第一篇：新時(shí)期農(nóng)村敬老養(yǎng)老的新模式――關(guān)于鐵嶺市區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的調(diào)查

新時(shí)期農(nóng)村敬老養(yǎng)老的新模式――關(guān)于鐵嶺市區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的調(diào)查

農(nóng)村五保供養(yǎng)已走過(guò)了近五十年的風(fēng)雨歷程。在這半個(gè)世紀(jì)的歷程中，我們創(chuàng)造并推行的農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)方式，為保障農(nóng)村五保對(duì)象的基本生活發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制的改革和推進(jìn)，農(nóng)村敬老院過(guò)去“一鄉(xiāng)一院”的傳統(tǒng)模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，農(nóng)村五保對(duì)象的生活狀況令人堪憂。在挑戰(zhàn)面前，鐵嶺市民政局從2001年開(kāi)始，打破農(nóng)村敬老院原始布局，探索建立了新的管建模式--區(qū)域性中心敬老院，對(duì)養(yǎng)員實(shí)行集中供養(yǎng)，這個(gè)在全國(guó)尚屬首創(chuàng)的重大探索，使該市的敬養(yǎng)老工作發(fā)生了翻天覆地的變化。到目前，已有3000多名養(yǎng)員告別昔日的漏屋冷炕，住進(jìn)了花園洋房式的區(qū)域性中心敬老院安享晚年。

“一鄉(xiāng)一院”已不適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的需求

鐵嶺市現(xiàn)共有五保對(duì)象8382人，其中分散供養(yǎng)4951人；集中供養(yǎng)3431人,入院率達(dá)到40%。雖然多年來(lái)，我們一直對(duì)農(nóng)村敬老院投資改（擴(kuò)）建，但受多種因素特別是經(jīng)濟(jì)實(shí)力所限，敬老院整體建設(shè)水平得不到提高，一些敬老院管理服務(wù)水平上不去，導(dǎo)致出現(xiàn)火災(zāi)、煤氣中毒等事故發(fā)生。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的全面推行，我們清楚的認(rèn)識(shí)到“一鄉(xiāng)一院”的辦院模式已不適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的需求。

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的“一鄉(xiāng)一院”模式日益顯露出許多突出的問(wèn)題：一是房屋破舊。鐵嶺市原有101所敬老院。這些敬老院的院所幾乎清一色是在原來(lái)生產(chǎn)隊(duì)隊(duì)部或青年點(diǎn)的基礎(chǔ)上建起來(lái)的，這些至少有著三四十年歷史的房子，面積小且破舊不堪，五六個(gè)養(yǎng)員擠在一個(gè)大炕睡覺(jué)不說(shuō)，相當(dāng)一部分房屋漏雨、墻基下沉、墻體龜裂，另外，各院養(yǎng)員們冬季取暖基本都是靠“生爐子”，存在著事故隱患。雖然各級(jí)政府每年也投入一定數(shù)量的資金維修，但由于布局分散、數(shù)目較多，投入的錢無(wú)法形成整體效益，所以，各院環(huán)境都無(wú)法從根本上得到改善。二是土地資源浪費(fèi)。過(guò)去每所敬老院占地面積都達(dá)到40畝以上，而平均每所敬老院只供養(yǎng)不到20人，鐵嶺縣白旗寨鄉(xiāng)敬老院占地30多畝，僅供養(yǎng)5名養(yǎng)員。大面積的土地上只有幾間破舊的住房，供養(yǎng)著為數(shù)不多的老人，造成了大量土地資源的浪費(fèi)。三是服務(wù)人員多。過(guò)去鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府對(duì)敬老院實(shí)行高度集權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)管理，擁有對(duì)敬老院人、財(cái)、物的指令權(quán)與管理權(quán)。敬老院服務(wù)人員的任用、管理、工資均由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，管理者、服務(wù)員的數(shù)量與養(yǎng)員數(shù)比例大多為1：2或是1：3。據(jù)調(diào)查，鐵嶺縣李千戶鄉(xiāng)敬老院8名養(yǎng)員竟安排了5個(gè)服務(wù)員。四是管理服務(wù)差。原來(lái)敬老院的院長(zhǎng)大多數(shù)是老村干部或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府領(lǐng)導(dǎo)的親屬，他們報(bào)著“做一天和尚撞一天鐘”“只要不出事故就行”的思想，對(duì)敬老院的管理不盡心。服務(wù)人員大多是當(dāng)?shù)氐拇迕?，年齡偏大，素質(zhì)較低，而且為了最大限度地降低成本，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府給予雇請(qǐng)人員的工資待遇極低，普通服務(wù)人員月工資僅95元，無(wú)能力者占崗掙小錢，這在很大程度上決定了服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量很難達(dá)到養(yǎng)員的需求。五是資金不足。由于供養(yǎng)體制不規(guī)范，保費(fèi)收取困難重重，敬老院資金缺口只能靠降低供養(yǎng)人員的生活標(biāo)準(zhǔn)來(lái)彌補(bǔ)，出現(xiàn)了“拆東墻補(bǔ)西墻”的問(wèn)題。

因此，農(nóng)村敬老院如何發(fā)展已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是長(zhǎng)期困擾各級(jí)黨委政府的一大難題，更是鐵嶺民政工作亟待解決的重大課題。在這個(gè)背景下，鐵嶺市民政局領(lǐng)導(dǎo)干部激發(fā)了巨大的創(chuàng)造力，在實(shí)踐中創(chuàng)造出一種新的敬老院模式－區(qū)域性中心敬老院，并且在全市推行區(qū)域性中心敬老院建設(shè)。目前鐵嶺市民政局把區(qū)域性中心敬老院建設(shè)列為民政工作的重中之重，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，加大投入，全面推進(jìn)。

“多院合一”建成功能完備，綜合性強(qiáng)的“三位一體”的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)是適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的需要

鐵嶺市的實(shí)踐證明，隨著老齡社會(huì)和白發(fā)浪潮的到來(lái)，如何解決農(nóng)村敬老養(yǎng)問(wèn)題，是擺在各級(jí)黨委和政府面前的一個(gè)重要課題。區(qū)域性中心敬老院建設(shè)是新時(shí)期落實(shí)黨和國(guó)家五保政策法規(guī)，提高農(nóng)村五保對(duì)象供養(yǎng)水平，保障農(nóng)村五保對(duì)象基本生活權(quán)益的有效實(shí)現(xiàn)形式。對(duì)推動(dòng)農(nóng)村五保工作的與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村五保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村的改革發(fā)展穩(wěn)定，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，是適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的需要。

第一，區(qū)域性中心敬老院的模式，為各級(jí)政府重視和加強(qiáng)農(nóng)村五保工作提供了切實(shí)可行的思路，有助于各級(jí)政府下決心采取有力措施解決農(nóng)村五保供養(yǎng)問(wèn)題。鐵嶺市各級(jí)黨委、政府一直十分重視農(nóng)村五保工作，但是，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)維修、改造投資大，管理成本高，加上各級(jí)政府財(cái)政拮據(jù)，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院發(fā)展緩慢，五保對(duì)象生活水平長(zhǎng)期得不到改善。對(duì)于這種狀況，各級(jí)政府都十分了解也憂心忡忡，但苦于沒(méi)有解決問(wèn)題的有效辦法，而感到心有余力不足。而區(qū)域性中心敬老院模式具有一次性集中投資，效果好的優(yōu)勢(shì)，為各級(jí)黨委、政府下決心解決農(nóng)村敬老院的難題找到了突破口，所以這種模式一出現(xiàn)，就迅速得到了各級(jí)黨委、政府的高度重視，并做出決策和部署。市長(zhǎng)左大光同志視察清河區(qū)敬養(yǎng)老服務(wù)中心后指出，要調(diào)整敬老院布局，合理配置、相對(duì)集中財(cái)力興建中心敬老院，提高辦院條件和質(zhì)量。

第二，區(qū)域性中心敬老院，是改變我國(guó)現(xiàn)行的農(nóng)村敬老院模式的創(chuàng)新之舉，為農(nóng)村敬老院建設(shè)提供了一種新的模式，為農(nóng)村五保事業(yè)發(fā)展開(kāi)拓了一條新路。長(zhǎng)期以來(lái)，我市的農(nóng)村敬老院分布在各個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），不僅位置偏僻，而且規(guī)模小，養(yǎng)員少，服務(wù)跟不上，不便于管理。區(qū)域性中心敬老院模式，正是針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行的改革創(chuàng)新，它具有地理位置好，辦院規(guī)模大，建院標(biāo)準(zhǔn)高，養(yǎng)員集中，利于管理，便于服務(wù)，節(jié)省開(kāi)資等多方面優(yōu)勢(shì)。因此，區(qū)域性中心敬老院是適應(yīng)新時(shí)期農(nóng)村特點(diǎn)的新的農(nóng)村敬老院模式。

第三，區(qū)域性中心敬老院建設(shè)合理的配置了資源，節(jié)省了大量的土地。原來(lái)的農(nóng)村敬老院占地面積大，養(yǎng)員少，房舍破舊。合并后，敬老院總占地面積相對(duì)減少了，節(jié)省土地，養(yǎng)員增加，形成了規(guī)模辦院，資源配置得到了有效的利用，同時(shí)還可以充分利用舊院址興辦養(yǎng)殖業(yè)和加工業(yè)，減少了資源的浪費(fèi)，為敬老院農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)創(chuàng)造了良好的發(fā)展空間。我市原來(lái)的101所農(nóng)村敬老院占地面積4213畝；建成區(qū)域性中心敬老院后，占地面積僅為960畝，節(jié)省土地3253畝。

第四，區(qū)域性中心敬老院減少改造費(fèi)用，精簡(jiǎn)人員，節(jié)省開(kāi)資，減輕各級(jí)財(cái)政部門負(fù)擔(dān)，有助于實(shí)現(xiàn)敬老院資金使用效益最大化。以前市、縣級(jí)財(cái)政每年對(duì)敬老院都投入一定數(shù)量的資金進(jìn)行維修改造，每所敬老院每年的維修費(fèi)都在5萬(wàn)元左右，而且只是修修補(bǔ)補(bǔ)，解決不了根本問(wèn)題。建區(qū)域性中心敬老院，每所投資在170萬(wàn)元左右，一次上檔次，上規(guī)模，減少各級(jí)的資金投入，改變了過(guò)去敬老院越修越破的被動(dòng)局面，解決了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街辦敬老院規(guī)模小、標(biāo)準(zhǔn)低、投資少、改造難的問(wèn)題。原有敬老院管理和服務(wù)人員過(guò)多，101所農(nóng)村敬老院共有工作人員542人，人均每人每月開(kāi)支350元，全年開(kāi)支需228萬(wàn)元；區(qū)域中心敬老院建成后，有工作人員216人，人員開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)不變，全年需開(kāi)支91萬(wàn)元，比原來(lái)節(jié)約開(kāi)支137萬(wàn)元。

第五，區(qū)域性中心敬老院改變了傳統(tǒng)的管理方式，適應(yīng)了農(nóng)村稅費(fèi)改革的要求，較好地改善了五保對(duì)象的生活水平。區(qū)域性中心敬老院實(shí)行縣級(jí)民政部門統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)了行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)相統(tǒng)一，解決管理“斷層”問(wèn)題，適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向。以前敬老院機(jī)構(gòu)臃腫，有的敬老院工作人員和養(yǎng)員的比例接近1：2，形成了互相攀比、互相依賴的工作作風(fēng)。建成中心敬老院后，改變了傳統(tǒng)的管理模式，采用工作人員聘用制，調(diào)動(dòng)了干部職工的積極性，改變了過(guò)去干多干少一個(gè)樣的局面，提高了敬老院管理和服務(wù)人員的工作效率和服務(wù)水平。區(qū)域性中心敬老院領(lǐng)導(dǎo)班子加強(qiáng)管理，改變了以往有規(guī)章制度不執(zhí)行，養(yǎng)員少活動(dòng)難開(kāi)展，養(yǎng)員生活水平難提高的狀態(tài)。同樣的標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)員的物質(zhì)文化生活水平得到了提高，不但組織養(yǎng)員跳健身舞、扭秧歌，還定期組織老人去旅游觀光，豐富了老人的文化生活，使老人不但注重生活的方式，更加注重了生活的質(zhì)量，同時(shí)還吸引了大量自費(fèi)養(yǎng)員入院。聶家滿族鄉(xiāng)西巧溝村62歲的馬青山老人激動(dòng)的說(shuō)：我無(wú)兒無(wú)女，到敬老院已經(jīng)13個(gè)年頭了，以前在聶家敬老院心里特“憋屈”，跟住熊瞎子洞里似的，哪像現(xiàn)在啊，丫頭們就像親生閨女一樣照顧我們，這樓里樓外更是看哪哪舒心啊。

第六，區(qū)域性中心敬老院開(kāi)展多種經(jīng)營(yíng)，發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，為敬老院實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展提供了可靠的經(jīng)濟(jì)保障。過(guò)去鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院基本靠購(gòu)買糧食、蔬菜來(lái)維持老人的生活，敬老院經(jīng)費(fèi)緊張，老人一年吃不上幾頓肉菜，生活水平僅能維持溫飽，全市平均每所敬老院年創(chuàng)收不足1萬(wàn)元。區(qū)域性中心敬老院建成后，為實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的需要，讓老人飲食營(yíng)養(yǎng)化，把發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，開(kāi)展種植、養(yǎng)殖當(dāng)作一件大事來(lái)抓。如清河敬養(yǎng)老服務(wù)中心現(xiàn)有水田30畝，旱田18畝，蔬菜地7畝，30多頭豬，10頭育肥牛，還有一間蔬菜大棚，有葡萄、南果梨等果木，兩業(yè)生產(chǎn)不但實(shí)現(xiàn)自給，2002年和2003年每年額外創(chuàng)收5萬(wàn)余元。養(yǎng)員吳延剛說(shuō)，過(guò)去在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院只有春節(jié)時(shí)殺豬，現(xiàn)在好了，半個(gè)月二十天就一次殺2頭豬，時(shí)令菜、水果經(jīng)常能吃到。

政府主導(dǎo)、協(xié)同配合、科學(xué)規(guī)劃、資金保障、完善制度是區(qū)域性中心敬老院建設(shè)成功的必要條件

區(qū)域性中心敬老院是一種新的五保供養(yǎng)模式，我們認(rèn)識(shí)到，區(qū)域性中心敬老院不僅適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和農(nóng)村稅費(fèi)改革的要求，而且較好的改善了五保對(duì)象的生活條件和生活水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，區(qū)域性中心敬老院建設(shè)適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，可望在較短的時(shí)間里，解決多年來(lái)敬老院普遍存在的問(wèn)題，真正把農(nóng)村五保工作落到實(shí)處。于是，市民政局及時(shí)總結(jié)了清河區(qū)、調(diào)兵山市、銀州區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，于2003年在全市推廣區(qū)域性中心敬老院建設(shè)，計(jì)劃用三年時(shí)間，由市、縣、鄉(xiāng)財(cái)政投資近5000萬(wàn)元把原有101所敬老院合并成28所區(qū)域性中心敬老院，開(kāi)創(chuàng)鐵嶺農(nóng)村敬老院建設(shè)新局面。至今，鐵嶺市已有72所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院被合并成24所區(qū)域性中心敬老院，投資4000萬(wàn)元。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好中心敬老院建設(shè)的前提。區(qū)域性中心敬老院建設(shè)切入了各級(jí)黨委、政府關(guān)心困難群眾生活的工作重點(diǎn)，受到了各級(jí)黨委、政府的高度重視。2002年清河區(qū)率先將轄區(qū)內(nèi)4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院合并為敬養(yǎng)老服務(wù)中心，同年5月，時(shí)任遼寧省副省長(zhǎng)楊新華在視察該中心時(shí)指出：“清河區(qū)取消4個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街敬老院，重新組建敬養(yǎng)老服務(wù)中心的做法為新時(shí)期農(nóng)村集體福利事業(yè)的發(fā)展探索出了一條新路子，給全省農(nóng)村敬老院建設(shè)提供了很好的經(jīng)驗(yàn)，要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在全省推廣。”據(jù)此，市民政局出臺(tái)了《鐵嶺市農(nóng)村敬老院集中辦院實(shí)施方案》，對(duì)區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、完成時(shí)間、組織領(lǐng)導(dǎo)等作出了統(tǒng)一部署。2003年區(qū)域性中心敬老院建設(shè)工作被納入到市委、市政府的重要議事日程，市政府多次召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，專題研究部署中心敬老院建設(shè)工作。市里成立了由市長(zhǎng)左大光為組長(zhǎng)，民政、財(cái)政、建設(shè)、規(guī)劃、土地、監(jiān)察、國(guó)稅、地稅、林業(yè)、工商、消防、電業(yè)等部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)建設(shè)區(qū)域性中心敬老院工作進(jìn)行統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，民政部門具體抓，層層推動(dòng)實(shí)施的工作格局。

（二）部門協(xié)同是搞好區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的關(guān)鍵。各縣（市）區(qū)、各部門對(duì)中心敬老院建設(shè)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，縣（市）區(qū)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)到中心敬老院，相關(guān)部門明確職責(zé)，密切配合，齊抓共建。民政部門負(fù)責(zé)基本規(guī)劃和督促檢查；財(cái)政部門負(fù)責(zé)籌集、調(diào)撥建設(shè)資金；國(guó)土資源部門負(fù)責(zé)建設(shè)基礎(chǔ)上的土地調(diào)整劃撥及審批工作；稅務(wù)部門負(fù)責(zé)落實(shí)有關(guān)稅收優(yōu)惠政策；建設(shè)部門負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、勘測(cè)等工作。各級(jí)政府及其有關(guān)部門在建設(shè)中心敬老院的過(guò)程中，從敬老院是社會(huì)福利事業(yè)的角度出發(fā)，按照各自承擔(dān)的工作職能，提供便利條件，提高中心敬老院建設(shè)的實(shí)際投入。

（三）科學(xué)規(guī)劃、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)是搞好區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的基礎(chǔ)。我們從實(shí)際出發(fā)，科學(xué)的規(guī)劃，對(duì)原有敬老院規(guī)模不大，發(fā)展空間小，房舍落后，布局不合理，位置相對(duì)偏僻的，均列入被合并對(duì)象。在建設(shè)區(qū)域性中心敬老院的過(guò)程中，市、縣民政、土地、建設(shè)部門對(duì)確定的中心敬老院進(jìn)行了考察、論證，宜新建則新建，宜改（擴(kuò)）建則改（擴(kuò)）建，重點(diǎn)考慮了地處區(qū)域中心、交通便利等方面，使全市的中心敬老院建設(shè)統(tǒng)籌兼顧，布局合理，成為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的一個(gè)景點(diǎn)。中心敬老院在建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，市民政局和市建委結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，對(duì)每所敬老院逐個(gè)進(jìn)行了地質(zhì)勘查，圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，工程預(yù)算，做到了院內(nèi)布局合理，房屋結(jié)構(gòu)新穎，設(shè)施設(shè)備齊全，環(huán)境綠化美化。建院工程隊(duì)由各縣（市）區(qū)統(tǒng)一進(jìn)行招標(biāo)，施工單位與承建所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了合同，民政、建委等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人在施工期間親臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督察，確保了工程的質(zhì)量。我們24所區(qū)域性中心敬老院每所占地面積都在5000平方米以上，建筑面積2000平方米以上，床位120張以上。并且全部設(shè)有院長(zhǎng)室、服務(wù)員室、醫(yī)療保健室、被服儲(chǔ)藏室、康復(fù)活動(dòng)室、閱覽室、浴室、餐廳、廚房。

（四）籌措資金，嚴(yán)格管理是搞好區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的重點(diǎn)。中心敬老院建設(shè)能否落到實(shí)處的關(guān)鍵是資金。我們廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓寬了籌資渠道，千方百計(jì)積極籌劃建設(shè)資金，實(shí)現(xiàn)投資主體的多元化。采取了市縣鄉(xiāng)三級(jí)政府出資、變賣舊院籌資、社會(huì)捐贈(zèng)相結(jié)合的辦法，一個(gè)一個(gè)抓落實(shí)。建院資金由市縣鄉(xiāng)按3：3：4的比例配套，被合并敬老院原有的房屋、種植養(yǎng)殖等設(shè)施出售、出租等方面收入原則上歸合并后中心敬老院使用。在建設(shè)資金的使用上，堅(jiān)持了?？顚Ｓ玫脑瓌t，嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，使有限的資金發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益，保證其有效運(yùn)行。

（五）建立健全管理服務(wù)機(jī)制是區(qū)域性中心敬老院將來(lái)發(fā)展的保證。按照稅費(fèi)改革的總體要求，全市五保供養(yǎng)資金納入財(cái)政轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)一管理，敬老院的管理服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)、房屋維修費(fèi)、取暖費(fèi)和五保對(duì)象的喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)，由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)財(cái)政納入預(yù)算。全市的區(qū)域性中心敬老院實(shí)行了由縣級(jí)民政部門統(tǒng)一管理的體制，院長(zhǎng)由市民政部門考核聘用，服務(wù)員由縣級(jí)民政部門考核聘用。各中心敬老院都制定完善的規(guī)章制度，使之管理步入制度化和規(guī)范化。在改革管理體制上，實(shí)行定崗、定薪、薪隨崗定的工資加獎(jiǎng)金付酬辦法。建立定期例會(huì)、互檢制度，做到院務(wù)公開(kāi)、帳目公開(kāi)。各縣（市）區(qū)還采取了不同措施，定期組織院與院之間的檢查、評(píng)比、交流活動(dòng)，促進(jìn)各院之間互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，推進(jìn)了院務(wù)工作的開(kāi)展，從而提高了我市敬老院的整體水平。

鐵嶺市區(qū)域性中心敬老院建設(shè)的探索和實(shí)踐，使鐵嶺農(nóng)村敬養(yǎng)老事業(yè)發(fā)生了“脫胎換骨”的變化，平房、土炕、養(yǎng)員生活單調(diào)的現(xiàn)狀徹底消失，3000多名集中供養(yǎng)的養(yǎng)員享受到舒適而又豐富多彩的“幸福時(shí)光”。對(duì)區(qū)域性中心敬老院的今后發(fā)展，鐵嶺市民政局局長(zhǎng)劉立臣充滿信心，在他的設(shè)想中，中心敬老院將成為以“五?！惫B(yǎng)、社會(huì)老人托養(yǎng)和周圍農(nóng)村老人活動(dòng)為中心的“三位一體”的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，敬、養(yǎng)老一體化的目標(biāo)，中心敬老院不但要搞好種植、養(yǎng)殖、加工等院辦經(jīng)濟(jì)，達(dá)到糧、油、肉、蛋自給自余，各院還要?jiǎng)?chuàng)收5萬(wàn)元以上，不但要實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化，服務(wù)規(guī)范化，居住賓館化，庭院花園化，生活多樣化，設(shè)備現(xiàn)代化，康復(fù)療養(yǎng)一體化，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，老有所醫(yī)、老有所學(xué)，老有所為，更要讓區(qū)域性中心敬老院成為老人們幸福的樂(lè)園，溫馨的港灣，安度晚年的天堂。

鐵嶺市民政局

二oo五年十月三十日

第二篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)管理的調(diào)查與思考

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)管理的調(diào)查與思考

縣民政局局長(zhǎng)xxx

一、基本現(xiàn)狀

農(nóng)村敬老院是農(nóng)村社會(huì)福利院，是農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象老有所養(yǎng)的場(chǎng)所。?5.12?汶川特大地震對(duì)全縣敬老院造成嚴(yán)重?fù)p毀，僅有的8所敬老院基本喪失集中供養(yǎng)功能。2008年以來(lái)，縣民政局緊緊抓住災(zāi)后恢復(fù)重建機(jī)遇，按照?打破農(nóng)村敬老院原始布局，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、養(yǎng)老院、光榮院、福利院功能，實(shí)現(xiàn)‘多院合一’、覆蓋片區(qū)?的指導(dǎo)思想，積極加強(qiáng)敬老院建設(shè)。截至目前，已建成縣中心敬老院1所，改擴(kuò)建或新建農(nóng)村敬老院12所，可入住五保集中供養(yǎng)對(duì)象1500人，全縣集中供養(yǎng)率達(dá)到73.67%。

二、面臨的主要問(wèn)題

1、管理體制不順。我縣除縣中心敬老院有編制、人員和部分工作經(jīng)費(fèi)外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院多數(shù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員兼管或兼任院長(zhǎng)，個(gè)別農(nóng)村敬老院聘請(qǐng)了1名臨時(shí)工。農(nóng)村敬老院機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制均不明確，管理體制還不健全，不利于農(nóng)村敬老院的長(zhǎng)期發(fā)展。

2、資金保障不足。全縣農(nóng)村敬老院工作人員工資和工作經(jīng)費(fèi)基本通過(guò)民政救濟(jì)資金進(jìn)行解決，一些經(jīng)濟(jì)條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚能勉強(qiáng)維持，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，敬老院的運(yùn)轉(zhuǎn)十分困難。加之隨著集中供養(yǎng)五保老人數(shù)量增加、物價(jià)上漲等因素，導(dǎo)致敬老院運(yùn)行成本不斷增加。目前，入住縣中心敬老院的五保戶每人每月需要生活費(fèi)450元，入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的五保戶每人每月需要生活費(fèi)300元，加上醫(yī)藥費(fèi)用和日常開(kāi)支等，僅靠民政救災(zāi)救濟(jì)資金和醫(yī)療救助資金支撐，資金缺口較大。

3、服務(wù)水平較低。目前，全縣農(nóng)村敬老院院長(zhǎng)大多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政干部兼任，敬老院工作人員大多數(shù)是聘用的當(dāng)?shù)啬挲g偏大、文化程度低農(nóng)民。由于人員素質(zhì)參差不齊，并受管理體制、養(yǎng)老問(wèn)題等因素的影響，大多數(shù)人員存在?做一天和尚撞一天鐘?、?只要不出事故就行?等消極思想，工作激情不高，主動(dòng)性、創(chuàng)新性不強(qiáng)，加之這部分從事管理和服務(wù)的人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的管理、醫(yī)療、護(hù)理等工作培訓(xùn)，直接影響到敬老院的管理和供養(yǎng)服務(wù)水平。

三、對(duì)策及建議

1、理順管理機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老、敬老工作，規(guī)范農(nóng)村敬老院管理，建議一是規(guī)范管理體系，盡快制定出臺(tái)關(guān)于農(nóng)村五保供養(yǎng)實(shí)施意見(jiàn)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的單位性質(zhì)，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院管理人員編制，選好配強(qiáng)農(nóng)村敬老院院長(zhǎng)，二是充實(shí)管護(hù)隊(duì)伍，堅(jiān)持?養(yǎng)事不養(yǎng)人?的原則，根據(jù)農(nóng)村敬老院實(shí)際供養(yǎng)總

人數(shù)，按照管護(hù)人員與供養(yǎng)人員1:10的標(biāo)準(zhǔn)，選配思想素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的管護(hù)人員，實(shí)行定崗、定薪等辦法，落實(shí)好管護(hù)人員的工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇，解除其后顧之憂。三是加強(qiáng)制度建設(shè)，以縣中心敬老院建管模式為主導(dǎo)，進(jìn)一步建立健全農(nóng)村敬老院入院準(zhǔn)入、財(cái)務(wù)、民主管理監(jiān)督等制度。同時(shí)建好入住老人個(gè)人基本信息和健康臺(tái)賬，進(jìn)一步規(guī)范完善農(nóng)村敬老院供養(yǎng)信息庫(kù)。

2、提高保障能力。資金短缺是目前影響農(nóng)村敬老院正常運(yùn)行的帶共性的問(wèn)題。建議一是將集中供養(yǎng)五保對(duì)象的喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)以及敬老院管理服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)、房屋維修費(fèi)、取暖費(fèi)等納入財(cái)政預(yù)算，由民政部門統(tǒng)一繳納農(nóng)村五保老人新農(nóng)合參保費(fèi)用，并從農(nóng)村醫(yī)療救助中解決其醫(yī)療費(fèi)用差額，進(jìn)一步提高敬老院的保障水平。二是充分利用省直管縣的政策優(yōu)勢(shì)，積極爭(zhēng)取省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助份額，進(jìn)一步緩解縣級(jí)財(cái)政壓力。三是創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)機(jī)制，積極探索托養(yǎng)、寄養(yǎng)等服務(wù)項(xiàng)目，將農(nóng)村敬老院打造成以供養(yǎng)為主、以托養(yǎng)、寄養(yǎng)為輔的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，切實(shí)解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。四是創(chuàng)新發(fā)展?院辦?經(jīng)濟(jì)，動(dòng)員社會(huì)力量，積極為農(nóng)村敬老院送項(xiàng)目、送科技或?qū)趲头?，幫助各農(nóng)村敬老院發(fā)展養(yǎng)殖、加工、手工制作等產(chǎn)業(yè)，切實(shí)提高敬老院收益，不斷增強(qiáng)其自身的?造血?功能。

3、引導(dǎo)社會(huì)參與。當(dāng)前社會(huì)老齡化問(wèn)題突出，各種正常或非正常因素造成的孤寡老人、殘疾老人越來(lái)越多，僅靠政府投入，無(wú)疑是杯水車薪，不能解決實(shí)際問(wèn)題。建議黨委、政府研究制定有利于社會(huì)力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老實(shí)施辦法，出臺(tái)土地、稅收等各項(xiàng)優(yōu)惠政策，通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等形式，組織、引導(dǎo)社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興建、捐建敬老院。同時(shí)，創(chuàng)新建立關(guān)老、愛(ài)老、敬老、助老社會(huì)志愿組織，積極爭(zhēng)取大型企業(yè)、企業(yè)家對(duì)敬老事業(yè)的支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)全縣農(nóng)村敬老院又好又快發(fā)展。