暑期醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

一、實(shí)踐背景簡(jiǎn)介

劉家臺(tái)鄉(xiāng)黃龍寺村，位于滿城縣西北約50公里，是河北省滿城縣最偏遠(yuǎn)、最貧困、海拔最高的一個(gè)小山村，為市級(jí)貧困村。當(dāng)?shù)厝荷江h(huán)抱，交通不便，信息閉塞，村中青壯年大都外出打工，只剩下老弱婦孺打理家中大小事務(wù)，村民生活水平普遍較低。1995年，為響應(yīng)中央號(hào)召，華北電力大學(xué)環(huán)境學(xué)院與黃龍寺村建立幫扶關(guān)系，確立該村為華電支教基地，迄今已有十五年的歷史。

由于設(shè)備、師資等各方面情況較差，教師和學(xué)生逐年外流，該小學(xué)現(xiàn)今只有四個(gè)年級(jí)、四名老師和十一名學(xué)生，教學(xué)和學(xué)習(xí)條件都十分艱苦。并且，這十一名學(xué)生幾乎全是留守兒童，其心理狀況欠佳，有明顯的心理關(guān)愛缺失跡象。此外，因?yàn)榇蟛糠旨议L(zhǎng)的文化程度和教育意識(shí)的低下，當(dāng)?shù)貙W(xué)生厭學(xué)、輟學(xué)的現(xiàn)象很嚴(yán)重。為此，在校團(tuán)委、系領(lǐng)導(dǎo)的殷切囑托與關(guān)注下，暑期支教小隊(duì)迅速組建起來，準(zhǔn)備為大山的孩子們帶去活力與希望。

二、前期準(zhǔn)備

1、本小隊(duì)受到系領(lǐng)導(dǎo)高度重視、殷切囑托，動(dòng)員大會(huì)上，我們的隊(duì)員們紛紛表示出色完成實(shí)踐活動(dòng)的決心。

2、我們倡議全系同學(xué)積極捐獻(xiàn)衣物、文具等用品，為黃龍寺的孩子們送去溫暖。

3、支教小隊(duì)隊(duì)員們分頭行動(dòng)，搜集適合小學(xué)生的哲理故事、詩詞、歌曲、游戲等，并根據(jù)各自體育課所學(xué)課程，充分準(zhǔn)備健美操、散打、籃球等相關(guān)課程內(nèi)容，力求豐富支教內(nèi)容，使支教小隊(duì)在短短的幾天中將其作用發(fā)揮到最大化。

4、查閱有關(guān)留守兒童的相關(guān)資料文獻(xiàn)，借閱圖書館的大量書籍，閱讀了許多相關(guān)主題的文章。而后，總結(jié)精煉所摘文獻(xiàn)，從生活、學(xué)習(xí)、心理三方面著眼，以家長(zhǎng)、老師、學(xué)生本人三個(gè)角度出發(fā)，做出一份有關(guān)黃龍寺小學(xué)學(xué)生現(xiàn)狀的調(diào)查問卷，意在反映本地留守兒童的各方面狀況。

5、支教小隊(duì)隊(duì)員們自愿集資為黃龍寺小學(xué)的孩子們購買足球、籃球、羽毛球等文體用品，豐富他們的課間生活。

6、考慮到可能會(huì)有個(gè)別學(xué)生與家長(zhǎng)在上學(xué)讀書和培養(yǎng)子女方面存在觀念上的誤區(qū)，隊(duì)員們花近一個(gè)月的時(shí)間閱讀了有關(guān)心理疏導(dǎo)與心理教育方面的書籍，掌握基本的心理引導(dǎo)方法，以說服和糾正該錯(cuò)誤觀念。

6、聯(lián)系報(bào)紙、網(wǎng)站等媒體，做好宣傳，等最終的新聞稿寫成后以各種形式進(jìn)行投稿。

三、日程安排

x月8日——支教小隊(duì)九人前往滿城黃龍寺，與學(xué)校校長(zhǎng)、村干部初次接觸，安排食宿

x月9日——為孩子們分發(fā)衣物、文具等，與他們一起游戲

x月10日——召集孩子們到學(xué)校來，教授其詩詞、歌曲、英語等知識(shí)，并教他們學(xué)習(xí)散打、健美操、籃球等體育項(xiàng)目，增進(jìn)與孩子們的交流，完成調(diào)查問卷。

x月11日——隊(duì)員們?cè)谝恍W(xué)生的帶領(lǐng)下到部分學(xué)生家中進(jìn)行走訪，深入了解他們的家庭生活狀況。

x月12日——組織一次隊(duì)員和孩子們共同參與的包餃子活動(dòng)，午后隊(duì)員們開黃龍寺，返回保定。

x月13日——召集全體隊(duì)員開會(huì)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)，找出問題。對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，得出初步調(diào)研結(jié)論。

四、實(shí)踐日志

1、初到

x月8日，經(jīng)過了3個(gè)小時(shí)的顛簸，中午12點(diǎn)左右我們?nèi)A北電力大學(xué)黃龍寺支教小隊(duì)抵達(dá)黃龍寺村。村干部劉會(huì)計(jì)熱情的接待了我們，把我們安排到學(xué)校里住宿?？釤岬奶鞖庠缫炎岅?duì)員們又累又渴又餓、筋疲力盡了，經(jīng)過簡(jiǎn)單的休息后，劉會(huì)計(jì)帶我們到學(xué)校附近的農(nóng)戶家里吃了一頓可口的農(nóng)家飯。

飯后在與劉會(huì)計(jì)和學(xué)校張校長(zhǎng)的交談中，我們了解了黃龍寺小學(xué)及學(xué)生們的大概情況。由于村里正在搞人口普查，幾名村干部日常事務(wù)繁忙，無暇招待我們，吃飯問題就由我們自己去解決。隨后大家便熱火朝天的收拾起來，打掃住處、收拾床鋪、刷盤子洗碗、洗菜做飯，忙得不亦樂乎。雖然飯菜遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如家中父母做的那樣好吃，但由于是大家親手做的，隊(duì)員們都覺得美味非常。

2、第二天

一大早，孩子們就十分急切地到來到學(xué)校，我們起得也很早，估計(jì)我們希望盡快見到對(duì)方的心情應(yīng)該是一致的吧!孩子們到了學(xué)校里，十分主動(dòng)的自發(fā)打掃起了學(xué)校的院子，這一情景讓我們的隊(duì)員們十分感動(dòng)，也紛紛加入到他們的行列中去。

老師給孩子們布置完暑期作業(yè)后，我們就迫不及待的走進(jìn)教室，開始了與這些小朋友們的交流。在做完自我介紹后，為了盡快跟孩子們熟悉起來，我們就做起了預(yù)先準(zhǔn)備好的小游戲，擊鼓傳花啊，老鷹捉小雞啊，猜猜看啊等等，校園里充滿了歡聲笑語。游戲中我們的隊(duì)員們盡顯各自的才藝，唱歌、跳舞、變魔術(shù)等，很快把場(chǎng)面推向高潮。逐漸放開拘束感的孩子們也躍躍欲試，為我們唱兒歌、背古詩、講笑話等，大家一起玩得十分開心。

我們帶來了許多華電同學(xué)們捐贈(zèng)的衣物，還有隊(duì)員們湊錢賣的文具。事先我們已經(jīng)把這些衣物分好類，搭配成套，大小兼顧。游戲過后，我們將所有孩子們集中到一間教室里，開始給他們分發(fā)物品。

應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召，我于20XX年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí)，在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。

我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng)，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解，主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。我先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問題。

第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個(gè)植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

第二，實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。

第三，由于地方差異，在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實(shí)地藥材相比較，略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區(qū)差異。

第四，老師開方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子；茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

在認(rèn)識(shí)中藥之余，我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí)，這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象，不做更高要求。

隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站，所以來看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò)，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。

第一，第一次臨床見習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時(shí)寄存于心，不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn)，是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢？后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊！每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫??！

第二，是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了，對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是我們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個(gè)公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。

第三，是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間，很多患者都是因?yàn)楦忻皝砭驮\的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎？”如果能吃，藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。我知道我是個(gè)初學(xué)者，不應(yīng)該對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見，但是為何我總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺得厭煩呢？一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢？”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢？就像我們對(duì)待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢？這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會(huì)解答。

第四，是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對(duì)社會(huì)的無可奈何，更多的是對(duì)自己的無可奈何。老伯說，比如有兩類醫(yī)生，一類只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢？因?yàn)樯畹膲毫?。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅(jiān)定，一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸，便變得不知所措起來。

都說做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí)，只要是自己真心熱愛的，學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。

曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢？突然好迷茫。

其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢？

總而言之，這次實(shí)踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢？不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅(jiān)持自己的目標(biāo)，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向！