第一篇：2013年院感工作計劃
2014年院感工作計劃
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、主要目標(biāo)：
1、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá) 100%。持證上崗率100%。
2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報率<5%。
4、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；漏報率＜90%。
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
6、抗生素使用率<40%。
二、保證措施
1、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
①、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。
②、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
③、落實新職工崗前培訓(xùn)。
④、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。
⑤、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
①、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
②、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
③、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
3、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
①、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口
監(jiān)測。
②、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度；盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療；
③、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
④、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實 ①、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
②、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
③、隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報告時限，避免漏報。
5、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
①、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
②、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
6、加強(qiáng)抗生素的使用管理
①、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
②、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
第二篇：院感工作計劃
院感工作計劃15篇
院感工作計劃1
根據(jù)醫(yī)院的計劃目標(biāo)，為增強(qiáng)全院職工的防范意識，減少院感的`發(fā)生，降低院感的發(fā)生率，制定本項計劃。
1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識。
2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。
3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng)，每季度對紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，每年進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。
4、半年及年終時對科室進(jìn)行院感綜合考評。
5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
6、院感管理小組定期到各科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件，立即逐級上報，并采取果斷措施。
7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染，每年統(tǒng)計院感率，使其控制在7%以內(nèi)，避免漏報過多。
院感工作計劃2
20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室設(shè)施得到了很大改善，并圓滿完成了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的迎檢工作，我們要以此為契機(jī)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大人才隊伍，實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強(qiáng)科室建設(shè)，保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特結(jié)合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計劃如下：
一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室：
20xx年我院已引進(jìn)PACS及HIS系統(tǒng)，我科室將以此為契機(jī)，重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng)，通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ?，提高我科室診斷的精度和準(zhǔn)確率，惠及臨床及廣大患者。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用，利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機(jī)器開展新項目，提高科室科研學(xué)術(shù)水平。
二、重點增加引進(jìn)人才的可能性，加強(qiáng)科室梯隊建設(shè)。
由于我科近年來種種因素的影響下，近年來無新進(jìn)人員，科室外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的計劃停滯，無法展開新技術(shù)新項目。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)成為科室未來發(fā)展的`成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度，并加強(qiáng)對本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，使得放射科的人才梯隊構(gòu)成更加合理。
三、把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
面對繁重的工作量，我們不能絲毫放松，把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告要達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步開展CTA等多排螺旋CT機(jī)新項目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作，我科將嚴(yán)格控制質(zhì)量和成本，擴(kuò)展業(yè)務(wù)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
四、加強(qiáng)科室管理。
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細(xì)心閱片，嚴(yán)格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告的格式書寫。每周由科主任組織讀片，定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結(jié)果。
五、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
六、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
大力弘揚白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，切實做到醫(yī)院各項核心制度的認(rèn)真落實；另外很重要的一點就是改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)溝通，將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項長期而艱巨的工作，需要不斷強(qiáng)化，警鐘長鳴，要求我科人員要具有高度的責(zé)任心，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，在未來，我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來，繼續(xù)保持來之不易的榮譽(yù)。
漳平市第二醫(yī)院放射科
20xx年01月05日
院感工作計劃3
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃，制定本我科的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點，制定相應(yīng)的管理制度，并組織實施認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的.原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科，對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內(nèi)的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進(jìn)行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時通風(fēng)，必要時進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設(shè)有專用拖布，定期清洗消毒。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存，每季度監(jiān)測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。
八、落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報
院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識，并進(jìn)行考試。
院感工作計劃4
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測，直到合格為止。
3、對醫(yī)院的'清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
院感工作計劃5
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：
一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》要求，結(jié)合我科實際情況，規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2、制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。
3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理，完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1、透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個班次必須有兩個護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。
2、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時溝通，保持機(jī)器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。
3、重視安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長每周檢查1—2次。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（xxxx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的`臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報警處理。
2、堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
4、鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1、對患者護(hù)理實行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2、鼓勵護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護(hù)士的健康教育工作。
六、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。
1、醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。
2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔，確保護(hù)理文書合格率100%。
xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
院感工作計劃6
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn)
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的`作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
院感工作計劃7
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項重要措施。為認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、完善制度，加強(qiáng)督查
(一)根據(jù)醫(yī)院實際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實可行的制度。
(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查，做好院感病例上報工作，避免漏報、遲報。不定期對各科的'消毒滅菌工作進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行考核，對考核差的科室要給予警告，并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤。
(三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作，骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購，督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗收合格，賬冊登記清楚，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收。
(四)監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理條例》規(guī)類，分置收集，并完整記錄。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、無菌操作的督查。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點評工作，杜絕抗生素的濫用、亂用，切實杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。
(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強(qiáng)重點科室的感染監(jiān)測工作。
二、加強(qiáng)宣傳，注重專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。
(一）對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。 (二）對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。
(三）對后勤人員、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項培訓(xùn)。
(四）對新上崗人員、實習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項培訓(xùn)。
三、做好防護(hù)工作
(一）注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施，給領(lǐng)導(dǎo)建議，特殊科室、重點部門除建立制度外，應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識，并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。
(二）對重點部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢，并建立健康檔案。
(三）加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī)，使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己。
(四）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí)，掌握傳播途徑，做好自身防護(hù)。
院感工作計劃8
一、完善本科室的`醫(yī)院感染管理制度
依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理
小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
院感工作計劃9
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病患院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好醫(yī)院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的.傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱醫(yī)院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
院感工作計劃10
1、每季度組織兩次院感知識培訓(xùn)：
通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測；細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù)；手衛(wèi)生與感染控制；醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；重點是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度：
監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科；督促床位醫(yī)師及時進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。
3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制：
科室接到“多重耐藥菌”報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
4、落實抗生素應(yīng)用管理制度：
監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的`反應(yīng)，必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。
6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測。
7、每月一次院感質(zhì)量自查，針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題，進(jìn)行分析、評估、整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。
院感工作計劃11
感染控制制度及措施
一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識;每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進(jìn)行手的清潔與消毒。
二、病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險標(biāo)志，限制與實驗無關(guān)人員進(jìn)入。
三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。
四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。
五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的`一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。
六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測);定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。
七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。
八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片);報告單實行微機(jī)打印。
九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。
十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。
院感工作計劃12
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定20xx年院感工作計劃。
一、主要目標(biāo)
1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)80%。
2、滅菌合格率達(dá)100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率＜20%
二、保證措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證目標(biāo)實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)
下，負(fù)責(zé)院感工作，制定計劃，擰定目標(biāo)，采取有效措施，確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報，控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院
感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。
3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格
率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的`各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時對病房空氣
地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃，病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒，防止交叉感染。
5、積極組織培訓(xùn)，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層
認(rèn)識。以院感委員會為主，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間＞6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結(jié)院感工作。
院感工作計劃13
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，院感科、護(hù)理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的.流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管
1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
3.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
4嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本院感工作重點
總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
院感工作計劃14
20xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、外一科院感知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本工作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好
記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的'院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消
毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。
5、落實各級人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。
（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。
（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
院感工作計劃15
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測： 1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的.使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;
2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
第三篇：院感工作計劃
2016年中醫(yī)科院感質(zhì)控工作總結(jié)
2016年中醫(yī)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同完成院感科制定的各項預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
針對2015年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定2016年工作計劃，具體如下：
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌創(chuàng)口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并立即上報院感科，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，科室主任確認(rèn)后立即通知院感科，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)會議有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
六、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
七、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
八、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
九、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述項目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
第四篇：院感工作計劃
院感工作計劃
院感工作計劃1
為迎接我院二級甲等醫(yī)院的評審，我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求，認(rèn)真對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時總結(jié)改進(jìn)，在工作中存存一些問題。
問題與措施
一、存在問題
1、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本，對基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害。
2、部分同事洗手時間太短，達(dá)不到手衛(wèi)生目的。
3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。
二、整改
1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本。
2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識。
3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗科感染管理季度總結(jié)
xx年2季度
通過三個月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之處。
一、存在問題
1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗科應(yīng)檢測的項目部分人員，回答不完整。
2、多重耐藥的控告部份無住院號，原始化驗單臨床醫(yī)生未填。
3、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。
二、整改措施
1、加強(qiáng)對科室人員職業(yè)暴露檢驗科應(yīng)檢測項目的培訓(xùn)。
2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說明。
3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，原始化驗單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗科感染管理季度總結(jié)
xx年3季度
為順利通過二級甲等醫(yī)院的'創(chuàng)建，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時總結(jié)改進(jìn)，但有一些工作需要加強(qiáng)。
一、存在問題
1、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過3/4，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。
2、生物安全柜使用中，移動門過高，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
二、整改
1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后，必須另換銳器盒。
2、正確安全使用生物安全柜。
檢驗科控感上半年工作總結(jié)
今年是我院爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視關(guān)心和指導(dǎo)下，使我院的院內(nèi)感染率制制在較低水平。為進(jìn)一步搞好院內(nèi)控感工作，現(xiàn)將我科感染控制工作總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證我院控感工作的順利開展，認(rèn)真抓好日常工作，不定期對我科感染控制工作進(jìn)行檢查、培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對存在的問題進(jìn)行反饋，持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)微生物室菌科，青株的管理，使用后培養(yǎng)基菌株，標(biāo)本必須育壓滅菌后按醫(yī)院廢物垃圾處理。
檢出多重耐藥菌，未及時按照醫(yī)院多重耐藥菌的處理制度上報和通知相關(guān)部門和科室。
三、不定期檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，消毒液濃度紫外燈的使用登記記錄。
四、微生室加強(qiáng)對全院空氣培養(yǎng)及消毒液培養(yǎng)的監(jiān)測，做好各種質(zhì)控。
院感工作計劃2
20xx年即將到來，作為院感科的工作人員，我們將繼續(xù)致力于為醫(yī)院提供專業(yè)的院內(nèi)感染控制服務(wù)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。本文將詳細(xì)闡述20xx年院感科的工作計劃，內(nèi)容包括院內(nèi)感染監(jiān)測與預(yù)防、培訓(xùn)與教育、感染控制和科研創(chuàng)新等方面。通過20xx年的努力，我們將進(jìn)一步提高院感科工作水平，為醫(yī)院的疾病防控和患者安全保駕護(hù)航。
一、院內(nèi)感染監(jiān)測與預(yù)防
1、建立全面、準(zhǔn)確的感染監(jiān)測系統(tǒng)：通過引入新的監(jiān)測指標(biāo)和方法，提高感染監(jiān)測的準(zhǔn)確性和全面性。例如，引入基因測序技術(shù)，對院內(nèi)耐藥菌的流行病學(xué)進(jìn)行深入研究，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防院內(nèi)感染的傳播風(fēng)險。
2、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測：通過定期對手術(shù)室、病房和重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險區(qū)域進(jìn)行環(huán)境檢測，及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題，提高感染控制水平。
3、推行全員參與的感染預(yù)防措施：加強(qiáng)患者及家屬的宣教工作，教育他們正確洗手、正確使用個人防護(hù)裝備，以及遵循感染預(yù)防指南。同時，鼓勵醫(yī)護(hù)人員遵守規(guī)范操作程序，如正確佩戴手套、洗手等，從而降低院內(nèi)感染的風(fēng)險。
二、培訓(xùn)與教育
1、繼續(xù)開展院感培訓(xùn)課程：根據(jù)不同崗位的需求，定期開展感染控制培訓(xùn)課程，提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識和操作水平。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋手衛(wèi)生、器械消毒、清潔操作和個人防護(hù)等方面。
2、舉辦院感科知識競賽活動：通過知識競賽的形式，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)院感科知識的興趣，并通過競賽形式加深對感染控制知識的理解與應(yīng)用，提高醫(yī)護(hù)人員的參與度和學(xué)習(xí)效果。
3、建立感染控制學(xué)習(xí)的平臺：建設(shè)一個在線學(xué)習(xí)的平臺，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)感染控制的相關(guān)知識、技能和操作，提供線上問答和答疑，方便醫(yī)護(hù)人員不受時間和地點限制地學(xué)習(xí)。
三、感染控制
1、制定并完善院內(nèi)感染控制指南：根據(jù)最新的研究結(jié)果和國內(nèi)外的前沿經(jīng)驗，結(jié)合實際情況，制定、完善和更新院內(nèi)感染控制指南。確保院內(nèi)感染控制工作與國際先進(jìn)水平接軌。
2、開展感染源追溯和傳播鏈斷裂工作：通過應(yīng)用流行病學(xué)和分子生物學(xué)方法，對院內(nèi)感染進(jìn)行源頭追溯，盡量找出感染源，斷裂感染傳播鏈。通過此項工作，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。
3、強(qiáng)化手衛(wèi)生和個人防護(hù)措施：加強(qiáng)對手衛(wèi)生和個人防護(hù)的監(jiān)督與管理，促使醫(yī)護(hù)人員策略性地改變行為，提高手衛(wèi)生和個人防護(hù)的執(zhí)行率，減少交叉感染的風(fēng)險。
四、科研創(chuàng)新
1、開展院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)分析研究：結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)和院內(nèi)感染監(jiān)測的數(shù)據(jù)，對院內(nèi)感染的分布規(guī)律、相關(guān)因素進(jìn)行分析，為院感科工作提供科學(xué)依據(jù)。
2、探索院內(nèi)感染防控新技術(shù)和新方法：如納米材料在消毒滅菌中的應(yīng)用、人工智能在感染監(jiān)測和預(yù)警中的.應(yīng)用等。引進(jìn)國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和方法，不斷推動感染控制的創(chuàng)新與發(fā)展。
3、積極參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和合作：參加國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)會議、研討會，并與院內(nèi)外的感染控制專家、研究人員開展合作，交流學(xué)習(xí)，引進(jìn)國際先進(jìn)的感染控制理念和技術(shù)。
五、結(jié)語
通過以上的工作計劃，我們將全力以赴，為醫(yī)院的院內(nèi)感染控制工作做出積極貢獻(xiàn)。盡管面臨許多挑戰(zhàn)，我們相信通過科學(xué)管理、人員培訓(xùn)、科研創(chuàng)新等多方面的共同努力，20xx年將是醫(yī)院院感科工作取得重大突破、顯著進(jìn)展的一年。相信在不久的將來，我們的努力將為醫(yī)院的患者和醫(yī)護(hù)人員帶來更加安全和健康的環(huán)境。
院感工作計劃3
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè);減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強(qiáng)院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識;加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機(jī)制。
2、專職人員參與教育與培訓(xùn);針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的'管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
3、加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強(qiáng)院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。
5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。
院感工作計劃4
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的下，主要作好以下工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2、每月采取回顧性方法，對出院病人進(jìn)行漏報率，減少醫(yī)院感染漏報。
3、目標(biāo)性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4、每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月抗菌藥物使用率。
三、傳染病管理：
1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告
2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。
3、每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補(bǔ)報。
4、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四、醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況，每月查閱醫(yī)療廢物交本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
四、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染中重點。六感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識。
2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
4、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
院感工作計劃5
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，院感科、護(hù)理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管
1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的`此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
3.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
4嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本院感工作重點
總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
院感工作計劃6
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點部門的.醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;
2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
院感工作計劃 篇為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特此制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋，并且提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
院感工作計劃7
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃，制定本我科室的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度，并認(rèn)真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，根據(jù)科室的實際情況，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的.問題，積極整改。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風(fēng)，每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒，每日進(jìn)行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
院感工作計劃8
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃，制定本我科的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點，制定相應(yīng)的管理制度，并組織實施認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科，對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內(nèi)的`每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進(jìn)行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時通風(fēng)，必要時進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設(shè)有專用拖布，定期清洗消毒。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存，每季度監(jiān)測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。
八、落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報
院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識，并進(jìn)行考試。
院感工作計劃9
認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn)，使每個人了解醫(yī)院院感管理制度，并認(rèn)真落實到實處，從而提高每位員工對院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院院感會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題，總結(jié)、布置每半年工作。對存在的.問題分析原因、制定整改措施，并積極整改。
3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作
（1）醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測，重點科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。
（2）加強(qiáng)對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。
（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。
（4）對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識的培訓(xùn)，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感工作計劃10
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
一、科室經(jīng)濟(jì)效益
預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：
1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;
2、出于對本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會逐漸增多;
3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;
4、爭取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開展。
二、科室硬件設(shè)施
（一）科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：
使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn))，已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：
工作面積增加至XXO，清洗消毒間約40-50O，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
三、人才梯隊建設(shè)
（一）五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
（二）現(xiàn)有科室人員梯隊
1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時工1人。
2、護(hù)士：科室現(xiàn)有護(hù)士2人，40-50歲的2人;主管護(hù)士2人。
3、近五年期間，科室共計外出進(jìn)修0人次。
（三）五年計劃人才建設(shè)
通過招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。
四、科室學(xué)術(shù)水平
（一）學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀
1、科室研究方向：
（1）縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;
（2）染色內(nèi)鏡檢查;
（3）上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有
（1）胃鏡檢查操作規(guī)范;
（2）腸鏡檢查操作規(guī)范;
（3）上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;
（4）消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。
（二）五年計劃
科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的`發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：
（1）保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;
（2）消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應(yīng)用ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;
（3）超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;
（4）HP研究仍有的潛力，開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：
診療規(guī)范的優(yōu)化：
（1）消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;
（2）ESD技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;
（3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);
（4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);
（5）鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)。
3、新技術(shù)項目的開展：
計劃引進(jìn)開展新技術(shù)項目：
（1）ESD技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;
（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學(xué)術(shù)會議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會。
五、科室質(zhì)量管理水平
（一）科室落實項核心制度的具體措施：
（1）定期進(jìn)行疑難病例討論;
（2）落實術(shù)前告知制度;
（3）落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;
（4）落實術(shù)前討論制度;
（5）落實新技術(shù)、新項目申報制度。
（二）目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：
科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護(hù)工進(jìn)行該項工作。
（三）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：
（1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;
（2）重視報告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);
（3）加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平;
（4）認(rèn)真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿?/strong>
通過分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：
（1）由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;
（2）科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;
（3）受設(shè)備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競爭力。
院感工作計劃11
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：
一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》要求，結(jié)合我科實際情況，規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2、制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。
3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理，完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1、透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個班次必須有兩個護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>
2、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時溝通，保持機(jī)器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。
3、重視安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確?；颊甙踩?，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的'醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長每周檢查1—2次。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（xxxx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報警處理。
2、堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
4、鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1、對患者護(hù)理實行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2、鼓勵護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護(hù)士的健康教育工作。
六、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。
1、醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。
2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔，確保護(hù)理文書合格率100%。
xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
院感工作計劃12
根據(jù)醫(yī)院的計劃目標(biāo)，為增強(qiáng)全院職工的防范意識，減少院感的`發(fā)生，降低院感的發(fā)生率，制定本項計劃。
1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識。
2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。
3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng)，每季度對紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，每年進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。
4、半年及年終時對科室進(jìn)行院感綜合考評。
5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
6、院感管理小組定期到各科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件，立即逐級上報，并采取果斷措施。
7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染，每年統(tǒng)計院感率，使其控制在7%以內(nèi)，避免漏報過多。
院感工作計劃13
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對我科工作實際，特制定本計劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施；
2、對科室院感事件及時進(jìn)行報告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作，及時登記、分析，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`自身防護(hù)，防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
院感工作計劃14
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定20xx年院感工作計劃。
一、主要目標(biāo)
1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)80%。
2、滅菌合格率達(dá)100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率＜20%
二、保證措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證目標(biāo)實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)
下，負(fù)責(zé)院感工作，制定計劃，擰定目標(biāo)，采取有效措施，確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報，控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院
感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。
3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格
率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的.各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時對病房空氣
地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃，病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒，防止交叉感染。
5、積極組織培訓(xùn)，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層
認(rèn)識。以院感委員會為主，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間＞6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結(jié)院感工作。
院感工作計劃15
一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
組長：張振院長
副組長：杜德明副院長
組員：各科室主任
職責(zé)：在組長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院院內(nèi)感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎罰等工作。
二、院內(nèi)感染防控措施
（一）醫(yī)療室
1、處置室室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確，非工作人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥物品均應(yīng)保持無菌，無菌物品按滅菌日期依次放入無菌專柜，過期重新滅菌，并建立定期檢查制度。
3、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，換藥前嚴(yán)格清洗雙手。
4、無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。
5、無菌物品必須嚴(yán)格滅菌，一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理，非一次性醫(yī)療用品使用后，須進(jìn)行超聲清洗后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后備用。
6、各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口，應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入處置室。處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，感染性敷料應(yīng)放入黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，及時焚燒處理。
7、換藥時手部可能被分泌物污染，應(yīng)戴手套，摘手套后清洗雙手。處置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、儲物柜、門窗、門把手等，紫外線照射空氣消毒2次，并做好詳細(xì)記錄，定期用75%酒精擦拭燈管，確保消毒效果。
（二）婦科
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確，非工作人員不得入內(nèi)。
2、周圍清潔、無污染，工作人員進(jìn)入房間應(yīng)衣帽整齊，治療前嚴(yán)格消毒清洗雙手。
3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，室內(nèi)器械一律不得外借、亂用，一用一滅菌。
4、使用器械后，要高壓滅菌。
5、負(fù)壓吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈后備用。
6、室內(nèi)每天早晨必須消毒，每周徹底保潔一次，用后的一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內(nèi)，且有明顯標(biāo)志。
（三）病房
1、定時開窗通風(fēng)換氣，保持空氣清新，堅持每日清潔地面（濕式擦拭），按規(guī)定紫外線照射空氣消毒，無肉眼可見灰塵，每周徹底保潔、消毒一次。
2、保持環(huán)境清潔，床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次，隨時污染隨時更換，患者出院及時更換。
3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好基本防護(hù)（戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣）。
（四）手術(shù)室
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、辦公區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。污染區(qū)設(shè)有污物存放處，洗刷間；辦公區(qū)設(shè)有更衣間、辦公室；清潔區(qū)設(shè)有敷料室、器械室、準(zhǔn)備間；無菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間、洗手間和無菌儲藏柜。
2、醫(yī)務(wù)人員做好呼吸道隔離，有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或護(hù)理病人。
3、手術(shù)器械必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒。
4、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及霧化器等，每24小時更換一次。
5、接觸病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理，術(shù)后麻醉用器具、袖帶、聽診器等用75%乙醇擦拭消毒。
6、手術(shù)室常規(guī)每日早晨清潔手術(shù)間，建臺手術(shù)時室內(nèi)物體表面必須清潔消毒后方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清潔手術(shù)室，每周終末消毒。
7、損傷性醫(yī)療廢物（刀片、縫合針等）直接投入污染端的利器盒，其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋，設(shè)專人管理。
（五）注射室
1、布局合理，分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確。
2、護(hù)士著裝整潔，做好基本防護(hù)，操作前清洗雙手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。
3、無菌物與非無菌物分開放置，無菌物品按滅菌日期、依次放入無菌專柜保存，過期必須重新消毒。
4、沒人次治療后，使用快速手消毒劑消毒雙手，做到一人一消毒，防止病人之間交叉感染。
5、皮膚注射用消毒劑的瓶封開啟后，繼續(xù)使用時間最長不超過72小時，各種溶液開啟后超過24小時不得使用。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，針頭等利器放入利器盒，其他醫(yī)療廢物使用雙層黃色包裝袋。
7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭，工作結(jié)束后，紫外線照射消毒1小時病記錄。
三、獎懲辦法
為進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)章制度的'實施，每半年進(jìn)行一次院內(nèi)感染管理工作考評，及時通報考評結(jié)果，依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的獎勵和處罰。
（一）獎勵
1、全年感染工作優(yōu)異，成績在前三名的人員，給予通報表揚，病適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎勵。
2、重視院內(nèi)感染工作，及時發(fā)現(xiàn)感染病例，并采取相應(yīng)控制措施，避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者，視情給予重獎。
（二）處罰
1、院內(nèi)感染管理工作防控工作不達(dá)標(biāo)，違反無菌操作規(guī)程者，扣罰一定數(shù)額獎金。
2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染者，未及時查找原因和采取相應(yīng)控制措施，造成院內(nèi)感染擴(kuò)散者，視情給予重處。
第五篇：院感工作計劃
本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂工作計劃如下:
一、加強(qiáng)組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
1、解決我科感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預(yù)防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時履行醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識
1、加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
2、加強(qiáng)新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。
3、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)傳染病管理，杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。
傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染
四、加強(qiáng)組織管理，落實各項消毒隔離制度。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。
2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機(jī)外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。
3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
五、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用
加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。
1、科室內(nèi)及時傳達(dá)院感的新制度、新知識。
2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團(tuán)隊作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
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