第一篇：血凝抽血量的通知

關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范血凝試驗采血量的通知

各臨床科室：

檢驗科最新購進(jìn)全自動血凝儀一臺，并已投入使用。為了確保血凝檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，對血凝標(biāo)本的抽取有嚴(yán)格的要求，需要各科室抽血人員配合。具體要求如下：

標(biāo)本要求：3.2%枸櫞酸鈉溶液作為抗凝劑；血樣與抗凝劑的比例為9:1（1.8ml血液+0.2ml的抗凝劑）總量為2.0ml,市購的抽血管(藍(lán)帽)抗凝劑的量(0.2ml)已加好,所以嚴(yán)格按照管上的2ml刻度抽取血量。（抽血到2.0ml刻度即可,不得多也不許少。）

若血量少相對抗凝劑的量多，會造成測定結(jié)果的時間延長；反之，血量多相對抗凝劑的量少，會造成測定結(jié)果的時間縮短。這樣會嚴(yán)重影響到結(jié)果準(zhǔn)確性，從而，影響醫(yī)生對某些疾病的判斷。

某些病人的血細(xì)胞壓積超出一定范圍需要重新抽取血樣，具體抽取量由檢驗科負(fù)責(zé)計算并通知。計算方法如下：

如果血球壓積<20%或>55%，則需調(diào)整抽血量，方法是：0.00185×血液毫升數(shù)×(100-壓積)=抗凝劑毫升數(shù)（0.2ml）。

和碩縣人民醫(yī)院檢驗科

2014年1月2日

第二篇：BE全自動血凝儀簡易操作

BE全自動血凝儀簡易操作

一、開機(jī)

按照血凝儀、顯示器、計算機(jī)的順序開機(jī)。所有的儀器都必須連在同一個外接的多用插座上，一起開啟它們。開機(jī)后移液臂移動。由于機(jī)器斷電后沒有記憶功能，所以會將軌道內(nèi)的反應(yīng)杯排出。

二、灌注系統(tǒng)

等到主屏幕顯示清楚，用光標(biāo)或快捷鍵“H”選擇“”選擇，并執(zhí)行。機(jī)器會進(jìn)行灌注沖洗。注意在灌注之前要把試劑盤放在機(jī)器的試劑位上，并將沖洗液的蓋子打開。在灌注過程中按“ESC”是沒有作用的，等待沖洗完成，按“ESC”退出。

三、等待機(jī)器處于正常水平

按“H”選擇“

”將可以看到

其中第一格為機(jī)器用水，第二格為加樣位溫度，第三格為溫育位溫度，第四格為測量頭溫度。如果沒有水，會提示，請在水桶里加滿水。溫度如果提示，請等待自動升溫到正常值，在5分鐘之內(nèi)會到達(dá)37度，轉(zhuǎn)為，根據(jù)實驗室情況不同，時間會有所差異。

四、機(jī)器顯示意義

在用戶界面的MENU里面菜單的對應(yīng)意義是

常規(guī)實驗程序：輸入ID，根據(jù)樣品所要求的實驗，自動選擇實驗順序來保證工作的開始。

試劑位置：顯示試劑位置的圖表，在“SETUP”中可改變試劑位置。

急診：可在日常工作中的任何時間插入急診并優(yōu)先處理。

工作質(zhì)控：可顯示最后三個比色杯架的數(shù)據(jù)。

校正曲線：校正曲線和正常值的顯示和輸入，Compact-XR 自動測試并繪制校正曲線。

控制值：顯示和輸入控制試驗的順序和每個試驗的允許誤差。

質(zhì)控：能存貯5個以上質(zhì)控血，輸入的值被自動存貯在“Quality Control”。

試劑：顯示和輸入已使用的試劑的數(shù)據(jù)。

機(jī)械：改變針和注射器的程序，可選擇控制儀器的程序，顯示溫度和液位是否正常。建立：試驗的參數(shù)，僅能通過密碼才能進(jìn)行有效更改。

退出：關(guān)閉計算機(jī)前，結(jié)束Compact-XR的工作。

五、常規(guī)實驗操作

樣品架有31個試管位置和4個校正曲線稀釋位置（X1—X4）?？梢栽谌魏螘r間將試管插入樣品架，例如，在離心后直接插入。光標(biāo)移到按回車輸入信息。ID NO.是病人編號，Prep是標(biāo)本架上的位置，Test是需要做的項目。在輸入完畢之后，按ESC使光標(biāo)退出到MENU欄，按《F2》開始常規(guī)測量。

六、急診

通過按以上步驟進(jìn)行，唯一的不同點就是急診位前有一個三角表示，而且是急診病人優(yōu)先測量。

七、修改數(shù)據(jù)

開始輸入后，用 ↓和↑ 光標(biāo)能移動到每一個條目，用→和← 使光標(biāo)在一個條目中移動，用組合鍵《CTRL》+《PAGE UP》使光標(biāo)移到“ID No.”欄的1 01位置，《CTRL》+《PAGE DOWN》使光標(biāo)移到“Test”欄的最后一項。

如果要刪除包括ID序號和其試驗，使用組合鍵《CTRL》+《DEL》

很少會有要刪除一個試驗的所有ID序號的情況，例如，所有的PT。如果有必要刪除這個試驗，《ESC》退出工作區(qū)。按組合鍵《CTRL》+《DEL》，光標(biāo)移到試驗區(qū)，用“PAGE”鍵選擇要刪除的試驗，《RETURN》確認(rèn)。如果要替換所有病人的同一個試驗，用《ESC》退出工作區(qū)。光標(biāo)移到試驗區(qū)，用《CTRL》+《INSERT》確認(rèn)，用箭頭選擇新的試驗，回車確認(rèn)。

試驗開始后，所有數(shù)據(jù)能用《PAGE UP》，《PAGE DOWN》查看，但不能修改。

八、注意

填充試劑時注意要先按一下儀器上的STOP或者在鍵盤上按一下《F3》停止，在更換結(jié)束之后再按一下以繼續(xù)實驗。這樣做的目的是以免采樣針扎手。反應(yīng)杯可以隨時添加。

九、關(guān)機(jī)

關(guān)機(jī)前首先灌注沖洗液沖洗儀器。然后光標(biāo)移到“到選擇用戶界面，即可以關(guān)閉儀器了。

”回車確認(rèn)，系統(tǒng)退出

第三篇：如何確保血凝試劑的穩(wěn)定性

文章

除APTT外，其它3種試劑的主要成分都是蛋白質(zhì)或酶。

PT的主要成分是組織因子（或凝血因子III），它是由263個氨基酸殘基組成的跨膜蛋白；而FIB和TT試劑的主要成分都是凝血酶。蛋白質(zhì)和酶都是生物大分子，它們的活性依賴于其自身正確的精細(xì)空間結(jié)構(gòu)的維系。在液體狀態(tài)下，其結(jié)構(gòu)非常脆弱，酸，堿、溫度的變化以及某些化合物的少量存在都會引起這種空間結(jié)構(gòu)的變化甚至瓦解；即使局部結(jié)構(gòu)的微小變化也會引起生物活性的喪失。所以，凍干一直是保持生物大分子活性的最佳選擇。然而即使是凍干品，如果發(fā)生“吸潮”現(xiàn)象，也會使活性很快喪失?？朔鞍踪|(zhì)變性是研發(fā)液體血凝試劑的關(guān)鍵。

微生物生長時威脅液體血凝試劑穩(wěn)定性的另一個因素。含酶的液體試劑不能用高壓蒸汽滅菌，否則酶很快發(fā)生不可逆變性。常用的辦法是將試劑通過0.22um的濾膜，使微生物留在濾膜上。但開蓋和取液后又會被微生物污染，這就是為什么試劑一旦開蓋后保存期就變短的原因。另外，在液體試劑中添加防腐劑也是阻止微生物生長的常用方法，但必須保證所選擇的防腐劑對試劑的有效成分無害，而且不影響血凝試劑試驗。

反復(fù)凍融不會影響FIB和TT試劑，但會破壞PT和APTT。原因是，PT和APTT都含有起關(guān)鍵作用的脂質(zhì)體，這是一種由類脂膜形成的微小球體，親水層在膜外，殊水層在膜內(nèi)。構(gòu)成PT主要成分的組織因子必須將它的一端以正確的取向嵌入脂質(zhì)體中，否則就沒有活性或活性很低。而APTT也是由類似結(jié)構(gòu)和鞣花酸組成的，二價金屬離子可能起橋梁作用，將二者聯(lián)系在一起。

反復(fù)凍融會使脂質(zhì)體破裂，導(dǎo)致PT和APTT失去活性，這就是為什么PT和APTT使用說明書往往標(biāo)明“嚴(yán)禁凍融”的原因。如無特殊設(shè)備，液體血凝試劑在冬季運輸過程中常常發(fā)生凍結(jié)。如何解決液體血凝試劑的抗凍問題是擺在研發(fā)者面前的另一個挑戰(zhàn)。在我國，研制抗凍PT和抗凍APTT有一定的現(xiàn)實意義。

第四篇：血凝分析儀的五項性能說明范文

血凝分析儀的五項性能說明

關(guān)于血凝分析儀的說明并不是定義這種醫(yī)療器械在理想情況下都應(yīng)具有的性能。以下的各項說明并不是指所有血凝儀都有的，也不是對所有用戶都有必要。

第一、機(jī)械

血凝分析儀廠商應(yīng)該提供每個模塊的機(jī)械說明，具體應(yīng)該包括但不局限于以下信息：按現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的耐沖擊性；安全工作溫度范圍；可接受的濕度范圍;海拔的限制；陽光直射的限制；儀器的噪音（分貝）；散熱；物理的高度、寬度、長度和重量。

第二、血凝分析儀的安全性

血凝分析儀廠商應(yīng)該有一個儀器及各組件的安全合格評定和核查文件，并有檢查相關(guān)方面的方法，包括安全要求、性能參數(shù)以及人為因素。廠商應(yīng)提供用電安全，包括具體的電擊的類型和保護(hù)程度；水滲透的保護(hù)程度；推薦防污染的方法；儀器在易燃物存在下的安全情況；對氣體釋放、爆炸、或內(nèi)爆的保護(hù)；對輻射、聲波和超聲波的壓力的保護(hù)。所有的一次性使用物品除廠商提供的外都認(rèn)為是生物有害物品，應(yīng)該按照現(xiàn)有的規(guī)定進(jìn)行處理。

第三、生物安全

體外診斷的生物安全質(zhì)量主要可分為三大類：無菌的體外診斷，控制微生物的體外診斷和不控制微生物的體外診斷。血凝儀屬于控制微生物的體外診斷一類。這一類的檢測所含成分對微生物產(chǎn)生毒性或不支持微生物的生長。在這樣的檢測過程中微生物失活或者不增加，殘余的微生物不會對檢測結(jié)果造成影響。第四、軟件

對于使用軟件控制的儀器，血凝分析儀廠商應(yīng)根據(jù)要求提供確認(rèn)和認(rèn)證證書。

第五、電

電的具體說明應(yīng)該遵循一個適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。有些儀器使用230伏的交流電，有些儀器使用115伏的交流電。血凝分析儀廠商可以為電路和不間斷電源系統(tǒng)（UPS）提供允許的電壓和推薦的電壓。廠商文件中可有各種認(rèn)證標(biāo)志如：GS標(biāo)志，CE認(rèn)證，UL認(rèn)證和CSA標(biāo)志。除了這些廠商也可按照各種國際標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，如國際電工委員會（IEC）610101系列和IEC 61326-2-6。儀器連接的外部設(shè)備，應(yīng)符合IEC 950或IEC 65標(biāo)準(zhǔn)。廠商應(yīng)提供電安全的分類和保護(hù)水平。

除電壓外，血凝分析儀廠商還應(yīng)列出重要的電力需求，這些要求包括但不限于以下方面：主電源和儀器允許的電壓變異范圍（如：115V±10％）；允許的頻率 范圍（赫茲）；變壓器的功率（瓦特）；電源插座的數(shù)量和種類；保險絲；切斷供應(yīng)來源；需要的逆變器/電涌保護(hù)器（UPS）；突然斷電的結(jié)果（包括正在進(jìn)行 的檢測結(jié)果的丟失，可能對部件造成的損害）；電磁兼容性（EMC）認(rèn)證（包括發(fā)射，免疫，浪涌，和諧，跌落，磁場等）。

第五篇：關(guān)于購買血凝分析儀的報告

關(guān)于購買血凝分析儀的報告

尊敬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

關(guān)于“檢驗科多次要求醫(yī)院解決血凝儀的報告”一直沒有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，因此遲遲沒有得到解決問題。我身為檢驗科主任和保衛(wèi)科長在近幾年所經(jīng)歷的和處理過的醫(yī)療糾紛案當(dāng)中，有很多是因為沒有做相關(guān)的檢查所引起的醫(yī)療糾紛、如：09年的剖宮手術(shù)病人在手術(shù)臺上大量出血差點就死在了手術(shù)臺上，就是因為沒有做血凝檢查、所以就沒有做相關(guān)的準(zhǔn)備工作、因此在處理這種突發(fā)性的事件只能是聽天命了。這是違法行為、按照衛(wèi)生部的歸定所有手術(shù)病人必須在手術(shù)前做血凝檢查。因此我做為檢驗科主任有責(zé)任再次向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提交我的申請并加以考慮。

申請科室：檢驗科 2011年6月28日