第一篇：暑期留校學生安全自律保證書

1、2014年暑期申請留校居住者，系以本人自愿、家長同意為原則，學生本人積極要求留校居住者;

2、暑假申請留校符合條件者，本人向輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全自律責任狀》，經(jīng)主管學生工作書記認可、備案，辦理手續(xù);

3、經(jīng)批準并辦理留校居住全部手續(xù)的學生，在校居住期間遵守學院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求，按時守紀，不違章用火、用電，不私自外出等。在校居住期間，不準下靳江河游泳;

4、在暑假期間，學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動;

5、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯(lián)系，報告自己的生活狀況;

6、留校居住者在暑假期間因?qū)W生本人原因出現(xiàn)安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。

申請留校居住人、保證人班級：

簽字：

年月日

第二篇：留校學生安全自律保證書

留校學生安全自律保證書

留校學生安全自律保證書1

1、xx期申請留校居住者，系以本人自愿、家長同意為原則，學生本人積極要求留校居住者；

2、暑假申請留校符合條件者，本人向輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全自律責任狀》，經(jīng)主管學生工作書記認可、備案，辦理手續(xù)；

3、經(jīng)批準并辦理留校居住全部手續(xù)的學生，在校居住期間遵守學院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求，按時守紀，不違章用火、用電，不私自外出等。在校居住期間，不準下靳江河游泳；

4、在暑假期間，學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動；

5、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯(lián)系，報告自己的生活狀況；

6、留校居住者在暑假期間因?qū)W生本人原因出現(xiàn)安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的`行為。

申請留校居住人、保證人班級：xxx

簽字：xxx

20xx年xx月xx日

留校學生安全自律保證書2

1、20xx期申請留校居住者，系以本人自愿、家長同意為原則，學生本人積極要求留校居住者；

2、暑假申請留校符合條件者，本人向輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全自律責任狀》，經(jīng)主管學生工作書記認可、備案，辦理手續(xù)；

3、經(jīng)批準并辦理留校居住全部手續(xù)的學生，在校居住期間遵守學院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求，按時守紀，不違章用火、用電，不私自外出等。在校居住期間，不準下靳江河游泳；

4、在暑假期間，學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動；

5、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯(lián)系，報告自己的生活狀況；

6、留校居住者在暑假期間因?qū)W生本人原因出現(xiàn)安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。

申請留校居住人、保證人班級：xx

簽字：xx

xxxx年xx月xx日

留校學生安全自律保證書3

1、暑期申請留校居住者，系以本人自愿、家長同意為原則，學生本人積極要求留校居住者;

2、暑假申請留校符合條件者，本人向輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全自律責任狀》，經(jīng)主管學生工作書記認可、備案，辦理手續(xù);

3、經(jīng)批準并辦理留校居住全部手續(xù)的學生，在校居住期間遵守學院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求，按時守紀，不違章用火、用電，不私自外出等。在校居住期間，不準下靳江河游泳;

4、在暑假期間，學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動;

5、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯(lián)系，報告自己的生活狀況;

6、留校居住者在暑假期間因?qū)W生本人原因出現(xiàn)安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。

申請留校居住人、保證人班級：xxx

x年x月x日

第三篇：暑期學生留校居住安全保證書

1、xx年暑期申請留校居住者，2、系以本人自愿、家長同意為原則，4、符合學校規(guī)定：外省籍學生、特困生的條件，5、學生本人積極要求留校居住者；

6、暑假申請留校符合者，7、本人向主管輔導員主動提出申請同

8、意后，9、簽定《安全保證書》，10、經(jīng)主管學生工作書記認可、備

11、案，12、到校學工處舍

13、務科辦理手續(xù)；

14、在申請留校居住過程中，15、不

16、允許冒名

17、頂替，18、或為不

19、符合條件的學生提供辦理留校居住手續(xù)，20、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，21、學院將取消留校居住資格，22、并嚴肅處理；

23、經(jīng)批準并辦理留校居住全部手續(xù)的學生，24、在校居住期間遵守學校、學院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求，25、按時守紀，26、不

27、違章用火、用電，28、不

29、私自外出等；

30、在暑假期間，31、學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，32、不

33、允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動；

34、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯(lián)系，35、報告自己的生活狀況；

36、留校居住者在暑期，37、若發(fā)生意外，38、仍需按照《人文學院學生安全預案》執(zhí)行，39、及時報警、報告；

40、學院、學校在接警后，41、應及時積極地協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查處理相關(guān)情況，42、及時通知學生家長；

43、若在暑假出現(xiàn)安全傷害事故，44、學生本人承擔全部責任和后果，暑期學生留校居住安全保證書，保證書《暑期學生留校居住安全保證書》。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。

申請留校居住人、保證人：

專業(yè)

班

簽字

第四篇：暑期學生留校居住安全保證書

保證書內(nèi)容格式一般需要寫上保證書的標題，保證內(nèi)容，署時。而暑期需要留校居住的學生不妨閱讀以下保證書：

XX年暑期申請留校居住者，系以本人自愿、家長同意為原則，符合學校規(guī)定：外省籍學生、特困生的條件，學生本人積極要求留校居住者；暑假申請留校符合者，本人向主管輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全保證書》，經(jīng)主管學生工作書記認可、備案，到校學工處舍務科辦理手續(xù)；在申請留校居住過程中，不允許冒名頂替，或為不符合條件的學生提供辦理留校居住手續(xù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，學院將取消留校居住資格，并嚴肅處理；經(jīng)批準并辦理留校居住全部手續(xù)的學生，在校居住期間遵守學校、學院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求，按時守紀不違章用火、用電，不私自外出等；在暑假期間，學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動；留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯(lián)系，報告自己的生活狀況；留校居住者在暑期，若發(fā)生意外，仍需按照《人文學院學生安全預案》執(zhí)行，及時報警、報告；學院、學校在接警后，應及時積極地協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查處理相關(guān)情況，及時通知學生家長；若在暑假出現(xiàn)安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。

申請留校居住人、保證人：專業(yè)班　簽字

第五篇：暑假留校住宿學生安全自律（模版）

附件2：

暑假留校住宿學生安全自律承諾書

為規(guī)范學生暑假留校住宿，確保留校學生有一個良好的住宿環(huán)境和生活秩序。作為一名在暑假要求留校住宿的大學生，有義務就本人的日常行為表現(xiàn)向?qū)W校做出如下承諾：

一、保證留校住宿期間能與平時一樣嚴格遵守學校的各項規(guī)章制度，服從學校的管理。

二、留校住宿期間能自覺提高安全防范意識，貴重物品（如電腦）能妥善安放，由自己負責保管。

三、留校住宿時間如需延長或縮短，能提前向輔導員申請變更住宿時間，并到樓棟宿管員處進行登記；留校期間，如因特殊情況需臨時在校外住宿，能提前向?qū)W院負責輔導員請假，告知外宿地點及聯(lián)系電話。

四、保證嚴格執(zhí)行歸寢、熄燈管理制度，自覺在23：00前返回寢室。

五、保證在宿舍區(qū)不使用違規(guī)電器；保證不私自調(diào)換寢室和留宿他人；保證未經(jīng)輔導員和宿舍管理人員許可，不進入異性宿舍。

六、不隨意動用消防設施；不在寢室內(nèi)私拉亂接電線，不使用蠟燭、酒精爐等明火。

七、不酗酒、賭博、打架斗毆、高聲喧嘩，不進行封建迷信和宗教活動。

八、本人承諾在留校住宿期間遵守國家法律法規(guī)和學校規(guī)章制度，如有違反，本人自愿對自己的言行后果負責，學?？闪⒓慈∠救思倨诹粜Ｗ∷拶Y格，并按照學校有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

九、本承諾書由學生簽署兩份，一份學院保存，一份學生保存。

學院班級樓宿舍

本宿舍留校學生本人簽名：年月日……………………………………………………………………………………………… 附：校保衛(wèi)處值班電話：88780110宿舍管理科值班電話：88797053

公寓管理中心值班電話：88791400聯(lián)絡輔導員姓名電話：