第一篇：衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準

衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆消費樹立兵團衛(wèi)生局：

為進一步貫徹落實公立醫(yī)院革新試點任務部署，片面增強醫(yī)院臨床護理任務，深化展開“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”活動，為患者提供平安、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理效勞，衛(wèi)生部和國度中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞任務規(guī)范(試行)》(以下簡稱《任務規(guī)范》)?，F(xiàn)將《任務規(guī)范》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出如下要求：

一、各級各類醫(yī)院要依照要求，扎實展開優(yōu)質(zhì)護理效勞。到2010年底，一切三級醫(yī)院必需啟動展開優(yōu)質(zhì)護理效勞，并在2011年片面推進優(yōu)質(zhì)護理效勞，充沛發(fā)揚示范帶頭作用。各級各類醫(yī)院要深化“以病人為中心”的效勞理念，仔細落實《任務規(guī)范》，保證任務進度，實在把優(yōu)質(zhì)護理效勞任務做實做細。

二、各省、自治區(qū)、直轄市要依據(jù)實踐狀況，進一步細化《任務規(guī)范》，指點轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院展開優(yōu)質(zhì)護理效勞，注重任務實效，確保優(yōu)質(zhì)護理效勞的有效落實。

三、各級衛(wèi)生行政部門要增強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院展開優(yōu)質(zhì)護理效勞的督導反省，并將《任務規(guī)范》歸入到對醫(yī)院的評價考核內(nèi)容中，嚴厲依照任務進度和任務規(guī)范停止督導評價，保證任務效果。

附件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞任務規(guī)范(試行)

附件

醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞任務規(guī)范(試行)

一、醫(yī)院組織指導

(一)增強組織指導。

1.成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”指導小組，活期召休會議，研討處置護理任務中存在的有關效果。

2.院指導活期停止行政查房，及時聽取意見，采取改良措施，提高護理效勞水平。

(二)制定并落實任務方案。

1.依據(jù)醫(yī)院實踐，制定實在可行的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”活動任務方案，有明白的進度布置，各有關部門職責明晰、分工協(xié)作。

2.任務方案可以有效落實。

(三)增強培訓任務。

1.全院各部門和醫(yī)務人員可以正確了解展開“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”活動的目的、意義、任務實質(zhì)和詳細措施等。

2.依據(jù)衛(wèi)生部和國度中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織展開全員培訓，使護理管理者和護士充沛看法革新護理任務形式的必要性，為患者提供全體護理效勞。

(四)增強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營建深化“以病人為中心”的效勞理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理效勞的活動氣氛。

2.在任務中不時總結(jié)閱歷，及時在全院推行，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

(一)健全并落實規(guī)章制度。

1.樹立健全護理任務規(guī)章制度，制定并落實疾病護理慣例和臨床護理技術(shù)規(guī)范及規(guī)范。中醫(yī)醫(yī)院和開設中醫(yī)病房的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，仔細執(zhí)行《中醫(yī)護理慣例、技術(shù)操作規(guī)程》。

2.樹立護士崗位責任制，明白各級各類護士的崗位職責、任務規(guī)范和護理質(zhì)量考核規(guī)范，落實責任制全體護理，探務實施護士的崗位管理。

(二)落實護理管理職能。依據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功用義務，樹立完善的護理管理組織體系。護理部對護理任務質(zhì)量和護理人員停止管理，并具有相應才干。

(三)合理分配護士人力。

1.護理部可以依據(jù)臨床護理任務需求，對全院護士停止合理配置和分配。護理部掌握全院護理崗位、護士散布狀況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面依據(jù)任務量分配護士，表現(xiàn)以患者為中心。

3.有條件的醫(yī)院可以樹立機動護士人力資源庫，保證應急需求和分配。

(四)樹立健全績效考核制度。

1.依據(jù)護士任務量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士停止綜合考評。

2.將考評結(jié)果與護士薪酬分配、提升、評優(yōu)等相結(jié)合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理任務量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，表現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

三、臨床護理效勞

(一)病房管理有序。

1.病房環(huán)境安靜、整潔、平安、有序。

2.不依賴患者家眷或家眷自聘護工護理患者，陪護率清楚下降。

(二)公示并落實效勞項目。

1.依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指點準繩(試行)》等文件要求，結(jié)合病房實踐，細化分級護理規(guī)范、效勞外延和效勞項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理才干相符。

(三)護士裝備合理。

1.依據(jù)護理任務量和患者病情配置護士，病房實踐床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均擔任患者數(shù)量不超越8個。

2.一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置應當適當添加。

(四)實施責任制全體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供全體護理效勞，實行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和安康指點等護理任務職責，使其對所擔任的患者提供延續(xù)、全程的護理效勞。

2.每個責任護士均擔任一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程片面擔任。

(五)規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。

1.責任護士片面實行護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療方案，親密觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者展開安康教育，康復指點，提供心思支持。

2.臨床護理效勞充沛表現(xiàn)?？铺卣鳎S厚效勞外延，將基礎護理與?？谱o理無機結(jié)合，保證患者平安，表現(xiàn)人文關心。

3.依照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理任務指南》要求，中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的中醫(yī)病房臨床護理效勞充沛表現(xiàn)中醫(yī)藥特征優(yōu)勢，展開辨證施護和中醫(yī)特征專科護理，配合醫(yī)師積極展開中醫(yī)護理技術(shù)操作，提高中醫(yī)護理水平。

(六)護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，依據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士停止合理分工、分層管理，表現(xiàn)能級對應。

(七)護患關系諧和。

1.責任護士熟習自己擔任患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理才干等狀況，并可以及時與醫(yī)師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理效勞有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

(八)合理實施排班。

1.統(tǒng)籌臨床需求和護士志愿、合理實施排班、增加交接班次數(shù)。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、延續(xù)的護理效勞。

(九)簡化護理文書書寫。結(jié)合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，延長護士書

寫時間。

(十)提高患者滿意度。

1.活期停止患者滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高。

2.了解患者對護理任務的反映，聽取患者意見，并依據(jù)反應意見采取可繼續(xù)改良的措施，不時提高患者滿意度。

(十一)護理員管理運用(適用于有護理員的病房)。

1.樹立完善的護理員管理制度，嚴厲限定崗位職責。

2.護理員必需經(jīng)過專業(yè)培訓，協(xié)助護士完成非技術(shù)性照顧患者任務。

3.護理員不得從事重癥監(jiān)護患者和重生兒的生活護理，不得從事護理技術(shù)任務。

四、支持保證措施

(一)改善護士任務條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規(guī)則的護士合法權(quán)益。

2.空虛臨床一線護士數(shù)量，動搖臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

(二)完善支持保證系統(tǒng)。

1.樹立健全支持保證系統(tǒng)，構(gòu)成全院任務效勞于臨床的格式。

2.采取有效措施盡能夠增加病房護士從事非護理任務，為患者提供直接護理效勞。

第二篇：衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準

衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

為進一步貫徹落實公立醫(yī)院改革試點工作部署，全面加強醫(yī)院臨床護理工作，深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》（以下簡稱《工作標準》）。現(xiàn)將《工作標準》印發(fā)給你們，請遵 照執(zhí)行，并提出如下要求：

一、各級各類醫(yī)院要按照要求，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務。到2010年底，所有三級醫(yī)院必須啟動開展優(yōu)質(zhì)護理服務，并在2011年全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務，充分發(fā)揮示范帶頭作用。各級各類醫(yī)院要深化“以病人為中心”的服務理念，認真落實《工作標準》，保證工作進度，切實把優(yōu)質(zhì)護理服務工作做實做細。

二、各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)實際情況，進一步細化《工作標準》，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，注重工作實效，確保優(yōu)質(zhì)護理服務的有效落實。

三、各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的督導檢查，并將《工作標準》納入到對醫(yī)院的評價考核內(nèi)容中，嚴格按照工作進度和工作標 準進行督導評估，保證工作效果。

醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）

一、醫(yī)院組織領導

（一）加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

（二）制訂并落實工作方案。

1.根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協(xié)作。

2.工作方案能夠有效落實。

（三）加強培訓工作。

1.全院各部門和醫(yī)務人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施等。

2.根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

（四）加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

（一）健全并落實規(guī)章制度。

1.建立健全護理工作規(guī)章制度，制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。中醫(yī)醫(yī)院和開設中醫(yī)病房的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

（二）落實護理管理職能。根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質(zhì)量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

（三）合理調(diào)配護士人力。

1.護理部能夠根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調(diào)配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護士，體現(xiàn)以患者為中心。

3.有條件的醫(yī)院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調(diào)配。

（四）建立健全績效考核制度。

1.根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

三、臨床護理服務

（一）病房管理有序。

1.病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

（二）公示并落實服務項目。

1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

（三）護士配備合理。

1.依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。

2.一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置應當適當增加。

（四）實施責任制整體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

（五）規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務內(nèi)涵，將基礎護理與專科護理

有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

3.按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》要求，中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的中醫(yī)病房臨床護理服務充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，配合醫(yī)師積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，提高中醫(yī)護理水平。

（六）護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。

（七）護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

（八）合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務。

（九）簡化護理文書書寫。結(jié)合?？铺攸c，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

（十）提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（十一）護理員管理使用（適用于有護理員的病房）。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，協(xié)助護士完成非技術(shù)性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監(jiān)護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術(shù)工作。

四、支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規(guī)定的護士合法權(quán)益。

2.充實臨床一線護士數(shù)量，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

（二）完善支持保障系統(tǒng)。

1.建立健全支持保障系統(tǒng)，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

第三篇：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準

醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）

一、醫(yī)院組織領導

（一）加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

（二）制訂并落實工作方案。

1.根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協(xié)作。

2.工作方案能夠有效落實。

（三）加強培訓工作。

1.全院各部門和醫(yī)務人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施等。

2.根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

（四）加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

（一）健全并落實規(guī)章制度。

1.建立健全護理工作規(guī)章制度，制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。中醫(yī)醫(yī)院和開設中醫(yī)病房的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

（二）落實護理管理職能。根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質(zhì)量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

（三）合理調(diào)配護士人力。

1.護理部能夠根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調(diào)配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護士，體現(xiàn)以患者為中心。

3.有條件的醫(yī)院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調(diào)配。

（四）建立健全績效考核制度。

1.根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

三、臨床護理服務

（一）病房管理有序。

1.病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

（二）公示并落實服務項目。

1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

（三）護士配備合理。

1.依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。

2.一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置應當適當增加。

（四）實施責任制整體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

（五）規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣S富服務內(nèi)涵，將基礎護理與專科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

（六）護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。

（七）護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

（八）合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務。

（九）簡化護理文書書寫。結(jié)合?？铺攸c，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

（十）提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（十一）護理員管理使用（適用于有護理員的病房）。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，協(xié)助護士完成非技術(shù)性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監(jiān)護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術(shù)工作。

四、支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規(guī)定的護士合法權(quán)益。

2.充實臨床一線護士數(shù)量，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

（二）完善支持保障系統(tǒng)。

1.建立健全支持保障系統(tǒng)，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

第四篇：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）

一、醫(yī)院組織領導

（一）加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

（二）制訂并落實工作方案。

1.根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協(xié)作。

2.工作方案能夠有效落實。

（三）加強培訓工作。

1.全院各部門和醫(yī)務人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施等。

2.根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

（四）加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

（一）健全并落實規(guī)章制度。

1.建立健全護理工作規(guī)章制度，制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。中醫(yī)醫(yī)院和開設中醫(yī)病房的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

（二）落實護理管理職能。根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質(zhì)量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

（三）合理調(diào)配護士人力。

1.護理部能夠根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調(diào)配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護士，體現(xiàn)以患者為中心。

3.有條件的醫(yī)院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調(diào)配。

（四）建立健全績效考核制度。

1.根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

三、臨床護理服務

（一）病房管理有序。

1.病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

（二）公示并落實服務項目。

1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

（三）護士配備合理。

1.依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。

2.一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置應當適當增加。

（四）實施責任制整體護理。1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

（五）規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務內(nèi)涵，將基礎護理與?？谱o理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

3.按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》要求，中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房臨床護理服務充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，配合醫(yī)師積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，提高中醫(yī)護理水平。

（六）護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。

（七）護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

（八）合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務。

（九）簡化護理文書書寫。結(jié)合?？铺攸c，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

（十）提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（十一）護理員管理使用（適用于有護理員的病房）。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，協(xié)助護士完成非技術(shù)性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監(jiān)護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術(shù)工作。

四、支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規(guī)定的護士合法權(quán)益。

2.充實臨床一線護士數(shù)量，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

（二）完善支持保障系統(tǒng)。

1.建立健全支持保障系統(tǒng)，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

第五篇：解析醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

衛(wèi)生部

衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：為進一步貫徹落實公立醫(yī)院改革試點工作部署，全面加強醫(yī)院臨床護理工作，深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》(以下簡稱《工作標準》)?，F(xiàn)將《工作標準》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出如下要求：

一、各級各類醫(yī)院要按照要求，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務。到2010年底，所有三級醫(yī)院必須啟動開展優(yōu)質(zhì)護理服務，并在2011年全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務，充分發(fā)揮示范帶頭作用。各級各類醫(yī)院要深化“以病人為中心”的服務理念，認真落實《工作標準》，保證工作進度，切實把優(yōu)質(zhì)護理服務工作做實做細。

二、各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)實際情況，進一步細化《工作標準》，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，注重工作實效，確保優(yōu)質(zhì)護理服務的有效落實。

三、各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的督導檢查，并將《工作標準》納入到對醫(yī)院的評價考核內(nèi)容中，嚴格按照工作進度和工作標準進行督導評估，保證工作效果。

附件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

二〇一〇年十二月二十二日

附件

醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)

一、醫(yī)院組織領導

(一)加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

(二)制訂并落實工作方案。

1.根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協(xié)作。

2.工作方案能夠有效落實。

(三)加強培訓工作。

1.全院各部門和醫(yī)務人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施等。

2.根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

(四)加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

(一)健全并落實規(guī)章制度。

1.建立健全護理工作規(guī)章制度，制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。中醫(yī)醫(yī)院和開設中醫(yī)病房的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

(二)落實護理管理職能。根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質(zhì)量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

(三)合理調(diào)配護士人力。

1.護理部能夠根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調(diào)配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護士，體現(xiàn)以患者為中心。

3.有條件的醫(yī)院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調(diào)配。

(四)建立健全績效考核制度。

1.根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

三、臨床護理服務

(一)病房管理有序。

1.病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

(二)公示并落實服務項目。

1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

(三)護士配備合理。

1.依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。

2.一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置應當適當增加。

(四)實施責任制整體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

(五)規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務內(nèi)涵，將基礎護理與?？谱o理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

3.按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》要求，中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房臨床護理服務充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，配合醫(yī)師積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，提高中醫(yī)護理水平。

(六)護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。

(七)護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

(八)合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務。

(九)簡化護理文書書寫。結(jié)合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

(十)提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。

(十一)護理員管理使用(適用于有護理員的病房)。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，協(xié)助護士完成非技術(shù)性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監(jiān)護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術(shù)工作。

四、支持保障措施

(一)改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規(guī)定的護士合法權(quán)益。

2.充實臨床一線護士數(shù)量，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

(二)完善支持保障系統(tǒng)。

1.建立健全支持保障系統(tǒng)，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

文章來源：中顧法律網(wǎng)(免費法律咨詢，就上中顧法律網(wǎng)）