第一篇：劉兆寧名老中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥經(jīng)驗(yàn)簡介

劉兆寧名老中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥經(jīng)驗(yàn)簡介

劉兆寧主任醫(yī)師是柳州市中醫(yī)院骨傷科主任，廣西名老中醫(yī)，著名骨傷科專家。歷任廣西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)理事、廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)理事，柳州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，中醫(yī)骨傷科專業(yè)委員會(huì)主任委員。劉老從醫(yī)40余年，擅長筋傷病的治療，尤其對(duì)腰椎間盤突出癥、頸椎病等脊柱退行性疾病的中醫(yī)藥治療有較深的研究。劉老早年求學(xué)時(shí)曾熟讀《臨證南醫(yī)案》，受葉天士學(xué)術(shù)思想影響頗深。根據(jù)葉天士絡(luò)病學(xué)說的基本理論，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，劉老認(rèn)為，痰和瘀是腰椎間盤突出的根本原因，痰瘀互結(jié)血絡(luò)痹阻為本病基本病機(jī)，提出了“治痛必祛痰，祛痰則必通絡(luò)”的法則，治療腰椎間盤突出癥慢性腰腿疼痛，臨床療效良好。筆者有幸跟隨劉老臨癥學(xué)習(xí)，受益匪淺。特將劉老治療腰椎間盤突出癥的經(jīng)驗(yàn)簡介如下。

1、辯證思路

2、治法方藥

劉老在臨癥施治時(shí)強(qiáng)調(diào)“期型結(jié)合”，急則辨病邪，緩則辨虛實(shí)。

2.1 急性期：初病重在祛邪。《內(nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹?！币蚨?，本病尤風(fēng)、寒、濕三邪為首惡。故治療當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕為基本大法。常以獨(dú)活寄生湯化裁治之。風(fēng)重者重用獨(dú)活、防風(fēng)；寒重者以桂枝、附子、細(xì)辛等溫經(jīng)散寒；濕重者加威靈仙、路路通、蒼術(shù)、茯苓等以除濕通痹；兼有痰熱者則以膽南星蕩滌之。祛邪的同時(shí)還要兼顧理氣活血，以使經(jīng)氣流暢，血液循行，邪得以外透。

2.2 慢性期：葉天士：“久病久痛必入絡(luò)。”基于這一理論，根據(jù)對(duì)本病基本病機(jī)的分析，劉老提出了治痛必祛痰，祛痰則必通絡(luò)”的治療法則。《靈樞·脈度》云：“經(jīng)脈為里，支而橫出者為絡(luò)?！眲⒗蠈⑵湫蜗蟮乇扔鳛榻?jīng)為江河，絡(luò)為溪流，溪流之水匯入江河，且互相溝通、分流，使江河之水奔流不息，充滿生氣。絡(luò)不通則如死水，痰瘀則如河底淤泥，祛痰而不通絡(luò)，則痰雖化卻無處可去，只只有疏通脈絡(luò)，方能使河道暢通，痰瘀消散，氣血平復(fù)。絡(luò)病之治，首倡“通”字，然絡(luò)病分虛實(shí)，通法在具體應(yīng)用時(shí)也應(yīng)有所不同。絡(luò)實(shí)者如溪流淤塞故需疏通，以疏浚之法打通血絡(luò)；絡(luò)虛者如流水無源，則需灌通，以培補(bǔ)之法打通血絡(luò)。劉老還曾教誨，慢性久病，病邪深伏，非峻攻可拔，宜緩圖之，實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談。本病實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)之癥，故臨癥應(yīng)用上，當(dāng)攻補(bǔ)兼施，病急者急散之，兼需扶正固本；病緩者緩攻之，應(yīng)先固本培元，在逐次搜剔。

劉老組方用藥善用蟲類藥。蓋因邪入血絡(luò)，草本類藥物難奏攻逐之效，而蟲類藥走竄，靈動(dòng)迅速，能深入隧絡(luò)，松透病根，攻剔痼結(jié)之痰瘀，使血無凝著，氣可宣通。絡(luò)實(shí)者，常用乳香、沒藥、附子、干姜、降香、延胡索等以辛溫開通血絡(luò)，攻逐痰瘀，在以蟲類藥如全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶、水蛭等深入絡(luò)道，次剔痼結(jié)痰瘀，旋轉(zhuǎn)陽動(dòng)之氣，共奏祛痰通絡(luò)之效。絡(luò)虛者，方用補(bǔ)陽還五湯、參苓白術(shù)散等補(bǔ)氣，蓋因“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留而瘀”之故，再配以蟲類藥“血中搜逐，攻通邪結(jié)”??！

第二篇：黃憲章名老中醫(yī)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)整理與總結(jié)

黃憲章名老中醫(yī)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)整理與總結(jié)

李俊1，曾芳月2(1蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨二科；2蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科，通訊作者，zengfangyue@foxmail.com，江蘇蘇州215000)關(guān)鍵詞：黃憲章，中醫(yī)藥治療，膝骨性關(guān)節(jié)炎

膝骨性關(guān)節(jié)炎在（Knee Osteoarthritis, KOA）屬于“痹證”、“歷節(jié)病”等范疇，其發(fā)病因素有內(nèi)因及外因。中醫(yī)治療本病方法較多，主要有中藥內(nèi)服、外治、針灸、推拿手法等方面。

黃憲章是廣州中醫(yī)學(xué)院教授,博士研究生指導(dǎo)老師,國家級(jí)著名老中醫(yī)藥大師學(xué)術(shù)實(shí)踐技能知識(shí)繼承工作導(dǎo)師。黃老對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素和致病機(jī)理以及祖國醫(yī)學(xué)辨證論治的研究透徹詳盡，在中醫(yī)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎方面聚集大量臨床經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生鮮明獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想?，F(xiàn)將其治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下： 1黃憲章名老中醫(yī)對(duì)嶺南地區(qū)人群體質(zhì)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)

黃老對(duì)嶺南地區(qū)地處中國南方，前瀕南海，背靠南嶺，屬于東亞季風(fēng)氣候，其風(fēng)向隨季節(jié)交替變更，具熱帶、亞熱帶季風(fēng)海洋性氣候特點(diǎn)。夏天風(fēng)速小，主要為南至東南風(fēng)；冬季風(fēng)速較大，大部分地區(qū)主要為北至東北風(fēng)，地卑霧嶂，山巒重疊，潮濕之氣常盛，易生癘毒瘴氣，被稱為“嶂鄉(xiāng)”。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：“南方者??陽之所盛處也??霧露之所聚也??故??民皆致理而赤色??病攣痹”。嶺南中部有北回歸線橫行穿過，屬熱帶、亞熱帶氣候，常年高溫多雨。大部分地區(qū)夏天時(shí)間長，冬天時(shí)間短，常年不見霜雪。太陽輻射量較多，日照時(shí)間較長，被稱為“炎方”，《素問》“南方生熱，熱生火”。清代葉天士曰：“粵地潮濕??濕熱之鄉(xiāng)”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也???地勢(shì)使然也”嶺南人群常年在濕熱環(huán)境中，故嶺南人濕熱體質(zhì)較多。然而，嶺南人們喜飲涼茶或冰鎮(zhèn)冷飲，久而久之，寒涼之品損傷脾陽，導(dǎo)致脾虛濕盛。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)代人們家中及工作環(huán)境空調(diào)使用頻繁，人們中年“腠理汗出”，在室內(nèi)常年處于空調(diào)環(huán)境下，腠理打開，寒邪入侵，寒濕體質(zhì)人群日益增加。

“年四十，而陰氣自半也?！?又“女子??七七任脈虛，太沖脈衰少??男子五八腎氣衰??六八陽氣衰竭于上??八八天癸竭??腎臟衰??”中老年人臟腑逐漸衰退，濕熱體質(zhì)之人，由于濕熱之邪易耗氣傷陰，致陰津虧耗，而形成氣陰兩虛或肝腎虧虛體質(zhì)。脾虛濕盛體質(zhì)之人，由于濕為陰邪，容易阻礙氣血運(yùn)行，亦可損傷人體陽氣，轉(zhuǎn)變?yōu)槠⒛I陽虛體質(zhì)。

綜上，嶺南人群多濕熱體質(zhì)，長期飲涼茶或處于空調(diào)之下者則多為寒濕體質(zhì)，中老年人則肝腎虧虛、脾腎陽虛、氣陰兩虛體質(zhì)者多見。

黃憲章老師對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎治療原則總結(jié)

2.1未病先防

黃老認(rèn)為KOA特點(diǎn)是慢性退行性病變，為多種不良刺激長期累積造成的，如若日常注意膝蓋調(diào)護(hù)，則可延緩發(fā)病時(shí)間?！笆ト??治未病”。故黃老主張對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎未病先防至關(guān)重要，在未發(fā)病之前或疾病早期，加強(qiáng)關(guān)節(jié)防護(hù)保健，減少甚至杜絕KOA發(fā)病危險(xiǎn)因素。

2.1.1 適寒溫

由于膝關(guān)節(jié)局部脂肪及軟組織少，可以說是皮包骨頭，使得關(guān)節(jié)容易遭受寒邪入侵?！昂畾馍跽邽橥幢浴?，寒邪侵襲留滯關(guān)節(jié)肌肉則出現(xiàn)膝蓋局部疼痛不適。而現(xiàn)代生活中空調(diào)的在居室、工作環(huán)境及公交車等環(huán)境廣泛應(yīng)用，愛美人士喜歡穿露膝裝，使得膝關(guān)節(jié)經(jīng)常受涼，發(fā)病率升高，年齡提前。因此，黃老非常注重膝關(guān)節(jié)保暖，經(jīng)常建議人們?cè)诳照{(diào)房時(shí)，可以雙膝覆蓋衣物，做好好暖措施。另外黃老還指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉，按揉推拿膝關(guān)節(jié)局部，促進(jìn)局部氣血的運(yùn)行。

2.1.2 節(jié)飲食

黃老強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)護(hù)也是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施。他主張順應(yīng)四時(shí)，根據(jù)五運(yùn)六氣指導(dǎo)平素飲食。

春季肝氣應(yīng)機(jī)而發(fā)，而土生木，因此春季注意健脾，可多食甘緩之品如小米、甘藍(lán)、大米、山藥等可以滋養(yǎng)脾土，也要注意養(yǎng)腎，腎虛則肝木升發(fā)無力，因此宜多食核桃、黑米、黑豆、黑芝麻等補(bǔ)腎。在此季節(jié)酸味食物宜少食，因酸味入肝，酸能收斂，能阻礙肝氣的疏泄和陽氣的生發(fā)，又由于木克土，春季脾氣受制約，胃納常欠佳。此外，春季發(fā)陳，盡量少食腌制品，避免增加體內(nèi)陳腐之氣。

夏季，地面陽熱為四季最盛，是人體內(nèi)陽氣最盛的季節(jié)，此時(shí)火氣漸盛，水力衰弱，陽盛于外，水虧于內(nèi)，此季人體悶熱、汗?jié)?，故注意固護(hù)體內(nèi)陽氣同時(shí)，養(yǎng)陰也很有必要。人們?cè)谙募緸榱私馐?，?jīng)常飲用涼茶或冰鎮(zhèn)冷飲瓜果，極易損傷人體陽氣，故應(yīng)當(dāng)避免，此季飲食應(yīng)服溫?zé)嶂?、清潤滋陰之品如生姜、韭菜、茼蒿、牛肉、松子、蓮子、草菇，適當(dāng)服些解暑之品如酸梅湯等。

秋季，自然界陽氣由發(fā)散趨向收斂，陰氣漸重，雨水減少，秋氣主燥，在臟為肺，肺主宣發(fā)肅降，故秋季飲食原則為“潤肺防燥”，宜減苦增酸、辛，可用辛散之品如白蘿卜助肺宣發(fā)，同時(shí)應(yīng)服酸味及溫潤之品如百合、銀耳、烏梅等以生津潤肺。同時(shí)冷飲寒涼之品少食，因“形寒冷飲傷肺”。

冬季，地面的陽熱降沉至地下，地面上溫度逐漸由涼轉(zhuǎn)寒，地面下則逐漸由溫轉(zhuǎn)熱。在冬季“陽氣歸內(nèi)??物入胃易消化”，體內(nèi)陽氣內(nèi)藏，脾胃陽氣逐漸增強(qiáng)，食物容易消化吸收，故冬季為進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)。飲食上可多食些補(bǔ)虛滋腎之品，如核桃、羊肉、韭菜、花生等溫潤之品，而海鮮則應(yīng)少食，因海鮮味咸，以“冬月腎水味咸??宜減咸增苦”之故。

2.1.3 調(diào)起居

《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論篇》云“上古之人?起居有常?故能形與神俱??盡其終年?今時(shí)之人?起居無常??半百而衰”最先指出起居對(duì)健康調(diào)護(hù)很重要。黃老主張起居也應(yīng)順應(yīng)四時(shí)。“春三月?夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生?此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也”因此春季應(yīng)早起晚睡，平時(shí)注意鍛煉，如室外散步、太極拳、八段錦等，多曬曬太陽，感受春天的生機(jī)，有助于陽氣的生發(fā)。“夏三月，夜臥早起，無厭于日，使志無怒?使氣得泄?此夏氣之生”因此夏天應(yīng)該早起晚睡，不要過分貪陰，宅在室內(nèi)，盡量接受陽光的照耀，并且適當(dāng)在清晨進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，多排汗可以促進(jìn)暑濕之氣排出，有助于陽氣的養(yǎng)長?！扒锶?早臥早起?使志安寧?收斂神氣?無外其志?養(yǎng)收之道也” 秋季應(yīng)當(dāng)早睡早起，保持神志安寧，秋季陽氣收斂于內(nèi)，不要使神志外馳，有助于秋氣陽氣內(nèi)收?！岸?，此謂閉藏?無擾乎陽，早臥晚起，必待日光?去寒就溫，無泄皮膚?此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”冬天晚上應(yīng)早點(diǎn)上床早上應(yīng)晚點(diǎn)起，等太陽出來之后再干活或工作，保證睡眠時(shí)間足夠，冬天血?dú)夥兀灰藙×疫\(yùn)動(dòng)或勞累汗出，防止陽氣發(fā)泄。衣著應(yīng)足夠厚，避免寒邪入侵，如此對(duì)陽氣潛藏較好。

2.1.4 暢情志

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“喜傷心，恐勝喜?思傷脾，怒勝思?憂傷肺，喜勝優(yōu)?恐傷腎，思勝恐?”首次提出情志可以直中臟腑，且可以調(diào)節(jié)情志進(jìn)行治療，調(diào)節(jié)情志對(duì)預(yù)防疾病發(fā)生也很重要。平時(shí)日常生活當(dāng)中應(yīng)盡量做到“恬淡虛無、精神內(nèi)守”，心清神靜，形體安康。

2.1.5 慎勞作

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是為五勞所傷?！边^勞可耗傷氣血精神，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體組織損傷，久而積勞成疾。而過于安逸亦可致病，因長期缺乏運(yùn)動(dòng)，則人體氣機(jī)失于調(diào)達(dá)，臟腑機(jī)能活動(dòng)呆滯不振，陽氣不振，正氣不足，抗邪能力下降。

2.2 三因制宜

黃老認(rèn)為，“人以天地之氣生”，人體和天地陰陽之氣的運(yùn)動(dòng)變化息息相通，時(shí)令氣候節(jié)律、地域環(huán)境等因素勢(shì)必會(huì)影響人的生理活動(dòng)、病理變化。疾病與人們的性別、年齡、體質(zhì)等個(gè)體差異有著密切關(guān)系。黃老治療膝骨性關(guān)節(jié)炎提倡因時(shí)、因地、因人，注重根據(jù)年齡、季節(jié)氣候、地域情況、體質(zhì)、性別等不同而制定相應(yīng)的治療方案。春季炎熱，人體陽盛于外，腠理疏松，汗出較多，因此辛散之品不宜用的多，以防傷津耗氣。而寒冬，人體陰盛而陽氣內(nèi)斂，腠理致密，慎用寒涼之品以防傷陽。嶺南地處南方，炎熱潮濕，陽氣易于外泄，人們腠理較疏松，不適合使用辛溫發(fā)散力大之品如麻黃、桂枝等，適合用防風(fēng)、荊芥等溫和的藥物。嶺南人群年輕人濕熱體質(zhì)及寒濕體質(zhì)較常見，宜清熱祛濕或溫化寒濕，年長者則多虛實(shí)夾雜，宜攻補(bǔ)兼施。

2.3 扶正祛邪

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，若邪盛為主予以祛邪，邪去正自復(fù)，如膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期以邪實(shí)為主，當(dāng)治以祛邪，依照邪氣不同常用散寒、祛風(fēng)、除濕、清熱等方法。發(fā)病中期，往往虛實(shí)夾雜，予攻補(bǔ)兼施，在運(yùn)用祛邪之法時(shí)輔以扶正治法。膝骨性關(guān)節(jié)炎病程較長、年紀(jì)較長者常以正虛為主，常先扶正，正盛邪自去，運(yùn)用有益氣、溫陽、養(yǎng)血、滋陰、填精、潤肺、健脾、益腎等方法。

2.4 治標(biāo)治本

黃老認(rèn)為疾病在發(fā)生過程中，存在輕重緩急、先后主次差異，所以治標(biāo)治本有先后緩急等區(qū)別。如膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛較甚，影響睡眠及日常生活者，則先止痛，運(yùn)用一些溫經(jīng)止痛或祛風(fēng)濕止痛藥。如若癥狀不明顯則先治本，調(diào)理好體質(zhì)后癥狀不治自消。而膝痹癥時(shí)間愈長，耗傷氣血，傷到臟腑，痰瘀留滯關(guān)節(jié)時(shí)，則宜標(biāo)本兼施。

3黃憲章對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎治法總結(jié)

黃老在50多年的臨床實(shí)踐過程中，積累了大量中醫(yī)藥治療KOA經(jīng)驗(yàn)，主張個(gè)體化治療。他在醫(yī)治病患過程當(dāng)中，注意加強(qiáng)健康教育知識(shí)宣教，讓病患認(rèn)識(shí)到任何疾病都是三分治七分養(yǎng)，患者自身的日常預(yù)防與調(diào)護(hù)比就醫(yī)更重要更有效。他認(rèn)為膝痹證發(fā)病因素雖然復(fù)雜多樣，但病機(jī)卻離不開風(fēng)寒濕熱外邪入侵，留滯關(guān)節(jié)，時(shí)間長了耗傷氣血，累及臟腑，痰瘀內(nèi)生留滯關(guān)節(jié)，不通則痛。因此，針對(duì)此病機(jī)，他提出“溫”“消”“補(bǔ)”三大方法。

3.1溫法

《素問·至真要大論》云：“寒者溫之”、“治寒以熱”，溫法是針對(duì)在機(jī)體內(nèi)寒邪，通過溫里散寒方法使寒邪消散。嶺南地區(qū)氣候炎熱，濫用寒涼之品現(xiàn)象泛濫，寒邪易直中臟腑，寒從中生；加之嶺南人腠理疏松，長期處于空調(diào)環(huán)境之下，寒從外入，故溫法在嶺南地區(qū)治療痹癥應(yīng)用廣泛。針對(duì)體內(nèi)沉寒痼冷、寒濕不化或陽氣虛衰等不同有溫經(jīng)散寒、溫化寒濕、溫補(bǔ)陽氣等方法。

3.2消法

消法是使體內(nèi)氣、血、痰、濕、瘀等有形實(shí)邪逐漸消散的治療方法，即“菀陳則除之”、“結(jié)則散之”。消法主要有行氣、活血、化痰、除濕、化瘀等方法。嶺南地區(qū)背靠五嶺山脈，前瀕大海，常年被海洋性暖濕氣流影響，此外，地表蒸發(fā)而來之濕氣也起著一定作用，使得濕邪成為嶺南地區(qū)致病因素之首，因此除濕法如祛濕、化濕法應(yīng)用較多。痹癥長時(shí)間沒有痊愈，氣血運(yùn)行不暢日甚，氣滯則血瘀；若體內(nèi)陰寒過盛，寒主收引，可致血脈痙攣收縮，“血受寒則凝結(jié)成塊”，常用行氣活血化瘀或溫經(jīng)活血化瘀療法。若久病臟腑機(jī)能失調(diào)，氣化不利，痰濁易內(nèi)生，脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之氣，腎為生痰之本。此外經(jīng)常吃肥甘厚味亦使痰濁內(nèi)生。痰濁一旦產(chǎn)生，留滯經(jīng)脈、肌膚、筋骨、肌肉則出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、畸 形、屈伸不利、肢體皮下結(jié)節(jié)等癥，因而化痰之法在痹癥中后期較常用。

3.3補(bǔ)法

膝痹病時(shí)間長了，耗傷氣血，損傷肝腎，常虛實(shí)夾雜，患者氣血肝腎虧虛較甚，關(guān)節(jié)局部疼痛癥狀逐漸減輕，以隱痛為主，表現(xiàn)為正虛之虛痹。以氣血虧虛如氣短聲低、倦怠乏力主要表現(xiàn)則用益氣補(bǔ)血法，脾腎陽虛如形體肥胖，畏寒肢冷，神疲嗜臥等表現(xiàn)者則用溫補(bǔ)脾腎法，肝腎虧虛如肌肉瘦削、腰膝酸軟、畏寒肢冷或骨蒸潮熱等表現(xiàn)者則用補(bǔ)腎益精填髓之法。4黃憲章對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎用藥經(jīng)驗(yàn)整理總結(jié)

黃老遣方用藥講究味少力專，且根據(jù)邪氣所犯經(jīng)絡(luò)不同，善于使用引經(jīng)藥和藤類藥，使其直達(dá)病所。

4.1常用中藥分類 4.1.1 溫里藥

干姜、桂枝、肉桂、吳茱萸 4.1.2 清熱藥

黃柏、梔子、黃芩、牛蒡子、天花粉、牡丹皮 4.1.3 芳香化濕藥 藿香、蒼術(shù)、砂仁 4.1.4 祛風(fēng)濕藥

獨(dú)活、桑枝、忍冬藤、威靈仙、寬筋藤、狗脊、木瓜、絡(luò)石藤、牛膝、防風(fēng)、首烏藤、地骨皮、絲瓜絡(luò)、豨薟草

4.1.5 散寒藥

藁本、生姜、干姜、紫蘇、羌活、白芷、防風(fēng)、桂枝、荊芥穗、粉葛

4.1.6 化痰藥

半夏、陳皮、桔梗、浙貝母、芥子

4.1.7 理氣藥

川楝子、陳皮、烏藥、砂仁、香附

4.1.8 活血化瘀藥

乳香、桃仁、丹參、三

七、延胡索、牡丹皮、沒藥、赤芍、郁金、牛膝、紅花

4.1.9 安神藥

首烏、合歡皮

4.1.10 養(yǎng)血滋陰藥

首烏、白芍、熟地、黑棗、女貞子、墨旱蓮、麥冬、五味子、大棗 4.1.11 補(bǔ)陽藥

巴戟天、續(xù)斷、杜仲

4.1.12 益氣藥

黃芪、甘草、黨參、白術(shù)、山藥、大棗

4.1.13 利水滲濕藥

茯苓、山畚箕、薏米、茵陳蒿

4.1.14熄風(fēng)藥 天麻、鉤藤、蒺藜 4.1.15藤類藥

絡(luò)石藤、桑枝、大松身、夜交藤、大薜荔

4.2對(duì)藥的使用

黃老在處方用藥時(shí)善于使用對(duì)藥，兩藥配合使用或可起到協(xié)同作用，或可抵消其副作用，或可互用后產(chǎn)生特殊效果，起到事半功倍的效果。

4.2.1 荊芥和防風(fēng)

荊芥芳香辛溫而不燥，氣味輕揚(yáng)辛散，被稱為“風(fēng)藥潤劑”，性溫而潤，以辛為用，以散為功，走上焦善治上交之風(fēng)邪，又走氣分，可祛周身之風(fēng)，而“風(fēng)藥皆能勝濕”，防風(fēng)祛風(fēng)力強(qiáng)，荊芥散寒之力強(qiáng)，二藥配伍常用于膝痹病風(fēng)寒濕痹而見肢節(jié)疼痛、筋脈拘急癥者。

4.2.2 荊芥和黃芩

荊芥性味芳香辛溫而不燥，氣味輕揚(yáng)辛散，被稱為“風(fēng)藥之潤劑”，性溫而潤，以辛為用，以散為功，走上焦善散風(fēng)寒；黃芩苦寒，瀉火解毒，可清上焦里熱，二者配伍，一表一里，一清一熱，主要用于膝痹病風(fēng)寒濕痹寒濕內(nèi)聚，有郁而化熱趨勢(shì)者。

4.2.3 赤芍和白芍

白芍補(bǔ)血斂陰、柔肝鎮(zhèn)痛，白芍補(bǔ)而不瀉，有斂陰益營之力；赤芍清熱涼血，活血散瘀，赤芍散而不補(bǔ)，有散邪行血之功，二者配伍，一散一斂，一瀉一補(bǔ)，補(bǔ)血養(yǎng)陰，散淤止痛之力增強(qiáng)，常用于痹癥后期，瘀血內(nèi)阻，郁而化熱，耗傷營血者。

4.2.4 女貞子和續(xù)斷

續(xù)斷補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，通血脈，止疼痛，固沖任，女貞子善填補(bǔ)真陰，滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)肝明目，二藥配伍，同走下焦，相得益彰，可用于膝痹病肝腎虧虛者，圍絕經(jīng)期婦女更佳。

4.2.5 續(xù)斷和桑寄生

續(xù)斷和桑寄生 均入肝腎，都有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、壯腰膝、通血脈之功，故配伍使用，其功亦彰，可用于膝痹病腰膝酸痛、怕冷肢寒、筋骨無力之肝腎虧虛表現(xiàn)者。

4.2.6 桑枝和桑寄生

桑枝橫行四肢關(guān)節(jié)，祛風(fēng)濕，消腫鎮(zhèn)痛；桑寄生養(yǎng)血通脈，祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨，補(bǔ)益肝腎；前者以通為主，后者以補(bǔ)為要，二者合用，一通一補(bǔ)，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋 骨、祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛相得益彰，用于膝痹病風(fēng)濕為患，經(jīng)氣閉阻而致腰膝酸痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、腰腿麻木者。

4.2.7 白芍和桂枝

白芍性味酸主收斂，可和營斂陰，善走陰分，桂枝性溫辛散，和營解肌，可入血分，能溫經(jīng)通脈，二者配伍，白芍?jǐn)筷幉粶?，桂枝和營解肌不傷陰，一收一散，一陰一陽，共奏緩急止痛、通調(diào)血脈之效，可用于膝痹病氣血不調(diào)見四肢酸楚、疼痛、麻木，四肢發(fā)冷者，且桂枝用量宜大。

4.2.8 羌活和獨(dú)活

獨(dú)活能祛風(fēng)勝濕、宣痹止痛，入膀胱經(jīng)和腎經(jīng)，其升中有降，行下焦而理下，長于疏導(dǎo)腰膝腿足；羌活氣雄而散，味薄而上升，能發(fā)汗解表，祛風(fēng)濕止痹痛，散足太陽膀胱經(jīng)游風(fēng)，其行“上焦而理上，上行巔頂，橫行支臂”，?？芍委熒习肷盹L(fēng)寒濕邪。二藥竟合而用，直通上下督脈，疏調(diào)太陽之經(jīng)氣，用于治療膝痹病風(fēng)寒濕邪為患，項(xiàng)背拘急，關(guān)節(jié)腫痛、游走不定，周身竄痛，痛勢(shì)劇烈，晝輕夜重者。

4.2.9 吳茱萸和木瓜

吳茱萸辛散苦降，性大熱，可溫中散寒、行氣止痛，為厥陰肝經(jīng)主藥；木瓜味酸，主走肝經(jīng)，能化濕和胃，舒筋活絡(luò)。前者主散，后者主收，兩者相配伍，一收一散，共奏舒筋活絡(luò)、緩急止痛、和胃化濕之功，可用于膝痹病寒濕邪為患見小腿轉(zhuǎn)筋抽痛、攣急等。

4.2.10 芍藥和甘草

白芍酸苦，入肝經(jīng)，可柔肝止痛，養(yǎng)血斂陰；甘草甘平，入脾經(jīng)，可補(bǔ)中益氣，緩急止痛，潤肺去痰，緩和藥性。二者配伍，可酸甘化陰，有斂陰養(yǎng)血，緩急止痛之功，尤善治小腿肚轉(zhuǎn)筋。

4.2.11 黨參和黃芪

黨參和黃芪性味均甘溫，均可益氣，前者偏于陰長于健脾益氣補(bǔ)血，后者偏于陽長于益氣固表升陽。二者伍用，益氣扶正之力更強(qiáng)，用于膝痹病久病虛弱如倦怠乏力、肢體痿軟麻木等。

4.2.12 桃仁和紅花

桃仁破血行瘀，入于血分，且質(zhì)潤多脂，潤腸通便；紅花活血通經(jīng)，化瘀之痛，前者長于破瘀，后者長于行血，二者配伍，活血通經(jīng)，化瘀之痛之效增強(qiáng)，用于治療膝痹病日久，瘀血內(nèi)阻見關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定者。

4.2.13 丹參和牡丹皮

丹參活血化瘀，消腫止痛；牡丹皮涼血散瘀，清肝，長于清透陰分伏火。二藥配伍，共奏涼血活血，祛瘀止痛之效。常用于膝痹病風(fēng)濕熱痹見關(guān)節(jié)紅腫熱痛者。

4.2.14 半夏和白芥子

半夏辛溫，燥濕化痰、溫化寒痰、降逆和胃、辛開散結(jié)消痞；白芥子散寒祛痰，止痹痛，可祛“脅下皮里膜外之痰”，二者配伍可溫通經(jīng)絡(luò)、祛經(jīng)絡(luò)之痰，用于膝痹證痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)而致肢體關(guān)節(jié)疼痛、頑痹等。

4.3 引經(jīng)藥

黃老在治療疾病時(shí)，善于使用引經(jīng)藥，依照致病經(jīng)絡(luò)各異，予相應(yīng)引經(jīng)藥，使藥直達(dá)病所。如膝關(guān)節(jié)腘窩及大腿后側(cè)疼痛等太陽經(jīng)病為主者可加羌活、防風(fēng)、藁本；若以下肢外側(cè)疼痛等少陽經(jīng)病為主則加柴胡、青皮；若肝經(jīng)病為主如脅肋脹痛者則加吳茱萸、柴胡、川芎；兼上肢痹癥者則用姜黃；下肢痹癥則予牛膝、木瓜、蜈蚣；腎經(jīng)病變則加獨(dú)活、桂枝或肉桂。

第三篇：李可老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)節(jié)選：攻癌奪命湯治驗(yàn)錄 名院名醫(yī)治療肝血管瘤的千年秘方

李可老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)節(jié)選：攻癌奪命湯治驗(yàn)錄 +名院名醫(yī)治療肝

血管瘤的千年秘方

腫瘤臨證初探

一、攻癌奪命湯治驗(yàn)錄

攻癌奪命湯是我在50年代后期至60年代中期所創(chuàng)，由漂海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、鮮生姜、元參、牡蠣各30克，大貝15克，山茨菇、山豆根各10克，“全蟲12只，蜈蚣4條，明雄黃1克”(研粉吞服)，19味藥組成。

本方脫胎于蘭州已故名醫(yī)董靜庵先生之驗(yàn)方“海藻甘草湯”，原方主治瘰疬，由海藻、甘草各10．5克，全蟲12只、蜈蚣1條組成，水煎服。我?guī)煻弦?，加?倍，蟲類藥研粉吞服，以加強(qiáng)藥效。另加鱉甲、消瘰丸(元參、牡蠣、大貝)、夏枯草、生半夏、鮮生姜，大大加強(qiáng)了養(yǎng)陰化痰，攻堅(jiān)散結(jié)之力。曾治愈甲狀腺腺瘤24例，甲狀腺瘤左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大疑惡變5例，缺碘性甲狀腺腫12例，頸淋巴結(jié)核4例，泛發(fā)性脂肪瘤5例，腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)1例。多數(shù)在半月內(nèi)痊愈，無復(fù)發(fā)。1961年后加木鱉子、蛇舌草、蚤休、黃藥子、山豆根、明雄黃，基本定型。經(jīng)臨床運(yùn)用40年，用治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。茲選錄驗(yàn)案數(shù)則如下： 1．惡性淋巴瘤

景月華，女，65歲。靈石檢察院趙嫦娥母，1977年8月15日初診：頸左側(cè)腫物40天，初起如黃豆大，未及1個(gè)月，猛長如初生嬰兒頭大，并向下蔓延至左鎖骨上窩，凹凸如巖，堅(jiān)硬不移；頸右側(cè)及頰車穴下方腫塊6個(gè)，大如杏核，連成一串，堅(jiān)硬不移；雙腋下，雙腹股溝淋巴結(jié)皆腫大如棗，推之不移。隨腫塊之逐日增大，上則頭痛如破，氣喘痰壅，{MOD}憋脹，面色灰滯，神識(shí)昏糊。下則二便閉結(jié)，溲若濃茶?？诔粞耍S厚膩，中根黑燥，六脈沉滑數(shù)實(shí)。(后經(jīng)山西腫瘤醫(yī)院病檢，確診為“左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細(xì)胞型”，病理號(hào)3054)辨證屬痰毒彌漫三焦，毒入血分，阻塞氣機(jī)，蒙蔽神明重癥。擬攻癌解毒，滌痰通腑，軟堅(jiān)散結(jié)為治，以攻癌奪命湯合礞石滾痰丸掃蕩血毒：

漂海藻、生甘草、煅礞石、木鱉子、生半夏、鮮生姜、萊菔子(生炒各半)、黃藥子、鱉甲、生牡蠣、浮海石、海蛤殼、元參、蚤休各30克，大黃、大貝、桃杏仁各15克，山茨菇、山豆根、紅花各10克，“全蟲12只、蜈蚣4條、明雄黃1．2克”(研末沖服)。

以蛇舌草、夏枯草各120克，煎湯代水煎藥，煎取濃汁600毫升，日分3次服，7劑。

8月23日二診：患者服首次藥后約l刻鐘，突覺滿腹上下翻騰，五臟如焚，欲吐不得，欲瀉不能，煩躁欲死，旋即昏厥。我急赴病家，患者已醒。訴剛才出一身臭粘汗，吐出膠粘痰涎半痰盂，胸膈頓覺寬敞，唯覺困乏而已。診脈和勻，此乃藥病相爭，正勝邪卻之佳兆。《內(nèi)經(jīng)》有“藥不瞑眩，厥疾弗瘳”之記載。一旦出現(xiàn)瞑?，F(xiàn)象，必有非常之效。囑原方續(xù)服。服2～7劑時(shí)，每日暢瀉污泥狀?yuàn)A有膿血、膠粘痰涎，奇臭極熱之大便1～2次，尿已轉(zhuǎn)清，胸憋氣喘已愈七八，頭已不痛，神識(shí)清朗，食納大增，全身腫塊變軟。囑原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，續(xù)服7劑。待大便中無穢物后2日，去大黃。

9月1日三診：服藥14劑，左頸部腫物縮小1／2強(qiáng)，右頸及頰車穴下之腫物消至黃豆大，精神健旺，面色紅潤，稍覺氣怯。原方去礞石滾痰丸，加野黨參30克，靈脂15克，10劑。

9月13日四診：左頸部腫物已消至雞蛋大，其余已消盡。原方lO劑。

11月1日五診：患者帶藥回村，至9月22日，腫物消散如胡桃大，27日全消。計(jì)經(jīng)治2個(gè)月，服藥34劑，臨床緩解。唯覺干渴氣怯，舌紅無苔，脈沉滑。為疏丸方，峻補(bǔ)元?dú)?，養(yǎng)陰化痰，拔除病根。

全河車2具，白參、靈脂、元參、天冬、山茨菇、川貝、牡蠣、海蛤粉、漂海藻、昆布、黃精各30克，大蜈蚣50條，全蟲120只。

共研細(xì)粉，夏枯草1500克熬膏，加煉蜜為丸10克重，早晚各服1丸，生甘草10克，煎湯送下。

俟后，其義子來告，丸方未服，病已康復(fù)。至1981年春，遇其女于街頭，詢之，體健逾于往年。因生活困難，丸方終未服用。計(jì)已臨床緩解3年半。

2．甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移

王淑臣，女，60歲，兩渡礦張斌科長妻，1978年6月26日初診：患者高大胖體型，體重80公斤。頸部腫塊29年．甲狀軟骨上方腫塊杏子大，下方腫塊約乒乓球大，均質(zhì)硬，右頸部鵝蛋大腫塊，凹凸不平。同年3月28日，省腫瘤醫(yī)院超聲探查診斷：“甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移”，次日同位素掃描(565號(hào))支持上述診斷。

追詢病史，知患者從8歲起，即抽旱煙，現(xiàn)吸煙量日平均2盒，患支氣管炎30年。近3年暴喘迫促，兩臂上舉則氣閉暈厥。上廁所走10多步，即暴喘10多分鐘。痰聲如拽鋸，稠粘難出。目赤，胸、胃燒灼難耐。日食冰棍1桶，水果罐頭無數(shù)，始覺爽快。脈沉滑搏堅(jiān)。放療后耳聾不聞雷聲。個(gè)性暴躁，多疑善怒。近2個(gè)月有血性涕，劇烈右偏頭痛。胸背四肢泛發(fā)脂肪瘤，大者如粟子，小者如蠶豆。

據(jù)以上脈證，良由吸煙過度，熏灼肺腑，個(gè)性暴躁，氣滯于中。痰氣交阻，日久化火化毒，結(jié)于喉間要道。近來，雖見種種上熱見證，但雙膝獨(dú)冷。蓋由高年腎陰大虧，陰不抱陽，龍雷之火上燔。且喘汗頻作，須防暴脫。先予引火湯，滋陰斂陽，引火歸原：

方1：九地90克，鹽巴戟肉、二冬各30克，云苓15克，五味子6克，上油桂2克(去粗皮研粉小米蒸爛為丸先吞)，3劑，此后，凡見上熱無制，即服3劑。

方2：漂海藻、昆布、生半夏、鮮生姜、元參、花粉、海蛤殼、牡蠣、黃藥子、木鱉子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克，大貝、麥冬、桃杏仁各15克，白參(另燉)、五味子、山茨菇、山豆根各10克，竹瀝2匙，“全蟲12只，蜈蚣4條，上沉香1．5克，明雄黃1．2克”(研粉吞服)上方，頭3個(gè)月每旬服7劑，無大加減，至9月底，兩方共服70劑，全身脂肪瘤消失，右頸轉(zhuǎn)移灶縮小2／3，甲狀軟骨上下之腫物亦明顯縮小。血性涕消失，痰聲漉漉偶見。動(dòng)則暴喘之狀，可減三四。服至1979年6月，因天漸熱，停藥3個(gè)月，共服百劑。喘息已很輕微，可到鄰家串門。右頸轉(zhuǎn)移灶縮小至杏核大。至1980年3月，所有腫物全部消失。計(jì)經(jīng)治18個(gè)月，服藥300劑，其中引火湯約占1／4?，F(xiàn)仍健在，已80高齡。3．胃小彎癌

1982年夏我赴甘肅西峰市接受平反，于慶陽地委司機(jī)李榮家遇其內(nèi)弟陳春發(fā)，60歲，西安市大雁塔區(qū)農(nóng)民。經(jīng)西安醫(yī)學(xué)院二院病檢，確診為胃小彎癌(4×4em)，已辦住院。自知年邁患癌，生死難卜，故術(shù)前專程來峰，與胞姐見最后一面，順便請(qǐng)我診治。詢知食人即吐，痰涎如涌。便燥，三五日一行，干結(jié)如羊糞球，落地有聲。面色灰滯，消瘦，病未及3個(gè)月，體重下降15公斤。然神識(shí)清朗，同桌進(jìn)餐，食欲頗佳。聲若洪鐘，喜笑言談，頗饒風(fēng)趣。我接觸癌癥病人可謂多矣，似此類性格者，卻百不見一。胸懷豁達(dá)，便易措手。診脈弦滑，舌紅，中有黃厚膩苔。邊尖有瘀斑。詢知一生嗜食肥甘，嗜酒如命。此必濕熱釀痰，阻塞氣機(jī)，日久化毒，積為有形癥積。所幸正氣未衰，可以用攻。畢竟高齡，佐以扶正：

赭石末50克，漂海藻、生甘草、元參、牡蠣、醋鱉甲、木鱉子、黃藥子、生半夏、鮮生姜、蛇舌草、夏枯草、萊菔子各30克(生炒各半)，旋覆花(包)、醋柴胡、山茨菇各15克，紅參(另燉)、靈脂各10克，“全蟲12只、蜈蚣4條，紫硇砂3克，明雄黃O．3克”(研末沖服)，煎取濃汁400毫升，對(duì)入蜂蜜100克、姜汁10毫升煎3沸，日分2次服，30劑。另，隔日沖服兒茶2克。上方服至5劑后，大便通暢，進(jìn)食不吐，已與平日無異。自備槐耳，每日煎湯代茶。不久，我赴蘭州，輾轉(zhuǎn)返晉，失去聯(lián)系。1984年1月7日，李榮患肝癌，來靈找我診治。詢其內(nèi)弟病情，據(jù)云在峰服完湯劑，調(diào)養(yǎng)月余，在地區(qū)醫(yī)院鏡檢，瘤體消失，食納如常，體重恢復(fù)，已返陜照常參加農(nóng)事勞作。

4．脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤

溫××，女，19歲，山西財(cái)院學(xué)生。2000年6月3日，北京天壇醫(yī)院作下頸上胸MRI檢查，見“C5—13水平脊髓占位病變，N膠質(zhì)瘤(MRl8819#)”專家會(huì)診認(rèn)為，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，難根治，易復(fù)發(fā)，費(fèi)用高，建議轉(zhuǎn)中醫(yī)診治。

詢知頸項(xiàng)強(qiáng)痛，脊柱向右側(cè)彎，轉(zhuǎn)側(cè)困難，斜頸，已6年。左肩背沉困重痛，四肢無力，左下肢肌萎縮，雙下肢進(jìn)行性麻木，近半年已不知痛癢。左腿環(huán)跳穴及足跟部電擊樣陣痛，一日數(shù)發(fā)，步態(tài)蹣跚、傾側(cè)，已休學(xué)2個(gè)月。面色皓白無華，氣怯神倦，頭目昏眩，瑟縮畏寒，六脈沉遲細(xì)澀，舌淡胖有齒痕。

考病在脊椎，屬督脈為病。督乃諸陽之會(huì)，非寒邪不能干犯?；颊叻A賦素虛，嗜食生冷，臥室靠窗，夜臥當(dāng)風(fēng)，夏日入睡，不關(guān)電扇。脾失健運(yùn)，正氣先虛，痰濕內(nèi)生，經(jīng)期不避生冷，瘀血內(nèi)阻，寒傷督脈，真陽失運(yùn)，日久濕痰死血，阻塞經(jīng)脈，成為有形癥積。且每逢經(jīng)期，諸癥加劇。可證寒邪已由表入里，由督入任，深入血分。腰困如折，腎氣已傷，奇經(jīng)八脈所轄區(qū)域俱見病象，且屬沉寒痼冷頑癥。

本病已非攻癌奪命湯適應(yīng)癥，當(dāng)作變通，留基礎(chǔ)方，去一切苦寒解毒之品。重用生芪補(bǔ)大氣，益氣運(yùn)血，溫通督脈；以麻附細(xì)湯深入少陰，透發(fā)伏寒，兼開太陽之表，引邪外透；重用葛根之專理頸項(xiàng)，通督達(dá)脊；更加活血化瘀，蟲類搜剔，化痰軟堅(jiān)，消磨化積之品，攻補(bǔ)兼施：

1．生芪240克，葛根90克，麻黃15克(先煎去沫)，附子30克，細(xì)辛20克，漂海藻、生甘草、生半夏、云苓各30克，白芍、川芎各30克，白芥子(炒研)、桃仁、紅花、僵蠶、地龍、兩頭尖、子蜂房、天南星、高麗參(另燉)、靈脂各10克，鮮生姜30克，大棗12枚。

加冷水1500毫升，文火煮取450毫升，3次分服，5劑。

2．全蟲尾15克，大蜈蚣20條，川貝、土元、炮甲珠各30克，麝香2克，共研細(xì)粉，分作15包，l包／次，3次／日，隨中藥服。

3．夏枯草1500克，依法熬膏，10毫升／次，3次／日。

至7月10日，藥進(jìn)5劑，每服皆得暢汗，伏邪外透，頸項(xiàng)肩背沉困感遂去大半，脈轉(zhuǎn)沉滑，舌尖微赤，陰癥有轉(zhuǎn)陽之機(jī)，大是佳兆。

上方去麻黃，加大貝、元參、牡蠣、鹿角霜、丹參各30克，余藥不變，連服40劑。

至8月22日，服藥47劑，諸證已去十之七八，下肢感覺漸復(fù)。山醫(yī)一院神經(jīng)外科MRI復(fù)查：“C6-T4脊髓占位病變與原片比較，未見明顯變化?！卑Y情基本得到控制。

擬扶正消瘤，丸方緩圖：

花旗參、高麗參、五靈脂、大三七、三棱、莪術(shù)、葛根、炮甲珠、子蜂房、兩頭尖、花蕊石、全蟲尾各60克，大蜈蚣100條，土元60克，牡蠣粉、元參、真川貝各150克，蛇舌草、杭白芍各100克。

上藥共研細(xì)粉，以夏枯草1500克，熬膏，加煉蜜為丸重15克。每次1丸，3次／日。

湯劑去細(xì)辛、赤芍加通補(bǔ)腎督藥巴戟、補(bǔ)骨脂各30克，狗脊15克。

每旬服7劑。

至10月6日，又服30劑，癥狀消失，食納精神，勝于病前，帶藥恢復(fù)學(xué)業(yè)。

湯劑加化鐵丸(楮實(shí)子30克，威靈仙10克)川斷15克，枸杞子、菟絲子、仙靈脾各20克，溫養(yǎng)肝腎，攻堅(jiān)化積，每旬服3劑。

10月30日追訪，山醫(yī)一院神經(jīng)外科MRI與8月22日原片比較，專家會(huì)診認(rèn)為有三點(diǎn)不同：

1．原病灶周圍有模糊陰影，此次已消失，邊界清楚，結(jié)合臨床癥狀消失，推測(cè)脊髓腔內(nèi)之瘤體，已逐漸消溶，神經(jīng)壓迫癥狀解除；

2．原脊柱向右側(cè)彎，此次已恢復(fù)正常，斜頸已愈；

3．查體，患肢肌萎縮已恢復(fù)如初。

2001年1月17日追訪，平穩(wěn)向愈，6年來痛經(jīng)痼疾亦愈。面色紅潤，精神飽滿，考試成績優(yōu)秀。中藥服完，改服培元固本散變方，以血肉有情之品，峻補(bǔ)先天，重建免疫屏障，加柚柑蟲節(jié)100克，以徹底破壞異常細(xì)胞核，防止復(fù)發(fā)。

大三

七、鱉甲膠、琥珀、川貝、粉葛根、夏枯草膏、蟲節(jié)、高麗參、靈脂各100克，赤芝孢子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宮、血竭、藏紅花、全蟲尾各50克，大蜈蚣100條，全河車2具，坎氣60克。

共研細(xì)粉，裝膠囊，每服6粒，2次／日。

按：本病臨床罕見，機(jī)理不明。解剖所見，瘤體如蛛絲、棉絮，填充于脊髓腔內(nèi)，膠著、裹纏于神經(jīng)周圍，手術(shù)不易剝離凈盡，故易復(fù)發(fā)。手術(shù)過程如損傷脊髓神經(jīng)，輕則截癱，重則致死，風(fēng)險(xiǎn)較大。術(shù)后復(fù)發(fā)率高，生存期短暫。且費(fèi)用高昂，非一般人群所能承受。從中醫(yī)經(jīng)典理論辨析，本病當(dāng)屬奇經(jīng)八脈病變。緣由正氣先虛，痰濕內(nèi)生，寒傷督脈，真陽失運(yùn)。日久，濁陰僭居陽位，濕痰死血，深伏督脈要沖，而成有形癥積。本病因虛成實(shí)，治當(dāng)養(yǎng)正消積，扶正溫陽為先，遵傷寒、金匱之理，邪之來路，即邪之去路，故立方以麻黃附子細(xì)辛湯深入少陰之里，透發(fā)伏寒，兼開太陽之表，開門逐盜，引邪外透?；颊哒摓楸?，故破格重用生芪之人督脈，補(bǔ)大氣，益氣運(yùn)血，溫通督脈，高麗參、五靈脂對(duì)藥，補(bǔ)元?dú)猓e。主證“項(xiàng)背強(qiáng)痛”，故重用葛根之專理頸項(xiàng)，通督達(dá)脊。膠質(zhì)瘤屬痰瘀膠結(jié)，故以海藻、甘草一對(duì)反藥，相反相成，激蕩磨積，清除痰毒。更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮里膜外之痰，久病入絡(luò)，以大隊(duì)蟲類搜剔，諸血藥化瘀通絡(luò)，更以炮甲珠、麝香之穿透攻破，無所不到，辟穢開竅，引達(dá)病所。計(jì)先后八診，歷時(shí)7個(gè)月，服湯劑107劑，扶正化瘤丸1料。至第4個(gè)月，臨床癥狀解除，恢復(fù)學(xué)業(yè)。后以培元固本散變方補(bǔ)消兼施，扶正化積?，F(xiàn)仍在繼續(xù)治療觀察中。

余治腫瘤40余年，深感中醫(yī)經(jīng)典理論生命力之強(qiáng)大，內(nèi)難傷寒之病理、病機(jī)，仲景先師之理法方藥，后世葉天士學(xué)派完備的奇經(jīng)八脈理論，正是攻克世界罕見疾病譜的犀利武器。

按：從上舉例，可見攻癌奪命湯之多種變方，對(duì)辨證屬于痰核、痰毒，痰瘀互結(jié)，熱毒熾盛，毒入血分，全身中毒癥狀嚴(yán)重之多種惡性腫瘤，稍加化裁，即可泛應(yīng)曲當(dāng)，收到滿意的近期療效，尤對(duì)頭頸部、淋巴系統(tǒng)、消化道癌腫有殊效。

方中海藻，為消瘤專藥，用時(shí)清水漂洗去鹽。味咸性寒，人肺脾腎經(jīng)。歸納各家本草論述，本品咸能軟堅(jiān)化痰，寒能瀉熱消水(包括癌性滲出物，癌性腹水)，主治癭瘤，瘰疬，積聚，水腫。與甘草同用，相反相激，增強(qiáng)激蕩磨積、攻堅(jiān)化瘤之力。木鱉子，苦微寒，有毒，為消積塊破腫毒要藥。歷代多作外用，內(nèi)服僅見于乳癰初起，掀赤腫痛。筆者老母之食道癌，3年服藥千余劑，每劑用量30克，未見中毒。方中之生半夏，為消痰核、化瘤散結(jié)要藥，可止各種劇烈嘔吐。仲景方中半夏皆生用，今以等量之鮮生姜制其毒，加強(qiáng)止嘔功效，更無中毒之虞。方中之蛇舌草、蚤休為治毒蛇咬傷要藥，專治惡毒疔瘡，善解血分諸毒，山茨菇、山豆根、黃藥子皆近代篩選之抗癌要藥。海蛤殼、浮海石性相近，最善化痰軟堅(jiān)，清熱瀉火，養(yǎng)陰利水，為治癭瘤、積聚要藥。夏枯草，苦辛寒，入肝膽經(jīng)，清肝散結(jié)，主治瘰癘，癭瘤，癥積，乳癌，宮頸癌之崩漏下血，肺結(jié)核大咯血，兼有補(bǔ)益血脈功用。方中鱉甲為《金匱》鱉甲煎丸主藥，是歷代用治癥瘕痞塊要藥，與消瘰丸相合，大大增強(qiáng)了養(yǎng)陰化痰、軟堅(jiān)破積之力。方中之明雄黃，可殺滅多種病毒、細(xì)菌，為歷代辟穢防疫解毒要藥，傳染病大流行期，以蒼術(shù)、雄黃等分為末，凡士林膏調(diào)涂鼻腔，可有效防止傳染，為古方犀黃丸、醒消丸要藥，對(duì)癌毒擴(kuò)散深入血分、血液中毒，有清除之效。

綜上所述，本方以海藻、甘草相反相激，木鱉子、生半夏、雄黃以毒攻毒，合大隊(duì)攻癌破堅(jiān)，清熱解毒，化痰散結(jié)之品為君，以鱉甲、消瘰丸養(yǎng)陰扶正為臣，以活血化瘀蟲類搜剔引入血絡(luò)為佐使，直搗病巢，力專效宏。用治多種惡性腫瘤，有一舉掃滅癌毒兇焰、奪回患者生命之效。全身中毒癥狀嚴(yán)重者，加大黃30克，掃蕩血毒。胃癌之嘔吐，多兼見大便燥結(jié)，此為痰毒結(jié)于中下，阻塞胃氣通降道路，本方加赭石之質(zhì)重下行，萊菔子之升降氣機(jī)(凡用萊菔子生炒各半，生升熟降，服后多見上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉(zhuǎn)矢氣，此即氣機(jī)旋轉(zhuǎn)、激蕩之明證，故古人謂其去痰有推墻倒壁之功。)開結(jié)通便，便通則胃氣下行，嘔吐自止。胃及食道癌，常用紫硇砂，腐蝕瘤體，號(hào)稱腫瘤克星，用量宜小。為防其使瘤體破裂出血，可加服兒茶1．5克～3克，生肌，斂瘡，止血，則更安全。例三患者，病后曾長期以槐耳代茶飲。據(jù)云，解放前陜西某地一位民間老中醫(yī)傳：“槐耳可消一切腫塊，治噎嗝，五色帶，崩漏，痔血?！彼邪Y狀，似與食道、胃、子宮、直腸等癌腫有關(guān)。查《綱目》槐耳條下載：“又名槐菌，槐蛾?？?，辛平，無毒。桑、槐、楮、榆、柳五木耳，大率性味相近。主治五痔，脫肛，崩中下血，瘕瘕結(jié)聚，男子痃癖……利五臟，宣腸胃氣，排毒氣?！彼朴蟹稣拱┳饔谩?/p>

晚期病人，大多邪實(shí)正虛，運(yùn)用本方，當(dāng)調(diào)整攻補(bǔ)比例：癌毒熾盛，危及生命，攻邪為先；奄奄一息，無實(shí)可攻，但扶其正。攻與補(bǔ)皆為調(diào)動(dòng)人體自身抗癌潛能，攻法運(yùn)用得當(dāng)，可以掃蕩癌毒兇焰，撥亂反正，邪去則正安。補(bǔ)法運(yùn)用得當(dāng)，可以增強(qiáng)人體免疫力，養(yǎng)正積自消。攻邪勿傷正，本方大隊(duì)苦寒之品，脾胃怯弱者，可小其劑，并以上肉桂溫?zé)犰`動(dòng)之品反佐之，以保護(hù)脾胃為第一要義。有胃氣則生，胃氣一傷，百藥難施。久病傷腎，加腎四味鼓舞腎氣，立見轉(zhuǎn)機(jī)。腎為先天之本，生命之根，萬病不治，求之于腎。邪與正，一勝則一負(fù)。治癌是持久戰(zhàn)，正勝邪卻，暫時(shí)的緩解，瘤體的消失，不等于癌毒的徹底消滅。一旦人體正氣有虧，癌毒又成燎原之勢(shì)。“爐煙雖熄，灰中有火”，故除惡務(wù)盡，不使死灰復(fù)燃。