第一篇：病房藥房管理制度

醫(yī)院病房藥房管理制度

第一章 總 則

第一條：為營造溫罄的住院環(huán)境和加強(qiáng)藥品的管理，保護(hù)病患用藥安全。依據(jù)國家衛(wèi)生部藥房管理辦法及病房管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

第二條：醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第二章 病房管理

第三條：病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，住院部主任協(xié)助。

第四條：住院部管床護(hù)士在病人入院時(shí)向病員宣傳講解衛(wèi)生

知識(shí)，注意事項(xiàng)，協(xié)助做好病員思想、生活管

理等工作。

第五條：病房護(hù)士保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

第六條：病房護(hù)士統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。

第七條：

第八條：清潔工應(yīng)保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日早7點(diǎn)，晚5點(diǎn)各清掃一次，每周日大清掃一次。

第九條：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

第十條：病員被服、用具由管床護(hù)士按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

第十一條：護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

第十二條：病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。

第十三條：病房工作人員守則

1．管床護(hù)士對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。

3．有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，護(hù)士不要告訴病員，必要時(shí)由管床醫(yī)師進(jìn)行解釋。

4．全體醫(yī)護(hù)人員不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。

5．醫(yī)護(hù)人員在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)有擋遮或到治療室處理，必須注意保護(hù)病人隱私。

6．護(hù)士應(yīng)將醫(yī)院普通病人和痛苦呻吟的病員分別安置不同病房。不得將男女病人安排在同一病房。

7．病房醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8．病房值班護(hù)士應(yīng)合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨7時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。

9．清潔工保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷。廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所每小時(shí)檢查一次，保持清潔衛(wèi)生。附2：第十四條：病人住院須知：

1．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。

2．住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。

4．住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

5．住院病員不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。

7．住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。

8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管，嚴(yán)防遺失。

9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不許會(huì)客。

10．住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

11．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。

第三章：藥房管理 第十五條：院辦主任負(fù)責(zé)為藥房工作的人員建立個(gè)人檔案，包含資料有身份證復(fù)印件、畢業(yè)證書復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)職稱復(fù)印件、疾控出具的健康證明。

第十六條：藥品的購進(jìn)與驗(yàn)收

藥房主任負(fù)責(zé)審核購進(jìn)藥品的合法資質(zhì)，包含藥品經(jīng)銷商的（企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照，稅務(wù)登記證，藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證書，藥品經(jīng)營許可證，組織機(jī)構(gòu)代碼證，公司法人授權(quán)委托書，授權(quán)人身份證及從業(yè)資格證復(fù)印件以上材料逐個(gè)加蓋其鮮章），同時(shí)與藥品經(jīng)銷商簽定質(zhì)保協(xié)議，并建立檔案，存檔保存。藥品驗(yàn)收由藥房收藥人逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說明書、合格證明和有效期；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)。建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到票、帳、物相符。購進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

第十七條：藥品的保管

藥房人員應(yīng)按需將藥品保存在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲(chǔ)存藥品，相對(duì)濕度保持在45—75%之間。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書或包裝上所標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。做好溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超過規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄。

藥房工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，庫存藥品每季度養(yǎng)護(hù)1次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)1次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)1次；對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除；對(duì)過期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。第十八條：藥品的調(diào)配

藥房工作人員調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。

藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”或按批號(hào)發(fā)放的原則。

調(diào)配、拆零藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立調(diào)配、拆零場所或者專用操作臺(tái)每日清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；容器和工具使用后應(yīng)清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調(diào)配后，簽字。將藥品和處方交由另一藥師

審核簽字。藥師將藥品交病人，處方留存。每日清點(diǎn)，下午4點(diǎn)以前處方與上一日4點(diǎn)以后處方一起裝訂保存，普通處方至少保存1年。

第十九條：藥房主任將開處方權(quán)限及醫(yī)師簽字，報(bào)院辦審批后，其簽字筆跡留存藥房備案。

第四章 附 則

第二十條：本制度由總公司負(fù)責(zé)修訂與解釋

牽頭部門： 護(hù)理部 藥房

監(jiān)督責(zé)任人：護(hù)士長藥房主任。

第二篇：病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、好范文版權(quán)所有，全國文秘工作者的114!對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥

房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，好范文版權(quán)所有，全國文秘工作者的114!注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題或錯(cuò)長錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時(shí)解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

第三篇：醫(yī)院管理-病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題或錯(cuò)長錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時(shí)解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

第四篇：病房藥房退藥操作規(guī)程

病房藥房退藥操作規(guī)程

1、住院患者因正常停醫(yī)囑、撤消醫(yī)囑、出院等原因造成的針劑（包括貴重藥）及中成藥退藥，應(yīng)先與退藥病房的申領(lǐng)單進(jìn)行抵消，盡量避免實(shí)物退還，無法抵消者，檢查退還藥品的包裝、效期、數(shù)量，無誤后確認(rèn)退藥單。

2、所有口服藥品原則上禁止退藥，但如遇因醫(yī)方責(zé)任給患者造成多記帳的情況，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師或護(hù)士寫明相關(guān)情況，允許病房打印退藥單。流程如下：

（1）無實(shí)物退還的口服藥退藥：病房打印退藥單--藥房工作人員在HIS系統(tǒng)中核對(duì)相關(guān)情況--核對(duì)無誤后確認(rèn)退藥單--病房打印正確的領(lǐng)藥單記帳。

（2）有實(shí)物退還的口服藥退藥

有完整包裝、能確認(rèn)批號(hào)或有效期合格品：收取退藥并確認(rèn)退藥單；沒有完整包裝、不能確認(rèn)批號(hào)或有效期的藥品：退還藥品給申請(qǐng)科室。

3、出院帶藥原則上不允許退藥，但確系發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況應(yīng)辦理退藥手續(xù)：請(qǐng)醫(yī)師填寫不良反應(yīng)報(bào)告單--告知組長、查資料或請(qǐng)教相關(guān)老師進(jìn)一步確定--收取患者手中藥品認(rèn)真檢查藥品包裝、有效期、儲(chǔ)存條件等--核對(duì)無誤后通知病房打印退藥單并送至藥房--病房藥房確認(rèn)退藥單--患者直接到住院處辦理退費(fèi)手續(xù)。

4、病房發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，需請(qǐng)當(dāng)事人寫明情況，護(hù)士長簽字后，拿到藥房。（1）如藥品尚未開封，藥房收回此藥品，上交藥庫。給病房更換新的藥品。

（2）如藥品已配制，若質(zhì)量問題因護(hù)士操作有誤造成，則由病房承擔(dān)損失；若由未知原因造成，則上報(bào)藥庫，由其與藥廠聯(lián)系進(jìn)行相關(guān)處理。

（3）有內(nèi)外兩層包裝的藥品，外包裝完好而內(nèi)包裝破損的，可在藥房更新的的藥品。、以下情況不予退藥：

（1）病房取藥人員離開藥房后發(fā)現(xiàn)藥品外包裝破損。（2）病房所退藥品有效期在6個(gè)月之內(nèi)（特殊短效期或發(fā)出時(shí)效期小于6個(gè)月者除外）。

（3）藥品包裝不完整（如：已開封、字跡不清、藥瓶被涂抹不清等）。

（4）需特殊條件（如：2-8）℃冷藏、冷凍等）保存的藥品。（5）出院患者因所帶藥品超量、醫(yī)保無法報(bào)銷而要求退藥（由處方醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任并負(fù)責(zé)解決）。

第五篇：病房管理制度

病房管理制度3篇

1、病房由護(hù)士長、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開工休座談會(huì)，進(jìn)行健康教育，征求病員意見，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。

2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、時(shí)刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得搬動(dòng)。

5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。

6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時(shí)，均應(yīng)衣冠整潔，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要力妥交接手續(xù)。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染卡上報(bào)。

院辦公室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。起草全院工作規(guī)劃、計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請(qǐng)示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。

3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的檔案管理工作。

4、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請(qǐng)假事宜，行政工作日常安排，上下級(jí)通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)考察和檢查工作等。

5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。

6、作好醫(yī)院大事記錄。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展，直轄市各科室間的關(guān)系。

2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行

情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。

4、每月召開一次科主任例會(huì)，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。

5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。

6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，迅速協(xié)調(diào)解決。

7、及時(shí)、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的管理工作。

護(hù)理部工作制度

1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以身作則，起好護(hù)理人員的帶頭作用。

2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長管理情況和護(hù)理人員工作情況。

5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問題。

6、負(fù)責(zé)信息收集，并及時(shí)反饋到各科室。

7、每月定期召開護(hù)士長會(huì)議1—___次，分析護(hù)理工作情況，對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)措施。

8、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證全院護(hù)理工作需要。

9、作好護(hù)理差錯(cuò)事故的防范工作。

病房管理制度（二）

1.病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)。

2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，布局合理，注意通風(fēng)，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置。精密貴重儀器，要有使用要求并專人保管，不得任意搬動(dòng)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

5.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，做到著裝整齊，佩戴胸牌上崗，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

7.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8.定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。

9.病房內(nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)巡視病房，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

10.注意節(jié)約電、水，按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水、長明燈。

病房管理制度（三）

1.病房內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目隔離標(biāo)志。

2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者

3.患者的用物，信件票證等均需嚴(yán)格消毒方可出病區(qū)

4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)志，送往指定的地點(diǎn)處理?；颊邍I吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理

5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士允許，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求

6.工作人員進(jìn)入病房時(shí)，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)不同的傳染途徑，還應(yīng)選擇防護(hù)設(shè)備，如口罩，眼罩，防護(hù)服，手套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內(nèi)嚴(yán)防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。

7.穿隔離衣者不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛放，并保持衣領(lǐng)清潔，每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。

8.特殊感染的患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械，被服，病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)燒毀

9嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應(yīng)消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應(yīng)消毒處理

傳染病患者的護(hù)理管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染

3.對(duì)傳染病患者及家屬進(jìn)行具體的，有針對(duì)性的健康教育，協(xié)助患者和家屬掌握預(yù)防和控制傳染病的知識(shí)和技術(shù)。做好疾病知識(shí)的宣教，使其能主動(dòng)配合隔離措施

4.加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨(dú)心理

5.對(duì)需要陪護(hù)的患者，要指導(dǎo)陪客做好隔離措施，保護(hù)易感人群

6.對(duì)傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進(jìn)行消毒，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。