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      2013年院感工作計劃

      時間:2019-05-14 04:05:46下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:2013年院感工作計劃

      2014年院感工作計劃

      在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

      一、主要目標(biāo):

      1、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá) 100%。持證上崗率100%。

      2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

      3、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

      4、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<90%。

      5、醫(yī)療廢物回收率100%。

      6、抗生素使用率<40%。

      二、保證措施

      1、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      ①、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好筆記。

      ②、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

      ③、落實新職工崗前培訓(xùn)。

      ④、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。

      ⑤、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。

      2、落實消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

      ①、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      ②、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

      ③、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      3、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

      ①、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口

      監(jiān)測。

      ②、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;

      ③、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

      ④、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實 ①、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。

      ②、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。

      ③、隨機(jī)抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報告時限,避免漏報。

      5、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

      ①、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

      ②、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

      6、加強(qiáng)抗生素的使用管理

      ①、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

      ②、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。

      第二篇:院感工作計劃

      院感工作計劃15篇

      院感工作計劃1

      根據(jù)醫(yī)院的計劃目標(biāo),為增強(qiáng)全院職工的防范意識,減少院感的`發(fā)生,降低院感的發(fā)生率,制定本項計劃。

      1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識的學(xué)習(xí),提高全院職工的防護(hù)意識。

      2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

      3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng),每季度對紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,每年進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。

      4、半年及年終時對科室進(jìn)行院感綜合考評。

      5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

      6、院感管理小組定期到各科室了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,立即逐級上報,并采取果斷措施。

      7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染,每年統(tǒng)計院感率,使其控制在7%以內(nèi),避免漏報過多。

      院感工作計劃2

      20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,科室設(shè)施得到了很大改善,并圓滿完成了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的迎檢工作,我們要以此為契機(jī),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大人才隊伍,實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強(qiáng)科室建設(shè),保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特結(jié)合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計劃如下:

      一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室:

      20xx年我院已引進(jìn)PACS及HIS系統(tǒng),我科室將以此為契機(jī),重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng),通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng),達(dá)到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ?,提高我科室診斷的精度和準(zhǔn)確率,惠及臨床及廣大患者。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機(jī)器開展新項目,提高科室科研學(xué)術(shù)水平。

      二、重點增加引進(jìn)人才的可能性,加強(qiáng)科室梯隊建設(shè)。

      由于我科近年來種種因素的影響下,近年來無新進(jìn)人員,科室外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的計劃停滯,無法展開新技術(shù)新項目。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)成為科室未來發(fā)展的`成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度,并加強(qiáng)對本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng),使得放射科的人才梯隊構(gòu)成更加合理。

      三、把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟(jì)效益。

      面對繁重的工作量,我們不能絲毫放松,把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報告要達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步開展CTA等多排螺旋CT機(jī)新項目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作,我科將嚴(yán)格控制質(zhì)量和成本,擴(kuò)展業(yè)務(wù),提高經(jīng)濟(jì)效益。

      四、加強(qiáng)科室管理。

      科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作,并有嚴(yán)格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序,資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

      全科人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動,互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,努力加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,細(xì)心閱片,嚴(yán)格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告的格式書寫。每周由科主任組織讀片,定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結(jié)果。

      五、努力鉆研業(yè)務(wù)。

      科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。

      六、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

      大力弘揚白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動,互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。

      提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,切實做到醫(yī)院各項核心制度的認(rèn)真落實;另外很重要的一點就是改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)溝通,將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項長期而艱巨的工作,需要不斷強(qiáng)化,警鐘長鳴,要求我科人員要具有高度的責(zé)任心,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

      放射科是一支技術(shù)精湛,作風(fēng)頑強(qiáng)的隊伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下,在未來,我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來,繼續(xù)保持來之不易的榮譽(yù)。

      漳平市第二醫(yī)院放射科

      20xx年01月05日

      院感工作計劃3

      20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年,根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃,制定本我科的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:

      一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率,遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點,制定相應(yīng)的管理制度,并組織實施認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的.原則,杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議,討論分析我科在院感管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。在院感科的指導(dǎo)下,開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測,如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科,對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等,要讓科室內(nèi)的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。

      三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識的塑料袋內(nèi),損傷性垃圾必須進(jìn)行無害化處理,針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi),不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。

      四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測、反饋。

      五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。

      六、診室定時通風(fēng),必要時進(jìn)行空氣消毒,地面濕式清掃,遇污染及時進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。設(shè)有專用拖布,定期清洗消毒。

      七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存,每季度監(jiān)測一次,容器每周滅菌2次;不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換??谇黄餍?,如:口鏡、托盤、吸唾管,因其不耐高溫,盡量采用一次性,否則必須化學(xué)消毒,每日監(jiān)測消毒液濃度。

      八、落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報

      院感部,按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記,定期檢測及隨診。

      九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,合理處置。

      十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識,并進(jìn)行考試。

      院感工作計劃4

      為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

      一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

      1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

      2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

      1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

      2、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理,再次進(jìn)行監(jiān)測,直到合格為止。

      3、對醫(yī)院的'清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

      4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

      三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。

      1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

      2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。

      醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個環(huán)節(jié)都重要,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

      院感工作計劃5

      為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著”以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下:

      一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。

      1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(xxxx版)》要求,結(jié)合我科實際情況,規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

      2、制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。

      3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn),定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。

      二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理,完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

      1、透析時患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù),并且保證每個班次必須有兩個護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監(jiān)測病人生命體征,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。

      2、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時溝通,保持機(jī)器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。

      3、重視安全教育,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,落實各崗位職責(zé),根據(jù)科室具體情況,制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確保患者安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

      4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

      5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符,每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護(hù)士長每周檢查1—2次。

      6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

      7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險意識及防范意識。

      三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(xxxx版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。

      2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

      3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更換執(zhí)行率100%,透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。

      四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育,提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

      1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的`臨床表現(xiàn),熟練掌握透析機(jī)操作與報警處理。

      2、堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

      3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

      4、鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

      五、做好血液透析患者的健康宣教

      1、對患者護(hù)理實行責(zé)任制,要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

      2、鼓勵護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

      3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護(hù)士的健康教育工作。

      六、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。

      1、醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起,每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。

      2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

      3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,確保護(hù)理文書合格率100%。

      xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。

      院感工作計劃6

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下:

      一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

      3、落實新職工崗前的培訓(xùn)

      4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

      5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

      1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

      1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的`作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

      院感工作計劃7

      醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項重要措施。為認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),規(guī)范操作行為,做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:

      一、完善制度,加強(qiáng)督查

      (一)根據(jù)醫(yī)院實際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實可行的制度。

      (二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,做好院感病例上報工作,避免漏報、遲報。不定期對各科的'消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,每季度進(jìn)行考核,對考核差的科室要給予警告,并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤。

      (三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購,督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗收合格,賬冊登記清楚,存放符合要求,用后按要求消毒毀形回收。

      (四)監(jiān)督檢查,指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理條例》規(guī)類,分置收集,并完整記錄。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、無菌操作的督查。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點評工作,杜絕抗生素的濫用、亂用,切實杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。

      (六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強(qiáng)重點科室的感染監(jiān)測工作。

      二、加強(qiáng)宣傳,注重專業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。

      (一)對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。 (二)對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。

      (三)對后勤人員、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項培訓(xùn)。

      (四)對新上崗人員、實習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項培訓(xùn)。

      三、做好防護(hù)工作

      (一)注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,給領(lǐng)導(dǎo)建議,特殊科室、重點部門除建立制度外,應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

      (二)對重點部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,并建立健康檔案。

      (三)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己。

      (四)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí),掌握傳播途徑,做好自身防護(hù)。

      院感工作計劃8

      一、完善本科室的`醫(yī)院感染管理制度

      依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

      二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理

      小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

      三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

      1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

      2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。

      3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

      四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

      1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

      2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

      3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

      4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

      五、抗生素應(yīng)用管理

      1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

      2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

      3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

      4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

      5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

      6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

      六、醫(yī)療廢物管理

      1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

      2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

      3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

      七、人員及手衛(wèi)生管理

      1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

      3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

      4、洗手步驟正確

      5、執(zhí)行手消毒指征。

      6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

      八、醫(yī)院感染檢查考核

      1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

      2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

      院感工作計劃9

      為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病患院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

      3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

      4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      二、抗菌藥物應(yīng)用:

      1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理:

      1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好醫(yī)院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

      2、每天對收集的.傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

      3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

      4、每月末,查閱醫(yī)院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

      5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

      6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

      3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      六、院感知識培訓(xùn)

      1、本協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

      2、分層次開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

      院感工作計劃10

      1、每季度組織兩次院感知識培訓(xùn):

      通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測;細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

      2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度:

      監(jiān)控率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗,合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

      3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制:

      科室接到“多重耐藥菌”報告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

      4、落實抗生素應(yīng)用管理制度:

      監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的`反應(yīng),必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

      5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。

      6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

      7、每月一次院感質(zhì)量自查,針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題,進(jìn)行分析、評估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

      8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。

      院感工作計劃11

      感染控制制度及措施

      一、布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識;每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,操作完畢后及時進(jìn)行手的清潔與消毒。

      二、病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作,應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān),入口處有生物危險標(biāo)志,限制與實驗無關(guān)人員進(jìn)入。

      三、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備,超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強(qiáng)度1次,并按要求記錄。

      四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套,嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報告。

      五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的`一次性檢驗用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移人無菌物品存放柜,使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,不得隨意丟棄。

      六、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測);定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。

      七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。

      八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片);報告單實行微機(jī)打印。

      九、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。

      十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。

      院感工作計劃12

      為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計劃。

      一、主要目標(biāo)

      1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)80%。

      2、滅菌合格率達(dá)100%。

      3、傳染病人隔離率為100%

      4、院感發(fā)病率低于8%。

      5、院感漏報率<20%

      二、保證措施

      1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證目標(biāo)實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)

      下,負(fù)責(zé)院感工作,制定計劃,擰定目標(biāo),采取有效措施,確保目標(biāo)實現(xiàn)。

      2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院

      感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。

      3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格

      率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的`各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      4、加強(qiáng)病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,臨床科室定時對病房空氣

      地面進(jìn)行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單必須進(jìn)行終末消毒?;颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,防止交叉感染。

      5、積極組織培訓(xùn),使各級各類工作人員對院感知識有更深一層

      認(rèn)識。以院感委員會為主,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時,考核合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間>6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

      6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。

      7、做好院感監(jiān)測工作,及時分析總結(jié)院感工作。

      院感工作計劃13

      在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,院感科、護(hù)理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的.流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

      一加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)

      二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度

      三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

      1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

      3.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

      4嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本院感工作重點

      總之,在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下,堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

      院感工作計劃14

      20xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

      對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:

      一、主要目標(biāo):

      1、外一科院感知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

      2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

      3、醫(yī)院感染漏報率<5%。

      4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

      5、醫(yī)療廢物回收率100%。

      二、保證措施

      (一)加強(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

      1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好

      記錄。

      2、積極參與院內(nèi)組織的'院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

      3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消

      毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

      4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。

      5、落實各級人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

      (二)加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作

      1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

      2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。

      3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。

      (三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

      院感工作計劃15

      為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

      一、主要工作任務(wù)和措施

      (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測: 1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。

      (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

      開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

      (三)加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

      二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

      三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

      進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

      四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

      定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的.使用及證件進(jìn)行檢查。

      五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

      1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;

      2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等

      3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

      4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)

      5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

      第三篇:院感工作計劃

      2016年中醫(yī)科院感質(zhì)控工作總結(jié)

      2016年中醫(yī)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同完成院感科制定的各項預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

      針對2015年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定2016年工作計劃,具體如下:

      一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

      二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

      三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

      四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

      1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌創(chuàng)口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

      2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并立即上報院感科,科室做好記錄。

      3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

      4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,并做好調(diào)查和登記工作。

      五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

      1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)會議有記錄。

      2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。

      3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

      六、抗生素應(yīng)用管理

      1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

      2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

      3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

      4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

      5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

      6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

      七、醫(yī)療廢物管理

      1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

      2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

      八、人員及手衛(wèi)生管理

      1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

      3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

      4、洗手步驟正確

      5、執(zhí)行手消毒指征。

      6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

      九、醫(yī)院感染檢查考核

      1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述項目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

      2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

      第四篇:院感工作計劃

      院感工作計劃

      院感工作計劃1

      為迎接我院二級甲等醫(yī)院的評審,我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求,認(rèn)真對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時總結(jié)改進(jìn),在工作中存存一些問題。

      問題與措施

      一、存在問題

      1、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本,對基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害。

      2、部分同事洗手時間太短,達(dá)不到手衛(wèi)生目的。

      3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。

      二、整改

      1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本。

      2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識。

      3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗科感染管理季度總結(jié)

      xx年2季度

      通過三個月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果,但也存在一些不足之處。

      一、存在問題

      1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗科應(yīng)檢測的項目部分人員,回答不完整。

      2、多重耐藥的控告部份無住院號,原始化驗單臨床醫(yī)生未填。

      3、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。

      二、整改措施

      1、加強(qiáng)對科室人員職業(yè)暴露檢驗科應(yīng)檢測項目的培訓(xùn)。

      2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說明。

      3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,原始化驗單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗科感染管理季度總結(jié)

      xx年3季度

      為順利通過二級甲等醫(yī)院的'創(chuàng)建,我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求,進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時總結(jié)改進(jìn),但有一些工作需要加強(qiáng)。

      一、存在問題

      1、針頭使用后放入銳器盒太多,已超過3/4,嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。

      2、生物安全柜使用中,移動門過高,危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

      二、整改

      1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后,必須另換銳器盒。

      2、正確安全使用生物安全柜。

      檢驗科控感上半年工作總結(jié)

      今年是我院爭創(chuàng)二甲醫(yī)院,在院領(lǐng)導(dǎo)的重視關(guān)心和指導(dǎo)下,使我院的院內(nèi)感染率制制在較低水平。為進(jìn)一步搞好院內(nèi)控感工作,現(xiàn)將我科感染控制工作總結(jié)如下。

      一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證我院控感工作的順利開展,認(rèn)真抓好日常工作,不定期對我科感染控制工作進(jìn)行檢查、培訓(xùn),并進(jìn)行考核,對存在的問題進(jìn)行反饋,持續(xù)改進(jìn)。

      二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

      加強(qiáng)微生物室菌科,青株的管理,使用后培養(yǎng)基菌株,標(biāo)本必須育壓滅菌后按醫(yī)院廢物垃圾處理。

      檢出多重耐藥菌,未及時按照醫(yī)院多重耐藥菌的處理制度上報和通知相關(guān)部門和科室。

      三、不定期檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,消毒液濃度紫外燈的使用登記記錄。

      四、微生室加強(qiáng)對全院空氣培養(yǎng)及消毒液培養(yǎng)的監(jiān)測,做好各種質(zhì)控。

      院感工作計劃2

      20xx年即將到來,作為院感科的工作人員,我們將繼續(xù)致力于為醫(yī)院提供專業(yè)的院內(nèi)感染控制服務(wù),保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。本文將詳細(xì)闡述20xx年院感科的工作計劃,內(nèi)容包括院內(nèi)感染監(jiān)測與預(yù)防、培訓(xùn)與教育、感染控制和科研創(chuàng)新等方面。通過20xx年的努力,我們將進(jìn)一步提高院感科工作水平,為醫(yī)院的疾病防控和患者安全保駕護(hù)航。

      一、院內(nèi)感染監(jiān)測與預(yù)防

      1、建立全面、準(zhǔn)確的感染監(jiān)測系統(tǒng):通過引入新的監(jiān)測指標(biāo)和方法,提高感染監(jiān)測的準(zhǔn)確性和全面性。例如,引入基因測序技術(shù),對院內(nèi)耐藥菌的流行病學(xué)進(jìn)行深入研究,及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防院內(nèi)感染的傳播風(fēng)險。

      2、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測:通過定期對手術(shù)室、病房和重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險區(qū)域進(jìn)行環(huán)境檢測,及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題,提高感染控制水平。

      3、推行全員參與的感染預(yù)防措施:加強(qiáng)患者及家屬的宣教工作,教育他們正確洗手、正確使用個人防護(hù)裝備,以及遵循感染預(yù)防指南。同時,鼓勵醫(yī)護(hù)人員遵守規(guī)范操作程序,如正確佩戴手套、洗手等,從而降低院內(nèi)感染的風(fēng)險。

      二、培訓(xùn)與教育

      1、繼續(xù)開展院感培訓(xùn)課程:根據(jù)不同崗位的需求,定期開展感染控制培訓(xùn)課程,提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識和操作水平。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋手衛(wèi)生、器械消毒、清潔操作和個人防護(hù)等方面。

      2、舉辦院感科知識競賽活動:通過知識競賽的形式,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)院感科知識的興趣,并通過競賽形式加深對感染控制知識的理解與應(yīng)用,提高醫(yī)護(hù)人員的參與度和學(xué)習(xí)效果。

      3、建立感染控制學(xué)習(xí)的平臺:建設(shè)一個在線學(xué)習(xí)的平臺,醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)感染控制的相關(guān)知識、技能和操作,提供線上問答和答疑,方便醫(yī)護(hù)人員不受時間和地點限制地學(xué)習(xí)。

      三、感染控制

      1、制定并完善院內(nèi)感染控制指南:根據(jù)最新的研究結(jié)果和國內(nèi)外的前沿經(jīng)驗,結(jié)合實際情況,制定、完善和更新院內(nèi)感染控制指南。確保院內(nèi)感染控制工作與國際先進(jìn)水平接軌。

      2、開展感染源追溯和傳播鏈斷裂工作:通過應(yīng)用流行病學(xué)和分子生物學(xué)方法,對院內(nèi)感染進(jìn)行源頭追溯,盡量找出感染源,斷裂感染傳播鏈。通過此項工作,有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。

      3、強(qiáng)化手衛(wèi)生和個人防護(hù)措施:加強(qiáng)對手衛(wèi)生和個人防護(hù)的監(jiān)督與管理,促使醫(yī)護(hù)人員策略性地改變行為,提高手衛(wèi)生和個人防護(hù)的執(zhí)行率,減少交叉感染的風(fēng)險。

      四、科研創(chuàng)新

      1、開展院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)分析研究:結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)和院內(nèi)感染監(jiān)測的數(shù)據(jù),對院內(nèi)感染的分布規(guī)律、相關(guān)因素進(jìn)行分析,為院感科工作提供科學(xué)依據(jù)。

      2、探索院內(nèi)感染防控新技術(shù)和新方法:如納米材料在消毒滅菌中的應(yīng)用、人工智能在感染監(jiān)測和預(yù)警中的.應(yīng)用等。引進(jìn)國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和方法,不斷推動感染控制的創(chuàng)新與發(fā)展。

      3、積極參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和合作:參加國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)會議、研討會,并與院內(nèi)外的感染控制專家、研究人員開展合作,交流學(xué)習(xí),引進(jìn)國際先進(jìn)的感染控制理念和技術(shù)。

      五、結(jié)語

      通過以上的工作計劃,我們將全力以赴,為醫(yī)院的院內(nèi)感染控制工作做出積極貢獻(xiàn)。盡管面臨許多挑戰(zhàn),我們相信通過科學(xué)管理、人員培訓(xùn)、科研創(chuàng)新等多方面的共同努力,20xx年將是醫(yī)院院感科工作取得重大突破、顯著進(jìn)展的一年。相信在不久的將來,我們的努力將為醫(yī)院的患者和醫(yī)護(hù)人員帶來更加安全和健康的環(huán)境。

      院感工作計劃3

      1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè);減負(fù)增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強(qiáng)院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理,充分發(fā)揮院感科職能,督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識;加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作,力求建立多部門合作、聯(lián)動機(jī)制。

      2、專職人員參與教育與培訓(xùn);針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的'管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn),消除院感高風(fēng)險隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn),以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓(xùn)后,為科室提供電子版課件,并在院感群發(fā)布,方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

      3、加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,減少院感漏報病例,提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo),使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強(qiáng)院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,通過院感風(fēng)險評估,及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求,繼續(xù)開展20xx現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

      4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。

      5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合,部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計,距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,需更新和完善,擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。

      院感工作計劃4

      為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長的下,主要作好以下工作:

      一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

      1、采取前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時報告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

      2、每月采取回顧性方法,對出院病人進(jìn)行漏報率,減少醫(yī)院感染漏報。

      3、目標(biāo)性檢測,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

      4、每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

      二、抗菌藥物合理使用管理:對抗菌藥物實行分級管理,每月抗菌藥物使用率。

      三、傳染病管理:

      1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告

      2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,定期檢查、督促疫情管理和報告。

      3、每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報,及時補(bǔ)報。

      4、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四、醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況,每月查閱醫(yī)療廢物交本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。

      四、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染中重點。六感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容

      1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識。

      2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。

      3、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。

      4、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

      院感工作計劃5

      在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,院感科、護(hù)理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

      一加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)

      二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度

      三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

      1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的`此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

      3.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

      4嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本院感工作重點

      總之,在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下,堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

      院感工作計劃6

      為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

      一、主要工作任務(wù)和措施

      (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。

      (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

      開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

      (三)加強(qiáng)重點部門的.醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

      二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

      三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

      進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

      四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

      定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

      五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

      1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;

      2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等

      3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

      4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)

      5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

      院感工作計劃 篇為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特此制定20xx年工作計劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

      3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋,并且提出改進(jìn)措施。

      4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      二、抗菌藥物應(yīng)用:

      1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理:

      1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

      2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

      3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

      4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

      5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

      6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。

      3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      六、院感知識培訓(xùn)

      1、本協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

      2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

      院感工作計劃7

      20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃,制定本我科室的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:

      一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認(rèn)真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

      二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實際情況,每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并做好記錄。

      三、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的.問題,積極整改。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。

      五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

      六、診室定時通風(fēng),每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒,每日進(jìn)行科室臺面、桌面、地面的清潔。

      七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換??谇黄餍?,如:口鏡、托盤、吸唾管,一人一換。落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報院感部,按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記,定期檢測及隨診。

      院感工作計劃8

      20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年,根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃,制定本我科的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:

      一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率,遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點,制定相應(yīng)的管理制度,并組織實施認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議,討論分析我科在院感管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。在院感科的指導(dǎo)下,開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測,如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科,對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等,要讓科室內(nèi)的`每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。

      三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識的塑料袋內(nèi),損傷性垃圾必須進(jìn)行無害化處理,針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi),不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。

      四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測、反饋。

      五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。

      六、診室定時通風(fēng),必要時進(jìn)行空氣消毒,地面濕式清掃,遇污染及時進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。設(shè)有專用拖布,定期清洗消毒。

      七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存,每季度監(jiān)測一次,容器每周滅菌2次;不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換??谇黄餍?,如:口鏡、托盤、吸唾管,因其不耐高溫,盡量采用一次性,否則必須化學(xué)消毒,每日監(jiān)測消毒液濃度。

      八、落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報

      院感部,按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記,定期檢測及隨診。

      九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,合理處置。

      十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識,并進(jìn)行考試。

      院感工作計劃9

      認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。

      1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),使每個人了解醫(yī)院院感管理制度,并認(rèn)真落實到實處,從而提高每位員工對院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。

      2、落實醫(yī)院院感會議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題,總結(jié)、布置每半年工作。對存在的.問題分析原因、制定整改措施,并積極整改。

      3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

      (1)醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測,重點科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。

      (2)加強(qiáng)對一次性耗材的管理,對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

      (3)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,加強(qiáng)培訓(xùn),定期抽查,了解每位醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。

      (4)對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識的培訓(xùn),防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

      院感工作計劃10

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:

      一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

      3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

      4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

      5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

      1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

      1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

      一、科室經(jīng)濟(jì)效益

      預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%,具體措施:

      1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視,相關(guān)臨床科室的門診量會增加,篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;

      2、出于對本科室工作的認(rèn)可,復(fù)診患者會逐漸增多;

      3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;

      4、爭取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開展。

      二、科室硬件設(shè)施

      (一)科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備:

      使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn)),已使用近5年,將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同,未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡,20xx年7月引進(jìn)。電刀,使用5年,尚正常使用。

      (二)五年計劃工作場所和常用的設(shè)備:

      工作面積增加至XXO,清洗消毒間約40-50O,條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡,甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺,每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條,并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡,分時段開展內(nèi)鏡診治工作,以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白,可以對超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。

      三、人才梯隊建設(shè)

      (一)五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標(biāo):保證科室的可持續(xù)發(fā)展,建立合理的人才梯隊。

      (二)現(xiàn)有科室人員梯隊

      1、醫(yī)師:科室現(xiàn)有醫(yī)師2人,其中30-40歲的2人,主治醫(yī)師1人,醫(yī)師1人,正式職工1人,臨時工1人。

      2、護(hù)士:科室現(xiàn)有護(hù)士2人,40-50歲的2人;主管護(hù)士2人。

      3、近五年期間,科室共計外出進(jìn)修0人次。

      (三)五年計劃人才建設(shè)

      通過招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施,調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。

      1、科室要增加醫(yī)生人數(shù),完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu),完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡??漆t(yī)生隊伍。

      2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下,逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。

      3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。

      四、科室學(xué)術(shù)水平

      (一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀

      1、科室研究方向:

      (1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;

      (2)染色內(nèi)鏡檢查;

      (3)上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。

      2、規(guī)范化研究:科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有

      (1)胃鏡檢查操作規(guī)范;

      (2)腸鏡檢查操作規(guī)范;

      (3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;

      (4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。

      3、新技術(shù)項目的開展:“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題,“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。

      (二)五年計劃

      科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目,使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),積極引進(jìn)開展高、精、尖技術(shù)項目,針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整,發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點,是今后五年的`發(fā)展要務(wù)。

      1、研究方向的調(diào)整和完善:

      (1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;

      (2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療,針對高危人群開展普查,應(yīng)用ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌,提高科室診治水平;

      (3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;

      (4)HP研究仍有的潛力,開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

      2、規(guī)范化研究:

      診療規(guī)范的優(yōu)化:

      (1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化,包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大,結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用,降低出血、穿孔發(fā)生率等;

      (2)ESD技術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;

      (3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);

      (4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);

      (5)鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)。

      3、新技術(shù)項目的開展:

      計劃引進(jìn)開展新技術(shù)項目:

      (1)ESD技術(shù),能對早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療,但技術(shù)難度大,穿孔率高,但具有良好的發(fā)展前景,需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;

      (2)超聲內(nèi)鏡技術(shù),這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目,這個項目的開展可大大提高我院的診治水平,但受病源和檢查費用的限制,直接的成本回收時間較長,但可增加住院率和間接收入,此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。

      4、學(xué)術(shù)會議:為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響,擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會。

      五、科室質(zhì)量管理水平

      (一)科室落實項核心制度的具體措施:

      (1)定期進(jìn)行疑難病例討論;

      (2)落實術(shù)前告知制度;

      (3)落實會診制度,對特殊病例及時請??茣\;

      (4)落實術(shù)前討論制度;

      (5)落實新技術(shù)、新項目申報制度。

      (二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問題:

      科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員,由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性,洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等,為節(jié)省醫(yī)院及科室支出,可以招聘臨時護(hù)工進(jìn)行該項工作。

      (三)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施:

      (1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;

      (2)重視報告單的書寫質(zhì)量,提供臨床需要的診斷依據(jù);

      (3)加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平;

      (4)認(rèn)真落實核心制度。

      六、科室發(fā)展?jié)摿?/strong>

      通過分析,科室現(xiàn)處于上升期,目前科室發(fā)展面臨的主要問題是:

      (1)由于電子內(nèi)鏡的普及,人民群眾自我保健意識的逐步提高,求診患者不斷增多;

      (2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求,致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;

      (3)受設(shè)備的限制,有些診療項目不能開展。

      在今后的科室工作中,要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系,完善服務(wù)流程,多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療,吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目,爭取新設(shè)備的引進(jìn),提高競爭力。

      院感工作計劃11

      為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著”以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下:

      一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。

      1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(xxxx版)》要求,結(jié)合我科實際情況,規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

      2、制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。

      3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn),定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。

      二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理,完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

      1、透析時患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù),并且保證每個班次必須有兩個護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監(jiān)測病人生命體征,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?/p>

      2、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時溝通,保持機(jī)器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。

      3、重視安全教育,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,落實各崗位職責(zé),根據(jù)科室具體情況,制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確?;颊甙踩?,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

      4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現(xiàn)的'醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

      5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符,每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護(hù)士長每周檢查1—2次。

      6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

      7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險意識及防范意識。

      三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(xxxx版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。

      2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

      3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更換執(zhí)行率100%,透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。

      四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育,提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

      1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練掌握透析機(jī)操作與報警處理。

      2、堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

      3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

      4、鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

      五、做好血液透析患者的健康宣教

      1、對患者護(hù)理實行責(zé)任制,要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

      2、鼓勵護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

      3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護(hù)士的健康教育工作。

      六、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。

      1、醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起,每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。

      2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

      3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,確保護(hù)理文書合格率100%。

      xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。

      院感工作計劃12

      根據(jù)醫(yī)院的計劃目標(biāo),為增強(qiáng)全院職工的防范意識,減少院感的`發(fā)生,降低院感的發(fā)生率,制定本項計劃。

      1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識的學(xué)習(xí),提高全院職工的防護(hù)意識。

      2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

      3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng),每季度對紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,每年進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。

      4、半年及年終時對科室進(jìn)行院感綜合考評。

      5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

      6、院感管理小組定期到各科室了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,立即逐級上報,并采取果斷措施。

      7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染,每年統(tǒng)計院感率,使其控制在7%以內(nèi),避免漏報過多。

      院感工作計劃13

      根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實際,特制定本計劃。

      一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。

      二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管

      1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施;

      2、對科室院感事件及時進(jìn)行報告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理;

      3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作;

      4、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。

      5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。

      三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

      嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。

      四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`自身防護(hù),防患于未然。

      1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;

      2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒;

      3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

      院感工作計劃14

      為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計劃。

      一、主要目標(biāo)

      1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)80%。

      2、滅菌合格率達(dá)100%。

      3、傳染病人隔離率為100%

      4、院感發(fā)病率低于8%。

      5、院感漏報率<20%

      二、保證措施

      1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證目標(biāo)實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)

      下,負(fù)責(zé)院感工作,制定計劃,擰定目標(biāo),采取有效措施,確保目標(biāo)實現(xiàn)。

      2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院

      感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。

      3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格

      率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的.各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      4、加強(qiáng)病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,臨床科室定時對病房空氣

      地面進(jìn)行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單必須進(jìn)行終末消毒?;颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,防止交叉感染。

      5、積極組織培訓(xùn),使各級各類工作人員對院感知識有更深一層

      認(rèn)識。以院感委員會為主,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時,考核合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間>6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

      6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。

      7、做好院感監(jiān)測工作,及時分析總結(jié)院感工作。

      院感工作計劃15

      一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

      組長:張振院長

      副組長:杜德明副院長

      組員:各科室主任

      職責(zé):在組長領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院院內(nèi)感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎罰等工作。

      二、院內(nèi)感染防控措施

      (一)醫(yī)療室

      1、處置室室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確,非工作人員不得入內(nèi)。

      2、一切換藥物品均應(yīng)保持無菌,無菌物品按滅菌日期依次放入無菌專柜,過期重新滅菌,并建立定期檢查制度。

      3、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,換藥前嚴(yán)格清洗雙手。

      4、無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間不得超過24小時。

      5、無菌物品必須嚴(yán)格滅菌,一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理,非一次性醫(yī)療用品使用后,須進(jìn)行超聲清洗后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后備用。

      6、各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口,應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,不得進(jìn)入處置室。處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,感染性敷料應(yīng)放入黃色防滲漏塑料袋內(nèi),及時焚燒處理。

      7、換藥時手部可能被分泌物污染,應(yīng)戴手套,摘手套后清洗雙手。處置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、儲物柜、門窗、門把手等,紫外線照射空氣消毒2次,并做好詳細(xì)記錄,定期用75%酒精擦拭燈管,確保消毒效果。

      (二)婦科

      1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確,非工作人員不得入內(nèi)。

      2、周圍清潔、無污染,工作人員進(jìn)入房間應(yīng)衣帽整齊,治療前嚴(yán)格消毒清洗雙手。

      3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,室內(nèi)器械一律不得外借、亂用,一用一滅菌。

      4、使用器械后,要高壓滅菌。

      5、負(fù)壓吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,洗凈后備用。

      6、室內(nèi)每天早晨必須消毒,每周徹底保潔一次,用后的一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內(nèi),且有明顯標(biāo)志。

      (三)病房

      1、定時開窗通風(fēng)換氣,保持空氣清新,堅持每日清潔地面(濕式擦拭),按規(guī)定紫外線照射空氣消毒,無肉眼可見灰塵,每周徹底保潔、消毒一次。

      2、保持環(huán)境清潔,床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次,隨時污染隨時更換,患者出院及時更換。

      3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好基本防護(hù)(戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣)。

      (四)手術(shù)室

      1、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區(qū)、辦公區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。污染區(qū)設(shè)有污物存放處,洗刷間;辦公區(qū)設(shè)有更衣間、辦公室;清潔區(qū)設(shè)有敷料室、器械室、準(zhǔn)備間;無菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間、洗手間和無菌儲藏柜。

      2、醫(yī)務(wù)人員做好呼吸道隔離,有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或護(hù)理病人。

      3、手術(shù)器械必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒。

      4、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及霧化器等,每24小時更換一次。

      5、接觸病人的用品一用一消毒,一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理,術(shù)后麻醉用器具、袖帶、聽診器等用75%乙醇擦拭消毒。

      6、手術(shù)室常規(guī)每日早晨清潔手術(shù)間,建臺手術(shù)時室內(nèi)物體表面必須清潔消毒后方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清潔手術(shù)室,每周終末消毒。

      7、損傷性醫(yī)療廢物(刀片、縫合針等)直接投入污染端的利器盒,其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋,設(shè)專人管理。

      (五)注射室

      1、布局合理,分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)志明確。

      2、護(hù)士著裝整潔,做好基本防護(hù),操作前清洗雙手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。

      3、無菌物與非無菌物分開放置,無菌物品按滅菌日期、依次放入無菌專柜保存,過期必須重新消毒。

      4、沒人次治療后,使用快速手消毒劑消毒雙手,做到一人一消毒,防止病人之間交叉感染。

      5、皮膚注射用消毒劑的瓶封開啟后,繼續(xù)使用時間最長不超過72小時,各種溶液開啟后超過24小時不得使用。

      6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例,針頭等利器放入利器盒,其他醫(yī)療廢物使用雙層黃色包裝袋。

      7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭,工作結(jié)束后,紫外線照射消毒1小時病記錄。

      三、獎懲辦法

      為進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)章制度的'實施,每半年進(jìn)行一次院內(nèi)感染管理工作考評,及時通報考評結(jié)果,依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的獎勵和處罰。

      (一)獎勵

      1、全年感染工作優(yōu)異,成績在前三名的人員,給予通報表揚,病適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎勵。

      2、重視院內(nèi)感染工作,及時發(fā)現(xiàn)感染病例,并采取相應(yīng)控制措施,避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者,視情給予重獎。

      (二)處罰

      1、院內(nèi)感染管理工作防控工作不達(dá)標(biāo),違反無菌操作規(guī)程者,扣罰一定數(shù)額獎金。

      2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染者,未及時查找原因和采取相應(yīng)控制措施,造成院內(nèi)感染擴(kuò)散者,視情給予重處。

      第五篇:院感工作計劃

      本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨,以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點,特制訂工作計劃如下:

      一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

      1、解決我科感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預(yù)防措施。

      2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時履行醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。

      3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時召開會議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識

      1、加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

      2、加強(qiáng)新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn),考試合格后方可上崗。

      3、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。

      三、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。

      傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染

      四、加強(qiáng)組織管理,落實各項消毒隔離制度。

      1、加強(qiáng)手衛(wèi)生

      醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋,接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手,操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套,對不同病人進(jìn)行操作,必須更換手套,離開透析站時應(yīng)該摘下手套,醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時,應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

      2、每次透析結(jié)束,更換病人用過的床單、被單,并對地面、桌面及透析機(jī)外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。

      3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

      五、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

      加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力,及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。

      1、科室內(nèi)及時傳達(dá)院感的新制度、新知識。

      2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題,針對存在的問題,發(fā)揮團(tuán)隊作用,找出根本原因,再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時上報院部,同時商討相關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

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