第一篇：2010年內(nèi)科第一季度理論考試題

2010年內(nèi)科第一季度護(hù)理理論考試題

填空題

1、潰瘍并發(fā)癥（）（）（）（）。

2、心源性呼吸困難按嚴(yán)重輕度分為（）（）（）。

3、肝硬化并發(fā)癥有（）（）（）（）（）（）。

4、意識障礙程度由輕到重分為（）（）（）（）。

5、交替脈是（）的重要體征。

6、提示預(yù)后不良，多見于臨終前的呼吸是（）。

7、皮膚粘膜發(fā)紺提示（）

8、肝掌、蜘蛛痣主要見于（）（）。

9、肝硬化門脈高壓癥的主要表現(xiàn)（）（）（）。

10、便秘病人用力排便可誘發(fā)（）（）（）（）。

11、右心衰竭主要表現(xiàn)（）（）（）（）。

12、甲亢病人術(shù)后并發(fā)癥有（）（）（）（）（）。

13、瞳孔正常值（），有機磷農(nóng)藥中毒和嗎啡中毒瞳孔（），阿托品中毒和深昏迷病人瞳孔（），顱內(nèi)病變瞳孔（）。

14、心電圖正常波形有（）（）（）。

15、慢支臨床表現(xiàn)有（）（）（）。

16、腦膜刺激征主要見于（）（）。

17、重度哮喘病人使用氨茶堿靜脈治療時，一定要稀釋后（）推注，以免引起（）（）（）。

18、肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)（）（）（）（）（）（）。

20、吐前無惡心，嘔吐時呈噴射狀提示（）。

21、昏迷病人應(yīng)?。ǎw位。

22、上消化道出血常見于（）（）。

23、消化性潰瘍主要病因有（）（）（）。

24、肝硬化病人出現(xiàn)意識障礙時禁食（）。

25、急性胰腺炎常見病因有（）（）。

26、心衰的誘因有（）（）（）（）。

27、洋地黃中毒的主要反應(yīng)有（）（）（）（）。

28、心肌梗塞主要并發(fā)癥（）（）（）（）。

29、水腫嚴(yán)重，血壓明顯升高者，應(yīng)禁用（）（）及其他（）。

31、慢性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)（）（）（）（）。

32、貧血病人共同表現(xiàn)（）（）。

33、糖尿病的治療原則（）（）（）（）。

34、糖尿病的治療方法有（）（）（）（）。

35、判斷糖尿病病情和控制情況的指標(biāo)是（）。

第二篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試題范文

1.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)熱 C.貧血 D.體重減輕 E.肝脾大

【正確答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無特異性，也常見于其他疾病。

2.下列哪項不是Horner綜合征的特征 A.眼瞼下垂 B.瞳孔縮小 C.眼球內(nèi)陷

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗 E.結(jié)膜充血 【正確答案】 E

【答案解析】 Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。

3.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重構(gòu) B.心內(nèi)膜炎

C.心室內(nèi)附壁血栓 D.活動風(fēng)濕

E.心內(nèi)膜下心肌梗死 【正確答案】 A

【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會導(dǎo)致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴大等。同時心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等都有可能發(fā)生相應(yīng)的變化，即發(fā)生心室重構(gòu)。如基礎(chǔ)心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負(fù)荷過重，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞壞死，纖維化增加，順應(yīng)性下降，重構(gòu)明顯，形成惡性循環(huán)面最終導(dǎo)致死亡。因此，心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內(nèi)膜炎、活動風(fēng)濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內(nèi)附壁血栓不是導(dǎo)致心力衰竭的直接病因。

4.結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬 A.小淋巴細(xì)胞 B.類上皮細(xì)胞 C.肺巨噬細(xì)胞 D.郎漢斯巨細(xì)胞 E.間皮細(xì)胞 【正確答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的結(jié)構(gòu)菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬。5.嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓 A.脾大 B.腹壁靜脈曲張 C.痔核

D.食管下段靜脈曲張 E.腹腔積液 【正確答案】 D

【答案解析】 食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。6.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是 A.是一組臨床綜合征

B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變 C.高血糖是本病的重要標(biāo)志 D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂 【正確答案】 B

【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。

7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是 A.茶堿類 B.色甘酸二鈉 C.抗膽堿能類 D.糖皮質(zhì)激素 E.鈣離子拮抗藥 【正確答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。

8.下列選項中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是 A.膽固醇 B.膽汁 C.膽綠素 D.血紅素 E.膽素

【正確答案】 D

9.對于淤血性肝硬化，下列哪項說法不正確 A.Budd-Chiari綜合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起

C.其發(fā)生的主要原因為肝小葉中心缺氧 D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液 E.無肝功能異常 【正確答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。

10.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性腸肽 【正確答案】 C

【答案解析】 促胃液素?zé)o此作用。

11.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見 A.直腸結(jié)腸癌變 B.中毒性巨結(jié)腸 C.直腸結(jié)腸大量出血 D.腸梗阻 E.瘺管形成 【正確答案】 E

【答案解析】 病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。

12.男性，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的

A.PaCO2降低，pH輕度偏堿 B.PaCO2正常，pH亦在正常范圍 C.PaCO2升高，pH明顯降低 D.PaCO2升高，pH正常 E.PaCO2升高，pH偏酸 【正確答案】 A

【答案解析】 哮喘患者過度通氣，PaCO2降低，是呼吸肌具備代償能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。

13.關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項正確 A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定。B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量 C.腎血流量為心排血量的20% D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大 E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達(dá)40% 【正確答案】 C

【答案解析】 全身血管阻力主要由動脈口徑?jīng)Q定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%～70%的循環(huán)血容量。

14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是 A.轉(zhuǎn)氨酶測定 B.血氨測定

C.檢查Babinski征 D.檢查撲翼樣震顫 E.數(shù)字連接試驗 【正確答案】 E

【答案解析】 心理智能測驗對診斷早期肝性腦病最有價值，包括數(shù)字連接試驗和符號數(shù)字試驗。

15.肱二頭肌反射中樞在 A.頸髓2-3 B.頸髓5-6 C.頸髓3-4 D.頸髓7—8 E.頸髓8，胸髓1 【正確答案】 B

16.根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B

17.與肝硬化腹腔積液形成機制無關(guān)的是 A.門靜脈壓力增高 B.低白蛋白血癥 C.繼發(fā)醛固酮增多 D.有效循環(huán)量不足 E.毛細(xì)血管通透性增加 【正確答案】 E

18.我國慢性胰腺炎最常見的病因是 A.酗酒 B.膽道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血癥 E.免疫性疾病 【正確答案】 B

19.慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大 A.叩診心濁音界向左下擴大 B.劍突下心臟搏動增強 C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音 E.劍突下心音強于心尖部 【正確答案】 A

20.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在 A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.大腦后動脈 D.椎動脈 E.基底動脈 【正確答案】 B 【答案解析】 心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動脈造成栓子最常見。21.下列哪項檢查最有助于支氣管哮喘的診斷 A.血氣分析

B.支氣管激發(fā)試驗 C.肺通氣功能 D.過敏原試驗 E.胸部X線片 【正確答案】 B

【答案解析】 支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果異常應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張試驗，如果正常則應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗，后兩者陽性反映呼吸道高反應(yīng)性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學(xué)特征，可以據(jù)此確診哮喘。另一個診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進(jìn)行診斷。血氣分析并不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙，但也常見于其他很多疾病，不能作為診斷的主要手段。過敏原試驗陽性雖然可見于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均陽性，也并非所有過敏原陽性的患者均是哮喘，不能作為診斷的依據(jù)。

22.在腎疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是 A.糖尿病腎病 p.高血壓腎損傷 C.急性腎小管壞死 D.骨髓瘤腎病 E.多囊腎

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時的血尿常較輕微或無血尿。

23.目前認(rèn)為多數(shù)人腎小球疾病是 A.遺傳性疾病 B.細(xì)菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介導(dǎo)的疾病 E.代謝性疾病 【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制雖未完全闡明，但一般認(rèn)為多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病，它對腎小球疾病發(fā)病起主要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴(yán)重性和治療的反應(yīng)性有關(guān);而一些非免疫因素如高血壓與血流動力學(xué)，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂與代謝感染等因素在疾病的慢性進(jìn)展過程中可能成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。

24.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因 A.大量放腹水

B.服用NSAIDs藥物 C.自發(fā)性腹膜炎 D.消化道出血 E.小劑量用利尿藥 【正確答案】 E

【答案解析】 肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。

25.有關(guān)上消化道出血，下列哪項是不正確的 A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1 000ml B.嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250～300ml C.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/d D.黑糞提示出血>50～75ml/d E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn) 【正確答案】 E

【答案解析】 >500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn);>1 000ml/次出血性周圍循環(huán)衰竭。

26.右下腹部疼痛多為 A.急性胰腺炎 B.膽囊炎 C.急性闌尾炎 D.腎結(jié)石 E.結(jié)腸炎

【正確答案】 C

【答案解析】 闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛(麥?zhǔn)宵c)。

27.反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是 A.食管下段括約肌張力增高 B.食管對反流物清除功能削弱 C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷 D.食管下段括約肌張力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷 【正確答案】 D 【答案解析】

28.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是 A.胃角潰瘍 B.胃竇潰瘍 C.幽門管潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍 E.球后潰瘍 【正確答案】 C

【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。29.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌 A.大腸埃希菌 B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌 D.克雷伯桿菌

E.草綠色溶血性鏈球菌 【正確答案】 C

【答案解析】 致病菌以金黃色葡萄球菌為主。30.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機制為 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強

B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏 C.胰島素抵抗 D.尿酸排泌減少 E.尿酸生成增多 【正確答案】 D 【答案解析】 只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。

31.導(dǎo)致擴張型心肌病最重要的原因之一為 A.病毒性心肌炎 B.遺傳 C.中毒 D.代謝異常 E.藥物作用 【正確答案】 A

【答案解析】 擴張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴張性心肌病。

32.心功能不全時，下列哪項不是其代償方式 A.交感神經(jīng)興奮 B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加 D.心腔擴大 E.迷走神經(jīng)興奮 【正確答案】 E

【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。

33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了 A。惡心 B.視物模糊 C.黃視或綠視

D.室性期前收縮二聯(lián)律 E.多飲

【正確答案】 E

【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速;房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。

34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入 A.新鮮全血 B.一般貯存全血 C.濃縮紅細(xì)胞 D.少自細(xì)胞紅細(xì)胞 E.洗滌紅細(xì)胞 【正確答案】 A 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細(xì)胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。

35.帕金森病患者的體征不包括 A.肢體靜止性震顫 B.肢體肌張力減低 C.面部表情刻板 D.行走時慌張步態(tài) E.搓丸樣動作 【正確答案】 B

36.貧血的診斷步驟不包括 A.了解貧血的程度 B.判斷貧血的類型 C.先用鐵劑治療 D.了解貧血的原因 E.查明原發(fā)病 【正確答案】 C

37.最重要的可控制的卒中危險因素是 A.高膽固醇和高脂血癥 B.糖尿病 C.吸煙 D.高血壓病 E.高血黏稠度 【正確答案】 D

38.二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成 A.左房右房擴大 B.右房右窒擴大 C.左室擴大

D.左房擴大，右室肥厚 E.全心擴大 【正確答案】 D

39.與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是 A.右肺尖結(jié)核病變 B.肺門空洞病變

C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大 D.右上干酪性肺炎 E.雙肺粟粒陰影 【正確答案】 C

40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的因素 A.前負(fù)荷 B.后負(fù)荷 C.心肌收縮力 D.心率和心律 E.動脈血壓 【正確答案】 E

41.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)，下列哪項不正確 A.延長動作電位時限 B.不延長動作電位時限 C.縮短動作電位時限 D.縮短有效不應(yīng)期 E.不延長有效不應(yīng)期 【正確答案】 D

42.根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 C.造斑原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B

43.風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是 A.發(fā)熱

B.多系統(tǒng)損害 C.肌肉關(guān)節(jié)痛 D.晨僵 E.關(guān)節(jié)腫脹 【正確答案】 C

44.傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是 A.體溫下降

B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性 C.體征消失 D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)【正確答案】 E

45.下列哪項是深反射 A.腹壁反射 B.提睪反射 C.橈骨骨膜反射 D.肛門反射 E.角膜反射 【正確答案】 C

46.急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為 A.呼吸困難

B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力 C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱 E.吞咽困難 【正確答案】 B

47.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是 A.蛋白質(zhì)攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損 D.肝臟合成蛋白的能力增加 E.腎血流量增加 【正確答案】 C

48.有關(guān)酸中毒對機體的影響，正確的是 A.增強心肌收縮力 B.引起低鉀血癥 C.減少組織的氧利用 D.氧解離曲線右移 E.收縮腦血管 【正確答案】 C

49.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是 A.甲狀旁腺腺瘤 B.急性腎炎 C.腎小管酸中毒 D.尿毒癥

E.Liddle綜合征 【正確答案】 D

【答案解析】 低鈣血癥和高磷血癥腎功能障礙時，尿磷排出減少，導(dǎo)致血磷升高。磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合，限制了鈣的吸收，加上厭食和腎病時的低蛋白血癥，以及腎臟患病后1.25(OH)2D3生成障礙等，都會使血鈣減少。高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致骨質(zhì)鈣化障礙，這在幼年病人會產(chǎn)生佝僂病，成年病人則出現(xiàn)尿毒癥性骨病，如纖維性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、骨硬化癥等。

50.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重塑

B.心室內(nèi)附壁血栓 C.心內(nèi)膜下心肌梗死 D.心內(nèi)膜炎 E.活動風(fēng)濕 【正確答案】 A

第三篇：呼吸內(nèi)科考試題

A1題型

1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為

A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

答案：D

2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.受體功能亢進(jìn)

D.β受體功能亢進(jìn)

E.副交感神經(jīng)功能低下

答案：A

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用敏感抗生素

B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

C.應(yīng)用支氣管擴張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

答案：E

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血

B.支氣管擴張

C.小葉性肺炎

D.肺栓塞

E.肺氣腫、肺心病

答案：E

5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使用抗生素

A.咳粘液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內(nèi)多量濕啰音

E.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方／L

答案：A

6.慢性支氣管炎典型病變中沒有

A.粘膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤

E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮

答案：C

7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是

A.一級、二級呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

D.終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級呼吸性細(xì)支氣管擴張

E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

答案：D

8.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是

A.體格檢查有桶狀胸、紫紺

B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D.血氣分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV實測值／預(yù)計值＜60％

答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺紋理增粗

答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型肺氣腫

D.混合型肺氣腫

E.間質(zhì)性肺氣腫

答案：B

11.肺氣腫時，其主要癥狀是

A.突發(fā)性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D.紫紺

E.心悸

答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是

A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音

B.呼吸音減低

C.心音遙遠(yuǎn)

D.胸膜摩擦音

E.桶狀胸

答案：D

13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性

B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

答案：B

14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是

A.PaO2低于正常

B.殘氣量／肺總量＞40％

C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60％

D.最大通氣量低于預(yù)計值的80％

E.潮氣量低于預(yù)計值的80％

答案：B

15.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

A.頸靜脈怒張

B.水腫

C.肝腫大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

答案：E

16.以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A.電軸右偏

B.Sv1+Rv5≥1.05mV

C.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

D.肺型P波

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是

A.心律失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

答案：D

18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是

A.應(yīng)用前需糾正缺氧

B.應(yīng)先抗感染治療

C.心衰糾正即停用

D.用小劑量快作用制劑

E.心率70～80次／分為療效指征

答案：E

19.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

答案：E

E.心率＞120次／分，有房性早搏者

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

A.低鉀低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

答案：A

21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)

A.雙肺底濕啰音

B.肝腫大和壓痛

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽性

答案：A

22.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸堿失衡類型為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

24.慢性肺心病最常見的病因是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：A

25.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是

A.右下肺動脈擴張，橫徑≥15mm

B.肺動脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.V1呈R／S＞1

答案：D 26.下列不符合肺心病體征的是

A.頸靜脈怒張

B.肺動脈區(qū)第二音亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴大

答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了

A.肺紋理紊亂

B.右下肺動脈干擴張

C.心影狹長

D.兩肺透亮度增加

E.Kerley B線

答案：E

28.慢性肺心病最常見的心律失常是

A.房性早搏和室上性心動過速

B.心房纖顫

C.心房撲動

D.室性心動過速

E.室性早搏

答案：A

29.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧

B.高碳酸血癥

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺部感染

答案：A

30.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

答案：E

31.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

A.氣道粘膜水腫

B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙

C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

D.氣道平滑肌痙攣

E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

答案：E

32.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為

A.肥大細(xì)胞

B.血小板

C.巨噬細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.T淋巴細(xì)胞

答案：A

33.中度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是

A.PaCO2降低

B.PaCO2降低

C.pH降低

D.SaO2正常

E.PaCO2升高

答案：E

34.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B.不同程度的可逆性氣道阻塞

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音

E.可自行緩解或治療后緩解

答案：A

35.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)

A.FEV1／FVC％下降

B.PEER降低

C.RVF、RC增加

D.RV／TLC％增加

E.DLCO增加

答案：E

36.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析Pa-CO2增高提示

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B.病情好轉(zhuǎn)

C.病情惡化

D.沒有臨床意義

E.出現(xiàn)心衰

答案：C

37.重度哮喘的處理不包括

A.補液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花苷C（西地蘭）

D.吸氧

E.靜點氨茶堿

答案：C

38.支氣管哮喘發(fā)作禁用

A.地塞米松

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺素

E.嗎啡

答案：E

39.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽診哮鳴音

D.心臟無特殊體征

E.咳粉紅色泡沫痰

答案：E

40.支氣管擴張最常見的原因是

A.肺結(jié)核

B.腫瘤壓迫

C.肺囊性纖維化

D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

E.支氣管內(nèi)結(jié)石

答案：D

41.支氣管擴張最有意義的體征是

A.局限性哮鳴音

B.局限性濕啰音

C.貧血貌

D.消瘦

E.杵狀指

答案：B

42.干性支氣管擴張是指

A.干咳為主

B.僅有早晨咳嗽及咳痰

C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮

D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰

E.病變局限于上葉

答案：D

43.支氣管擴張引起大咯血的原因為

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴張

E.支氣管粘膜潰瘍

答案：B

44.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用

A.抗生素

B.止血藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.支氣管舒張藥

E.鎮(zhèn)靜藥

答案：D

45.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A.動脈血氧含量（CaO2）低于20ml％

B.動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg）

C.pH＜7.35

D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）

E.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％

答案：B 46.應(yīng)用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是

A.呼氣末正壓

B.壓力支持

C.同步間歇指令通氣

D.控制通氣

答案：A

47.缺氧患者最典型的癥狀是

A.心率加快

B.紫紺

C.頭痛

D.興奮

E.呼吸困難

答案：E

48.教科書中有關(guān)通氣／血流比例，下列哪項是錯誤的 A.通氣／血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣

B.肺泡通氣量約4L／min

C.肺血流量約5L／min

D.通氣／血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留

E.通氣／血流比值小于0.8，形成動靜脈分流

答案：D

49.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A.氧的彌散能力是二氧化碳的1／20

B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C.氧的彌散能力是二氧化碳的1／30

D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E.氧的彌散能力是二氧化碳的1／10

答案：A

50.呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

答案：A

51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是

A.動-靜脈樣分流增加

B.肺泡通氣功能障礙

C.通氣／血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙

E.機體氧耗量增加

答案：B

52.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于

A.通氣／血流比例失調(diào)

B.彌散障礙

C.肺組織通氣不足

D.動靜脈分流

E.無效腔通氣

答案：C

53.下列哪項檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭

A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa

B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa

C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa

D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa

E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa

答案：B

54.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

A.10％～45％

B.35％～40％

C.51％～60％

D.25％～35％

E.10％～50％

答案：D

55.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為

A.持續(xù)高濃度吸氧

B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用正壓機械通氣

答案：B

56.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項是錯誤的 A.增加肺臟功能殘氣量

B.擴張萎陷的肺泡

C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退

E.減少肺內(nèi)動靜脈分流

答案：C

57.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是

A.胸部疼痛

B.呼吸困難

C.咯血

D.紫紺

E.精神錯亂

答案：B

58.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成 C.病變中的炎性滲出液粘稠而重

D.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

E.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A.水腫期

B.消散期

C.灰色肝變期

D.充血期

E.紅色肝變期

答案：E

60.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒

B.厭氧菌

C.革蘭陽性球菌

D.真菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

A.寒戰(zhàn)和高熱

B.咳粘液膿性痰

C.咳鐵銹色痰

D.患側(cè)胸部疼痛

E.氣急和發(fā)紺

答案：C

62.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎支原體

答案：A

63.引起大葉性肺炎最常見病原菌為

A.溶血性鏈球菌

B.結(jié)核菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎克雷白桿菌

答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

A.肺段實變伴膿腫形成 B.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D.多發(fā)性肺浸潤

E.肺段實變伴液氣胸

答案：C

65.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)桿菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

答案：A

66.最易引起膿氣胸的肺炎是

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

答案：B

67.克雷白桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳

A.氨基糖苷類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.磺胺類

D.青霉素類

E.喹諾酮類

答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為

A.3～5天

B.5～7天

C.7～9天

D.9～11天

E.11～14天

答案：B

69.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是

A.氧氟沙星

B.紅霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.環(huán)丙沙星

答案：C

70.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥

A.胸膜炎

B.彌漫性血管內(nèi)凝血

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

答案：E

71.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B.血清冷凝集試驗陽性

C.紅霉素試驗性治療

D.臨床表現(xiàn)

E.X線特異表現(xiàn)

答案：B

72.肺炎球菌致病力是由于

A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素

B.細(xì)菌的大量繁殖

C.莢膜對組織的侵襲作用

D.細(xì)菌對組織的破壞作用

E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

答案：C

73.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.真菌

D.鏈球菌

E.厭氧菌

答案：E

74.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.右下葉前基底段

B.右上葉后段

C.左上葉前段

D.右中葉內(nèi)側(cè)段

E.左下葉前基底段

答案：B

75.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似

A.肺囊腫

B.支氣管腫瘤

C.支原體肺炎

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：D

76.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳大量膿臭痰

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案：C

77.急性肺膿腫停用抗生素的指征是

A.體溫正常

B.膿腔液平消失

C.肺部體征消失

D.咳嗽咳痰消失

E.病灶消失，有纖維條索影

答案：E

78.確診肺結(jié)核的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉增快

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰檢找到結(jié)核菌

E.胸部X線片示浸潤性改變

答案：D 79.浸潤性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

A.亞急性血行播散

B.空洞形成和病灶沿支氣管播散

C.干酪性肺炎形成 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核球形成 答案：B

80.引起胸腔積液的最常見病因是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.膈下膿腫

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

答案：A

81.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.浸潤型肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：B

82.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是

A.血沉

B.結(jié)核菌素試驗

C.反復(fù)痰中帶血

D.胸部X線檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

答案：E

83.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是

A.Ⅰ型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.Ⅴ型肺結(jié)核

答案：C

84.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

85.僅對細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.鏈霉素

E.利福平

答案：D

86.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血性播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：D

87.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉

C.痰菌檢查

D.肺實變體征

E.胸部X片改變

答案：E

88.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.皮膚傳播

D.泌尿道傳播

E.生殖道傳播

答案：B

89.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是

A.臨床癥狀減輕

B.胸部X線病變吸收

C.體溫正常

D.痰菌轉(zhuǎn)陰

E.咯血停止

答案：D

90.結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是

A.局部炎癥反應(yīng)

B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

C.速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)

D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

E.細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）

答案：D

91.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

答案：D

92.防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好

A.定期普遍預(yù)防性服用INH

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗普查，陽性者進(jìn)行化療

C.接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療

D.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

E.凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴散

答案：C

93.肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取體位是

A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

E.坐位

答案：B

94.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項不正確

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通過內(nèi)源性感染而來

D.可通過外源性感染而來

E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

答案：E

95.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的 A.生長快，難培養(yǎng)

B.涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌

C.對外界抵抗力較強，不易死亡

D.結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

E.70％酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅

答案：A

96.結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外

A.干酪性肺炎

B.結(jié)腦患者體溫不降

C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多

D.胸膜增厚粘連

E.急性粟粒性肺結(jié)核

答案：D

97.對卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的

A.無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

B.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

C.無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌

E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

答案：B

98.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)

A.糖蛋白

B.蛋白質(zhì)

C.糖

D.礦物質(zhì)

E.類脂質(zhì)

答案：E

99.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的病人

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸

答案：E 100.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A.抗感染治療

B.支氣管肺泡灌洗

C.持續(xù)低流量吸氧

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

E.支氣管擴張劑治療

答案：D

101.肺間質(zhì)纖維化患者初期動脈血氣主要表現(xiàn)是

A.運動后PaO2降低

B.PaCO2正常

C.HCO3ˉ降低

D.休息時PaO2降低

E.pH降低

答案：A

102.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是

A.肺彌散功能

B.放射核素掃描

C.胸部CT

D.血清免疫學(xué)

E.肺組織活檢

答案：E

103.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為

A.肺底部Velcro音

B.肺下部濕性啰音

C.叩診過清音

D.兩下肺支氣管呼吸音

E.語音傳導(dǎo)增強

答案：A

104.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要指標(biāo)是

A.肺部體征

B.胸片

C.血沉

D.血乳酸脫氫酶

E.動脈血氣分析

答案：E

105.經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥敏測定結(jié)果報告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考

A.既往治療史

B.病變范圍

C.病變的組織破壞程度

D.痰菌菌量

E.中毒癥狀

答案：A

106.對接種卡介苗的認(rèn)識哪項是錯誤的 A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗

B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力

C.接種對象是未受結(jié)核菌感染的人

D.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染

E.接種卡介苗可減輕感染后的病情

答案：D

107.下列哪個癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了

A.肥大性骨關(guān)節(jié)病

B.杵狀指

C.高血鈣血癥

D.周圍神經(jīng)病

E.上腔靜脈阻塞綜合征

答案：E

108.下列X線征象中，哪一項符合周圍性肺癌的表現(xiàn)

A.段或葉的局限性肺氣腫

B.圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C.阻塞性肺炎

D.囊性空洞或斑片狀浸潤

E.倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

答案：B

109.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是

A.鱗癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.小細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案：A

110.下列有關(guān)副癌綜合征的敘述中哪項正確

A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期

B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前

C.切除肺癌后癥狀不能消失

D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證

E.肺癌時出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點

答案：B

111.易引起Horners syndrome的肺癌為

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.小細(xì)胞癌

D.肺上溝癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案：D

112.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是

A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

B.薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

C.厚壁空洞，內(nèi)有液平

D.厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E.以上都不是

答案：D

113.中心性肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是

A.支氣管造影

B.有無淺表淋巴結(jié)腫大

C.結(jié)核菌素試驗

D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

答案：E

114.早期支氣管肺癌最好的治療方法是

A.化療

B.放療

C.手術(shù)切除

D.中醫(yī)治療

E.免疫療法

答案：C

115.哪種類型肺癌對化療敏感

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗腺混合癌

答案：C

116.肺鱗癌的生物學(xué)特性是

A.較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C.較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移

D.對放療化療敏感

E.生長較慢

答案：E

117.周圍性肺癌最常見的組織學(xué)類型是

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.肺泡細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.轉(zhuǎn)移癌

答案：D

118.容易形成空洞的肺癌是

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

答案：A

119.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)

A.聲嘶

B.血性胸水

C.上半身靜脈擴張

D.肺性骨關(guān)節(jié)病

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞

答案：D

120.診斷肺癌最可靠的手段是

A.病史、體征

B.胸部X線檢查

C.胸部體層攝片

D.放射性核素肺掃描

E.細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查

答案：E

121.滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強化治療方案是

A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流

E.異煙肼、利福平

答案：C

122.下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制

A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高

D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低

E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低

答案：A

123.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是

A.胸痛程度

B.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

C.胸水CEA測定

D.胸水生長速度

E.胸水顏色

答案：B

124.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸液作何檢查以明了病因

A.需氧菌和真菌培養(yǎng)

B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

C.找寄生蟲卵

D.查瘤細(xì)胞

E.厭氧菌培養(yǎng)

答案：E

125.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次／分，節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況？

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

答案：D B1題型

（126～128題共用備選答案）

A.以阻塞性通氣功能障礙為主

B.以限制性通氣功能障礙為主

C.混合性通氣功能障礙

D.以彌散障礙為主

E.以呼吸中樞功能障礙為主

1.結(jié)核性滲出性胸膜炎 答案：B

2.阻塞性肺氣腫 答案：A

3.自發(fā)性氣胸 答案：B

（129～132題共用備選答案）

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

C.因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成 E.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

1.代償性肺氣腫 答案：E

2.間質(zhì)性肺氣腫 答案：B

3.老年性肺氣腫 答案：A

4.旁間隔肺氣腫 答案：D

（133～134題共用備選答案）

A.TXA2

B.甲狀腺素

C.促性腺激素

D.PGE2

E.血管升壓素（抗利尿激素）

1.肺血管收縮 答案：A

2.肺血管擴張 答案：D

（135～137題共用備選答案）

A.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

B.劍突下示心臟抬舉性搏動

C.心濁音界縮小

D.頸靜脈充盈

E.雙下肺濕啰音

1.提示肺動脈高壓體征 答案：A

2.提示右心室肥大體征 答案：B

3.提示右心功能不全體征 答案：D

（138～141題共用備選答案）

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

1.固定性濕啰音 答案：B

2.局限性哮鳴音 答案：D

3.散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長 答案：C

4.彌漫性哮鳴音，呼氣相延長 答案：A

（142～144題共用備選答案）

A.pH7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B.pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

C.pH7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

D.pH7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

E.pH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

上述血氣分析結(jié)果符合 1.代償性呼吸性酸中毒 答案：C

2.代償性代謝性酸中毒 答案：D

3.失代償性呼吸性酸中毒 答案：B

（145～146題共用備選答案）

A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa

B.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPa

C.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa

D.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa

E.pH7.38 PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

1.失代償性代謝性酸中毒 答案：C

2.代償性呼吸性酸中毒 答案：D

（147～148題共用備選答案）

A.青霉素類

B.氨基糖苷類抗生素

C.喹諾酮類

D.磺胺類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

1.肺炎球菌肺炎應(yīng)首選 答案：A

2.克雷白桿菌肺炎首選 答案：B

（149～150題共用備選答案）

A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠胨樣痰

B.常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成 C.病變組織干酪樣壞死

D.血清學(xué)檢查可明確診斷

E.患者常咳嗽、咳鐵銹色痰

1.金黃色葡萄球菌肺炎的特點 答案：B

2.克雷白桿菌肺炎的特點 答案：A

（151～152題共用備選答案）

A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C.肺部病變繼發(fā)感染所致

D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E.肺膿腫直接蔓延

1.吸入性肺膿腫 答案：A

2.血源性肺膿腫 答案：B

（153～155題共用備選答案）

A.空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染

B.支氣管肺癌

C.囊腫繼發(fā)感染

D.肺膿腫

E.細(xì)菌性肺炎

1.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清。答案：E

2.午后低熱、盜汗、乏力等，咳嗽、咳痰、無臭味，胸片所見空洞多無液平，常有增殖、滲出病變并存病灶。答案：A

3.病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無炎性浸潤。答案：B

（156～157題共用備選答案）

A.結(jié)核球

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.結(jié)節(jié)病

E.浸潤型肺結(jié)核

1.男，36歲，乏力伴少量咯血2個月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，右上有少量濕啰音。胸片右上密度不均勻片狀影，診斷首先考慮 答案：E

2.男，25歲，低熱，干咳1個月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮 答案：B

（158～159題共用備選答案）

A.大多發(fā)生在兒童

B.浸潤型多見

C.?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎

D.并發(fā)肺源性心臟病

E.從不發(fā)生咯血

1.繼發(fā)型肺結(jié)核 答案：B

2.原發(fā)型肺結(jié)核 答案：A

（160～161題共用備選答案）

A.?？刹l(fā)結(jié)核型腦膜炎

B.?？刹l(fā)肺源性心臟病

C.大多發(fā)生于兒童

D.浸潤型多見

E.易發(fā)生癌癥

1.血型播散型肺結(jié)核 答案：A

2.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 答案：B

（162～163題共用備選答案）

A.經(jīng)結(jié)核菌免疫后的豚鼠再感染結(jié)核菌

B.結(jié)核病增生為主要病變

C.干酪壞死病變

D.粟粒型肺結(jié)核

E.原發(fā)綜合征

1.可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)，即“Koch”現(xiàn)象 答案：A

2.因結(jié)核菌大量繁殖可引起變質(zhì)液化造成病變播散 答案：C

（164～167題共用備選答案）

A.SM

B.INH

C.PZA

D.EMB

E.PAS

1.上述藥物最易出現(xiàn)副作用的是 答案：C

2.能引起球后視神經(jīng)炎 答案：D

3.可損害第Ⅷ對腦神經(jīng) 答案：A

4.可發(fā)生高尿酸血癥 答案：C

（168～170題共用備選答案）

A.肺鱗癌

B.肺小細(xì)胞未分化癌

C.肺腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.肺大細(xì)胞未分化癌

1.男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。答案：A

1.女，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。答案：C

2.女，52歲?？人?個月，近來痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml.氣急進(jìn)行性加重。胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。答案：D

（171～173題共用備選答案）

A.X大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B.X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

C.X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

D.X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E.X線左下單個薄壁空腔陰影

1.肺結(jié)核 答案：C

2.肺癌 答案：D

3.肺膿腫 答案：B

（174～175題共用備選答案）

A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡檢查

C.血氣分析

D.肺功能

E.胸部X線檢查

1.男，60歲，刺激性咳嗽，晨起痰中帶血，胸片無異常，有高血壓、冠心病史 答案：A

2.女，21歲，干咳，低熱，咯血 答案：E

（176～178題共用備選答案）

各種不同性質(zhì)的胸腔積液化驗特點是

A.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L

B.乳樣，乙醚試驗蘇丹Ⅲ染成紅色

C.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6

D.LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常

E.RBC＞5乘以十的九次方／L、細(xì)胞數(shù)＜400乘以十的六次方／L

1.漏出性胸液 答案：C

2.滲出性胸液 答案：A

3.乳糜性胸液 答案：B

（179～180題共用備選答案）

臨床上最常見引起胸腔積液的病因是

A.化膿性胸膜炎

B.充血性心力衰竭

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺癌

E.膈下膿腫

1.血性胸水多見于 答案：D

2.淡黃色胸水多見 答案：C

A2題型

181.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌

答案：A

182.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5％碳酸氫鈉靜脈滴注

答案：C

183.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4／6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

答案：D

184.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血氣分析：pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈滴注毛花苷C（西地蘭）

C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉

D.靜脈注射速尿

E.人工通氣治療

答案：E

185.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血氣分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是

A.感染加重

B.氣道阻力增加

C.氧療不當(dāng)

D.心力衰竭加重

E.周圍循環(huán)衰竭

答案：C

186.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是

A.心電圖檢查示ST-T改變

B.心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

D.胸部正位X線檢查時心尖上翹

E.肺功能檢查示彌散障礙

答案：D

187.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是

A.抗生素控制感染

B.支氣管舒張劑治療

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.呼吸機鍛煉

E.長期家庭氧療

答案：E

188.女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是

A.感染加重

B.氣道阻力增加

C.呼吸中樞受到抑制

D.腦血管意外

E.感染中毒性腦病

答案：C

189.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

答案：A

190.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L.該患者可能的診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

答案：D

191.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1，正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張

E.慢性支氣管炎

答案：E

192.某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項結(jié)果不正常

A.呼吸頻率18次／分

B.潮氣量500毫升

C.肺活量為3500毫升

D.時間肺活量第1秒為74％，第2秒為83％，第3秒為95％

E.每分通氣量為8升

答案：D

193.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是

A.654-2靜脈注射

B.補液＋氨茶堿＋β2受體激動劑

C.沙丁胺醇霧吸入＋溴化丙托品吸入

D.色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素

E.補液＋糖皮質(zhì)激素靜脈滴注＋氨茶堿靜脈滴注

答案：E

194.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

A.拍攝X線胸片

B.測定RV、TLC，測定RV／TLC％

C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

答案：C

195.男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是

A.拍攝X線胸片

B.支氣管鏡檢查

C.胸部CT

D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相

E.描繪MEFV

答案：D

196.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是

A.心率加快（105次／分）

B.房性期前收縮（2次／分）

C.血壓升高（148／91mmHg）

D.奇脈（10～25mmHg）

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

第四篇：呼吸內(nèi)科考試題

呼吸內(nèi)科出科考試題

1.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是（）

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑制呼吸中樞E.呼吸面積減少

2.流行性感冒呈（）

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱

3.肺炎球菌性肺炎呈（）

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱

4.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是（）

A.10UB.50UC.80UD.100UE.150U

5.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至()

A.0.5L/minB.1~2L/minC.2~4L/minD.6~8L/minE.8~10L/min

6.下列關(guān)于血標(biāo)本才激發(fā)的敘述，錯誤的是（）

A.學(xué)期分析標(biāo)本應(yīng)備無菌容器B.血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血C.生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時取血

D.全血標(biāo)本應(yīng)從分均勻E.血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集

7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時間是（）

A.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用前

D.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前E.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

8.胸外心臟按壓頻率為

A.40~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分E.120~140次/分

9.為成人進(jìn)行人工呼吸時的吹氣量約為()

A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~1100mlE.1200~1500ml

10口對口鼻人工呼吸法最適用于()

A.老年患者B.中年女性患者C.牙關(guān)緊閉患者D.口腔嚴(yán)重?fù)p傷E.嬰幼兒

11.心臟按壓時,按壓部位及搶救者雙手的擺放是()

A.兩肋弓焦點上兩橫指,雙手平行疊放B.兩肋弓焦點上兩橫指,雙手垂直疊放

C.胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放D.胸骨左緣兩橫指,雙手垂直疊放

E.心前區(qū),雙手垂直疊放

第五篇：呼吸內(nèi)科出科考試題

呼吸內(nèi)科出科考試題

一、名詞解釋

Ⅰ型呼吸衰竭 咯血 院內(nèi)獲得性肺炎 急性呼吸衰竭綜合征

二、填空題

1.肺結(jié)核的化療原則＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。2.肺炎鏈球菌肺炎病理改變分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四期。3.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。4.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，最常見的是＿＿＿＿和＿＿＿＿。5.慢性支氣管炎的臨床分型為＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、問答題

慢性支氣管炎出現(xiàn)咳痰喘的病理學(xué)基礎(chǔ)

四、病例分析題

1.男性，55歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4個月連續(xù)發(fā)病，冬季明顯加重，近一周來因受涼發(fā)熱，黃痰，咳嗽嚴(yán)重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞及干性羅音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后羅音可減少，體溫38℃，末梢血白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞80%，X線；肺紋理粗、重、增多。

請回答以下問題：

（1）本病例特點？（2）診斷何??？（3）鑒別診斷？（4）治療原則？

2.男性，65歲，慢性支氣管炎30余年，加重3年，5天前游泳后發(fā)熱，咳嗽加重，咔膿痰。下肢浮腫，行走氣喘，臥床不起，多采取半臥位，今日早晨家屬發(fā)現(xiàn)神志恍惚，嗜睡，送來急診。體格檢查；T38℃，R25次/分，半臥位，嗜睡狀態(tài)，間有輕度躁動，紫紺，明顯，頸靜脈怒張，心音弱，節(jié)律齊，心率106次/分，胸廓呈桶狀，叩診過度反響，雙肺散在濕羅音以左肺較多，偶有干羅音，腹軟，可見劍突下明顯搏動，肝肋下4cm，有觸痛。下肢明顯水腫，血氣分析：PaO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。

問題：（1）診斷為何?。浚?）對患者的缺氧狀態(tài)如何給氧？（3）、請敘述慢性呼吸功能衰竭常見酸堿平衡失調(diào)的處理要點？

五、