第一篇：男性如何預防勃起功能障礙

男性如何預防勃起功能障礙

勃起有障礙是讓男性顏面掃地的事，當過性生活的時候情緒上面都到位了，陰莖雖然是能勃起，卻總是不夠硬，這讓男性朋友很是困擾。那么男性如何預防勃起功能障礙呢?下面專家為大家解析原因。

(1)普及性知識教育，正確對待性的自然生理功能，減輕對房事的焦慮心理，消除不必要的思想顧慮，避免精神性勃起功能障礙的發(fā)生。

(2)戒除手淫的不良習慣，切勿恣清縱欲，貪色無度。

(3)避免各種類型的性刺激，停止性生活一段時間，用來保證性中樞和性器官得以調(diào)節(jié)和休息，有利于意志的調(diào)節(jié)和疾病的康復。

(4)積極治療可能引起勃起功能障礙的各種疾病。夫妻雙方都有責任，女方要體貼，諒解男方，切不可指責或輕視男方，使患者在諒解、理解的基礎上增強信心，以有益于精神調(diào)養(yǎng)。

當男性朋友出現(xiàn)勃起功能障礙時，應如實向醫(yī)生反映情況，以有助于早期治療，切忌隱瞞病情。同時要加強身體鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。

第二篇：2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》考點：治療男性勃起功能障礙藥物

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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》考點：治療男性勃起功能障礙藥物

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10月13、14日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學考試之家！

治療男性勃起功能障礙藥物

勃起功能障礙(ED)的治療分為一線、二線、三線治療。

(考點)

一線 ED 治療中的口服藥物主要是選擇性 5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑(西地那非)以及育亨賓、阿撲嗎啡等。

采用陰莖海綿體內(nèi)藥物注射或經(jīng)尿道給藥等二線治療方法。

ED 的三線治療為手術(shù)治療。

第一亞類 5 型磷酸二酯酶抑制劑

本類藥為 cGMP 特異性 PDE5 的選擇性抑制劑，是治療 ED 的口服藥。西地那非和伐地那非的代謝物 80%從糞便排泄，經(jīng)尿液排泄的部分很少。

一、藥理作用與臨床評價

(一)作用特點

1.西地那非、伐地那非和他達那非這三個藥物口服給藥后都可以迅速吸收，30～60min后達到血漿峰濃度。

2.它們的蛋白結(jié)合率都很高。在作用持續(xù)時間上，他達拉非最長，超過 24h。

(二)典型不良反應

常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈，這是因為抑制生殖器以外的 PDE5 的同工酶，導致血管擴張或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致 2%～3%患者出現(xiàn)光感增強。

(三)禁忌證

正在使用硝酸甘油、硝普鈉或其他有機硝酸酯類藥患者;勃起功能正常者。

(四)藥物相互作用

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1.使用硝酸酯類藥同時使用 PDE 抑制劑的患者可發(fā)生嚴重的低血壓，這主要與兩方面的原因有關(guān)：(1)硝酸酯類藥本身就可降低血壓。(2)硝酸酯類藥是 NO 自由基的供體，可以激活鳥苷酸環(huán)化酶，使 GPT 環(huán)化產(chǎn)生 cGMP，升高組織中 cGMP 的濃度，后者通過降低血管平滑肌中的 Ca2+，導致血管舒張。因此，無論何種給藥途徑、方案以及間隔時間使用硝酸酯類藥的患者禁用該類藥。

2.西咪替丁、紅霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV 蛋白酶抑制劑(利托那韋、沙奎那韋)和葡萄柚汁可以抑制肝藥酶 CYP3A4，因此可影響該類藥的肝臟代謝。使用這些藥物應減量。

3.與α1 受體阻斷劑(如多沙唑嗪)合用，可能會引起某些患者的低血壓癥狀。PDE 抑制劑與僅，受體阻斷劑合用時應慎重，可能會引起低血壓。他達拉非不推薦與多沙唑嗪合用。當多沙唑嗪的劑量超過 25mg 時，服藥 4h 之內(nèi)不得使用 PDE 抑制劑。

4.葡萄柚汁可使西地那非、伐地那非在胃腸道的滯留時間延長，生物利用度增加。同時也改變這兩藥的體內(nèi)代謝過程，藥物的擴血管作用增加，應盡量避免與上述兩藥同服。

二、用藥監(jiān)護

(一)關(guān)注 5 型磷酸二酯酶抑制劑的藥物相互作用

(二)注意特殊人群的用藥

(1)最近6 個月內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。

(2)出血性疾病或處于消化性潰瘍活動期者。

(三)警惕誘發(fā)心臟疾病的風險

(四)關(guān)注對視力的影響

三、主要藥品

西地那非 伐地那非 他達拉非

【適應證】用于勃起功能障礙。

【注意事項】(1)肝功能不全，肝受損患者應減少劑量。(2)本品不適用于婦女和兒童。(3)慎用于有心血管疾病的患者。(4)西地那非可引起心電圖 Q-T 間期延長。

第二亞類 雄激素

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雄激素缺乏可致性欲降低或喪失，也可使陰莖夜間勃起的頻率、幅度和持續(xù)時間減少。各睪酮替代治療主要用于具有原發(fā)或繼發(fā)的性腺功能減退癥狀同時存在性欲降低和血清睪酮濃度低者。

一、藥理作用與臨床評價

(一)作用特點

1.睪酮替代治療不能直接改善勃起功能障礙，而是通過提高性欲，治療繼發(fā)性勃起功能障礙。

2.睪酮水平超過上限，治療作用也不再增加。

3.生物利用度很差，因此需使用較大的劑量。

(二)典型不良反應

可見女性男性化(如多毛、痤瘡)、男性乳房痛、水鈉潴留、HDLch升高等。生殖系統(tǒng)可見陰莖異常勃起、精子減少、精液量減少。

(三)禁忌證

(1)雄激素依賴性腫瘤患者。(2)已確診或懷疑為前列腺癌者。(3)妊娠及哺乳婦女。

(四)藥物相互作用

1.睪酮與環(huán)孢素、抗糖尿病藥、甲狀腺素或抗凝血藥(華法林)合用，能增強它們的活性，但同時也增強其毒性。

2.睪酮與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，對后者有拮抗作用。

二、用藥監(jiān)護

(一)明確用藥指征

(二)明確用藥方法

最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物。

(三)長期應用高劑量雄激素注意監(jiān)測電解質(zhì)、心功能與肝功能

(四)采用適宜的給藥方法

甲睪酮以舌下含服為宜。

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三、主要藥品

十一酸睪酮

丙酸睪酮

【適應證】用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。

記憶口訣：那非抑制特異酶，他達作用時間最長

例題：

1.可用于治療雄激素源性脫發(fā)的是

A.度他雄胺

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.西地那非

E.坦洛新

2.以下關(guān)于 5 型磷酸二酯酶抑制劑的描述，正確的是

A.主要經(jīng)過腎臟代謝

B.代謝產(chǎn)物不具有活性

C.口服吸收迅速

D.口服后生物利用度較高

E.蛋白結(jié)合率較低

3.下列不屬于呋塞米的不良反應的是

A.低血容量

B.高尿酸血癥

C.低血鈉

D.低血鎂

E.低血糖

參考答案

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1-3C C E D

第三篇：下肢功能障礙康復訓練方法

下肢功能障礙康復訓練方法

一、體位療法 早期患者床上健肢臥位，健側(cè)在下，患側(cè)在上，頭枕不宜過高，患側(cè)上肢下墊一個枕頭，使患側(cè)肩部前伸，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)前伸?；紓?cè)骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置枕上，健側(cè)下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。不能自行翻身者，每2h由他人輔助翻身1次；能自行翻身者，雙足撐床，頭轉(zhuǎn)向翻身側(cè)，向兩側(cè)擺動并翻身，每日3~4次，每次30~40min。

二、下肢各關(guān)節(jié)各方向的被動活動

在開始被動活動之前可先對無力的或長期制動的肌群如髖外展肌群，由肢體近端至遠端的順序進行輕揉按摩和輕拍，并點按相關(guān)的穴位如環(huán)跳、陽陵泉等使之逐步適應之后再活動，在被動活動過程中如出現(xiàn)疼痛，則對疼痛部位施以穴位點按或輕揉，幫助緩解疼痛后，再完成關(guān)節(jié)與肌肉的全范圍活動。同時鼓勵患者用健肢幫助患肢被動活動，如下肢的橋式運動訓練髖關(guān)節(jié)伸展控制。每日3~4次，每次30~40min。

三、針灸按摩療法患者平臥，于患肢對側(cè)頭頂部取運動區(qū)上、中部，感覺區(qū)；下肢取患者的環(huán)跳、足三里、懸鐘、內(nèi)庭（透陷谷）穴，用75%酒精常規(guī)消毒后，取穴進針，持續(xù)快速捻轉(zhuǎn)手法，使患肢有酸脹或發(fā)熱感為度，留針30min。取針后在患肢采取提拿、滾、推、搓等手法從下至上進行推拿5遍，關(guān)節(jié)采用伸屈、運、拉等手法。

四、體位變化訓練

床頭抬高30°坐位，患者承受的最長時間超過30min后，隔天床頭再增高10°再訓練，直到能維持90°超過30min后開始訓練床邊健側(cè)臥位坐起，再到患側(cè)臥位坐起，從需人幫助到獨立坐起。

五、單腿搭橋訓練

健側(cè)下肢抬起，腳離開床面、膝關(guān)節(jié)伸展、維持患足單腳支撐的搭橋動作，再將健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲放在患腿上。旁恩說本訓練可解除健側(cè)代償，強化患側(cè)下肢的控制能力。

六、從仰臥位到坐位訓練

A、輔助患者坐起的方法：患者仰臥，指導患者雙手交叉，健足置于患足下方，并利用健側(cè)下肢將患側(cè)下肢移至床邊。護理人員立于患者健側(cè)，將手從患者頭下插至患側(cè)肩胛骨部，將患者頭部置于前臂，一手抬患側(cè)肩胛骨部，另一手將下肢向床邊移動，利用雙手的合力完成患者的體位變化。

B、從健側(cè)坐起訓練：患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成健側(cè)在下方的側(cè)臥位，然后用健側(cè)前臂支撐，完成坐起動作。

C、從患側(cè)坐起訓練：患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成患側(cè)在下放的側(cè)臥位，利用健側(cè)手掌及患側(cè)前臂支撐完成坐起，如困難，可輔助完成。

七、從坐位到立位的訓練

患者雙手十指叉握，上肢前伸，頭和軀干前傾，重心前移超過膝關(guān)節(jié)，然后抬起臀部、髖、膝伸展而站立，幫助患者重獲垂直感，渴望能站立行走。每日3~4次，每次30~45min。

第四篇：成人語言功能障礙鍛煉方法

語言障礙是腦中風的后遺癥之一，失去了語言表達能力，給患者心理和精神上帶來痛苦，容易產(chǎn)生不良情緒。語言功能的恢復除了隨腦血管病的恢復而改善外，主要依靠語言訓練，其效果取決于語言障礙的程度與失語的類型。運動性失語癥容易恢復，而感覺性和命名性失語則較難恢復。

訓練必須從發(fā)音開始，練習簡單對話，唱自己熟悉的歌曲，逐步增加詞匯量和語言范圍。訓練患者說出日常生活用語、物品及熟悉的器宮等，如吃飯、睡覺、洗臉、桌、椅、眼睛、耳朵、鼻子等?；颊吣軌虬l(fā)音后，自己要經(jīng)常練習，并主動與別人說話以鍛煉說話能力，不要怕別人笑話。

連接性訓練是讓患者聽前半句話，再說出后半句話。復述性訓練是讓患者重復別人說過的單詞、詞匯或句子，由短到長，由簡單到復雜。訓練患者讀出卡片上的文字，從簡單到復雜，鍛煉讀、寫能力。

對語言不流利的患者，構(gòu)音機構(gòu)的訓練是一種有效的方法。讓患者發(fā)“啊”聲，并用嘴吹滅蠟燭或吹紙片來鍛煉嘴唇肌肉。失語癥患者唇音最容易恢復。

臨床上還常采用聽語指圖或指字訓練，令患者執(zhí)行口令，指出有關(guān)口令的圖片或文字，并令其發(fā)音和解釋，以提高患者的語言能力。

語言功能的訓練是一個艱難而復雜的鍛煉過程。因此，患者要有耐心和毅力，反復訓練，持之以恒，語言能力便可得到康復。

第五篇：男性征婚自我介紹

現(xiàn)在的征婚活動搞得越來越有聲有色，xiexiebang.com范文大全特意為大家整理了關(guān)于征婚自我介紹范文的相關(guān)材料，希望對您的工作和生活有幫助。

我是個成熟男

但是我的長相顯年輕

我事業(yè)成功，是個老板

走到哪里都拎著筆記本

我坐的車比林肯車還寬敞

多年在北京大學的熏陶，成就了我的文化品位

我閑暇時研究清史

我也跟得上時代的潮流

經(jīng)?？疵绹娪?/p>

經(jīng)常跟上流社會打交道，我很煩

所以也經(jīng)常體察下情

我很關(guān)心老百姓的生活細節(jié)

關(guān)心老百姓的富裕水平

我注意調(diào)節(jié)貧富不均

引起社會的強烈反響

聽說有人想采訪我

就去外地躲清靜

不過因為我的名氣太大

還是被請去做訪談

還管吃管住

免費健身

我對理想伴侶的要求并不高

見面后我會請你吃很多冰激淋

晚上要跟你看星星

……

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這樣的描述是我夢寐以求的人生伴侶，于是當晚就見

面了。見面以后才發(fā)現(xiàn)，原來他說的跟現(xiàn)實有出入。

可是當我問他為什么要騙人，他卻把自我介紹拿出來，

一句一句給我解釋，我才發(fā)現(xiàn)原來……

我是個成熟男----57歲

但是我的長相顯年輕----滿臉粉刺

我事業(yè)成功是個老板----冷飲老板

走到哪里都領(lǐng)著筆記本----是記錄冷飲銷售量的筆記本

我坐的車比林肯車還寬敞----公共汽車

多年在北京大學的熏陶，成就了我的文化品位----曾在未名湖畔賣冷飲

我閑暇時研究清史----愛看《還珠格格》

我也跟得上時代的潮流----知道今年哪種冷飲好賣

經(jīng)常看美國電影----美國A片

經(jīng)常跟上流社會打交道，我很煩----北大校長多次跟我講：湖邊禁止擺攤

所以經(jīng)常體察下情----只好去居民小區(qū)擺攤

關(guān)心老百姓的生活細節(jié)----看誰家門窗沒關(guān)好，好下手

關(guān)心老百姓的富裕水平----入室后看看哪些之前的東西

注意調(diào)節(jié)貧富不均----把值錢的東西拿回家

引起社會的強烈反響----居民對連環(huán)盜竊案既憤怒又恐懼

聽說有人想采訪我----警察抓我

就去外地躲清凈----四處逃串

不過因為我的名氣太大----上了公安部的“全國追逃”互聯(lián)網(wǎng)

還是被請去做訪談----終于被抓

還管吃管住----三年有期徒刑

免費健身----勞動改造

對理想伴侶的要求并不高----只要比我高就行

會給你吃很多冰激淋----當天賣不掉快融化的

晚上要跟你一起看星星----窩棚沒有屋頂