第一篇：責任護士十知道

責任護士優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容

什么是護士十知道

1、病情9知道：姓名、診斷、病情、陽性體征、治療、護理、飲食、過敏史、習俗

2、床單元

8保持：清潔、干燥、平整、中線正、四角緊、無尿漬、無血漬

3、床單位

7保持：安全、安靜、溫濕度適度、物品整齊有序、床頭柜潔凈、氧氣管道潔凈、床頭卡內(nèi)容齊全正確6清潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會陰

5及時：觀察巡視及時、報告處理及時、治療護理及時、換液體及時、病人呼喚及時到達5無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無跌倒、無投訴

4保持:臥位正確舒適、管道通暢、敷料干燥、固定穩(wěn)妥正確

3短：頭發(fā)、胡須、指甲

2到位：服藥及時，看到服口，送口到位、晨晚間護理到位

1協(xié)助:協(xié)助病人漱口、進食、如廁等，陪伴不依賴。

護士長九知道的內(nèi)容是什么

病人總數(shù)、在院人數(shù)、出院人數(shù)、危重病人數(shù)、當日手術(shù)（檢查）人數(shù)、次日手術(shù)（檢查）人數(shù)、請假人數(shù)、情緒不穩(wěn)定病人、特殊需要病人。

優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

一：入院護理

建立良好的護患關系護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。二 晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術(shù)衣。2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3檢查各管道固定情況，治療完成情況。晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。

三 晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。對于術(shù)后疼痛的病人，應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關閉，要求家屬離院。3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人適當關小門窗，注意溫差變化

四 飲食護理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容。積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

情觀察患者進食后的反應。

五 排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.六 臥位護理根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施.4加強安全措施，防止墜床、跌倒。

七 舒適護理患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.生活不能自理者協(xié)助更換衣物.提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.八 術(shù)前護理給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.如需要給予備皮.做好術(shù)前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.九 術(shù)后護理準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.十 患者安全管理按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時記錄.3 根據(jù)病對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務人員陪檢.十一、全程健康教育。

住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

十一 出院護理針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)給患者填寫滿意度調(diào)查表并 聽取患者住院期間的意見和建議.協(xié)助辦理出院手續(xù)，護送患者至院門口。.做好出院登記。.對患者床單元進行終末消毒

第二篇：責任護士十知道(整體護理)

責任護士十知道模板

姓名、主要診斷、主要病情、陽性結(jié)果及體征、治療原則、主要用藥、護理措施、心理狀態(tài)、飲食、潛在并發(fā)癥 一、一般病情資料：床號、姓名、性別、年齡（主管醫(yī)生、家庭情況）過敏史

二、主要診斷：現(xiàn)存的主要診斷

三、主要病情項目：入院原因，入院的不適癥狀、體征、主訴及心理狀況

四、主要輔助檢查的陽性結(jié)果

五、治療原則、用藥情況（主要用藥）

六、主要護理問題以及護理措施（現(xiàn)存的護理診斷）回答時的要求：

1、回答現(xiàn)存的護理問題（包括潛在并發(fā)癥），如提問者有特殊要求，應根據(jù)提問者的要求準確回答。（如：要求回答入院時的護理問題，術(shù)前或術(shù)后的護理問題）

2、介紹病情時可依據(jù)病情為主干，按時序性原則，結(jié)合患者住院期間病情及治療動態(tài)情況進行介紹。

3、回答護理問題的順序，對身體造成嚴重影響的護理問題先提（如對病情直接相關的護理問題），影響不大的后提，如：基礎護理中存在的問題，心理問題，潛在并發(fā)癥等，順序可根據(jù)病情的階段性，病情的需要適時調(diào)整。

4、針對患者的主要癥狀及相應的陽性檢查結(jié)果去考慮護理問題。案 例： 一、一般資料：14床，王**，女，79歲，（主管醫(yī)生：陳**家庭婦女，農(nóng)合病人，經(jīng)濟條件一般）無過敏史

二、主要診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期

三、主要病情：反復咳嗽咳痰、胸悶十余年，加重兩天于7月20日9:51步入病房。PE T 36.5℃ P 110次/分、R 22次/分、BP 132/80mmHg，入院時神清，精神差，呼吸稍促，口唇中度紫紺，活動無耐力，咳嗽、咳大量黃色濃痰，桶狀胸，入院時輔檢缺，遵醫(yī)囑予以抗炎、平喘、止咳、化痰、營養(yǎng)支持對癥處理，主要用藥左氧氟沙星、氨茶堿、氨溴索、煙酰胺葡萄糖。7月20日檢查結(jié)果：血常規(guī)：中心粒細胞 72.6%，大生化：鉀 3.45mmol/L尿常規(guī)：白細胞（+）隱血（+）?，F(xiàn)患者神清，精神稍差，呼吸平穩(wěn)，口唇無紫紺，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，活動后偶有胸悶，有焦慮情緒。26日血常規(guī)結(jié)果正常，指導高熱量、高蛋白、高維生素，清淡易消化飲食，絕對臥床休息，低流量吸氧。

四、護理診斷-護理目標-護理措施-效果評價

（1）低效型呼吸型態(tài) ——與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關 目標：顯示出有效的呼吸速率，并維持最佳呼吸型態(tài) 護理措施：1.取舒適臥位，保持呼吸道通暢 2.遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧

3.指導有效的咳嗽咳痰，指導腹式或縮唇式呼吸功能鍛煉 4.觀察咳嗽、咳痰、口唇紫紺轉(zhuǎn)歸情況，監(jiān)測血氧飽和度 5.遵醫(yī)囑予抗炎、止咳、化痰等對癥處理

效果評價：經(jīng)過治療，咳嗽咳痰癥狀減輕，呼吸形態(tài)正常。（2）清理呼吸道低效——與痰液粘稠、咳嗽無力、支氣管痙攣有關 目標：能自主咳嗽咳痰，呼吸道通暢

護理措施：1.觀察咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、量及性狀

2.指導病人有效咳嗽、排痰的技巧1）予翻身拍背2）予霧化吸入3）囑病人多飲水，每日飲水量2000ml左右（根據(jù)患者心功能情況）

3.遵醫(yī)囑予抗炎、止咳、化痰等對癥處理，觀察藥物效果及不良反應 4.指導有效咳嗽、咳痰的方法 效果評價：自主咳嗽咳痰，能及時清除呼吸道分泌物，病人掌握了有效排痰的技巧。（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與食欲減退、能量消耗增加有關 目標：營養(yǎng)狀況良好

護理措施：1.講解營養(yǎng)的重要性，指導高熱量、高蛋白、豐富維生素及含鉀高的飲食，（必要時遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)囑情況）

2.少量多餐，禁忌辛辣刺激的食物

3.進食色香味俱全的食物，合理搭配，保持口腔清潔，增進食欲 效果評價:營養(yǎng)狀況較前改善，體重未下降

（4）生活自理下降——與年老體弱、活動無耐力有關 目標：患者生活能自理

護理措施：1.鼓勵病人堅持自我照顧的行為 2.提供可口的飲食，保持病人的機體需要量

3.及時做好各項基礎護理滿足生活需要，如：床單位的清潔、口腔護理、皮膚護理、大小便的護理等 效果評價:病人達到以前的自理程度（5）焦慮——與疾病反復發(fā)作擔心預后有關 目標：患者能適應慢性病并以積極的心態(tài)對待

護理措施：1.主動接近患者，傾聽其訴說，了解焦慮程度

2.幫助患者了解自己的疾病程度及疾病相關知識，增加戰(zhàn)勝疾病的信心 3.教會患者緩解焦慮的方法，如聽音樂、看電視等活動分散注意力 4.囑家屬多關心、陪伴患者，給予心理支持 護理評價：病人的焦慮情緒穩(wěn)定，積極配合治療（6）知識缺乏——與缺乏慢阻肺治療知識有關 目標：能了解疾病和自我防護

護理措施：1.用通俗易懂的語言講解疾病的相關知識

2.反復宣教，告知疾病的自我預防，（戒煙酒)養(yǎng)成良好的生活習慣，提高病人的自我保健意識 3.指導吸入劑的正確使用方法 4.講解家庭氧療的重要性 5.合理飲食

6.堅持功能鍛煉（腹式和縮唇式呼吸)7.病情允許情況下，適當增加體育鍛煉如散步、太極拳等增強體質(zhì)。效果評價：病人能了解疾病，治療，及自我保?。?）潛在并發(fā)癥——窒息、肺性腦病 目標：防止并發(fā)癥的發(fā)生

護理措施：1.觀察病人咳痰情況，保持呼吸道通暢

2.嚴密觀察病人的生命體征及神志、精神狀況，特別是呼吸和血氧 3.控制液體輸入量，控制好輸液速 4.注意觀察肺性腦病的先兆，及時處理 效果評價:未發(fā)生窒息和肺心腦病

備注：此模板的應用是為了相對規(guī)范“病情十知道”的檢查與回答流程，不同科室、不同病種以及同一個病人的不同時期均會有不同，希大家靈活應用。

第三篇：責任護士八知道

責任護士八知道

1，床號 2，姓名 3，診斷

4，主要病情（癥狀，睡眠，排泄物等）5，治療（主要用藥的名稱，目的，注意事項）6，飲食

7，護理措施（護理要點，觀察要點，康復要點）8，檢查結(jié)果：陽性結(jié)果，潛在危險及預防措施

第四篇：護士十知道介紹技巧

護士十知道介紹程序與技巧

1.程序

首先介紹基本情況（包括床號、年齡、文化程度、籍貫等）、入院時間、入院診斷；

既往史；

目前癥狀，包括飲食、睡眠、排泄等；

體征和重要的陽性結(jié)果；

目前的用藥情況，治療目的以及藥物使用時的觀察要點；

留置的管道觀察與護理的要點；

護士需要給予的護理措施與健康宣教（含康復）的內(nèi)容。

2.技巧：

在講述病情觀察要點時，要有條理性，先講重要的，然后按病人的各個系統(tǒng)（心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)）逐一講到。

第五篇：十知道

1、全省開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，我市正積極創(chuàng)建“環(huán)境優(yōu)美示范城市”。

2、開展“除陋習、樹新風、提素質(zhì)”集中治理“三亂”專項行動，“三亂”指：

亂扔垃圾亂丟煙頭亂吐口痰

3、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“七進”是指：①進學校② 進家庭③進機關④進企業(yè)⑤

進社區(qū)⑥進村莊⑦進景區(qū)

4、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“四化”標準是指：

清潔化秩序化優(yōu)美化制度化

5、目前德陽市區(qū)創(chuàng)建“環(huán)境優(yōu)美”示范城市，我們所在學校開展了這些活動，如：舉行城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進學?！眴觾x式

進行衛(wèi)生大掃除

“小手拉大手”寫家信活動

教師、學生開展文明勸導活動

開展“樹新風 除陋習”“節(jié)能環(huán)?！钡劝嚓牷顒?/p>

“讓隊旗在社區(qū)高高飄揚”進社區(qū)服務活動

……

6、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“五十百千環(huán)境優(yōu)美示范工程”是指：

5個市10個縣100個鄉(xiāng)1000個村莊

7、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“五亂”是指：

垃圾亂扔廣告亂貼攤位亂擺車輛亂停工地亂象

8、我市開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理創(chuàng)建“環(huán)境優(yōu)美示范城市”，我們要 全力支持

9、開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，當你在生活中碰到“臟、亂、差”不文明現(xiàn)象時，我們可以這樣做：上前勸導全力制止向有關部門舉報

10、德陽市區(qū)創(chuàng)建“環(huán)境優(yōu)美示范城市”，我們應該這樣做：

創(chuàng)建示范，從我做起注重生活養(yǎng)成，從身邊小事做起

向家人、親朋好友宣傳創(chuàng)建工作