第一篇:東莞塘廈莞華醫(yī)院致準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽的一封信
東莞塘廈莞華醫(yī)院致準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽的一封信:
尊敬的準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸:
恭賀你們的愛情結(jié)晶即將誕生!感謝你們對東莞塘廈莞華醫(yī)院的信任!
當(dāng)你們閱讀這封信的時(shí)候,可能就要準(zhǔn)備付出一定的辛苦來迎接你們朝思暮想的小寶寶了。不過,苦盡甘來,是幸福,也是責(zé)任。此時(shí)此刻,準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸最關(guān)心的就是孕產(chǎn)期的優(yōu)質(zhì)健康管理。
妊娠雖然是育齡婦女的一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對于準(zhǔn)媽媽來說,畢竟是婚姻生活的里程碑,會給孕婦帶來不同程度的心理、生理反應(yīng)。妊娠期間,母體為了適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要,全身各系統(tǒng)發(fā)生了一系列改變,而大多數(shù)孕婦都缺乏醫(yī)療衛(wèi)生常識,有或多或少的忐忑不安。
期待著寶寶誕生是全家翹首期盼的大事,如果你們沒有在心理和生理上做好準(zhǔn)備,這或許是一段既緊張又擔(dān)心的日子。東莞塘廈莞華醫(yī)院孕婦學(xué)校秉承“優(yōu)生優(yōu)育”的服務(wù)理念,全程呵護(hù)孕產(chǎn)期的母嬰保健,幫助你們滿懷信心地體驗(yàn)“為人父母”的快樂之旅。
東莞塘廈莞華醫(yī)院孕婦學(xué)校從孕前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)檢、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、情緒管理、優(yōu)生篩查、分娩方式、呼吸減痛、無痛分娩、母乳喂養(yǎng)、科學(xué)坐月子、產(chǎn)后康復(fù)、早教開發(fā)、育兒指導(dǎo)等主題入手,由產(chǎn)科專家親自授課、現(xiàn)場實(shí)操、情景互動(dòng)、言傳身教,讓準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸輕松儲備孕產(chǎn)知識,熟練掌握母嬰護(hù)理技能。
最后,讓我們一起祈福新生兒的平安降臨!我們衷心祝愿您和您的寶寶及家人健康幸福!
東莞塘廈莞華醫(yī)院地址:東莞市塘廈鎮(zhèn)林村塘廈大道北493號
第二篇:東莞塘廈莞華醫(yī)院2013年孕婦學(xué)校課程表
東莞塘廈莞華醫(yī)院孕婦學(xué)校課程表
80后,90后,我們常常感嘆自己還是個(gè)孩子,可是轉(zhuǎn)眼間卻要做媽媽了,親愛的寶寶,我該怎樣做一個(gè)合格的、稱職的媽呢?我該怎樣讓你贏在人生的起跑線上呢?我該怎樣把最全心全意的愛都交給你呢?親愛的寶寶,雖然你還沒出世,但媽媽還是要提前和你一起聽聽這一課。為提高東莞塘廈準(zhǔn)媽媽們的育兒知識水平,東莞塘廈莞華醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)孕婦學(xué)校,每周日開課,歡迎準(zhǔn)媽媽們前來咨詢了解。
2013東莞塘廈莞華醫(yī)院孕婦學(xué)校10月至12月最新課程表:
10月
10月6日:坐月子的新概念
10月13日:孕期保健規(guī)范
10月20日:母乳喂養(yǎng)知識及乳房保健
(一)10月27日:母乳喂養(yǎng)知識及乳房保健
(一)11月
11月3日:母乳喂養(yǎng)知識及乳房保健
(一)11月10日:愛力減痛分娩
11月17日:孕期心理調(diào)適與情緒管理
11月24日:產(chǎn)后盆底康復(fù)治療
12月
12月1日:新生兒游泳與新生兒撫觸
12月8日:孕晚期保健及分娩方式的選擇
12月15日:新生兒黃疸及其藍(lán)光治療
12月22日:產(chǎn)后康復(fù)的全新理念
12月29日:孕期檢查結(jié)果的解讀
注:所有課程上課時(shí)間均為每周日上午10:00到11:00
東莞塘廈莞華醫(yī)院地址:東莞市塘廈鎮(zhèn)林村塘廈大道北493號
第三篇:致準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的一封信
致準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的一封信
親愛的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽,您們的寶寶要在媽媽的腹中孕育40周,在這40周中準(zhǔn)媽媽要做如下一些檢查:
時(shí)間檢查項(xiàng)目
孕12周陰超了解是否為宮內(nèi)妊娠及子宮附件情況;孕12周建卡(所在住
所的小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),詳細(xì)詢問既往史、婚育史、家族史及遺
傳史,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。測量基礎(chǔ)血壓,尿常規(guī)+11項(xiàng),艾滋病抗體,陶氏四項(xiàng),血球分析,血型及RH,多普勒聽胎心音。
孕10-14周 超聲NT值檢查。
孕13-27周 每4周孕檢一次,注意體重及血壓的變化,測量宮高及腹圍,聽胎
心率(120-160次/分),檢查肝功能(空腹),乙肝三對半,AFP+
葉酸。若孕婦血型為O型,丈夫血型為A型、B型或AB型者,建議
夫婦雙方到烏市抽血檢查抗A(B)抗體:孕16周測抗體基數(shù),以
后在孕28周、32周、36周復(fù)查。
孕15-20周 孕婦年齡在35歲以下者建議到烏市抽血唐氏篩查。
孕19-21周 孕婦年齡在35歲以上者建議到烏市抽羊水唐氏篩查。
孕20-26周 三維彩超篩查畸形兒(形態(tài)學(xué)),提前15-30天預(yù)約。
孕22-26周 血尿常規(guī)。
孕24-28周 空腹血糖。
孕28-35周 每兩周產(chǎn)檢一次,定胎方位、自計(jì)胎動(dòng)。
孕34-35周 復(fù)查血尿常規(guī),孕34周開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),高危妊娠者(如妊娠
合并糖尿病)可提前至孕32周。
孕30-34周 復(fù)查彩超,建議檢查胎兒心臟彩超。
孕36周每周孕檢一次,胎心監(jiān)護(hù)。
孕37-38周 彩超。
孕40周住院。
第四篇:東莞莞華醫(yī)院血庫(儲血室)規(guī)章制度
東莞莞華醫(yī)院血庫(儲血室)規(guī)章制度
一、血庫工作制度
二、血庫工作人員崗位職責(zé)
三、輸血不良反應(yīng)管理、登記和報(bào)告制度
四、各種記錄管理和保存制度
五、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)制度
六、血液儲存、運(yùn)輸、發(fā)放制度
七、差錯(cuò)登記、報(bào)告、及處理制度
八、血液報(bào)廢制度
九、醫(yī)療費(fèi)物處理制度
十、檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果保密制度
十一、急診用血和大量用血管理制度
東莞莞華醫(yī)院血庫(儲血室)情況說明
根據(jù)我院目前實(shí)際情況,血庫(儲血室)由檢驗(yàn)科兼任,檢驗(yàn)科每位工作人員都必須遵守血庫(儲血室)的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
根據(jù)我院現(xiàn)有情況科室暫不儲存血液,隨著醫(yī)院的發(fā)展或臨床需要,我們可按照“醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法”制定用血計(jì)劃,適當(dāng)儲存血液,以免造成浪費(fèi)。
血庫(儲血室)工作人員負(fù)責(zé)血液的接收、配血、發(fā)放等工作,如特殊原因臨床申請了用血而暫又不使用,我們可按照血液的儲存制度臨時(shí)儲存,但要及時(shí)與臨床聯(lián)系,以免造成血液的浪費(fèi)。
東莞莞華醫(yī)院臨床用血質(zhì)量管理小組
負(fù)
責(zé) 人 :游道武 質(zhì)量安全人:楊書騰
成員:劉正嫻
葉永聰
東莞莞華醫(yī)院臨床用血質(zhì)量管理小組職責(zé)
1、按照衛(wèi)生行政部門要求,宣傳、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床用血的發(fā)展和管理。
2、指定專業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式,進(jìn)行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員數(shù)學(xué)及輸血管理水平。
3、監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。
4、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù)。
5、積極參與醫(yī)院疑難、大量輸血的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
6、積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室用血,調(diào)劑血源,減少因血液及其制品的過期造成浪費(fèi)。
7、組織鑒定輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血感染性疾病等)。
一、血庫工作制度
為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)《臨床用血管理辦法》及《醫(yī)院輸血管理委員會》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本科室實(shí)際,制定本制度。
1.血庫(儲血室)以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.認(rèn)真履行崗位職責(zé),樹立良好的職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持24h值班制,為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑,儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn),做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作,確保儀器設(shè)備性能完好,建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測、保留工作。
8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作,ABO血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測Rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。
9.認(rèn)真做好血液入庫、儲存、出庫、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作,以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。
10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌、清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。
14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級交辦的臨時(shí)性任務(wù)。
二、血庫工作人員崗位職責(zé)
1.在醫(yī)院輸血管理委員會和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.遵守國家法律法規(guī),具有良好的社會公德和職業(yè)道德,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3.負(fù)責(zé)臨床科室血液預(yù)約及用血計(jì)劃的編制工作。
4.負(fù)責(zé)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。
6.負(fù)責(zé)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。
7.深入臨床科室,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。
8.負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理和上報(bào)工作。9.加負(fù)責(zé)每月用血情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
10.負(fù)責(zé)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。
11.做好實(shí)驗(yàn)室空氣、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。
三、輸血不良反應(yīng)及因輸血傳播疾病登記和報(bào)告制度
1、臨床用血科室在輸血時(shí)要嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況,立即通知值班醫(yī)師和血庫(儲血室)值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
2、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血記錄、受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型。不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相)。
3、若懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查。
4、患者輸血前應(yīng)按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》做好輸血前輸血相關(guān)傳播疾病項(xiàng)目的檢測,并保存相關(guān)原始資料。
5、若懷疑由輸血引起的輸血相關(guān)傳播疾病應(yīng)立即報(bào)告血庫(儲血室),做好相關(guān)資料的登記,檢測相關(guān)試驗(yàn),并報(bào)告醫(yī)院感染科
四、各種記錄管理和保存制度
1、血庫(儲血室)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫、儲存、發(fā)放工作,并作好相應(yīng)記錄;做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。
2、工作人員接收標(biāo)本時(shí),必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對,并檢查標(biāo)本是否符合要求,無誤后,雙方簽字,方可接收登記。
3、血庫(儲血室)工作人員認(rèn)真做好血型鑒定(包適ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。并做好登記工作
4、做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作,配血后標(biāo)本2~60C至少保留7d,輸血后血袋至少保留1d。
5、每天觀察水浴箱溫度2次,觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次,并作好記錄(以上原始資料完好保存至少十年。)
6、嚴(yán)格交接班制度。交接班有書面記錄
7、每天紫外線密閉消毒30~60min,并有消毒記錄
8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標(biāo)記,集中放醫(yī)院廢品處理處,進(jìn)行無害化處理。
9、各種消毒處理資料檔案保存至少3年。
五、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)管理制度
1、血庫(儲血室)儀器實(shí)行專人負(fù)責(zé),制訂操作規(guī)程,儀器與儀器資料不分離,妥為保存,以便查詢。
2、檢驗(yàn)人員必須具有高度責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作
3、每天操作前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?;蚬收?,應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并關(guān)復(fù)原位,清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維修記錄。
4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長儀器的使用壽命。
5、做好儀器的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。
6、帶有微機(jī)配置的儀器不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。
7、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
六、血液儲存、運(yùn)輸、發(fā)放制度
1、血液的儲存
1)、全血、成份血入庫時(shí)應(yīng)交接驗(yàn)收,外觀檢查合格,血袋封閉良好,標(biāo)簽填寫齊全,包裝合格,按交接單分血型清點(diǎn),賬物相符,交接人應(yīng)簽字。
2)、各種制品要根據(jù)所要求的溫度貯存。濃縮血小板在適當(dāng)?shù)恼袷幭沦A存于22℃;新鮮冰凍血漿貯存于-20℃以下低溫冰箱。全血及其它制品貯存于4—6℃冰箱。
3)、各種制品應(yīng)按品種、規(guī)格分類貯存,全血和血液成份按血型分別存放。以采血和制備日期順序排列。
4)、貯血冰箱定期消毒,定期作微生物學(xué)檢測并作好記錄;每天3次記錄冰箱溫度。
5)、血液和血液成份制品貯存時(shí)應(yīng)逐袋檢查,如有異常另作處理。6)、貯血冰箱應(yīng)保持整潔,嚴(yán)禁存放其它物品。
2、血液的運(yùn)輸
1)、血液的運(yùn)輸箱應(yīng)約熱良好,并有防震軟墊。
2)、運(yùn)輸時(shí)血液的溫度須保持在4—10℃,冷凍血液成份須保持-20℃。3)、血小板運(yùn)輸時(shí),容器溫度應(yīng)保持20—24℃,嚴(yán)防劇烈振蕩。
3、血液的發(fā)放
1)必須由醫(yī)護(hù)人員取血,病人家屬不得取血。
2)血庫(儲血室)憑取血單發(fā)血,取血單應(yīng)有本院醫(yī)護(hù)人員簽名。
3)發(fā)血時(shí),發(fā)、取雙方必須核對病人姓名、血型、住院號及 獻(xiàn)血員、血型、血袋號、血量及血液成分類別、采血日期及失效期。核對完畢后,取血者辦理簽收手續(xù)。
4)發(fā)、取雙方認(rèn)真核查血制品外包裝是否完好,血液外觀是否正常。
5)血液發(fā)出,不得退回,如有特殊情況,血液出庫時(shí)間在半小時(shí)內(nèi)應(yīng)與輸血科聯(lián)系,協(xié)商處理。
6)輸血過程中如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)把反應(yīng)情況反饋血庫(儲血室),并進(jìn)行及時(shí)處理,填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單返回血庫(儲血室),血庫(儲血室)連續(xù)觀察病人三天情況,并做好相關(guān)記錄。
七、差錯(cuò)登記、報(bào)告及處理制度
1、目的:規(guī)范血庫(儲血室)差錯(cuò)登記、報(bào)告及處理制度
2、適用范圍:血庫(儲血室)全體人員。
3、內(nèi)容:
3.1建立報(bào)告制度
3.1.1、血庫(儲血室)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng),可能起差錯(cuò)、事故的爭議時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即以口頭或書面的形式向科主任報(bào)告。
3.1.2、建立差錯(cuò)、事故登記本,如實(shí)記錄(差錯(cuò)登記應(yīng)注明事件發(fā)生的具體時(shí)間),每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。3.2采取有效措施
3.2.1、在上報(bào)的同時(shí),科主任應(yīng)組織相關(guān)人員與臨床醫(yī)生及時(shí)檢查、治療和搶救。將差錯(cuò)引起的不良后果降低到最低程度。
3.2.2、組織人員對可能引起事故的爭議進(jìn)行調(diào)查核實(shí),得出初步的結(jié)論,并與患者進(jìn)行有效溝通,根據(jù)情形給予解釋說明事件發(fā)生的原因和采取的補(bǔ)救措施及對患者造成的影響等。
3.2.3、保護(hù)相關(guān)輸血記錄及受、供者血樣及血袋等物品,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,并雙方簽全名。如需送檢,也應(yīng)雙方當(dāng)事人至少2人在場。3.3處理
3.3.1、發(fā)生差錯(cuò)、事故爭議時(shí),科主任應(yīng)及時(shí)組織人員參與協(xié)調(diào)處理,協(xié)調(diào)失敗,出現(xiàn)賠償時(shí),由醫(yī)院、科室、個(gè)人共同承擔(dān)。
3.3.2、因責(zé)任或技術(shù)過失直接造成病人不良后果的,按醫(yī)院規(guī)定科室與個(gè)人承擔(dān)醫(yī)院損失份額;情節(jié)特別嚴(yán)重和二級以上的醫(yī)療事故,除以上罰款外,給予當(dāng)事人院內(nèi)行政處分,并按有關(guān)規(guī)定由司法機(jī)關(guān)依法追究責(zé)任。
3.3.3、發(fā)生差錯(cuò)、事故,隱瞞或拖延上報(bào)者,后果自行負(fù)責(zé)并加重處理 3.3.4、發(fā)生差錯(cuò)后,科室應(yīng)組織全體人員對發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論,當(dāng)事人應(yīng)在討論會上作深刻的檢查,提出處理意見和防范措施,找出發(fā)生的原因及教訓(xùn),改進(jìn)工作
八、血液報(bào)廢制度
1、血庫(儲血室)應(yīng)注意進(jìn)庫血液的失效期,以防止不必要的浪費(fèi),血液應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
2、血庫(儲血室)因某種原因需要報(bào)損血液的,須填寫血液報(bào)損申請單,報(bào)輸血科負(fù)責(zé)人。
3、血庫(儲血室)負(fù)責(zé)人核實(shí)血液報(bào)損原因,上報(bào)醫(yī)院臨床用血管理委員會有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)批。
4、報(bào)損血液批準(zhǔn)后,報(bào)批單登記備案,以防查處。
(1)、血液報(bào)損后,同時(shí)從電腦中出庫該血袋資料,并注明為報(bào)損血液。(2)、報(bào)損血液送污物處理中心處理。
九、醫(yī)療廢物處理制度
1、廢棄標(biāo)本放入消毒液浸泡12小時(shí),然后清洗處理。
2、實(shí)驗(yàn)室污物放入專用污物專用包裝袋(黃色),每天送污物處理中心處理。
3、臨床輸血完畢的廢棄血袋,保存24小時(shí),送污物處理中心處理。
4、凡懷疑被傳染性病原體污染過的一切物品,能滅菌消毒的要滅菌消毒處理,不能滅菌消毒的分別用過氧乙酸0.1%濃度1—2小時(shí)浸泡處理。
十、AIDS檢測結(jié)果報(bào)告、處理、保密制制度
1.報(bào)告程序
(1)初篩檢測中發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性反應(yīng)的標(biāo)本,應(yīng)盡快(城區(qū)一般要求在48小時(shí)內(nèi),農(nóng)村要求在96小時(shí)內(nèi))將血液連同原始資料(包括廠家批號、試劑種類、有效期,如ELISA實(shí)驗(yàn)應(yīng)附上陰性陽性對照值,CUT OFF值及樣品OD值)和送檢化驗(yàn)單送衛(wèi)生行政部門指定的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。送檢化驗(yàn)單必須由初篩實(shí)驗(yàn)室一名直接實(shí)驗(yàn)操作人員和一名中級技術(shù)職稱以上的負(fù)責(zé)人員簽名。初篩實(shí)驗(yàn)室不得向受檢者宣布初篩陽性反應(yīng)結(jié)果。
(2)作好標(biāo)本收集與登記工作,每月5日按統(tǒng)一表格向省級HIV抗體確認(rèn)中心報(bào)告。2.檢測結(jié)果的處理及保密
(1)對HIV抗體陽性者應(yīng)作好咨詢、保密和報(bào)告工作。對HIV陰性者,如近期有高危行為如性亂史、吸毒史、受血史、獻(xiàn)血漿史,或有急性流感樣癥狀等情況,為排除窗口期的可能,建議每3個(gè)月復(fù)查一次,連續(xù)2次。對HIV抗體可疑的對象要作好咨詢和隨訪工作。本文來自檢驗(yàn)地帶網(wǎng)
(2)HIV抗體檢測實(shí)驗(yàn)室要有專人負(fù)責(zé)妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄、感染者檔案,不得擅自修改或銷毀;嚴(yán)格遵守保密制度,未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門許可,不得向無關(guān)人員或單位提供任何情況。
(3)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室檢測的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果,應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步確認(rèn),初篩實(shí)驗(yàn)室不能出具HIV抗體陽性的結(jié)果報(bào)告,更不能告知被檢者本人。
(4)HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的陽性結(jié)果,以機(jī)密級向送檢單位出具陽性報(bào)告;送檢單位接到陽性報(bào)告后,應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫和衛(wèi)生行政部門,在對陽性者告知檢測結(jié)果時(shí)要先作好法律、醫(yī)學(xué)、生活等方面的咨詢。
(5)所有經(jīng)確認(rèn)陽性的標(biāo)本,包括在實(shí)驗(yàn)室留存的標(biāo)本,應(yīng)送省級HIV抗體確認(rèn)中心或省級衛(wèi)生行政部門指定的單位保存,不得擅自處理。標(biāo)本保存時(shí)間至少5年。
十一、緊急用血和大量用血管理制度
(一)緊急用血制度
在緊急情況下,挽救病人的生命,臨床醫(yī)生在比較等待血交叉試驗(yàn)完成后時(shí)間延誤的危險(xiǎn)性和輸入未交叉試驗(yàn)的危害性后,可直接申請未進(jìn)行交叉實(shí)驗(yàn)或完成部分交叉實(shí)驗(yàn)的血液,但比需填寫未交查叉試驗(yàn)的提血單并闡述臨床的緊急情況。發(fā)放未進(jìn)行交叉試驗(yàn)或完成部分交叉試驗(yàn)的血液,隨后立即完成血交叉試驗(yàn),緊急發(fā)血應(yīng)遵循以下原則:
1、給予未知ABO和RH血型病人,則首選O型D陰性的紅細(xì)胞,特別是有過妊娠 經(jīng)歷的女性。
2、如有時(shí)間完成病人的ABO和RH血型,則應(yīng)給予血型相和的血制品,以前的血 型記錄不作為發(fā)放何種血制品的依據(jù)。
3、用顯著的方式在血袋標(biāo)簽上表明血交叉試驗(yàn)未進(jìn)行。
4、盡快完成血交叉試驗(yàn),如在試驗(yàn)的任何一部發(fā)現(xiàn)不相合,應(yīng)迅速通知主管醫(yī)生。
5、如病人由于醫(yī)療問題死亡,但不涉及輸血,則沒有必要完成血交叉試驗(yàn),但應(yīng) 有主管醫(yī)生來決定,如有原因表明輸血加重了原始病情或促進(jìn)死亡,則應(yīng)完成所有的輸血試驗(yàn)。
(二)大量輸血制度
大量輸血是指在24小時(shí)內(nèi)輸血量接連超過病人的一個(gè)血容量的輸血。
1、經(jīng)血庫主任同意,血交叉試驗(yàn)適當(dāng)簡化。
2、必須按照緊急用血原則,盡早給予病人輸血治療。
3、對RH陰性的病人,最好給予ABO血型相同、RH陰性的血制品,如緊急情況不 能提供足夠的所需的血液,經(jīng)科主任同意,可使用O型RH陰性的紅細(xì)胞。
4、在血小板小于10萬/微升、PT大于正常1.5倍時(shí),必須考慮補(bǔ)充富含血小板的 新鮮冰凍血漿。