第一篇：學(xué)校醫(yī)療服務(wù)委托協(xié)議書(shū)

醫(yī)療服務(wù)委托協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：

為了保證學(xué)校教師和學(xué)生在校期間的身體健康和享受基本的醫(yī)療服務(wù)，本著互惠互利，友好合作的原則，經(jīng)平等協(xié)商，甲乙雙方就相關(guān)事宜簽訂如下協(xié)議：

一、雙方約定的合作范圍

（一）合作進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)方面的宣傳

1、乙方可在甲方學(xué)校開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)宣傳，可在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行宣傳布展、發(fā)放宣傳手冊(cè)、與甲方合作舉行關(guān)于健康衛(wèi)生的講座等。

2、乙方可利用甲方的各種學(xué)校文化活動(dòng)做醫(yī)療服務(wù)宣傳。

3、甲方有義務(wù)對(duì)乙方的醫(yī)療宣傳作推介工作。

（二）乙方為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1、乙方每年為甲方學(xué)生提供一次全面的體檢。

2、乙方為甲方師生提供醫(yī)療服務(wù)方面的優(yōu)待。

3、甲方正常教學(xué)期間有師生出現(xiàn)意外，乙方有義務(wù)第一時(shí)間趕到學(xué)校急救。

4、乙方定期不定期地為甲方師生進(jìn)行醫(yī)療急救知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)方面的義務(wù)培訓(xùn)和講座。

5、如發(fā)生各種公共衛(wèi)生緊急情況，乙方應(yīng)及時(shí)、優(yōu)先地為甲方提供防范業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，優(yōu)先為甲方師生提供醫(yī)療服務(wù)。

6、乙方有義務(wù)對(duì)甲方的衛(wèi)生教師進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，對(duì)甲方急救醫(yī)藥箱的藥品配置內(nèi)容予以指導(dǎo)。

（三）雙方約定的其他合作事宜

1、甲方對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)宣傳提供全面幫助，在甲方的各種教育活動(dòng)中優(yōu)先采用乙方的各種醫(yī)療服務(wù)資源。

2、雙方開(kāi)展各種友好的聯(lián)誼活動(dòng)，加強(qiáng)往來(lái)與聯(lián)系。

3、雙方的合作應(yīng)保證在國(guó)家、省市及行業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的基礎(chǔ)上

進(jìn)行，充分尊重對(duì)方的權(quán)益。任何違反國(guó)家、省市及行業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的行為并給對(duì)方造成損失的，責(zé)任方應(yīng)賠償受損方的損失，具體事宜按國(guó)家、省市及行業(yè)相關(guān)規(guī)定由雙方協(xié)商處理。

二、結(jié)算方式

以每次實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)，按當(dāng)?shù)卣尼t(yī)療定價(jià)，雙方協(xié)商決定。

三、附則

1、雙方約定本著真誠(chéng)互信、友好互惠的原則合作。本協(xié)議未明確事宜，由雙方另行協(xié)商。

2、甲乙雙方可就本協(xié)議某條款提出修改，雙方協(xié)商后簽修改補(bǔ)充協(xié)議即可生效。協(xié)議雙方中由任何一方提出退出協(xié)議，經(jīng)與對(duì)方協(xié)商同意后，本協(xié)議即告終止。

3、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有等同法律效力。

4、本協(xié)議自簽訂之日生效。

委托方（蓋章）：托方（蓋章）：

法定代表人（簽字）：法定代表人（簽字）：

2012年9月1日

第二篇：醫(yī)療服務(wù)委托協(xié)議書(shū)

醫(yī)療服務(wù)委托協(xié)議書(shū)2-1

醫(yī)療服務(wù)委托協(xié)議書(shū)

甲方：溫州市XX公司（委托方）

乙方：溫州市XX醫(yī)院（受托方）

為了保證本公司員工的身體健康和更好的享受基本醫(yī)療服務(wù)，本著互惠互利，友好

合作的原則，經(jīng)平等協(xié)商，甲乙雙方就相關(guān)事宜簽訂如下協(xié)議：

一、雙方約定合作范圍

（一）合作進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)方面的宣傳：

１、乙方可利用甲方公司向甲方員工進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的宣傳，乙方可在甲方公司內(nèi)進(jìn)行宣傳布展、發(fā)放宣傳冊(cè)、與甲方合作舉辦針對(duì)甲方公司員工的健康講座等進(jìn)行自身宣傳。

2、乙方可利用甲方的各種企業(yè)文化宣傳活動(dòng)做醫(yī)療服務(wù)的宣傳。

3、甲方在各項(xiàng)對(duì)公司員工的服務(wù)宣傳中義務(wù)為乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品方面的推介。

（二）乙方為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1、乙方每季度一次定期為甲方員工進(jìn)行常規(guī)血壓、心肺肝脾檢查等常規(guī)健康體檢服務(wù)。

2、乙方為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)方面的優(yōu)待；

3、甲方員工在乙方就診享受優(yōu)先和乙方的優(yōu)惠價(jià)格，具體事宜按乙方對(duì)外承諾處理。

3、方定期或不定期為甲方進(jìn)行員工的醫(yī)療急救知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)方面的義務(wù)培訓(xùn)。

4、發(fā)生各種公共衛(wèi)生緊急情況如“非典”“甲型H1N1流感”等疫情時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)、優(yōu)先地為甲方進(jìn)行防范業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，優(yōu)先為甲方員工提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）雙方約定的其它合作范圍：

1、雙方約定在甲方公司區(qū)域內(nèi)合作推廣各種基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，比如針對(duì)公司員工的健康體檢、上門集中免疫防保接種等。由乙方提供的服務(wù)同等條件下乙方應(yīng)予以相應(yīng)優(yōu)待；具體服務(wù)類別和形式由雙方另行協(xié)商。

2、甲方選定乙方為定點(diǎn)醫(yī)療單位，向乙方轉(zhuǎn)送需就醫(yī)的本單位員工等；在企業(yè)經(jīng)營(yíng)和管理中，優(yōu)先采用乙方的各種醫(yī)療服務(wù)資源，具體合作辦法按國(guó)家、省市或各自的規(guī)定處理。

3、雙方約定：乙方對(duì)甲方急救醫(yī)藥箱藥品配置內(nèi)容予以指導(dǎo)，以便甲方員工需要。

4、雙方開(kāi)展各種友誼的聯(lián)誼活動(dòng)，加強(qiáng)往來(lái)與聯(lián)系?；タ裳?qǐng)和選派人員參加對(duì)方的各種文體娛樂(lè)和企業(yè)文化活動(dòng)，互可利用對(duì)方的相關(guān)設(shè)施設(shè)備和人力資源進(jìn)行類似活動(dòng)。

醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書(shū) 2-25、雙方合作應(yīng)保證在符合國(guó)家、省市及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范的基礎(chǔ)上進(jìn)行，充分尊重對(duì)方的權(quán)益。任何違反國(guó)家、省市及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范的行為給對(duì)方造成損失的，責(zé)任方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償受損方的損失，具體事宜按國(guó)家、省市或行業(yè)相關(guān)規(guī)定由雙方協(xié)商處理。

二、結(jié)算方式

甲方為本協(xié)議規(guī)定乙方提供的服務(wù)內(nèi)容向乙方支付費(fèi)用，計(jì)每年元，不夠整年的按月實(shí)際平均計(jì)算。

三、附則

1、雙方約定本著真誠(chéng)互惠、友好合作的原則，在合作中互為對(duì)方提供各種必須的便利或配套條件。本協(xié)議未能明確的事宜，可參照本協(xié)議之約定處理，或由雙方另行協(xié)商。

2、甲乙雙方任何一方均可提出對(duì)本協(xié)議約定內(nèi)容的修改，所修改的內(nèi)容經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補(bǔ)充協(xié)議，即可生效執(zhí)行；甲乙雙方中任何一方均可提出退出本協(xié)議所約定的合作，雙方對(duì)著后事宜協(xié)商一致，處理完畢的情況下，本協(xié)議即告終止。

3、雙方約定：在合作中無(wú)法達(dá)成一致約定的事項(xiàng)，任何一方均可向相關(guān)部門申請(qǐng)仲裁，任何一方均應(yīng)當(dāng)對(duì)仲裁結(jié)果無(wú)條件遵照?qǐng)?zhí)行。

4、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

5、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

委托方（蓋章）：托方（蓋章）：

法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名）：委托代理人（簽名）：委托代理人（簽名）：

年月日年月日

第三篇：委托服務(wù)協(xié)議書(shū)

委托服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）乙方：浙江省桐鄉(xiāng)市賓利知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司（以下簡(jiǎn)稱乙方）

甲、乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商依據(jù)中華人民共和國(guó)《合同法》，甲方委托乙方代理甲方的在第類注冊(cè)的第號(hào)““商標(biāo)侵權(quán)糾紛一案訴訟，雙方就此委托事項(xiàng)達(dá)成本協(xié)議。

第一條 乙方接受甲方的委托，指派公司專業(yè)人員作為甲方““商標(biāo)侵權(quán)糾紛一案訴訟代理人。

第二條根據(jù)雙方約定，乙方的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：代為出庭參加維權(quán)訴訟、調(diào)取收取證據(jù)，代為承認(rèn)，放棄、變更訴訟請(qǐng)求；代為提起上訴；代收法律文書(shū)；代為執(zhí)行案件賠償?shù)恼{(diào)解、和解。

第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)：

1、甲方有權(quán)隨時(shí)對(duì)乙方的工作進(jìn)行詢問(wèn)，乙方負(fù)有隨時(shí)告知的義務(wù)；

2、積極、主動(dòng)地配合乙方為甲方的利益所從事的各項(xiàng)工作，并

根據(jù)實(shí)際需要為乙方工作便利；

3、按本協(xié)議第六條的約定向乙方支付代理費(fèi)。

第四條 乙方的權(quán)利和義務(wù)：

1、積極、負(fù)責(zé)地為甲方提供代理服務(wù)，努力維護(hù)甲方的合法權(quán)

益；

2、3、及時(shí)、迅速地辦理甲方的委托事項(xiàng)；乙方本著客戶至上以客戶利益為中心，從而實(shí)現(xiàn)客戶利益最

大化的原則，為甲方提供專業(yè)咨詢及介紹相關(guān)法律規(guī)定的服務(wù)。

4、乙方代理期限：

自本協(xié)議簽訂之日起至年月日內(nèi)，乙方必須完

成甲方委托的代理事項(xiàng)。

第五條保密條款：

鑒于乙方在為甲方提供有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)訴訟服務(wù)過(guò)程中，可能會(huì)接

觸到甲方的商業(yè)秘密，為保障甲方的合法權(quán)益，明確雙方涉及保密方

面的權(quán)利義務(wù)關(guān)系：

1、在接受甲方委托過(guò)程中，必須遵守甲方規(guī)定的任何成文或不成文的保密規(guī)章、制度，對(duì)可能接觸到的任何涉及甲方商業(yè)秘密事

項(xiàng)負(fù)有保密職責(zé)，（注保密級(jí)別為長(zhǎng)期）。

2、甲方的保密規(guī)章、制度沒(méi)有規(guī)定或者規(guī)定不明之處，乙方亦應(yīng)

本著謹(jǐn)慎、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度，采取任何必要、合理的措施，維護(hù)其于

合作期間知悉或者持有的任何屬于甲方或者雖屬于第三方但甲方

承諾由保密義務(wù)的技術(shù)秘密或其他商業(yè)秘密信息，以保持其機(jī)密

性。

第六條費(fèi)用及支付時(shí)間：

根據(jù)甲、乙雙方友好協(xié)商，甲方同意向乙方支付訴訟代理費(fèi)用，并同

意采取如下方式支付代理費(fèi)用，以保證乙方的代理工作正常進(jìn)行。代

理費(fèi)總額：。

（1）、合同簽訂之日起，甲方應(yīng)在 /日內(nèi)先期支付代理費(fèi)人民幣 零

萬(wàn)元。該筆費(fèi)用包括代理直接費(fèi)用和代理間接費(fèi)用。

（2）、甲方或乙方委托的律師事務(wù)所經(jīng)過(guò)證據(jù)收集、調(diào)查、整理、受

托起訴并立案后，甲方在收到法院傳票三日內(nèi)，另行支付代理費(fèi) 零

萬(wàn)元。

（3）、由于國(guó)家法律法規(guī)及政策、甲方自身原因或不可抗力因素造成案件難以勝訴，乙方從已收取的 零萬(wàn)元費(fèi)用中扣除萬(wàn)元基本費(fèi)用

后，余款三日內(nèi)全部退還。

（4）、案件勝訴且商標(biāo)被仲裁為馳名商標(biāo)，甲方收到

乙方交付的仲裁書(shū)及仲裁生效書(shū)傳真件或掃描件當(dāng)日，支付代理費(fèi)

零萬(wàn)元。乙方在收到支付款項(xiàng)后，三日內(nèi)交付調(diào)解書(shū)及調(diào)解生效書(shū)

原件。

（5）、甲方收到仲裁委員會(huì)的仲裁書(shū)原件及相關(guān)仲裁文書(shū)（申請(qǐng)書(shū)、受理通知、仲裁發(fā)票）當(dāng)日，支付代理費(fèi)余款

￥

（6）、根據(jù)以上五項(xiàng)所確定的代理服務(wù)費(fèi)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定日

期支付，否則視違約處理。

（7）、上述費(fèi)用已經(jīng)包括乙方在辦理案件中所發(fā)生的一切其他費(fèi)用，包括但不限于：（1）代理費(fèi)；（2）法院訴訟費(fèi)；（3）轉(zhuǎn)委托費(fèi)用；（4）

差旅費(fèi)等等。

第七條違約條款

甲方未能及時(shí)向乙方支付相關(guān)費(fèi)用的，乙方按每日千分之五向甲

方收取違約金。

第八條本協(xié)議有效期與服務(wù)代理期一致。

第九條爭(zhēng)議條款：

本協(xié)議如果發(fā)生爭(zhēng)議由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)甲、乙雙方均

有權(quán)向乙方所在地的有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十條其他約定

除上述條款約定外，甲方和乙方就以下內(nèi)容達(dá)成一致的約定：

第十一條本協(xié)議用中文書(shū)寫一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，每份

具有同等法律效力。自簽字蓋章時(shí)起本合同生效。

第十二條本協(xié)議未盡事宜由雙方通過(guò)友好協(xié)商解決。

甲方：乙方：

（蓋章）（蓋章）

代表人：代表人：

年月日

第四篇：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方： 乙方：

甲乙雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，經(jīng)雙方協(xié)商同意，同意合作開(kāi)展針對(duì)生產(chǎn)安全事故醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方職責(zé)和任務(wù)，特簽訂以下協(xié)議：

一、甲方職責(zé)和義務(wù)：

1、甲方生產(chǎn)場(chǎng)所發(fā)生安全事故時(shí)，必須第一時(shí)間通知乙方，并對(duì)患者進(jìn)行臨時(shí)緊急救治（如止血、簡(jiǎn)單包扎、人工呼吸等）；

2、甲方設(shè)立24小時(shí)聯(lián)系電話，并保持電話暢通，如傷、患者病情有變化，乙方必須及時(shí)通知甲方；

3、甲方患者在乙方診治期間要遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、乙方職責(zé)和義務(wù)：

1、乙方為甲方突發(fā)情況下的應(yīng)急救援支援醫(yī)院，不得拒絕為甲方任一傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)；

2、甲方如有緊急事故引起的急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)救治；

3、根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)；

4、乙方必須派專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)通知甲方；

5、乙方接到甲方事故通知后，必須及時(shí)做出響應(yīng)，必要時(shí)必須趕往甲方，甲乙雙方救援人員必須保持聯(lián)系，將傷患者交接，進(jìn)行急救；

6、若乙方現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)等條件不能滿足甲方傷、患者治療時(shí)，導(dǎo)致乙方不能進(jìn)一步施救的，乙方應(yīng)立即協(xié)助甲方為傷、患者提供轉(zhuǎn)院和其他醫(yī)療救援服務(wù)。

三、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式雙份，雙方各執(zhí)一份。

甲方代表：（蓋章）乙方單位：（蓋章）

甲方代表：（簽字）乙方代表：（簽字）

第五篇：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方：沅陵縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

乙方：

為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲方審定，甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。

第一章 總體要求

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。

第二條 甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行機(jī)制，制定相應(yīng)措施，方便群眾就醫(yī)報(bào)帳。

第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時(shí)統(tǒng)計(jì)、及時(shí)報(bào)表。

第二章 甲方權(quán)力和義務(wù)

第五條 甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù)：

1．監(jiān)督乙方對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實(shí)。

2.為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)（乙方需交全年補(bǔ)助金額1%的網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)）。

3.為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)帳。

4.為乙方及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策和提供政策咨詢。

5.對(duì)乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評(píng)審不合格者,甲方有權(quán)暫?；蛏暾?qǐng)取消乙方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第三章 乙方權(quán)力和義務(wù)

第六條 乙方具有以下權(quán)力和義務(wù)：

1.乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu),健全各項(xiàng)制度，有領(lǐng)導(dǎo)分管有專人負(fù)責(zé)，資料齊全并收集整理歸檔。

2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太小)；設(shè)立宣傳專欄，定期公示三級(jí)醫(yī)療補(bǔ)償情況；設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。

3.乙方在參合病人入院時(shí)，其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，嚴(yán)防頂替假冒。

4.乙方在診治病人時(shí)要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi)、亂開(kāi)藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時(shí)必須使用告知書(shū)),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開(kāi)假發(fā)票。

5.乙方診治農(nóng)合門診病人時(shí)要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方，收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書(shū)寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書(shū)寫合作醫(yī)療病歷。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄。

6.乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以示區(qū)分。

7.乙方應(yīng)按要求合理控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率

（1）嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，縣鄉(xiāng)兩級(jí)自費(fèi)藥品分別控制在10%、5%以內(nèi)。

（2）嚴(yán)格控制次均住院天數(shù) 按附表進(jìn)行。

（3）嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用 按附表進(jìn)行。

（4）嚴(yán)格控制次均床日費(fèi)用 按附表進(jìn)行。

（5）嚴(yán)格控制住院率（按住院率控制方案進(jìn)行）。

（6）提高可報(bào)比例，省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。

（7）提高補(bǔ)償率 鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%，非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%，縣第二醫(yī)院、縣博愛(ài)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。

8.嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)30%。沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn)。

9.農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補(bǔ)償對(duì)象明確補(bǔ)償金額，并及時(shí)補(bǔ)償、嚴(yán)禁多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生。

10.乙方在補(bǔ)償時(shí)錄入數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確完整，報(bào)賬時(shí)須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件，不能出現(xiàn)總費(fèi)用和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象，補(bǔ)償資料要齊全。

11.乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。

12.乙方收治參合外傷病人時(shí)，必須查明外傷原因，確定是否有責(zé)任方，對(duì)無(wú)法確定是否有責(zé)任方的要及時(shí)報(bào)告給縣合管辦。

13.衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量，要求準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)禁人為改動(dòng)。

14.衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)。

15．各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對(duì)接工作。

16． 乙方必須按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

17.各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用控制方案，組織科室學(xué)習(xí)并落實(shí)。

18.乙方對(duì)甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴。

第四章 違約責(zé)任

第七條 為了充分明確甲、乙雙方責(zé)任，更好地落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證協(xié)議按期按約執(zhí)行，乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣南方醫(yī)院為1萬(wàn)元，縣婦幼保健院、、康復(fù)醫(yī)院為8千元，全縣中心衛(wèi)生院、博愛(ài)醫(yī)院為7千元，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院6千元，非建制衛(wèi)生院為5千元，定點(diǎn)門診為3千元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額。

第八條 乙方在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有健全的組織機(jī)構(gòu)和制度；沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)分管，沒(méi)有專人負(fù)責(zé)，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金20元。

第九條 乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌；沒(méi)有設(shè)立宣傳欄和公示欄；沒(méi)有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項(xiàng)扣違約金20元，不公示或不及時(shí)公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。

第十條 乙方在參合病人入院時(shí)，其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金500元并追回補(bǔ)償款項(xiàng)，有意讓人頂替按造假論處。

第十一條 乙方在診治病人時(shí)態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)原價(jià)退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書(shū)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元，與診斷不符、與病情無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開(kāi)假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報(bào)銷并扣違約金500元（如果醫(yī)院沒(méi)有正當(dāng)理由必須給病人補(bǔ)償）。

第十二條 乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方，每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金10元；收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書(shū)寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書(shū)寫合作醫(yī)療病歷的，每缺一項(xiàng)扣違約金10元（每份扣完60元為止），現(xiàn)場(chǎng)檢查沒(méi)有病歷的每份扣60元。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄,不做如實(shí)記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。

第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)無(wú)法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金20元。

第十四條 不嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級(jí)在10%、5%以內(nèi)的，按月每超過(guò)1%扣違約金50元。

第十五條 縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)比例達(dá)不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補(bǔ)償金額2%的違約金。達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降1%扣違約金500元（此大項(xiàng)按月計(jì)算年終決算）。

第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元。

第十七條 不嚴(yán)格控制平均住院天數(shù)，每超過(guò)一天扣違約金200元。

第十八條 不嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用，超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。

第十九條 不嚴(yán)格控制平均住院床日費(fèi)，超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。

第二十條 不嚴(yán)格控制住院率，按住院率控制方案落實(shí)。

第二十一條 不及時(shí)補(bǔ)償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元；出現(xiàn)多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金（縣外代辦業(yè)務(wù)參照?qǐng)?zhí)行），補(bǔ)償資料不齊的每缺一項(xiàng)扣違約金20元。

第二十二條 乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金100元，夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金200元。

第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金10元。

第二十四條 乙方不按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金100元，不參加一次扣500元。

第二十五條 乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時(shí)、不準(zhǔn)確，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金200元，如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應(yīng)地方及時(shí)啟動(dòng)農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金1000-5000元。

第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定費(fèi)用控制方案的扣違約金500元，并督促制定。

第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，乙方對(duì)扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或直接向人民法院起訴。

第二十八條 本協(xié)議有效期自XX年 1月1日至XX年12月31日止（壹年）。

甲方（法人代表簽字）乙方（法人代表簽字）

甲方單位（印）乙方單位（?。?/p>

年 月 日