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      各科用藥小結(jié)

      時間:2019-05-15 14:54:35下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《各科用藥小結(jié)》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《各科用藥小結(jié)》。

      第一篇:各科用藥小結(jié)

      各科用藥小結(jié)

      ★心內(nèi)科:

      △穩(wěn)定型心絞痛:

      拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。

      △急性廣泛前壁心肌梗死:

      治療藥物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達)4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg qd。緩解藥物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。

      △擴張型心肌病合并右心衰:

      強心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑:比索洛爾 1.25mg qd;改善循環(huán):馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時 10mg ivgtt qd、丹參酮II-A 80mg ivgtt qd。

      以上是主要藥物治療,其他一般治療及對癥處理不多說。(見外科用藥小結(jié))

      △預激綜合癥及陣發(fā)性室上速:

      根治:經(jīng)導管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。

      (明天有一個急性廣泛前壁心梗的病人要做CABG,必要時做PCI,準備去參觀學習一番~)★內(nèi)分泌科:

      營養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。改善循環(huán):舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。

      改善腦供氧:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)1片 bid。

      住院病人中大多是糖尿病,來住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周圍神經(jīng)并發(fā)癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了。

      ★消化內(nèi)科:

      根除HP治療:1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

      2.克拉霉素 0.5g bid;

      3.呋喃唑酮(痢特靈)0.1g bid。

      乙肝活動期(大三陽且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治療:

      1.恩替卡韋 0.5mg qd;2.阿德福韋酯 10mg qd;3.拉米夫定(賀普丁)100mg qd。

      預防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。調(diào)整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布丁(舒麗啟能)0.2 tid。

      保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預防肝昏。

      止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。

      外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。

      肝硬化的治療很多,都是對癥治療,沒什么好說的,肝硬化目前沒法治愈,預后不好?!锖粑鼉?nèi)科:

      止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復方甘草口服液;

      解痙平喘:氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉諾通;時而平;

      輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片tid;氨凱舒 5.0 tid?!锬I內(nèi)風濕科:

      RA藥物治療:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;來氟米特(妥抒)20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。

      附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙。

      ★血液內(nèi)科:

      化療藥太多了,方案也很多,以后有時間再整理。現(xiàn)就針對一些科室內(nèi)常見對癥處理,總結(jié)如下:

      止吐:胃復安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化療前)。

      止咳化痰:棕色合劑10mltid;沐舒坦60mgivbid;鮮竹瀝10ml霧化吸入 bid。利尿:安體舒通20mgtid;速尿20mgiv。

      降壓:洛活喜5mgqd;開博通12.5mg舌下含服。

      止頭痛:羅通定60mgpo。

      補鈣:10%葡萄糖酸鈣10mliv(慢)

      ★神經(jīng)內(nèi)科:

      營養(yǎng)神經(jīng):單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

      改善循環(huán):血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 2.5mg bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

      營養(yǎng)心肌:萬爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環(huán)磷腺苷鈣 40mg ivgtt;貝科能 200mg ivgtt

      清除自由基:依達拉奉 30mg ivgttbid;

      降纖:蘄蛇酶 0.75u ivgtt 需皮試;

      抗精神分裂藥:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

      抗抑郁藥:鹽酸苯海索 2mg tid;阿普唑侖 0.4 qn;奧氮平2.5/5mg qn;

      第二篇:臨床各科常用藥總結(jié)

      ★心內(nèi)科:

      △穩(wěn)定型心絞痛:

      拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。

      △急性廣泛前壁心肌梗死:

      治療藥物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達)4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg qd。

      緩解藥物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。

      △擴張型心肌病合并右心衰:

      強心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑:比索洛爾 1.25mg qd;改善循環(huán):馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時 10mg ivgtt qd、丹參酮II-A 80mg ivgtt qd。

      以上是主要藥物治療,其他一般治療及對癥處理不多說。(見外科用藥小結(jié))

      △預激綜合癥及陣發(fā)性室上速:

      根治:經(jīng)導管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。

      ★內(nèi)分泌科:

      營養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。

      改善循環(huán):舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。

      改善腦供氧:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)1片 bid。

      住院病人中大多是糖尿病,來住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周圍神經(jīng)并發(fā)癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了。

      ★消化內(nèi)科:

      根除HP治療:1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

      2.克拉霉素 0.5g bid;

      3.呋喃唑酮(痢特靈)0.1g bid。

      乙肝活動期(大三陽且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治療:

      1.恩替卡韋 0.5mg qd;2.阿德福韋酯 10mg qd;3.拉米夫定(賀普丁)100mg qd。

      預防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。

      調(diào)整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布?。ㄊ纣悊⒛埽?.2 tid。

      保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預防肝昏。

      止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。

      外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。

      肝硬化的治療很多,都是對癥治療,沒什么好說的,肝硬化目前沒法治愈,預后不好。

      ★呼吸內(nèi)科:

      止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復方甘草口服液;

      解痙平喘:氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉諾通;時而平; 輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片 tid;氨凱舒 5.0 tid。

      ★腎內(nèi)風濕科:

      RA藥物治療:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;來氟米特(妥抒)20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。

      附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙。

      ★血液內(nèi)科:

      化療藥太多了,方案也很多,以后有時間再整理?,F(xiàn)就針對一些科室內(nèi)常見對癥處理,總結(jié)如下:

      止吐:胃復安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化療前)。

      止咳化痰:棕色合劑 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鮮竹瀝 10ml 霧化吸入 bid。

      利尿:安體舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。

      降壓:洛活喜 5mg qd;開博通 12.5mg 舌下含服。

      止頭痛:羅通定 60mg po。

      補鈣:10%葡萄糖酸鈣 10ml iv(慢)

      ★神經(jīng)內(nèi)科:

      營養(yǎng)神經(jīng):單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

      改善循環(huán):血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 2.5mg bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

      營養(yǎng)心?。喝f爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環(huán)磷腺苷鈣 40mg ivgtt;貝科能 200mg ivgtt

      清除自由基:依達拉奉 30mg ivgttbid;

      降纖:蘄蛇酶 0.75u ivgtt 需皮試;

      抗精神分裂藥:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

      抗抑郁藥:鹽酸苯海索 2mg tid;阿普唑侖 0.4 qn;奧氮平2.5/5mg qn;

      常用藥物別名:

      普萘洛爾-心得安 阿替洛爾-胺酰心安

      硝酸異山梨酯-消心痛

      硝苯地平-心痛定 曲克蘆?。瓰槟X路通

      氫氧化鋁-胃舒平

      沙丁胺醇-舒喘靈 醋酸甲羥孕酮-安宮黃酮

      甲氧氯普胺-胃復安(滅吐靈)

      甲硝唑-滅滴靈 去甲腎上腺素-正腎素

      腎上腺素-副腎素

      15AA-肝安 9AA-腎安

      消旋山莨菪堿-6542

      頭孢噻肟鈉-治菌必妥 頭孢曲松納-曲而松 噴托維林-咳必清

      諾氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特靈

      洛貝林-山梗菜堿

      尼可剎米-可拉明 拉米夫定-賀普丁

      吲哚美辛-消炎痛

      吡羅昔康-炎痛喜康 復方氨基比林-安痛定

      去痛片-索密痛

      酚氨咖敏-撲感敏 利巴韋林-病毒唑 小檗堿-黃連素

      異煙肼-雷米封 胞磷膽堿-胞二磷膽堿 乙酰谷酰胺-醋谷胺

      羅痛定-顱痛定 氨咖黃敏膠囊-速效傷風膠囊 苯海索-安坦

      苯妥英納-大倫丁 苯巴比妥鈉-魯米那 吡硫醇-腦復新

      吡拉西坦-腦復康 異丙酚-丙泊酚(得普利麻)維拉帕米-異博定

      間羥胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-腦益嗪

      去乙酰毛花苷-西地蘭D 普羅帕酮-心律平美西律-慢心律

      倍他司?。嗨?卡托普利-巰甲丙脯酸 復方甘草合劑-棕色合劑

      復方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀-非那根合劑 碳酸氫鈉-小蘇打 西咪替?。浊柽潆?/p>

      干酵母-食母生 多潘立酮-嗎丁啉 酚酞-果導

      葡醛內(nèi)酯-肝泰樂 復方甘草酸單胺-強力寧 氫氯噻嗪-雙克

      呋塞米-速尿 螺內(nèi)酯-安體舒通 縮宮素-催產(chǎn)素

      腎上腺色綜-安絡血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏

      亞硫酸氫納甲萘醌-維生素K3 硫酸氫鈉甲萘醌-維生素K4 葉綠醌-維生素K1

      利血生-利可君 雙嘧達莫-潘生丁 異丙嗪-非那根

      氯苯那敏-撲爾敏 地塞米松-氟米松 潑尼松龍-強的松龍

      潑尼松-強的松 氫化可的松-皮質(zhì)醇 曲安奈德-康寧克通

      丙酸睪丸素-丙酸睪酮 甲基睪丸素-甲睪酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

      氯米芬-克羅米芬 格列本脲-優(yōu)降糖 苯乙雙胍-降糖靈

      甲巰咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻優(yōu) 多柔比星-阿霉素

      表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩暈停

      亞葉酸鈣-甲酰四氫葉酸鈣 維生素C-抗壞血酸 氯化鈉-生理鹽水(N.S)

      葡萄糖-G.S 氯化鈉葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

      艾司唑侖-舒樂安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪達唑侖-力月西(咪唑安定)

      可待因-甲基嗎啡 布桂嗪-強痛定 哌替啶-杜冷丁

      汞溴紅溶液-紅藥水 過氧化氫-雙氧水 高錳酸鉀粉-P.P粉

      乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素

      芐星青霉素-長效青霉素 頭孢噻吩-先鋒1號 頭孢噻啶-先鋒2號

      頭孢氨芐-先鋒4號 頭孢唑林納-先鋒5號 頭孢拉定-先鋒6號

      頭孢羥氨芐-先鋒9號 頭孢哌酮-先必鋒 復方磺胺甲惡唑-復方新若明(SMZ)

      多西環(huán)素-強力霉素 米若環(huán)素-美滿霉素 依托紅霉素-無味紅霉素

      阿昔洛韋-無環(huán)鳥苷 異丙腎上腺素-喘息定 依托泊苷-足葉乙甙

      林可霉素-潔霉素 復方肝浸膏-肝鐵片(力勃隆)

      第三篇:內(nèi)科用藥小結(jié)

      ★心內(nèi)科:

      △穩(wěn)定型心絞痛:

      拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。

      △急性廣泛前壁心肌梗死:

      治療藥物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達)4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg qd。緩解藥物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)?!鲾U張型心肌病合并右心衰:

      強心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑:比索洛爾 1.25mg qd;改善循環(huán):馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時 10mg ivgtt qd、丹參酮II-A 80mg ivgtt qd。以上是主要藥物治療,其他一般治療及對癥處理不多說。(見外科用藥小結(jié))△預激綜合癥及陣發(fā)性室上速:

      根治:經(jīng)導管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。

      ★內(nèi)分泌科:

      營養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。

      改善循環(huán):舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。

      改善腦供氧:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)1片 bid。

      住院病人中大多是糖尿病,來住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周圍神經(jīng)并發(fā)癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了?!锵瘍?nèi)科:

      根除HP治療:1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

      2.克拉霉素 0.5g bid;

      3.呋喃唑酮(痢特靈)0.1g bid。乙肝活動期(大三陽且HBV-DNA大于10^5)

      抗病毒治療:

      1.恩替卡韋 0.5mg qd;2.阿德福韋酯 10mg qd;3.拉米夫定(賀普?。?00mg qd。預防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。

      調(diào)整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布?。ㄊ纣悊⒛埽?.2 tid。

      保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預防肝昏。止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。

      外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。

      肝硬化的治療很多,都是對癥治療,沒什么好說的,肝硬化目前沒法治愈,預后不好?!锖粑鼉?nèi)科:

      止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復方甘草口服液;

      解痙平喘:氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉諾通;時而平;

      輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片tid;氨凱舒 5.0 tid?!锬I內(nèi)風濕科:

      RA藥物治療:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;來氟米特(妥抒)20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。

      附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙。★血液內(nèi)科:

      化療藥太多了,方案也很多,以后有時間再整理?,F(xiàn)就針對一些科室內(nèi)常見對癥處理,總結(jié)如下:

      止吐:胃復安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化療前)。

      止咳化痰:棕色合劑10mltid;沐舒坦60mgivbid;鮮竹瀝10ml霧化吸入 bid。利尿:安體舒通20mgtid;速尿20mgiv。

      降壓:洛活喜5mgqd;開博通12.5mg舌下含服。

      止頭痛:羅通定60mgpo。

      補鈣:10%葡萄糖酸鈣10mliv(慢)★神經(jīng)內(nèi)科:

      營養(yǎng)神經(jīng):單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

      改善循環(huán):血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 2.5mg bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

      營養(yǎng)心肌:萬爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環(huán)磷腺苷鈣 40mg ivgtt;貝科能 200mg ivgtt

      清除自由基:依達拉奉 30mg ivgttbid;降纖:蘄蛇酶 0.75u ivgtt 需皮試;

      抗精神分裂藥:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;抗抑郁藥:鹽酸苯海索 2mg tid;阿普唑侖 0.4 qn;奧氮平2.5/5mg qn;

      一、★新生兒科★

      1、新生兒哭鬧怎么判斷?

      答:先判斷生理性的還是病理性的,常見原因包括:

      1、感冒時鼻腔堵塞(PS:NS滴鼻即可);

      2、皮膚皺褶處發(fā)生褶爛或大便未清洗臀部;

      3、喂養(yǎng)不當;

      4、乳糖不耐受癥;

      5、牛奶過敏(絕對提倡母乳喂養(yǎng));

      6、其他原因腸絞痛;

      7、其他部位疼痛。

      2、新生兒反應低下怎么判斷?

      答:常見原因如下:

      1、HIE;

      2、敗血癥;

      3、呼衰;

      4、低體溫;

      5、低血糖;

      6、CNS感染;

      7、藥物因素;

      8、其他。

      3、新生兒皮膚青紫如何鑒別?

      答:主要考慮:

      1、肺部病變,如新生兒肺透明膜?。?/p>

      2、先心;

      3、高鐵血紅蛋白血癥;

      4、顱腦疾?。?/p>

      5、敗血癥休克(表現(xiàn)呼吸淺快,三凹不明顯,伴周身無力,肢體張力低下和肢端冰涼,足跟部皮膚毛細血管再充盈時間延長)

      ★血液科★

      1、考慮感染須做檢查包括哪些?

      血培養(yǎng)(細菌+藥敏,真菌)T>38.5攝氏度;糞培養(yǎng);中段尿培養(yǎng);痰涂片檢致病菌;

      痰培養(yǎng)(細菌+藥敏,真菌);

      咽拭子致病菌培養(yǎng)+藥敏、真菌+分型。

      2、高白細胞如何處理?

      羥基尿1.0bid;別嘌醇0.1tid;小蘇打1.0tid。

      ★呼吸內(nèi)科★

      1、痰病原體檢查包括哪些內(nèi)容?

      涂片:找細菌、真菌、瘤細胞、抗酸桿菌;培養(yǎng):致病菌培養(yǎng)+藥敏;真菌培養(yǎng)+分型+菌計數(shù)。

      ★心內(nèi)科教學查房★☆ACS☆

      1、冠脈狹窄程度輕者的處理:

      (1)穩(wěn)定斑塊→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)

      (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首劑300mg可終身服用;氯吡格雷;波利維 300mg2個月療程)

      (3)抗凝(低分子肝素1-2W)

      2、溶栓:eg:尿激酶2.2萬u/kg(150萬u1/3iv、2/3ivgtt30min內(nèi));鏈激酶(臨床已少用,易過敏)

      3、再通指標:胸痛緩解;ST下移;再灌注心律失常;酶鋒提前?!铑A激綜合癥☆

      預激(顯性房道)的三大特點:PR間期短;△波;QRS波增寬。

      預激分型:A型△波向上→右束支阻滯;B型△波向下→左束支阻滯。

      預激急性發(fā)作時的處理:QRS波窄→通過房室結(jié)前傳→西地蘭、異搏定、心律平、可達龍;QRS波寬→通過旁路前傳→西地蘭、異搏定禁用。

      預激不發(fā)作時:手術(shù)根治,消融旁路?!锵瘍?nèi)科★

      慢性腹瀉原因待查臨床上如何考慮?(伴貧血、低蛋白血癥)

      1、小腸吸收不良綜合癥:肝膽胰實質(zhì)器官病變、小腸病變→糞常規(guī)、蘇丹III染色;

      2、感染性腸病:eg:鉤蟲病、藍氏賈第鞭毛蟲→胃鏡、小腸粘膜活檢培養(yǎng);

      3、麥膠性腸?。号c吃面食相關(guān);

      4、潰瘍性結(jié)腸炎:腹痛、排粘液膿血便、便

      后腹痛緩解;

      5、克羅恩病:發(fā)熱、腹痛、腹部包塊;

      6、小腸細菌過度生長?!飪?nèi)分泌科★

      1、糖尿病飲食如何計算?

      總熱卡(kcal):理想體重(kg)=身高-105;為什么?)

      10、糖尿病病人圍手術(shù)期間禁用二甲雙胍,避免手術(shù)誘發(fā)乳酸酸中毒。

      11、硬皮病分為三類:彌漫型、局限型、重疊型。典型臨床表現(xiàn):上唇薄,可見放射狀皮紋;鼻尖、耳薄;95%伴有雷諾現(xiàn)象;手指病變由理想體重×(25~30kcal)

      碳水化合物(kcal):總熱卡×60%/4

      蛋白質(zhì)(kcal):理想體重×(0.8~1.0g)脂肪(kcal):(總熱卡-碳水化合物-蛋白質(zhì)×4)/92、胰島素治療:

      ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×體重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3調(diào)整。

      ※INS制劑的選擇:

      1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;

      2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

      ※強化INS治療:

      1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。

      2、三餐前速效、睡前中效。

      3、三餐前INS,早餐加用長效。

      4、混合中短效,早晚用。

      5、INS泵或人工INS持續(xù)皮下輸注。

      二、內(nèi)分泌科:

      1、糖尿病足并發(fā)感染,多為金葡菌感染形成的癤癰,多局限,因為金葡菌釋放凝血酶。

      2、初發(fā)糖尿病的首選基礎治療為飲食+運動+二甲雙胍。

      3、應用萬古霉素時注意肝耳毒性,注意監(jiān)測血藥濃度。

      4、甲狀腺腫主要與體液免疫有關(guān),GD浸潤性突眼主要與細胞免疫有關(guān)。

      5、T3(活性高)→rT3無活性↘T4活性低

      6、甲亢的放射碘治療為β射線,而非α射線。因為β射線不透過皮膚,僅局限在甲狀腺腫內(nèi),對外無放射作用,而α射線可透過皮膚。

      7、糖尿病腎病患者肌酐大于300umol/L需要考慮血液透析。

      8、夜間血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝臟糖異生減少,外周組織胰島素抵抗比較明顯。可用二甲雙胍及增敏劑(如文迪亞、瑞彤)。

      9、唐力(那格列奈)僅對空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(統(tǒng)計學結(jié)果,不知道遠及近發(fā)展;常合并有肺底纖維化;多因累及II型肺上皮細胞病變導致呼吸衰竭而致死。治療原則:改善末梢血供,激素抗炎(皮下組織自身免疫);出現(xiàn)干咳、呼吸困難表明累及肺,需用環(huán)磷酰胺。

      12、BUN 正常、肌酐高提示慢性腎功能不全; BUN 升高、肌酐正常提示急性或腎前性腎功能不全。

      13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲雙胍。

      14、果糖氯化鈉,對于腎功能不全者禁用。

      15、明確三個概念:低血糖、低血糖癥、低血糖反應。

      16、糖尿病腎病最先出現(xiàn)腎小管功能受損,之后出現(xiàn)腎小球病變。

      臨床上腎小管功能受損表現(xiàn)為:夜尿,尿比重增高,滲透壓升高。

      17、血尿的鑒別:

      1、結(jié)石;

      2、挫傷;

      3、炎癥;

      4、腫瘤。

      18、IgA腎病臨床表現(xiàn)以血尿為主,腰痛比較少見。

      19、ENA多肽抗體譜中:ANA多于所有風濕病以及感染都可能為陽性,無特異性。以下指標有一定特異性。

      抗dsDNA、抗Sm抗體→系統(tǒng)性紅斑狼瘡;抗U1RNP→混合性結(jié)締組織??;抗Scl-70→硬皮病;

      抗SSA、SSB→干燥綜合癥;抗Jo-1→皮肌炎或多發(fā)性肌炎;

      20、大咯血的處理:鎮(zhèn)靜、吸氧;首劑用 生理鹽水+垂體后葉素 6單位(高鉀、冠心病患者禁用);合貝爽;********;內(nèi)科處理不來,就請介入科做支氣管動脈栓塞。

      21、曲霉病臨床表現(xiàn)以胸痛、咯血為主;咳嗽、咳痰、拉絲狀痰多為白色念珠菌感染;

      22、早發(fā)的HAP多為G+菌感染,如鏈球菌;晚發(fā)的HAP多為G-菌感染,如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌;常合并有真菌感染。

      23、咪唑類抗菌藥:作用靶點為真菌的細胞膜

      (麥角固醇),影響真菌的膽固醇代謝,進而抑菌。一般1-2小時起效。

      如:米卡芬凈,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

      24、曲霉病分為三類:

      1、腐生型(曲霉球);鈉:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

      42、老年人乳房發(fā)育,需考慮是否有應用安體舒通。

      43、NSAID類止痛藥物:脊柱炎比RA應用更重要。

      2、變態(tài)反應型:以肺泡滲出為主;

      3、慢性侵襲型(最常見)。

      25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗結(jié)核菌作用。

      26、社區(qū)獲得性肺炎抗感染治療中,臨床多聯(lián)用:左氧氟沙星(針對G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗結(jié)核)

      27、腎移植后3個月內(nèi)易并發(fā)肺炎。

      28、碳青霉烯類(美羅培南)長期應用易產(chǎn)生出嗜麥芽窄絲單胞菌。(我的本科畢業(yè)論文做統(tǒng)計學分析時有涉及此部分,但是不知道為什么,現(xiàn)在回想起來,恍然大悟?。?/p>

      29、段以上支氣管病變,首選纖支鏡活檢;段以下支氣管病變,首選CT引導下肺穿刺。30、原發(fā)性肺癌最常轉(zhuǎn)移的部位有:頭顱、前列腺、骨。

      31、Ca拮抗劑可減輕肺動脈高壓,減輕右心負荷。

      32、吸氣性呼吸困難主要是大氣道阻塞;呼氣性呼吸困難主要是遠端小氣道阻塞,可聞及羅音。

      33、噻托嗅胺對于COPD病人的療效較哮喘病人好。

      34、β-內(nèi)酰胺類:為時間依賴性,故用藥頻次常為2/日或3/日??煌悾簽闈舛纫蕾囆?,用藥頻次1/日即可。

      35、血氣分析,這里就不多說了,看專題分析。

      36、針對非典型細菌感染,多選擇喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類。

      37、真菌感染易引起喘憋。

      38、老年人應用拜復樂需注意神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,臨床有見到誘發(fā)出癲癇以及精神異常的。

      39、低血糖受損部位,從大腦開始,自上而下發(fā)展,如未及時處理,累及橋腦,乃至延髓,可導致呼吸抑制。立刻死亡。

      40、臨床上碰到高血壓、低血鉀需想到原發(fā)性醛固酮增多癥。

      41、鉀:多吃多排,少吃少排;

      44、狼瘡:體液免疫亢進。

      45、肝炎后肝硬化和血吸蟲肝硬化的區(qū)別:前者以肝功能受損為主,后者以門脈高壓為主。因為小管區(qū)為自身免疫最常攻擊的部位。

      46、狼瘡病人:血沉快,CRP正常。

      47、風濕病多累及部位:SKLEN。S:皮膚;K:腎臟;L:肺;E:眼;N:神經(jīng)系統(tǒng)。如出現(xiàn)其中多個受累需想到風濕病可能。

      48、低磷性骨?。嚎梢娂俟钦劬€。神經(jīng)纖維瘤可誘發(fā)此病。

      49、痛風急性期的治療有三類藥物:秋水仙堿(兩種吃法,按六版教科書上一種,但是較繁瑣;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,這個劑量一直吃一周,停藥);NSAID類止痛藥;激素。50、高血壓合并其他疾病的降壓藥物選擇:合并支氣管哮喘:選Ca拮抗劑,ACEI類禁用。合并結(jié)石:選Ca拮抗劑。

      合并收縮功能不全的心衰:選ACEI、ARB。合并糖尿?。哼xACEI、ARB。

      合并前列腺增生:選高特靈(特拉唑嗪)。

      三、常用藥物別名:普萘洛爾-心得安

      阿替洛爾-胺酰心安硝酸異山梨酯-消心痛硝苯地平-心痛定曲克蘆丁-為腦路通 氫氧化鋁-胃舒平沙丁胺醇-舒喘靈

      醋酸甲羥孕酮-安宮黃酮甲氧氯普胺-胃復安(滅吐靈)甲硝唑-滅滴靈去甲腎上腺素-正腎素 腎上腺素-副腎素15AA-肝安9AA-腎安

      消旋山莨菪堿-6542頭孢噻肟鈉-治菌必妥頭孢曲松納-曲而松噴托維林-咳必清

      諾氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特靈洛貝林-山梗菜堿尼可剎米-可拉明 拉米夫定-賀普丁吲哚美辛-消炎痛吡羅昔康-炎痛喜康復方氨基比林-安痛定去痛片-索密痛

      酚氨咖敏-撲感敏利巴韋林-病毒唑小檗堿-黃連素異煙肼-雷米封胞磷膽堿-胞二磷膽堿乙酰谷酰胺-醋谷胺羅痛定-顱痛定

      氨咖黃敏膠囊-速效傷風膠囊

      苯海索-安坦苯妥英納-大倫丁苯巴比妥鈉-魯米那 吡硫醇-腦復新吡拉西坦-腦復康

      異丙酚-丙泊酚(得普利麻)維拉帕米-異博定

      間羥胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-腦益嗪

      去乙酰毛花苷-西地蘭D 普羅帕酮-心律平

      美西律-慢心律倍他司?。嗨?卡托普利-巰甲丙脯

      復方甘草合劑-棕色合劑復方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀-非那根合劑

      碳酸氫鈉-小蘇打

      西咪替?。浊柽潆腋山湍福衬干?多潘立酮-嗎丁啉酚酞-果導

      葡醛內(nèi)酯-肝泰樂

      復方甘草酸單胺-強力寧氫氯噻嗪-雙克呋塞米-速尿

      螺內(nèi)酯-安體舒通縮宮素-催產(chǎn)素腎上腺色綜-安絡血 氨甲苯酸-止血芳酸酚磺乙胺-止血敏亞硫酸氫納甲萘醌-維生素K3

      硫酸氫鈉甲萘醌-維生素K4葉綠醌-維生素K1利血生-利可君 雙嘧達莫-潘生丁異丙嗪-非那根氯苯那敏-撲爾敏 地塞米松-氟米松

      潑尼松龍-強的松龍潑尼松-強的松 氫化可的松-皮質(zhì)醇 曲安奈德-康寧克通丙酸睪丸素-丙酸睪酮 甲基睪丸素-甲睪酮

      己烯雌酚-乙底酚(求偶素)氯米芬-克羅米芬格列本脲-優(yōu)降糖苯乙雙胍-降糖靈

      甲巰咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻優(yōu) 多柔比星-阿霉素 表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩暈停

      亞葉酸鈣-甲酰四氫葉酸鈣 維生素C-抗壞血酸氯化鈉-生理鹽水(N.S)葡萄糖-G.S

      氯化鈉葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

      艾司唑侖-舒樂安定 氯硝西泮-氯硝安定

      咪達唑侖-力月西(咪唑安定)

      可待因-甲基嗎啡 布桂嗪-強痛定 哌替啶-杜冷丁 汞溴紅溶液-紅藥水過氧化氫-雙氧水高錳酸鉀粉-P.P粉乙酰唑胺-醋氮酰胺

      阿米卡星-丁胺卡那霉素 芐星青霉素-長效青霉素 頭孢噻吩-先鋒1號

      頭孢噻啶-先鋒2號頭孢氨芐-先鋒4號 頭孢唑林納-先鋒5號

      頭孢拉定-先鋒6號頭孢羥氨芐-先鋒9號頭孢哌酮-先必鋒

      復方磺胺甲惡唑-復方新若明(SMZ)

      多西環(huán)素-強力霉素 米若環(huán)素-美滿霉素 依托紅霉素-無味紅霉素

      阿昔洛韋-無環(huán)鳥苷 異丙腎上腺素-喘息定 依托泊苷-足葉乙甙林可霉素-潔霉素

      復方肝浸膏-肝鐵片(力勃隆)

      第四篇:內(nèi)科用藥小結(jié)心內(nèi)科

      內(nèi)科用藥小結(jié)

      心內(nèi)科△穩(wěn)定型心絞痛:

      拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。

      △急性廣泛前壁心肌梗死:

      治療藥物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達)4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg

      緩解藥物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)?!鲾U張型心肌病合并右心衰:

      強心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑:比索洛爾 1.25mg qd;改善循環(huán):馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt

      以上是主要藥物治療,其他一般治療及對癥處理不多說。(見外科用藥小結(jié))△預激綜合癥及陣發(fā)性室上速:

      根治:經(jīng)導管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。★內(nèi)分泌科:

      營養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。改善循環(huán):舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。

      改善腦供氧:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)1片 bid。

      癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了。

      ★消化內(nèi)科:

      根除HP治療:1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

      乙肝活動期(大三陽且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治療:

      預防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。調(diào)整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布?。ㄊ纣悊⒛埽?.2 tid。

      保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預防肝昏。

      止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。

      外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。

      肝硬化的治療很多,都是對癥治療,沒什么好說的,肝硬化目前沒法治愈,預后不好?!锖粑鼉?nèi)科:

      止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復方甘草口服液;

      解痙平喘:氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im 輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片tid;氨凱舒 5.0 tid?!锬I內(nèi)風濕科:

      抒)20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。

      附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙?!镅簝?nèi)科:

      化療藥太多了,方案也很多,以后有時間再整理?,F(xiàn)就針對一些科室內(nèi)常見對癥處理,總結(jié)如下:

      止吐:胃復安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化療前)。

      止咳化痰:棕色合劑10mltid;沐舒坦60mgivbid;鮮竹瀝10ml霧化吸入 bid。利尿:安體舒通20mgtid;速尿20mgiv。

      降壓:洛活喜5mgqd;開博通12.5mg舌下含服。

      止頭痛:羅通定60mgpo。

      補鈣:10%葡萄糖酸鈣10mliv(慢)

      ★神經(jīng)內(nèi)科:

      營養(yǎng)神經(jīng):單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

      改善循環(huán):血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 2.5mg bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

      營養(yǎng)心肌:萬爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環(huán)磷腺苷鈣

      清除自由基:依達拉奉 30mg ivgttbid;

      降纖:蘄蛇酶 0.75u ivgtt 需皮試;

      抗精神分裂藥:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

      抗抑郁藥:鹽酸苯海索 2mg tid;阿普唑侖 0.4 qn;奧氮平2.5/5mg qn;

      第五篇:消化內(nèi)科用藥小結(jié)

      消化內(nèi)科用藥小結(jié)

      1.奧西康:注射用奧美拉唑鈉

      (1)適應癥:

      ①適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃黏膜病變、復合性潰瘍等引起的急性上消化道出血; ②作為當口服療法不適用時下列疾病的替代療法:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征(卓-艾氏綜合征)。

      (2)規(guī)格:42.6mg(相當于奧美拉唑40mg)

      (3)用法用量

      靜脈滴注。一次40mg,每日1-2次,臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)。禁止用其他溶劑溶解。溶解后及時加入0.9%氯化鈉注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml中稀釋后進行靜脈滴注。經(jīng)稀釋后盡量在4小時內(nèi)用完。

      2.加斯清:枸櫞酸莫沙必利

      (1)作用機理:本藥為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥,能促進乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用,從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀,但不影響胃酸的分泌。本藥與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力,故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。

      (2)適應癥:

      用于緩解慢性胃炎伴有的消化系統(tǒng)癥狀(燒心、早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐)

      (3)用法用量:口服,一次5mg,一日三次,飯前飯后服用均可。

      (4)禁忌癥:①對本藥過敏者。②胃腸道出血、穿孔者。③腸梗阻患者。

      3.快力:枸櫞酸莫沙必利

      (1)作用機理:

      本藥為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥,能促進乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用,從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀,但不影響胃酸的分泌。本藥與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力,故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。

      (2)適應癥:本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

      (3)用法用量:口服,一次5mg,一日三次,飯前服用。

      (4)禁忌癥:①對本藥過敏者。②胃腸道出血、穿孔者。③腸梗阻患者。

      慎用于①青少年;②肝、腎功能不全者;③有心力衰竭、傳導阻滯、室性心律失常、心肌缺血等心臟病史者(國外資料);④電解質(zhì)紊亂者。

      4.嗎丁啉:多潘立酮片

      (1)作用機理:多潘立酮是一種具有抗嘔吐作用的多巴胺受體拮抗劑,不易通過血腦屏障而進入大腦。作用于血腦屏障外的化學受體觸發(fā)區(qū),因此幾乎不作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng);多潘立酮選擇性阻斷多巴胺2(DA2)受體,主要作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。由于DA2受體也同樣是胃腸道的主要受體,因此DA2受體拮抗劑可減少多巴胺介導的胃平滑肌松弛。在胃腸道中,多潘立酮作為一種促動力藥,能增加消化道的動力。

      (2)適應癥:由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良,如上腹飽脹、疼痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、口中帶有或不帶有胃內(nèi)容物反流的胃燒灼感。功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。用多巴胺受體激動劑(如左旋多

      巴、溴隱亭等)治療帕金森氏病所引起的惡心和嘔吐。

      (3)用法用量:口服,成人 10 mg tid-qid,必要時劑量可加倍。兒童 300 ug/kg tid-qid。空腹服用(飯前15-30分鐘服用。)

      (4)

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