第一篇：什么是病理科

病理

人們與臨床各科（如內(nèi)科、外科、婦科等等）的醫(yī)生交往較多，一般對(duì)病理科很少了解，或感到神秘。腫瘤患者幾乎都需要病理科的幫助，如果您周圍有人需要，您可以提醒他。在此作一小小的科普，介紹病理科：

1．病理科是什麼？ 病理醫(yī)生主要幫助臨床醫(yī)生，鑒別病變，尤其是區(qū)分腫瘤的良、惡性。但病理只是從某一個(gè)角度觀察患者病變的良惡性，有時(shí)有“盲區(qū)”，不全面。病理是一種獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，他可以細(xì)分為骨科病理、婦科病理、胃腸病理、神經(jīng)病理、口腔病理、泌尿病理等等十多個(gè)專業(yè)病理亞科。

2．病理醫(yī)生如何做？手術(shù)醫(yī)生切下腫瘤（或其他病變）的一小部分或全部（稱為：標(biāo)本），與病情介紹（病理申請單）一起交給病理科，病理技師將標(biāo)本制成常規(guī)石蠟切片（先把腫瘤浸在石蠟中，用特制的切片機(jī)再做成一種薄到透明的膜，然后貼到玻璃片上去染色。我們使用德國的萊卡切片機(jī)，精確度達(dá)千分之一毫米），病理醫(yī)生用顯微鏡觀察切片，參考申請單 上描述的患者基本情況，綜合分析。然后用書面報(bào)告把病理情況提供給臨床醫(yī)生參考（僅僅是參考）。整個(gè)過程需要72小時(shí)以上（節(jié)假日順延）。遇到病理學(xué)疑難問題（約2％），可能需要數(shù)周時(shí)間進(jìn)一步特殊染色、免疫組化、會(huì)診討論等等仔細(xì)分析。

3．病理報(bào)告是被稱為醫(yī)學(xué)的“金標(biāo)準(zhǔn)”嗎？為何只是“參考”？是被稱為金標(biāo)準(zhǔn)，但只是在一定條件下是。如果把整個(gè)腫瘤連同它周圍的一些正常組織都完整切下交給病理科，病理鑒別良、惡性的本領(lǐng)最高（很接近100％）。如果只切下一部分腫瘤，病理的精確性就差了。一般情況下，切下得越少，切得越碎，精確性越差。因?yàn)榧词雇粋€(gè)人的腫瘤，常是不均勻的：可能有的部分是高惡性，有的部分是低惡性，有的部分根本沒有惡性細(xì)胞。有的惡性細(xì)胞看似良性（比喻成披著羊皮的狼），有的良性細(xì)胞看似惡性（比喻披著狼皮的羊）。但有的惡性細(xì)胞會(huì)鉆到周圍的正常組織中，這是很重要特點(diǎn)之一。如果沒有連帶一些腫瘤周圍組織給病理醫(yī)生，或切得太碎，就可能看不出這種現(xiàn)象，病理診斷就不精確。經(jīng)過內(nèi)窺鏡、穿刺獲得標(biāo)本，對(duì)患者肉體損傷小是優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)病理就不如切下一塊組織精確。需理解，醫(yī)學(xué)中的任何診斷方法都有局限性，都不能看作絕對(duì)可靠的?！敖馃o足赤”，病理也一樣。所以臨床醫(yī)生的高明就是需要依靠分析患者的各方面情況來作出判斷。

4．手術(shù)中“冰凍”病理是什麼？是一種術(shù)中快速病理檢查方法。優(yōu)點(diǎn)是快（接到標(biāo)本后僅需40分鐘左右，而不是72小時(shí)），惡性腫瘤患者進(jìn)一次手術(shù)室就可以完成大手術(shù)。具體如下：手術(shù)醫(yī)生有時(shí)需要在術(shù)中了解腫瘤的情況，切下一小部分腫瘤（統(tǒng)稱：“標(biāo)本”）交給病理科，病理技師將其在專用設(shè)備內(nèi)迅速凍硬，作冰凍切片，供病理醫(yī)生分析。需注意‘冰凍’最致命的缺點(diǎn)是精確度較差，只能供手術(shù)醫(yī)生初步參考。有時(shí)可能誤導(dǎo)。即使在做了冰凍，余下的標(biāo)本一般都再做精確的常規(guī)石蠟切片對(duì)照，最后（一般再等72小時(shí)以上，偶爾三周）判定的良、惡性才是確切的。“冰凍”對(duì)于患者有風(fēng)險(xiǎn)性或潛在的危害性是病理界公認(rèn)的事實(shí)。（詳見 “冰凍知情同意書”）所以有些手術(shù)醫(yī)生或患者寧可先做個(gè)手術(shù)切一塊標(biāo)本，或局部切除腫瘤，等72小時(shí)的精確常規(guī)石蠟切片病理報(bào)告，然后再?zèng)Q定是否做下一步大手術(shù)。惡性腫瘤有些手術(shù)對(duì)患者身體破壞性極大。

5．作冰凍前要作何準(zhǔn)備？由于冰凍病理檢查解釋為法規(guī)所列的有風(fēng)險(xiǎn)的特殊醫(yī)療檢查，患者有權(quán)知道自己可能面臨的情況，有權(quán)接受或拒絕檢查（可采用其他方法替代）。除手術(shù)、麻醉等同

意書外，要在術(shù)前請患者填寫“病理知情同意書”，這不但是讓患者知情，也是再一次提醒醫(yī)生給患者手術(shù)和診斷時(shí)要千萬小心。這種患者知情，不僅是我國法律要求。許多發(fā)達(dá)國家中，癌癥患者會(huì)要求醫(yī)生告知自己按一般規(guī)律可能活多久，以便決定安排人生。有時(shí)壓力是巨大的，有時(shí)會(huì)影響到血壓、心律等。有些患者不愿承受壓力，可委托親屬了解情況（您委托的親屬最好是能完全了解您的意愿），并簽署“病理知情同意書”。有問題可在術(shù)前到病理科找值班醫(yī)生詢問。知己知彼，防患于未然。

6．病理科醫(yī)生的資歷?病理報(bào)告須病理醫(yī)師簽發(fā)，一般簽報(bào)告的病理醫(yī)生需要正規(guī)大學(xué)醫(yī)療系本科或以上學(xué)歷，然后再經(jīng)過5年病理住院醫(yī)師培訓(xùn)。

7．上面病理知識(shí)全面嗎？ 不全面。醫(yī)學(xué)是很廣泛的知識(shí)，病理科是與內(nèi)科、外科、婦科、兒、骨科、等科并列的專業(yè)（“衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目”）。病理學(xué)中的有些內(nèi)容，連手術(shù)醫(yī)生也不知曉。（這就像您拿一本《詞海》，幾乎可以難倒所有的人。）

第二篇：什么是病理科

病理

人們與臨床各科（如內(nèi)科、外科、婦科等等）的醫(yī)生交往較多，一般對(duì)病理科很少了解，或感到神秘。腫瘤患者幾乎都需要病理科的幫助，如果您周圍有人需要，您可以提醒他。在此作一小小的科普，介紹病理科：

1．病理科是什麼？ 病理醫(yī)生主要幫助臨床醫(yī)生，鑒別病變，尤其是區(qū)分腫瘤的良、惡性。但病理只是從某一個(gè)角度觀察患者病變的良惡性，有時(shí)有“盲區(qū)”，不全面。病理是一種獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，他可以細(xì)分為骨科病理、婦科病理、胃腸病理、神經(jīng)病理、口腔病理、泌尿病理等等十多個(gè)專業(yè)病理亞科。

2．病理醫(yī)生如何做？手術(shù)醫(yī)生切下腫瘤（或其他病變）的一小部分或全部（稱為：標(biāo)本），與病情介紹（病理申請單）一起交給病理科，病理技師將標(biāo)本制成常規(guī)石蠟切片（先把腫瘤浸在石蠟中，用特制的切片機(jī)再做成一種薄到透明的膜，然后貼到玻璃片上去染色。我們使用德國的萊卡切片機(jī)，精確度達(dá)千分之一毫米），病理醫(yī)生用顯微鏡觀察切片，參考申請單 上描述的患者基本情況，綜合分析。然后用書面報(bào)告把病理情況提供給臨床醫(yī)生參考（僅僅是參考）。整個(gè)過程需要72小時(shí)以上（節(jié)假日順延）。遇到病理學(xué)疑難問題（約2％），可能需要數(shù)周時(shí)間進(jìn)一步特殊染色、免疫組化、會(huì)診討論等等仔細(xì)分析。

3．病理報(bào)告是被稱為醫(yī)學(xué)的“金標(biāo)準(zhǔn)”嗎？為何只是“參考”？是被稱為金標(biāo)準(zhǔn)，但只是在一定條件下是。如果把整個(gè)腫瘤連同它周圍的一些正常組織都完整切下交給病理科，病理鑒別良、惡性的本領(lǐng)最高（很接近100％）。如果只切下一部分腫瘤，病理的精確性就差了。一般情況下，切下得越少，切得越碎，精確性越差。因?yàn)榧词雇粋€(gè)人的腫瘤，常是不均勻的：可能有的部分是高惡性，有的部分是低惡性，有的部分根本沒有惡性細(xì)胞。有的惡性細(xì)胞看似良性（比喻成披著羊皮的狼），有的良性細(xì)胞看似惡性（比喻披著狼皮的羊）。但有的惡性細(xì)胞會(huì)鉆到周圍的正常組織中，這是很重要特點(diǎn)之一。如果沒有連帶一些腫瘤周圍組織給病理醫(yī)生，或切得太碎，就可能看不出這種現(xiàn)象，病理診斷就不精確。經(jīng)過內(nèi)窺鏡、穿刺獲得標(biāo)本，對(duì)患者肉體損傷小是優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)病理就不如切下一塊組織精確。需理解，醫(yī)學(xué)中的任何診斷方法都有局限性，都不能看作絕對(duì)可靠的。“金無足赤”，病理也一樣。所以臨床醫(yī)生的高明就是需要依靠分析患者的各方面情況來作出判斷。

4．手術(shù)中“冰凍”病理是什麼？是一種術(shù)中快速病理檢查方法。優(yōu)點(diǎn)是快（接到標(biāo)本后僅需40分鐘左右，而不是72小時(shí)），惡性腫瘤患者進(jìn)一次手術(shù)室就可以完成大手術(shù)。具體如下：手術(shù)醫(yī)生有時(shí)需要在術(shù)中了解腫瘤的情況，切下一小部分腫瘤（統(tǒng)稱：“標(biāo)本”）交給病理科，病理技師將其在專用設(shè)備內(nèi)迅速凍硬，作冰凍切片，供病理醫(yī)生分析。需注意‘冰凍’最致命的缺點(diǎn)是精確度較差，只能供手術(shù)醫(yī)生初步參考。有時(shí)可能誤導(dǎo)。即使在做了冰凍，余下的標(biāo)本一般都再做精確的常規(guī)石蠟切片對(duì)照，最后（一般再等72小時(shí)以上，偶爾三周）判定的良、惡性才是確切的?！氨鶅觥睂?duì)于患者有風(fēng)險(xiǎn)性或潛在的危害性是病理界公認(rèn)的事實(shí)。（詳見 “冰凍知情同意書”）所以有些手術(shù)醫(yī)生或患者寧可先做個(gè)手術(shù)切一塊標(biāo)本，或局部切除腫瘤，等72小時(shí)的精確常規(guī)石蠟切片病理報(bào)告，然后再?zèng)Q定是否做下一步大手術(shù)。惡性腫瘤有些手術(shù)對(duì)患者身體破壞性極大。

5．作冰凍前要作何準(zhǔn)備？由于冰凍病理檢查解釋為法規(guī)所列的有風(fēng)險(xiǎn)的特殊醫(yī)療檢查，患者有權(quán)知道自己可能面臨的情況，有權(quán)接受或拒絕檢查（可采用其他方法替代）。除手術(shù)、麻醉等同意書外，要在術(shù)前請患者填寫“病理知情同意書”，這不但是讓患者知情，也是再一次提醒醫(yī)生給患者手術(shù)和診斷時(shí)要千萬小心。這種患者知情，不僅是我國法律要求。許多發(fā)達(dá)國家中，癌癥患者會(huì)要求醫(yī)生告知自己按一般規(guī)律可能活多久，以便決定安排人生。有時(shí)壓力是巨大的，有時(shí)會(huì)影響到血壓、心律等。有些患者不愿承受壓力，可委托親屬了解情況（您委托的親屬最好是能完全了解您的意愿），并簽署“病理知情同意書”。有問題可在術(shù)前到病理科找值班醫(yī)生詢問。知己知彼，防患于未然。

6．病理科醫(yī)生的資歷?病理報(bào)告須病理醫(yī)師簽發(fā)，一般簽報(bào)告的病理醫(yī)生需要正規(guī)大學(xué)醫(yī)療系本科或以上學(xué)歷，然后再經(jīng)過5年病理住院醫(yī)師培訓(xùn)。

7．上面病理知識(shí)全面嗎？ 不全面。醫(yī)學(xué)是很廣泛的知識(shí)，病理科是與內(nèi)科、外科、婦科、兒、骨科、等科并列的專業(yè)（“衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目”）。病理學(xué)中的有些內(nèi)容，連手術(shù)醫(yī)生也不知曉。（這就像您拿一本《詞?！?，幾乎可以難倒所有的人。）

第三篇：2010病理科

病理科

姓名:_______________ 總時(shí)間:120 總題數(shù):100 總分?jǐn)?shù):100.0 得分:__________

一、單選題(共80道題，每題1.0分)1.對(duì)缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為 A.腦、肝、腎 B.腎、肝、腦 C.肝、腎、腦 D.肝、腦、腎

2.玻璃樣變性不見于 A.纖維化腎小球 B.皮膚瘢痕 C.高血壓的細(xì)動(dòng)脈 D.甲狀腺功能低下的皮膚

3.男，31歲，酗酒時(shí)間約8年余，每日消費(fèi)北京二鍋頭酒約500ml。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細(xì)胞廣泛脂肪變性，肝細(xì)胞灶狀壞死。肝細(xì)胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體為 A.前角蛋白微絲 B.免疫球蛋白

C.乙型肝炎病毒表面抗原 D.血漿蛋白

4.后果嚴(yán)重需緊急處理的壞死是 A.下肢干性壞疽 B.乳房脂肪壞死 C.臀部氣性壞疽 D.腎局灶性梗死

5.患者男性，23歲，24小時(shí)前因車禍導(dǎo)致左下肢脛骨及腓骨開放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小時(shí)，出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)音。左小腿的壞死最可能是 A.濕性壞疽 B.干性壞疽 C.氣性壞疽 D.液化性壞死

6.血栓閉塞性脈管炎累及左下肢.導(dǎo)致的壞死。稱為 A.液化性壞死 B.凝固性壞死 C.氣性壞疽 D.干性壞疽 7.老年男性的前列腺增生是 A.生理性增生 B.內(nèi)分泌性增生 C.非典型性增生 D.代償性增生

8.液化性壞死常見于 A.腦和胰腺 B.肝 C.腎 D.脾

9.電鏡下，肝細(xì)胞脂肪變的脂滴形成于 A.胞漿基質(zhì)內(nèi) B.線粒體內(nèi) C.高爾基體內(nèi) D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi) E.溶酶體內(nèi)

10.心力衰竭細(xì)胞是指慢性肺淤血時(shí)肺泡內(nèi) A.吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞 B.吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞

C.咆漿內(nèi)多量含鐵血黃素的巨噬細(xì)咆 D.吞噬細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞

11.檳榔肝指 A.血吸蟲病的肝臟 B.脂肪肝 C.慢性肝炎之肝 D.慢性淤血之肝

12.患者男性，30歲，突發(fā)性畏寒、發(fā)熱；并出現(xiàn)顏面、頸部及上胸部潮紅，皮膚瘀點(diǎn)；伴有頭痛、腰痛及眼眶痛，并出現(xiàn)腎功能衰竭。確診為流行性出血熱?；颊叩某鲅詢A向主要是因?yàn)?A.血管破裂 B.毛細(xì)血管壁損害 C.血小板功能異常 D.血小板減少

13.右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于 A.腦動(dòng)脈 B.腸系膜莉脈 C.肺動(dòng)脈 D.腎動(dòng)脈 14.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.腎功能衰竭 D.腦出血壞死

15.下列不符合梗死的描述是 A.雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死 B.全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無影響 C.有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生 D.動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成

16.患者男性，65歲，長期吸煙，近3年出現(xiàn)心絞痛，近半年來，右下肢間歇性疼痛，檢查右下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，右足蒼白，發(fā)涼。右足變化符合 A.淤血 B.充血 C.缺血 D.水腫

17.發(fā)生出血性梗死的器官是 A.心臟 B.脾 C.腦 D.卵巢

18.白色血栓發(fā)生于 A.血流不變時(shí) B.血流較快時(shí) C.血流緩慢時(shí) D.血流停滯時(shí) E.組織出血時(shí)

19.下列對(duì)于炎癥時(shí)血管通透性增加的描述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.血管平滑肌收縮 B.內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死 C.內(nèi)皮細(xì)胞吞飲增加 D.基底膜受損

20.傷寒肉芽腫中最多見的細(xì)胞是 A.淋巴細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.中性粒細(xì)胞 D.嗜酸性粒細(xì)胞 21.非化膿性炎性疾病是 A.急性蜂窩織炎性闌尾炎 B.流行性乙型腦炎 C.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D.丹毒

22.炎癥早期出現(xiàn)炎性充血時(shí)，最先累及的血管為 A.細(xì)靜脈 B.小動(dòng)脈 C.細(xì)動(dòng)脈 D.小靜脈

23.肉芽腫性炎癥時(shí)，最主要的特征性炎癥細(xì)胞來源于 A.中性粒細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞 D.嗜酸性粒細(xì)胞

24.下列哪種炎癥屬于Ⅳ型免疫反應(yīng) A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 B.支氣管哮喘 C.病毒性肝炎 D.肺出血腎炎綜合征 E.肺結(jié)核病

25.下列疾病中哪種不是化膿性炎? A.皮膚癤腫 B.癰

C.急性腎小球腎炎 D.急性蜂窩織炎性闌尾炎 E.急性腎盂腎炎

26.下列關(guān)于蜂窩織炎的敘述，哪項(xiàng)是正確的? A.常由草綠色鏈球菌感染引起 B.常見部位是內(nèi)臟器官、肌肉和闌尾

C.病變特點(diǎn)與鏈球菌分泌的鏈激酶和透明質(zhì)酸酶有關(guān) D.細(xì)菌不容易經(jīng)組織間隙、淋巴管和血道蔓延擴(kuò)散 E.常有明顯的組織壞死和膿腫形成

27.不具有陽性趨化作用的炎癥介質(zhì)是 A.白細(xì)胞三烯B-4 B.C5a C.TNF D.IL-8 E.緩激肽

28.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎動(dòng)脈壁的紅染顆粒狀物質(zhì)是 A.纖維素樣壞死 B.脂舫變性 C.玻璃樣變性 D.淀粉樣變性

29.男，51歲，高血壓病史已20余年。手術(shù)切除脾，切片可見脾中央小動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，管壁內(nèi)可見均勻紅染、半透明物質(zhì)。這些半透明物質(zhì)為 A.淀粉樣物質(zhì)

B.血漿蛋白和基底膜樣物質(zhì) C.免疫球蛋白 D.膠原纖維

30.產(chǎn)后子宮感染導(dǎo)致的壞死屬于 A.干酪樣壞死 B.凝固性壞死 C.液化性壞死 D.濕性壞疽

31.下列符合干性壞疽的描述是 A.合并腐敗菌感染 B.常伴有全身中毒癥狀

C.壞死組織與健康組織之間界線不清楚 D.局部腫脹明顯

32.增生是指

A.器官和組織體積增大 B.器官和組織體積縮小

C.一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織 D.由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大

33.后果嚴(yán)重、需緊急處理的壞死是 A.下肢干性壞疽 B.乳房脂肪壞死 C.臀部氣性壞疽 D.腎梗死

34.結(jié)締組織玻璃樣變的不恰當(dāng)描述是 A.常見于纖維化腎小球 B.常見于瘢痕組織 C.纖維母細(xì)胞豐富

D.膠原纖維融合為梁狀、帶狀或片狀

35.下列符合一期愈合的描述是 A.傷口愈合后瘢痕少 B.壞死組織多 C.愈合時(shí)間長 D.肉芽組織大量增生

36.組織細(xì)胞從胚胎期不成熟細(xì)胞到正常成熟細(xì)胞的生長發(fā)育過程 A.化生 B.機(jī)化 C.再生 D.分化 E.增生

37.動(dòng)脈性充血的主要病理變化是 A.組織器官重量增加 B.組織器官的體積增大 C.局部呈暗紅色

D.細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞

38.急性排斥反應(yīng)時(shí)，移植腎血管內(nèi)血栓形成的主要原因是 A.血管內(nèi)膜損傷 B.血流緩慢

C.血小板數(shù)量增多或粘性增加 D.渦流形成

39.透明血栓多見于 A.小動(dòng)脈 B.大動(dòng)脈

C.微循環(huán)小血管內(nèi) D.小靜脈

40.患者女性，56歲，因膽囊結(jié)石住院手術(shù)，手術(shù)后3天，患者出現(xiàn)右側(cè)胸痛，伴有咳嗽、氣喘。查體：右側(cè)胸膜可聞摩擦音，左小腿腫脹，凹陷性水腫。腓腸肌壓痛，X線檢查，右下肺有陰影。臨床診斷應(yīng)為 A.左下肢深靜脈血栓形成，肺動(dòng)脈血栓栓塞伴肺梗死 B.右肺小葉性肺炎 C.左下肢深靜脈炎 D.右肺血栓栓塞

41.梗死原因不包括 A.動(dòng)脈瘤 B.血栓栓塞 C.血管受壓 D.動(dòng)脈痙攣

42.肺淤血時(shí)痰液中出現(xiàn)胞質(zhì)中含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為 A.心衰細(xì)胞 B.肺泡上皮細(xì)胞 C.異物巨細(xì)胞 D.塵細(xì)胞

43.血栓對(duì)機(jī)體的不利影響不包括 A.阻塞血管

B.堵塞血管破口，阻止出血 C.心瓣膜變形 D.栓塞

44.消化性潰瘍在何部位易引起大出血 A.胃小彎 B.幽門

C.十二指腸下段 D.十二指腸球部后壁 E.胃底

45.局部貧血 A.心房纖顫時(shí)腦軟化 B.肝硬化時(shí)食管靜脈曲張 C.檳榔肝 D.雷諾病 E.急性闌尾炎

46.下列不參與吞噬細(xì)胞識(shí)別病原體的因子是 A.C3b受體 B.溶酶體酶 C.Fc受體 D.C3h

47.炎癥局部腫脹的原因是 A.炎癥性充血、滲出 B.纖維增生 C.毛細(xì)血管增生 D.淋巴液淤積

48.下列不符合炎癥時(shí)末梢血變化的描述是 A.血小板計(jì)數(shù)升高 B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增多 C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少 D.淋巴細(xì)胞比例升高

49.鼠疫桿菌感染導(dǎo)致肺部病變屬于 A.出血性炎 B.纖維素性炎 C.膿腫 D.蜂窩織炎

50.內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）、淋巴細(xì)胞常見于 A.急性炎癥 B.炎性肉芽組織 C.肉芽腫性炎 D.傷口愈合

51.在化膿性炎時(shí)，壞死組織的溶解液化是由于下列哪一類細(xì)胞存在所致 A.已變性壞死的中性粒細(xì)胞 B.浸潤的巨噬細(xì)胞 C.浸潤的漿細(xì)胞 D.浸潤的嗜酸性粒細(xì)胞

52.炎癥灶內(nèi)有較多紅細(xì)胞說明 A.局部血管受損嚴(yán)重 B.局部血管內(nèi)靜水壓升高 C.局部有較多的內(nèi)毒素 D.局部血管內(nèi)滲透壓升高

53.下述炎癥，哪種不屬于肉芽腫性炎? A.麻風(fēng) B.霉菌感染

C.縫線導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng) D.粟粒性結(jié)核病 E.阿米巴病

54.有一病人的闌尾切除，做病理切片檢查，發(fā)現(xiàn)闌尾各層均有中性粒細(xì)胞浸潤，血管明顯充血，其診斷是

A.單純性闌尾炎 B.壞疽性闌尾炎 C.蜂窩織炎性闌尾炎 D.闌尾類癌 E.以上都不是

55.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是： A.核碎裂 B.胞漿嗜酸性變 C.線粒體腫脹 D.自噬泡增多 E.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

56.不伴有細(xì)胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是： A.乳腺 B.心臟 C.腎 D.扁桃體 E.前列腺

57.下列屬于化生現(xiàn)象的是： A.腎盂黏膜粗糙增厚 B.官頸口出現(xiàn)息肉 C.皮膚創(chuàng)口長出瘢痕 D.神經(jīng)元死亡后出現(xiàn)膠質(zhì)結(jié)節(jié) E.支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮

58.易發(fā)生干性壞疽的器官是： A.肺 B.闌尾 C.膀胱 D.四肢 E.子宮

59.細(xì)胞壞死過程中，核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱為： A.核內(nèi)包涵體 B.核分裂像 C.核溶解聯(lián)系 D.核固縮 E.核碎裂

60.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生： A.凝固 B.壞疽 C.梗死 D.脂肪壞死 E.血栓

61.下列選項(xiàng)中屬不可逆性的病變是： A.水樣變性 B.線粒體腫脹 C.脂肪變性 D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 E.核碎裂

62.下列選項(xiàng)中與組織發(fā)生自溶的相關(guān)因素是： A.對(duì)自身組織形成抗體 B.細(xì)菌感染 C.內(nèi)源性酶釋放 D.毒素作用 E.缺氧

63.下列有關(guān)肉芽組織的敘述，正確的是： A.肉芽組織是含有肉芽腫的組織 B.肉芽組織是肌肉再生的嫩芽 C.肉芽組織中不可能有炎癥細(xì)胞 D.肉芽組織是幼嫩的結(jié)締組織

64.下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是：

A.機(jī)化乃是肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程

B.單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好地將異物排除或機(jī)化 C.包裹從本質(zhì)上說，也是一種機(jī)化的過程

D.機(jī)體對(duì)外界侵入體內(nèi)的異物，總是以機(jī)化的方式處理

65.引起皮下蜂窩織炎的細(xì)菌最常見的為： A.大腸桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.溶血性鏈球菌 D.肺炎球菌

66.下列有關(guān)死后凝血塊的記錄中，錯(cuò)誤的是： A.濕潤、有光澤 B.質(zhì)地柔軟、有彈性

C.與血管壁粘連緊密，不易剝離 D.暗紅色，均勻一致，上層似雞脂樣

67.下述情況中，不會(huì)發(fā)生氣體栓塞的是： A.胸部外傷和手術(shù) B.鎖骨下靜脈插管輸液 C.大隱靜脈切開輸液 D.胎盤早期剝離

68.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是： A.動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞 B.腎小動(dòng)脈栓塞 C.腦小動(dòng)脈栓塞 D.肺水腫和心功能不全 69.急性病毒性肝炎屬于： A.滲出性炎癥 B.肉芽腫性炎癥 C.變質(zhì)性炎癥 D.出血性炎癥

70.急性炎癥的表現(xiàn)在內(nèi)臟炎癥局部常無意義的是： A.紅 B.熱 C.痛 D.腫

71.Ⅲ型超敏反應(yīng)是一種： A.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

B.抗原抗體免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng) C.T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng) D.過敏反應(yīng)

72.移植排斥反應(yīng)是： A.僅由T細(xì)胞介導(dǎo) B.僅由抗體介導(dǎo) C.兩者均有 D.兩者均無

73.T細(xì)胞介導(dǎo)的移植排斥反應(yīng)主要激活： A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞 B.輔助性T細(xì)胞 C.兩者均有 D.兩者均無

74.超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在： A.移植后數(shù)月

B.移植后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí) C.移植后數(shù)日 D.隨時(shí)可能發(fā)生

75.口眼干燥綜臺(tái)征的病變主要累及： A.唾液腺 B.淚腺 C.兩者均累及 D.兩者均不累及

76.口眼干燥綜合征的組織學(xué)表現(xiàn)主要是： A.受累腺體萎縮，不伴有淋巴漿細(xì)胞浸潤 B.受累腺體間淋巴漿細(xì)胞浸潤，伴有腺體結(jié)構(gòu)破壞 C.受累腺體間常見上皮樣肉芽腫 D.以上都不是

77.艾滋病病人最常伴發(fā)的惡性腫瘤是： A.胃癌 B.肺癌

C.樹突狀細(xì)胞肉瘤 D.Kaposi肉瘤

78.艾滋病病人可能出現(xiàn)哪種病原體感染： A.金黃色葡萄球菌 B.卡氏肺孢茵 C.鏈球菌 D.以上都不是

79.改良巴氏分級(jí)分類法根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為： A.2級(jí) B.3級(jí) C.4級(jí) D.5級(jí)

80.甲狀腺乳頭狀癌針吸涂片中的癌細(xì)胞核呈： A.桿狀 B.空泡狀 C.毛玻璃樣 D.嗜酸性

二、多選題(共20道題，每題1.0分)81.導(dǎo)致心肌脂肪變性的原因有 A.缺氧 B.白喉 C.磷中毒 D.砷中毒

82.氣性壞疽的特點(diǎn)有 A.由厭氧菌感染引起 B.常繼發(fā)于開放性創(chuàng)傷 C.局部呈蜂窩狀 D.與周圍組織分界不清

83.羊水栓塞多導(dǎo)致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.腎梗死

84.血栓形成必須具備 A.心血管內(nèi)膜損傷 B.血液粘稠度增加 C.血小板數(shù)減少 D.血小板數(shù)增加

85.下列符合炎癥浸潤細(xì)胞的描述是 A.傷寒病以巨噬細(xì)胞為主 B.病毒性肝炎以淋巴細(xì)胞為主 C.急性血吸蟲卵結(jié)節(jié)以中性粒細(xì)胞為主 D.結(jié)核結(jié)節(jié)以Langhans巨細(xì)胞為主

86.炎性介質(zhì)有 A.前列腺素 B.激肽 C.組織胺

D.C567，C3a，C5a

87.急性炎癥的局部變化包括 A.血流改變 B.血管通透性增高 C.白細(xì)胞附壁 D.纖維化

88.下列符合化生的病變是

A.慢性膽囊炎時(shí)，膽囊粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮 B.腎結(jié)石時(shí)，腎盂粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮 C.骨化性肌炎病變中出現(xiàn)骨組織 D.慢性膀胱炎時(shí)，膀胱粘膜出現(xiàn)腺上皮

89.下列符合創(chuàng)傷愈合的描述是 A.表皮的一期愈合大約3日即可完成 B.二期愈合有較多瘢痕形成

C.局部血液循環(huán)狀況對(duì)傷口愈合影響不大 D.痂下愈合較無痂者慢

90.完全再生可發(fā)生于 A.股骨骨折愈合 B.表皮淺層缺損 C.斷裂后經(jīng)縫合的肌腱 D.斷裂后經(jīng)縫合的血管

91.下列對(duì)于病理性鈣化的描述，恰當(dāng)?shù)氖?A.HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒 B.營養(yǎng)不良性鈣化多見

C.轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃粘膜 D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織

92.下列關(guān)于細(xì)胞損傷的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.細(xì)胞損傷都是不可逆的 B.細(xì)胞損傷都是可逆的

C.缺氧是引起細(xì)胞損傷的重要的基本環(huán)節(jié)

D.氧自由基增多，增強(qiáng)氧化作用，加速了細(xì)胞損傷

93.羊水栓塞多導(dǎo)致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.腎梗死

94.心室壁瘤時(shí)，血栓形成的主要原因在于 A.心室內(nèi)膜損傷 B.血液濃縮 C.渦流形成 D.心源性休克

95.導(dǎo)致血管通透性增加的因素有 A.血管內(nèi)皮損傷 B.新生毛細(xì)血管增多 C.血管擴(kuò)張

D.內(nèi)皮細(xì)胞間隙加寬

96.與纖維蛋白滲出過程有關(guān)的病變是 A.大葉性肺炎 B.絨毛心 C.細(xì)菌性痢疾 D.病毒性肝炎

97.以下描述中，不是Ⅳ超敏反應(yīng)特點(diǎn)的是： A.發(fā)生速度快，消退也快 B.常伴有組織損傷

C.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活是造成損傷的原因之一 D.反應(yīng)發(fā)生在抗原刺激后24～72h E.病變局部常見免疫復(fù)合物沉積

98.以下描述中，屬于急性排斥反應(yīng)特征的是：

A.組織學(xué)表現(xiàn)主要是急性小動(dòng)脈炎伴缺血性壞死和血栓形成 B.血管炎和單個(gè)核細(xì)胞浸潤 C.血管內(nèi)膜纖維化

D.常發(fā)生在超急性排斥反應(yīng)之后 E.可以是體液免疫和(或)細(xì)胞免疫

99.惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有： A.核畸形 B.核深染 C.核質(zhì)比失常 D.核分裂增多 E.核退變

100.慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎針吸涂片中的濾泡上皮有： A.淋巴細(xì)胞 B.正常細(xì)胞 C.嗜酸細(xì)胞 D.增殖性細(xì)胞 E.多核巨細(xì)胞

正確答案

一、單選題

1、B

2、D

3、A

4、C

5、C

6、D

7、B

8、A

9、D

10、C

11、D

12、B

13、C

14、A

15、B

16、C

17、D

18、B

19、A 20、B

21、B

22、C

23、B

24、E

25、C

26、C

27、E

28、A

29、B 30、D

31、A

32、D

33、C

34、C

35、A

36、D

37、D

38、A

39、C 40、A

41、A

42、A

43、B

44、D

45、D

46、B

47、A

48、A

49、A 50、B

51、A

52、A

53、E

54、C

55、A

56、B

57、E

58、D

59、D 60、B 61、E 62、C 63、D 64、D 65、C 66、C 67、C 68、D 69、C 70、B 71、B 72、C 73、C 74、B 75、C 76、B 77、D 78、B 79、D 80、C

二、多選題

81、ABCD 82、ABCD 83、AB 84、ABD 85、AB 86、ABCD 87、ABC 88、ABCD 89、ABD 90、AB 91、ABCD 92、AB 93、AB 94、AC 95、ABD 96、ABC 97、ACE 98、BE 99、ABCD 100、BCD

第四篇：病理科

2014獲科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

崔一民，黃一寧，金紅芳，王廣發(fā)，王榮福，王學(xué)美，楊慧霞

2014在研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

病理科

李挺，農(nóng)琳，張曉明，趙靜，超聲診斷中心 李乾，電鏡室

王惠，王素霞，兒科

包新華，常杏芝，陳麗，丁潔，杜軍保，管娜，韓穎，侯新琳，黃婭茜，季濤云，姜玉武，金紅芳，金怡汶，李明，廖瑩，劉曉宇，桑田，蘇白鴿，孫燕，王靜敏，王麗，吳曄，肖慧捷，熊暉，楊艷玲，于果，張大華，張凡，張清友，張曉燕，張琰琴，張?jiān)氯A，鐘旭輝，耳鼻咽喉頭頸外科 劉玉和，秦永，王軍，放射治療科

高獻(xiàn)書，鄧雪蓉，霍春燕，張卓莉，周煒，婦產(chǎn)科

白文佩，陳亮，陳梅，陳勝男，程海丹，李雨利，廖秦平，劉朝暉，陸葉，馬京梅，史陽陽，蘇世萍，王思齊，魏玉梅，肖冰冰，薛晴，閆婕，楊慧霞，楊慕坤，張蕾，張渺，張瑞，張巖，周桐，朱麗榮，感染疾病科

侯鳳琴，王貴強(qiáng)，王艷，徐小元，于巖巖，曾爭，趙鴻，骨科

曹永平，李淳德，劉恒，劉洪，孟志超，孫浩林，楊昕，于崢嶸，核醫(yī)學(xué)科

付占立，康磊，王榮福，張春麗，張建華，呼吸內(nèi)科

胡艷，馬靖，牟向東，闕呈立，王廣發(fā)，許彬彬，張紅，趙學(xué)英，檢驗(yàn)科

馮珍如，黃磊，李海霞，李志艷，屈晨雪，王建中，王學(xué)晶，夏昌宇，介入血管外科

鄒英華，康復(fù)醫(yī)學(xué)科

王寧華，王榮麗，老年病內(nèi)科

包娜丹，焦紅梅，劉梅林，劉新民，隗東方，臨床藥理研究所 鄭波，麻醉科 丁婷，胡美華，李春晶，穆東亮，王東信，袁翠，泌尿外科 蔡林，龔侃，鞏艷青，關(guān)瑞禮，郭應(yīng)祿，金杰，李學(xué)松，林健，劉武江，彭靖，宋剛，席志軍，辛鐘成，虞巍，張騫，張爭，周利群，內(nèi)分泌內(nèi)科 高瑩，顧楠，郭曉蕙，李昂，姚軍，張俊清，張楊，皮膚性病科

李航，李若瑜，林志淼，劉偉，彭洋，涂平，汪旸，王曉雯，王云，吳艷，楊勇，余進(jìn)，趙邑，趙作濤，仲少敏，朱學(xué)駿，普通外科 段學(xué)寧，韓江瀚，劉蔭華，劉玉村，湯堅(jiān)強(qiáng)，田孝東，王影新，王悅，謝學(xué)海，徐征，楊尹默，趙建新，神經(jīng)內(nèi)科

黃一寧，金海強(qiáng)，劉冉，羅晶晶，孫偉平，孫云闖，王朝霞，袁云，張巍，神經(jīng)外科

鮑圣德，段鴻洲，李良，腎臟內(nèi)科 常冬元，陳旻，陳穎，陳育青，陳元，崔昭，董捷，胡楠，賈曉玉，李曉玫，李志盈，劉剛，劉莉，劉立軍，呂繼成，駱?biāo)仄?，孟立?qiáng)，曲貞，師素芳，蘇琦，譚穎，陶珍暉，田君葉，王歡，王玉，許瑩，楊莉，于峰，張宏，張路霞，趙明輝，周緒杰，朱厲，實(shí)驗(yàn)中心 馬祎楠，戚豫，物理康復(fù)科

黃真，消化內(nèi)科

遲雁，戴蕓，李俊霞，王蔚虹，小兒外科 曲建楠，小兒眼科 李曉清，心血管內(nèi)科

霍勇，李建平，李康，吳林，葉小巾，心臟外科 肖鋒，血液內(nèi)科

岑溪南，董玉君，劉微，任漢云，王東海，王茫桔，王倩，楊宏艷，朱平，眼科

池瀅，潘英姿，吳元，晏曉明，楊柳，藥劑科 崔一民，盛曉燕，田碩涵，向倩，許俊羽，趙俠，周穎，一部手術(shù)室 張辰，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)室 朱賽楠

醫(yī)學(xué)影像科

李飛宇，劉婧，王霄英，肖江喜，楊學(xué)東，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合科

褚松齡，黎巍威，王學(xué)美，張學(xué)智，黨院辦宣教技術(shù)中心 徐健，感染疾病-預(yù)防控制處 李六億，護(hù)理部 蘇莉，張建霞，周立華，門診部 孫瑋，設(shè)備處 張璐璐，醫(yī)院管理辦公室 李敬偉，

第五篇：病理科

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核——病理科

專業(yè)理論：包括病理診斷、臨床、病理生理、病理技術(shù)、電鏡，其中電鏡考了幾個(gè)，什么電鏡組織最佳固定時(shí)間1min以內(nèi)，這種很細(xì)的題目,今年考的和去年一樣的題目不少！如果有條件非常建議看考過的真題！

by陳灣灣

輔檢：幼年性纖維腺瘤、淋巴瘤2例（結(jié)合免疫組化）細(xì)胞（TCT一例，肝穿刺1例）心電圖2題，骨頭疾病結(jié)合平片圖2例，其他的不難了，應(yīng)該可以拿分。

by陳灣灣

公共科目：單選題不難，超綱不太多（感覺90個(gè)里80個(gè)是大綱內(nèi)的，其中病例對(duì)照和隊(duì)列分析相關(guān)考的比較多，傳染病考的比較多比較細(xì)（傳染病建議不要照大綱看，完全超綱的~~，法規(guī)考的也比較多（可以參考職業(yè)醫(yī)師考試的法規(guī)的題目），多選題就感覺比較變態(tài)，考了結(jié)核桿菌的特點(diǎn)，什么老鼠什么傳染病的，忘了~~，衛(wèi)生法的淵源包括什么這些）by陳灣灣

臨床病理： 2014住院醫(yī)生規(guī)培結(jié)業(yè)考核，理論部分的專業(yè)知識(shí)若干總結(jié)：

⒈輔助檢查：共20題，其中心電圖2題，病理結(jié)合影像學(xué)3題，HE結(jié)合免疫組化2題，細(xì)胞學(xué)1題，其余為HE結(jié)合臨床病史。與去年考題無重復(fù)。要注意的是：2013年的考題僅考鏡下圖像，個(gè)別題目結(jié)合影像或免疫組化，并沒有純粹的心電圖，復(fù)習(xí)的時(shí)候心電圖、影像還是要看的。2.專業(yè)知識(shí)：

考題分布：病理題目約60%，病理技術(shù)題目約20%，臨床題目10%，其他題目約10%。注意事項(xiàng)：

①專業(yè)知識(shí)主要靠日常積累，書本參考中級(jí)考試資料，有些在我們?nèi)粘２±砉ぷ髦惺桥霾坏降?，如電鏡（含技術(shù)）等，需要看書，有些甚至?xí)旧弦矝]有看到。（考點(diǎn)參考去年的總結(jié)。）

②考題與去年小部分題目是一樣的，所以建議畢教處組織的考前真題模擬還是必須要參加的，并能把這些題目的答案都弄清楚。

③考試時(shí)間分配：第一部分共80題，均為單選，做題過程中可進(jìn)入任意一題，建議用一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間，多檢查幾次；提交后進(jìn)入第二部分，約10題，含三大題，每個(gè)大題下有若干小題，不能返回上一題，有單選與多選，基本為多選，選錯(cuò)扣分，少選扣分，得分按照選項(xiàng)的重要性給分，建議半個(gè)小時(shí)時(shí)間。另：至于公共科目，按照考試大綱，參考書盡量都看過，有些題目也是超綱的。

by 群佳