第一篇：社會工作綜合能力實訓(xùn)報告----城民政福利養(yǎng)老院為老服務(wù)情況分析(石河子)

社會工作綜合能力實訓(xùn)報告

石河子市民政福利養(yǎng)老院為老服務(wù)情況分析

——社工介入老年群體的必要性、障礙與技巧

隨著老齡化社會的快速推進(jìn)，老年人養(yǎng)老方式正在發(fā)生變革，擁有專業(yè)助人理念、知識與技巧的社會工作者，正在以不同的方式介入到老年人事物中去，面臨很多的障礙。如何不斷消除社工介入的障礙，使其服務(wù)更貼近老年人的需求，是我們?yōu)槔戏?wù)工作者探索的重中之重。

成立于2010年10月的石河子市老街街道小白楊社區(qū)助老服務(wù)志愿者團(tuán)隊是由該社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、工作人員、社區(qū)居民骨干等19人組成的，成員中有三分之二均接受過社工專業(yè)培訓(xùn)，并取得國家社會工作者協(xié)會頒發(fā)的資質(zhì)證書，是一支富有朝氣和敬業(yè)精神的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊，常年不定期的志愿服務(wù)于市老年福利中心。社工介入老年群體的重要性

社會化養(yǎng)老方式的和諧推進(jìn)需要社工介入。例：八師石河子市是一座年輕的軍墾新城，市區(qū)總?cè)丝谝淹黄?0萬，60歲以上老人近10萬，提前進(jìn)入老齡化時代。隨著社會的轉(zhuǎn)型和變革，家庭養(yǎng)老的功能隨之降低，家庭養(yǎng)老不得不轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。據(jù)對石河子市民政局下屬的老年福利中心老人的調(diào)查資料分析，70歲以上的老人入住意愿僅為5%，即使這部分老人，也多是膝下無子女或家人無法提供適當(dāng)照顧，或者家庭關(guān)系矛盾沖突得不到解決。專業(yè)社工采用認(rèn)知行為法、驗證療法、緬懷往事與人生回

顧等干預(yù)療法則有助于化解老人的心結(jié)，讓老人接受新的生活環(huán)境，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力。

一、緩解老人的社會隔離需要社工介入。老人要擁有良好的心態(tài)和社會適應(yīng)性，就需要保持與他人的溝通或事物聯(lián)系。社工利用小組方法的優(yōu)勢，通過動機(jī)激發(fā)小組、社交與娛樂性小組、支持小組、治療性小組等小組活動，直接解決老年人社會關(guān)系銳減、社交機(jī)會減少的問題，為他們創(chuàng)造一個小的社會系統(tǒng)，緩解因隔離帶來的痛苦，幫助老人拓展重建小組之外的社會網(wǎng)絡(luò)所需的社交技巧，讓老人可以在具有安全感的小組環(huán)境中學(xué)習(xí)和演繹新的行為舉止。

二、滿足老人的共性、個性化需求需要社工的介入。老人作為一個群體，既有共性化需求，也有個性化需求。健康老人需要保持活躍的、有所建樹的生活方式，健康不佳的老人則需要情感支持和生活照料。而處在兩者之間的老人數(shù)量也是最為龐大的普通老年人群體，雖然大部分生活可以自理，但需要特定的社會或精神健康服務(wù)，以保持最大限度的發(fā)揮獨立生活能力。社工服務(wù)可以滿足老人不圖層次和類別的需求，可開展康樂服務(wù)、心理疏導(dǎo)、深度輔導(dǎo)等多種助人形式。

三、養(yǎng)老理念的轉(zhuǎn)變需要社工的介入。養(yǎng)老理念的轉(zhuǎn)變主要有兩個方面：一是老人和子女應(yīng)該轉(zhuǎn)變贍養(yǎng)老人的理念，吃飽、穿暖、住好已滿足不了現(xiàn)代社會老人的需求，老人需要他人的溝通與尊重。除物質(zhì)上的幫助、生活上的照料外，老人更需要精神慰藉。

遵循助人自助、平等、尊重、接納、自決及個別化助人原則的社工，在維持老人權(quán)益、關(guān)愛老人生活質(zhì)量的情況下，更能綜合協(xié)調(diào)老人與子女的需求狀況。

社工介入老年群體的障礙：

一、老年人對待干預(yù)態(tài)度的障礙。落實老人干預(yù)工作，常見的障礙之一是老人們把心里不健康、社會功能失調(diào)看作是精神病現(xiàn)象，即使自我深受情緒困擾，也難以對社工敞開心扉。另外，很多老人持有“苦酒是自己釀成的”觀點，認(rèn)為抑郁和焦慮是源于性格上的缺陷，而不是對發(fā)生在生活中的一系列復(fù)雜的、心理、生理和社會生活事件的反應(yīng)。

二、文化方面的障礙。中國老人情感上大都較為含蓄，不會輕

易表露自己的情感，日常尋求幫助的對象以親人為主，或是通過行政的途徑獲取求助資源。另外，老人的生活圈子較窄，很多老人被圍困在家庭生活之中，難以在早年發(fā)掘或培養(yǎng)個人的興趣，在社工開展的不同類型的小組活動中，老人參與率普遍較低。

三、老年社工知識產(chǎn)出貧乏的障礙。落實老年人服務(wù)也有實實

在在的障礙，包括缺乏專為老人服務(wù)設(shè)計的服務(wù)。社會工作在我國還剛剛起步，其作為一個職業(yè)還需在制度、技術(shù)、內(nèi)容等層面進(jìn)行不斷的完善。關(guān)于本土老年社工服務(wù)如何設(shè)計和開展，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可供指導(dǎo)，只有在實踐中不斷試驗總結(jié)，理解老年人的獨特需求，避免為老人提供不

適當(dāng)?shù)姆?wù)，那樣可能會比沒有服務(wù)更有害。

四、老年人情緒困擾軀體化的障礙。老人常把難以清楚表達(dá)的不適的感受與身體健康聯(lián)系在一起，而不會跟情緒上的健康掛鉤。老人情緒困擾軀體化，把不愉快的情緒轉(zhuǎn)化成對身體不適的抱怨。這也正是老人對身體稍有不適就會找醫(yī)生而不會找社工的原因。

社工介入老年群體的技巧：

一、社工服務(wù)“去專業(yè)化”，敏感問題“繞道走”。在社工介入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中，無論有意或無意，社會工作者出于對服務(wù)效果和服務(wù)實施具體環(huán)境的考慮，都會采用“去專業(yè)化”的工作方法，而不是嚴(yán)格按照社會工作實務(wù)通用過程中的接案、預(yù)估、計劃、介入、評估、結(jié)案等程序進(jìn)行服務(wù)。原因是，一是社工是一個新興的職業(yè)，各方面的配套制度都還不完善，社工按照流程需要調(diào)動的助人資源，大部分老人可以通過行政求助途徑滿足需求；二是對于老人日常生活糾紛，采用常人社會中的辦法更容易在短時間內(nèi)化解矛盾。

至于在服務(wù)中可能出現(xiàn)的敏感問題，社工應(yīng)盡量避免談及，注意維護(hù)老人的自尊。

二、提供參與機(jī)會但尊重選擇。社工在為老服務(wù)中，首先必須確定讓每一位老人享有均等的機(jī)會參加社會文化活動，學(xué)習(xí)掌握新的技能。其次對在參與機(jī)會上受到限制且有興趣參加的老人，社工的一個角色就是變通服務(wù)方式，為老人提供支持，使老人有途

徑獲得此類服務(wù)資源。如有一位老人因患心臟病不能參加氣氛比較熱烈的小組活動，社工掌握情況后就應(yīng)該設(shè)計比較適合此類老人身體特征的較平和的小組活動。

三、充分利用老年人才，讓老年人參與發(fā)展作貢獻(xiàn)。許多老年人多才多藝，這是一筆寶貴的人才資源。社工可以充分發(fā)揮老人的才華和知識，讓身體健康、有能力繼續(xù)發(fā)揮作用的老人帶動其他的老年人共同參與活動。同時，在小組活動中，不斷培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹⒕哂刑栒倭Φ睦先祟I(lǐng)袖，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，提升老人參與能力的表達(dá)溝通能力。在實際工作中，我們發(fā)現(xiàn)，對那些在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)淋漓盡致的發(fā)揮余熱的老人而言，他們更具有活力。

四、所有老年工作放慢節(jié)奏。老年人的視覺、聽覺、反應(yīng)速度等都有不同程度的減弱，社工與老人交流時，一定不能匆忙，應(yīng)給老人時間讓他們處理正在講的東西。如果有必要的話，用多種方法解釋同一信息以強(qiáng)化這一信息。老人在看到信息與自己生活的關(guān)聯(lián)時學(xué)習(xí)效果最好，并會積極投入到過程中，所以，匆匆打發(fā)老人會讓他們非常抵觸。

五、“浸入”老人的生活。社工要與老人建立專業(yè)關(guān)系，必須“浸入”老人的生活，做到生活和精神的雙重陪護(hù)。生活陪護(hù)要求社工深入老人的生活，熟悉老人的身體特征和生活習(xí)慣，了解老人的生活背景，及時為老人提供周到細(xì)致的服務(wù)。精神陪護(hù)建立在生活陪護(hù)的基礎(chǔ)上，是滿足老人較高層次需求的一種狀態(tài)。首先，社工要善于察言觀色，老人的情緒表達(dá)既細(xì)膩又豐富，社工稍不

注意，就會錯過老人反饋的重要信息。

社工服務(wù)貼近老人需求，社工在活動設(shè)計、開展、評估階段，必須全心全意地投入，虛心聽取老人對活動的反饋意見。對于一個對老年群體群體了解不充分、介入時間不長的社工而言，在活動開展初期的設(shè)計階段，必須充分征求老人的意見，同時設(shè)計備選活動方案，以防止活動中出現(xiàn)“冷場”的尷尬現(xiàn)象。