第一篇：第四季度護(hù)理部工作計劃

第四季度護(hù)理部工作計劃

一.強(qiáng)化護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量

1.嚴(yán)格落實護(hù)理安全管理制度和各項護(hù)理操作規(guī)程，常學(xué)習(xí)，全掌握，人知曉，嚴(yán)落實，勤監(jiān)督，確保各項護(hù)理安全制度和規(guī)范，不折不扣的有效執(zhí)行。

2.加強(qiáng)重點人.重點時間.重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控：對新上崗的年輕護(hù)士；新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者；節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間；各項護(hù)理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理的重點監(jiān)控。

3.充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，針對薄弱環(huán)節(jié)，人人自律，人人監(jiān)督，重點監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.落實檢查.考評.反饋制度,執(zhí)行可追溯機(jī)制。護(hù)理質(zhì)控組織護(hù)理質(zhì)量大檢查三次，護(hù)理部每月抽查1-2次。對存在的問題在護(hù)士長會上反饋，分析.討論.查找原因，提出整改措施，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并作為下月質(zhì)控點進(jìn)行追溯。

5.規(guī)范護(hù)理文件書寫質(zhì)量，各種記錄及時.準(zhǔn)確.客觀.完整。

二.做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步落實好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

1.堅持“以人為本，以病人為中心”的理念，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行小組責(zé)任制，分組負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。做好患者的病情觀察.基礎(chǔ)護(hù)理.生活護(hù)理.心里疏導(dǎo).康復(fù)指導(dǎo)等工作，為患者提供全程的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

3.加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)士主動溝通意識，掌握溝通技巧，實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議，有針對性的為患者解決實際問題。

三.強(qiáng)化專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)。

1.組織全院年輕護(hù)士，理論考試一次，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，考試內(nèi)容，《基礎(chǔ)護(hù)理》第二版，第一.二章。

2.對全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)項目：溫馨靜脈輸液流程及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀。護(hù)理部

2012.1019

第二篇：護(hù)理部第四季度工作計劃

護(hù)理部第四季度工作計劃

時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，我們要好好計劃今后的工作方法。什么樣的工作計劃是你的領(lǐng)導(dǎo)或者老板所期望看到的呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)理部第四季度工作計劃，希望對大家有所幫助。

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全

1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實情況護(hù)理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。

一月工作計劃：制定護(hù)理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護(hù)理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。

二月工作計劃：細(xì)化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。

三月工作計劃：對第一季度

度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長會議，對存在問題進(jìn)行整改;護(hù)理測試。

第二季度工作重點：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護(hù)理部進(jìn)行考核，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。

四月工作計劃：護(hù)士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。

五月工作計劃：慶?！?.12”護(hù)士節(jié)活動;護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計劃：對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測試;半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查

七月工作計劃：每個科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況

八月工作計劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。

九月工作計劃：組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長例會;護(hù)理測試。

第四季度工作重點：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查

十月工作計劃：護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長會議;護(hù)理測試。

十一月工作計劃：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織護(hù)士長會議。

十二月工作計劃：對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20xx年工作計劃。

一.強(qiáng)化護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量

1.嚴(yán)格落實護(hù)理安全管理制度和各項護(hù)理操作規(guī)程，常學(xué)習(xí)，全掌握，人知曉，嚴(yán)落實，勤監(jiān)督，確保各項護(hù)理安全制度和規(guī)范，不折不扣的有效執(zhí)行。

2.加強(qiáng)重點人.重點時間.重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控：對新上崗的年輕護(hù)士;新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者;節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護(hù)理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理的重點監(jiān)控。

3.充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，針對薄弱環(huán)節(jié)，人人自律，人人監(jiān)督，重點監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.落實檢查.考評.反饋制度,執(zhí)行可追溯機(jī)制。護(hù)理質(zhì)控組織護(hù)理質(zhì)量大檢查三次，護(hù)理部每月抽查1-2次。對存在的問題在護(hù)士長會上反饋，分析.討論.查找原因，提出整改措施，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并作為下月質(zhì)控點進(jìn)行追溯。

5.規(guī)范護(hù)理文件書寫質(zhì)量，各種記錄及時.準(zhǔn)確.客觀.完整。

二.做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步落實好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

1.堅持“以人為本，以病人為中心”的理念，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行小組責(zé)任制，分組負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。做好患者的病情觀察.基礎(chǔ)護(hù)理.生活護(hù)理.心里疏導(dǎo).康復(fù)指導(dǎo)等工作，為患者提供全程的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

3.加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)士主動溝通意識，掌握溝通技巧，實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議，有針對性的為患者解決實際問題。

三.強(qiáng)化專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)。

1.組織全院年輕護(hù)士，理論考試一次，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，考試內(nèi)容，《基礎(chǔ)護(hù)理》第二版，第一.二章。

2.對全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)項目：溫馨靜脈輸液流程及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀。

1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點時段的.監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

(三)實施護(hù)士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

護(hù)理部四季度工作計劃(4)

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高專科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

(五)加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

4、考核獎懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報，為使護(hù)理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項指標(biāo)完成1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

11、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

XX年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

第三篇：XX護(hù)理部第四季度工作計劃

XX護(hù)理部第四季度工作計劃

俗話說，沒有計劃就沒有目標(biāo)，計劃是一個項目的靈魂核心，下面由fwdq就由小編為大家整理的XX護(hù)理部第四季度工作計劃，我們一起來看看吧!

【XX護(hù)理部第四季度工作計劃一】

一.強(qiáng)化護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量

1.嚴(yán)格落實護(hù)理安全管理制度和各項護(hù)理操作規(guī)程，常學(xué)習(xí)，全掌握，人知曉，嚴(yán)落實，勤監(jiān)督，確保各項護(hù)理安全制度和規(guī)范，不折不扣的有效執(zhí)行。

2.加強(qiáng)重點人.重點時間.重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控：對新上崗的年輕護(hù)士;新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者;節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護(hù)理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理的重點監(jiān)控。

3.充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，針對薄弱環(huán)節(jié)，人人自律，人人監(jiān)督，重點監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.落實檢查.考評.反饋制度,執(zhí)行可追溯機(jī)制。護(hù)理質(zhì)控組織護(hù)理質(zhì)量大檢查三次，護(hù)理部每月抽查12次。對存在的問題在護(hù)士長會上反饋，分析.討論.查找原因，提出整改措施，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并作為下月質(zhì)控點進(jìn)行追溯。

5.規(guī)范護(hù)理文件書寫質(zhì)量，各種記錄及時.準(zhǔn)確.客觀.完整。

二.做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步落實好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

1.堅持“以人為本，以病人為中心”的理念，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行小組責(zé)任制，分組負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。做好患者的病情觀察.基礎(chǔ)護(hù)理.生活護(hù)理.心里疏導(dǎo).康復(fù)指導(dǎo)等工作，為患者提供全程的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

3.加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)士主動溝通意識，掌握溝通技巧，實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議，有針對性的為患者解決實際問題。

三.強(qiáng)化專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)。

1.組織全院年輕護(hù)士，理論考試一次，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，考試內(nèi)容，《基礎(chǔ)護(hù)理》第二版，第一.二章。

2.對全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)項目：溫馨靜脈輸液流程及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀。

【XX護(hù)理部第四季度工作計劃二】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全

1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實情況護(hù)理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。

一月工作計劃：制定護(hù)理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護(hù)理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。

二月工作計劃：細(xì)化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。

三月工作計劃：對第一季度

度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長會議，對存在問題進(jìn)行整改;護(hù)理測試。

第二季度工作重點：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護(hù)理部進(jìn)行考核，安排“”護(hù)士節(jié)活動及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。

四月工作計劃：護(hù)士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。

五月工作計劃：慶?！啊弊o(hù)士節(jié)活動;護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計劃：對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測試;半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查

七月工作計劃：每個科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況

八月工作計劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。

九月工作計劃：組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長例會;護(hù)理測試。

第四季度工作重點：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查

十月工作計劃：護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長會議;護(hù)理測試。

十一月工作計劃：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織護(hù)士長會議。

十二月工作計劃：對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20xx年工作計劃。

第四篇：護(hù)理部2015年第四季度簡報

簡 報

護(hù)理部

第8期

2015年12月

護(hù)理部第四季度按照醫(yī)院部署及計劃安排,完成了護(hù)理不良事件分析、護(hù)理質(zhì)控總結(jié)、住院患者滿意度調(diào)查等工作,報告如下：

一、護(hù)理不良事件報告

護(hù)理不良事件的發(fā)生是復(fù)雜多因素作用的結(jié)果，包括的因素有人、環(huán)境、儀器設(shè)備、工作流程和管理體系等。全年共有29科室上報71例護(hù)理不良事件，上報5例和4例的分別有3個科室，上報3例和2例的分別有7個科室，上報1例的有9個科室，2個科室未上報（表1）。上報護(hù)理不良事件各種類別統(tǒng)計結(jié)果見（表2）。

（一）統(tǒng)計結(jié)果

表1 2015年各科護(hù)理不良事件上報例數(shù)匯總表 略

表2 2015年各科護(hù)理不良事件上報類別統(tǒng)計圖

（二）原因分析

在上報的71例護(hù)理不良事件中，位于前兩位的是管路事件12例，查對制度執(zhí)行不嚴(yán)11例，皮膚損傷事件11例，以管路事件為例分析發(fā)生原因。

1、管路事件發(fā)生原因分析

表3 管路事件發(fā)生原因分析圖

2、查對制度執(zhí)行不嚴(yán)發(fā)生例數(shù)較多，主要原因是護(hù)士安全意識淡薄；高年資護(hù)士存在經(jīng)驗主義和僥幸心理；護(hù)士長對護(hù)士監(jiān)管、考核不到位，出現(xiàn)掛錯液體、發(fā)錯口服藥等。

3、皮膚損傷事件發(fā)生例數(shù)較多，主要原因是護(hù)士未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；巡視病房、病情觀察不到位；知識掌握不足；護(hù)士安全宣教不到位；未及時發(fā)現(xiàn)安全隱患等，造成患者皮膚被用過針頭劃傷。

（三）改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)護(hù)理不良事件分析、整改

科室發(fā)生護(hù)理不良事件后在規(guī)定時間內(nèi)上報，護(hù)士長組織召開護(hù)理不良事件分析會，分析根本原因，討論切實可行的整改措施，并監(jiān) 督落實.護(hù)理部定期召開全院不良事件分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

2、規(guī)范危重患者風(fēng)險評估、落實核心制度

日常加強(qiáng)管路滑脫風(fēng)險評估及報告管理，專項督導(dǎo)，確保評估客觀準(zhǔn)確、護(hù)理措施到位。在患者床頭懸掛“小心墜床”、“預(yù)防壓瘡”、“注意管道”等安全警示標(biāo)識。嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，如液體加藥時、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后、規(guī)范書寫輸液貼后、藥物擺好后經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。

3、豐富健康宣教形式，提高患者知曉率

采用多種形式開展健康教育，利用大豫骨醫(yī)微信公眾號、候診區(qū)電視播放健康保健內(nèi)容、發(fā)放講解宣傳活頁、手冊等，讓患者及陪護(hù)了解掌握與疾病有關(guān)的健康知識。

4、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)

護(hù)理部落實分層級培訓(xùn)考核計劃，對年輕護(hù)士嚴(yán)格要求，加強(qiáng)“三基”知識和技能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，在院、科兩級考核中強(qiáng)化核心制度內(nèi)容，提高專業(yè)水平和安全防范意識。

二、滿意度調(diào)查報告

護(hù)理部第四季度滿意度調(diào)查，共發(fā)放各類滿意度調(diào)查表596份，有效問卷582份。患者總體滿意率報告如下：

（一）統(tǒng)計結(jié)果

表4 第四季度特殊科室滿意度調(diào)查結(jié)果表

注明：滿意度計算方式：滿意率＝【滿意數(shù)∕調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)∕調(diào)查數(shù)）×0.8】×100%

表5 第四季度住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果表

表6 2015住院患者滿意率匯總表

表7 2015特殊科室滿意率匯總表

（二）原因分析

1、輔助科室存在本位主義。

臨床因為上午手術(shù)較多，外科換藥一般集中在下午，供應(yīng)室如收發(fā)換藥包時間早，剩余的無菌包可能無法滿足使用需求。

2、護(hù)理服務(wù)效率低。

在工作高峰時段對患者的需求無法及時滿足，如辦理入院手續(xù)等待時間較長等。一部分原因個別科室未根據(jù)實際工作量及時段合理安排人力資源，周末節(jié)假日只有一名護(hù)士在崗；一部分原因是團(tuán)隊合作意識待提高，自掃門前雪，在忙完自己的事情后不愿意幫助別人;或者是護(hù)士本身未合理安排分內(nèi)工作,工作效率降低。

3、病房管理欠缺。

主要體現(xiàn)在晨間護(hù)理不徹底，臟床單未及時更換、床單元擺放不符合規(guī)范、對保潔員監(jiān)督不到位，未能給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境。

4、硬件設(shè)施待改善。

本季度關(guān)于硬件設(shè)施配備及管理的意見共5條，包括缺少微波爐熱飯、病房無電視或電視無信號，手術(shù)室缺少飲水設(shè)備等，給患者及職工造成不便，滿意度下降。

（三）改進(jìn)措施

1、踐行“三個圍繞”服務(wù)理念。

輔助科室主動征求臨床科室意見及建議并虛心接受，切合實際情況合理調(diào)整工作時間節(jié)點，方便臨床、服務(wù)臨床。

2、提升護(hù)理人員素質(zhì)。

把倡導(dǎo)人性化服務(wù)作為改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點，熱情周到接待、體貼患者，減少患者對醫(yī)院的陌生感。本著利于工作、節(jié)省人力原則，做到科學(xué)分工、防止脫節(jié)。增強(qiáng)團(tuán)隊合作意識，互相幫助共進(jìn)步。

3、加強(qiáng)病房管理。

護(hù)士長在病房管理方面做到有計劃、有督促、有檢查、有改進(jìn)。對保潔人員實行屬地管理，實施監(jiān)管。晨間護(hù)理要徹底，陪護(hù)床及時收起，保持床單元干凈，按需更換床品。

4、加強(qiáng)與職能科室的聯(lián)系。

工作中認(rèn)真聽取患者對醫(yī)院硬件設(shè)施方面的意見，向相關(guān)科室反饋，維修科室設(shè)施。及時審批、申領(lǐng)新儀器，滿足病人的需要，樹立好醫(yī)院的整體形象。

三、護(hù)理質(zhì)控報告

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)水平，護(hù)理部完善質(zhì)量控制體系，實行三級質(zhì)控，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

表8 2015年臨床科室護(hù)理質(zhì)量檢查扣分結(jié)果匯總 表9 2015年特殊科室護(hù)理質(zhì)量檢查扣分結(jié)果匯總

（一）存在問題

1、中醫(yī)特色護(hù)理

中醫(yī)操作登記本記錄不規(guī)范、不完整；護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容不全面；中醫(yī)特色健康教育和康復(fù)指導(dǎo)落實不到位；中醫(yī)護(hù)理效果評價不全面。

2、科室管理 治療室無人時未及時鎖門；護(hù)士長完成指令性任務(wù)不及時；個別護(hù)士、護(hù)理實習(xí)生上崗未佩戴胸卡；護(hù)士站有扎堆聊天現(xiàn)象；未執(zhí)行患者身份識別制度；患者未佩戴腕帶、未掛輸液卡；更換液體流程不規(guī)范。

3、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理

病房物品擺放雜亂、床單元臟亂、患者三短六潔不到位；患者不知曉責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士對患者病情“七知道”回答不全、未能掌握患者病情及搶救流程；冰箱上堆放雜物；個別手術(shù)患者未穿病號服；警示標(biāo)識與患者病情不符、患者管道無標(biāo)識或標(biāo)識粘貼不規(guī)范、填寫不完整。

4、急救藥品管理

急救藥品未按要求按時更換；車內(nèi)卡、物不符；一次性物品、藥品過期；個別護(hù)士不能在半分鐘內(nèi)打開搶救車；急救車車上放雜物；備用氧氣筒未懸掛“空”、“滿”標(biāo)識、未套防塵罩。

5、護(hù)理文書質(zhì)量

出院評估單填寫不齊全，書寫有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，護(hù)理記錄單上的生命體征與體溫單不相符。

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

科室培訓(xùn)及考核記錄不完整；護(hù)士戴耳釘上班；對當(dāng)月應(yīng)掌握的規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案回答不全；工作中未做到“四輕”；落實“五主動、六個一、七聲服務(wù)”不到位；冰箱溫度記錄與實際不符。

（二）原因分析

1、護(hù)士對中醫(yī)內(nèi)容理解片面，理論學(xué)習(xí)不系統(tǒng)全面。

2、護(hù)生帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)問題未及時糾正；安全意識薄弱，未嚴(yán)格執(zhí)行核心制度；護(hù)士長管理上不注重細(xì)節(jié)。

3、責(zé)任護(hù)士對患者病情了解少，同時對疾病相關(guān)知識內(nèi)涵掌握不全面；晨間護(hù)理工作敷衍、整理床鋪不認(rèn)真仔細(xì)。

4、護(hù)士清點搶救車藥品、物品不認(rèn)真；更換時未按要求登記；對急救藥品、物品知識學(xué)習(xí)和儀器的備用狀態(tài)重要性認(rèn)識不足。

5、少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識淡薄；對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不透徹；文書寫缺乏內(nèi)涵，對隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識；專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實；護(hù)理文書書寫監(jiān)督力度不夠。

6、護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵、意義未完全理解，思想認(rèn)識不深刻；護(hù)士長推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施力度不夠、管理不規(guī)范、監(jiān)督不到位。

（三）改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)。護(hù)理部邀請中醫(yī)專家對全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識系統(tǒng)授課；每年護(hù)理理論考核時增大中醫(yī)內(nèi)容考核題量；平時加強(qiáng)督導(dǎo)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容掌握情況，納入績效考核。

2、做好護(hù)理工作重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。例如在節(jié)假日、雙休日護(hù)士工作繁忙、易疲勞時間，護(hù)士長在保障護(hù)理安全的前提下彈性排班，薄弱時段安排至少兩名護(hù)士在崗，增強(qiáng)質(zhì)量安全意識，落實各項制度，確保護(hù)理安全。發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，更新管理理念和管理方式。

3、護(hù)理質(zhì)控組定期用質(zhì)量評核標(biāo)準(zhǔn)檢查、督導(dǎo)，每次對檢查中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。護(hù)士長例會上給予書面反饋，限期整改，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落在實處。

4、護(hù)理人員要做好搶救物品、藥品儀器的管理與保養(yǎng)，定期檢查藥 品、物品質(zhì)量，并熟練使用。搶救儀器和藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度,保持急救車清潔，儀器處于備用狀態(tài)。藥品、物品使用后及時補(bǔ)充完整并登記,用一次性封條封存。

5、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的規(guī)范化教育，要求必須遵照科學(xué)性、真實性、完整性、與醫(yī)療文件同步的原則，培養(yǎng)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，了解相關(guān)的規(guī)章制度，發(fā)揚“慎獨”精神，通過學(xué)習(xí)來豐富自己的專業(yè)理論和詞匯，提高臨床判斷和決策能力、書寫能力。護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理文書各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理文書書寫的質(zhì)量。

6、護(hù)士長加大對護(hù)理人員全年自學(xué)業(yè)務(wù)內(nèi)容的監(jiān)督檢查力度，責(zé)任到人。加強(qiáng)晨間護(hù)理、認(rèn)真做好病房環(huán)境衛(wèi)生工作，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，按要求規(guī)范著裝。

第五篇：護(hù)理部工作計劃

【2017】2號

護(hù)理部工作安排

為提高全院護(hù)理人員整體水平，促進(jìn)護(hù)理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括對老資歷的護(hù)理人員和新聘護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。詳見（2018年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃）及(各科室專科業(yè)務(wù)培訓(xùn))。

2、質(zhì)量督查 為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理安全管理護(hù)理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎(chǔ)護(hù)理、各項技術(shù)、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書、病房質(zhì)量管理、健康教育、和各項安全護(hù)理隱患進(jìn)行全面督導(dǎo)。

3、建立長效的管理溝通，組織各科室護(hù)士長每月進(jìn)行座談會，不僅增加了護(hù)理管理中作的有效性，更使各科室護(hù)士長凝聚力得以增加。

2018年在對全面工作督導(dǎo)的同時重點將抓好健康教育宣教和護(hù)理文書質(zhì)量工作。

健康教育：

1、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運用溝通技巧凝聚護(hù)患關(guān)系。

2、科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。

3、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實效果，進(jìn)行分析，評價及反饋。

4、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90%。

護(hù)理文書質(zhì)量：

1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

2、檢查項目包括：護(hù)士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。

3、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。

4、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)、提出改進(jìn)措施，記錄時間、內(nèi)容。（詳細(xì)見督導(dǎo)評分表）