第一篇：農(nóng)戶意見(jiàn)反饋表

邵陽(yáng)縣2012坡耕地水土流失綜合治理項(xiàng)目

農(nóng)戶意見(jiàn)反饋表

為了解項(xiàng)目區(qū)群眾對(duì)坡耕地水土流失綜合治理項(xiàng)目的理解、支持程度，匯聚群眾意見(jiàn)，請(qǐng)您認(rèn)真填寫農(nóng)戶意見(jiàn)反饋表，感謝您的支持配合，請(qǐng)您提出寶貴意見(jiàn)。

1、坡耕地是指斜山坡上耕種的旱地，您是否理解？（□是□否）

2、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括坡改梯、原有梯田整修、生物措施、渠系配套，您對(duì)這些是否理解？（□是□否）

3、項(xiàng)目建設(shè)目的是為了控制水土流失，提高群眾收入，你是否理解？

（□是□否）

4、坡耕地土壤肥力差，水土流失嚴(yán)重，項(xiàng)目實(shí)施后，可以起到保水、保

土、保肥的作用，您是否理解？（□是□否）

5、如果項(xiàng)目在您的土地上實(shí)施，你是否支持？（□是□否）

6、如果項(xiàng)目建設(shè)需要投工投勞，您是否愿意參加？（□是□否）

7、您認(rèn)為項(xiàng)目建設(shè)后下一步的關(guān)鍵在哪里？（□1□2□3）

（1）管護(hù)制度（2）經(jīng)濟(jì)作物發(fā)展規(guī)劃（3）大戶/聯(lián)戶承包經(jīng)營(yíng)

8、您對(duì)于項(xiàng)目區(qū)發(fā)展什么經(jīng)濟(jì)作物，有什么建議？

9、您有什么其他好的建議？

村代表農(nóng)戶簽名：

第二篇：客戶意見(jiàn)反饋表

劉氏產(chǎn)后母嬰護(hù)理中心

雇主意見(jiàn)反饋表

尊敬的客戶，您好！首先感謝您選用劉氏產(chǎn)后母嬰護(hù)理中心提供的月嫂服務(wù)。這是您對(duì)我們最大的信任，我們感到莫大的榮幸。我們的月嫂將竭盡全力，全身心地投入到為您服務(wù)之中，如有不到。不足之處，敬請(qǐng)諒解。

雇主姓名 ：____________

月嫂姓名：____________ 服務(wù)項(xiàng)目 ：____________

上戶時(shí)間：____________

1、服務(wù)態(tài)度 □很好 □好 □一般 □差

2、經(jīng)驗(yàn)豐富 □豐富 □好 □一般

3、積極主動(dòng) □積極 □一般 □拖拉

4、耐心細(xì)致 □很好 □一般 □馬虎

5、干凈利落 □很好 □一般 □不好

6、產(chǎn)婦護(hù)理 □很好 □好 □一般 □差

7、嬰兒護(hù)理 □很好 □好 □一般 □差

8、健康指導(dǎo) □很好 □好 □一般 □差

9、月子餐制作 □很好 □好 □一般 □差 您對(duì)本次服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)（請(qǐng)打√）：□贊嘆 □高興 □滿意 □不滿意 您對(duì)月

嫂的綜

合評(píng)

價(jià)

：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

第三篇：家長(zhǎng)會(huì)意見(jiàn)反饋表

家長(zhǎng)會(huì)意見(jiàn)反饋表

尊敬的家長(zhǎng)：

感謝您參加我校的家長(zhǎng)會(huì)，為了更好地把域城中心小學(xué)打造成孩

子們成長(zhǎng)的搖籃，讓您的孩子享受到優(yōu)質(zhì)的教育，我們真誠(chéng)地希望您

提出寶貴的意見(jiàn)和建議。

1、您對(duì)本次“家長(zhǎng)會(huì)”活動(dòng)是否滿意：（）

A很滿意B比較滿意C 一般D 不滿意

2、您對(duì)自己孩子的表現(xiàn)（）

A很滿意B比較滿意C 一般D 不滿意

3、您認(rèn)為目前教育最需要培養(yǎng)孩子的（）

A學(xué)習(xí)能力B關(guān)心他人C誠(chéng)信D心理健康

4、您認(rèn)為學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理方面做得（）

A很好B較好C一般D不太好

5、您對(duì)學(xué)校的意見(jiàn)和建議是：

6、您對(duì)班級(jí)的未來(lái)建設(shè)有什么建議?(越仔細(xì)越好)

7、你想對(duì)老師說(shuō)：感謝您對(duì)本次調(diào)查活動(dòng)的支持與配合!我們將根據(jù)你所提出的寶

貴意見(jiàn)和建議，認(rèn)真反思并不斷改進(jìn)我們的工作。

讓我們學(xué)校于家庭結(jié)成親密的伙伴，攜手共進(jìn)，為了我們孩子的健康發(fā)展而共同努力!2012、11、16

第四篇：家長(zhǎng)意見(jiàn)反饋表

堯塘中學(xué)八（2）班家長(zhǎng)會(huì)

家長(zhǎng)意見(jiàn)反饋表

尊敬的家長(zhǎng)：

感謝您的積極參與！請(qǐng)您在參加活動(dòng)結(jié)束后，認(rèn)真填寫好該表，并交給班主任老師。

且本次調(diào)查表是不記名的，所以請(qǐng)你不必?fù)?dān)憂什么。

1、您對(duì)本次“家長(zhǎng)會(huì)”活動(dòng)的滿意度：（）

A、很滿意B、較滿意C、一般D、不滿意E、很不滿意

2、通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)，您對(duì)孩子的表現(xiàn)（）

A、很滿意B、較滿意C、一般D、不滿意E、很不滿意

3、通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)，您對(duì)教師的表現(xiàn)（）

A、很滿意B、較滿意C、一般D、不滿意E、很不滿意

4、您認(rèn)為學(xué)校對(duì)您孩子的思想道德教育成效（）

A、很好B、較好C、一般D、不太好

5、您認(rèn)為目前我們最需要培養(yǎng)學(xué)生（）方面的素質(zhì)？

A、學(xué)習(xí)能力 B、關(guān)心他人C、誠(chéng)信D、心理健康

6、您認(rèn)為我班對(duì)學(xué)生的管理方面做得（）

A、很好B、較好C、一般D、不太好

7、您希望在以后的教師與家長(zhǎng)的聯(lián)系中看到什么內(nèi)容：

8、您想對(duì)老師說(shuō)的是：

9、您對(duì)學(xué)校的意見(jiàn)或建議是：

謝謝您對(duì)本次調(diào)查活動(dòng)的支持與配合！我們將根據(jù)您所提出的寶貴意見(jiàn)與建議，認(rèn)真反

思并不斷改進(jìn)我們的工作。讓我們學(xué)校與家庭結(jié)成親密的伙伴，攜手共進(jìn)，為了我們孩子的健康發(fā)展而共同努力吧！

2011年11月

第五篇：幼兒園家長(zhǎng)意見(jiàn)反饋表

幼兒園家長(zhǎng)意見(jiàn)反饋表

尊敬的家長(zhǎng)：

為了進(jìn)一步了解我園教育教學(xué)、師資管理、飲食衛(wèi)生等情況，及時(shí)反饋教育信息，改進(jìn)管理，進(jìn)一步提高幼兒園的辦園質(zhì)量，我園特?cái)M訂了這份家長(zhǎng)調(diào)查卷。請(qǐng)您對(duì)幼兒園以下工作給予客觀的評(píng)價(jià)，并提出您寶貴的意見(jiàn)和建議。您的意見(jiàn)和建議是我們不斷進(jìn)步的永恒動(dòng)力。本次調(diào)查采用無(wú)記名方式，您不需要寫您或孩子的姓名，我們真誠(chéng)希望您能認(rèn)真如實(shí)地填寫，告訴我們您的真實(shí)心聲、看法和感受，這將對(duì)幼兒園、對(duì)您及您的孩子非常重要。感謝您的支持與配合?。蛇x多項(xiàng)）

1.您對(duì)幼兒園的整體印象：（）A 滿意 B 一般 C 不滿意

2．您最關(guān)心孩子在園的哪些方面：（）A 身體狀況 B 學(xué)習(xí)內(nèi)容 C習(xí)慣培養(yǎng) D 生活情況 E 情緒

3．您覺(jué)得教師的師德師風(fēng)情況：（）A 好 B 一般 C 差

4．您對(duì)幼兒園環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)：（）

A 整潔 B 一般 C 零亂

5．您對(duì)我園的伙食（平衡膳食）滿意程度:（）A 滿意 B 一般 C 不滿意

6.你是否經(jīng)常向老師了解孩子在園表現(xiàn)并為老師提供孩子在家的表現(xiàn)情況：（）A 經(jīng)常 B 一般 C 從不 7.如果教師因?yàn)殚_(kāi)展活動(dòng)需要，要求您為孩子準(zhǔn)備一些物品材料，您：（）A 非常愿意 B 一般 C 不愿意

8.您覺(jué)得孩子班上的老師突出的特點(diǎn)是：（）A 對(duì)孩子有愛(ài)心,教育能力較強(qiáng)； B 對(duì)孩子有愛(ài)心,但教育能力一般； C 對(duì)孩子態(tài)度一般，但教育能力較強(qiáng)； D 對(duì)孩子態(tài)度一般，教育能力也一般。9.您孩子喜歡班上的老師嗎：（）A 很喜歡 B 比較喜歡 C 不喜歡

10.您認(rèn)為教師了解您孩子的發(fā)展?fàn)顩r嗎：（）A 了解 B 基本了解 C 不了解

11.考慮到孩子的原有基礎(chǔ)，您對(duì)孩子現(xiàn)有的發(fā)展情況及各方面的綜合素質(zhì)：（A 非常滿意 B 滿意 C一般 D 不滿意

12.您覺(jué)得與教師的接觸、交往（可接近度）：（）A 容易 B 一般 C 不容易

13.您認(rèn)為教師對(duì)孩子的生活管理（整理孩子儀表、午睡午餐、大小便等）：（A 很好 B 一般 C 差

14.您認(rèn)為孩子所在班級(jí)的班風(fēng)：（）A 很好 B 一般 C 差）