第一篇：洞頭縣房管局2006年度全市房管系統(tǒng)安全生產(chǎn)責(zé)任制考核自查表

洞頭縣房管局2006年度全市房管系統(tǒng)安全生產(chǎn)責(zé)任制考核自查表

一、重大事故控制指標二、一般事故控制指標：100分

三、安全生產(chǎn)管理指標：100分

第二篇：導(dǎo)管室質(zhì)量與安全考核標準自查表

導(dǎo)管室質(zhì)量與安全考核標準自查表

1.安全管理制度健全，有落實，有質(zhì)量反饋，有持續(xù)改進。2.環(huán)境方面：導(dǎo)管室環(huán)境整潔，布局合理，手術(shù)流程符合規(guī)定。3.用水用電：無漏水漏電隱患，消防設(shè)施齊全，定期檢查，專人負責(zé)。4.設(shè)備安全：定期檢查設(shè)備的使用情況，有使用及維修記錄。5.放射防護：符合國家防護要求，有檢測記錄，個人防護用品安全。6.主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生，對不良事件報告制度的知曉率100%。

7.嚴格執(zhí)行各級崗位職責(zé)，熟練本崗位的技術(shù)操作規(guī)范，考核合格率≥90%。8.有相關(guān)介入手術(shù)操作規(guī)范和流程，相關(guān)人員知曉率100%。

9.掌握介入手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥，適應(yīng)癥符合率100%，履行知情同意。10.有介入診療工作制度并認真落實，能定期開展評價，相關(guān)人員知曉率100%。

11.有介入診療相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員知曉率100%。12.有介入手術(shù)安全核查制度并執(zhí)行，核查率100%。13.護士進行術(shù)前訪視及術(shù)后的隨訪工作，隨訪率≥90%。14.有導(dǎo)管室消毒隔離制度并落實，定期質(zhì)量反饋。

15.每月有空氣、物體表面、手的細菌培養(yǎng)微生物檢測，有記錄。16.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，洗手正確率≥95%，手衛(wèi)生知識知曉率100%。17.嚴格一次性介入耗材的管理，有使用登記。

18.醫(yī)療廢物處理符合規(guī)定，傳染病處理流程知曉率100%。19.有搶救工作制度和搶救流程，相關(guān)人員知曉率100%。

20.急救設(shè)備及藥品做到五定“定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修”。

21.搶救設(shè)備及藥品處于備用狀態(tài)，完好率100%。22.有介入耗材使用登記制度及使用流程。

23.對不可重復(fù)使用的一次性介入材料有明確規(guī)定并嚴格執(zhí)行。24.一次性介入材料使用后立即銷毀并記錄在案。25.每一例介入診療病例中均有器材使用的識別標志。26.有相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)方案并考核。

27.對相關(guān)專業(yè)人員定期進行專業(yè)培訓(xùn)，技術(shù)操作規(guī)范考核合格率100%。28.加強人才培養(yǎng)，鼓勵創(chuàng)新，加強新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。29.加強“三基三嚴”的培訓(xùn)。

30.無手術(shù)事故，無導(dǎo)管相關(guān)性感染暴發(fā)。31.血管造影嚴重并發(fā)癥低于0.5%。32.介入診療技術(shù)相關(guān)死亡率低于0.5%。33.患者滿意度100%，零投訴。34.無輻射安全事件。35.影像資料完整率100%