第一篇：以幸福湖北為導(dǎo)向積極探索建立適度普惠型社會福利制度

以幸福湖北為導(dǎo)向 積極探索建立適度普惠型社會福利制度

謝松保

2012年第8期 ——社會建設(shè)

省第十次黨代會報告提出要“始終堅持以人為本，努力建設(shè)幸福湖北”，并強(qiáng)調(diào)要“建立健全城鄉(xiāng)一體化社會救助體系和救災(zāi)應(yīng)急體系，統(tǒng)籌做好社會保障、社會救助、社會福利、社會慈善等工作”。結(jié)合民政部門實際，我們認(rèn)為建設(shè)幸福湖北當(dāng)務(wù)之急就是要加快建立與經(jīng)濟(jì)建設(shè)相適應(yīng)、與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的適度普惠型社會福利制度，讓人人成為共建共享幸福湖北的主體。改革開放以來，我省一直實行以城鎮(zhèn)“三無”人員為重點保障對象的補(bǔ)缺型社會福利制度。隨著改革開放的不斷深入以及社會的加速轉(zhuǎn)型，這種福利制度面臨諸多問題，難以滿足人民群眾日益增長的社會福利需要。以幸福湖北為導(dǎo)向，加快建立適度普惠型社會福利制度，已成為當(dāng)前民政工作的迫切要求。

一、補(bǔ)缺型社會福利制度存在的主要問題

長期以來，社會福利為保障城鎮(zhèn)“三無”對象中的老年人、殘疾人和孤殘兒童等特殊群體的基本生活權(quán)益，相應(yīng)提供了供養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)、教育等方面的一些服務(wù)。在今天看來，這種城鄉(xiāng)二元補(bǔ)缺型社會福利制度至少存在以下問題。

（一）覆蓋范圍較窄。社會福利覆蓋的重點人群是城鎮(zhèn)“三無”對象、城鄉(xiāng)孤兒和一部分殘疾人。這種制度安排最大的問題是覆蓋范圍明顯偏窄。很多對象本該納入社會福利保障范圍，但只納入了社會救助范圍。城鎮(zhèn)“三無”對象在普遍納入社會救助范圍的基礎(chǔ)上，僅將集中供養(yǎng)對象納入社會福利范疇，孤兒最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)制度從2010年才開始建立，上述兩種對象全省加起來不足5萬人。主要由殘聯(lián)牽頭的殘疾人社會保障和社會服務(wù)體系建設(shè)也才剛剛啟動。多數(shù)失能半失能、高齡、空巢老人屬于政府基本公共服務(wù)范圍，但尚未能享受政府提供的社會福利服務(wù)。

（二）保障水平偏低。由于預(yù)算安排、資金投入不足等原因，社會福利保障水平還不高。2011年《湖北省統(tǒng)計白皮書》顯示，2010年我省城鎮(zhèn)居民人均消費支出已達(dá)11451元。全省“三無”對象中的老年人、殘疾人的福利保障標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)刈畹捅Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的1.5倍，當(dāng)年為4680元，約為城鎮(zhèn)居民人均消費支出的41%。有些社會福利對象還要依托社會救助制度，如城鎮(zhèn)“三無”對象中的老年人和殘疾人，分散居住的依靠社會救助制度保障其基本生活，集中供養(yǎng)在社會福利機(jī)構(gòu)的在疾病治療等方面也離不開社會救助。

（三）市場和社會組織的作用沒有得到有效發(fā)揮。我省現(xiàn)行的社會福利制度一定程度上屬于政府主導(dǎo)型福利制度。在政府承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任但投入不足的情況下，市場主體、非營利性組織、社區(qū)組織在社會福利的補(bǔ)充提供和微觀運營方面還沒有發(fā)揮應(yīng)有作用。2010年我省社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位比例為1∶1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于全國2.3∶1的平均水平。市場在提供社會養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人康復(fù)服務(wù)等方面的作用遠(yuǎn)沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮。社區(qū)作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系和殘疾人服務(wù)體系中的重要依托，目前其服務(wù)還只處在試點推進(jìn)階段。

二、適度普惠型社會福利制度的基本內(nèi)涵

目前，理論界和實踐界對適度普惠型社會福利制度的界定尚未達(dá)成共識。黨的十六屆六中全會提出了“發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困為重點的社會福利事業(yè)”，國家民政部對構(gòu)建適度普惠型社會福利制度有了宏觀設(shè)想，結(jié)合學(xué)界的研究，立足當(dāng)前著眼長遠(yuǎn)，我們認(rèn)為將“適度普惠型社會福利制度”界定為：面向全體老年人、殘疾人和孤兒棄嬰，以扶老、助

殘、救孤、濟(jì)困為重點，堅持政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合，資金保障與服務(wù)保障相并重，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，逐步形成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施、資金保障、人才技術(shù)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運行機(jī)制和監(jiān)管制度，不斷滿足服務(wù)對象多層次多樣化的物質(zhì)和精神需求。在保障范圍上，從城鄉(xiāng)“三無”老人向全體老年人延伸，從機(jī)構(gòu)供養(yǎng)孤兒棄嬰向全體孤兒棄嬰拓展，從生活困難殘疾人向所有殘疾人邁進(jìn)。在保障方式上，從資金單方面保障向資金和服務(wù)保障相結(jié)合轉(zhuǎn)變。在保障程度上，從城鄉(xiāng)二元向城鄉(xiāng)一體轉(zhuǎn)型，從保障基本生活向盡量滿足不同層次多樣化需求轉(zhuǎn)變。在保障機(jī)制上，從政府舉辦向政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合轉(zhuǎn)變，在多元合作架構(gòu)中推進(jìn)社會福利向前發(fā)展。

三、我省已初步具備建立適度普惠型社會福利制度的經(jīng)濟(jì)社會基礎(chǔ)

現(xiàn)代社會福利演變軌跡表明，在相當(dāng)程度上社會福利制度的發(fā)展是對社會形態(tài)變遷和社會結(jié)構(gòu)改變積極回應(yīng)的結(jié)果。改革開放三十多年來，我省工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化和老齡化快速推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)全面發(fā)展，建立更高水平社會福利制度已具備一定的經(jīng)濟(jì)社會基礎(chǔ)。

（一）國民經(jīng)濟(jì)有了顯著積累，為建立適度普惠型社會福利奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。改革開放以來，我省經(jīng)濟(jì)總量快速增長，2011年已達(dá)1.9萬億元，地方公共財政預(yù)算收入達(dá)到1400億元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入連續(xù)7年保持兩位數(shù)增長，國民經(jīng)濟(jì)有了顯著積累?，F(xiàn)階段，我省初步具備了經(jīng)濟(jì)起飛所必需的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、市場容量及體制環(huán)境，邁入了美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅斯托所說的經(jīng)濟(jì)起飛階段，總體上正處于向轉(zhuǎn)變增長方式尋求發(fā)展動力的關(guān)鍵時期。這一時期，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對社會福利將產(chǎn)生較高的依賴。建立適度普惠型社會福利制度，不僅具備了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且也是經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。

（二）社會福利作為社會建設(shè)重要組成部分被提上戰(zhàn)略高度，為建立適度普惠型社會福利制度奠定了政治基礎(chǔ)。黨的十七大報告提出，要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，加快完善社會保障體系，保障人民基本生活。社會福利被確定為社會保障的三大基礎(chǔ)之一，成為社會建設(shè)的重要內(nèi)容。民政部站在戰(zhàn)略發(fā)展的高度，創(chuàng)新提出了“建立適度普惠型社會福利制度”的新思維。國家發(fā)改委和民政部聯(lián)合發(fā)布的《民政事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》明確提出了“社會福利惠及范圍顯著擴(kuò)大，基本實現(xiàn)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變，越來越多的社會公眾享受到與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的社會福利服務(wù)”的中期目標(biāo)，為建立適度普惠型社會福利制度指明了方向?！吨泄埠笔∥⒑笔∪嗣裾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時期民政工作的意見》明確提出，“建立健全城鄉(xiāng)特殊群體社會福利服務(wù)體系，努力推進(jìn)民政工作走在中西部前列”奮斗目標(biāo)。這些將為我省建立適度普惠型社會福利制度提供有力的政策支撐。

（三）社會福利體系框架初步構(gòu)建，為建立適度普惠型社會福利制度奠定了實踐基礎(chǔ)。一是社會福利法律體系加快建立。國家相繼頒布了《老年人權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》和《殘疾人保障法》，省人民政府出臺了《湖北省關(guān)于老年人享受優(yōu)待服務(wù)的規(guī)定》、《湖北省殘疾人優(yōu)惠待遇規(guī)定》等規(guī)章，對加快老年人、兒童、殘疾人福利事業(yè)發(fā)展、維護(hù)其合法權(quán)益提供了法律保障。二是社會福利設(shè)施體系加快構(gòu)筑。截至2011年底，全省城鄉(xiāng)福利機(jī)構(gòu)2496個、床位22.4萬張。全省縣級以上城市都擁有1所集養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、娛樂等功能于一體的公辦城市社會福利機(jī)構(gòu)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都至少有一所農(nóng)村福利院，社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)235家，較好地解決了城鄉(xiāng)“三無”對象集中供養(yǎng)問題，并在一定程度上緩解了社會養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。三是社會福利政策體系加快制定。我省先后出臺了《省人民政府關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的決定》、《省人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)孤兒保障工作的實施意見》等系列文件，對社會福利對象在基本生活、醫(yī)療、教育、住房等方面作了全面的制度安排。

四、建立我省適度普惠型社會福利制度的目標(biāo)和任務(wù)

省第十次黨代會關(guān)于建設(shè)幸福湖北的部署，為“十二五”我省民政事業(yè)全面發(fā)展特別是建立適度普惠型社會福利制度提供了難得的歷史機(jī)遇。著力保障和改善民生，使發(fā)展成果惠

及全體人民，建立廣覆蓋、?；?、多支柱、可持續(xù)的適度普惠型社會福利制度必將助推幸福湖北建設(shè)。

（一）廣覆蓋。其一，老年人福利。以“三無”老人、低收入家庭失能半失能老人、空巢高齡老人等老年群體為重點，同時兼顧其他社會老人，盡可能將他們都納入社會養(yǎng)老服務(wù)保障范圍。其二，兒童福利。以城鄉(xiāng)孤兒、棄嬰為重點，逐步將事實上無人撫養(yǎng)的孤兒等特殊困境兒童納入保障范圍，同時盡可能兼顧困難家庭兒童。其三，殘疾人福利。重點保障符合最低生活保障條件的困難殘疾人、重度殘疾人和就業(yè)再就業(yè)殘疾人。

（二）保基本。包括基本生活標(biāo)準(zhǔn)和基本服務(wù)內(nèi)容兩大部分。其一，基本生活標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)適當(dāng)高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。對于“三無”老人，綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和他們尚有一定的生存能力，其基本生活標(biāo)準(zhǔn)參照我省孤兒最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)減去教育費用來制定為宜。目前我省孤兒最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)為集中供養(yǎng)1000元/月、分散供養(yǎng)600元/月，按照年均10%的速度增長，到2015年，集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)孤兒分別達(dá)到1610元/月和966元/月，集中和分散供養(yǎng)“三無”老人的基本生活標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)分別達(dá)到1437元/月和792元/月。對于符合最低生活保障條件的殘疾人，按照分類施保原則，保持“十二五”期間年均10%的速度增長，到2015年全省平均保障標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到425元/月。其二，基本服務(wù)內(nèi)容。老年人福利，以生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉為重點，引導(dǎo)發(fā)展旅游、養(yǎng)生、教育等高端服務(wù)。兒童福利，以養(yǎng)育、康復(fù)、醫(yī)療、訓(xùn)練為重點，同時向教育、就業(yè)、住房、社區(qū)矯正等方面延伸。殘疾人福利，重點涵蓋康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、托養(yǎng)等基本服務(wù)。

（三）多支柱。明確政府、市場、家庭、社區(qū)各自應(yīng)承擔(dān)的社會福利責(zé)任，構(gòu)建主次有別、相互銜接、互為補(bǔ)充，既滿足社會成員福利需要，又能體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化價值與現(xiàn)代福利觀念的社會福利發(fā)展新格局。政府不再包辦包攬社會福利，其責(zé)任限定于規(guī)則制定、行政主導(dǎo)、財政供款、市場監(jiān)管等宏觀領(lǐng)域；政府之外的市場組織、非營利組織、社區(qū)組織承擔(dān)微觀運營和組織生產(chǎn)的責(zé)任；家庭承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的贍養(yǎng)、撫養(yǎng)（扶養(yǎng)）責(zé)任和社會道義。

（四）可持續(xù)。要確保社會福利制度的持續(xù)發(fā)展和社會福利服務(wù)的持續(xù)提供，必須建立政府財力投入的長效機(jī)制、公平優(yōu)惠的政策環(huán)境和合理的市場運營機(jī)制。一是政府財力投入長效機(jī)制。按照“四位一體”建設(shè)發(fā)展要求，將構(gòu)建適度普惠型社會福利制度上升到戰(zhàn)略高度，列入國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，建立健全新增財政投入優(yōu)先用于社會福利、社會福利按國民經(jīng)濟(jì)適當(dāng)比例合理投入的機(jī)制。二是公平優(yōu)惠的政策環(huán)境。進(jìn)一步完善社會福利法規(guī)政策，為各類社會福利機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平競爭、資源合理利用的準(zhǔn)入環(huán)境。同時，完善落實社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項優(yōu)惠政策和殘疾人就業(yè)優(yōu)惠政策，建立政府財力補(bǔ)貼機(jī)制，充分調(diào)動社會力量投資社會福利事業(yè)的積極性。三是合理的市場運營機(jī)制。一方面，政府要建好管好公辦老年人、兒童、殘疾人福利機(jī)構(gòu)，發(fā)揮好兜底供養(yǎng)和示范引導(dǎo)作用；另一方面，老年公寓、失能老人養(yǎng)護(hù)中心、聾兒語訓(xùn)中心等非基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)大力推行公建民營、公辦民營，優(yōu)化社會資源配置，實現(xiàn)政府與民營機(jī)構(gòu)的雙贏。在服務(wù)提供上，需要大力發(fā)展福利服務(wù)社會組織和市場主體，探索建立政府購買服務(wù)的招標(biāo)制度，將服務(wù)項目擇優(yōu)交給有資質(zhì)的社會組織和市場主體來運營，政府當(dāng)好養(yǎng)老服務(wù)市場的“守夜人”。

（作者系湖北省民政廳廳長）

第二篇：論我國普惠型社會福利制度中的社會工作介入

論我國普惠型社會福利制度中的社會工作介

入

譚曉輝

? 2012-09-21 15:05:08

來源：《重慶工商大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版》2011年6期

【內(nèi)容提要】 我國社會福利的轉(zhuǎn)型為社會工作介入社會福利新體系提供了契機(jī)。社會福利新體系除了提供物質(zhì)幫助外，還包括向社會成員提供所需的社會服務(wù)、精神慰藉和支持等。社會工作將社會福利政策、項目轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的具體的服務(wù)過程，是實現(xiàn)社會福利的重要手段與途徑。社會工作可以運用獨特的價值理念、工作視角和工作方法，促進(jìn)普遍社會福利狀態(tài)的實現(xiàn)。

【關(guān) 鍵 詞】社會福利 社會工作 普惠型 福利制度

一、我國社會福利發(fā)展的目標(biāo)是建立普惠型福利制度

當(dāng)前我國社會福利正在轉(zhuǎn)型，轉(zhuǎn)向政府部門、各種社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭和社區(qū)來共同負(fù)擔(dān)社會福利。政府將由傳統(tǒng)的集社會福利制度的制定者、福利組織和提供者、福利服務(wù)履行者為一身的角色，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦＠?wù)的規(guī)范者、購買者與仲裁者。同時，以社會成員與社會機(jī)構(gòu)的積極參與，來填補(bǔ)政府部門從福利領(lǐng)域撤出后所遺留下的空間，并通過社會服務(wù)機(jī)構(gòu)來整合福利服務(wù)資源，促進(jìn)社會福利的供給效率，滿足社會福利需求的變化。

在我國社會轉(zhuǎn)型時期，由于社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和利益格局的變化，出現(xiàn)了新的社會矛盾和社會問題。這些困惑和矛盾，除了需要個人努力之外，還需要有社會的幫助。隨著社會需求內(nèi)涵和特點的變化，社會福利需求的內(nèi)容也出現(xiàn)了許多新的變化，即要求社會福利不僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)層面，還要體現(xiàn)在精神和社會關(guān)系層面。因此，社會需要有一種高層次專業(yè)化的福利服務(wù)，來緩解壓力、調(diào)節(jié)社會關(guān)系、化解社會和家庭矛盾。

我國社會福利的發(fā)展方向是建立普惠型福利模式。普惠型福利模式的實現(xiàn)是以不斷改善社會成員生活質(zhì)量、彌合社會斷裂、促進(jìn)社會和諧為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)由政府主導(dǎo)、多元合作，層次化、法制化、標(biāo)準(zhǔn)化的福利發(fā)展道路。表現(xiàn)在福利范圍上，就是以全體公民為基本，重點覆蓋困難群體、特殊問題群體、社會邊緣群體；在福利程度上和保障基本生活基礎(chǔ)上，滿足住房、健康、精神等多樣化多層次需求的同時，朝著矯正社會問題方面延伸；在發(fā)展機(jī)制上，是以政府為主導(dǎo)、社會各方參與，在社會合作基礎(chǔ)上推進(jìn)社會福利普及化和多元化；在社會福利政策上，構(gòu)建一個包括既有政府責(zé)任政策，又有專業(yè)化、職業(yè)化的社會福利服務(wù)的支撐體系。

第一，擴(kuò)大社會福利的覆蓋范圍，將福利對象由傳統(tǒng)救助對象擴(kuò)展至所有社會成員。隨著社會結(jié)構(gòu)多元化的發(fā)展，人口老齡化的加快，以及人們權(quán)益要求的提高和就業(yè)難度的加大，我國傳統(tǒng)福利制度已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需要了。近年來，我國政府一直強(qiáng)調(diào)，社會發(fā)展是為了人民，發(fā)展成果要讓全體人民共享。要實現(xiàn)讓全體人民共享國家發(fā)展成果的目標(biāo)，必須重點借助覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會福利制度。當(dāng)前，社會福利的首要任務(wù)就是要拓展社會福利覆蓋范圍，在傳統(tǒng)的“三無”老人福利、孤殘兒童福利和殘疾人福利的基礎(chǔ)上，將社會福利服務(wù)的對象延伸到所有社會成員，優(yōu)先考慮老年人、兒童、殘疾人及問題家庭等社會困難群體和邊緣群體，并逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、制度統(tǒng)一，擴(kuò)大社會福利普惠面。

第二，提升社會福利質(zhì)量，注重救助、服務(wù)、扶持，通過向社會傳遞公正價值、解決社會風(fēng)險來促進(jìn)社會進(jìn)步。在我國生活風(fēng)險不斷增加的情況下，對生活的安全感和對未來的安全預(yù)期構(gòu)成了城鄉(xiāng)居民的最基本的需求?，F(xiàn)實中存在的貧富差距持續(xù)擴(kuò)大、勞資糾紛急劇上升、不同社會群體利益分配失衡乃至局部范圍的社會對抗等現(xiàn)象，均與缺乏社會福利制度的調(diào)節(jié)或者調(diào)節(jié)力度不夠直接相關(guān)。因此，需要加強(qiáng)社會福利體系的建設(shè)，提高福利保障水平和質(zhì)量來逐漸縮小差距、緩解矛盾與沖突，促進(jìn)整個社會和諧發(fā)展。而普惠型社會福利具有促進(jìn)社會公平和維護(hù)社會穩(wěn)定，滿足社會成員基本生活需要的功能，又能滿足社會成員較高層次的發(fā)展性需求。就我國社會目前階段而言，社會福利應(yīng)該由單純收入轉(zhuǎn)移模式向提供多樣化的福利服務(wù)轉(zhuǎn)變，建立隨居民生活水平的提高而同步提高的、完善的福利制度，不斷改善和提高社會成員的生活質(zhì)量。

第三，明確國家、市場、社區(qū)、家庭在社會福利發(fā)展中的地位。普惠型社會福利制度是在多元架構(gòu)中推進(jìn)社會福利發(fā)展，即將政府、市場、家庭、社區(qū)聯(lián)結(jié)成為功能互補(bǔ)、相互支持、互為補(bǔ)充的，既滿足社會成員的福利需求，又能體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化價值與現(xiàn)代福利觀念的福利格局。通過改變傳統(tǒng)的政府包辦社會福利的做法，將政府的責(zé)任限定于行政主導(dǎo)、財政供款、規(guī)則制定、市場監(jiān)管等宏觀領(lǐng)域，政府之外的市場組織、非營利組織、社區(qū)組織來承擔(dān)微觀運營和組織生產(chǎn)的責(zé)任，形成以政府為主導(dǎo)的、各種社會資源和社會力量充分動員的多元發(fā)展的福利體系。

第四，強(qiáng)化社會機(jī)構(gòu)服務(wù)社會福利的作用，提高社會福利服務(wù)水平。福利機(jī)構(gòu)和福利設(shè)施的建設(shè)既是社會福利事業(yè)的重要載體，又是社會福利水平的重要標(biāo)志。通過確保福利機(jī)構(gòu)和設(shè)施納入政府經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，重點建設(shè)各類老年和兒童福利機(jī)構(gòu)，滿足老年人養(yǎng)老需求與提高兒童福利服務(wù)水平，使各類特殊福利機(jī)構(gòu)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和福利服務(wù)需求的提高相適應(yīng)，各類福利服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施普遍呈現(xiàn)合理增長態(tài)勢。堅持以社會福利社會化為基本途徑，探索政府財政補(bǔ)貼、資助以及優(yōu)惠政策等有效方式，引導(dǎo)社會力量投資興辦福利服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)多元化投資機(jī)制的形成，最終提升社會福利服務(wù)水平。

二、普惠型社會福利制度中的社會工作及其介入方式

(一)社會工作促進(jìn)社會福利發(fā)展

普惠型社會福利制度的服務(wù)對象是全體公民，包括社會保障、教育、醫(yī)療、住房、社會工作服務(wù)等項目。而社會工作是以利他主義為指導(dǎo)的，以受助者為本，講求服務(wù)精神，不以營利為目的。作為一門助人的專業(yè)，社會工作具有其獨特的價值理念、工作視角和工作方法。它追求“助人自助”，給予受助者希望和信心，充分調(diào)動其主動性、積極性和創(chuàng)造性，達(dá)到受助者自助并在自助中得以發(fā)展的境界。

社會工作的優(yōu)勢視角與賦權(quán)取向?qū)⑹苤咭暈榉e極的能動個體，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)受助者能力，挖掘或激發(fā)他們的潛能，有助于個人、團(tuán)體、家庭，以及社區(qū)的能力建設(shè)，實現(xiàn)積極的社會福利。社會工作者通過獨特的工作方法來提升受助者自身能力，喚醒受助者權(quán)利與社會參與意識：一是社會工作者直接為受助者提供服務(wù)的方式，通常分為社會個案工作、社會團(tuán)體工作、社區(qū)工作等；二是間接服務(wù)的方法，即通過以社會工作服務(wù)的實施來影響對受助者提供的服務(wù)，包括為直接服務(wù)提供所需要的各種協(xié)助與支持過程?？梢哉f間接服務(wù)是社會工作者對受助者進(jìn)行服務(wù)的服務(wù)，通常分為社會工作行政、社會工作督導(dǎo)、社會工作咨詢、社會工作研究等方法。這些獨特的工作方法既可針對單獨的個體，又可面向廣泛的社區(qū)，由于社會工作善于調(diào)動協(xié)調(diào)各相關(guān)力量，達(dá)到完整性和系統(tǒng)性。因此，這些專業(yè)特征使得社會工作在社會福利領(lǐng)域發(fā)揮著其他社會機(jī)構(gòu)不能比擬的優(yōu)勢作用。

社會福利是從政策層面上規(guī)定了服務(wù)對象、標(biāo)準(zhǔn)以及所要達(dá)到的目的，但如何實施這一制度和確定具體的服務(wù)對象，如何從精神上幫助他們克服生活困難或生理、心理障礙，如何提供福利設(shè)施并且?guī)椭藗兲貏e是有困難者享用這些設(shè)施，需要社會工作的深入開展。社會工作是將社會福利政策、項目轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的具體的服務(wù)的過程，是實現(xiàn)社會福利的重要手段與途徑，其工作的目標(biāo)就是實現(xiàn)受助者社會福利的提升。從社會福利的發(fā)展歷程來看，社會工作的方法可以說是從社會福利提供過程中逐漸發(fā)展出來的，并始終存在于特定的社會福利系統(tǒng)內(nèi)。事實上社會工作就是在19世紀(jì)末，西方國家為應(yīng)對工業(yè)革命以來出現(xiàn)的大量社會問題而產(chǎn)生的。在19世紀(jì)末初隨著西方國家工業(yè)化和城市化的發(fā)展，一些在農(nóng)業(yè)社會不曾有過的社會問題不斷出現(xiàn)。面對農(nóng)民大量涌向城市，以及貧窮、犯罪等日趨嚴(yán)重的社會問題等，僅靠以前民間和宗教慈善組織來解決已無濟(jì)于事，要求政府出面承擔(dān)社會救助的責(zé)任。從1601年英國伊麗莎白女王《濟(jì)貧法》的頒布和實施，到1788年德國漢堡的救助制度，從1869年英國慈善組織會社開展的民間志愿救助活動，到1884年睦鄰組織運動在社區(qū)中發(fā)揮助貧救困的作用。經(jīng)過近百年的發(fā)展，社會工作和社會福利制度一起成為了西方社會緩和社會矛盾、解決社會問題、維護(hù)社會穩(wěn)定、恢復(fù)受助對象正常功能的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。二戰(zhàn)前后，由于福利國家制度的建立，西方國家相繼通過了社會政策或立法，確立了專業(yè)化與職業(yè)化的社會工作制度，并將其作為政府實施社會管理和提供社會服務(wù)的重要手段。作為實現(xiàn)社會福利服務(wù)的手段的社會工作，由此成為現(xiàn)代社會福利制度中重要的制度設(shè)計。

在現(xiàn)代社會，從事社會工作職業(yè)活動的社會工作者又稱“助人者”或“社會福利專家”，“社會工作專業(yè)的工作處境是社會福利機(jī)構(gòu)”，社會工作者是社會福利服務(wù)的傳遞者。從西方福利發(fā)達(dá)國家的歷史來看，社會福利部門擁有大量的社會工作專門知識和技能的人員，正是由于有在各種類型的社會福利場所和機(jī)構(gòu)的社會工作者參與，使得社會福利機(jī)構(gòu)所做的事被視為專業(yè)性工作。他們通常接受處理比較困難的工作，而且許多人被委以管理和督導(dǎo)的職位，幫助指導(dǎo)那些只受過少量培訓(xùn)的社會福利助理人員和輔助工作人員。社會福利制度及服務(wù)是社會性問題，需要運用社會化手段來滿足，因此，社會工作切實促進(jìn)了社會福利及其服務(wù)的發(fā)展。

(二)社會工作介入的方式

隨著一個國家或地區(qū)社會福利制度的完善，其社會工作專業(yè)的發(fā)展水平也相應(yīng)得到提高。社會福利作為一種社會制度，同政府、個人和家庭、社區(qū)、非營利組織有著千絲萬縷的聯(lián)系，而社會工作則成為社會福利制度中一個必不可少的傳遞體系，既是一項社會福利服務(wù)事業(yè)，又是一個社會職能合理分解、資源優(yōu)化配置的社會運行系統(tǒng)。社會工作是社會福利體系的重要組成部分，是推行社會福利的主要載體。

1.非正式的社會福利服務(wù)。非正式的社會福利服務(wù)是指社會工作者參與到社區(qū)內(nèi)非正式的福利服務(wù)的方式，包括為個人、家庭和社區(qū)增進(jìn)社會福利。如個人幫助和照料家庭成員的活動、幫助其他社會成員的活動，參與社區(qū)活動等。它是由家人、親戚、朋友、鄰居、社區(qū)內(nèi)志愿者等組成的非正式網(wǎng)絡(luò)提供非正式的自我服務(wù)，是對社區(qū)內(nèi)有需要的人提供福利服務(wù)。社會工作者在這種非正式的福利服務(wù)中主要是起到輔助和補(bǔ)充作用，即向參與自我服務(wù)的人員提供專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，或提供部分資金或物質(zhì)幫助，鼓勵社區(qū)內(nèi)的居民參與福利服務(wù)。

2.正式的社會福利服務(wù)。社會工作者介入正式的社會福利服務(wù)是通過“社區(qū)內(nèi)照顧”的方式進(jìn)行的?！吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”就是指為了避免大型照顧機(jī)構(gòu)冷漠、沒有人情味和與世隔絕的、程式化的、機(jī)構(gòu)化的專業(yè)照顧帶來的負(fù)面效應(yīng)，由政府及非政府的服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)里建立小型的、專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)設(shè)施、技術(shù)和計劃，使所提供的福利服務(wù)更貼近人們的正常生活和真實需求。如通過社區(qū)工作坊、社區(qū)活動中心、社區(qū)老人服務(wù)中心、青少年服務(wù)組織、日間照顧中心等，為老人、慢性病患者、殘疾人與精神病患者、有越軌行為的青少年及父母無法照顧的兒童提供照顧、治療和教育等方面的服務(wù)。

3.參與國家社會福利服務(wù)。參與國家社會福利服務(wù)是指社會工作機(jī)構(gòu)參與由政府主導(dǎo)的社會福利，通過與政府機(jī)構(gòu)的合作來共同為社會提供福利服務(wù)。一般來講，一個國家的社會福利服務(wù)制度主要包括：一是社會保障或收入保障方面的服務(wù)，主要是指社會保險和社會救助服務(wù)；醫(yī)療福利服務(wù)；二是教育福利服務(wù)；三是住房福利服務(wù)；四是就業(yè)服務(wù)；五是社會工作服務(wù)。此外，還有政府通過稅收制度影響和調(diào)節(jié)社會福利的狀態(tài)，以提供稅收減免等方式來促進(jìn)有關(guān)群體的福利。而社會工作介入國家社會福利服務(wù)，主要是通過承擔(dān)與履行政府提供的福利服務(wù)合同，或者向有需要成員有償服務(wù)來取代政府提供社會福利服務(wù)。在社會福利服務(wù)領(lǐng)域，較之政府部門而言，社會工作機(jī)構(gòu)擁有直接面對服務(wù)對象，對服務(wù)需求反應(yīng)靈敏，服務(wù)質(zhì)量和水平更加專業(yè)化和人性化等優(yōu)勢。

三、社會工作介入社會福利的外部條件

(一)政府財政與立法支持

在開展專業(yè)化的社會工作服務(wù)的過程中，需要有大量的服務(wù)設(shè)施和財政支出，政府是發(fā)展社會工作、建立服務(wù)設(shè)施和提供財政支持的基礎(chǔ)。我國目前社會工作投資主體雖然沒有明文規(guī)定，但是在實際運作中，地方政府是社會工作的投資主體，其財政壓力不小。因此，在推進(jìn)政府行政體制改革的過程中，社會工作服務(wù)問題要納入中央政府和地方政府行政改革議程，明確中央政府和地方政府各自在社會工作建設(shè)中的角色和作用。根據(jù)我國的實際，中央政府要在大的政策框架上對社會工作給予規(guī)定，并針對帶有普遍性的問題，設(shè)立專門的項目和專項資金，來支持社會工作。同時，中央政府還要針對我國社會工作發(fā)展的特點，對社會工作機(jī)構(gòu)建設(shè)以及社會工作機(jī)構(gòu)與政府組織的關(guān)系給予明確的規(guī)定。還可以根據(jù)我國地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等特點，給予西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的社會工作服務(wù)體系建設(shè)政策和財政等方面優(yōu)惠和傾斜。此外，政府除了對社會工作加強(qiáng)宏觀規(guī)劃、制定政策和監(jiān)督評估措施的同時，還應(yīng)該加強(qiáng)有關(guān)社會工作的立法工作。通過深入細(xì)致的調(diào)研和充分的論證，適時制定有關(guān)社會工作與組織管理方面的法律法規(guī)，為順利開展社會工作服務(wù)與管理提供有力的法律保證。

(二)多元化的社會工作服務(wù)

開展福利服務(wù)的社會工作服務(wù)可分為兩大類，一類是隸屬于政府社會福利部門的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，一類是非政府的社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)。

首先，政府社會福利部門的專業(yè)服務(wù)。這類服務(wù)的提供主體是政府機(jī)構(gòu)，政府是服務(wù)的完全出資人，其目的是為了滿足社會成員的基本生活需求。為了確保服務(wù)的專業(yè)化水平，提高服務(wù)質(zhì)量，這類服務(wù)可以不由政府機(jī)構(gòu)直接提供，而是由政府出資委托或承包給專業(yè)的社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)來完成。開展綜合性的便民利民服務(wù)，著眼于人們多層次、多樣化的物質(zhì)文化需求，不斷提升社會工作服務(wù)的功能和水平。

其次，非政府的社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)的提供者主要是由社會中介組織或非營利機(jī)構(gòu)提供，也有由私人機(jī)構(gòu)提供的。服務(wù)資金絕大部分來自政府撥款，部分來自服務(wù)收費。非政府的社會工作服務(wù)是在政府提供的服務(wù)滿足人們基本需求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步滿足社會成員的多層次需求。政府對非政府社會工作服務(wù)的支持也主要是以資金的形式，即政府購買服務(wù)。在具體的操作方法上，則主要由非營利組織向政府設(shè)定的社會工作服務(wù)項目中申請部分資金，并通過進(jìn)一步向社會籌集資金和人力上的幫助，雇用專業(yè)的社會工作者來提供福利服務(wù)。

(三)志愿者隊伍建設(shè)

志愿者隊伍在社會工作服務(wù)中能發(fā)揮重要作用。從事社會福利服務(wù)的義務(wù)社會工作者被稱為“義工”。志愿者可為社區(qū)、家庭及個人提供各種社會服務(wù)；社會工作機(jī)構(gòu)可以有效地將民眾團(tuán)結(jié)起來，致力于加強(qiáng)公民道德修養(yǎng)和提升人的精神境界，通過鄰里之間來提供充滿愛心和樂趣的人性化服務(wù)項目，為社會成員參與社會、體驗助人樂趣、滿足精神領(lǐng)域的深層次需求創(chuàng)造了機(jī)會。

志愿者不能簡單地歸因于善心、愛心、熱情和同情心，而是應(yīng)當(dāng)有深厚的文化和龐大的社會體系來支持，因此社會各界都有責(zé)任與義務(wù)參與。通過專門建立“義工”登記制度，使愿意從事義務(wù)社會服務(wù)工作公民的都可以到社會工作機(jī)構(gòu)登記成為“義務(wù)工作者”，由社會工作機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)安排他們從事各類社會服務(wù)，如社區(qū)老人和殘疾人照顧、青少年學(xué)習(xí)和心理輔導(dǎo)、各類活動中心的服務(wù)工作、大型福利活動的現(xiàn)場服務(wù)和后勤工作、從事社會福利募捐和開展福利事業(yè)宣傳等。作為企業(yè)來講，為了培養(yǎng)員工的團(tuán)隊和奉獻(xiàn)精神，也可以專門撥出一定的工作時間，讓員工去從事義務(wù)社會服務(wù)。同時，我國的大中小學(xué)的學(xué)生也可以抽出一定時間來做“義工”，其“義工”服務(wù)記錄可以作為學(xué)生的品德評定和升學(xué)的依據(jù)之一。通過“義工”服務(wù)與政府、專業(yè)社會工作機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作相結(jié)合，使社會福利服務(wù)有更廣泛的社會和群眾基礎(chǔ)，不但可以有效地擴(kuò)大社會服務(wù)的覆蓋面，提高社會服務(wù)的質(zhì)量，同時，還有利于培養(yǎng)民眾特別是青少年的公德意識、奉獻(xiàn)精神和社會責(zé)任感，有利于社會的進(jìn)步和凈化社會風(fēng)氣。

(四)拓展社會工作經(jīng)費來源渠道

根據(jù)目前我國的具體情況，政府的投入相對有限。從構(gòu)建和諧社會目標(biāo)看，社會工作發(fā)展需要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)條件支撐。在各級政府將社會工作經(jīng)費作為必要開支納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，因地制宜地為社會工作提供社會公共產(chǎn)品，通過硬件設(shè)施和信息網(wǎng)絡(luò)方面加大投入以外，還應(yīng)當(dāng)積極探索合法有效的社會工作服務(wù)資金募集方式，采取貼息補(bǔ)助、配套投入、慈善捐贈等手段，拓寬社會工作服務(wù)的資金渠道。形成以政府投入為主、社會工作服務(wù)收入為輔、企事業(yè)單位和社會成員資助為補(bǔ)充的社會工作服務(wù)經(jīng)費來源，真正實現(xiàn)多元化社會工作服務(wù)資金籌措機(jī)制與格局。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：中國適度普惠型兒童福利制度的實施困境與突破

中國適度普惠型兒童福利制度的實施困境與突破

摘 要：2013 年 6 月，民政部選取五個城市為試點地區(qū)，拉開了我國適度普惠型兒童社會福利制度建設(shè)的序幕。當(dāng)前要加快建立適度普惠型兒童福利制度，將服務(wù)對象從孤殘兒童擴(kuò)展到困境兒童，為其提供所需要的基本福利?！笆濉睍r期，我國兒童福利制度設(shè)計應(yīng)針對不同家庭分別采用替代性、補(bǔ)充性和支持性福利，構(gòu)建有中國特色社會主義的兒童福利法規(guī)體系，成立綜合性兒童福利行政機(jī)構(gòu)，推動兒童福利制度從補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：適度普惠；兒童福利；困境突破

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1216（2018）04B-0127-02

“普惠”一詞是與“補(bǔ)缺”相對的，即全面地?zé)o差別地實行福利政策。“適度”是指我國社會福利的建設(shè)具有階段性。我國適度普惠型社會福利制度是指從步入小康社會到 21 世紀(jì)中葉達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平這一階段所要實現(xiàn)的一種福利化進(jìn)程。根據(jù)我國人口結(jié)構(gòu)和總量變動情況、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，經(jīng)過三個階段的發(fā)展，最終將建設(shè)成為與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、國民觀念、社會民主、物質(zhì)技術(shù)條件相一致的社會福利制度。

一、我國兒童福利制度發(fā)展實踐中的建設(shè)措施與困境

（一）微觀層面

1.孤兒。

孤兒是最典型的兒童福利制度保障對象，養(yǎng)育責(zé)任通常通過福利機(jī)構(gòu)、家庭寄養(yǎng)、收養(yǎng)服務(wù)實現(xiàn)。從 1999 年到 2012 年，兒童福利院從 110 個增長到 468 個，增長率為 325%，床位數(shù)增長率為 233%，可見兒童福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展很快，但是每年年末統(tǒng)計收養(yǎng)人數(shù)增長了 114%，工作人員卻只增長了 75%。這不但表明中國的孤殘棄嬰問題不斷惡化，而且表明當(dāng)前的人力、物力投入無法實現(xiàn)適度普惠型目標(biāo)。再加上大多數(shù)家庭難以接受孤兒作為家庭成員，收養(yǎng)寄養(yǎng)服務(wù)舉步維艱。兒童福利機(jī)構(gòu)只能滿足吃飽穿暖的基本需求，至于教育甚至治療則無法承擔(dān)。藍(lán)天計劃的實施，基本上解決了困擾兒童福利機(jī)構(gòu)多年的基礎(chǔ)設(shè)施問題。但是目前專業(yè)型人才仍舊非常匱乏，難以滿足更高水平的兒童養(yǎng)護(hù)需求。

2.困境兒童。

困境兒童分為重病兒童、殘疾兒童、流浪兒童三類。2007 年，民政部?c國家發(fā)改委聯(lián)合制定了《“十一五”流浪未成年人救助保護(hù)體系建設(shè)規(guī)劃》和《關(guān)于流浪未成年人救助保護(hù)設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見》。這兩個文件對我國未來流浪兒童的救助工作提出了總體性的規(guī)劃。除了流浪兒童的政府機(jī)構(gòu)救助以外，在鄭州、云南等地，還采用“類家庭”的方式救助流浪兒童。此外，一些地方還建立了“全天候街頭救助點”，為流浪兒童提供飲食、休息、洗澡、醫(yī)療、咨詢等服務(wù)，還配有電視、電腦、兒童讀物等。

“明天計劃”是指“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”，為城鄉(xiāng)各類社會福利機(jī)構(gòu)中 0～18歲具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒進(jìn)行手術(shù)矯治和康復(fù)的計劃。這一計劃解決了許多身患?xì)埣病⒅夭∮旨彝ダщy兒童的治療問題。但由于是省部級共同出資，在治療后續(xù)中出現(xiàn)了許多無人接手，費用無人負(fù)責(zé)的情況。

3.困境家庭兒童。

目前，城鄉(xiāng)貧困兒童的生活救助主要是通過最低生活保障制度和臨時救濟(jì)來實現(xiàn)的。根據(jù) 2005 年《我國孤兒的現(xiàn)狀與面臨的困境》，全國 18 周歲以下父母雙亡及事實上無人撫養(yǎng)的困境兒童共計 57.3 萬人，其中接近總數(shù)的1/3 沒有得到經(jīng)常性的制度救助。占總數(shù)絕大多數(shù)農(nóng)村困境兒童（49.5 萬人，占總數(shù)的 86.2%）得到的救助比城市要少得多。由此得出，一方面得到補(bǔ)助的困境兒童比例低，情況界定和人數(shù)統(tǒng)計都是難題，另一方面補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生存所需，難以起到保障效果。以及提到的營養(yǎng)餐項目，出現(xiàn)采購價格、數(shù)量不透明等問題，落后地區(qū)兒童的營養(yǎng)狀況依然無法得到保障。

4.普通兒童。

普通兒童這里將其定義為身體健康家庭完整的兒童群體，是適度普惠型兒童福利實現(xiàn)的廣義范圍。他們不需要承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，也不是無人照管，而是對福利水平提出更高的要求，保障范圍也因此擴(kuò)大，需要更好的醫(yī)療、教育、營養(yǎng)搭配，以及心理健康輔導(dǎo)。這也對兒童福利在覆蓋范圍、實現(xiàn)水平、財政支出、社會認(rèn)知方面提出了更高要求，限于我國現(xiàn)階段兒童福利制度發(fā)展水平，暫時無法惠及這一部分兒童，這也使得實現(xiàn)普惠型兒童福利制度更加長路漫漫。

（二）宏觀層面

1.行政資金層面。

首先，目前我國的行政體系內(nèi)沒有專門管理兒童福利的機(jī)構(gòu)，大多數(shù)職責(zé)由民政系統(tǒng)完成，少部分由社會公益機(jī)構(gòu)完成，各部門間權(quán)責(zé)劃分不清，互相推諉，由此而來，資金問題也是難以系統(tǒng)化管理，缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃和統(tǒng)籌管理。整體上，兒童福利機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的資金管理體制和運行機(jī)制存在一定的盲區(qū)和漏洞，導(dǎo)致資金運用不合理，管理不完善等弊端。

2.心理觀念層面。

社會大眾對于適度普惠兒童福利的認(rèn)知比較淡薄，對社會公益和志愿服務(wù)的參與度不高。另一方面，大眾通常將需要兒童福利的人群定位為孤殘兒童，對于普惠型兒童福利制度的覆蓋范圍理解淺薄，更不能接受將健全兒童劃入福利范圍。對于收養(yǎng)寄養(yǎng)形式在傳統(tǒng)觀念中也無法形成共識。因此傳統(tǒng)觀念與社會心理層面的障礙也使得適度普惠型兒童福利制度遭遇困境。由此可見，我國適度普惠型兒童福利政策的建構(gòu)和探索任重而道遠(yuǎn)，需要一個長期摸索與實踐的過程。

二、適度普惠型兒童福利制度困境的突破

（一）宏觀層面

對于已經(jīng)無法回到原生家庭的兒童只能選擇替代性兒童福利，即機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、寄養(yǎng)或收養(yǎng)。對于生活在“問題家庭”中的兒童，可以探索實施監(jiān)護(hù)權(quán)的轉(zhuǎn)移，由兒童福利機(jī)構(gòu)行使監(jiān)護(hù)權(quán)，對其進(jìn)行養(yǎng)治教康全面結(jié)合的科學(xué)保障。對于機(jī)構(gòu)供養(yǎng)的兒童要盡力采取“類似家庭”的養(yǎng)育方式，以減少這些福利機(jī)構(gòu)的兒童心理問題，保證他們的社會化順利進(jìn)行。

對于生活在困境家庭中的兒童，應(yīng)當(dāng)通過補(bǔ)充性兒童福利來補(bǔ)足其家庭功能，盡可能地滿足生活在這些家庭中的兒童的基本需求，為這些兒童發(fā)放基本生活補(bǔ)貼，減輕困境家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對于殘疾兒童和重病兒童，還要發(fā)放醫(yī)療康復(fù)補(bǔ)貼，在食品、教育、醫(yī)療等方面給予幫助，提供福利服務(wù)支持、現(xiàn)金補(bǔ)助等。更重要的是通過一些公益計劃，如“明天計劃”與“藍(lán)天計劃”，為殘病兒童治愈疾病，實現(xiàn)其更長遠(yuǎn)的發(fā)展。

對于生活在正常家庭中的兒童，應(yīng)通過支持性兒童福利來改善其家庭功能。例如，提供兒童免疫和醫(yī)療保險等，以幫助改善兒童的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。提供免費的營養(yǎng)午餐，以改善兒童的營養(yǎng)狀況。給兒童提供幼托服務(wù)以減輕家庭負(fù)擔(dān)，提高基礎(chǔ)教育服務(wù)的水平，改善低收入家庭中的兒童教育狀況。從政府對家庭功能的替代強(qiáng)弱來看，兒童福利從高到低可以分為替代性兒童福利、補(bǔ)充性福利和支持性福利三個層次，這種思想恰好能夠反映中國兒童福利制度發(fā)展從補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變，并最終發(fā)展成為普惠型的過程。

（二）微觀層面

1.推?印抖?童福利法》已成當(dāng)務(wù)之急，規(guī)定中央政府與地方政府對兒童福利資金來源和職能劃分問題。在立足于兒童福利發(fā)展的現(xiàn)狀和未來的基礎(chǔ)上，借鑒和參考兒童福利法相對成熟的國家的經(jīng)驗，去構(gòu)建有中國特色社會主義的兒童福利法規(guī)體系。

2.從我國的情況來看，目前尚沒有在中央和地方政府層面建立專職負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)兒童工作的傳統(tǒng)兒童福利階段（1949-1990）兒童福利發(fā)展階段（1990 年至今）適度普惠型兒童福利完善階段（當(dāng)前）、失去家庭保護(hù)的兒童（失去家庭保護(hù)的兒童）、替代性兒童福利（替代性兒童福利殘補(bǔ)型兒童福利）、特殊兒童福利（孤殘兒童）的職能部門。盡管目前國務(wù)院有一定的兒童工作行政權(quán)力和人力資源配置，但所發(fā)揮的作用十分有限。由于社會發(fā)展迅速，兒童問題也日益多元化和復(fù)雜化，出現(xiàn)的一些新問題也需要綜合性的兒童工作部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理。因此，有必要在中央和地方層面推動成立綜合性兒童福利行政機(jī)構(gòu)，以更好地協(xié)調(diào)關(guān)系、整合資源，推動兒童福利工作的發(fā)展。

3.加強(qiáng)社會認(rèn)知，增強(qiáng)社會公益和志愿服務(wù)意識。應(yīng)逐漸形成以政府為主導(dǎo)，社會團(tuán)體和個人為輔助的兒童福利體系，政府直接提供或購買服務(wù)，如社會福利院等，慈善組織組織捐助善款財物支撐公益性福利機(jī)構(gòu)運行，組織和鼓勵更多人參與志愿服務(wù)和社會公益。在社會觀念方面，逐步改變大眾以兒童為私有財產(chǎn)的觀念，不以傳宗接代為養(yǎng)育目的，形成以全社會共同保護(hù)養(yǎng)育兒童為責(zé)任的觀念。

三、結(jié)束語

廣義社會福利是指政府和社會團(tuán)體為提高社會成員的物質(zhì)和精神生活水平而采取的種種措施。兒童福利不但要改變他們的生存困境，更要為他們提供醫(yī)療教育等服務(wù)，努力使他們享受與正常兒童同樣的生命。

2017年獲得國家級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目獎項“內(nèi)蒙古家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度的影響因素分析”；獲得“挑戰(zhàn)杯”校級二等獎。

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