第一篇：護(hù)理部管理制度

護(hù)理質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部和科室二級(jí)控制和管理

病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果于護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

第二篇：護(hù)理部管理制度

護(hù)理部管理制度

一、保護(hù)患者隱私制度

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護(hù)患者隱私，不可擅自泄露患者隱秘資料。患者住院期間責(zé)任護(hù)士全面掌握患者的病情，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作。

2.患者住院期間的病歷檔案不得隨意外借。若需要復(fù)印，患者必須攜帶身份證等相關(guān)證明，到病案室辦理相關(guān)手續(xù)。

3.查房時(shí)，嚴(yán)禁大聲匯報(bào)或討論患者病情。

4.對(duì)女患者隱私部位的檢查，若檢查者為男性工作人員，必須有第三者在場(chǎng)。

5.對(duì)患有性病、艾滋病等患者，醫(yī)護(hù)人員不得歧視，保護(hù)患者隱私，不得隨意泄露患者的病情。

6.病區(qū)內(nèi)備有屏風(fēng)等，對(duì)隱秘部位治療或檢查時(shí)，注意遮擋。

7.在醫(yī)院公共場(chǎng)所（電梯、食堂等），嚴(yán)禁談?wù)摶颊卟∏?，不得與患者治療無關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員談?wù)摬∏椤?/p>

二、護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理制度：為進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理工作，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)院整體醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平，完善人才梯隊(duì)建設(shè)，合理、有序的安排我院護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，特制定本制度。

1.外出進(jìn)修及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)者的條件，(1)熱愛護(hù)理專業(yè)，思想進(jìn)步，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高，身體健康，能積極配合科室及醫(yī)院的工作。(2)具備護(hù)師及其以上技術(shù)職稱，在我院從事本專業(yè)工作三年以上，是?？谱o(hù)理骨干。(3)三年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故，考核合格。（4）醫(yī)院急需培養(yǎng)的?？迫瞬?，條件可以適當(dāng)放寬。2.辦理外出進(jìn)修審批程序（1）各臨床科室應(yīng)根據(jù)本科室情況有目的的選送人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，在每年年終擬定下一外出培訓(xùn)計(jì)劃分別報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部備案。

（2）經(jīng)醫(yī)院同意并符合進(jìn)修條件者，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一聯(lián)系進(jìn)修單位，辦理外出進(jìn)修相關(guān)手續(xù)。（3）臨時(shí)決定的短期（一般為1個(gè)月）進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加學(xué)術(shù)活動(dòng)先由本人申請(qǐng)或憑會(huì)議通知，科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字同意并安排好科室工作，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審核簽字，分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后可外出學(xué)習(xí)。（4）原則上不允許跨專業(yè)、跨學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)；個(gè)人不得私自終止或延長(zhǎng)進(jìn)修時(shí)間；不得私自變更進(jìn)修專業(yè)。

3.外出進(jìn)修或?qū)W習(xí)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)及待遇按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.護(hù)理人員外出進(jìn)修及參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)后，回醫(yī)院必須從事原崗位工作或服從醫(yī)院工作安排，不得以任何理由提出調(diào)崗要求。

三、?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度：為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本制度。

1.護(hù)理部負(fù)責(zé)制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

2.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，選派專科護(hù)理骨干參加?。ㄗ灾螀^(qū)）級(jí)以上專科護(hù)士培訓(xùn)，并獲得專科護(hù)士資格證書。

3.選派參加專科護(hù)士培訓(xùn)的護(hù)理骨干必須具備以下條件：（1）應(yīng)有良好的職業(yè)道德，熱愛自己工作崗位和全心全意為人民服務(wù)的精神。（2）持有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，具有護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，在相關(guān)專科工作3年以上。（3）除具備完成本崗位職責(zé)的能力外，還應(yīng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、基本技能和較好的?？谱o(hù)理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。（4）符合以上條件，本人自愿經(jīng)科室推薦后，由護(hù)理部綜合考評(píng)報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。

4.取得?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證的?？谱o(hù)士，在臨床工作中對(duì)其他護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，提出合理建議。

護(hù)理部

第三篇：護(hù)理部管理制度

護(hù)理部管理制度

目錄

1．護(hù)理部工作制度.......................................................................................................................................1 2．護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度...............................................................................................................1 3．護(hù)理夜查房制度.......................................................................................................................................1 4．護(hù)士長(zhǎng)管理制度.......................................................................................................................................2 5．護(hù)理部信訪制度.......................................................................................................................................2 6．護(hù)理人員會(huì)議制度...................................................................................................................................3 7．護(hù)理人員請(qǐng)假制度...................................................................................................................................3 8．護(hù)理人員請(qǐng)示報(bào)告制度...........................................................................................................................3 9．護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度...........................................................................................................................4 10．護(hù)理人員緊急替代制度.........................................................................................................................4 11．護(hù)理人員醫(yī)德規(guī)范.................................................................................................................................4 12.護(hù)士素質(zhì)要求............................................................................................................................................5 13．護(hù)理人員職業(yè)形象管理要求.................................................................................................................8 14．護(hù)理人員違章處理規(guī)定.........................................................................................................................8 15．護(hù)理人員考核制度.................................................................................................................................9

1．護(hù)理部工作制度

1．護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。

2．經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，減少或者防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

3．合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，達(dá)到工作任務(wù)和力量的基本平衡。

4．定期召開護(hù)理會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。廣泛聽取意見，做好信息反饋，不斷改進(jìn)工作。

5．負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的訓(xùn)練，定期組織考試、考核。

6．掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生 活。

7．認(rèn)真聽取全院對(duì)護(hù)理工作反應(yīng)的問題并及時(shí)給予答復(fù)。8．定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，重大問題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。9．本部有健全的護(hù)理工作制度，有護(hù)理大事記。

2．護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

1．護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，在主管院長(zhǎng)指導(dǎo)下，由護(hù)理部牽頭獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)，是兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。

2．護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是負(fù)責(zé)門診各護(hù)理崗位及病房的護(hù)理質(zhì)量控制。3．開展全院護(hù)理質(zhì)量教育，提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，并將責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

4．負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案；檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況，定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)估。

5．認(rèn)真調(diào)查研究，做好護(hù)理的質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)存在的質(zhì)量問題或隱患及時(shí)進(jìn)行處理并制定改進(jìn)措施。

3．護(hù)理夜查房制度

1．護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)均參與夜查房。2．每周二次，每次由二名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院夜間護(hù)理工作情況進(jìn)行檢查。3．查房?jī)?nèi)容：

（1）值班護(hù)士是否衣帽整齊、堅(jiān)守工作崗位，是否根據(jù)病情及分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，服務(wù)態(tài)度如何。

（2）檢查護(hù)士病房管理情況，能否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適、安全的要求。（3）詢問值班護(hù)士對(duì)危重、大手術(shù)及新入患者的病情與護(hù)理情況，護(hù)理記錄是否完整，幫助解決疑難問題。

（4）提問護(hù)理核心制度及工作人員職責(zé)。

4．如遇危重患者搶救，應(yīng)參與搶救工作，遇重大問題及時(shí)向醫(yī)院行政值班匯報(bào)并協(xié)調(diào)解決。

5．將夜查房發(fā)現(xiàn)問題做詳細(xì)記錄，以備匯綜，作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。6．夜查房人員應(yīng)為人師表，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)以律已，為確保值班護(hù)士聯(lián)系，值班期間

并保持通訊通暢。

4．護(hù)士長(zhǎng)管理制度

1．護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。服從醫(yī)院及護(hù)理部的各項(xiàng)工作安排，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2．護(hù)士長(zhǎng)要帶領(lǐng)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。

3．按時(shí)出席醫(yī)院及護(hù)理部召開的會(huì)議，并準(zhǔn)確、及時(shí)地傳達(dá)會(huì)議精神，按時(shí)落實(shí)工作任務(wù)，做到政令暢通，令行禁止。

4．護(hù)士長(zhǎng)必須熟練掌握各項(xiàng)管理職能，具備扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)和嫻熟的操作技術(shù)。

5．護(hù)士長(zhǎng)非節(jié)假日休息、參加學(xué)術(shù)會(huì)議或離開本市需逐級(jí)請(qǐng)假。6．護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)與上級(jí)部門通報(bào)情況，保證信息通暢。

5．護(hù)理部信訪制度

1．護(hù)理信訪包括表?yè)P(yáng)與投訴。

2．護(hù)理部對(duì)來訪者實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”，接待要熱情大方，認(rèn)真傾聽。

3．護(hù)理部建立來訪登記本，記錄來訪的時(shí)間、內(nèi)容及發(fā)生的原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。4．護(hù)理部接到表?yè)P(yáng)及投訴后，及時(shí)反饋，調(diào)查核實(shí)，告知有關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)。5．對(duì)受到病人表?yè)P(yáng)者，在適當(dāng)會(huì)議或場(chǎng)合給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)；對(duì)被投訴者經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)的嚴(yán)重程度，對(duì)科室及當(dāng)事人作如下處理：

（1）對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育；

（2）當(dāng)事人認(rèn)真作書面檢查，在護(hù)理部備案；（3）向投訴者誠(chéng)懇道歉，取得患者諒解；（4）給予當(dāng)事人或科室經(jīng)濟(jì)處罰并扣罰質(zhì)量分。

（5）科室認(rèn)真分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施，避免類似事件再次發(fā)生，并將科內(nèi)處理結(jié)果報(bào)護(hù)理部。

6．護(hù)理人員會(huì)議制度

1．護(hù)理部例會(huì)

每半月一次，由護(hù)理部主任主持，總結(jié)近期工作，研究布置下一步工作和上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2．護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議

每月一次，反饋質(zhì)量檢查情況，總結(jié)工作存在的問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下可臨時(shí)召開會(huì)議。

3．全體護(hù)士會(huì)議

每年1-2次，進(jìn)行年工作總結(jié)，指出存在的問題，制定整改措施，布置今后護(hù)理工作任務(wù)和要求。

4．護(hù)理晨會(huì)

值班護(hù)士均參加科內(nèi)晨會(huì)，夜班護(hù)士認(rèn)真匯報(bào)病人病情及夜間工作情況，進(jìn)行護(hù)理交班，解決護(hù)理中存在的問題。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，安排當(dāng)日工作，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

7．護(hù)理人員請(qǐng)假制度

1．護(hù)理人員因病不能正常上班時(shí)，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，并開具病假證明。2．護(hù)理人員休公休假、探親假時(shí)，需提前向護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，并辦理相關(guān)手續(xù)。3．護(hù)理人員上班時(shí)間需離開工作崗位時(shí)，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，并告知去向及外出時(shí)間。

4．護(hù)理人員外出開會(huì)、學(xué)習(xí)需提前向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，并告知會(huì)議時(shí)間及行程。5．護(hù)士長(zhǎng)外出及休假一天以上，需向護(hù)理部及分管院長(zhǎng)請(qǐng)假。

8．護(hù)理人員請(qǐng)示報(bào)告制度

1．遇到嚴(yán)重工傷、重大交通事故、群發(fā)中毒、大批燒傷、甲類傳染病及必須動(dòng)員 全院力量搶救等情況，立即報(bào)護(hù)理部、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。

2．發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理糾紛及違章、違紀(jì)行為時(shí)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，3天內(nèi)上交書面材料，填寫“差錯(cuò)事故登記報(bào)告表”。

3．病房發(fā)生不安全情況，如遇被盜及患者逃跑、失蹤、傷人、自殺以及有自殺傾向，上報(bào)相關(guān)科室。

4．科室開展護(hù)理管理改革及創(chuàng)新、護(hù)理業(yè)務(wù)新技術(shù)，填寫“護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)上報(bào)表”，報(bào)護(hù)理部。

9．護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度

1．從事臨床護(hù)理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。2．護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證上崗。

3．護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊(cè)一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于25分（其中I類學(xué)分不少于10分）。

4．凡無注冊(cè)證者，不允許獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作。

10．護(hù)理人員緊急替代制度

1.護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，合理調(diào)配。

2．因工作繁忙而人員緊缺時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在本科內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，及時(shí)替代。3．若本科內(nèi)不能解決，由護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部進(jìn)行全院調(diào)配，及時(shí)替代。4．所調(diào)人員應(yīng)具備相應(yīng)的工作能力，能完成替代科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。

5．在夜間或節(jié)假日值班時(shí)，值班人員因特殊原因不能繼續(xù)工作，或遇有疑難操作不能完成時(shí)，要立即向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部匯報(bào)，及時(shí)頂替完成工作任務(wù)。

11．護(hù)理人員醫(yī)德規(guī)范

1．護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。

2．救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為患者著想，全心全意為患者解除病痛。3．尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)患者一視同仁。

4．文明行醫(yī)，禮貌待人，舉止端莊，態(tài)度和藹。同情、關(guān)心和體貼患者。5．廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不收取病人家屬“紅包”和禮物，不吃病家之請(qǐng)，不從事其他以醫(yī)謀私行為。6．團(tuán)結(jié)協(xié)作，互學(xué)互尊，謙虛謹(jǐn)慎，正確處理同志間關(guān)系。

7．嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

12.護(hù)士素質(zhì)要求

1.政治思想

（1）堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的路線、方針、政策。政治上要求進(jìn)步。

（2）熱愛祖國(guó)、熱愛醫(yī)院、熱愛護(hù)理事業(yè)、尊重患者，具有同情心及奉獻(xiàn)精神。

（3）具有自尊、自愛、自強(qiáng)、自制的思想品質(zhì)，為護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出自己貢獻(xiàn)。2.業(yè)務(wù)技術(shù)

（1）努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科理論知識(shí)以及新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（2）隨著護(hù)理專業(yè)范圍的擴(kuò)展，護(hù)士應(yīng)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，更好地滿足患者的要求。

（3）具有刻苦鉆研、勇于探索的精神，工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。3.工作作風(fēng)

（1）以救死扶傷、實(shí)行革命人道主義為宗旨，一切以患者為中心，做好患者心理護(hù)理及健康教育。

（2）護(hù)士在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、敏捷。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，以保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。在工作中一旦發(fā)生差錯(cuò)、應(yīng)及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞。4.語(yǔ)言態(tài)度

（1）對(duì)患者一視同仁，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情周到，解釋耐心，杜絕冷、硬、頂、推的現(xiàn)象。

（2）對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、參觀人員、檢查人員、來訪者，要禮貌、熱情，主動(dòng)接待。(3)作風(fēng)正派、廉潔奉公、服從分配、關(guān)心集體、嚴(yán)格要求自己，與周圍同志關(guān)系融洽、團(tuán)結(jié)協(xié)作。5.儀容儀表

（1）上班時(shí)精神飽滿，舉止端莊大方，佩戴胸牌。

(2)衣帽整潔、穿戴符合規(guī)范要求。頭發(fā)不過肩，不允許戴耳環(huán)、戒指、手鐲，不著濃妝上崗。

（3）在工作中，始終做到“說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕”，以保持病室安靜。

6.勞動(dòng)紀(jì)律

（1）工作時(shí)間要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不脫崗、不遲到、不早退、不無故請(qǐng)假。（2）上班時(shí)不看電視、不看小說、雜志等與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍。工作時(shí)間關(guān)閉手機(jī)（除護(hù)士長(zhǎng)外）。

（3）工作時(shí)間內(nèi)不干私活，不圍坐聊天，不得帶家屬和孩子值班。

（4）堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不準(zhǔn)擅自離崗。

附1：護(hù)士道德準(zhǔn)則

l.護(hù)士應(yīng)熱情工作，尊重每一位患者，不因社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位、個(gè)人特征、疾病性質(zhì)不同而有差異。

2.護(hù)士的基本職責(zé)是服務(wù)于患者，滿足患者的正常需求。

3.護(hù)士應(yīng)為促進(jìn)病人健康、為人民大眾提高健康水平和維護(hù)病人的權(quán)利而努力。4.注意個(gè)人修養(yǎng)，養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)、正直、慎獨(dú)、上進(jìn)的品格和沉著、敏捷、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

5.應(yīng)對(duì)個(gè)人的護(hù)理行為負(fù)責(zé)，努力為患者提供最佳的、最適宜的護(hù)理服務(wù)。6.應(yīng)參與建立、保持和提高有益于護(hù)理工作質(zhì)量和病人安全的工作環(huán)境和工作程序。7.應(yīng)通過實(shí)踐、自學(xué)、函授等方式提高專業(yè)水平。

8.的使命是體現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值，促進(jìn)人類健康；護(hù)士應(yīng)與其他衛(wèi)生保健人員合作，為提高整個(gè)社會(huì)及人類的健康水平而努力。

附2：護(hù)士文明規(guī)范要求

在與患者交流時(shí)，態(tài)度和藹，語(yǔ)言清晰，耐心聽取患者的主訴和要求，尊重并盡可能滿足患者和家屬的合理需要。碰到不懂的問題時(shí)，請(qǐng)患者諒解，待搞清楚后再回答。嚴(yán)禁出現(xiàn)斥責(zé)患者或與患者爭(zhēng)吵的現(xiàn)象。

接聽電話

l.電話鈴響后，及時(shí)接聽。2.道“你好”，并介紹自己的科室。3.詢問對(duì)方找誰(shuí)、有何事。

4.向某人傳呼電話時(shí)，應(yīng)走到跟前輕聲轉(zhuǎn)達(dá)，不得大聲喊叫。

5．如所找的人不在，應(yīng)禮貌告知對(duì)方其去向或詢問對(duì)方是否需要轉(zhuǎn)達(dá)留言，若對(duì)方方便，可記下電話者的姓名、事由。

6.談話結(jié)束時(shí)道“再見”，等對(duì)方掛機(jī)后再放下電話。7.態(tài)度耐心、和藹、親切。8.聲調(diào)柔和、悅耳、熱情。9.電話輕拿輕放。

與院內(nèi)人員交往 1．院內(nèi)同事見面點(diǎn)頭示意或主動(dòng)打招呼問好。

2．見到領(lǐng)導(dǎo)、檢查人員、參觀者、維修人員等到達(dá)科室，應(yīng)熱情接待，起身回答問話。

3．使用“請(qǐng)”、“麻煩您”、“謝謝”、“對(duì)不起”、“打擾了”等禮貌用語(yǔ)。4．使用禮貌、尊敬、貼切的稱呼。5．尊重對(duì)方，微笑待人，表情和善。

接待新入院患者

1.起立、微笑、友善地迎接患者。

2.道“您好”，做自我介紹。

3.使用禮貌用語(yǔ)“請(qǐng)”，如：“請(qǐng)您到這里測(cè)一下體重”。

4.對(duì)患者稱呼要恰當(dāng)，如“先生”、“女士”、“同志”、“大爺”、“大媽”、“同學(xué)”、“小朋友”等。

5.對(duì)體弱、老人、重癥患者、幼童應(yīng)予必要的攙扶或協(xié)助。． 6.熱情引導(dǎo)患者，耐心介紹環(huán)境，送患者到床旁。

7.需要向患者說明的規(guī)章制度，不要用說教及命令的語(yǔ)氣，應(yīng)客氣地使患者接受，如“因?yàn)槭褂檬謾C(jī)會(huì)干擾醫(yī)療儀器的正常運(yùn)行，所以請(qǐng)您在病房?jī)?nèi)關(guān)閉您的手機(jī)。”

送患者出院

1.祝賀患者康復(fù)出院，語(yǔ)調(diào)熱情、真誠(chéng)。如“您要出院了，我們真為您高興。出院后您要注意飲食和功能鍛煉，希望您恢復(fù)得更好”。2.熱情地請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理工作提出批評(píng)、建議。

3.如患者提出某些看法，應(yīng)誠(chéng)懇接受，并表示改進(jìn)。如：“謝謝您的寶貴意見，我們會(huì)不斷改進(jìn)工作”。

4.送患者到病房門口，微笑道別，并使用道別語(yǔ)，如：“再見”、“請(qǐng)慢走”、“保重”等。

接待急診患者

l.患者來就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、熱情迎接，如：“請(qǐng)問您哪里不舒服?”。2.面對(duì)站立的患者應(yīng)起立接待。

3.耐心、明確地為患者指明就診地點(diǎn)及方位，必要時(shí)護(hù)送患者。

4.安慰患者及家屬，如：“您請(qǐng)坐，醫(yī)生馬上就來?！保弧罢?qǐng)您別緊張，安靜一下，我們馬上送您到診室”。

5.急救車送來的患者，應(yīng)立即推平車迎接患者，送至搶救室或診室。

接待門診患者 1.開診時(shí)先問好，如“大家好”、“大家早上好”、“大家下午好”、“病員及家屬同志們?cè)缟虾谩钡龋⒆霰匾木驮\說明。

2.熱情迎接患者，微笑服務(wù)，態(tài)度和藹，如“請(qǐng)問您有什么問題?”，“請(qǐng)問需要我?guī)椭鍪裁矗?/p>

3.回答患者問題簡(jiǎn)明、易懂；態(tài)度認(rèn)真、耐心，如“很抱歉，今天患者比較多，請(qǐng)您到座位上等候，我會(huì)叫您?！薄?/p>

4.為患者指路明確、具體。如“請(qǐng)您先到收費(fèi)處交費(fèi)，再到化驗(yàn)室抽血?！? 5.如果不能回答或解決患者的問題，不要說“不知道”，應(yīng)向患者指明到相關(guān)科室或部門詢問或解決。

路遇患者或家屬

1.院內(nèi)路上遇到患者或家詢問，不要流露出急躁、不耐煩的樣子。2.停下腳步，耐心指引患者，方位準(zhǔn)確。

3.如不能解決患者的問題，使用文明用語(yǔ)，語(yǔ)氣應(yīng)委婉，如“對(duì)不起”、“真抱歉”、“請(qǐng)您再詢問一下咨詢臺(tái)好嗎?”。

13．護(hù)理人員職業(yè)形象管理要求

1．護(hù)理人員應(yīng)著淡妝上崗，精神飽滿，禮貌用語(yǔ)，語(yǔ)言清晰，舉止端莊大方，態(tài)度和藹，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。

2．護(hù)士服裝要保持干凈、整潔、端莊，衣帽整齊。

3．鞋、帽、褲顏色統(tǒng)一。冬季和春、秋季穿長(zhǎng)袖工作服。夏季穿短袖工作服，配工作鞋，穿膚色襪，內(nèi)衣領(lǐng)及裙邊不外露。

4．頭發(fā)前不過眉，后不過頸，不佩戴首飾，不染指甲，不佩戴有色眼鏡及有色隱 形眼鏡。

5．工作時(shí)間佩戴胸牌，胸牌應(yīng)別在左側(cè)上胸部，不得反戴。6．工作中應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕。

7．工作嚴(yán)肅認(rèn)真，忠誠(chéng)老實(shí)，不圍坐聊天，堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)。不在患者 面前竊竊私語(yǔ)。

8．上班時(shí)間不做與工作無關(guān)的事情。

9．同志間團(tuán)結(jié)互助，不發(fā)生口角，在病區(qū)內(nèi)不大聲喧嘩。

10．上班時(shí)間舉手投足應(yīng)注意形態(tài)，遵守規(guī)范要求，注意個(gè)人形象。

14．護(hù)理人員違章處理規(guī)定 1．護(hù)理人員違反醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)定、因服務(wù)質(zhì)量引起糾紛及投訴等均屬違章行為。

2．發(fā)生違章行為后，本科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)要將情況及時(shí)報(bào)護(hù)理部，當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過，以便護(hù)理部備案。

3．護(hù)理部對(duì)當(dāng)事人的違章行為進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，根據(jù)事件情節(jié)的嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的處理，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育。

4．當(dāng)事人認(rèn)真寫出書面檢查，在科內(nèi)進(jìn)行檢查，護(hù)理部備案。5．如因服務(wù)質(zhì)量引起的投訴，應(yīng)向投訴者道歉，取得患者諒解。

6．根據(jù)事件情節(jié)給予當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)處罰，扣罰額度按《醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7．護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員，認(rèn)真分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，認(rèn)真整改。

15．護(hù)理人員考核制度

1．護(hù)理人員考試、考核由護(hù)理部組織，全院所有護(hù)理人員參加。

2．護(hù)理人員考試?yán)碚撁磕赀M(jìn)行1次，考試年齡參照院規(guī)定具體年齡執(zhí)行，技術(shù)操作每季度一次或根據(jù)醫(yī)院工作情況安排。

3．如有特殊情況不能應(yīng)考者，須事先向護(hù)理部請(qǐng)假，另行安排補(bǔ)考。

4．對(duì)考試考核成績(jī)不合格者擇期補(bǔ)考；仍不合格者給予批評(píng)教育并與績(jī)效工資掛鉤。

第四篇：護(hù)理部冰箱管理制度

主題：醫(yī)用冰箱管理制度 市一—護(hù)理部—90 生效日期：2012年3月1日 版本號(hào)：1.0 修改日期： 頁(yè)碼：1/1

醫(yī)用冰箱管理制度

1、冰箱要設(shè)專人管理，每周由專人負(fù)責(zé)冰箱的清潔除霜。

2、冰箱內(nèi)要有溫度計(jì)，保持冷藏溫度：2-8℃.3、冰箱內(nèi)藥物、試劑等用物要分類、放置有序；藥品標(biāo)簽清楚，定期進(jìn)行清點(diǎn)、檢查，貴重藥品要登記。嚴(yán)防過期或丟失。

4、冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存私人物品。

5、需低溫保存配制號(hào)的液體，有效期不超過24小時(shí)，如肝素封管液、青霉素皮試液，應(yīng)注明藥物名稱，配制時(shí)間、責(zé)任者。并放置在無菌盤內(nèi)，做好交接班。

6、若有血標(biāo)本、病歷標(biāo)本應(yīng)封存保存，防止傾倒污染其它物品，做好交接班及時(shí)送檢。

7、冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰標(biāo)本、便標(biāo)本和易燃、易爆等危險(xiǎn)品。

第五篇：護(hù)理部規(guī)章管理制度

護(hù)理部規(guī)章管理制度 1、9點(diǎn)以前妝容、頭花、護(hù)士鞋必須到位，用完餐及時(shí)補(bǔ)妝。

2、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌制度，進(jìn)入手術(shù)室必須換拖鞋，拖鞋不能穿出手術(shù)室。

3、洗手衣不能穿出手術(shù)室，手術(shù)器械必須做到嚴(yán)格消毒，若因?yàn)橄疚催^關(guān)，造成術(shù)中感染者，整個(gè)部門一并處罰，每人20元。

4、做完最后一臺(tái)手術(shù)之后，必須整理、清潔好手術(shù)室再下班，醫(yī)療垃圾不能過夜，必須及時(shí)清理掉，手術(shù)包用完第二天一定要進(jìn)行消毒。

5、關(guān)注對(duì)接群，截止目前有多少臺(tái)手術(shù)，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品。6、7天更新戊二醛，并在瓶上貼上日期。

7、隨時(shí)保持手術(shù)室衛(wèi)生，早上9點(diǎn)以前打掃干凈。推車?yán)锉３指蓛簟⒄麧崱?/p>

8、注射部肉毒素開瓶后未打完的，一定要貼上開瓶日期。

9、回訪電話：術(shù)后第3天、第6天或第7天，必須做到全部完成回訪。

10、做好對(duì)接工作，一定要交接好工作。

11、手術(shù)布有碘伏、血要清洗，每天更換，除非是沒有任何臟東西。有血就要清洗，不管多少，用水浸泡洗掉血，拿回去給阿姨用洗衣機(jī)清洗。

12、手術(shù)包一定要提前消毒好，晚上消毒，白天不耽誤手術(shù)。

13、拆線針數(shù)一定要登記。

不定期抽查項(xiàng)目

1、嚴(yán)格按照流程工作。

2、拍照（和咨詢對(duì)接：做哪些項(xiàng)目）――建立檔案（護(hù)理部負(fù)責(zé)檔案部分包含：電子檔案建立、手術(shù)同意書、術(shù)后須知）――量血壓：建立門診病歷――手術(shù)――術(shù)后（交待術(shù)后注意事項(xiàng)，并將術(shù)后須知紙質(zhì)文檔給顧客一份簽字，并入檔）送顧客出去。（有些要用冰壓的讓顧客先休息用冰敷一會(huì)再走）。

3、護(hù)理部拍照制度必須按要求拍好，（詳見拍照模板，八張入檔），拍照前先確認(rèn)是否洗臉，必須保證是素顏拍照。手術(shù)同意書必須有手術(shù)醫(yī)生簽字。

4、當(dāng)天及時(shí)宏脈劃扣，操作醫(yī)生，搭臺(tái)醫(yī)生，劃扣金額，劃各項(xiàng)目，都不能出錯(cuò)。

5、護(hù)理部檔案，必須做到每個(gè)檔案不漏寫。

以上制度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作處以20元每次罰款。部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)連帶責(zé)任。本月超3次，第4次以后50元一次，如績(jī)效獎(jiǎng)不夠罰，在當(dāng)月工資里扣罰。