第一篇：政府采購(gòu)合同（專(zhuān)用條款）

甲方：_________

乙方：_________

見(jiàn)證方：_________

受_________（甲方）委托，_________（見(jiàn)證方）就甲方所需的_________在定點(diǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行了詢(xún)價(jià)，甲乙雙方根據(jù)詢(xún)價(jià)采購(gòu)結(jié)果，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下貨物購(gòu)銷(xiāo)合同：

一、貨物及其數(shù)量：_________。

二、合同金額：人民幣_(tái)________元。

三、質(zhì)保期：_________。

四、交貨時(shí)間：_________。

五、交貨地點(diǎn)：_________。

六、聯(lián)系人：_________。

七、付款：由甲方按有關(guān)規(guī)定辦理支付手續(xù)，驗(yàn)收合格交付使用后支付全部合同貨款。

八、合同糾紛處理：本合同執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生糾紛，由甲、乙雙方協(xié)商處理。

九、合同生效：本合同由甲、乙、見(jiàn)證方三方簽字蓋章后生效。

十、組成本合同的文件包括：

1、合同通用條款（與省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)供應(yīng)商簽訂的合同條款一致）和本專(zhuān)用條款；

2、甲方收到的乙方省級(jí)_________定點(diǎn)采購(gòu)詢(xún)價(jià)單報(bào)價(jià)文件；

3、甲乙雙方商定的其他必要文件。

上述合同文件內(nèi)容互為補(bǔ)充，如有不明確，由甲方負(fù)責(zé)解釋。

本合同一式五份，甲方持二份，乙方持一份，見(jiàn)證方持二份。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

見(jiàn)證方（蓋章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

第二篇：《政府采購(gòu)用款申請(qǐng)書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明

《政府采購(gòu)用款申請(qǐng)書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明

1、采購(gòu)人編碼：填寫(xiě)采購(gòu)人財(cái)政預(yù)算代碼。

2、采購(gòu)人名稱(chēng)（蓋章）：填寫(xiě)采購(gòu)人全稱(chēng)，并加蓋公章。

3、所屬的主管部門(mén)：一般是指采購(gòu)人所屬的區(qū)主管部門(mén)。如果主管部門(mén)和采購(gòu)人屬同一單位，則“所屬的主管部門(mén)”和“采購(gòu)人”欄目的填寫(xiě)內(nèi)容需一致。

4、本次采購(gòu)品目編碼：填寫(xiě)政府集中采購(gòu)目錄編號(hào)。

5、本次采購(gòu)品目名稱(chēng)：按區(qū)財(cái)政局預(yù)算下達(dá)的采購(gòu)品目名稱(chēng)填寫(xiě)。

6、本次采購(gòu)合同號(hào)：按本次采購(gòu)簽訂的采購(gòu)合同編號(hào)填寫(xiě)。

7、本年政府采購(gòu)預(yù)算安排數(shù)：指本次申請(qǐng)撥付的資金來(lái)源，按發(fā)展計(jì)劃局、財(cái)政局在內(nèi)發(fā)文下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)數(shù)填寫(xiě)。

8、本年政府采購(gòu)直接支付財(cái)政累計(jì)撥款數(shù)：指本年至目前止財(cái)政對(duì)政府采購(gòu)直接支付累計(jì)撥付的金額。

9、本次采購(gòu)項(xiàng)目用款中標(biāo)金額：填寫(xiě)本次采購(gòu)項(xiàng)目中標(biāo)金額，必須與采購(gòu)合同金額一致。

10、已對(duì)本采購(gòu)項(xiàng)目累計(jì)撥款金額：填寫(xiě)該采購(gòu)項(xiàng)目自立項(xiàng)以來(lái)，財(cái)政部門(mén)歷年累計(jì)撥付的、已達(dá)賬的各種財(cái)政性 1

采購(gòu)資金的總數(shù)。

11、供應(yīng)商（全稱(chēng)）：填寫(xiě)接受本次采購(gòu)資金撥付的供應(yīng)商全稱(chēng)，供應(yīng)商名稱(chēng)需與采購(gòu)人簽定的采購(gòu)合同或協(xié)議上記載的供應(yīng)商名稱(chēng)一致。

12、銀行賬號(hào)：填寫(xiě)接受本次采購(gòu)資金撥付的供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)銀行的賬號(hào)，具體要求與13點(diǎn)相同。

13、開(kāi)戶(hù)銀行（全稱(chēng)）：填寫(xiě)接受本次采購(gòu)資金撥付的供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)，該名稱(chēng)必須與采購(gòu)人與供應(yīng)商簽定的采購(gòu)合同或協(xié)議上記載的供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)相一致（合同或協(xié)議沒(méi)有注明的，需采購(gòu)人和供應(yīng)商共同出具供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)的證明并加蓋公章）。

開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)如與所簽合同條款的開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)不一致的，采購(gòu)人需提供供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)修改的書(shū)面證明并加蓋公章。

14、預(yù)算資金科目編碼：按政府預(yù)算支出科目編碼填寫(xiě)。

15、預(yù)算資金科目名稱(chēng)：填寫(xiě)本次申請(qǐng)撥付預(yù)算資金支出科目名稱(chēng)。

16、預(yù)算資金金額：填寫(xiě)本次申請(qǐng)撥付預(yù)算資金的金額。

17、預(yù)算外資金支出科目名稱(chēng)：填寫(xiě)本次申請(qǐng)撥付的預(yù)算外資金支出科目名稱(chēng)。如行政事業(yè)支出、基本建設(shè)支出、專(zhuān)項(xiàng)支出、其他支出。

18、預(yù)算外資金金額：填寫(xiě)本次申請(qǐng)撥付預(yù)算外資金的金額。

19、本次申請(qǐng)用款金額（合計(jì)）：即預(yù)算資金、預(yù)算外資金兩項(xiàng)的合計(jì)數(shù)。

20、財(cái)政核定金額：由財(cái)政局資金支付管理部門(mén)填寫(xiě)。

21、申請(qǐng)支付單位：由采購(gòu)人負(fù)責(zé)人加具意見(jiàn)并蓋章。

22、國(guó)庫(kù)支付中心意見(jiàn)：由國(guó)庫(kù)支付中心審核后加具意見(jiàn)并加蓋公章。

第三篇：政府采購(gòu)合同

政府采購(gòu)合同

項(xiàng)目名稱(chēng):平原縣2016年第一書(shū)記幫包村綠化項(xiàng)目 合同編號(hào):JWZB(DZ)-2016027 甲 方:平原縣林業(yè)局

乙 方: 簽訂日期:___________________ 簽訂地點(diǎn)：

平原縣2016年第一書(shū)記幫包村綠化項(xiàng)目經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)在山東省以競(jìng)爭(zhēng)性談判的采購(gòu)方式進(jìn)行招標(biāo)（項(xiàng)目編號(hào)：JWZB(DZ)-2016027）。經(jīng)評(píng)標(biāo)委員會(huì)評(píng)審

（乙方）為中標(biāo)人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》、《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)合同法》和其他法律、法規(guī)的規(guī)定，并遵循公開(kāi)、公正、平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，同意按照以下條款和條件，簽署本合同。

一、本合同的組成

1、合同文本；

2、招標(biāo)文件；

3、投標(biāo)文件；

4、中標(biāo)通知書(shū)；

5、中標(biāo)人在評(píng)標(biāo)過(guò)程中做出的書(shū)面說(shuō)明或承諾；

6、合同附件。

二、工程概況

1.工程名稱(chēng)：平原縣2016年第一書(shū)記幫包村綠化項(xiàng)目

第標(biāo)段。

2.工程地點(diǎn)：平原縣

村。3.資金來(lái)源：財(cái)政資金。

4.工程內(nèi)容：平原縣

村綠化規(guī)劃。按規(guī)劃要求的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量完成購(gòu)苗、挖坑、栽植、澆水、困難施工、苗木養(yǎng)護(hù)等內(nèi)容。

三、合同工期

計(jì)劃開(kāi)工日期：2016年11月9日。

計(jì)劃竣工日期：2016年11月30日。因氣候原因，劉富寨村、劉屯村的冬青球、大龍柏、小龍柏等常綠樹(shù)種今年秋冬不能栽植，可推遲到明年適宜季節(jié)完成栽植任務(wù)。2017年8月下旬第二次付款時(shí)再對(duì)完成的常綠樹(shù)種種植工程量進(jìn)行評(píng)審。

工期總?cè)諝v天數(shù)：22天。工期總?cè)諝v天數(shù)與根據(jù)前述計(jì)劃開(kāi)竣工日期計(jì)算的工期天數(shù)不一致的，以工期總?cè)諝v天數(shù)為準(zhǔn)。

四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

達(dá)到規(guī)劃要求的工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

五、養(yǎng)護(hù)期

養(yǎng)護(hù)期：16個(gè)月。養(yǎng)護(hù)期自工程竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算，即：2016年12月12日---2018年4月12日。

六、合同價(jià)款

金額（大寫(xiě)）：

（人民幣）（小寫(xiě)）

元

七、付款方式

工程完工后，2016年12月12日進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，經(jīng)縣財(cái)政投資評(píng)審中心（或其委托的中介機(jī)構(gòu)）審核后出具評(píng)審報(bào)告，付至評(píng)審金額的60%；2017年8月下旬，根據(jù)評(píng)審結(jié)果，成活率、保存率達(dá)到95%以上后，再付款20%；剩余20%做為質(zhì)量保證金，養(yǎng)護(hù)期滿(mǎn)即：2018年4月12日后，無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，余額一次性無(wú)息付清。

合同方式：固定單價(jià)合同。

施工過(guò)程中所發(fā)生的變更簽證，應(yīng)經(jīng)甲方、監(jiān)理、財(cái)政局投資評(píng)審中心、施工單位認(rèn)可。變更簽證調(diào)整辦法：

1、已標(biāo)價(jià)工程量清單中有適用于變更工作的子目的，采用該子目的單價(jià)；

2、已標(biāo)價(jià)工程量清單中無(wú)適用于變更工作的子目，但有類(lèi)似子目的，可在合理范圍內(nèi)參照類(lèi)似子目的單價(jià)，由財(cái)政局投資評(píng)審中心與發(fā)包方審核批準(zhǔn)后確定變更工作的單價(jià)；

3、已標(biāo)價(jià)工程量清單中無(wú)適用或類(lèi)似子目的單價(jià)，可按照成本加利潤(rùn)的原則，由財(cái)政局投資評(píng)審中心與合同雙方確定變更工作的單價(jià)。

八、合同生效

本合同為附條件生效合同。除甲乙雙方簽字蓋章，鑒證方蓋章以外，還應(yīng)滿(mǎn)足以下條件時(shí)合同生效：本合同乙方應(yīng)提交成代理服務(wù)費(fèi)。

本合同甲、乙雙方、鑒證方三方簽字蓋章后生效。

九、違約條款

1、乙方竣工時(shí)間延遲，每延遲一天，按延期交付總額每日0.3‰支付違約金。

2、乙方履行合同不符合規(guī)定，除應(yīng)按合同約定及時(shí)調(diào)換、調(diào)整外，在所需的調(diào)換、調(diào)整期間，應(yīng)按所調(diào)換項(xiàng)目、內(nèi)容金額每日0.3‰向甲方支付違約金。

3、一方不按期履行合同，并經(jīng)另一方提示后30日內(nèi)仍不履行合同的，履行合同的一方可以解除合同，不履行合同的一方對(duì)另一方的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、如因一方違約，雙方未能就賠償損失達(dá)成協(xié)議，引起訴訟或仲裁時(shí)，違約方除應(yīng)賠償對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失外，還應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因訴訟或仲裁所支付的律師代理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。

5、其它應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任，以《中華人民共和國(guó)合同法》和其它有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)，無(wú)相關(guān)規(guī)定的，雙方協(xié)商解決。

十、不可抗力條款

乙方因法定或者雙方約定的不可抗力，如：上級(jí)政策調(diào)整、氣候突變、突發(fā)地震等自然災(zāi)害，不能及時(shí)或完全履行合同的，應(yīng)及時(shí)通知甲方和縣財(cái)政部門(mén)，并在10天內(nèi)提供有關(guān)不可抗力的相應(yīng)證明。甲乙雙方均不承擔(dān)責(zé)任。

合同未履行部分是否繼續(xù)履行、如何履行等問(wèn)題，可由雙方協(xié)商解決。

十一、爭(zhēng)議的解決方式

合同發(fā)生糾紛時(shí)，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成提交地方仲裁委員會(huì)仲裁。

十二、補(bǔ)充協(xié)議

合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，所簽訂的補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等的法律效力。

十三、合同保存

合同一式柒份，其中政府采購(gòu)管理辦公室、代理方、公共資源交易中心各一份，甲方、乙方二份，均具同等效力。

甲

方：

（蓋章）

乙

方：

（蓋章）

代表人：

（簽字）

代表人：

（簽字）

地

址：

地

址：

開(kāi)戶(hù)銀行：

開(kāi)戶(hù)銀行：

賬

號(hào)：

賬

號(hào)：

電

話：

電

話：

平原政府采購(gòu)管理辦公室：

代理機(jī)構(gòu)：

附件：中標(biāo)最終報(bào)價(jià)表

補(bǔ)充協(xié)議

為確保工期和質(zhì)量，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，特簽訂如下補(bǔ)充協(xié)議： 乙方需交10%的履約保證金。根據(jù)中標(biāo)金額，該標(biāo)段需交合同履約保證金

元。簽訂合同前將履約保證金繳納到甲方對(duì)公賬號(hào)上，本項(xiàng)目初驗(yàn)合格后7天內(nèi)無(wú)息退還。

甲

方：

（蓋章）

代表人：

（簽字）乙

方：

代表人：

****年**月**日

（蓋章）

（簽字）

第四篇：政府采購(gòu)合同

政府采購(gòu)合同

（采購(gòu)人可根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目的實(shí)際情況增減條款和內(nèi)容）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和有關(guān)法律法規(guī)及具體工作需要，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，共同執(zhí)行。第一條 本項(xiàng)目的名稱(chēng)、范圍及內(nèi)容 1.項(xiàng)目名稱(chēng)

2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容：

第二條 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及編制依據(jù)

執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行最新的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、規(guī)定 第三條 甲方提交的有關(guān)資料 第四條 甲方責(zé)任義務(wù)

4.1甲方變更委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容或因其他甲方原因，導(dǎo)致乙方工作返工的，雙方應(yīng)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

4.2 甲方應(yīng)按本合同約定的金額和日期向乙方支付費(fèi)用。

4.3 甲方按本合同第三條規(guī)定的內(nèi)容，向乙方提交基礎(chǔ)資料及文件。4.4甲方為乙方開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)工作與項(xiàng)目所在地有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)。

4.5 甲方組織項(xiàng)目成果審查，并有權(quán)要求乙方根據(jù)審查意見(jiàn)修改成果。第五條 乙方責(zé)任義務(wù)

5.1乙方應(yīng)按國(guó)家規(guī)定和合同約定的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，按本合同規(guī)定的內(nèi)容、時(shí)間及份數(shù)向甲方交付成果，并對(duì)提交的成果的質(zhì)量負(fù)責(zé)。5.2乙方交付成果后，應(yīng)參加有關(guān)部門(mén)的審查，并根據(jù)審查意見(jiàn)作必要的修改和完善。第六條 乙方交付的成果

6.1 交付的成果：相應(yīng)工程的施工圖設(shè)計(jì)書(shū)、設(shè)計(jì)報(bào)告，和其它有關(guān)說(shuō)明。

6.2 成果要求： 應(yīng)滿(mǎn)足有關(guān)規(guī)定及其他規(guī)劃色劑標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、定額和辦法等要求，并通過(guò)審查；

6.3 工程審計(jì)須在 年 月 日 前提交。第七條 合同金額

按中標(biāo)價(jià)金額作為項(xiàng)目總費(fèi)用支付乙方，即本合同總價(jià)金額為￥ 萬(wàn)元（大寫(xiě)： 整）。

第八條 支付方式及乙方賬戶(hù) 8.1 支付方式： 8.2 乙方賬戶(hù)

乙方單位名稱(chēng)：

乙方開(kāi)戶(hù)銀行：

乙 方 賬 戶(hù) ： 第九條 違約責(zé)任

9.1 本合同簽訂后，任意一方違約將承擔(dān)合同條款10%的違約金。

9.2 若乙方提交的成果兩次以上被市局退件的，甲方有權(quán)終止本合同書(shū)、停止付款、并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。第十條爭(zhēng)議解決

合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方及時(shí)協(xié)商解。雙方未達(dá)成一致的，可向合同簽訂地法院起訴。第十一條 合同生效及其他

11.1 本合同簽約，雙方簽字蓋章即生效，一式八份，甲方三份，乙方三份，泌陽(yáng)縣政府采購(gòu)管理辦公室，泌陽(yáng)縣政府采購(gòu)中心各一份。

11.2 由于不可抗拒因素致使合同無(wú)法履行的，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。11.3 未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。

甲方： 乙方：

單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）：

電話： 電話：

年 月 日

第五篇：政府采購(gòu)合同

甲方(需方):____________________

乙方(供方):____________________

經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,雙方同意簽訂以下合同條款,以便雙方共同遵守,履行合同.一,產(chǎn)品清單及付款方式

1.產(chǎn)品清單及價(jià)格(此表須與招標(biāo)文件一致,可附后)

設(shè)備名稱(chēng) ____________________

設(shè)備型號(hào) ____________________

數(shù)量 ____________________

單價(jià) ____________________

合計(jì) ____________________

中標(biāo)總價(jià)格(大寫(xiě))

2.付款方式

全部設(shè)備驗(yàn)收合格后的七日內(nèi),甲方向乙方支付合同總金額的 %即 元人民幣整.若延期付款,甲方每天應(yīng)向乙方繳納延期額的千分之一作為罰金.合同總金額 %的余款即 元人民幣作為質(zhì)保金,若設(shè)備運(yùn)行正常,質(zhì)保金在驗(yàn)收完成一年后的七日內(nèi)一次性無(wú)息給付.二,交貨時(shí)間及地點(diǎn)

1.交貨時(shí)間:(投標(biāo)文件承諾時(shí)間).若延期交貨,乙方每天應(yīng)向甲方繳納延期額的千分之一作為罰金.因不可抗拒力所導(dǎo)致的交貨,服務(wù)及付款延遲等按照《中華人民共和國(guó)合同法》有關(guān)條文處理.2.交貨地點(diǎn):送貨上門(mén),安裝調(diào)試.三,保修條款

乙方針對(duì)本項(xiàng)目的售后服務(wù)保修措施祥述(投標(biāo)文件承諾內(nèi)容).下例情況不屬保修范圍:

1.不可抗力引起的損害;

2.用戶(hù)電力系統(tǒng)故障(如接地不良,電壓超過(guò)規(guī)定范圍等)引起的損壞;

3.用戶(hù)私自維修引起的損壞;

4.用戶(hù)自行造成的機(jī)械損壞(用戶(hù)正常使用除外);

5.其它不屬于供應(yīng)商負(fù)擔(dān)的保修事宜.四,相關(guān)權(quán)利及義務(wù)

1.甲方收到乙方設(shè)備后,乙方應(yīng)在開(kāi)發(fā)區(qū)政府采購(gòu)管理辦公室,開(kāi)發(fā)區(qū)監(jiān)察審計(jì)部門(mén),開(kāi)發(fā)區(qū)政府采購(gòu)中心的共同監(jiān)督下及時(shí)驗(yàn)收,驗(yàn)收時(shí)可對(duì)不符合合同要求及評(píng)標(biāo)樣本的設(shè)備或產(chǎn)品拒絕接收;

2.甲方有權(quán)監(jiān)督乙方對(duì)所交付設(shè)備進(jìn)行安裝調(diào)試,并督導(dǎo)完成;

3.甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的售后服務(wù),并對(duì)乙方的售后服務(wù)不符合合同要求時(shí)加以指出乃至追究合同責(zé)任;

4.甲方在合同規(guī)定期限內(nèi)履行付款責(zé)任;

5.甲方在乙方進(jìn)行安裝調(diào)試時(shí)應(yīng)給予協(xié)助和協(xié)調(diào)各方關(guān)系,乙方應(yīng)及時(shí)提出需要甲方協(xié)助和協(xié)調(diào)的內(nèi)容,以便保證合同的正常履行;

6.甲方對(duì)乙方的技術(shù)及商業(yè)機(jī)密予以保密;

7.乙方有權(quán)按照合同,要求甲方支付相應(yīng)款項(xiàng);

8.乙方有權(quán)在實(shí)施安裝調(diào)試時(shí),提出合乎情理的協(xié)助要求;

9.雙方指定聯(lián)系人,所有保修過(guò)程均應(yīng)由雙方經(jīng)手人簽字紀(jì)錄.五,爭(zhēng)議

雙方本著友好合作的態(tài)度,對(duì)合同履行過(guò)程中發(fā)生的違約行為進(jìn)行及時(shí)的協(xié)商解決,如不能協(xié)商解決可通過(guò)法律訴訟解決.六,其它

1.本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,政府采購(gòu)管理辦公室一份,政府采購(gòu)中心一份;

2.本合同自簽訂之日起生效;

3.本項(xiàng)目的招標(biāo)文件,投標(biāo)文件,中標(biāo)通知書(shū)是合同的附件,與合同具有同等的法律效力;

4.其它未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決,并參照《中華人民共和國(guó)合同法》有關(guān)條款執(zhí)行.甲方(印章): ____________________ 乙方(印章): ____________________

甲方代表(簽字): ____________________ 乙方代表(簽字): ____________________

地址: ____________________ 地址: ____________________

電話: ____________________ 電話: ____________________

日期: ____________________

見(jiàn)證方:____________________政府采購(gòu)中心

見(jiàn)證方代表(簽字):

地址:____________________

電話:____________________