第一篇：病房安全制度28

病房安全制度

1、物品固定放置，便于清潔，保證患者行動安全。

2、病房內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以

防失火。

3、加強對陪住和探視人員的管理。

4、加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處。

5、空病房及時上鎖。

6、貴重物品不要放在病房。

7、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。

8、消防設(shè)施完好、齊全，周圍無雜物。

第二篇：病房安全制度

病房安全制度

防失火。

3、加強對陪住和探視人員的管理。

4、貴重物品不要放在病房內(nèi)。

1、物品固定放置，便于清點，保證患者行動安全。

2、病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以

5、病房晚九點應(yīng)及時清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息。

6、加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)科。

7、空病房要及時上鎖。

8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。

9、病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的電器，確保安全用電。

10、消防措施完好、齊全，周圍無雜物。

第三篇：病房管理安全制度（范文）

病房安全管理制度

1、病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止點燃明火，禁止做飯，以防失火。

2、空病房要及時上鎖。

3、病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的電器，確保安全用電。

第四篇：病房安全制度_2

病房安全制度

(1)病人安全教育

1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。

3)落實病人請假外出制度，并做好解釋。

4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應(yīng)告知護士，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。

(2)環(huán)境安全制度

1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。

2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

3)提供足夠的照明措施。

4)洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

2)防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。

3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

5)醫(yī)護人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

(4)停電安全制度

1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

(5)氧氣安全制度

1)中心氧房防燃設(shè)備完好。

2)防火標志明確。

3)氧房要上鎖，做好交接工作。

4)有氧、無氧牌標志清楚。

5)對用氧病人宣教應(yīng)進行注意事項宣教。

(6)防盜安全制度

1)做好陪人的管理。

2)晚上9點以后應(yīng)及時清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時離開病區(qū)。

3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

4)加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)處。

5)空病房要及時上鎖。

病房安全制度

1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協(xié)助。

2、與病人進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導(dǎo)，為病人提供及時的護理服務(wù)。

3、病員住院期間不得外出，如有特殊情況需經(jīng)主管醫(yī)師批準并簽請假條后方可離院，按時返院。

4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。

6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。按規(guī)定定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。

7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。

8、病房被服、用具按基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。

9、每月召開一次病員座談會，征求意見，改進病房工作。

10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客，工作時間不打私人電話。

11、護士長全面負責病房財產(chǎn)、設(shè)備，建設(shè)帳目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，照價賠償。

第五篇：病房制度

查對制度

一、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）。

二、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查八對一注意”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法和時間、有效期；注意用藥后的不良反應(yīng)。

三、清點藥品時和使用藥品前，要檢查藥品質(zhì)量、標簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。

四、給藥前，注意詢問有無藥物過敏史；試用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥時要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

五、輸血時，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入，輸血時注意觀察，保證安全。

傳染病防治管理制度

一、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時,在法定報告時限內(nèi),以最快的速度向本轄區(qū)疾病控制與防治中心(簡稱疾控中心,下同)報告。

二、傳染病報告時限，甲類:2小時;乙類:6小時;丙類:24小時。

三、實行傳染病首診負責制，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

四、建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

五、做好傳染病人或疑似傳染病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者進行預(yù)防性用藥。

六、對傳染病預(yù)防、防治管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報、造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人嚴格追究責任。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。

二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗,無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

四、病房應(yīng)定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

七、有嚴重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。

八、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

九、傳染病人按常規(guī)隔離，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。

十、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。

十一、治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。

十二、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

醫(yī)療廢物管理制度

一、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，強化醫(yī)療廢物管理。

二、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。

三、銳器使用后必須按規(guī)定置于銳器容器中。使用后的一次性注射器、輸液（血）器應(yīng)分離針頭后放入黃色包裝物內(nèi)。

四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

五、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)就地進行消毒處理。

六、醫(yī)療廢物運送時，必須由專職人員，按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。

七、定期組織對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護及緊急處理等知識培訓(xùn)。

放射工作安全操作制度

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，保障放射人員及公眾的健康和安全，特制定本制度。

一、放射工作單位和放射工作人員必須遵守國家放射防護法標準，熟練掌握專業(yè)技術(shù)和防護知識。

二、保證射線裝置經(jīng)常處于完好狀態(tài)，各種儀表工作正常，禁止隨意拆換防護設(shè)備。

三、建立健全射線裝置和防護設(shè)備的使用，維（檢）修記錄，并及時登記歸檔。

四、x線工作者在不影響診斷質(zhì)量的原則下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、厚過濾、小視野”進行投照工作。

五、用非遙控x線工作時，要特別注意控制照射條件和安全照射，對受照者和工作者都應(yīng)采取有效的防護措施。

六、攝影時，x線工作者必須根據(jù)不同管電壓更換附加過濾板，并在屏障案等防護措施內(nèi)進行曝光。

七、機房內(nèi)布局合理，不準堆放和診斷無關(guān)的雜物，經(jīng)常通風換氣。

八、必須取得《放射質(zhì)量工作許可證》或《放射性同位素許可登記證》方準進行放射工作、新建、改建、擴建放射場所和購入，變更放射裝置，必須經(jīng)放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門審校驗收。放射科工作規(guī)程

一、各項X線檢查治療由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，明確X線檢查的目的，本著一切為患者服務(wù)為中心進行工作，熱情耐心接待患者。

二、重要攝片由醫(yī)生和技術(shù)人員共同確定投照部位，危重或特殊情況不能搬動的病人，不建議到放射科投照，應(yīng)到床邊檢查。

三、堅持每天會診制度，診斷報告準確時，x線片歸檔及時，嚴格執(zhí)行借閱制度，透視中采集的圖像注意保存以防丟失。x線診斷密切結(jié)合臨床，經(jīng)常學(xué)習研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

四、嚴格遵守各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生，x線應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期檢查。

五、認真交接班制度，工作結(jié)束后調(diào)整設(shè)備各部，使之處于安全狀態(tài)，關(guān)閉機器及電源開關(guān)。

護士值班與交接班制度

一、病房護士實行一周倒班三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長的安排，對病員進行護理工作。

二、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員，并安排護理工作。

三、病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人員必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗標本數(shù)目；常用劇毒藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交代清楚后再下班。

四、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)事項。

五、早晚交班時，日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后向護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。

病房管理制度

一、病房由護士長負責管理?？浦魅魏透骷夅t(yī)護人員應(yīng)尊重和支持護士長履行職責，并共同做好病區(qū)管理。

二、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

三、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動。

四、定期對患者進行健康教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。

五、保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風。

六、醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。

七、患者必須穿醫(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。

八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

九、病房內(nèi)除患者及陪床病人外，不得留宿其它人員。醫(yī)師查房時不接聽私人電話，病人不得擅自離開病房?；炇夜ぷ髦贫?/p>

一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求目的明確,字跡清楚，急診檢查單上注明“急”字。

二、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗應(yīng)及時發(fā)出報告，急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

三、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記。簽名后發(fā)出報告，檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。四、一般標本發(fā)出報告后，標本和用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應(yīng)在指定地點焚燒，防止交叉感染。

五、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校正儀器的靈敏度，定期檢查檢驗質(zhì)量。

六、積極配合醫(yī)療，開展新項目和技術(shù)革新。

七、應(yīng)專人保管易燃、易爆、強酸、強堿物品及儀器，定期檢查。

輸液室工作制度

一、輸液室是為門診及普查急診病人輸液的場所。

二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。遵守無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。

三、備齊搶救藥品，搶救器械放于固定位置，專人保管，定期檢查，及時補充、更換。

四、嚴格執(zhí)行查對制度，對病人關(guān)心體貼、耐心，避免發(fā)生爭吵和糾紛。

五、輸液或注射應(yīng)按照醫(yī)囑執(zhí)行，對易致敏藥物按規(guī)定做好過敏試驗并記錄。

六、密切觀察病人輸液中的情況，發(fā)現(xiàn)病情變化或意外應(yīng)及時報告醫(yī)師處置。

七、輸液病員不得擅自離開輸液室，避免發(fā)生意外事故。

X光機保養(yǎng)維修制度

一、樹立愛護機器設(shè)備的良好品德，養(yǎng)成保養(yǎng)習慣。

二、了解X光機的各種工作性能、原理，熟練掌握操作規(guī)程。

三、經(jīng)常清除機器表面灰塵、使機器保持清潔。

四、每周定期檢查電線、電纜有無破損、鼠咬、脫落，配重鋼絲繩有無斷膠、松動。各種按鍵、旋鈕是否正常，螺絲是否松動等，并作好維修維護記錄。

五、需潤滑部位每月加一次潤滑油。

六、機器周圍嚴禁堆放雜物。

七、工作量大時，球管過熱時，應(yīng)暫停機散熱。

八、使用過程中，注意機器的工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)及時停機檢修，并與維修人員聯(lián)系維修。嚴禁帶故障工作，維修記錄應(yīng)有維修人員及驗收人員的簽字。

九、每周對防護設(shè)施、警示裝置進行必要的維護，并記錄。

輸液溫馨提示

一、為了您的健康，請您在注射、輸液、做藥物過敏試驗（皮試）前，按照醫(yī)護人員的詢問，告知是否有過敏史、用藥 史、家族史等。

二、因空腹注射、輸液、皮試容易產(chǎn)生頭暈、心慌、胃腸道刺激癥狀等不良反應(yīng)，建議您不要在空腹情況下注射、輸液或皮試。

三、凡皮試后請您按護士囑咐要求，在原地等候皮試結(jié)果，不得離開護士指定的注射區(qū)或病房，以防發(fā)生過敏反應(yīng)而延誤治療；皮試期間如有不適，請及時告知醫(yī)護人員。

四、在輸液過程中，請按照護士調(diào)定滴數(shù)輸液，不得自行隨意調(diào)整輸液速度，以防產(chǎn)生不良后果。

五、輸液過程中請在指定的座椅（床）上輸液，座位一旦確定不得隨意自行調(diào)換。

六、如果您在皮試、注射、輸液過程中和皮試、注射、輸液后有異常反應(yīng)，請立即告知醫(yī)生、護士。

七、凡注射、輸液后，需觀察20-30分鐘后無不適方可離開醫(yī)院，如有不適，請立即報告醫(yī)生、護士，以便得到及時治療。

手術(shù)室安全管理

六查：

1、接病人時檢查（病區(qū)、病人姓名、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準備及狀況；

2、病人入手術(shù)室后再次核對；

3、麻醉前查；

4、消毒皮膚前查；

5、執(zhí)刀前查；

6、關(guān)閉體腔前查。

十二對：對科室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中需用藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械材料是否合格，用物是否安全適用。

四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器 全部到位手術(shù)室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。

三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標識。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴格消毒。

四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。

配藥室工作制度

一、進入配藥室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置要隨時清理。每天消毒一次，除本科室工作人員及治療病人外，其它人員禁止在室內(nèi)逗留。

三、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴格執(zhí)行交接手續(xù)。

四、各種藥品分類放置，標簽明顯、字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。

七、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒、毀形后集中處理。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

九、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

十、清潔用具應(yīng)專用。

醫(yī)生工作職責

一、對待病人熱情接待，認真檢查，精心治療。

二、學(xué)習和掌握好有效的表達方式，加強與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，獲得病人的信任，建立很好的健康的醫(yī)患關(guān)系。

三、全面檢查病人的身體狀況，不要受病人主述的限制。

四、詳細制定治療計劃，清楚全面的向病人做解釋，保障病人充分理解和同意。

五、對每項治療內(nèi)容和收費標準都要準確無誤的告訴病人并協(xié)調(diào)病人制定支付計劃。

六、病人的治療步驟都要向病人解釋清楚，取得病人的同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始執(zhí)行，對某些治療，要病人簽署“治療同意書”，病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。

七、所有治療都必須保證病人在無痛、或?qū)⑼纯嘟档阶畹拖薅认逻M行，不能以對病情有好處為由而強行治療。

八、規(guī)范詳細的書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致事后的糾紛。

九、嚴格檢查督促護士的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。

十、對要進行治療的隨訪病人，應(yīng)該在治療后通知接待臺安排跟蹤隨訪。

治療室工作制度

一、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴上工作帽及頭罩。

二、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除本科室工作人員及治療患者外，其它人員禁止在室內(nèi)逗留。

三、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

四、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

五、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，及時毀型。

六、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周的需重新滅菌。

醫(yī)師值班與交接班制度

一、在非辦公時間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。

二、值班醫(yī)師每日在上班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。

三、醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作，值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療檔案記錄，并扼要記入值班日志。

四、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況處理，對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。

五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

六、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員邀請時應(yīng)立即前往診治，如有事離開時，必須向值班護士說明去向。

七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。

八、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

住院部工作制度

一、患者住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的入院申請單、門診病歷手冊、醫(yī)療保險（合作醫(yī)療）證等辦理住院手續(xù)，危重患者可先住院后補辦手續(xù)。

二、患者住院核對入院證件，登記其聯(lián)系人姓名、地址、電話號碼，醫(yī)務(wù)人員要主動熱情的接待患者，介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，及時建立病歷。

三、病人住院后，經(jīng)治醫(yī)師要詳細檢查，盡早明確診斷，合理制定治療方案，對疑難病歷及早請示科室主任進行會診。

四、對本院難以診治的疑難危重患者，必須按轉(zhuǎn)診制度及時轉(zhuǎn)診。

五、患者出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院事項，并主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見。

六、患者出院由經(jīng)治醫(yī)師決定，并提前一天通知住院部辦理出院手續(xù)。病房護理人員應(yīng)憑借賬單發(fā)給出院證，并清點患者住院期間所用的院方物品。

七、病情不宜出院的患者或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良后果及風險，并加以勸阻，若說服無效應(yīng)報住院部主任或主管院長批準，有患者或家屬履行相關(guān)的住院手續(xù)后方可出院。

醫(yī)?？乒ぷ髦贫?/p>

一、在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)，負責開展好各類醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，指導(dǎo)工作。

二、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

三、定期檢查各科室對醫(yī)保、公費醫(yī)療各項政策落實的執(zhí)行情況，嚴格落實獎懲措施。

四、負責組織慢性患者體檢及各種病案資料的審批上報工作。

五、做好醫(yī)療保險差錯的防范工作，對已發(fā)生的差錯及時糾正并向主管院長及醫(yī)保中心匯報工作，提出防范措施及改進方法。

六、負責接待醫(yī)保中心及醫(yī)保處對醫(yī)院的檢查工作。

七、負責本院職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的上繳及每月參?；颊哚t(yī)療費用的結(jié)算。

八、負責接待參保人員及退休干部的來信、來訪及投訴。

九、負責參保者外地轉(zhuǎn)診、家庭病床、特檢特治的審批工作。

十、負責組織對社會各類人員的查體工作。

手術(shù)室職責

在當代醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)迅速發(fā)展的形勢下，隨著顯微和微創(chuàng)等高難度手術(shù)的開展，要符合2000 年國家衛(wèi)生部頒發(fā)的手術(shù)技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)標準。

一、凡進入手術(shù)室人員，必須更換好手術(shù)室的衣、褲，戴好口罩、帽子、換上拖鞋，外出應(yīng)及時換好外出服裝。

二、手術(shù)室應(yīng)保持肅靜，手術(shù)進行時，勿走正門，盡量減少不必要的活動。

三、手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物品的固定放置位置和使用方法。

四、凡施行手術(shù)，應(yīng)由各科主管醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，急診手術(shù)或緊急手術(shù)先電話通知，需特殊器械或特殊要求，通知單上應(yīng)注明。

五、手術(shù)完畢，對用過的器械，物品及手術(shù)間及時清潔和消毒處理，整理備用。

六、參加手術(shù)的人員，應(yīng)按時洗手、準時手術(shù)。

藥房工作制度

一、遵守勞動紀律，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。

二、接到處方后應(yīng)核對處方內(nèi)容，病人姓名、年齡、科室、藥品名 稱、劑量、劑型、服用方法，認真詳細審查后方能劃價、調(diào)配。

三、配方時有關(guān)處方事項應(yīng)遵循，“處方制度”，的規(guī)定執(zhí)行，遇到 藥品用量、禁忌處方，錯誤處方時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正。

四、配方時應(yīng)細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，調(diào)配時禁止用手接觸 藥物。

五、含有毒藥物、限、劇毒藥物及麻醉藥物的處方，調(diào)劑要按毒、麻、劇、限藥物管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥物的規(guī)定辦理。

六、處方應(yīng)嚴格核對后方可發(fā)出，處方核對人須在處方上簽字。

七、說明藥物的注意事項，不得向病人介紹藥品的性質(zhì)及用途，急 診處方必須隨到隨配，其余處方按先后次序配發(fā)。

八、調(diào)劑人員要堅守工作崗位，不得擅離職守，認真執(zhí)行交接班制度。

九、除本科室人員，非工作人員禁止進入藥房。

十、定期向臨床科室提供新購藥品及其作用、計量、不良反應(yīng)、配伍禁忌等信息，并及時提供即將過期失效的藥品名錄，以減少浪費。

唐山五官醫(yī)院內(nèi)部定、調(diào)價制度

一、國家定價：國家定價藥品及醫(yī)療服務(wù)項目一律按照國家規(guī)定執(zhí)行。

二、國家指導(dǎo)價：結(jié)合本地及自身情況，手術(shù)類項目可上、下浮動，但最高不得超過上限，下浮不限。其他類醫(yī)療服務(wù)項目下浮不限。

三、醫(yī)院定價：西藥、中成藥按批發(fā)價加價15%，中草藥按批發(fā)價加價30%，最高不得超過國家所限。

四、藥品調(diào)價：根據(jù)物價局關(guān)于藥品調(diào)價的文件規(guī)定執(zhí)行。

唐山五官醫(yī)院關(guān)于受理價格投訴工作規(guī)定

一、物價室、院辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室對群眾來信、來訪要有專人負責，逐件進行登記，其內(nèi)容包括：來信、來訪人姓名，單位或地址，聯(lián)系電話，反映的主要內(nèi)容和要求等，并由登記人簽名。

二、對于群眾的投訴問題要按照”分級負責，歸總管理“的原則進行辦理，必要時呈請領(lǐng)導(dǎo)批閱。

三、做好投訴人的接待，做到熱情接待，耐心解答，認真登記，及時處理。

唐山五官醫(yī)院物價管理制度

一、嚴格執(zhí)行國家物價政策，自覺規(guī)范醫(yī)療收費制度，遵循公開、公平和誠實信用的原則，模范遵守物價各項規(guī)章制度和規(guī)定。

二、建立物價管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長任組長，分管院長具體負責，明確收費管理科為物價管理職能科室，設(shè)立專職物價員，并在臨床、醫(yī)技各科室配備兼職物價員。

三、執(zhí)行國家的價格方針、政策和有關(guān)法規(guī)，執(zhí)行省、市制訂的醫(yī)療收費標準，全面做好醫(yī)院藥品、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)收費價格的管理工作。

四、新增收費項目或需要調(diào)整的收費標準，各科室要提出書面申請至收費管理科。由院物價員進行成本核算，填寫“醫(yī)療新增項目收費標準審批表”并說明理由，報市衛(wèi)生主管部門和市物價部門審批后方可執(zhí)行。

五、醫(yī)院藥品和醫(yī)用材料的售出，按規(guī)定的加成標準執(zhí)行，接到調(diào)價通知按規(guī)定時間調(diào)價，并認真登記備查。

六、定期或不定期地組織物價管理人員檢查和監(jiān)督各科室物價的執(zhí)行情況。堅決制止自立項目，分解收費和亂收費的現(xiàn)象，做到不多收、不少收，保護醫(yī)院和病員的合法經(jīng)濟利益。

八、醫(yī)院定期和不定期地組織專職物價員、各科室兼職物價員、主班護士以及收費人員學(xué)習價格政策及調(diào)價內(nèi)容。

九、妥善保管好有關(guān)物價方面的文件及資料，做好價格檔案的收集、整理、裝訂、歸檔，確保檔案的完整和安全。

唐山五官醫(yī)院物價員職責

一、認真學(xué)習價格法律、法規(guī)，熟悉《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格》，不斷提高業(yè)務(wù)管理水平。

二、負責接收上級調(diào)價通知，在最短時間內(nèi)將藥品調(diào)價單轉(zhuǎn)送藥庫，醫(yī)療服務(wù)項目入微機，保證價格信息發(fā)布、執(zhí)行和反饋渠道暢通。

三、負責對新增醫(yī)療收費項目及價格的定、調(diào)、測算和報批。

四、負責解答藥品、醫(yī)療服務(wù)項目價格收費的有關(guān)政策規(guī)定，積極配合上一級部門的監(jiān)督。

五、負責解決患者投訴舉報的有關(guān)價格、收費等問題，做到公正合理。

六、監(jiān)督、檢查藥品進價、售價、調(diào)價及醫(yī)療服務(wù)項目收費價格執(zhí)行情況。

七、每日將檢查情況向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并報改革辦公室與效益工資掛鉤。

八、定期組織職工進行價格、政策、法律、法規(guī)和《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格》知識培訓(xùn)。

九、嚴格執(zhí)行明碼標價規(guī)定，按照要求做好對醫(yī)療服務(wù)價格公示工作。收費處工作制度

一、辦理門診病員收費和住院病員預(yù)交金收取工作。

二、收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。

三、收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費規(guī)定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。

五、收費人員應(yīng)在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當日收款當日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。

六、各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，加蓋作廢單寫明注銷原因。

七、收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴禁室內(nèi)會客，不準由他人代替收費、填寫收據(jù)，否則追查處理。

八、提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項收費任務(wù)。

洗澡注意事項

一、溫度不宜過高。水溫太高會造成皮膚脫水，可能會發(fā)生暈厥，而且對皮膚不好，會傷害皮膚，一般情況下水溫在37度左右為宜。

二、時間不宜過長。因為在洗澡的時候空氣不是很流通，而且有水蒸氣，會讓浴室悶熱，容易缺氧，而且水溫會讓毛細血管擴張，血液流往四肢多，流向大腦減少，使大腦缺氧，容易昏厥。

三、運動后不宜馬上洗澡。運動后身體需要散發(fā)熱量，毛細血管擴張，如果這時用涼水洗澡會讓毛細血管突然縮小，對身體不好，運動后也不宜洗熱水澡，會造成大腦缺氧。

四、飯后不宜馬上洗澡。俗話說“飽不澡，餓不跑”飯后腸胃正在消化，如果洗澡會刺激腸胃，影響消化，容易消化不良。

五、洗澡必須通風換氣。不然容易頭暈造成暈倒窒息。

六、洗澡時注意防滑，特別是老人和小孩。

七、小孩及年長、術(shù)后的患者須有家屬陪同。

八、術(shù)后患者建議5天后洗澡（平時可溫水擦拭）。

九、洗澡時間：上午：9:00-11:30

下午：13:30-17:30

針灸室工作制度

一、嚴格執(zhí)行無菌操作，針具必須嚴格消毒滅菌，避免交叉感染。

二、凡留針治療者，操作者不得離開崗位，并注意觀察病人變化，取針時注意防止遺漏、斷針。

三、采取措施防止暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生迅速處理。

四、使用電針時，應(yīng)首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當?shù)膹姸?，治療完畢將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。

五、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲應(yīng)及時更換。

六、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止意外發(fā)生。

七、對于初次接受針灸患者，如情緒緊張時，首先要做好解釋工作，消除患者疑慮，取得患者配合。

八、針灸室工作人員應(yīng)堅持崗位學(xué)習，提高服務(wù)質(zhì)量。

消毒供應(yīng)室工作制度

一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品，收回污染的失效物品。臨時借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。傳染科用過的物品，應(yīng)經(jīng)傳染科消毒處理后再交供應(yīng)室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥包等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時間送 供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負責關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。

七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

八、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時間或有效日期。包內(nèi)各種物品須認真核對，不得有誤 或遺漏。每日嚴格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。

九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨 床使用方便及確保安全。

搶救室工作制度

一、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

二、各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用，放置固定位置，明顯標記，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

三、每日核對一次物品，班班交換，做到帳物相符。

四、無菌物品應(yīng)注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。

五、每周須徹底清掃消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

六、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的常規(guī)搶救程序，進行工作。

七、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

門診工作制度

一、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。

二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任，對病人要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定要求書寫門診病歷和門診登記。

三、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。

四、做好門診首診制度，對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。必要時，可請有關(guān)科室會診，嚴禁相互推托。

五、遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

六、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹、有禮貌，有耐心的解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃的安排病員就診。

七、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。

八、門診由醫(yī)務(wù)科負責排班，掛號室負責分診掛號，門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時就診，必須提前一日通知醫(yī)務(wù)科，各門診工作的醫(yī)務(wù)人員，要認真執(zhí)行各科的規(guī)章制度，嚴守工作崗位。

九、本院職工的家屬、親友看病時，一律在門診掛號就診。

麻醉藥品管理制度

一、麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或者不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。麻醉藥品的范圍包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。

二、本院麻醉藥品僅供本醫(yī)院治療使用，不得轉(zhuǎn)讓和借用。

三、麻醉藥品的管理要做到五專，即：專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記、其處方保存三年備查。賬冊保存五年備查。

四、調(diào)配“麻醉藥品處方”應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，須具有麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師的全名簽字，內(nèi)容完整，字跡清晰，藥名不得縮寫。對再次領(lǐng)用麻醉品注射劑或貼劑的患者交回的空安瓶或用過的貼劑，核對品名、數(shù)量等內(nèi)容后，計數(shù)發(fā)放。每日按處方統(tǒng)計，交接班手續(xù)應(yīng)有交班人、接班人雙簽名。

五、各科室持處方和空安瓶由專人領(lǐng)取麻醉藥品。

六、進行手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。

七、調(diào)配麻醉藥品制劑，要做到稱量準確，雙人核對并簽名。

八、麻醉藥品的處方，注射劑不能超過二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑不能超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。

九、開寫麻醉藥品處方的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門考核合格并能正確使用麻醉藥品的經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審查批準備案后，方有麻醉藥品處方權(quán)，并應(yīng)將本人簽字式樣在藥房留樣備案。

十、對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向上級匯報。

十一、藥房對霉變損壞的麻醉藥品，每年報損一次，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核，藥品監(jiān)督管理部門批準并監(jiān)督下銷毀。