第一篇：阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院門(mén)診護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案

阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院門(mén)診護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案

為了強(qiáng)化規(guī)范化管理，著力提高門(mén)診護(hù)士的的護(hù)理水平，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量，做好人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)工作，特制定門(mén)診護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案。

一、N1護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

1、熟悉科室的配置與布局，醫(yī)院整體布局、工作制度以及患者就診流程。

2、掌握常見(jiàn)病的表現(xiàn)，請(qǐng)N3護(hù)士對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。

3、掌握護(hù)理基礎(chǔ)操作技能及門(mén)診急救技能，如：面罩呼吸氣囊的使用、吸氧、吸痰、靜脈輸液等。

4、熟悉護(hù)理安全管理制度、不良事件的處置上報(bào)制度以及門(mén)診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.5、熟練掌握護(hù)士溝通技巧。

6、掌握醫(yī)院感染知識(shí)。

二、N2護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

1、掌握門(mén)診工作制度以及工作流程。

2、掌握門(mén)診常見(jiàn)病的健康教育內(nèi)容。

3、熟練掌握門(mén)診基本急救技能和危重患者搶救流程。

4、能積極參加護(hù)理部組織的護(hù)士“三基”考試及門(mén)診部考核。

5、能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容熟練制作PPT。

三、N3護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

1、具有良好的心理素質(zhì)，熟練掌握與患者的溝通技能。

2、能熟練掌握預(yù)檢分診制度。

3、熟練掌握急危重癥搶救原則。

4、熟練掌握各種急救儀器的性能檢測(cè)以及日常維護(hù)。

5、熟練掌握門(mén)診突發(fā)事件的應(yīng)急處置。

6、具有一定的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力

7、能熟練掌握PPTT制作技能

四、N4護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

1、由N5護(hù)士對(duì)其進(jìn)行急危重癥搶救流程個(gè)、生命支持技術(shù)培訓(xùn)

2、掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控

3、具有全面的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，負(fù)責(zé)解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，能護(hù)理帶教指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。

4、每年至少一次可是公開(kāi)講課。

五、N5護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

1、能熟練掌握門(mén)診各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、掌握各種門(mén)診護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能提出修訂標(biāo)準(zhǔn)的建議，主動(dòng)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。能及時(shí)修訂門(mén)診常規(guī)制度以及工作流程。

3、以自主學(xué)習(xí)為主，積極參加院內(nèi)外護(hù)理教育培訓(xùn)項(xiàng)目。

4、具有全面的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，能對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及操作考核。

5、具有一定的管理能力。

6、參加本科護(hù)理研究工作。能夠?qū)4一下護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)。

第二篇：銀川市第二人民醫(yī)院2014年麻醉藥品規(guī)范化培訓(xùn)試題

銀川市第二人民醫(yī)院2014年麻醉藥品規(guī)范化培訓(xùn)試題

一、判斷題（正確則在括號(hào)內(nèi)“√”，錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“×”，每題2分，共10分）：

1、只有在患者疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥。（）

2、癌癥患者長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)止痛藥容易成癮。（）

3、癌痛治療使用度冷丁是最后的選擇。（）

4、醫(yī)師在取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。（）

5、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。凡是不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的，則由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（）

二、單選題（每題2分，共40分）：

1．精神藥品按依賴性分成第一類(lèi)和第二類(lèi)，以下第一類(lèi)精神藥品為：（）

A、氯胺酮B、曲馬多C、安定D、利眠寧

2．現(xiàn)有資料顯示：（）

A．癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)不發(fā)生癌性疼痛B．低于 50 ％的癌癥患者經(jīng)歷疼痛

C．中、重度疼痛＜ 30 %D.尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療

3．癌痛治療不理想的原因是：（）

A．醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識(shí)，但病人怕嗎啡成癮B．病人積極報(bào)告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制C．許多醫(yī)生對(duì)癌性疼痛評(píng)估不足，缺乏相關(guān)知識(shí)D．醫(yī)藥管理部門(mén)已經(jīng)不對(duì)嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制

4．以下描述正確的是：（）

A．對(duì)疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主B．對(duì)疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷C．癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重癌性疼痛D．盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個(gè)病人身上僅具備一種疼痛原因E．對(duì)同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的5．癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時(shí)，每張?zhí)幏搅坎坏贸^(guò)常用量為（）。

A、10天B、5天C、7天D、15天

6．疼痛評(píng)佑原則中不正確的描述是：（）

A．首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述B．病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合C．查體要注意神經(jīng)、肌肉體征D．患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇

E．評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等

7．評(píng)估疼痛程度不正確的描述是（）

A．可以采用數(shù)字評(píng)分量表和視覺(jué)模擬量表B.2 種評(píng)估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣C．輕度疼痛：(1-4)/10D.中度疼痛：(5-6)/ 10E．重度疼痛：(7-10)/10

8．三階梯癌痛治療方案遵守五個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（）

A．按階梯逐級(jí)給藥B．按需給藥C．口服制劑首選D．用藥個(gè)體化

9.WHO 三階梯癌痛治療方案不正確的描述是（）

A．遵守2個(gè)基本原則B．已經(jīng)向全球推薦C．可以使 90％癌癥患者的疼痛得到有效

緩解D．具有簡(jiǎn)單、有效、合理的特點(diǎn)

10．癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（）

A．輕度疼痛：非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物B．中度疼痛：弱阿片類(lèi)加非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物C．重度疼痛：強(qiáng)阿片類(lèi)加非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物D．如果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑E．嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑

11．第一階梯藥物特點(diǎn)中不正確的描述是（）

A．主要為非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥B．對(duì)中度疼痛亦可能有效C．具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)）, 不能無(wú)限增加劑量D．治療中，一種非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

12．阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有（）

A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療B．美菲康應(yīng)每4小時(shí)服一次C．嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量D．嗎啡有短效和緩釋2種口服劑型，選擇任一種均可E．芬太尼貼劑起效快

13．嗎啡給藥的不正確方法是（）

A．滴定幅度要小，從小劑量開(kāi)始B．逐漸增加劑量C．嗎啡的起始劑量在成人一般是每 4 h1Omg（短效）或每 12 h3Omg（緩釋片）D．短效制劑每次遞增 1 倍的劑量

14．嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（）

A．注射途徑是最后考慮的使用方法B．嗎啡劑量有極限，不能無(wú)限制增大劑量C．按時(shí)給藥可減少耐藥性發(fā)生D．口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性

15．以下敘述不正確的是（）

A．如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評(píng)價(jià)病人是否存在情緒障礙B．腫瘤患者最常見(jiàn)抑郁癥或抑郁-焦慮癥C．協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量D．苯二氮罩類(lèi)是常用的抗焦慮劑

16．以下敘述正確的是（）

A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積B．曲馬多系強(qiáng)阿片制劑，需控制性使用C．杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便D．可待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛E．芬太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵

17．對(duì)于嗎啡個(gè)體化用藥不正確的是（）

A．由于個(gè)體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制B．對(duì)肝、腎功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少C．對(duì)不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考慮注射途徑D．劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考

18．有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（）

A．杜冷丁又稱(chēng)哌替啶B．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶C．止痛強(qiáng)度為嗎啡的10 倍D．去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用E．去甲哌替啶半衰期是13-14小時(shí)

19．對(duì)哌替啶不正確的敘述是（）

A.代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀B．長(zhǎng)期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌C．適用于短時(shí)急性疼痛D．對(duì)老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會(huì)發(fā)生中毒現(xiàn)象

20．以下描述正確的是（）

A．突破性疼痛時(shí)，用緩釋嗎啡處理B．嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見(jiàn)副作用是便秘C．如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率D．嗎啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典“極量”的限制

三填空題（每題2分，共20分）：

1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生，能

2、麻醉藥品實(shí)行、、理

3、麻醉藥品處方的紙質(zhì)是

4、進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)，經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。

5、第一類(lèi)精神藥品按

6、鹽酸哌替啶處方為

7、哌替啶的代謝物為去甲哌替啶，對(duì)及有毒性作用，其半衰期長(zhǎng)達(dá)3～18h8、麻醉藥品處方采購(gòu)、復(fù)核實(shí)行人采購(gòu)復(fù)核制。

9、麻醉藥品處方留存

10、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的臨床試驗(yàn)，不得以

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）：

1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么？

2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)？

3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應(yīng)如何處置？

第三篇：白銀市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案(試行)

白銀市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案

（試行）

一、目標(biāo)

為了加強(qiáng)醫(yī)院人才建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)范與提高新入院的本科、碩士、博士學(xué)歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，通過(guò)參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使其在完成全科和專(zhuān)科醫(yī)師的培訓(xùn)項(xiàng)目后，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》要求，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平，具體要求如下：

1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

2、熟悉本學(xué)科、專(zhuān)業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解本專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專(zhuān)業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。

5、掌握一門(mén)外語(yǔ)，能比較熟練地閱讀本專(zhuān)業(yè)的外文書(shū)刊。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、新入院的五年制、七年制、八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的叁年制（碩士、博士）研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員，若無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)；若有部分工作經(jīng)驗(yàn)者，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

三、培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個(gè)階段進(jìn)行，前三年為第一階段，主要在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，旨在擴(kuò)大臨床知識(shí)面，強(qiáng)化臨床技能和急救處理能力，為下一階段進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)作好準(zhǔn)備；后二至五年為第二階段，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的專(zhuān)科醫(yī)師，為專(zhuān)業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、培訓(xùn)安排

（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師，從開(kāi)始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。

（2）醫(yī)學(xué)院校各類(lèi)七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（3）醫(yī)學(xué)院校各類(lèi)八年制（4+4）臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第一年的培養(yǎng)。（4）五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（5）五年制畢業(yè)碩博連讀的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（6）臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院或?qū)W校組織的臨床技能綜合考核，通過(guò)考核的可提前結(jié)束輪轉(zhuǎn)進(jìn)入第二階段的專(zhuān)科培養(yǎng)。

（7）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過(guò)考核確定其已經(jīng)實(shí)際達(dá)到的臨床技能水平程度，再安排其進(jìn)入相應(yīng)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院先把內(nèi)、外科大類(lèi)分好，具體科室不定進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，第一階段培養(yǎng)結(jié)束再進(jìn)入第二階段進(jìn)行專(zhuān)科培養(yǎng)，其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開(kāi)始就按照專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)要求進(jìn)行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

3、培訓(xùn)要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科 學(xué)態(tài)度。

（2）全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（3）良好的醫(yī)患溝通能力。

（4）遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)。（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《白銀市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》要求執(zhí)行。第二階段專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

C.專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)

以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專(zhuān)著和有關(guān)文獻(xiàn)、專(zhuān)業(yè)雜志，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)能力。

D.科研能力

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。第二階段的學(xué)術(shù)論文應(yīng)達(dá)到學(xué)位授予要求。應(yīng)積極參加科研課題的申報(bào)。

四、培訓(xùn)考核

1、日常考核

（1）住院醫(yī)師工作日、假期安排：臨床住院醫(yī)師的工作日每年應(yīng)為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補(bǔ)足。假期應(yīng)在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。（2）請(qǐng)假2天以下（含2天）由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和培訓(xùn)基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務(wù)處簽字后生效。未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開(kāi)醫(yī)院超過(guò)3天者，培訓(xùn)基地應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)務(wù)處；未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開(kāi)醫(yī)院超過(guò)5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處罰。

（3）住院醫(yī)師每天應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)在培訓(xùn)工作量化登記表上，由指導(dǎo)教師（逐項(xiàng)）簽字，培訓(xùn)基地兼職管理人員每月審核，并將結(jié)果匯總，培訓(xùn)基地主任審核簽字后報(bào)送醫(yī)務(wù)處。

2、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該培訓(xùn)基地主任主持，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

3、考核

第一階段培訓(xùn)期間的考核每年由醫(yī)務(wù)處聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)或系統(tǒng)外專(zhuān)家對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)學(xué)院規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

第二階段專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)期間的考核由培訓(xùn)基地主任組織科室相關(guān)帶教導(dǎo)師按照衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

4、階段考核

第一階段、第二階段培訓(xùn)結(jié)束后，參加由白銀市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室組織的階段考核。(1)本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者，應(yīng)參加并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試，研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試。考試不合格者將相應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間并給予補(bǔ)考機(jī)會(huì)一次。如還不能通過(guò)醫(yī)院將與其解除聘用合同。

(2)完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，由學(xué)校頒發(fā)《白銀市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書(shū)》，不合格者不能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。

(3)完成第二階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，由學(xué)校頒發(fā)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

(4)未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的醫(yī)生將延長(zhǎng)相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間。

5、培訓(xùn)期間待遇

（1）住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間，享受在職職工待遇，每月日?？己撕细裾撸l(fā)放該月全額獎(jiǎng)金，當(dāng)月考核不合格者，根據(jù)實(shí)際情況扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

（2）第一階段獎(jiǎng)金由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一組織發(fā)放；第二階段獎(jiǎng)金由所在科室發(fā)放。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療、人事副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、人力資源處處長(zhǎng)、科技發(fā)展處處長(zhǎng)任副組長(zhǎng)共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務(wù)處全面負(fù)責(zé)。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須要重視和支持這項(xiàng)工作，醫(yī)院已將此項(xiàng)工作列入科主任考核的一項(xiàng)重要的指標(biāo)。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎(jiǎng)金外，情節(jié)嚴(yán)重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個(gè)培訓(xùn)基地都成立專(zhuān)門(mén)的住院醫(yī)師培訓(xùn)核心小組，由科主任作為第一負(fù)責(zé)人，配備培訓(xùn)基地兼職管理人員，同時(shí)推薦幾位主治以上職稱(chēng)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，為了保證帶教質(zhì)量，每位指導(dǎo)老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱(chēng)評(píng)聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。

4、成立專(zhuān)家考核小組，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外專(zhuān)家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專(zhuān)家，對(duì)住院醫(yī)師臨床技能進(jìn)行不定期的考核。內(nèi)、外科專(zhuān)業(yè)第一階段培養(yǎng)（第1——3年）

具體實(shí)施方案

培養(yǎng)目的：

通過(guò)二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書(shū)寫(xiě)病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見(jiàn)疾病的診斷和處理，為下一階段成為專(zhuān)科醫(yī)師作好準(zhǔn)備。輪轉(zhuǎn)安排與要求：

第一年：內(nèi)科系統(tǒng)

必修專(zhuān)業(yè)：心臟科（3個(gè)月）、呼吸科（2個(gè)月）、消化（2個(gè)月）選修專(zhuān)業(yè)（5個(gè)月）

外科系統(tǒng)

必修專(zhuān)業(yè)：普外科（6個(gè)月）、心臟科（2個(gè)月）選修專(zhuān)業(yè)（4個(gè)月）

———要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書(shū)寫(xiě)病史，進(jìn)行全面體格檢，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見(jiàn)疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)的要求。

第二年：內(nèi)、外科系統(tǒng)：

必修專(zhuān)業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、EKG（1個(gè)月）、放射科（1 個(gè)月）急診科（2個(gè)月）、選修專(zhuān)業(yè)（5個(gè)月）

————以強(qiáng)化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項(xiàng)臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、氣管插管、各類(lèi)穿刺、無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)等。

第三年： 內(nèi)科系統(tǒng)：

必修專(zhuān)業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、內(nèi)科大急診（4個(gè)月）選修專(zhuān)業(yè)（5個(gè)月）

外科系：必修專(zhuān)業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、外科大急診（4個(gè)月）選修專(zhuān)業(yè)（5個(gè)月）

————通過(guò)臨床一線的強(qiáng)化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎(chǔ)。

備注：選修專(zhuān)業(yè)可由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師根據(jù)個(gè)人實(shí)際工作能力、培訓(xùn)基地的帶教情況進(jìn)行遴選，既體現(xiàn)了醫(yī)師培養(yǎng)的個(gè)性化，又可促使各培訓(xùn)基地對(duì)培訓(xùn)工作的重視。理論課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容參照培訓(xùn)細(xì)則要求，以自學(xué)為主，集中培訓(xùn)為輔，采用學(xué)分制的方法，每年必須修滿一定的學(xué)分 培訓(xùn)方法：

1、實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（主治職稱(chēng)以上），專(zhuān)人帶教，出科考核由培訓(xùn)基地考核小組執(zhí)行。

2、第一年的住院醫(yī)師必須全部書(shū)寫(xiě)大病史，每月至少5份，第二、第三年可改寫(xiě)入院錄，并登記在冊(cè)，備查備考。

3、每科分管床位不得少于5張。培訓(xùn)內(nèi)容：

參照《白銀市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》要求執(zhí)行。3年內(nèi)必須每年完成病例報(bào)告1篇、譯文1篇、綜述1篇，每年的質(zhì)量要求不斷提高（三年內(nèi)至少公開(kāi)發(fā)表一篇綜述）。外語(yǔ)執(zhí)行“醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則”的統(tǒng)一要求?？己耍?/p>

第一年：考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病史質(zhì)量、體格檢查，理論知識(shí)考核（參照規(guī)范化培訓(xùn)要求）。

考核時(shí)間：每年6月份（醫(yī)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第一年培訓(xùn)者及直接進(jìn)入第二年或第三年培訓(xùn)者。

第二年：考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇等技能操作和理論知識(shí)考核。

考核時(shí)間：每年6月份（醫(yī)院組織考核）。

考核對(duì)象：完成第二年培訓(xùn)者及直接進(jìn)入第三年培訓(xùn)者。

第三年：考核內(nèi)容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識(shí)考核。

考核時(shí)間：每年7月份（醫(yī)學(xué)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第三年培訓(xùn)者 備注：要求病史全部達(dá)到甲級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余各項(xiàng)考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。

內(nèi)、外科專(zhuān)業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實(shí)施方案

培養(yǎng)目的：

通過(guò)三級(jí)學(xué)科的培養(yǎng)，進(jìn)一步鞏固專(zhuān)科知識(shí)，熟練掌握專(zhuān)科常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視專(zhuān)科臨床實(shí)踐，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，拓展和提高專(zhuān)科診治能力，能完成專(zhuān)科高年住院醫(yī)師工作。同時(shí)能承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，能帶實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，達(dá)到專(zhuān)科醫(yī)師水平。輪轉(zhuǎn)安排：

在專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地完成，在基地門(mén)急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇與本專(zhuān)科相關(guān)的其他專(zhuān)科進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮嗈D(zhuǎn)，其中完成門(mén)急診6個(gè)月，完成住院總工作6-12個(gè)月。培訓(xùn)方法：

1、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（副高職稱(chēng)以上），專(zhuān)人帶教

2、病史書(shū)寫(xiě)以入院錄為主 培訓(xùn)內(nèi)容：

參照衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，專(zhuān)科培養(yǎng)期間要承擔(dān)一定的教學(xué)工作，如帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、小講課等。2年內(nèi)必須撰 寫(xiě)論文2篇，其中在公開(kāi)雜志發(fā)表1篇。外語(yǔ)執(zhí)行“衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”的統(tǒng)一要求 考核：

考核：考核內(nèi)容以專(zhuān)科的基本理論和操作技能為主，包括理論知識(shí)考核和操作技能考核。

考核時(shí)間：每年7月份（基地組織考核，院部督查）

考核對(duì)象：完成當(dāng)年培訓(xùn)者

階段考核：考核內(nèi)容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識(shí)考核、住院總考核。

考核時(shí)間：每年7月份（醫(yī)學(xué)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第二階段專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)者

備注：要求住院總考核合格，其余各項(xiàng)考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。

第四篇：2011年安定區(qū)第二人民醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃

2011年安定區(qū)第二人民醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃

為進(jìn)一步提高免疫規(guī)劃工作，促進(jìn)預(yù)防接種人員規(guī)范化服務(wù)水平和操作技能，確保預(yù)防接種工作質(zhì)量，杜絕預(yù)防接種不良反應(yīng)和事故的發(fā)生，更好地為廣大群眾健康服務(wù)，有效地預(yù)防和控制計(jì)劃免疫相關(guān)傳染病，特制定各村衛(wèi)生室和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和新進(jìn)人員的培訓(xùn)計(jì)劃：

一月份：疫苗和冷鏈管理制度。

三月份：結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)。

四月份：免疫規(guī)劃預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)。

五月份：上旬.艾滋病的防治及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。下旬.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案知識(shí)培訓(xùn)。

六月份：上旬.傳染病知識(shí)培訓(xùn)和傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度。下旬.消除麻疹、AFP和AEFI知識(shí)培訓(xùn)。

七月份：死因監(jiān)測(cè)報(bào)告培訓(xùn)。

八月份：腸道傳染病、人禽流感（不明原因肺炎）監(jiān)測(cè)。

九月份：傳染病防治法知識(shí)培訓(xùn)。

十月份：免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)。

十一月份：結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)。

十二月份：傳染病管理科死亡病例報(bào)告工作流程培訓(xùn)。

第五篇：赤壁市第二人民醫(yī)院《西點(diǎn)執(zhí)行力》培訓(xùn)

李川在我院舉行“醫(yī)院西點(diǎn)執(zhí)行力啟蒙訓(xùn)練”專(zhuān)題講座

為進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平和職工隊(duì)伍的執(zhí)行力，10 月20日，赤壁市第二人民醫(yī)院成功舉辦了“西點(diǎn)執(zhí)行力”專(zhuān)題講座，特別邀請(qǐng)了香港聯(lián)成國(guó)際教育集團(tuán)金牌講師李川為全院職工做此次培訓(xùn)。

培訓(xùn)在輕松愉快的氛圍中拉開(kāi)帷幕。李川老師先以美國(guó)西點(diǎn)軍校先進(jìn)、獨(dú)特的辦學(xué)理念為切入口，首先介紹了什么是執(zhí)行力，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，著重從責(zé)任、執(zhí)行、態(tài)度三個(gè)方面進(jìn)行了生動(dòng)地演講。提出了“別人不會(huì)做你希望的事情，只會(huì)做你監(jiān)督與檢查的事情”等精辟的論斷，并開(kāi)展了讓參訓(xùn)人員宣誓“對(duì)自己、對(duì)醫(yī)院100%負(fù)責(zé)”，整場(chǎng)報(bào)告歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，李川講師旁征博引，語(yǔ)言幽默，氣氛熱烈，掌聲不斷。職工們也認(rèn)真聽(tīng)講，積極做好筆記。

本次“西點(diǎn)執(zhí)行力”專(zhuān)題講座使在場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、職工們了解了先進(jìn)的管理模式、方法，拓展了日常工作中的思路，使大家的思想得到了進(jìn)一步的升華，凝聚了我院的團(tuán)隊(duì)精神和執(zhí)行力。