第一篇：全省消除瘧疾督導(dǎo)檢查試題--

全省消除瘧疾督導(dǎo)檢查試題

一、單選題

1、治療重癥瘧疾時(shí)，應(yīng)注意（C）

A患者的飲食B患者的氧分壓C患者的綜合狀況D患者的談吐

2、下列關(guān)于經(jīng)輸血感染瘧原蟲的描述中，屬于不正確的是（C）A沒有復(fù)發(fā)B不通過紅外期C不會(huì)增殖D可以有再燃

3、瘧疾對(duì)孕婦的主要危害是（B）

A引發(fā)難產(chǎn)B流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎C高血壓D水腫

4、瘧疾病例隔離治療的要求是（B）

A沒有要求B需防蚊措施C需戴口罩，防呼吸道傳播D要穿隔離衣，防接觸傳播

5、瘧疾是以周期性等癥狀和脾腫大、貧血等體征為特點(diǎn)的寄生蟲?。―）A發(fā)熱、發(fā)冷、發(fā)抖B發(fā)熱、發(fā)冷、抽搐

C發(fā)冷、發(fā)熱、退熱D發(fā)冷、發(fā)熱、出汗

6、瘧疾的確診依據(jù)是（D）

A患者有獨(dú)特的臨床表現(xiàn)B患者體內(nèi)有抗瘧原蟲抗體

C患者有流行病學(xué)史D患者體內(nèi)有瘧原蟲或蟲體

7、既可以引起復(fù)發(fā)又可以引起再燃的瘧原蟲種類包括（C）

A、間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲B三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲

C、間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲D惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲

8、各型瘧疾中最常見的血液病理現(xiàn)象是（B）

A、貧血B、溶血

C、血小板減少D、以上都不是

9、對(duì)成年的間日瘧病人，在服藥的第4天，應(yīng)該提供的氯喹與氨喹的片數(shù)分別是（A）

A、氯喹0片伯氨喹3片B、氯喹0片伯氨喹3片

C、氯喹4片伯氨喹3片D、氯喹0片伯氨喹4片

10、治療瘧疾時(shí)，G6PD缺乏癥患者服用下列藥物中，易產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的藥物是（D）

A氯喹B青蒿琥酯C哌喹D伯氨喹

二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共計(jì)40分）

1、瘧疾潛伏期的長短取決于（ABCDE）

A、瘧原蟲種株的生物學(xué)特性B、機(jī)體免疫力C、感染瘧原蟲的方式

D、感染瘧原蟲的種類數(shù)E、是否服過抗瘧藥

2、輸血性瘧疾的特點(diǎn)是（ACD）

A、是輸入含瘧原蟲的血液引起的感染B、體溫波動(dòng)大，熱型不規(guī)則

C、潛伏期的長短與輸入的原蟲數(shù)目和受血者的易感性有關(guān)

D、庫存血儲(chǔ)存時(shí)間短于6天者最危險(xiǎn)E、易發(fā)展成兇險(xiǎn)型瘧疾

3、瘧原蟲的感染方式有（ABCE）

A、經(jīng)受污染的手術(shù)器械感染B、裂殖體經(jīng)輸血感染C、經(jīng)胎盤感染胎兒

D、配子體經(jīng)輸血感染E、子孢子由媒介按蚊叮咬經(jīng)皮膚感染

4、我國輸入性瘧疾主要疫源地有（C D）

A、西亞B、中亞C、東南亞D、非洲E、北歐

5、瘧疾患者脾腫大的原因有（ABD）

A、脾充血B、單核巨噬細(xì)胞增生C、纖維組織增生

D、瘧原蟲破壞脾細(xì)胞E、瘧疾的免疫反應(yīng)

6、兇險(xiǎn)性瘧疾可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）

A、持續(xù)性高熱B、抽搐昏迷C、黃疸

D、腎功能衰竭E、肺水腫

7、瘧疾的傳染源包括（AC）

A、現(xiàn)癥病人B、感冒病人C、帶蟲者

D、昏迷病人E、發(fā)熱病人

8、造成瘧疾患者貧血的原因是（ABCE）

A、脾功能亢進(jìn)B、紅內(nèi)期瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞C、免疫病理機(jī)制引起溶血D、紅外期瘧原蟲破壞肝細(xì)胞E、骨髓中紅細(xì)胞生成障礙

9、瘧疾治療藥物伯氨喹可用于（AE）

A、防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播B、病因性預(yù)防

C、控制癥狀D、抑制蚊體內(nèi)瘧原蟲的有性繁殖

E、作用于繼發(fā)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲及人體血液中各型瘧原蟲的配子體

10、重癥瘧疾的治療宜選用（ABE）

A、蒿甲醚注射劑B、青蒿琥酯注射劑C、氯喹片

D、氯喹加伯氨喹E、咯萘啶注射劑

三、病例分析（40分）

患者，X男，40歲，農(nóng)民，湖南XX縣人。于2013年5月2日突起發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、出汗，伴全身酸痛，食欲下降，尿黃等癥狀，自測(cè)體溫39.5,自服感冒藥后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。3日晚上患者病情加重，出現(xiàn)神志不清，頭痛劇烈，并有嘔吐，茶色樣尿等癥狀；4日在XX醫(yī)院就診。入院時(shí)檢查：神清，失語，查體不合作，理解能力差，雙瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，伸舌不合作，嘴角不歪。T37.2，P106/分，R21次/分，BP160/120mmhg。血常規(guī)檢查，RBC2.28×10的12次冪，WBC6.9×10的9次冪／L，PLT27×10的9次冪／L，HGB97克/L?；颊哂?012年7月-12月在幾內(nèi)亞務(wù)工，曾出現(xiàn)過類似癥狀。

問題：

1、請(qǐng)對(duì)患者做出初步診斷并寫出診斷依據(jù)

2、如要確診，還應(yīng)做哪些檢查？

3、治療該病的用藥原則有哪些？

4、寫出該病例的治療方案（2種以上）

（一）初步診斷：

1、瘧疾復(fù)發(fā)，腦型；

2、腎性高血壓;

3、貧血

診斷依據(jù)：

1、有瘧疾流行季節(jié)在流行地區(qū)務(wù)工（接觸史），2、臨床癥狀：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，神志不清，頭痛劇烈，并有嘔吐，失語、查體不合作；

3、實(shí)驗(yàn)室：P:106次/分，BP:160/120mmHg,RBC:PLT,HGB

（二）檢查項(xiàng)目：

1、血找瘧原蟲;

2、瘧原蟲抗原檢查

3、其他查腎功能等；

（三）治療用藥原則：

1、抗瘧原蟲治療；應(yīng)安全、有效、合理和規(guī)范的原則；根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對(duì)抗瘧藥的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。

2、對(duì)癥治療：降壓、護(hù)腦、維持水電解質(zhì)平衡

治療方案：

1、柏安喹+氯喹：氯喹口服總劑量1200mg，第一日600mg,頓服，或分兩次服，300mg/次；第2、3日、300mg/次，頓服。伯氨喹

口服總量180mg.從服用氯喹的第一人起，同時(shí)服用伯氨喹，22.5mg/次/天，連用8天。

2、柏安喹+氯喹：柏安喹3#，頓服，用7天；氯喹0.25×4片，頓服，1次；

3、伯氨喹：3片，頓服，連用8天。

第二篇：2013年消除瘧疾工作督導(dǎo)檢查用表

2013年消除瘧疾工作督導(dǎo)檢查用表

（衛(wèi)生管理人員消除瘧疾知識(shí)問卷調(diào)查表）

姓名性別年齡職務(wù)/職稱工作單位

1.我國政府提出到年在全國范圍內(nèi)消除瘧疾；我省到年全省實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。孝感市年，安陸市年。

2.瘧疾的主要癥狀是周期性、、。

3.“三熱”病人是指、、。

4.“全國瘧疾日”月日。

5.診斷瘧疾有效的方法是。

第三篇：安平縣2011年消除瘧疾督導(dǎo)總結(jié)

安平縣疾控中心

2011年消除瘧疾工作督導(dǎo)總結(jié)

今年是我縣消除瘧疾工作的啟動(dòng)年，為全面了解我縣消除瘧疾工作開展情況，中心組織相關(guān)人員于2011年11月28-29日對(duì)我縣人民醫(yī)院、安平二院、馬店衛(wèi)生院、子文衛(wèi)生院、何莊衛(wèi)生院5個(gè)單位的消除瘧疾工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。

本次檢查主要按照《衡水市消除瘧疾工作實(shí)施方案(2011-2015)》、《安平縣消除瘧疾工作實(shí)施方案（2011-2015）》內(nèi)容檢查，重點(diǎn)是血檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、血檢情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)、健康教育開展情況。

通過本次檢查發(fā)現(xiàn)，我縣各相關(guān)單位按照《安平縣消除瘧疾工作實(shí)施方案（2011-2015）》的要求開展消除瘧疾工作的情況總體較好，但存在血片質(zhì)量差、門診登記與血檢登記等資料不規(guī)范、不完整等問題。

下一步要求個(gè)相關(guān)單位繼續(xù)嚴(yán)格按照《衡水市消除瘧疾工作實(shí)施方案(2011-2015)》、《安平縣消除瘧疾工作實(shí)施方案（2011-2015）》內(nèi)容及上級(jí)的要求做好明年消除瘧疾的各項(xiàng)工作，收集整理消除瘧疾開展以來的相關(guān)資料，嚴(yán)要求進(jìn)行規(guī)范化整理歸檔，以確保我縣2015年達(dá)到消除瘧疾目標(biāo)。

第四篇：縣級(jí)消除瘧疾工作總結(jié)

*年*市瘧疾防治工作總結(jié)

根據(jù)《中國消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》的目標(biāo)，及《福建省消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2015年）》（閩衛(wèi)疾控【2010】78號(hào)）的要求，結(jié)合南平市疾控中心文件精神要求，我市2011年瘧疾防治工作總結(jié)如下：

一、技能培訓(xùn) 1、3月30日我市派1名專業(yè)技術(shù)人員參加了省疾控召開的消除瘧疾工作要求培訓(xùn)會(huì)議。

2、日常會(huì)議對(duì)全市防疫專職人員，開展了瘧疾防治知識(shí)技能及消除瘧疾工作要求的培訓(xùn)。

二、發(fā)熱病人瘧原蟲血檢。

在轄市內(nèi)醫(yī)療單位開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作，采集就診發(fā)熱病人靜脈血，涂制血膜，每張玻片涂制一個(gè)薄血膜和一個(gè)厚血膜，經(jīng)吉姆薩染色后鏡檢。2011年我市共開展血檢人數(shù)為1554，發(fā)現(xiàn)陽性2例，1例為間日瘧，1例為惡性虐，達(dá)到總?cè)丝?‰以上。其中5-10月血片有1502張，占96.65% 市疾控中心年底復(fù)核轄區(qū)內(nèi)318張陰性血片和2片陽性血片，復(fù)核率達(dá)到20.59%。年底對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展瘧疾防治工作督導(dǎo)1次，要求各單位對(duì)存在問題進(jìn)行整改。

三、病例處置和疫點(diǎn)處置

1、病例處置

2011年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)共報(bào)告3例瘧疾病例，其中2例為本地報(bào)告，1例為外地報(bào)告，其中1例為間日瘧，1例為惡性虐，1例為未分型。對(duì)本地報(bào)告2例瘧疾病例并送南平市疾控中心進(jìn)行鏡檢核實(shí)，并確診。3例病例均按時(shí)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，全程跟蹤服藥，填寫瘧疾個(gè)案流調(diào)表和調(diào)查報(bào)告報(bào)南平市疾控中心。對(duì)2010年1例間日瘧病例和2例未分型瘧疾病例進(jìn)

行隨訪根治治療。

2、疫點(diǎn)處置。

（1）要求全市加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，密切注視疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)報(bào)告。

（2）加強(qiáng)媒介控制，對(duì)患者家庭及周邊環(huán)境用菊酯類殺蟲劑進(jìn)行消殺，或采用持效性菊酯類殺蟲劑噴灑滅蚊。在有條件的家庭，提倡養(yǎng)魚，控制孳生地幼蟲。

（3）開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理洼地積水、疏通溝渠等有針對(duì)性的環(huán)境治理措施，減少按蚊幼蟲孳生。

（4）廣泛開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)群眾改善室內(nèi)通風(fēng)條件，改變室外露宿習(xí)慣。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止蚊蟲叮咬，提倡使用紗門、紗窗、蚊香等防蚊措施，對(duì)野外露宿的人員，應(yīng)使用驅(qū)避劑，避免蚊蟲叮咬。

四、健康教育。

在“4.26”瘧疾宣傳日，由市疾控中心牽頭，開展“全國瘧疾日”防治宣傳活動(dòng)。市疾控中心醫(yī)生在市疾控中心計(jì)免門診門口開展瘧疾防治宣傳咨詢活動(dòng)，圍繞今年主題和口號(hào)，利用圖片展覽，張貼宣傳畫，發(fā)放宣傳單，免費(fèi)咨詢等多種形式，向過往的群眾發(fā)布瘧疾防治宣傳核心信息及瘧疾防治背景知識(shí)，希望全社會(huì)廣泛重視，加強(qiáng)防控，完成我國政府對(duì)國際社會(huì)作出的“2020年全國消除瘧疾”的承諾。整個(gè)宣傳活動(dòng)共發(fā)放宣傳單1000多份，出宣傳欄2期，為實(shí)施福建省消除瘧疾行動(dòng)奠定基礎(chǔ)，對(duì)于保護(hù)人民群眾健康、增強(qiáng)國民身體素質(zhì)具有重大意義。

*市疾控中心

2011年12月20日

第五篇：2012消除瘧疾工作總結(jié)

沙市區(qū)人民醫(yī)院2012年消除瘧疾工作總結(jié)

根據(jù)《荊州市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃2010-2012年實(shí)施方案》和《荊州市沙市區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于開展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢及管理工作的通知》的文件精神要求，我院實(shí)際情況結(jié)合，逐項(xiàng)落實(shí)了各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、加強(qiáng)組織管理

2012年1月全院召開了一次宣傳動(dòng)員大會(huì)，會(huì)議強(qiáng)調(diào)由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)具體實(shí)施。預(yù)防保健科根據(jù)相關(guān)要求制定了《沙市區(qū)人們醫(yī)院關(guān)于開展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢及管理工作的通知》，并下發(fā)到各個(gè)科室，明確了承擔(dān)此項(xiàng)工作的主體科室及相關(guān)職責(zé)、任務(wù)，并將此項(xiàng)工作納入季度考核。

二、具體落實(shí)情況

1、完成任務(wù)。2012年1月1日--2012年12月31日共完成460人次。

2、開展培訓(xùn)。預(yù)防保健科于2012年4月組織全院的醫(yī)務(wù)人員開展一次關(guān)于瘧疾知識(shí)的培訓(xùn)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員能夠熟練的掌握瘧疾的相關(guān)知識(shí)。

3、開展宣傳。一是在中山中心利用電子顯示屏滾動(dòng)播放瘧疾相關(guān)知識(shí)，二是在2012年4月26日在中山中心健康教育室對(duì)轄區(qū)病人現(xiàn)場(chǎng)宣教。

4、加強(qiáng)考核。每季度預(yù)防保健科對(duì)兒科、中山中心、檢驗(yàn)中心進(jìn)行督導(dǎo)檢查，主要內(nèi)容涉及“三熱病人”、血鏡質(zhì)量、任務(wù)完成情況、登記情況、上報(bào)情況、物質(zhì)管理，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題認(rèn)真整改。

5、資料整理。根據(jù)要求做好了門診登記、血片鏡檢登記工作，并按要求做好了資料保管、整理工作。

沙市區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科 二0一二年十二月三十一日