第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恙蟲病病例疫點的調(diào)查及處理報

恙蟲病病例疫點的調(diào)查及處理報告

XXX年XX月XX日XXX縣疾病預防控制中心疫情室報告：XXX市人民醫(yī)院于XXXX年XX月XX日分別報告了兩例恙蟲病臨床診斷病例，目前兩人均在XXX人民醫(yī)院住院治療，其中一人因全身多處臟器受損而收治于ICU病房。

XX縣疾控中心領(lǐng)導在接到疫情報告后，立即安排相關(guān)科室技術(shù)人員聯(lián)系患者住院所在地XXX疾控中心疾控科對兩例病例進行個案調(diào)查，同時做好滅鼠、滅螨藥物的準備工作，于XXX年XX月XX日對兩例病例所在村屯（疫點）進行調(diào)查及處理?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1、基本情況

1.1病例發(fā)病情況

兩個村屯共發(fā)現(xiàn)病例兩例：病例1：患者XXX，男，XX歲，農(nóng)民，XXX鄉(xiāng)XX村XX屯XXX號，XXX年XX月XX日開始反復出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛等現(xiàn)象，在私人診所就診治療（具體不祥）無好轉(zhuǎn)并加重，而于XXX年X月X日至XXX人民醫(yī)院住院，當日臨床診斷為恙蟲??；病例2：患者XXX，女，XXX歲，牧民，XXX鄉(xiāng)XX村XX屯XX號，XXXX年XX月XX日始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，先后到當?shù)匦l(wèi)生院、縣醫(yī)院就診治療無好轉(zhuǎn)而于6月29日到XXX市人民醫(yī)院住院治療，于XXXX年XX月XX日臨床診斷為恙蟲病。經(jīng)調(diào)查兩個自然屯中以往無類似病例發(fā)生，目前除了這兩例病例外，也無類似病例出現(xiàn)。

1.2疫點基本情況

XXX鄉(xiāng)XX村地處XXX國家級自然保護區(qū)內(nèi)，當?shù)刂脖幻?，野生動植物豐富（特別是嚙齒類動物），當?shù)鼐用裥竽翗I(yè)主要以養(yǎng)牛、羊為主。兩個自然屯之間距離約XX公里。

XX村XX屯全屯有XX戶，總?cè)丝诩sXXX人，住房大都為磚石結(jié)構(gòu)的平房，無人畜混住現(xiàn)象，但居住地環(huán)境衛(wèi)生較差、居民衛(wèi)生意識低。

XXX村XX屯全屯有XX戶，總?cè)丝诩sXXX人，住房以磚石結(jié)構(gòu)的平房為主，人畜分住。居住地位于海拔XXX以上的山腰，環(huán)境衛(wèi)生較差，陰暗潮濕，且多有嚙齒類動物出沒。

2、病例的暴露史及發(fā)病前活動范圍

2.1病例1XX某發(fā)病前一周開始對自家住房（木板房）進行拆除，住簡易工棚，住處環(huán)境衛(wèi)生差，有暴露史。

2.2病例2XX某發(fā)病前于XXXX年XX月份開始在野外工作，主要是居住于離家庭所在地約XX公里外的山谷中從事牧牛工作，居住環(huán)境較差，住所為木棚，與牛棚直線距離不到XX米。

3、疫點處理措施

3.1宣傳恙蟲病的相關(guān)知識的健康教育宣傳工作，告知村民野外作業(yè)時做好個人防護工作，動員兩個自然屯居民清理環(huán)境衛(wèi)生，清除房前屋后的雜草、廢棄物，填埋低洼潮濕的場所。

3.2滅鼠：對兩個自然屯病家及病家周圍戶農(nóng)戶住處投放毒鼠餌（敵鼠鈉鹽浸泡的稻谷）100公斤。

3.3滅恙螨：對兩個自然屯病家及病家周圍、各農(nóng)戶牧場恙螨孳生場所，采用2.5%氯氰菊酯進行噴灑滅恙螨，共耗藥9公斤。

4、建議

4.1全縣各衛(wèi)生醫(yī)療單位加強對不明原因發(fā)熱病人的恙蟲病的監(jiān)測排查工作，杜絕誤診誤治的發(fā)生。

4.2由XXXX衛(wèi)生院加強對這兩個病灶點的后期監(jiān)測管理工作，加強宣傳，定期巡察監(jiān)測。

XX縣XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

XXXX年XX月XX日

第二篇：關(guān)于保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村集聚性手足口病病例的調(diào)查處理報告

關(guān)于保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村集聚性手足口病病例的調(diào)查處理報告

2011年5月30日上午8時，我鎮(zhèn)西坡村委會大坡村李美妮患兒黃勛因患手足口病目前正住院治療。接到疫情通報后，我院領(lǐng)導相當重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學調(diào)查處理?，F(xiàn)報告如下：

一、基本情況

患兒黃勛，男，陰歷2009年8月16日出生，散居兒童，保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村，在家由其父母、祖父母照看。其母親李美妮，聯(lián)系電話：***.患兒全家共有6人，其中兒童2人，大人3人?；純杭易〈笃麓?，整村25戶人家共住81人（14歲以下兒童14人），患兒家住房屋面積約為70平方米，人均14平方米。室內(nèi)外環(huán)境較差，大多未養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。全家飲用自家壓泵井水，患兒活動范圍較大，常與村里兒童一起玩耍。

二、發(fā)病及治療經(jīng)過

患兒母親告訴，患兒于2011年5月14日發(fā)病。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差。由其父母送患兒到村衛(wèi)生室治療。經(jīng)查，患兒體溫39.3℃，手、足、臀部無皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。鄉(xiāng)村醫(yī)生用復方氨基比林退熱，用阿西洛林、利巴韋林輸液抗病毒治療，阿莫西林口服液給藥治療，治療后發(fā)熱癥狀基本消失，其他癥狀有所緩解。5月16日—17日先后兩次由其父母又帶至村衛(wèi)生室就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥情況與5月14日基本相同，但癥狀未見好轉(zhuǎn)。5月20日患兒繼續(xù)發(fā)熱(體溫39.2℃）、嘔吐，手、足出現(xiàn)紅色皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍，送縣人民醫(yī)院就診?？h人民醫(yī)院接診醫(yī)生用復方氨基比林退熱，用炎琥寧抗病毒輸液治療，癥狀好轉(zhuǎn)。

三、采樣及實驗室檢測情況

保亭縣醫(yī)院5月21日采集了患兒氣管的吸取物送縣疾控中心進行RF—PCR檢測，結(jié)果為腸道病毒核酸陽性，EV71病毒核酸陽性。

四、流行病學調(diào)查

患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有5人，其中成人3人，兒童6人。兒童密切接觸者名單如下： 黃 海，男，1歲，患兒弟弟，與患兒同吃同住，目前無手足口病癥狀

黃 麗，女，4歲，患兒堂姐，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

黃 倩，女，2歲，患兒堂妹，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

黃志剛，男，4歲，患兒鄰居，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

黃明亮，男，4歲，患兒鄰居，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀 黃運杰，男，4歲，患兒鄰居，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

兒疫苗接種情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。發(fā)病前3個月身體健康。患兒4月28日接種過四價流腦疫苗，患兒所在組目前無其他手足口病患者。

五、處理措施 1、5月30日縣疾控中心和我院保所相關(guān)人員指導患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進行消毒。

2、對與患兒密切接觸的兒童進行醫(yī)學觀察10天。

3、開展手足口病健康知識宣傳教育，提倡良好的個人衛(wèi)生習慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，做好兒童的衛(wèi)生工作。

4、進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。

5、加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年5月30日

關(guān)于保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村集聚性手足口病病例的調(diào)查處理報告

2011年5月30日上午8時，我鎮(zhèn)西坡村委會大坡村陳慶友患兒陳洲健因患手足口病目前正住院治療。接到疫情通報后，我院領(lǐng)導相當重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學調(diào)查處理。現(xiàn)報告如下：

一、基本情況

患兒陳洲健，男，陰歷2008年10月13日出生，散居兒童，保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村，在家由其父母照看。其父親陳慶友，聯(lián)系電話：***。患兒全家共有5人，其中兒童2人，大人3人。患兒家住大坡村，整村25戶人家共住81人（14歲以下兒童14人），患兒家住房屋面積約為85平方米，人均17平方米。室內(nèi)外環(huán)境較差，大多未養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。全家飲用自家壓泵井水，患兒活動范圍較大，常與村里兒童一起玩耍。

二、發(fā)病及治療經(jīng)過

患兒父親告訴，患兒于2011年5月23日發(fā)病。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差。由其父母送患兒到村衛(wèi)生室治療。經(jīng)查，患兒體溫39℃，手、足、臀部無皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。鄉(xiāng)村醫(yī)生用復方氨基比林退熱，用阿西洛林、利巴韋林輸液抗病毒治療，治療后發(fā)熱癥狀基本消失，其他癥狀有所緩解。5月24日由其父母又帶至村衛(wèi)生室就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥情況與5月23日基本相同，但癥狀未見好轉(zhuǎn)。5月26日患兒繼續(xù)發(fā)熱(體溫39.2℃），手、足出現(xiàn)紅色皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍，送縣人民醫(yī)院就診?？h人民醫(yī)院接診醫(yī)生用復方氨基比林退熱，用炎琥寧抗病毒輸液治療，癥狀好轉(zhuǎn)。

三、采樣及實驗室檢測情況

保亭縣醫(yī)院5月26日采集了患兒氣管的吸取物送縣疾控中心進行RF—PCR檢測，結(jié)果為腸道病毒核酸陽性，EV71病毒核酸陽性。

四、流行病學調(diào)查

患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有3人，其中成人3人，兒童3人。兒童密切接觸者名單如下： 陳佳麗，女，4歲，患兒堂姐，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

黃倩倩，女，2月，患兒妹妹，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

陳 剛，男，4歲，患兒鄰居，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

兒疫苗接種情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。發(fā)病前3個月身體健康。患兒4月28日接種過四價流腦疫苗，患兒所在組目前無其他手足口病患者。

五、處理措施 1、5月30日縣疾控中心和我院保所相關(guān)人員指導患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進行消毒。

2、對與患兒密切接觸的兒童進行醫(yī)學觀察10天。

3、開展手足口病健康知識宣傳教育，提倡良好的個人衛(wèi)生習慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，做好兒童的衛(wèi)生工作。

4、進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。

5、加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年5月30日

關(guān)于保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村集聚性手足口病病例的調(diào)查處理報告

2011年5月30日上午8時，我鎮(zhèn)西坡村委會大坡村黃里飛患女黃雨彤因患手足口病目前正治療。接到疫情通報后，我院領(lǐng)導相當重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學調(diào)查處理。現(xiàn)報告如下：

一、基本情況

患兒黃雨彤，女，陰歷2010年5月25日出生，散居兒童，保城鎮(zhèn)西坡村委會大坡村，在家由其父母、祖父母照看。其父親黃里飛，聯(lián)系電話：***.患兒全家共有4人，其中兒童2人，大人2人?；純杭易〈笃麓澹?5戶人家共住81人（14歲以下兒童14人），患兒家住房屋面積約為65平方米，人均16平方米。室內(nèi)外環(huán)境較差，大多未養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。全家飲用自家壓泵井水，患兒活動范圍較大，常與村里兒童一起玩耍。

二、發(fā)病及治療經(jīng)過

患兒父親告訴，患兒于2011年5月29日發(fā)病。主要癥狀為手、足、臀部無皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。送縣人民醫(yī)院接診醫(yī)生用復方氨基比林退熱，用炎琥寧抗病毒輸液治療，癥狀好轉(zhuǎn)。

三、采樣及實驗室檢測情況

保亭縣醫(yī)院5月27日采集了患兒氣管的吸取物送縣疾控中心進行RF—PCR檢測，結(jié)果為腸道病毒核酸陽性，EV71病毒核酸陽性。

四、流行病學調(diào)查

患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有3人，其中成人3人，兒童3人。兒童密切接觸者名單如下： 黃超海，男，2歲，患兒哥哥，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

黃惠麗，女，4歲，患兒堂姐，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

黃芹倩，女，2歲，患兒堂姐，與患兒一起玩耍，目前無手足口病癥狀

兒疫苗接種情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。發(fā)病前3個月身體健康。患兒4月28日接種過四價流腦疫苗，患兒所在組目前無其他手足口病患者。

五、處理措施 1、5月30日縣疾控中心和我院保所相關(guān)人員指導患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進行消毒。

2、對與患兒密切接觸的兒童進行醫(yī)學觀察10天。

3、開展手足口病健康知識宣傳教育，提倡良好的個人衛(wèi)生習慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，做好兒童的衛(wèi)生工作。

4、進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。

5、加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年5月30日