁排出。
擠奶的目的
1、喂養(yǎng)低體重兒;
2、減除乳脹;
3、在母親或嬰兒生病時保持奶量;
4、母親外出或工作時擠奶留給嬰兒;
5、減輕漏奶。
擠奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下壓→將乳竇中的乳汁排空。促進母乳喂養(yǎng)成功的要點有哪些?
1、做好心理準備:充分認識母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及母乳喂養(yǎng)的知識,以增強信心。
2、早開奶:嬰兒出生后半小時內,由醫(yī)護人員幫助母嬰皮膚接觸,讓嬰兒吸吮母親乳頭這樣可以有效刺激母乳的分泌。并且初乳的營養(yǎng)對嬰兒有特殊的生長發(fā)育價值,增強免疫力,給嬰兒第一次免疫。
3、按需哺乳:即根據小兒的需求隨時哺乳,這是保證乳汁分泌的最主要條件。也就是說,每當嬰兒饑餓時或母親感到乳房發(fā)脹時,即抱起嬰兒喂哺,并且堅持夜間喂哺。
4、實行母嬰同室:讓嬰兒24小時都和母親住在一起。
5、禁止喂奶前喂哺其他任何食物和飲料(如牛奶、糖水、水果汁等),勤吸吮。
6、對于醫(yī)學指征需要加奶的嬰兒,可用小杯、小匙喂哺,廢除用奶瓶和奶嘴喂哺的方法,以免引起乳頭錯覺。
7、要有正確的喂哺姿勢。
母乳喂養(yǎng)知識
一、母乳喂養(yǎng)的好處
1)營養(yǎng)全面均衡;
2)含有多種免疫因子,可增強寶寶的抗病能力;
3)經濟、簡便、衛(wèi)生、易于寶寶的消化吸收;
4)有益于嬰兒體骼及腦細胞的生長發(fā)育;
5)可增進母嬰情感,有利于早期教育和早期智力開發(fā);
6)產后哺乳可促進子宮收縮,預防產后及產褥期大出血,利于子宮復舊。
7)產后哺乳可降低母親患乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生率。
二、什么叫純母乳喂養(yǎng),6個月內母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。
(1)純母乳喂養(yǎng),是指嬰兒出生后4—6個月內除母乳外,不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。因母乳含有嬰兒出生后4—6個月內所需要的全部營養(yǎng)物。能確保嬰兒健康成長。
(2)生后6個月后至二年,母乳仍然是兒童能量和高質量營養(yǎng)素的重要來源,可提供兒童每日所需能量的40%以及相當比例的微量元素和礦物質。應鼓勵母乳喂養(yǎng)至兒童2歲或以上。
二、早接觸、早吸吮的重要性
嬰兒出生后半小時內就讓嬰兒與母親的皮膚進行接觸吸吮母親的乳頭,并持續(xù)30分鐘以上。1.新生兒可得到營養(yǎng)和免疫價值很高的初乳。2.有利于母親乳汁的分泌。嬰兒通過吸吮乳頭的刺激,產生一系列神經反射和內分泌活動,由腦下垂體釋放催乳激素,促使乳房分泌乳汁。所以,嬰兒越早吸吮乳頭也就是早開奶,乳汁分泌就開始得越早,乳汁也比較充足。
3.促進產婦子宮收縮,減少產后出血。嬰兒通過吸吮乳頭的刺激,產生一系列神經反射和內分泌活動,由腦下垂體釋放催產素,促使子宮收縮,減少產后出血。
三、母嬰同室的重要性
母嬰同室是指產后母親與嬰兒24小時在一起,嬰兒的治療、護理等處理需要離開母親時不超過一小時.母嬰同室的重要性是:
1、有利按需哺乳,滿足嬰兒營養(yǎng)需要.2、有利母親乳汁分泌,保證足夠的乳量.3、有利母子感情的交流,提高嬰兒智力.4、有利母親護理嬰兒,學會新生兒護理方法.5、有利嬰兒獲得免疫力,增強防病能力.四、喂奶的姿勢或者含接姿勢(胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房)
1、喂奶前母親應洗凈雙手及乳頭,然后將嬰兒抱至胸前。
2、喂奶的姿勢:嬰兒斜臥在母親懷里,面對著母親,胸部及腹部貼著母親的胸部與腹部,下巴緊貼母親的乳房,先用乳頭觸及嬰兒口唇,誘發(fā)覓食反射,當嬰兒口張大,舌向下的一瞬間,即將嬰兒靠向母親,使嬰兒能大口地把乳暈也吸入口內,這樣嬰兒在吸吮時能充分的擠壓乳暈下的乳竇,使乳汁排出,又能有效地刺激乳頭上的感覺神經,促進泌乳的排乳反射。
3、注意每次喂乳應先喂空一側乳房后,再換另一側乳房,因前奶含有大量的礦物質,中間分泌糖和蛋白質,后奶含大量脂肪,如不吸空會影響嬰兒對營養(yǎng)素的全面吸收,也影響乳汁的分泌。
4、保證2-3小時喂1次奶,每次喂奶30-40分鐘,一側喂15-20鐘后再換至另一側。喂奶時一次將嬰兒喂飽,如吃奶途中嬰兒休息,可稍稍動下嬰兒的面或揉捏嬰兒的耳垂,以刺激嬰兒的吸乳反射。嬰兒吃飽了會用舌頭將奶頭頂出。
5、嬰兒吃飽后,將嬰兒抱起用空心巴掌輕拍嬰兒背部,排盡吸奶時吞下的空氣,躺下時在嬰兒下巴下墊一塊小毛巾,并讓嬰兒右側臥位30分鐘,以防止溢奶的發(fā)生并避免將嬰兒的衣服弄濕。
6、不可讓嬰兒含著乳頭睡覺,以免乳頭發(fā)生裂傷造成感染,日久將影響嬰兒的消化功能。
五、按需哺乳的重要性
每當嬰兒啼哭或母親感到該喂哺時候,就給孩子喂奶,不規(guī)定次數和時間。1.多吸吮,及時排空乳房,促進乳汁分泌,保證有足夠的母乳。2.嬰兒能吃到足夠乳汁,有利于生長發(fā)育。3.不易發(fā)生乳房腫脹。4.易建立母乳喂養(yǎng)。
六、如何保證母親有充足的乳汁
1.母親樹立母乳喂養(yǎng)信心,保持良好情緒。
2.堅持讓孩子多吸吮,做到按需哺乳和夜間哺乳。3.保證足夠的營養(yǎng)素攝量和充足的休息。
4.乳汁量多,嬰兒吸不完時,每次哺乳結束應擠空乳房。
七、純母乳喂養(yǎng)的重要性
1、母乳含有嬰兒出生后4—6個月內所需要的全部營養(yǎng)物。
2、確保嬰兒健康成長。
3、促使母乳喂養(yǎng)成功。
八、母親患有傳染性疾?。ò滩 ⒁腋巍⒚范荆┣闆r下的喂養(yǎng)方法
艾滋病病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)
1、喂養(yǎng)的選擇
1)對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒,提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng)。乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫時避免母乳喂養(yǎng)。
2)具備人工喂養(yǎng)條件者盡量選擇人工喂養(yǎng),并進行嬰兒喂養(yǎng)的科學指導。3)不具備人工喂養(yǎng)條件者而選擇母乳喂養(yǎng)的產婦,指導正確的純母乳喂養(yǎng)。乙型肝炎病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)
1、非肝炎活動期的乙肝病毒攜帶者,新生兒出生后進行規(guī)范疫苗接種及免疫阻斷,可正常母乳喂養(yǎng)。
2、乳頭有破潰出血,應禁止母乳喂養(yǎng)。
3、不可口對口給孩子喂食。
4、喂奶前母親應用肥皂水認真洗手。
梅毒產婦及所生嬰兒如何喂養(yǎng)
如乳房沒有皮損可母乳喂養(yǎng),但提倡人工喂養(yǎng)。
9、產婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)
如果媽媽必須白天一整天離開孩子,那么除抓緊與孩子在一起的時間直接喂孩子外,還應該掌握擠奶和貯存母乳的方法,以便自己不在時請家人喂給孩子。
首先應保證每天哺乳3次以上,如早、晚在家各喂1次母乳,上班時上、下午各擠1~2次奶并儲存好,第二天用奶瓶喂給孩子。這樣既有利于保持母乳分泌又使孩子得到較多的母乳。每次擠奶后應將擠出的乳汁存放在消毒的容器中,并密封。室溫可存放8小時,冷藏在4℃以下冰箱中時可在12小時內使用。如果冷凍,可保存1~2周左右,要注意記錄擠奶時間。使用儲存奶時,將盛奶容器放在熱水中不斷旋轉,使乳汁加熱到20—22℃才能喂孩子。最好不要用微波爐加熱,以防免疫物質受到破壞或燙傷孩子。融化并加熱后的乳汁應在1小時內喂給孩子,不要喂再次冷凍的母乳。
第三篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識試題庫
1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是()
A、具有免疫功能 B、利于母親健康恢復 c、母子感情親密 D、營養(yǎng)豐富全面 E、方便價廉衛(wèi)生
2、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處?()
A、有利于實施純母乳喂養(yǎng) B、有利于實施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語言開發(fā)
D、可向責任護士學習到嬰兒護理常識
E、便于按需哺乳,早開奶
3、下面哪一條不屬母嬰同室產婦和家屬須知內容()A、不能隨意給嬰兒喂開水和其它食品,督促產婦按需哺育嬰兒。
B、病區(qū)內有責任護士進行24小時巡視,指導產婦哺乳,更換嬰兒尿布。
C、每日下午3:00—5:00,為醫(yī)生查房和產婦、嬰兒檢查治療及護理時間,陪人應自覺離開病區(qū),以免影響醫(yī)務人員的工作秩序。
D、本院產科實行母嬰24小時同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產婦觀察自己的小寶寶。
E、產婦、家屬應遵守住院規(guī)則,自覺保持病區(qū)清潔安靜,不能隨地亂丟果皮,衛(wèi)生紙。
4、下面哪一條不正確?()
A、母親在產后半小時內即可以開始給嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產在手術室內母嬰面部接觸,回病房在能作出反應后半小時內皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關人工喂養(yǎng)的資料包括產品標簽只要說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,不必提及人工喂養(yǎng)的代
價與危害
5、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性()
A、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。B、可拯救營養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。
E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語言開發(fā)。
6、世界衛(wèi)生組織關于促使母乳喂養(yǎng)十點措施包括的內容,下列哪項除外()A.對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。
B、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
C、除母乳外,禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
D、幫助母親在產后即刻開始母乳喂養(yǎng)。
E、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
7、貯存母乳須知包括哪幾條?()A、貯存的母乳量最好相當于孩子一次的奶量。
B、一經擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時,早產/患病兒為4小時,若用冰箱貯存,時間可以適當延長。
E、溫熱奶時,可直接在爐上加熱。
8、世界衛(wèi)生組織關于母乳代用品銷售守則包括如下哪幾條內容?()A、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括產品標簽上印嬰兒的圖片 C、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
D、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品
E、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品標簽都應說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害
9、全**嬰保健工作的主管部門是()A、國務院辦公室 B、人大常務委員會
C、人民代表大會
D、國務院衛(wèi)生行政部門 E、國務院執(zhí)法監(jiān)督部門
10、下列哪些是我國關于促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的具體要求?()A.各級政府要加強領導,動員全社會參與促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動,并納入政府議事日程,為促進母乳喂養(yǎng)活動提供必要的政策和條件。B、愛嬰醫(yī)院應享受必要的優(yōu)惠政策,如收費標準、人員待遇等。
C、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動適應了社會主義市場經濟及計劃生育基本國策的需要,有利于引導醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的思想。
D、在醫(yī)院評審中,各級醫(yī)院的婦產科、兒科確保做到母乳喂養(yǎng)的“十條”標準,成為愛嬰科室,并經醫(yī)院感染監(jiān)控符合標準者還可適當加分。
E、為使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動健康迅速地開展,使更多的婦女兒童享受高質量的保健、醫(yī)療服務,各地要重視醫(yī)院的管理,建立相應的管理制度。
11、初乳與成熟乳比較,初乳在以下的特點中哪項是錯誤的()A、量少
B、較少的乳糖
C、較高的脂肪 D、較高的蛋白質 E、較高的鐵
12、人乳與牛乳比較,人乳在下述的特性中哪項是錯誤的()A、較高乳糖 B、較高膽固醇
C、較高的蛋白質
D、產生較低滲透壓負荷
13、在產前檢查時,母親乳頭凹陷的處理方法中哪項是錯誤的()A、你應發(fā)現母親是否有早產危險
B、認為母親不可能母乳喂養(yǎng)
C、向她示范某些練習有助于改善乳頭條件 D、使她相信她有可能成功地進行母乳喂養(yǎng)
14、在每個孕婦必須了解的重要信息中應包括()A、只要嬰兒生長良好,頭6個月應提倡純母乳喂養(yǎng)
B、按需哺乳是要遵循的最好喂養(yǎng)方式 C、初乳是嬰兒的第一次免疫
D、所有上述各點
15、不鼓勵母親在產床上喂哺的一個可接受的理由是()A、嬰兒由于體溫調節(jié)中樞不成熟而會著涼 B、母親太累 C、護士/助產士忙于其他重要事情而不能陪同幫母親喂哺 D、嬰兒首先需要稱重和洗澡
E上述都不是
16、剖宮產母親不能早開奶的重要原因是()A、切口疼痛
B、她們得不到保健人員更多的支持
C她們沒有合適的體位去恰當地將孩子抱向乳房 D、靜脈點滴使她們不可能抱孩子
17、嬰兒正確吸吮乳頭的表現中哪項是錯誤的()
A、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房
B、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” C、在每次吞咽時可聽到輕的“卡嗒”聲 D、嬰兒鼻子抵著母親的乳房
18、在開始哺乳后,每日正常的乳房護理應包括()A、照常洗澡,但盡可能避免肥皂、油膏等擦乳頭
B、在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中 C、在上廁所洗凈雙手
D、哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上
E、以上各點
19、以下可能有助于乳汁分泌量中哪項是錯誤的()A、休息和輕松
B、擠奶前進行乳房按摩 C、整夜睡眠
D、合理膳食
20、對母親乳汁噴射反射過強,嬰兒喂哺有困難時處理方法中哪項是錯誤的(A、在每次喂乳前擠出乳汁
B、避免過度飽滿的乳房
C、喂奶前及喂奶時乳房熱敷 D、有“剪刀式”方法拽住乳房減慢乳汁流速
21、母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理方法包括()A、哺乳后加水-用水滴管喂 B、頻繁吸吮乳房 C、停止母乳喂養(yǎng)
D、喂奶粉
22、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭4周內體重增長不好的常見原因是()A、嬰兒吸吮方式不對 B、母親營養(yǎng)不良 C、喂哺次數少
D、嬰兒代謝障礙
23、乳腺炎的正確處理方法不包括()A、用抗菌素10天 B、增加休息 C、大量流質
D、中止哺乳48小時
24、下述哪項是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥()A、母親患甲肝
B、母親患腦膜炎
C、嬰兒患半乳糖血癥
D、母親乳頭凹隱
E、A和C 25.每24h喂哺次數應不小于())
A、10-16次 B、6-8次
C、8-12次 D、6-10次
26.純母乳喂養(yǎng)該持續(xù)多長時間()A、4個月 B、6個月
C、8個月 D、12個月
27.下列哪項不是孕期乳房的變化()
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見
C、孕早中期可有乳汁分泌
D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 28.乳頭處存在的導管數目為()A、8-12個 B、4-18個
C、15-20個 D、20-25個
29.下列哪項是泌乳素的作用()A、乳汁產生 B、乳汁噴出
C、促進子宮收縮 D、防止產后出血的發(fā)生
30.靜脈輸液甲硝唑時需停藥多久后才能進行母乳喂哺()A、1小時 B、2小時
C、3小時 D、4-6小時
31、以下哪項不是母乳喂養(yǎng)的重要作用:()A.有助于增進親子感情 B.容易消化吸收 C.減少母親子宮收縮
D.保護嬰兒免于感染
32、WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒:()A.4個月 B.6個月 C.9個月 D.12個月
33、母親喂奶體位正確的是:()
A.母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B.嬰兒的頭及身體在一直線上 C.嬰兒頸部扭曲著
D.母親將身體和乳房挪向孩子
34、該嬰兒含接乳房姿勢不正確的是:()
A.嬰兒的口含住乳頭
B.乳頭及大部分乳暈應含在嬰兒口中
C.嬰兒嘴張的很大,下唇向外翻 D.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈
35、嬰兒無效吸吮的結果是:()
A.乳汁過少
B.嬰兒總是哭,總想吃或每次吃奶的時間很長 C.母親感覺良好,充滿信心 D.嬰兒身長可能不增
36、乳頭痛最主要的原因是:()
A.嬰兒只含接乳頭、無效吸吮 B.嬰兒吸奶時口腔負壓太大 C.嬰兒吃奶的時間太長
D.母親乳房念珠菌感染 37.下列哪種藥物為哺乳禁忌()
A、甲硝唑 B、地塞米松 C、抗腫瘤藥物 D、克林霉素
38、“早開奶”是指在新生兒出生后多長時間內開始母乳喂養(yǎng)()A、1/2小時 B、1小時 C、2小時 D、3小時
39、早接觸早吸允的全過程需多長時間()A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘
C、不少于1小時 D、不少于2小時
40、母嬰同室的嬰兒因護理或治療需要分離,24小時內的分離時間不應超過(A、1/2小時 B、1小時 C、2小時 D、3小時
41、母乳儲存時間下列哪項有誤()
A 19-26℃ 4小時 B、4℃ 12小時 C、≤4℃ 72小時 D、-18—-20 ℃ 6個月
42、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項不當())
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時間,增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?;驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應用牛奶來源的去乳糖配方奶而非豆奶
43、產后6-10天的乳汁稱為()A、初乳 B、過渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳
44、人工喂養(yǎng)容易導致()A、維生素A缺乏 B、維生素C缺乏
C、維生素D缺乏 D、維生素B12缺乏
45、初乳的特性()
A、豐富的抗體 B、生長因子 C豐富的維生素A D、以上都是
46、一乙肝表面抗原陽性產婦,以下何種方式為正確的哺乳方法()
A、洗手,擦拭乳頭后進行母乳喂養(yǎng) B、混合喂養(yǎng) C、杜絕混合喂養(yǎng),實行人工喂養(yǎng) D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實施母乳喂養(yǎng) 47.預防乳房腫脹的措施不包括:()
A.分娩后盡早母嬰皮膚接觸 B.分娩后盡早讓嬰兒吸吮乳房
C.按需哺乳,不限制哺乳時間 D.為保證母親休息夜間將嬰兒放在嬰兒室 48有關母乳喂養(yǎng)的描述,以下哪項是正確的:()
A.母親一旦發(fā)燒,應該停止母乳喂養(yǎng) B.妊娠糖尿病的母親,應該鼓勵母乳喂養(yǎng) C.甲乙丙肝病人均不宜母乳喂養(yǎng) D.母親吃藥,應該停止母乳喂養(yǎng)
49、以下疾病不適宜進行母乳喂養(yǎng)的是:()A.甲減的母親產后服用甲狀腺素 B.乙肝小三陽 C.患糖尿病的產婦 D.植入胎盤應用氨甲喋呤治療期間
50、關于艾滋病感染母親所生嬰兒喂養(yǎng)指導,下列錯誤的是:()
A.人工喂養(yǎng)可避免兒童感染HIV,應該提倡 B.混合喂養(yǎng)可增加兒童感染HIV的機會,應該杜絕 C.進行純母乳喂養(yǎng)時,母親或嬰兒應同時應用抗病毒藥物 D.6個月內,如果母乳量不充足,應適當添加奶粉
51、哺乳期用藥的基本原則不包括:()A.非處方藥物在哺乳期使用是安全的
B.若母親所用藥物同時適用于新生兒(嬰兒),則一般是安全的
C.在不影響治療效果的情況下,選用進入乳汁量少,對新生兒影響最小的藥物 D.用藥時間長或者劑量較大,可能造成不良影響時需要監(jiān)測嬰兒的血藥濃度
52、母乳喂養(yǎng)期間用藥,以下哪項是正確的:()A.避孕藥中的雌激素,對嬰兒性發(fā)育有影響,應避免服用
B.服用甲狀腺素片,不應母乳喂養(yǎng) C.母乳喂養(yǎng)期間可以服用含孕激素的避孕藥 D.服用腎上腺皮質激素的母親應停止母乳喂養(yǎng)
53、影響乳母乳汁量,乳母方面常見因素哪項除外()A、營養(yǎng)狀況 B、精神狀態(tài) C、信心不足 D、乳房大小
54、下列哪項不是早吸吮的重要性()
A、可增加(促進)催產素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產后出血 B、可刺激催產素的分泌,促使乳汁及早的分泌 C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進母子間的情感
55、母乳的儲存哪項有誤()
A、母乳儲存必須是冷藏或者冷凍 B、每次吸出母乳存放于經消毒的密封奶瓶中 C、解凍后的乳汁未及時食用立即再次冰凍 D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏
56、手法擠奶時,下列哪項操作是正確的()
A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下
B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有 節(jié)奏擠壓放松
C、放松時,手暫離開皮膚
D、以順時針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導管的乳汁擠出
57、下列哪項是催產素的作用()
A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進子宮收縮 D 促進乳汁分泌
58、造成母乳不足的原因,下列哪項有誤()
A未早開奶、早吸吮 B母親對喂養(yǎng)信心不足 C嬰兒吸吮次數太多 D未能實施按需哺乳
59、下列哪種食物不是回乳食品()A、韭菜 B、蝦米 C、老母雞 D、山楂
60、除下列哪項外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()
A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴 B、含接不正確 C、母親氣味變化 D、母乳太少 61.按需哺乳的重要性()
A、可使嬰兒吃到足夠的母乳 B、保證嬰兒的營養(yǎng)供給 C、保證有足夠的母乳 D、上述都是
62、以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項是錯誤的()A、休息和放松 B、擠奶前進行乳房按摩 C、整夜睡眠 D、多吃湯類 63、促進母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院政策下列哪項是錯誤的()A、母親可隨時接觸嬰兒 B、可用橡皮奶頭預防乳頭痛發(fā)生 C、鼓勵按需哺乳 D、有書面的母乳喂養(yǎng)政策
64、初乳與過渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白,能增強呼吸道和消化道的抵抗力()
A、IgG B、IgE C、IgM D、IgA 65、下列哪項藥物不會影響乳汁的分泌()A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林 66、乳母在靜脈滴注甲硝唑時哪項處理措施有誤()
A、在輸液前先哺乳 B、輸液前擠出部分乳汁保存至冰箱在輸液時用勺子喂養(yǎng) C、輸液后停藥2小時后再哺乳 D、輸液后即可哺乳 67、初乳是指產后()分泌的乳汁 A 5天 B 6天 C 7天 D 8天 68、產后6-10天的乳汁稱為()A 初乳 B 過渡乳 C 成熟乳 D 晚乳
69、有關哺乳解剖和生理中,那項是錯誤的()A乳竇位于乳暈下面 B肌上皮細胞環(huán)繞小泡 C催乳素是與噴乳有關的激素 D乳汁排空對產乳是十分重要的
70、母嬰分離時,為了保持泌乳,應做到:()
A 每天擠奶2次 B 每天擠奶3次 C每天擠奶1次 D 每天擠奶4次 E 每天擠奶6-8次或更多
71、剖腹產后不能早開奶的重要原因是()
A切口疼痛 B產婦得不到保健人員更多的支持 C 無應答反映
D產婦沒有舒服的體位恰當地將孩子抱向乳房 E靜脈點滴使產婦不可能抱孩子 72、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內體重增長不好最常見的原因是()A嬰兒吸吮方式不好 B 母乳營養(yǎng)不好 C 喂哺次數少 D 嬰兒代謝障礙 73、那項不是WHO代乳品銷售守則的重要內容()
A 不能在群眾中做產品廣告 B 不能向醫(yī)院免費贈送奶粉 C 不在保健機構中促進產品使
用 D不向保健人員提供免費樣品 E 捐贈的器械可作奶粉廣告 74、促進母乳喂養(yǎng)成功的措施那項是不正確的()
A母親可隨時抱嬰兒喂奶 B 產后第一天無奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水 C幫助母親在產后半小時內開奶 D愛嬰區(qū)設母嬰同室責任護士,專職指導母乳喂養(yǎng) E取消奶瓶、人工奶頭及代乳品
75、在開始哺乳后,每日正常乳房護理應包括:()
A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B 在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中 C 便后洗凈雙手 D 哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上 E以上各點 76、乳腺炎的正確處理方法不包括:()A抗生素 B 增加休息 C飲水 D 終止哺乳48小時
77、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內體重增長不好最常見的原因是()。
A、嬰兒吸吮方式不好 B 嬰兒哺乳能力 C 喂哺次數少 D 嬰兒代謝障礙 E 母乳營養(yǎng)不好 78、母嬰分離時,為了保持泌乳,應做到()
A 每天擠奶1次 B 每天擠奶3次 C 每天擠奶2次 D 每天擠奶4次 E 每天擠奶6-8次或更多
79、促進母乳喂養(yǎng)成功的措施哪項是不正確的()
A 母親可隨時抱嬰兒喂奶 B 產后第一天無奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水
C 幫助母親在產后1小時內開奶 D 愛嬰區(qū)設母嬰同室責任護士,專職指導母乳喂養(yǎng) E 取消奶瓶 人工奶頭及代乳品
80、初乳是指產后()分泌的乳汁。A 10天 B 6天 C 8天 D7天 E5天 81、產后6-10天的乳汁稱為()A 初乳 B 過度乳 C 成熟乳 D 后乳 E 前乳
82、在開始哺乳后,每日正常乳房護理應包括:()A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B 在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中 C 便后洗凈雙手 D 哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上 E以上各點 83、乳頭疼痛最主要的原因是()
A 喂哺時間過長 B孕期缺乏乳頭準備 C 含接姿勢錯誤 D 嬰兒吸吮過強 E 乳房發(fā)育有缺陷
84、那項不是WHO代乳品銷售守則的重要內容()
A 不能在群眾中做產品廣告 B 不能向醫(yī)院免費贈送奶粉 C 不在保健機構中 促進產品使用 D不向保健人員提供免費樣品 E 捐贈的器械可作奶粉廣告 85、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)開始添加輔食的月齡()A 1個月 B4個月 C 6個月 D 12個月 E24個月
86、放入冷藏箱內保存24小時的母乳,喂寶寶時正確的處理方法是()A 直接拿來喂寶寶 B 直接加熱38-39℃ C 自然放置到常溫時喂養(yǎng) D 溫水浴熱至36-37℃ E 熱水浴熱溫度至38-39℃ 87、關于早吸吮,下列哪項是正確的()
A 生后30分鐘內嬰兒開始吸吮母親的乳頭 B 生后2小時內嬰兒開始吸吮母親的乳頭 C 生后4小時內嬰兒開始吸吮母親的乳頭 D 生后6小時內嬰兒開始吸吮母親的乳頭 E 生后1小時內嬰兒開始吸吮母親的乳頭 88、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處()
A 有利于實施純母乳喂養(yǎng)B 促進母嬰的感情 C 有利于嬰兒語言開發(fā) D 可向責任護士學習到嬰兒護理常識 E 便于按需哺乳,早開奶 89、關于母乳儲存的方法,下列哪項是錯誤的()
A 25-37℃ 可保存4小時 B 15-25℃可保存8小時 C 小于15℃可保存24小時 D 2-4℃可保存10天 E 全凍可保存6個月
90、有關母乳喂養(yǎng)的注意事項下列哪項說法不正確()
A.哺乳前應洗凈雙手 B.不要兩側乳房交替喂奶 C.幫助嬰兒正確含接 D.哺乳姿勢要 正確 E 每天喂養(yǎng)次數不小于8次
91、艾滋病母親母乳喂養(yǎng)方式錯誤的是()
A 在艾滋病流行的地區(qū)前三個月純母乳喂養(yǎng)與嬰兒配方奶相比的嬰兒感染艾滋病 的幾率更低
B 提倡人工喂養(yǎng) C 避免母乳喂養(yǎng) D 杜絕混合喂養(yǎng)E 貧困地可以純母乳喂養(yǎng) 92、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是()多選
A、具有免疫功能 B、利于母親健康恢復 c、母子感情親密 D、營養(yǎng)豐富全面 E、方便價廉衛(wèi)生
93、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處?()A、有利于實施純母乳喂養(yǎng) B、有利于實施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語言開發(fā) D、可向責任護士學習到嬰兒護理常識 E、便于按需哺乳,早開奶
94.新生兒最適宜的室內 溫度是()多選 A.16-18℃ B18-20℃ C.20-22℃ D.22-24℃ E.24-26℃ 95、下面哪一條不正確?()
A、母親在產后半小時內即可以開始給嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產在手術室內母嬰面部接觸,回病房在能作出反應后半小時內皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關人工喂養(yǎng)的資料包括產品標簽只要說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,不必提及人工喂養(yǎng)的代價與危害
96、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性()多選
A、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。B、可拯救營養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。
D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語言開發(fā)。
97、世界衛(wèi)生組織關于促使母乳喂養(yǎng)十點措施包括的內容,下列哪項除外()多選 A.對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。B、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
C、除母乳外,禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。D、幫助母親在產后即刻開始母乳喂養(yǎng)。
E、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。98、貯存母乳須知包括哪幾條?()多選 A、貯存的母乳量最好相當于孩子一次的奶量。
B、一經擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時,早產/患病兒為4小時,若用冰箱貯存,時間可以適當延長。E、溫熱奶時,可直接在爐上加熱。
99、世界衛(wèi)生組織關于母乳代用品銷售守則包括如下哪幾條內容?()多選 A、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括產品標簽上印嬰兒的圖片 C、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。D、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品
E、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品標簽都應說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害
100、下列哪些是我國關于促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的具體要求?()多選 101、A.各級政府要加強領導,動員全社會參與促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動,并納入政府議事日程,為促進母乳喂養(yǎng)活動提供必要的政策和條件。B、愛嬰醫(yī)院應享受必要的優(yōu)惠政策,如收費標準、人員待遇等。
C、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動適應了社會主義市場經濟及計劃生育基本國策的需要,有利于引導醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的思想。
D、在醫(yī)院評審中,各級醫(yī)院的婦產科、兒科確保做到母乳喂養(yǎng)的“十條”標準,成為愛嬰科室,并經醫(yī)院感染監(jiān)控符合標準者還可適當加分。
E、為使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動健康迅速地開展,使更多的婦女兒童享受 高質量的保健、醫(yī)療服務,各地要重視醫(yī)院的管理,建立相應的管理制度。101、每24h喂哺次數應不小于()
A、10-16次 B、6-8次 C、8-12次 D、6-10次 102、下列哪項不是孕期乳房的變化()
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見 C、孕早中期可有乳汁分泌 D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 103、乳頭處存在的導管數目為()
A、8-12個 B、4-18個 C、15-20個 D、20-25個 104、下列哪項是泌乳素的作用()
A、乳汁產生 B、乳汁噴出 C、促進子宮收縮 D、防止產后出血的發(fā)生 105、靜脈輸液甲硝唑時需停藥多久后才能進行母乳喂哺()A、1小時 B、2小時 C、3小時 D、4-6小時 106、下列哪種藥物為哺乳禁忌()
A、甲硝唑 B、地塞米松 C、抗腫瘤藥物 D、克林霉素
107、“早開奶”是指在新生兒出生后多長時間內開始母乳喂養(yǎng)()A、1/2小時 B、1小時 C、2小時 D、3小時 108、早接觸早吸允的全過程需多長時間()
A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于1小時 D、不少于2小時 109、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項不當()
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時間,增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?;驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應用牛奶來源的去乳糖配方奶而非豆奶
110、產后6-10天的乳汁稱為()A、初乳 B、過渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳 111、人工喂養(yǎng)容易導致()
A、維生素A缺乏 B、維生素C缺乏 C、維生素D缺乏 D、維生素B12缺乏 112、一乙肝表面抗原陽性產婦,以下何種方式為正確的哺乳方法()
A、洗手,擦拭乳頭后進行母乳喂養(yǎng) B、混合喂養(yǎng) C、杜絕混合喂養(yǎng),實行人工喂養(yǎng) D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實施母乳喂養(yǎng) 113、影響乳母乳汁量,乳母方面常見因素哪項除外()A、營養(yǎng)狀況 B、精神狀態(tài) C、信心不足 D、乳房大小
114、下列哪項不是早吸吮的重要性()
A、可增加(促進)催產素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產后出血
B、可刺激催產素的分泌,促使乳汁及早的分泌 C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進母子間的情感
115.下列哪項是催產素的作用()
A幫助母親放松B可抑制排卵C促進子宮收縮D促進乳; 116.造成母乳不足的原因,下列哪項有誤();
A、未早開奶,早吸吮B、母親對喂養(yǎng)信心不足C、嬰兒吸引力差;.117.除下列哪項外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴B、含接不正確C、母親;D母乳太少 118、下列哪項是催產素的作用()
A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進子宮收縮 D 促進乳汁分泌 119、造成母乳不足的原因,下列哪項有誤()
A、未早開奶,早吸吮 B、母親對喂養(yǎng)信心不足 C、嬰兒吸吮次數太多 D、未能實施按需哺乳
120、.除下列哪項外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()
A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴 B、含接不正確 C、母親氣味變化 D、母乳太少 121.按需哺乳的重要性()
A、可使嬰兒吃到足夠的母乳 B、保證嬰兒的營養(yǎng)供給 C、保證有足夠的母乳 D、上述都是
122.以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項是錯誤的()A、休息和放松 B、擠奶前進行乳房按摩 C、整夜睡眠 D、多吃湯類
123.初乳與過渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白,能增強呼吸道和消化道的抵抗力()
A、IgG B、IgE C、IgM D、IgA 124、下列哪項藥物不會影響乳汁的分泌()A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林 125、患下列哪項疾病時,不宜進行母乳喂養(yǎng)()多選 A 甲肝急性期 B 乙肝表面抗原陽性 C 糖尿病 D HIV 陽 性 E 嚴重心臟病
126、下列哪項是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()多選
A 使用奶瓶 B 哺乳姿勢不正確 C 母乳太少 D 與母親分開 E 體弱兒吸吮協(xié)調困難 127、乳頭皸裂了,下列哪項宣教內容是正確的()多選
A 只有乳頭含入嬰兒口內 B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時間 C 可以先喂哺健側的乳房 D 每次喂奶時留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥 128、下列哪項是影響乳母乳量的常見原因()多選
A 未按時哺乳 B 夜間少喂或不喂 C 使用奶瓶和安慰奶嘴 D 母親信心不足 E 開奶延遲 129、乳汁多少與下列哪些因素有關()多選
A 嬰兒的早吸吮 B 母親的營養(yǎng)狀況 C 乳母的信心及精神狀態(tài) D 乳房太小 E 乳腺發(fā)育狀況
130、嬰兒饑餓的征象()多選
A 吃手 B 張開嘴尋找乳頭 C 發(fā)出吸吮動作或響聲 D 煩躁或哭鬧 E 快速動眼或甚至閉著雙眼
131、人工喂養(yǎng)對寶寶的危害()多選
A 易導致營養(yǎng)不良,維生素D缺乏 B 患感染性疾病的幾率增加 C 易過敏及乳汁耐受 D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險幾率增加 E 智力測試評分較低 132、正確的喂哺姿勢是()多選
A 乳母采用舒適和放松的體位 B 嬰兒頭與身體成一條線 C 嬰兒的身體面對并貼近乳母身體 D 嬰兒的臉朝向乳房,乳頭對著鼻尖,用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產生覓食反射 E 當嬰兒張開嘴,迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內 133、下列哪項是判斷母乳量是否足夠的特征()多選
A 嬰兒睡得很安詳,常在吸吮中入睡,直至自發(fā)放棄乳頭 B 每月增重≥750g(500g)C 每天可換及尿布6塊或更多尿布,每天有少量或大量一次性軟便 D 嬰兒眼睛明亮,反應靈敏 E 24小時內嬰兒吃母乳次數少于8-12次 134、初乳的特性()多選
A 含有豐富的抗體 B 許多白細胞 C 瀉劑,促胎便排出,有助于減輕黃疸 D 生長因子,幫助腸道成熟 E 豐富的維生素A,預防眼病 135、下列說法不正確的是:()A.β-內酰胺類藥物可以進行母乳喂養(yǎng),但是又出現過敏反應的風險 B.青霉素類、頭孢類抗生素可少量進入乳汁 C.大環(huán)內酯類藥物如紅霉素可以進行母乳喂養(yǎng) D.使用甲硝唑劑量頓服大于2g時可以進行母乳喂養(yǎng)
136.日齡25天的新生兒,發(fā)育正常,母乳喂養(yǎng),進食良好。大便黃色,小便正常,血清膽紅素8mg/dl,其余體格檢查及實驗室檢查均正常,應采取的治療措施是:()A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),定期隨診 B.光照療法 C.停用母乳 D.藥物治療 137.鵝口瘡患兒喂養(yǎng)過程中,以下錯誤的是:()A.局部用藥可在兩次奶間隔期間進行 B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
C 嬰兒口腔或母親疼痛時也可將奶擠出,再用匙喂 D 停止母乳喂養(yǎng)
138.6個月母乳喂養(yǎng)嬰兒,腹瀉3天,蛋花湯樣便,伴發(fā)熱,尿少,應采取的措施是:()A.給予抗菌素治療 B 立即停用母乳,改配方奶喂養(yǎng) C繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時進行病原性檢
查及對癥治療 D 增加輔助食品種類
139.晚發(fā)型母乳性黃疸的臨床特點錯誤的是:()
A.一般單純母乳喂養(yǎng) B.大約2/3母乳喂養(yǎng)的嬰兒膽紅素水平持續(xù)升高至第三周 C血清膽紅素主要為未結合(間接)型 D.診斷后應停喂母乳至少7天
140.先天性唇腭裂患兒母乳喂養(yǎng)應該:()A.由于唇、腭裂患兒吸吮力的低下,每次吃進的乳汁可能相對較少;B.重癥者可將擠出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂養(yǎng);C.更嚴重的唇腭裂患兒可將母乳擠出,采用少量多次緩慢用湯勺喂養(yǎng);D.以上都正確 141.苯丙酮尿癥患兒喂養(yǎng)錯誤的是:()A.不能母乳喂養(yǎng);B.應當立即開始飲食治療,需要中斷母乳喂養(yǎng)一段時間而采用專用配方奶粉喂養(yǎng);C.在停用母乳喂養(yǎng)期間,必須通過擠奶來維持正常的泌乳功能;D.當查血苯丙氨酸濃度達到正常時,采取部分母乳喂養(yǎng),同時加用低苯丙氨酸的配方奶,并定期檢測血苯丙氨酸的含量
142.關于早產/低出生體重兒母乳喂養(yǎng),下列哪項是錯誤的:()A.早產/低出生體重兒,包括極低出生體重兒應首選母乳喂養(yǎng);B.早產/低出生體重兒,包括極低出生體重兒母乳喂養(yǎng)應持續(xù)至6個月以上
C.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的低出生體重兒,應選擇嬰兒配方奶粉喂養(yǎng),或作為母乳的補充;D.對能夠母乳喂養(yǎng),但無母乳強化劑的早產兒,可給予母乳和早產兒配方奶各50%混合喂養(yǎng)
143.早產/低出生體重兒的喂養(yǎng)方法應當是:()A.早產/低出生體重兒因生活能力低下,不要過早接觸母親的乳房進行吸吮;B.對吸吮能力較弱的早產/低出生體重兒,在給予擠出的母乳喂養(yǎng)之前,每次都先嘗試直接哺乳 C.極低出生體重兒應從出生后第一天開始微量喂養(yǎng),首選早產兒配方奶,其他的液體和營養(yǎng)物質從靜脈補充;D.直接哺乳,達到足量或幾乎足量喂養(yǎng)的早產/低出生體重兒應定時定
量喂養(yǎng)
144.母乳性黃疸的臨床特點不包括:()A.單純母乳喂養(yǎng);B.膽紅素下降較慢,生后3周膽紅素濃度增加達到第二個高峰,并可能持續(xù)數周;C.血清膽紅素主要為未結合(間接)型,直接反應或結合膽紅素低于10%,肝功能正常;D.暫停母乳2-3d黃疸即可明顯減輕,如再喂母乳可有反復 145、剖宮產母親不能早開奶的重要原因是:()
a、切口疼痛 b、她們得不到保健人員更多的支持 c、她們沒有合適的體位去恰當地將孩子抱向乳房 d、靜脈點滴使她們不可能抱孩子
146、嬰兒正確吸吮乳頭的表現中哪項是錯誤的:()a、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房 b、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” c、在每次吞咽時可聽到輕的“卡嗒”聲 d、嬰兒鼻子抵著母親的乳房 147、在開始哺乳后,每日正常的乳房護理應包括:()
a、照常洗澡,但盡可能避免肥皂,油膏等擦乳頭 b、在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中 c、在上廁所后洗凈雙手 d、哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上 e、以上各點 148、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭4周內體重增長不好的最常見原因是:()a、嬰兒吸吮方式不對 b、母親營養(yǎng)不良 c、喂哺次數少 d、嬰兒代謝障礙 149、以下可能有助于增加乳汁分泌量中哪項是錯誤的:()a、休息和放松 b、擠奶前進行乳房按摩 c、整夜睡眠 d、合理膳食 150、為保證乳房中有適量乳汁,應建議哺乳母親哺乳間隔不超過:()a、1-1.5小時 b、2小時 c、3小時 d、以上都不是
151、嚴重奶脹大多是由于:()a、催乳素水平高 b、喂哺次數過少 c、產后抑郁 d、催產素水平高
152、哪項不是WHO代乳品銷售守則的重要內容:()
a、不能對群眾做產品廣告 b、不能向醫(yī)院免費贈送奶粉 c、不在保健機構促進產品的使用 d、不向保健人員提供免費樣品 e、捐贈的器械可以做奶粉廣告 153、為防止發(fā)生產后早期乳頭痛,哪項是錯誤的:()
a、嬰兒吸住乳房的技巧 b、第一天每側乳房喂哺時間不超過5分鐘 c、哺乳后讓乳頭在空氣中晾干 d、只用清水洗乳頭和乳暈
154、對母親乳汁噴射反射過強,嬰兒喂哺有困難時處理方法中哪項是錯誤的:()
a、在每次喂哺前擠出乳汁 b、避免過度飽滿的乳房 d、喂奶前及喂奶時乳房熱敷e、用“剪刀式”方法捏住乳房減慢乳汁流速
155、患下列哪項疾病時,不宜進行母乳喂養(yǎng)()多選
A 甲肝急性期 B 乙肝表面抗原陽性 C 糖尿病 D HIV 陽性 E 嚴重心臟病 156、下列哪項是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()多選 A 使用奶瓶 B 哺乳姿勢不正確 C 母乳太少 D 與母親分開 E 體弱兒吸吮協(xié)調困難
157、乳頭皸裂了,下列哪項宣教內容是正確的()多選 A 只有乳頭含入嬰兒口內 B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時間 C 可以先喂哺健側的乳房 D 每次喂奶時留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥
158、母乳代用品包括:()多選
A.初生嬰兒配方奶粉、B.特別配方奶粉 C.奶瓶、奶嘴 D.嬰兒飲料及食品 159、加糖水、母乳代用品的缺點:()多選
A.嬰兒有滿足感,減少了吸吮刺激,造成乳量不足 C.腸蠕動減慢,易造成胎便遲排 B.得不到初乳中的免疫物質,易患各種感染性疾病 D.嬰兒易產生乳頭錯覺 160、初乳的特點:
多選
A.蛋白質含量高,主要為分泌型IgA和乳鐵蛋白 B.含有IgM、IgG和補體成分C3、C4 C.脂肪和乳糖含量較成熟乳少 D.維生素A、維生素C和牛磺酸含量豐富 161、含接姿勢不當的后果:
多選
A.可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B.無效吸吮 C.乳房持續(xù)沒有排空,泌乳量逐漸減少 D.喂奶時間長 162、刺激噴乳反射的方法:
多選 A.熱敷乳房或熱水淋浴 B.按摩頸部和背部
C.輕輕按摩、抖動、拍乳房,刺激乳頭皮膚 D.幫助母親放松,喝些熱飲 163、識別新生兒饑餓要點:
多選
A.嬰兒尋找乳房 B有吸吮動作或咂嘴唇,伸舌頭 C睡覺不安穩(wěn) D.煩躁、哭鬧 164、以下那些是新生兒加奶指征:
多選
A.早產兒 B.低體重兒 C.母親有疾病正在用藥 D.母親患傳染病正在傳染期 165、以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱:
多選
A.喂奶前用溫水(38~39℃)隔水加熱 B.置于室溫下直至融化 C.微波爐內解凍或加熱 D.在沸水中加熱
166、下列哪項是影響乳母乳量的常見原因()多選
A 未按時哺乳 B 夜間少喂或不喂 C 使用奶瓶和安慰奶嘴 D 母親信心不足 E 遲
167、乳汁多少與下列哪些因素有關()多選
A 嬰兒的早吸吮 B 母親的營養(yǎng)狀況 C 乳母的信心及精神狀態(tài) D 乳房太小 E乳房狀況 168、嬰兒饑餓的征象()多選
A 吃手 B張開嘴尋找乳頭 C發(fā)出吸吮動作或響聲 D 煩躁或哭鬧 E 快速動眼或甚至閉著雙眼
169、人工喂養(yǎng)對寶寶的危害()多選
A 易導致營養(yǎng)不良,維生素D缺乏 B 患感染性疾病的幾率增加 C 易過敏及乳汁耐受 D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險幾率增加 E 智力測試評分較低 170、母親抱嬰兒的要點是:
多選
A.嬰兒的頭和身體呈一條直線 B.鼻頭對著乳頭 C.嬰兒身體貼近母親 D.嬰兒頭和頸得到支撐 171、母嬰同室的重要性有:
多選 A.保證按需哺乳 B.促進乳汁分泌
C.增進母子感情 D.母親學到母乳喂養(yǎng)的知識,保證6個月純母乳喂養(yǎng) 172、如何保證母親有足夠的乳汁:
多選
A.頻繁有效吸吮 B.實行三早(早接觸、早吸吮、早開奶)C.24小時母嬰同室、按需哺乳 D.保證母親有充足睡眠 173、嬰兒正確的含接姿勢:
多選 A.嬰兒的口張的足夠大 B.下唇向外翻
C.舌頭呈勺狀環(huán)繞乳頭及乳暈 D.嬰兒口腔上方有更多的乳暈 174、初乳的作用:
多選
A.豐富的抗體 B.瀉劑、促進胎便的排出 C.生長因子、幫助腸道的成熟 D.豐富的維生素 開奶延乳腺發(fā)育
175、與乳汁分泌有關的激素:
多選 A.泌乳素 B.催產素 C.雌激素 D.孕激素 176、預防乳頭皸裂的措施:
多選
A.母親正確的抱奶體位 B.新生兒正確的含接姿勢
C.喂奶后將乳汁涂在乳頭上 D.喂奶時間不要太長 177、預防乳房腫脹的措施:
多選
A.頻繁有效的吸吮乳房 B.純母乳喂養(yǎng) C.按需哺乳 D.夜間不喂奶,保證休息 178、加奶的指證:
多選
A.早產兒 B.低體重兒 C.母親用母乳喂養(yǎng)禁忌的藥 D.剖宮產術后 179、為了保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)WHO和UNICEF(兒基會)制定了AB A.《促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施》 B.《國際母乳代用品銷售守則》 C.(醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定)D.(愛嬰醫(yī)院指南)180、正確的喂哺姿勢是()多選
A 乳母采用舒適和放松的體位 B 嬰兒頭與身體成一條線 C 嬰兒的身體面對并貼近乳母身體
D 嬰兒的臉朝向乳房,乳頭對著鼻尖,用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產生覓食反射 E 當嬰兒張開嘴,迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內 181、下列哪項是判斷母乳量是否足夠的特征()多選
A 嬰兒睡得很安詳,常在吸吮中入睡,直至自發(fā)放棄乳頭 B 每月增重≥750g(500g)C 每天可換及尿布6塊或更多尿布,每天有少量或大量一次性軟便 D 嬰兒眼睛明亮,反應靈敏 E 24小時內嬰兒吃母乳次數少于8-12次 182、初乳的特性()多選
A 含有豐富的抗體 B 許多白細胞 C 瀉劑,促胎便排出,有助于減輕黃疸 D 生長因子,幫助腸道成熟 E 豐富的維生素A,預防眼病 183、24小時母嬰同室的重要性包括___
__多選______ A 使母親對孩子的變化立即做出反應,且嬰兒無論什么時候餓,都能即刻吃奶,有助于母嬰結合與母乳喂養(yǎng)
B 嬰兒哭鬧較少,所以使用奶瓶喂養(yǎng)的潛在性較少 C 母親對母乳喂養(yǎng)信心更強
D 母親離開醫(yī)院后母乳喂養(yǎng)可持續(xù)較長時間 184、母親正確喂奶的體位____ 多選______ A 母親放松,體位舒適 B 嬰兒身體緊貼母親,臉向著乳房,鼻子對著乳頭 C 頭與身體成一直線,如果是剛出生的嬰兒則應托著嬰兒的臀部 D 下額碰到乳房
185、下列屬于母乳代用品管理制度內容的是__多選_____ A不得接受任何形式的推銷、宣傳和贊助,不得張貼廣告或發(fā)放有關資料 B 不得推銷母乳代用品 C 不得向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品 D 不得將母乳代用品提供給孕婦及其家屬
186、母乳代用品的生產、銷售必須符合____多選_______ A 《中華人民共和國食品衛(wèi)生法(試行)》 B 《嬰幼兒食品國家標準》 C 《食品標簽通用標準》 D 國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定
187、關于嬰幼兒喂養(yǎng)方面的資料或宣傳材料應包括以下內容___多選_____ A 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性 B 母親營養(yǎng)及如何準備和堅持母乳喂養(yǎng) C 添加輔助食品的適宜時間和方法 D 需要時,說明母乳代用品的正確使用方法
188、《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》的內容包括__多選____ A 有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員 B 對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓,使其能實施有關規(guī)定 C 把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦 D 幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)
189、下列屬于《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》內容的是______多選________
A 除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征 B 實行24小時母嬰同室 C 鼓勵按需哺乳
D 不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物 190、《國際母乳代用品銷售守則》的內容包括___多選_____ A、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳 B、禁止向母親免費提供代乳品樣品 C、禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品 D、禁止公司向母親推銷這些產品
191、下列屬于《國際母乳代用品銷售守則》內容的是__多選_________ A、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產品標簽上印嬰兒的圖片 C、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性 D、不適當的產品,如加糖煉乳,不應推銷給嬰兒 192、母乳喂養(yǎng)的好處____多選______ A 母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng) B 易于消化,可被嬰兒機體有效利用
C 保護嬰兒免于感染, 比人工喂養(yǎng)經濟 D 有助于母嬰結合,即產生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系
193、母乳喂養(yǎng)有哪些優(yōu)點__多選_________ A 有助于嬰兒發(fā)育 B 有助于推遲再一次妊娠, 保護母親健康 C 幫助子宮恢復到以前大小,減少陰道出血,預防貧血 D 母乳喂養(yǎng)可減少母親卵巢癌的危險,也可減少乳腺癌的危險 194、母乳喂養(yǎng)的重要性___多選________
A 增加母子之間感情 B 防止嬰兒產生乳頭錯覺,預防奶脹,減少小兒過敏反應 C 增加嬰兒免疫力,預防感染
D 6個月以后的母乳營養(yǎng)價值都要優(yōu)于其他代乳品,其蛋白質、脂肪、維生素和礦物質的組成、比例都是最合適寶寶的食物
195、分娩后皮膚早接觸、早吸吮的重要性____多選_______ A 新生兒在產后一小時內與母親皮膚接觸至少30分鐘并吸吮乳房 B 早接觸有助于母嬰結合,即培育一種密切、親愛的關系;
C 早接觸有助于促進母乳喂養(yǎng),并延長喂奶時間 D 早開奶增加了母乳喂養(yǎng)的成功率 196、下列哪些是關于新生兒醫(yī)院感染預防與控制的內容 ___多選________ A通過有效的空氣質量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手術器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險
B接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒 C患兒使用的包單、衣物等應保持清潔,每天更換一次,污染后及時更換 D任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液 197、按需哺乳的重要性_____多選________ A 按需哺乳能保證寶寶生長發(fā)育的需要 B 頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌 C 加速產后子宮的復舊 D 并且預防奶脹
198、嬰兒吮奶的正確含接姿勢包括__多選__________ A 母親將嬰兒抱好后,用另一只手托住乳房用乳頭刺激嬰兒的口唇,誘發(fā)覓食反射,此時嘴張得很大,下唇向外翻,舌呈勺狀環(huán)繞乳頭及大部分乳暈 B 面頰鼓起呈圓形
C 含接時可見到上方的乳暈比下方多 D 有慢而深的吸吮,有時會有暫停,能看到吞咽動作和聽到吞咽的聲音
199、艾滋病感染母親嬰兒喂養(yǎng)應注意___多選_______
A 提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)
B 當人工喂養(yǎng)是可接受的、可行的、可支付得起的、可持續(xù)的和安全的,應避免所有形式的母乳喂養(yǎng),進行人工喂養(yǎng)
C 無法滿足上述條件的,新生兒期間建議純母乳喂養(yǎng),盡可能早地停止母乳喂養(yǎng) D 可施行母乳與混合喂養(yǎng)
200、規(guī)范產科病歷,剖宮產手術應有____多選___________ A 術前小結、手術、麻醉知情同意書及患者授權書 B 輸血治療同意書 C 術后有手術情況知情書 D 麻醉記錄、手術記錄 201、乙肝媽媽實行母乳喂養(yǎng)時,應注意____多選_______ A 喂奶前洗手,擦拭奶頭 B 奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍,暫停母乳喂養(yǎng) C 孩子和媽媽的用品隔離 D 母親與嬰兒定期檢測乙肝抗原抗體
202、產婦上班后仍要堅持母乳喂養(yǎng),但應注意下列問題____多選_______ A 擠奶的頻率,最好不要超過3個小時,每次擠奶持續(xù)20——30分鐘 B 不能在乳房很漲的時候再擠奶,漲奶會減少乳汁的分泌量
C 要有專門儲存母乳的儲存袋或是奶瓶,如果不是一次性的則需要經過嚴格的消毒 D 擠出的母乳在室溫攝氏19-22度可以保存10小時
203.為了保護、支持和促進母乳喂養(yǎng),WHO和VNICEF(兒童基金會)制定了:多選A.《促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施》 B.《國際母乳喂養(yǎng)代用品銷售守則》 C.《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 D.《愛嬰醫(yī)院指南》 204.母乳代用品包括:多選
A.初生嬰兒配方奶粉 B.特別配方奶粉 C.奶瓶、奶嘴 D.嬰兒飲料及食品 205.加糖水,母乳代用品的缺點:多選
A.嬰兒有滿足感,減少了吸吮刺激,造成乳量不足 B.得不到初乳中的免疫物質,易患各種感染
性疾病
C.腸蠕動減慢,易造成胎糞遲排 D.嬰兒易產生乳頭錯覺
206.造成母親抱嬰兒姿勢不正確、嬰兒含接困難的問題有:多選 A.座位太高或太低 B.嬰兒身體沒有貼近母親
C.嬰兒的頸部歪曲 D.母親只支撐嬰兒頭部,未托住臀部 207.初乳的特點多選
A.蛋白質含量高,主要分為分泌型IgA和乳鐵蛋白 B.含有IgM、IgG和補體成分C3、C4 C.脂肪和乳糖含量較成熟乳少 D.維生素A、維生素C和?;撬岷控S富 208.含接姿勢不正確的后果:多選
A.可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B.無效吸吮 C.乳房持續(xù)沒有排空,泌乳量逐漸減少 D.喂奶時間長 209.刺激噴乳反射的方法:多選
A.熱敷乳房或熱水淋浴 B.按摩頸部和背部
C.輕輕按摩、抖動、拍乳房,刺激乳頭皮膚 D.幫助母親放松,喝些熱飲 210.識別新生兒饑餓要點:多選
A.嬰兒尋找乳房 B.有吸吮動作或咂嘴、伸舌頭 C.睡覺不安穩(wěn) D.煩躁、哭鬧 211.以下哪些是新生兒加奶的指征:多選
A.早產兒 B.低體重兒 C.母親有疾病正在用藥 D.母親患傳染病正在傳染期 212.以下哪些方法不用于母乳喂養(yǎng)的解凍和加熱:多選 A.喂奶前用溫水(38-39℃)隔水加熱 B.置于室溫下直至融化 C.微波爐內解凍或加熱 D.在沸水中加熱
213.母嬰同室的嬰兒因護理或治療需要分離,24小時內的分離時間不應超過()A、1/2小時
B、1小時
C、2小時
D、3小時
214.母乳儲存時間下列哪項有誤()
A、25℃
4小時
B、4℃
12小時
C、≤4℃
72小時
D、-18—-20 ℃ 3個月
215.腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項不當()
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時間,增加哺乳頻率
B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁
C、暫?;驕p少其他輔食
D、嬰兒期腹瀉建議應用牛奶來源的去乳糖配方奶而非豆奶
216、產后6-10天的乳汁稱為()
A、初乳
B、過渡乳
C、成熟乳
D.、晚乳
217.人工喂養(yǎng)容易導致()
A、維生素A缺乏
B、維生素C缺乏
C、維生素D缺乏
D、維生素B12缺乏
218.初乳的特性()
A、豐富的抗體
B、生長因子
C豐富的維生素A
D、以上都是 219.一乙肝表面抗原陽性產婦,以下何種方式為正確的哺乳方法()
220、洗手,擦拭乳頭后進行母乳喂養(yǎng)
B、混合喂養(yǎng)
C、杜絕混合喂養(yǎng),實行人工喂養(yǎng)
D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實施母乳喂養(yǎng) 221.影響乳母乳汁量,乳母方面常見因素哪項除外()
A、營養(yǎng)狀況
B、精神狀態(tài)
C、信心不足
D、乳房大小
222.下列哪項不是早吸吮的重要性()
A、可增加(促進)催產素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產后出血
B、可刺激催產素的分泌,促使乳汁及早的分泌
C、可提高嬰兒的抵抗力
D、可增進母子間的情感
223.母乳的儲存哪項有誤()
A、母乳儲存必須是冷藏或者冷凍
B、每次吸出母乳存放于經消毒的密封奶瓶中
C、解凍后的乳汁未及時食用立即再次冰凍
D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏 224.手法擠奶時,下列哪項操作是正確的()
A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下
B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有節(jié)奏擠壓放松
C、放松時,手暫離開皮膚
D、以順時針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導管的乳汁擠出 225.下列哪項是催產素的作用()
A 幫助母親放松
B 可抑制排卵
C 促進子宮收縮
D 促進乳汁分泌
226.造成母乳不足的原因,下列哪項有誤()
A、未早開奶,早吸吮
B、母親對喂養(yǎng)信心不足
C、嬰兒吸吮次數太多
D、未能實施按需哺乳
227.下列哪種食物不是回乳食品()
A、韭菜
B、蝦米
C、老母雞
D、山楂 228.除下列哪項外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()
A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴
B、含接不正確
C、母親氣味變化
D、母乳太少
229.按需哺乳的重要性()
A、可使嬰兒吃到足夠的母乳
B、保證嬰兒的營養(yǎng)供給
C、保證有足夠的母乳
D、上述都是
230.以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項是錯誤的()
A、休息和放松
B、擠奶前進行乳房按摩
C、整夜睡眠
D、多吃湯類
231.促進母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院政策下列哪項是錯誤的()
A、母親可隨時接觸嬰兒
B、可用橡皮奶頭預防乳頭痛發(fā)生
C、鼓勵按需哺乳
D、有書面的母乳喂養(yǎng)政策
232.初乳與過渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白,能增強呼吸道和消化道的抵抗力()
A、IgG
B、IgE
C、IgM
D、IgA 233.下列哪項藥物不會影響乳汁的分泌()
A、甲基多巴
B、麥角新堿
C、利尿劑
D、阿莫西林 234.乳母在靜脈滴注甲硝唑時哪項處理措施有誤()
A、在輸液前先哺乳
B、輸液前擠出部分乳汁保存至冰箱在輸液時用勺子喂養(yǎng) C、輸液后停藥2小時后再哺乳
D、輸液后即可哺乳 235、初乳是指產后()分泌的乳汁 A 5天
B 6天
C 7天
D 8天
236、按需哺乳是指只要新生兒饑餓或母親奶脹就可哺乳新生兒,即按照母親及嬰兒雙方的需要進行哺乳,下列觀點錯誤的是()
A 嬰兒饑餓時進行哺乳 B母親感到乳房充滿時進行哺乳,C新生兒嬰兒睡眠時間一般不應超過3小時 D 可以規(guī)定哺乳次數和時間。
237、有關哺乳解剖和生理中,那項是錯誤的()A乳竇位于乳暈下面
B肌上皮細胞環(huán)繞小泡
C催乳素是與噴乳有關的激素 D乳汁排空對產乳是十分重要的
238、母嬰分離時,為了保持泌乳,應做到:()
A 每天擠奶2次
B 每天擠奶3次
C每天擠奶1次
D 每天擠奶4次
E 每天擠奶6-8次或更多
239、剖腹產后不能早開奶的重要原因是()
A切口疼痛
B產婦得不到保健人員更多的支持
C 無應答反映
D產婦沒有舒服的體位恰當地將孩子抱向乳房
E靜脈點滴使產婦不可能抱孩子 240、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內體重增長不好最常見的原因是()A嬰兒吸吮方式不好
B 母乳營養(yǎng)不好
C 喂哺次數少
D 嬰兒代謝障礙 245、那項不是WHO代乳品銷售守則的重要內容()
A 不能在群眾中做產品廣告
B 不能向醫(yī)院免費贈送奶粉
C 不在保健機構中促進產品使用
D不向保健人員提供免費樣品
E 捐贈的器械可作奶粉廣告 246、促進母乳喂養(yǎng)成功的措施那項是不正確的()
A母親可隨時抱嬰兒喂奶
B 產后第一天無奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水
C幫助母親在產后半小時內開奶
D愛嬰區(qū)設母嬰同室責任護士,專職指導母乳喂養(yǎng)
E取消奶瓶、人工奶頭及代乳品 247、在開始哺乳后,每日正常乳房護理應包括:()
A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭
B 在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中
C 便后洗凈雙手
D 哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上
E以上各點 248、乳腺炎的正確處理方法不包括:()A抗生素
B 增加休息
C飲水
D 終止哺乳48小時
249、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內體重增長不好最常見的原因是:()A、嬰兒吸吮方式不好
B、母乳營養(yǎng)不好
C、喂哺次數少
D、嬰兒代謝障礙
250、為了保證產婦有充足的乳汁,下列做法錯誤的是()
A要早吸吮,勤吸吮。B 堅持按需哺乳,夜間減少不如次數,已蓄積奶液。C不要過早給嬰兒添加輔食。D母親精神愉快,注意休息,合理營養(yǎng)。E必要時使用催奶方。251、促進母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院那項是正確的:()A、母親可隨時接觸嬰兒
B、常規(guī)用滴管給嬰兒喂水 C、出院時供給商業(yè)性的出院包 D、用橡皮奶頭預防乳頭疼痛的發(fā)生
252、在開始哺乳后,每日正常乳房護理應包括:()A、照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B、在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中 C、便后洗凈雙手
D、哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上 E、以上各點
253、正常分娩的母嬰皮膚接觸應該在產后()? A20min
B 30min
C 40min
D 60min
254、初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(),能增強呼吸道和消化道的抵抗力。
A IgG
B IgE
C IgS
D sIgA 255、母乳能提供給嬰兒()內的全部營養(yǎng)? A 3個月
B 4個月
C 6個月
D 10個月
256、一新生兒的母親咨詢有關喂養(yǎng)問題,母乳是嬰兒(尤其是6個月以下嬰兒)最適宜的食
品,應大力提倡母乳喂養(yǎng),宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。下列哪點不是其特點()A.母乳蛋白質總量較少,但含乳清蛋白多,且以m乳白蛋白為主 B.母乳蛋白質的氨基酸比值合適,含游離氨基酸較多 C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳鐵蛋白及溶菌酶 D.母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多,有利于吸收 E.母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖為主
257.患下列哪項疾病時,不宜進行母乳喂養(yǎng)(多選)
A 甲肝急性期
B 乙肝表面抗原陽性
C 糖尿病
D HIV 陽性
E 嚴重心臟病
258.下列哪項是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因(多選)
A 使用奶瓶
B 哺乳姿勢不正確
C 母乳太少
D 與母親分開
E 體弱兒吸吮協(xié)調困難
259.乳頭皸裂了,下列哪項宣教內容是正確的(多選)
A 只有乳頭含入嬰兒口內
B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時間
C 可以先喂哺健側的乳房
D 每次喂奶時留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥
260.下列哪項是影響乳母乳量的常見原因(多選)
A 未按時哺乳
B 夜間少喂或不喂
C 使用奶瓶和安慰奶嘴
D 母親信心不足
E 開奶延遲
261.乳汁多少與下列哪些因素有關(多選)
A 嬰兒的早吸吮
B 母親的營養(yǎng)狀況
C 乳母的信心及精神狀態(tài)
D 乳房太小
E 乳腺發(fā)育狀況 262.嬰兒饑餓的征象(多選)
A 吃手
B 張開嘴尋找乳頭
C 發(fā)出吸吮動作或響聲
D 煩躁或哭鬧
E 快速動眼或甚至閉著雙眼
263.人工喂養(yǎng)對寶寶的危害(多選)
A 易導致營養(yǎng)不良,維生素D缺乏
B 患感染性疾病的幾率增加
C 易過敏及乳汁耐受
D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險幾率增加
E 智力測試評分較低
264.正確的喂哺姿勢是(多選)
A 乳母采用舒適和放松的體位
B 嬰兒頭與身體成一條線
C 嬰兒的身體面對并貼近乳母身體
D 嬰兒的臉朝向乳房,乳頭對著鼻尖,用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產生覓食反射
E 當嬰兒張開嘴,迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內
265.下列哪項是判斷母乳量是否足夠的特征(多選)
A 嬰兒睡得很安詳,常在吸吮中入睡,直至自發(fā)放棄乳頭
B 每月增重≥750g(500g)C 每天可換及尿布6塊或更多尿布,每天有少量或大量一次性軟便
D 嬰兒眼睛明亮,反應靈敏
E 24小時內嬰兒吃母乳次數少于8-12次 266.初乳的特性(多選)
A 含有豐富的抗體
B 許多白細胞
C 瀉劑,促胎便排出,有助于減輕黃疸
D 生長因子,幫助腸道成熟
E 豐富的維生素A,預防眼病 267、母嬰同室的好處有哪些?
(多選)
A、有利于實施純母乳喂養(yǎng)
B、有利于實施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語言開發(fā) D、可向責任護士學習到嬰兒護理常識
E、便于按需哺乳,早開奶 268、母嬰同室產婦和家屬須知道
(多選)
A、不能隨意給嬰兒喂開水和其它食品,督促產婦按需哺育嬰兒。
B、病區(qū)內有責任護士進行24小時巡視,指導產婦哺乳,更換嬰兒尿布。
C、每日下午3:00—5:00,為醫(yī)生查房和產婦、嬰兒檢查治療及護理時間,陪人應自覺離開病區(qū),以免影響醫(yī)務人員的工作秩序。
D、本院產科實行母嬰24小時同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產婦觀察自己的小寶寶。
E、產婦、家屬應遵守住院規(guī)則,自覺保持病區(qū)清潔安靜,不能隨地亂丟果皮,衛(wèi)生紙。269、下面說法正確的是?
(多選)
A、母親在產后半小時內即可以開始給嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產在手術室內母嬰面部接觸,回病房在能作出反應后半小時內皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關人工喂養(yǎng)的資料包括產品標簽只要說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,不必提及人工喂養(yǎng)的代價與危害 270、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性那項除外
()
A、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。
B、可拯救營養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。
D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。
E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語言開發(fā)。271、貯存母乳下列那幾條是錯誤的?
(多選)
A、貯存的母乳量最好相當于孩子一次的奶量。
B、一經擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時,早產/患病兒為4小時,若用冰箱貯存,時間可以適當延長。
E、溫熱奶時,可直接在爐上加熱。272、在每個孕婦必須了解的重要信息中應包括(多選)
A、只要嬰兒生長良好,頭6個月應提倡純母乳喂養(yǎng) B、按需哺乳是要遵循的最好喂養(yǎng)方式 C、初乳是嬰兒的第一次免疫 D、哺乳時要定時定量 273、嬰兒正確吸吮乳頭的表現中正確的是(多選)
A、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房 B、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” C、在每次吞咽時可聽到輕的“卡嗒”聲 D、嬰兒鼻子抵著母親的乳房 274、在開始哺乳后,每日正常的乳房護理應包括(多選)A、照常洗澡,但盡可能避免肥皂、油膏等擦乳頭 B、在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中
C、在上廁所洗凈雙手 D、哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上19、275、母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理方法不正確的是(多選)A、哺乳后加水-用水滴管喂 B、頻繁吸吮乳房 C、停止母乳喂養(yǎng) D、喂奶粉
276、患乳腺炎時正確的處理方法是(多選)A、用抗菌素10天 B、增加休息 C、大量流質 D、中止哺乳48小時
277.下列哪項是孕期乳房的變化(多選)
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見
C、孕早中期可有乳汁分泌 D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 278、以下哪項是母乳喂養(yǎng)的重要作用:(多選)
A.有助于增進親子感情 B.容易消化吸收C.減少母親子宮收縮 D.保護嬰兒免于感染 279、母親喂奶體位不正確的是:(多選)
A.母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B.嬰兒的頭及身體在一直線上 C.嬰兒頸部扭曲著 D.母親將身體和乳房挪向孩子
280、該嬰兒含接乳房姿勢正確的是:(多選)
A.嬰兒的口含住乳頭 B.乳頭及大部分乳暈應含在嬰兒口中
C.嬰兒嘴張的很大,下唇向外翻 D.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈 281、患兒腹瀉時應該(多選)
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時間,增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?;驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應用牛奶來源的去乳糖配方奶而非豆奶 282.預防乳房腫脹的措施包括:(多選)
A.分娩后盡早母嬰皮膚接觸 B.分娩后盡早讓嬰兒吸吮乳房
C.按需哺乳,不限制哺乳時間 D.為保證母親休息夜間將嬰兒放在嬰兒室 283有關母乳喂養(yǎng)的描述,以下哪項是不正確的:(多選)
A.母親一旦發(fā)燒,應該停止母乳喂養(yǎng) B.妊娠糖尿病的母親,應該鼓勵母乳喂養(yǎng) C.甲乙丙肝病人均不宜母乳喂養(yǎng) D.母親吃藥,應該停止母乳喂養(yǎng) 284、關于艾滋病感染母親所生嬰兒喂養(yǎng)指導,下列正確的是:(多選)A.人工喂養(yǎng)可避免兒童感染HIV,應該提倡 B.混合喂養(yǎng)可增加兒童感染HIV的機會,應該杜絕 C.進行純母乳喂養(yǎng)時,母親或嬰兒應同時應用抗病毒藥物 D.6個月內,如果母乳量不充足,應適當添加奶粉 285、哺乳期用藥的基本原則包括:(多選)A.非處方藥物在哺乳期使用是安全的
B.若母親所用藥物同時適用于新生兒(嬰兒),則一般是安全的
C.在不影響治療效果的情況下,選用進入乳汁量少,對新生兒影響最小的藥物 D.用藥時間長或者劑量較大,可能造成不良影響時需要監(jiān)測嬰兒的血藥濃度
286、母乳喂養(yǎng)期間用藥,以下哪項是不正確的:(多選)A.避孕藥中的雌激素,對嬰兒性發(fā)育有影響,應避免服用;B.服用甲狀腺素片,不應母乳喂養(yǎng) C.母乳喂養(yǎng)期間可以服用含孕激素的避孕藥;D.服用腎上腺皮質激素的母親應停止母乳喂養(yǎng)
287、下列哪項是早吸吮的重要性(多選)A、可增加(促進)催產素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產后出血;B、可刺激催產素的分泌,促使乳汁及早的分泌;C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進母子間的情感
288、母乳的儲存哪項是正確的(多選)A、母乳儲存必須是冷藏或者冷凍 B、每次吸出母乳存放于經消毒的密封奶瓶中;C、解凍后的乳汁未及時食用立即再次冰凍 D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏
289、手法擠奶時,下列哪項操作是不正確的(多選)A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下;B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有節(jié)奏擠壓放松;C、放松時,手暫離開皮膚;D、以順時針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導管的乳汁擠出 290、下列哪項不是催產素的作用(多選)A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進子宮收縮 D 促進乳汁分泌
291、促進母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院政策下列哪項是正確的(多選)
A、母親可隨時接觸嬰兒 B、可用橡皮奶頭預防乳頭痛發(fā)生;C、鼓勵按需哺乳 D、有書面的母乳喂養(yǎng)政策
292、下列哪項藥物會影響乳汁的分泌(多選)A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林
293、有關哺乳解剖和生理中,那項是正確的(多選)A乳竇位于乳暈下面 B肌上皮細胞環(huán)繞小泡 C催乳素是與噴乳有關的激素 D乳汁排空對產乳是十分重要的
294、那項是WHO代乳品銷售守則的重要內容(多選)
A 不能在群眾中做產品廣告 B 不能向醫(yī)院免費贈送奶粉 C 不在保健機構中促進產品使用 D不向保健人員提供免費樣品 E 捐贈的器械可作奶粉廣告 295、促進母乳喂養(yǎng)成功的措施那項是正確的(多選)
A母親可隨時抱嬰兒喂奶 B 產后第一天無奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水 C幫助母親在產后半小時內開奶 D愛嬰區(qū)設母嬰同室責任護士,專職指導母乳喂養(yǎng) E取消奶瓶、人工奶頭及代乳品
296、在開始哺乳后,每日正常乳房護理應包括:(多選)
A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B 在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中 C 便后洗凈雙手 D 哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上
297、乳腺炎的正確處理方法包括:(多選)A抗生素 B 增加休息 C飲水 D 終止哺乳48小時
298、促進母乳喂養(yǎng)成功的措施哪項是正確的(多選)
A 母親可隨時抱嬰兒喂奶 B 產后第一天無奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水;C 幫助母親在產后1小時內開奶 D 愛嬰區(qū)設母嬰同室責任護士,專職指導母乳喂養(yǎng) E 取消奶瓶 人工奶頭及代乳品
299、下列哪幾項是WHO代乳品銷售守則的重要內容(多選)
A 不能在群眾中做產品廣告 B 不能向醫(yī)院免費贈送奶粉 C 不在保健機構中 促進產品使用 D不向保健人員提供免費樣品 E 捐贈的器械可作奶粉廣告
300、下面哪幾條屬于母嬰同室的好處(多選)A 有利于實施純母乳喂養(yǎng)B 促進母嬰的感情 C 有利于嬰兒語言開發(fā);D 可向責任護士學習到嬰兒護理常識 E 便于按需哺乳,早開奶
1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是(ABCDE)
A、具有免疫功能 B、利于母親健康恢復 c、母子感情親密 D、營養(yǎng)豐富全面 E、方便價廉衛(wèi)生
2、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處?(C)A、有利于實施純母乳喂養(yǎng) B、有利于實施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語言開發(fā)
D、可向責任護士學習到嬰兒護理常識
E、便于按需哺乳,早開奶
3、下面哪一條不屬母嬰同室產婦和家屬須知內容(C)A、不能隨意給嬰兒喂開水和其它食品,督促產婦按需哺育嬰兒。
B、病區(qū)內有責任護士進行24小時巡視,指導產婦哺乳,更換嬰兒尿布。
C、每日下午3:00—5:00,為醫(yī)生查房和產婦、嬰兒檢查治療及護理時間,陪人應自覺離開病區(qū),以免影響醫(yī)務人員的工作秩序。
D、本院產科實行母嬰24小時同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產婦觀察自己的小寶寶。
E、產婦、家屬應遵守住院規(guī)則,自覺保持病區(qū)清潔安靜,不能隨地亂丟果皮,衛(wèi)生紙。
4、下面哪一條不正確?(DE)
A、母親在產后半小時內即可以開始給嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產在手術室內母嬰面部接觸,回病房在能作出反應后半小時內皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關人工喂養(yǎng)的資料包括產品標簽只要說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,不必提及人工喂養(yǎng)的代價與危害
5、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性(ABCD)
A、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。B、可拯救營養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進健康,提高民族素質的基礎,關系到國家的興旺發(fā)達。D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。
E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語言開發(fā)。
6、世界衛(wèi)生組織關于促使母乳喂養(yǎng)十點措施包括的內容,下列哪項除外(BD)A.對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。
B、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
C、除母乳外,禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
D、幫助母親在產后即刻開始母乳喂養(yǎng)。
E、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
7、貯存母乳須知包括哪幾條?(AB)A、貯存的母乳量最好相當于孩子一次的奶量。
B、一經擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時,早產/患病兒為4小時,若用冰箱貯存,時間可以適當延長。
E、溫熱奶時,可直接在爐上加熱。
8、世界衛(wèi)生組織關于母乳代用品銷售守則包括如下哪幾條內容?(ABCDE)A、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括產品標簽上印嬰兒的圖片
C、禁止對公眾進行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
D、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品
E、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品標簽都應說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害
9、全**嬰保健工作的主管部門是(D)A、國務院辦公室 B、人大常務委員會
C、人民代表大會
D、國務院衛(wèi)生行政部門 E、國務院執(zhí)法監(jiān)督部門
10、下列哪些是我國關于促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的具體要求?(ABCDE)A.各級政府要加強領導,動員全社會參與促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動,并納入政府議事日程,為促進母乳喂養(yǎng)活動提供必要的政策和條件。B、愛嬰醫(yī)院應享受必要的優(yōu)惠政策,如收費標準、人員待遇等。
C、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動適應了社會主義市場經濟及計劃生育基本國策的需要,有利于引導醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的思想。
D、在醫(yī)院評審中,各級醫(yī)院的婦產科、兒科確保做到母乳喂養(yǎng)的“十條”標準,成為愛嬰科室,并經醫(yī)院感染監(jiān)控符合標準者還可適當加分。
E、為使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動健康迅速地開展,使更多的婦女兒童享受高質量的保健、醫(yī)療服務,各地要重視醫(yī)院的管理,建立相應的管理制度。
11、初乳與成熟乳比較,初乳在以下的特點中哪項是錯誤的(C)A、量少
B、較少的乳糖
C、較高的脂肪 D、較高的蛋白質 E、較高的鐵
12、人乳與牛乳比較,人乳在下述的特性中哪項是錯誤的(B)A、較高乳糖 B、較高膽固醇
C、較高的蛋白質
D、產生較低滲透壓負荷
13、在產前檢查時,母親乳頭凹陷的處理方法中哪項是錯誤的(B)A、你應發(fā)現母親是否有早產危險
B、認為母親不可能母乳喂養(yǎng)
C、向她示范某些練習有助于改善乳頭條件 D、使她相信她有可能成功地進行母乳喂養(yǎng)
14、在每個孕婦必須了解的重要信息中應包括(D)A、只要嬰兒生長良好,頭6個月應提倡純母乳喂養(yǎng)
B、按需哺乳是要遵循的最好喂養(yǎng)方式 C、初乳是嬰兒的第一次免疫
D、所有上述各點
15、不鼓勵母親在產床上喂哺的一個可接受的理由是(E)A、嬰兒由于體溫調節(jié)中樞不成熟而會著涼 B、母親太累 C、護士/助產士忙于其他重要事情而不能陪同幫母親喂哺 D、嬰兒首先需要稱重和洗澡
E上述都不是
16、剖宮產母親不能早開奶的重要原因是(B)A、切口疼痛
B、她們得不到保健人員更多的支持
C她們沒有合適的體位去恰當地將孩子抱向乳房 D、靜脈點滴使她們不可能抱孩子
17、嬰兒正確吸吮乳頭的表現中哪項是錯誤的(D)
A、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房
B、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” C、在每次吞咽時可聽到輕的“卡嗒”聲 D、嬰兒鼻子抵著母親的乳房
18、在開始哺乳后,每日正常的乳房護理應包括(E)A、照常洗澡,但盡可能避免肥皂、油膏等擦乳頭 B、在哺乳結束后讓乳頭暴露在空氣中
C、在上廁所洗凈雙手
D、哺乳結束后擠出乳汁并涂在乳頭上
E、以上各點
19、以下可能有助于乳汁分泌量中哪項是錯誤的(C)A、休息和輕松
B、擠奶前進行乳房按摩 C、整夜睡眠
D、合理膳食
20、對母親乳汁噴射反射過強,嬰兒喂哺有困難時處理方法中哪項是錯誤的(C)A、在每次喂乳前擠出乳汁
B、避免過度飽滿的乳房
C、喂奶前及喂奶時乳房熱敷 D、有“剪刀式”方法拽住乳房減慢乳汁流速
21、母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理方法包括(C)A、哺乳后加水-用水滴管喂 B、頻繁吸吮乳房 C、停止母乳喂養(yǎng)
D、喂奶粉
22、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭4周內體重增長不好的常見原因是(C)A、嬰兒吸吮方式不對 B、母親營養(yǎng)不良 C、喂哺次數少
D、嬰兒代謝障礙
23、乳腺炎的正確處理方法不包括(D)A、用抗菌素10天 B、增加休息 C、大量流質
D、中止哺乳48小時
24、下述哪項是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥(E)A、母親患甲肝
B、母親患腦膜炎
C、嬰兒患半乳糖血癥
D、母親乳頭凹隱
E、A和C 25.每24h喂哺次數應不小于(B)A、10-16次 B、6-8次
C、8-12次 D、6-10次
26.純母乳喂養(yǎng)該持續(xù)多長時間(B)A、4個月 B、6個月
C、8個月 D、12個月
27.下列哪項不是孕期乳房的變化(C)
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見
C、孕早中期可有乳汁分泌
D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 28.乳頭處存在的導管數目為(B)A、8-12個 B、4-18個
C、15-20個 D、20-25個
29.下列哪項是泌乳素的作用(A)A、乳汁產生 B、乳汁噴出
C、促進子宮收縮 D、防止產后出血的發(fā)生
30.靜脈輸液甲硝唑時需停藥多久后才能進行母乳喂哺(B)A、1小時 B、2小時
C、3小時 D、4-6小時
31、以下哪項不是母乳喂養(yǎng)的重要作用:(C)A.有助于增進親子感情 B.容易消化吸收 C.減少母親子宮收縮
D.保護嬰兒免于感染
32、WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒:(B)A.4個月 B.6個月 C.9個月 D.12個月
33、母親喂奶體位正確的是:(B)
A.母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B.嬰兒的頭及身體在一直線上
C.嬰兒頸部扭曲著
D.母親將身體和乳房挪向孩子
34、該嬰兒含接乳房姿勢不正確的是:(A)
A.嬰兒的口含住乳頭
B.乳頭及大部分乳暈應含在嬰兒口中
C.嬰兒嘴張的很大,下唇向外翻 D.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈
35、嬰兒無效吸吮的結果是:(B)
A.乳汁過少
B.嬰兒總是哭,總想吃或每次吃奶的時間很長 C.母親感覺良好,充滿信心 D.嬰兒身長可能不增
36、乳頭痛最主要的原因是:(A)
A.嬰兒只含接乳頭、無效吸吮 B.嬰兒吸奶時口腔負壓太大 C.嬰兒吃奶的時間太長
D.母親乳房念珠菌感染 37.下列哪種藥物為哺乳禁忌(C)
A、甲硝唑 B、地塞米松 C、抗腫瘤藥物 D、克林霉素
38、“早開奶”是指在新生兒出生后多長時間內開始母乳喂養(yǎng)(A)A、1/2小時 B、1小時 C、2小時 D、3小時
39、早接觸早吸允的全過程需多長時間(B)A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘
C、不少于1小時 D、不少于2小時
40、母嬰同室的嬰兒因護理或治療需要分離,24小時內的分離時間不應超過(B)A、1/2小時 B、1小時 C、2小時 D、3小時
41、母乳儲存時間下列哪項有誤(B)
A 19-26℃ 4小時 B、4℃ 12小時 C、≤4℃ 72小時 D、-18—-20 ℃ 6個月
42、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項不當(A)
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時間,增加哺乳頻率
第四篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度(修)
愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度
一、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的意義及醫(yī)療機構的主要任務:
婦女兒童的健康是社會文明進步的重要標志,母乳喂養(yǎng)有利于母親的健康和嬰兒的成長。創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的實質和主要任務是:提高母乳喂養(yǎng)率,降低非醫(yī)學指征剖宮產率。具體內容:
1、產后1小時內,達到“三早” —— “早接觸”、“早吸吮”、“早開奶”;
2、保證24小時母嬰同室 —— 做到每天治療、護理分開時間不超過1小時;
3、按需哺乳 —— 不按時間,不分晝夜,母親奶脹嬰兒需要,即可哺乳;
4、除母乳外 —— 禁止新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指針。
5、堅持純母乳喂養(yǎng) —— 4—6個月,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
6、不斷提高兒、產醫(yī)療質量確保孕產婦和新生兒的安全。
7、提倡自然分娩,降低非醫(yī)學指征剖宮產率。
二、愛嬰醫(yī)院評審中“兩個一票否決”的內容?
1、嚴禁醫(yī)療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。
2、醫(yī)院所需奶粉應從零售渠道購買,不得接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助。
三、愛嬰醫(yī)院評審中5個80%必須達標的內容? 1、80%以上的產、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答評審組提出的問題; 2、80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題,可被醫(yī)務人員掌握; 3、80%以上的孕產婦能夠正確回答9個問題中的7個問題;1)、2)、什么是純母乳喂養(yǎng)?
即堅持6個月純母乳喂養(yǎng),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2周歲的重要性; 3)、母乳喂養(yǎng)技巧包括:正確的喂奶體態(tài)、含接姿勢、擠奶方法等。
4)、分娩后早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳的重要性。5)、246)、按需哺乳的重要性;
7)、如何保證產婦有充足的乳汁;
8)、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng); 9)、產婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。4、80%以上的產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法; 5、80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。
四、愛嬰醫(yī)院評審中1個90%必須達標的內容?
答:90%以上的新生兒在出生后1小時內,進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮,皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。
五、愛嬰醫(yī)院評審中2個100%必須達標的內容? 1、100%的孕產婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。2、100%母乳喂養(yǎng)新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
六、《國際母乳代用品的銷售守則》
1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
2、禁止向母親提供代乳品樣品。
3、禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品。
4、禁止公司向母親推銷這些產品。
5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。
6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產品標簽上印嬰兒圖片。
7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。
8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品的標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。
9、不適當的產品,如加糖煉乳,不應推銷給嬰兒。
10、所有的食品必須是高質量的,同時要考慮到使用這些產品的國家的氣候條件及儲存條件。
七、WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》
1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)的傳達到所有的保健人員。
2、對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。
3、要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。
5、指導母親如何喂奶以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
7、實行母嬰同室:讓母親與新生兒一天24小時在一起。
8、鼓勵按需哺乳。
9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉給這些組織。
八、我院《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》
1、必須以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立母乳喂養(yǎng)政策和各項工作制度,并將《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施”》及《國際母乳代用品的銷售守則》及時地傳遞到所有衛(wèi)生保健人員。
2、全院員工必須參加母乳喂養(yǎng)知識及技術培訓,新進員工從事婦產科及兒科臨床工作者每人學習時間不少于18小時,其他人員學習時間不少于8小時,每年全體員工復訓不少于3小時。
3、利用標語、宣傳畫、講課、看錄像等多種形式,向孕產婦及其家屬大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、處理方法及人工喂養(yǎng)的害處。
4、確保母親在產后1小時內進行早吸吮及皮膚接觸30分鐘以上。
5、建立母乳喂養(yǎng)技術指導小組、設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診,指導正確哺乳方法及在母嬰分離情況下如何保證泌乳。
6、除母乳外,禁止給嬰兒吃任何食物和飲料,除非有醫(yī)學指征。醫(yī)院決不接受任何奶品饋贈,也不向產婦推銷或宣傳嬰兒配方奶。
7、取消嬰兒室,實行母嬰同室,讓母親與嬰兒一天24小時在一起。
8、母親奶脹或嬰兒啼哭即行哺乳,鼓勵按需哺乳。
9、不給嬰兒吸橡皮奶頭,不用奶頭作安慰物,廢棄奶瓶。
10、加強與支持組織聯(lián)系,將出院母親轉給這些組織。本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診,母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話:0551—68121333。
九、新生兒安全管理制度
1、產科醫(yī)護人員定期接受培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
2、在我院分娩的產婦,分娩時應有掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在場,并配備新生兒復蘇搶救的設備和藥物。
3、嚴格執(zhí)行母嬰同室陪護及探視制度,加強陪護和探視管理。住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室或院外。
4、新生兒住院期間佩戴身份識別雙腕帶(手腕、腳腕),如有損壞、丟失,應及時補辦,按制度認真核對,確認無誤。新生兒的護理、轉運需嚴格執(zhí)行各項查對、轉運工作制度。
5、母嬰同室應該嚴格按照護理級別要求落實巡視制度,嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定,對新生兒監(jiān)護人做好母乳喂養(yǎng)及新生兒安全教育,并簽署監(jiān)護責任書和各種知情同意書。
6、如因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒需與母親分離時,護理人員必須和產婦或家屬按照制度做好嬰兒的交接工作,嚴防意外發(fā)生。
7、規(guī)范新生兒出入院交接流程,新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。
8、加強醫(yī)院感染管理,保持病房清潔整齊,定時通風,保持空氣新鮮,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
9、母嬰同室實行24小時監(jiān)控,夜間定時鎖門,保安巡查,遇有可疑人員及時匯報醫(yī)院保衛(wèi)科。
10、制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。
十、愛嬰醫(yī)院培訓制度
1、每年對兒科、產科、行政、后勤等自己能科室進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識復訓不少于3小時。
2、每年對新進員工愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓不少于8小時,兒科、產科醫(yī)護工作者培訓不少于18小時。
3、兒科、產科醫(yī)護工作者愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓結束后經考核合格后才能上崗。
4、科室要將母乳喂知識和管理要求列入學習計劃中,不斷提高母乳喂養(yǎng)的宣教質量。
5、愛嬰醫(yī)院管理領導小組負責愛嬰醫(yī)院培訓計劃的擬定、組織和實施。
6、愛嬰醫(yī)院技術指導小組負責培訓和考核等具體事宜。
7、母嬰保健科應負責社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”相關知識的培訓學習。
8、母乳喂養(yǎng)培訓教材以國家規(guī)定的教科書為藍本,同時結合愛嬰醫(yī)院的規(guī)范與要求。
十一、孕婦學校管理制定
1、孕媽媽教室的日常管理有專人管理,教學設備齊全,教學質量有保證。
2、孕媽媽課堂老師要求是臨床、護理、公共衛(wèi)生、婦幼或營養(yǎng)等專業(yè),有豐富的臨床和教學經驗,接受過系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識培訓能正確解答孕婦提出的有關母乳喂養(yǎng)問題。具備良好的語言溝通和表達能力,服務熱情周到,能圓滿完成教學任務。
3、宣教的基本內容包括:母乳喂養(yǎng)的好處、相關知識與技能、自然分娩、孕期保健、產褥期護理、產后營養(yǎng)與保健及科學育兒。
4、宣教的形式要求多樣化,講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。門診、孕婦學校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。
5、宣教的內容要新穎、貼近生活、知識性和趣味性相結合,對孕產婦科學保健、自然分娩和新生兒護理保健有實際幫助意義。
6、孕產前門診醫(yī)生要根據產檢孕婦的孕期合理安排和檢查孕媽媽課程完成。
7、要求孕早期每月安排課時,孕中期每半個月安排課時,孕晚期每周安排課時。到孕婦分娩時累計參加孕婦課堂培訓不少于8課時,其中母乳喂養(yǎng)課時不少于1次。
8、孕齡30周的孕婦可預約參加孕婦學校母乳喂養(yǎng)的健康教育,家屬同時參加培訓。
9、門診、孕婦學校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。10、對孕婦參加孕媽媽教室的要求認真登記,對于沒有按預約來聽課的孕婦要及時反饋給門診醫(yī)生再次預約。
十二、降低剖宮產率管理制度及措施
為提高婦幼保健服務質量,為控制和降低剖宮產率,我院一方面要求醫(yī)護人員遵守診療規(guī)范行為,另一方面通過多種渠道宣傳和教育孕產婦樹立科學分娩觀。具體措施如下:
1、產前查體,早期發(fā)現妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施,及時糾正胎位不正。
2、合理指導孕期飲食,避免巨大兒產生。
3、加強產前檢查及產前健康教育,主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳,消除產婦的恐懼、緊張情緒。
4、在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料,形成正確的輿論導向,幫助孕婦樹立科學分娩觀提高自然分娩。
5、加強產科醫(yī)護人員的三基訓練,不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識和操作技能,提高了接產水平。
6、規(guī)范診療行為,嚴格掌握剖宮產指征,對難產、胎兒宮內窘迫的診斷要準確,除絕對的剖宮產指征外,均給予陰道試產的機會提高自然分娩率,降低剖宮產率。
7、細心觀察產程,開展鎮(zhèn)痛分娩技術,及時糾正有可能導致剖宮產的因素。
8、產婦入院后,做好醫(yī)患溝通,讓產婦對醫(yī)務人員有信任感、依賴感,建立和諧的醫(yī)患關系。
9、提高醫(yī)務人員的政治素質,樹立科學分娩觀。
10、將剖宮產率納入醫(yī)療質量管理體系,作為質控考核的內容。
十三、母嬰同室管理制度
1、母嬰同室醫(yī)護人員必須經過18小時的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識的學習培訓,考試合格者方可上崗,并在工作中不斷學習強化母乳喂養(yǎng)的新知識。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度適宜,為母嬰創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、醫(yī)護人員要熱情接待孕產婦,介紹愛嬰醫(yī)院基本知識,對孕產婦進行細致的心理護理,強化宣傳,禁止產婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
4、產婦產后入母嬰同室2小時內工作人員要協(xié)助并教會產婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒的含接姿勢,做到充分有效的吸吮,按需哺乳。
5、護理人員定時巡視母嬰同室,密切觀察母嬰情況,發(fā)現異常及時報告醫(yī)師處理。
6、對母嬰同室的嬰兒進行晨護及預防接種等工作時,母嬰分離的時間一天累計不可超過1小時。
7、非本室工作人員不得隨便進入母嬰同室,要嚴格執(zhí)行探視制度,在規(guī)定時間內探視每次不超過1—2人。
8、母嬰出院前,醫(yī)護人員要向產婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)、計劃生育、產褥期保健知識的宣教,安排產婦出院后的隨診工作并進行登記。
9、母嬰出院時,主班護士應清點室內和床上用品是否齊全,并將污物送往洗衣房,同時進行必要的室內清潔消毒。
十四、母乳喂養(yǎng)管理制度
1、以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立健全各項工作制度。
2、所有醫(yī)務人員必須掌握母乳喂養(yǎng)重要意義、指導處理母乳喂養(yǎng)及有關問題的知識。
3、產科及有關部門在醒目出懸掛《促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則主要條款》、《本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》的鏡框及相關宣傳資料。
4、母乳喂養(yǎng)宣教每位孕婦在孕32周前與家屬共同接受不少于2次,孕32周后加強宣教不少于1次。并發(fā)給健教處方或宣傳手冊。
5、幫助母親在產后1小時內開展早吸吮。
6、新生兒斷臍后盡早于1分鐘內裸體放在產婦胸前,幫助吸吮及皮膚接觸,時間不少于30分鐘。
7、剖宮產的產婦在手術室與新生兒進行面頰皮膚接觸,回病房后即行早吸吮、早接觸,時間大于30分鐘。
8、實行母嬰同室,實行按需哺乳,母乳喂養(yǎng)的嬰兒禁止使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
9、除非有醫(yī)學指征,除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料。
10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,把出院的母親轉移給這些組織。在產婦出院后囑其48小時內與居住所在的或戶口所在地的婦幼保健組織聯(lián)系。
十五、母乳喂養(yǎng)訪視制度
1、醫(yī)院設有母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話:0551——68121333,為孕產婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務。
2、產婦出院前,指導繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至4—6個月,按時添加輔食的同時,繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。
3、主管醫(yī)師應告知產婦與促進母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系,并填寫好圍產保健手冊。
4、產婦出院后,圍產保健手冊交戶口所在地或居住地的社區(qū)保健組織,由保健人員進行訪視,幫助其堅持母乳喂養(yǎng)。
5、產科和母乳喂養(yǎng)咨詢門診應共同做好母乳喂養(yǎng)的隨訪工作。對母乳喂養(yǎng)問題給予及時指導。
十六、配奶工作管理制度
1、保持配奶間及配奶操作臺清潔干燥,配方奶品牌需進行遮擋,使用時應注明開啟時間和過期日期,開啟后有效期為一個月,并保存在清潔干燥處。
2、配奶工作應由護士完成,應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格無菌操作,配奶前及配奶后應用流動水洗手,配奶過程中疑有手污染時應重新洗手。
3、夾取消毒后的奶嘴必須使用無菌鑷子,不得用手進行抓取,無菌鑷子應每日進行消毒及更換(干罐鑷子罐開啟后有效使用時間為4小時)。
4、奶瓶、奶嘴應做到一嬰一用,用后應進行清潔與消毒,不得混用。
5、使用后的奶瓶及奶嘴應做初步清潔后送至供應室進行高壓滅菌。從無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時,即使沒有使用也應重新滅菌。
6、配奶用暖水瓶外觀每日應由保潔人員清潔擦拭1次,應定期去除水垢,應有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。
7、應保證暖水瓶內水溫,暖水瓶內的開水每8小時更換1次,配奶時需將水溫調配至40~45℃,并有溫度監(jiān)測。
8、按比例沖調奶粉,不可過稀或過濃,用量杯正確的量取水量,小于10ml的奶量需用注射器量取。(先放水再按配比放入等量奶粉)
9、所有奶粉應現用現配,剩余奶應及時棄掉。
10、母乳喂養(yǎng)患兒所食用的母乳需提前水浴或用溫奶器進行復溫至39~41℃,不得用微波爐進行加熱。
11、病房內奶粉應有專人進行管理,遵醫(yī)囑定期領取,有出入庫記錄。
十七、配奶室感染管理制度
1、配奶室應設有獨立區(qū)域,污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明,有標志,物品按區(qū)域分類進行擺放。
2、配奶間保持室內溫度為24-26度,濕度40%~50%,有監(jiān)測記錄。
3、配奶間有專人進行管理,非本病房工作人員不得進入配奶室。
4、配奶間應設立洗手裝置,進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。
5、每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過的拖布擦拭地面、物體表面及配奶操作臺及操作車兩次。如有污染時應及時進行消毒;每次配奶后應清潔操作臺面。
6、每日開窗通風2次,并進行紫外線消毒房間2次,每次1小時,有專人負責并做記錄。
7、配奶間內物品應放置有序,消毒后的奶瓶及奶嘴應放置在清潔干燥區(qū)保管,一旦污染應隨時進行消毒。
8、如開展母乳喂養(yǎng),配奶間應設立獨立的母乳存放的冰箱,每日進行清潔,定期進行除霜,并進行溫度監(jiān)測,有記錄。
9、每季度對配奶間進行空氣監(jiān)測、消毒后奶瓶、奶嘴滅菌效果監(jiān)測并有記錄。一旦病房出現懷疑食源性院內感染病歷時,應及時上報院感科,并積極查找原因,必要時進行上述項目的復查。以查找感染源。
十八、配奶工作流程
一、環(huán)境要求:
配奶應在單獨的配奶間或配奶專區(qū)內完成,房間要求清潔、干燥,室內每日紫外線照射,物表每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。
二、用物準備:
1、配方奶粉1罐(袋)、量勺1個
2、消毒量杯1個、消毒攪拌勺1個、3、暖瓶1個、溫度計1支、涼白開水壺1個。
4、消毒喂哺工具:喂杯,小勺;無菌一次性喂奶管(根據嬰兒情況選擇合適喂哺用具);如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng),應準備無菌奶瓶、奶嘴。
三、操作步驟:
1、洗手,戴口罩。
2、查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶說明,明確沖調奶粉量、水量及水溫的指示比例。
3、取出消毒量杯及消毒攪拌勺。
4、將冷熱水在量杯中混勻,并用溫度計測量,無條件時也可將水滴至手腕內側測試,溫熱即可。
5、根據奶粉罐(袋)上配奶說明,留取溫開水至所需量。
6、根據奶粉罐(袋)上配奶說明,用奶粉罐(袋)內的專用量勺取適量奶粉加入量杯溫開水中,用攪拌勺攪勻,使其完全溶解。
7、如應用奶瓶,步驟同上。
8、如使用袋裝奶粉,取出奶粉后及時用夾子封閉奶粉袋開口。
9、喂奶后整理用物,嚴格執(zhí)行物品消毒制度(量杯、攪拌勺
10、洗手,記錄。
四、注意事項:
1、配方奶粉應注明開蓋時間,密閉、陰涼處保存有效期為一個月。
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內,應放置于單獨無菌罐內,無菌罐24小時更換。
3、熱水、涼白開水應24小時更換。
第五篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度(修)(DOC)
愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度
一、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的意義及醫(yī)療機構的主要任務:
婦女兒童的健康是社會文明進步的重要標志,母乳喂養(yǎng)有利于母親的健康和嬰兒的成長。創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的實質和主要任務是:提高母乳喂養(yǎng)率,降低非醫(yī)學指征剖宮產率。具體內容:
1、產后1小時內,達到“三早” —— “早接觸”、“早吸吮”、“早開奶”;
2、保證24小時母嬰同室 —— 做到每天治療、護理分開時間不超過1小時;
3、按需哺乳 —— 不按時間,不分晝夜,母親奶脹嬰兒需要,即可哺乳;
4、除母乳外 —— 禁止新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指針。
5、堅持純母乳喂養(yǎng) —— 4—6個月,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
6、不斷提高兒、產醫(yī)療質量確保孕產婦和新生兒的安全。
7、提倡自然分娩,降低非醫(yī)學指征剖宮產率。
二、愛嬰醫(yī)院評審中“兩個一票否決”的內容?
1、嚴禁醫(yī)療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。
2、醫(yī)院所需奶粉應從零售渠道購買,不得接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助。
三、愛嬰醫(yī)院評審中5個80%必須達標的內容? 1、80%以上的產、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答評審組提出的問題; 2、80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題,可被醫(yī)務人員掌握; 3、80%以上的孕產婦能夠正確回答9個問題中的7個問題;1)、2)、什么是純母乳喂養(yǎng)?
即堅持6個月純母乳喂養(yǎng),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2周歲的重要性; 3)、母乳喂養(yǎng)技巧包括:正確的喂奶體態(tài)、含接姿勢、擠奶方法等。
4)、分娩后早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳的重要性。5)、246)、按需哺乳的重要性;
7)、如何保證產婦有充足的乳汁;
8)、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng); 9)、產婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。4、80%以上的產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法; 5、80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。
四、愛嬰醫(yī)院評審中1個90%必須達標的內容?
答:90%以上的新生兒在出生后1小時內,進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮,皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。
五、愛嬰醫(yī)院評審中2個100%必須達標的內容? 1、100%的孕產婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。2、100%母乳喂養(yǎng)新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
六、《國際母乳代用品的銷售守則》
1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
2、禁止向母親提供代乳品樣品。
3、禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品。
4、禁止公司向母親推銷這些產品。
5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。
6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產品標簽上印嬰兒圖片。
7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。
8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品的標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。
9、不適當的產品,如加糖煉乳,不應推銷給嬰兒。
10、所有的食品必須是高質量的,同時要考慮到使用這些產品的國家的氣候條件及儲存條件。
七、WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》
1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)的傳達到所有的保健人員。
2、對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。
3、要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。
5、指導母親如何喂奶以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
7、實行母嬰同室:讓母親與新生兒一天24小時在一起。
8、鼓勵按需哺乳。
9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉給這些組織。
八、我院《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》
1、必須以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立母乳喂養(yǎng)政策和各項工作制度,并將《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施”》及《國際母乳代用品的銷售守則》及時地傳遞到所有衛(wèi)生保健人員。
2、全院員工必須參加母乳喂養(yǎng)知識及技術培訓,新進員工從事婦產科及兒科臨床工作者每人學習時間不少于18小時,其他人員學習時間不少于8小時,每年全體員工復訓不少于3小時。
3、利用標語、宣傳畫、講課、看錄像等多種形式,向孕產婦及其家屬大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、處理方法及人工喂養(yǎng)的害處。
4、確保母親在產后1小時內進行早吸吮及皮膚接觸30分鐘以上。
5、建立母乳喂養(yǎng)技術指導小組、設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診,指導正確哺乳方法及在母嬰分離情況下如何保證泌乳。
6、除母乳外,禁止給嬰兒吃任何食物和飲料,除非有醫(yī)學指征。醫(yī)院決不接受任何奶品饋贈,也不向產婦推銷或宣傳嬰兒配方奶。
7、取消嬰兒室,實行母嬰同室,讓母親與嬰兒一天24小時在一起。
8、母親奶脹或嬰兒啼哭即行哺乳,鼓勵按需哺乳。
9、不給嬰兒吸橡皮奶頭,不用奶頭作安慰物,廢棄奶瓶。
10、加強與支持組織聯(lián)系,將出院母親轉給這些組織。本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診,母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話:0551—68121333。
九、新生兒安全管理制度
1、產科醫(yī)護人員定期接受培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
2、在我院分娩的產婦,分娩時應有掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在場,并配備新生兒復蘇搶救的設備和藥物。
3、嚴格執(zhí)行母嬰同室陪護及探視制度,加強陪護和探視管理。住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室或院外。
4、新生兒住院期間佩戴身份識別雙腕帶(手腕、腳腕),如有損壞、丟失,應及時補辦,按制度認真核對,確認無誤。新生兒的護理、轉運需嚴格執(zhí)行各項查對、轉運工作制度。
5、母嬰同室應該嚴格按照護理級別要求落實巡視制度,嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定,對新生兒監(jiān)護人做好母乳喂養(yǎng)及新生兒安全教育,并簽署監(jiān)護責任書和各種知情同意書。
6、如因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒需與母親分離時,護理人員必須和產婦或家屬按照制度做好嬰兒的交接工作,嚴防意外發(fā)生。
7、規(guī)范新生兒出入院交接流程,新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。
8、加強醫(yī)院感染管理,保持病房清潔整齊,定時通風,保持空氣新鮮,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
9、母嬰同室實行24小時監(jiān)控,夜間定時鎖門,保安巡查,遇有可疑人員及時匯報醫(yī)院保衛(wèi)科。
10、制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。
十、愛嬰醫(yī)院培訓制度
1、每年對兒科、產科、行政、后勤等自己能科室進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識復訓不少于3小時。
2、每年對新進員工愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓不少于8小時,兒科、產科醫(yī)護工作者培訓不少于18小時。
3、兒科、產科醫(yī)護工作者愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓結束后經考核合格后才能上崗。
4、科室要將母乳喂知識和管理要求列入學習計劃中,不斷提高母乳喂養(yǎng)的宣教質量。
5、愛嬰醫(yī)院管理領導小組負責愛嬰醫(yī)院培訓計劃的擬定、組織和實施。
6、愛嬰醫(yī)院技術指導小組負責培訓和考核等具體事宜。
7、母嬰保健科應負責社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”相關知識的培訓學習。
8、母乳喂養(yǎng)培訓教材以國家規(guī)定的教科書為藍本,同時結合愛嬰醫(yī)院的規(guī)范與要求。
十一、孕婦學校管理制定
1、孕媽媽教室的日常管理有專人管理,教學設備齊全,教學質量有保證。
2、孕媽媽課堂老師要求是臨床、護理、公共衛(wèi)生、婦幼或營養(yǎng)等專業(yè),有豐富的臨床和教學經驗,接受過系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識培訓能正確解答孕婦提出的有關母乳喂養(yǎng)問題。具備良好的語言溝通和表達能力,服務熱情周到,能圓滿完成教學任務。
3、宣教的基本內容包括:母乳喂養(yǎng)的好處、相關知識與技能、自然分娩、孕期保健、產褥期護理、產后營養(yǎng)與保健及科學育兒。
4、宣教的形式要求多樣化,講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。門診、孕婦學校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。
5、宣教的內容要新穎、貼近生活、知識性和趣味性相結合,對孕產婦科學保健、自然分娩和新生兒護理保健有實際幫助意義。
6、孕產前門診醫(yī)生要根據產檢孕婦的孕期合理安排和檢查孕媽媽課程完成。
7、要求孕早期每月安排課時,孕中期每半個月安排課時,孕晚期每周安排課時。到孕婦分娩時累計參加孕婦課堂培訓不少于8課時,其中母乳喂養(yǎng)課時不少于1次。
8、孕齡30周的孕婦可預約參加孕婦學校母乳喂養(yǎng)的健康教育,家屬同時參加培訓。
9、門診、孕婦學校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。10、對孕婦參加孕媽媽教室的要求認真登記,對于沒有按預約來聽課的孕婦要及時反饋給門診醫(yī)生再次預約。
十二、降低剖宮產率管理制度及措施
為提高婦幼保健服務質量,為控制和降低剖宮產率,我院一方面要求醫(yī)護人員遵守診療規(guī)范行為,另一方面通過多種渠道宣傳和教育孕產婦樹立科學分娩觀。具體措施如下:
1、產前查體,早期發(fā)現妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施,及時糾正胎位不正。
2、合理指導孕期飲食,避免巨大兒產生。
3、加強產前檢查及產前健康教育,主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳,消除產婦的恐懼、緊張情緒。
4、在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料,形成正確的輿論導向,幫助孕婦樹立科學分娩觀提高自然分娩。
5、加強產科醫(yī)護人員的三基訓練,不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識和操作技能,提高了接產水平。
6、規(guī)范診療行為,嚴格掌握剖宮產指征,對難產、胎兒宮內窘迫的診斷要準確,除絕對的剖宮產指征外,均給予陰道試產的機會提高自然分娩率,降低剖宮產率。
7、細心觀察產程,開展鎮(zhèn)痛分娩技術,及時糾正有可能導致剖宮產的因素。
8、產婦入院后,做好醫(yī)患溝通,讓產婦對醫(yī)務人員有信任感、依賴感,建立和諧的醫(yī)患關系。
9、提高醫(yī)務人員的政治素質,樹立科學分娩觀。
10、將剖宮產率納入醫(yī)療質量管理體系,作為質控考核的內容。
十三、母嬰同室管理制度
1、母嬰同室醫(yī)護人員必須經過18小時的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識的學習培訓,考試合格者方可上崗,并在工作中不斷學習強化母乳喂養(yǎng)的新知識。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度適宜,為母嬰創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、醫(yī)護人員要熱情接待孕產婦,介紹愛嬰醫(yī)院基本知識,對孕產婦進行細致的心理護理,強化宣傳,禁止產婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
4、產婦產后入母嬰同室2小時內工作人員要協(xié)助并教會產婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒的含接姿勢,做到充分有效的吸吮,按需哺乳。
5、護理人員定時巡視母嬰同室,密切觀察母嬰情況,發(fā)現異常及時報告醫(yī)師處理。
6、對母嬰同室的嬰兒進行晨護及預防接種等工作時,母嬰分離的時間一天累計不可超過1小時。
7、非本室工作人員不得隨便進入母嬰同室,要嚴格執(zhí)行探視制度,在規(guī)定時間內探視每次不超過1—2人。
8、母嬰出院前,醫(yī)護人員要向產婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)、計劃生育、產褥期保健知識的宣教,安排產婦出院后的隨診工作并進行登記。
9、母嬰出院時,主班護士應清點室內和床上用品是否齊全,并將污物送往洗衣房,同時進行必要的室內清潔消毒。
十四、母乳喂養(yǎng)管理制度
1、以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立健全各項工作制度。
2、所有醫(yī)務人員必須掌握母乳喂養(yǎng)重要意義、指導處理母乳喂養(yǎng)及有關問題的知識。
3、產科及有關部門在醒目出懸掛《促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則主要條款》、《本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》的鏡框及相關宣傳資料。
4、母乳喂養(yǎng)宣教每位孕婦在孕32周前與家屬共同接受不少于2次,孕32周后加強宣教不少于1次。并發(fā)給宣傳手冊。
5、幫助母親在產后1小時內開始早吸吮。
6、新生兒斷臍后盡早于1小時內裸體放在產婦胸前,幫助吸吮及皮膚接觸,時間不少于30分鐘。
7、剖宮產的產婦在手術室與新生兒進行面頰皮膚接觸,回病房后即行(分娩后1小時內)早吸吮、早接觸,時間大于30分鐘。
8、實行母嬰同室,實行按需哺乳,母乳喂養(yǎng)的嬰兒禁止使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
9、除非有醫(yī)學指征,除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料。
10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,把出院的母親轉移給這些組織。在產婦出院后囑其48小時內與居住所在的或戶口所在地的婦幼保健組織聯(lián)系。
十五、母乳喂養(yǎng)訪視制度
1、醫(yī)院設有母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話:0635-7105932,為孕產婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務。
2、產婦出院前,指導繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至6個月,按時添加輔食的同時,繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年或以上。
3、主管醫(yī)師應告知產婦與促進母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系,并填寫好圍產保健手冊。
4、產婦出院后,圍產保健手冊交戶口所在地或居住地的社區(qū)保健組織,由保健人員進行訪視,幫助其堅持母乳喂養(yǎng)。
5、產科和母乳喂養(yǎng)咨詢門診應共同做好母乳喂養(yǎng)的隨訪工作。對母乳喂養(yǎng)問題給予及時指導。
十六、配奶工作管理制度
1、保持配奶間及配奶操作臺清潔干燥,配方奶品牌需進行遮擋,使用時應注明開啟時間和過期日期,開啟后有效期為一個月,并保存在清潔干燥處。
2、配奶工作應由護士完成,應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格無菌操作,配奶前及配奶后應用流動水洗手,配奶過程中疑有手污染時應重新洗手。
3、夾取消毒后的奶嘴必須使用無菌鑷子,不得用手進行抓取,無菌鑷子應每日進行消毒及更換(干罐鑷子罐開啟后有效使用時間為4小時)。
4、奶瓶、奶嘴應做到一嬰一用,用后應進行清潔與消毒,不得混用。
5、使用后的奶瓶及奶嘴應做初步清潔后送至供應室進行高壓滅菌。從無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時,即使沒有使用也應重新滅菌。
6、配奶用暖水瓶外觀每日應由保潔人員清潔擦拭1次,應定期去除水垢,應有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。
7、應保證暖水瓶內水溫,暖水瓶內的開水每8小時更換1次,配奶時需將水溫調配至40~45℃,并有溫度監(jiān)測。
8、按比例沖調奶粉,不可過稀或過濃,用量杯正確的量取水量,小于10ml的奶量需用注射器量取。(先放水再按配比放入等量奶粉)
9、所有奶粉應現用現配,剩余奶應及時棄掉。
10、母乳喂養(yǎng)患兒所食用的母乳需提前水浴或用溫奶器進行復溫至39~41℃,不得用微波爐進行加熱。
11、病房內奶粉應有專人進行管理,遵醫(yī)囑定期領取,有出入庫記錄。
十七、配奶室感染管理制度
1、配奶室應設有獨立區(qū)域,污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明,有標志,物品按區(qū)域分類進行擺放。
2、配奶間保持室內溫度為24-26度,濕度40%~50%,有監(jiān)測記錄。
3、配奶間有專人進行管理,非本病房工作人員不得進入配奶室。
4、配奶間應設立洗手裝置,進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。
5、每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過的拖布擦拭地面、物體表面及配奶操作臺及操作車兩次。如有污染時應及時進行消毒;每次配奶后應清潔操作臺面。
6、每日開窗通風2次,并進行紫外線消毒房間2次,每次1小時,有專人負責并做記錄。
7、配奶間內物品應放置有序,消毒后的奶瓶及奶嘴應放置在清潔干燥區(qū)保管,一旦污染應隨時進行消毒。
8、如開展母乳喂養(yǎng),配奶間應設立獨立的母乳存放的冰箱,每日進行清潔,定期進行除霜,并進行溫度監(jiān)測,有記錄。
9、每季度對配奶間進行空氣監(jiān)測、消毒后奶瓶、奶嘴滅菌效果監(jiān)測并有記錄。一旦病房出現懷疑食源性院內感染病歷時,應及時上報院感科,并積極查找原因,必要時進行上述項目的復查。以查找感染源。
十八、配奶工作流程
一、環(huán)境要求:
配奶應在單獨的配奶間或配奶專區(qū)內完成,房間要求清潔、干燥,室內每日紫外線照射,物表每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。
二、用物準備:
1、配方奶粉1罐(袋)、量勺1個
2、消毒量杯1個、消毒攪拌勺1個、3、暖瓶1個、溫度計1支、涼白開水壺1個。
4、消毒喂哺工具:喂杯,小勺;無菌一次性喂奶管(根據嬰兒情況選擇合適喂哺用具);如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng),應準備無菌奶瓶、奶嘴。
三、操作步驟:
1、洗手,戴口罩。
2、查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶說明,明確沖調奶粉量、水量及水溫的指示比例。
3、取出消毒量杯及消毒攪拌勺。
4、將冷熱水在量杯中混勻,并用溫度計測量,無條件時也可將水滴至手腕內側測試,溫熱即可。
5、根據奶粉罐(袋)上配奶說明,留取溫開水至所需量。
6、根據奶粉罐(袋)上配奶說明,用奶粉罐(袋)內的專用量勺取適量奶粉加入量杯溫開水中,用攪拌勺攪勻,使其完全溶解。
7、如應用奶瓶,步驟同上。
8、如使用袋裝奶粉,取出奶粉后及時用夾子封閉奶粉袋開口。
9、喂奶后整理用物,嚴格執(zhí)行物品消毒制度(量杯、攪拌勺
10、洗手,記錄。
四、注意事項:
1、配方奶粉應注明開蓋時間,密閉、陰涼處保存有效期為一個月。
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內,應放置于單獨無菌罐內,無菌罐24小時更換。
3、熱水、涼白開水應24小時更換。